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1.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1389833

ABSTRACT

Resumen La neumatización detenida de los senos paranasales es una condición benigna poco conocida, que consiste en una variación de la neumatización normal, permaneciendo médula ósea grasa dentro de la cavidad, siendo más frecuente en el seno esfenoidal. Es generalmente asintomática y su diagnóstico suele ser incidental en el contexto de la realización de imágenes por otras causas, existiendo criterios imagenológicos definidos para esta condición. Su manejo es expectante y es esencial su distinción de otros diagnósticos diferenciales, con objeto de evitar procedimientos y tratamientos invasivos que solo aporten morbilidad. Presentamos dos casos de pacientes, de 15 y 16 años que, en estudio imagenológico por otra causa, se observan lesiones esfenoidales heterogéneas con focos de baja señal sugerentes de calcificaciones, con características compatibles con neumatización detenida del seno esfenoidal.


Abstract Arrested pneumatization of the paranasal sinuses is an under-recognized benign condition, which consists of a variation of the normal pneumatization, with fatty bone marrow remaining within the cavity, more frequent in the sphenoid sinus. It is generally asymptomatic, and its diagnosis is usually incidental in the context of imaging for other causes, with defined imaging criteria for this condition. Its management is expectant and its distinction from other differential diagnoses is essential, in order to avoid invasive procedures and treatments that only contribute morbidity. We present two cases of 15- and 16-year-old patients who, on imaging for another reason, show heterogeneous sphenoid lesions with low-signal foci suggestive of calcifications, with characteristics compatible with arrested pneumatization of the sphenoid sinus.

2.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1389729

ABSTRACT

Resumen Introducción: La patología del seno maxilar es frecuente en la práctica del otorrinolaringólogo. El abordaje prelagrimal permite un amplio acceso al seno maxilar, preservando el cornete inferior y ducto nasolagrimal. Objetivo: describir y analizar las características de los pacientes sometidos a abordaje prelagrimal del seno maxilar, en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCh). Material y Método: Estudio retrospectivo, descriptivo, incluyendo los pacientes con patología otorrinolaringológica sometidos a abordaje prelagrimal del seno maxilar, entre los años 2015 y 2019 en HCUCh. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas, resultados y complicaciones. Resultados: La serie está constituida por 11 pacientes, con edad promedio de 46,8 años; 6 hombres y 5 mujeres. Los diagnósticos más frecuentes que motivaron esta intervención fueron papiloma invertido y pólipo antrocoanal recidivado. Todos los pacientes fueron estudiados con endoscopía nasal e imágenes, siendo de elección la tomografía computada. No se reportaron complicaciones postoperatorias mayores. En el período de seguimiento, ningún paciente ha requerido reintervención del seno maxilar. Conclusión: El abordaje prelagrimal del seno maxilar es una alternativa para abordar esta cavidad, en pacientes adecuadamente seleccionados. En nuestra experiencia, la tasa de complicaciones es baja y no hemos presentado casos de recidiva.


Abstract Introduction: Maxillary sinus disease is frequent in otorhinolaryngology clinical practice. The pre-lacrimal approach allows a wide access to the maxillary sinus, preserving the inferior turbinate and the nasolacrimal duct. Aim: To describe and analyze the characte- ristics of patients undergoing endoscopic sinus surgery (ESS) with pre-lacrimal approach to the maxillary sinus at University of Chile Clinical Hospital. Material and Method: Retrospective, descriptive study of all patients who underwent ESS for the treatment of any otorhinolaryngological pathology with pre-lacrimal approach, between 2015 and 2019. Variables analyzed include demographics, signs and symptoms and surgical complications. Results: This series includes 11 patients, with a mean age of 46.8 years at the time of sur- gery; 6 men and 5 women. The main diagnoses included inverted papilloma and recurrent antrochoanal polyp. All the patients were studied with nasal endoscopy and images, with computed tomography being the modality of choice. No major complications were observed at follow-up. Conclusion: The pre-lacrimal approach to the maxillary sinus is an alterna- tive to access this cavity, especially in well-selected patients. In our experience, the compli- cation rate is low. We report no recurrences so far.

3.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 80(2): 157-165, jun. 2020. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1115830

ABSTRACT

Los tumores de cavidades paranasales presentan una baja frecuencia. Dentro de éstos, entre los benignos destacan las lesiones fibroóseas que se caracterizan por el reemplazo de hueso normal por estroma celular fibroso. Dentro de estas lesiones se describen osteoma, displasia fibrosa y fibroma osificante. Se revisan 3 casos de pacientes del Hospital Clínico de la Universidad de Chile y se presenta una revisión bibliográfica en cuanto a las lesiones fibroóseas, su clínica, diagnóstico, imagenología y tratamiento.


The tumors of paranasal cavities present a low frequency. Among the benign tumors are fibro-osseous lesions characterized by the replacement of normal bone by fibrous cell stroma. Osteoma, fibrous dysplasia, and ossifying fibroma are described within these lesions. Three cases of patients from the Hospital Clínico de la Universidad de Chile are reviewed and a bibliographic review is presented regarding the fibro-osseous lesions, their clinical features, diagnosis, imaging and treatment.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Osteoma/surgery , Osteoma/diagnostic imaging , Paranasal Sinus Neoplasms/surgery , Paranasal Sinus Neoplasms/diagnostic imaging , Fibroma, Ossifying/surgery , Fibroma, Ossifying/diagnostic imaging , Tomography, X-Ray Computed , Fibroma, Ossifying , Endoscopy
4.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 79(1): 25-32, mar. 2019. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1004380

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: La cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) es una técnica ampliamente usada actualmente en otorrinolaringología. Se deben considerar las diferencias en la población pediátrica en comparación a los adultos. Objetivo: Describir y analizar las características clínicas, epidemiológicas, y resultados del tratamiento con CENS en pediatría. Material y método: Estudio retrospectivo, descriptivo, incluyendo los pacientes pediátricos con patología otorrinolaringológica que haya requerido CENS entre los años 2012 y 2017. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas, complicaciones quirúrgicas y recurrencia. Resultados: La serie está constituida por 19 pacientes, con una edad promedio de intervención de 10 años; 9 hombres y 10 mujeres. El diagnóstico fue en su mayoría pólipo antrocoanal (PAC) (52%), seguida de rinosinusitis crónica (27%). En el periodo de seguimiento, se observó recurrencia en 4 pacientes, los cuales tenían diagnóstico de PAC y atresia de coanas, en un periodo promedio de seguimiento de 36 meses. No hubo complicaciones quirúrgicas. Conclusión: El estudio de los pacientes pediátricos, mediante anamnesis, examen físico e imágenes, es fundamental para definir la indicación de CENS en pediatría. En aquellos casos adecuadamente seleccionados, la CENS es un procedimiento seguro y efectivo.


ABSTRACT Introduction: Endoscopic sinus surgery (ESS) is a technique widely used in otorhinolaryngology. The differences in pediatric population should be considered, compared to adults. Aim: To describe and analyze the clinical characteristics, epidemiology and surgical results of ESS in pediatric population. Material and method: Retrospective and descriptive study of all pediatric patients who underwent ESS for the treatment of any otorhinolaryngological pathology, between 2012 and 2017. Variables analyzed include demographics, signs and symptoms, surgical complications and recurrence rate. Results: The series includes 19 patients, with a mean age of 10 years at the moment of surgery; 10 men and 9 women. Antrochoanal polyp (AP) was the main diagnosis, followed by chronic rhinosinusitis. On follow-up, 4 patients presented with a recurrence at a mean period of 36 months. No surgical complications were observed. Conclusion: The study of pediatric patients includes anamnesis, physical examination and images in order to define the indication of SES. In those cases, properly selected, CENS results a safe and effective procedure.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Polyps/diagnostic imaging , Sinusitis/diagnostic imaging , Otorhinolaryngologic Surgical Procedures/methods , Endoscopy/methods , Polyps/surgery , Sinusitis/surgery , Chile/epidemiology , Retrospective Studies
5.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 78(1): 52-58, mar. 2018. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-902814

ABSTRACT

RESUMEN La fístula de líquido cefalorraquídeo (LCR) corresponde a una comunicación anormal entre el espacio subaracnoideo y la porción neumatizada de la base de cráneo anterior en relación con las cavidades paranasales. Fístulas persistentes requieren reparación quirúrgica por el riesgo de meningitis, abscesos cerebrales y neumoencéfalo asociado. El gold standard es el abordaje extracraneal endoscópico. Uno de los principales inconvenientes es dañar estructuras intracraneanas nobles. La ayuda de tecnologías como la cirugía guiada por imágenes, contribuye a disminuir este problema. A continuación se presentan dos casos clínicos de fístula de líquido cefalorraquídeo en base de cráneo anterior, asociado a meningoencefalocele, intervenidos por cirugía endonasal guiada por imágenes.


ABSTRACT Endoscopic management of anterior skull base meningoencephalocele. The cerebrospinal fluid leak (CSF) is an abnormal communication between the subaracnoid space and the pneumatic portion of the anterior cranial base which is related to the paranasal cavities. The persistent leak requires surgery due to the potential complications such as meningitis, cerebral abscess or pneumoencephalus. Extracranial endoscopic approach is the gold standard procedure. One of the most important risk of the surgery is to damage noble intracranial structures. This situation can be ameliorated by using image guided surgery. We present two cases of CSF in anterior cranial base associated with meningoencephalocele that were treated in our center using nasal image guided endoscopic surgery.


Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Aged , Endoscopy/methods , Cerebrospinal Fluid Leak/surgery , Meningocele/surgery , Nasal Cavity/surgery , Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea/surgery , Skull Base , Fistula , Meningocele/diagnostic imaging
6.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 77(3): 281-288, set. 2017. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-902777

ABSTRACT

El osteoma es el tumor más frecuente de los senos paranasales, habitualmente asintomático debido a su lento crecimiento, sin embargo, pueden desarrollarse síntomas dependiendo del tamaño, localización y extensión, con potencial compromiso de órbita y cerebro. La cirugía está indicada en casos sintomáticos pudiendo realizarse abordaje externo, endoscópico o combinado. Presentamos un caso de osteoma etmoidal con compromiso orbitario resuelto, manejado por medio de la cirugía endoscópica nasal, con apoyo de navegación.


The osteoma is the most common tumor of the paranasal sinuses, is usually asymptomatic because of their slow growth, however, may develop symptoms depending on the size, location and extent, with potential compromise of orbit and brain. Surgery is indicated in symptomatic cases, with external, endoscopic or combined approach. We present a case of ethmoidal osteoma with orbital involvement managed by endoscopic image guided surgery.


Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Osteoma/surgery , Bone Neoplasms/surgery , Paranasal Sinus Neoplasms/surgery , Endoscopy/methods , Osteoma/diagnostic imaging , Bone Neoplasms/diagnostic imaging , Paranasal Sinus Neoplasms/diagnostic imaging , Surgery, Computer-Assisted , Ethmoid Sinus/surgery , Ethmoid Sinus/diagnostic imaging , Frontal Sinus/surgery , Frontal Sinus/diagnostic imaging
7.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 77(2): 181-187, jun. 2017. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-902760

ABSTRACT

El síndrome incisivo central único es un trastorno que involucra anomalías de la línea media. Se puede presentar con dificultad respiratoria poniendo en peligro la vida del recién nacido, debido a malformaciones nasales. Estas malformaciones incluyen atresia de coanas y la estenosis de la apertura del orificio piriforme. Debe pensarse en esta última en todo recién nacido con estridor y dificultad respiratoria de grado variable, asociado a la dificultad de pasar una sonda a través de la región anterior de las fosas nasales. El diagnóstico se confirma por tomografía computarizada del macizo craneofacial y el examen nasofibroscópico. La conducta terapéutica dependerá de la gravedad de los síntomas, pero en general si es que no hay compromiso respiratorio severo, se prefiere una conducta expectante, y esperar el crecimiento craneofacial del niño, para aumentar permeabilidad nasal. Presentamos dos casos clínicos.


Solitary median maxillary central incisor syndrome is a rare disorder involving midline abnormalities. It may present with life threatening respiratory distress in the neonate secondary to nasal malformations. These include choanal atresia and pyriform aperture stenosis. The last to be thought in any newborn with stridor and respiratory distress associated with the difficulty of passing a tube through the anterior region of the nostrils. The diagnosis is confirmed by craniofacial CT scan and nasolaryngoscope evaluation. The therapeutic approach depends on the severity of symptoms.


Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Nasal Obstruction/diagnosis , Constriction, Pathologic/diagnosis , Pyriform Sinus/abnormalities , Incisor/abnormalities , Syndrome , Abnormalities, Multiple , Tomography, X-Ray Computed , Choanal Atresia/diagnosis , Laryngoscopy , Maxilla/abnormalities
8.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 77(1): 16-26, mar. 2017. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-845642

ABSTRACT

Introducción: La cirugía guiada por imágenes corresponde a una herramienta quirúrgica que comienza a desarrollarse a mediados del siglo XX. En 1990 comienza a utilizarse en otorrinolaringología, siendo sus principales indicaciones la cirugía endoscópica de cavidades paranasales y la cirugía de base de cráneo anterior. Objetivo: Analizar y presentar el resultado del uso de cirugía guiada por imágenes en pacientes intervenidos en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH). Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo incluyendo todos los casos de cirugía endoscópica nasosinusal y base de cráneo asistida por imágenes en HCUCH. La selección para usar la navegación se hizo en base a las recomendaciones de la Academia Americana de Otorrinolaringología. Resultados: De un total de 12 pacientes intervenidos con el uso de navegación, se obtuvo 100% de éxito quirúrgico con disminución de los síntomas y sin complicaciones intraoperatorias. Conclusión: La cirugía asistida por navegación en cavidades paranasales y base de cráneo, es una herramienta de suma utilidad en casos seleccionados que potencia las habilidades quirúrgicas del cirujano sin reemplazar sus conocimientos anatómicos. Otorga seguridad y precisión en cirugías que comprometen estructuras nobles como base de cráneo y órbita entre otros.


Introduction: Image Guided Surgery is a surgical tool that develop in the mid-twentieth century. In 1990 it began to be used in otolaryngology, being its main indications endoscopic surgery of paranasal sinuses and anterior skull base. Aim: To analyze and present the result of image-guided surgery in patients undergoing surgery at the Hospital of the University of Chile. Material and method: A retrospective study included all cases of endoscopic sinus surgery and skull base imaging assisted at the Clinical Hospital of the University of Chile from August 2015 to August 2016. The choice to use the navigation was made in based on the recommendations of the American Academy of Otolaryngology, and analyzed case by case. Results: A total of 12 patients were operated using Navigation, achieving 100 % of surgical success with decreased symptoms and without intraoperative complications. Conclusion: Image Guided Surgery in paranasal sinuses and skull base is a tool very useful in selected cases where enhances the surgeon skills without replacing their anatomical knowledge. Provides security and accuracy in surgeries involving noble structures such as the skull base, orbit among others. their anatomical knowledge. Provides security and accuracy in surgeries involving noble structures such as the skull base, orbit among others.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Endoscopy/methods , Paranasal Sinuses/surgery , Skull Base/surgery , Surgery, Computer-Assisted , Retrospective Studies , Treatment Outcome
9.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 76(3): 265-271, dic. 2016. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-845625

ABSTRACT

Introducción: Las enfermedades de origen otorrinolaringológico (ORL) tienen una elevada prevalencia en atención primaria de salud, sin embargo, la información epidemiológica en pacientes hospitalizados es bastante escasa. Objetivo: Obtener características demográficas y prevalencia de enfermedades en los pacientes hospitalizados del Servicio de ORL del Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCh). Material y método: Estudio de tipo descriptivo y retrospectivo, llevado a cabo en el Servicio de ORL del HCUCh, donde se revisaron los registros electrónicos, existentes de grupos relacionados a diagnóstico (GRD) de egresos, entre los años 2007 y 2014. Resultados: Se incluyeron 7.353 egresos, con un promedio de edad de los pacientes de 28,24 años. La causa de hospitalización más frecuente fue la patología de faringe. Del total de los egresos 87,88% presentaron una intervención quirúrgica donde la amigdalectomía con adenoidectomía alcanzó el 15,7% de las cirugías realizadas. Conclusión: Este estudio nos entrega información epidemiológica sobre los pacientes hospitalizados en un servicio de ORL de un hospital de referencia a nivel nacional.


Introduction: Diseases ofotolaryngology (ENT) origin have a high prevalence in primary health care, however, the epidemiological information on hospitalized patients is almost null. Aim: To obtain demographic and disease prevalence information in hospitalized patients of the ENT Department at the Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCh). Material and method: A descriptive and retrospective study, was carried out at the ENT department of the HCUCh, reviewing existing records of diagnostic related groups (GRD) for discharges between 2007 and 2014. Results: We review a total of 7353 discharges, with an average age of patients of 28.24 years. The most frequent cause of hospitalization was pharynx pathology. An 87.88% of discharges had surgery performed, where tonsillectomy with adenoidectomy reached 15,7% of the total. Conclusion: This study provides us with epidemiological information on patients hospitalized in an ENT department in a nationwide referral hospital.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Hospitalization , Otorhinolaryngologic Diseases/epidemiology , Age and Sex Distribution , Cross-Sectional Studies , Diagnosis-Related Groups , Length of Stay , Otorhinolaryngologic Diseases/surgery , Patient Discharge , Prevalence , Severity of Illness Index
10.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 76(3): 301-307, dic. 2016. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-845630

ABSTRACT

El glomangiopericitoma es un tumor nasosinusal extremadamente raro, más frecuente en pacientes de edad avanzada y en mujeres. Si bien su etiopatogenia es desconocida, se reconocen ciertos factores predisponentes tales como hipertensión arterial, embarazo, trauma y uso de corticoides. Para su diagnóstico, resulta necesario recurrir tanto a estudio por imágenes como a la histología y técnicas de inmunohistoquímica. Microscópicamente se caracteriza por un prominente crecimiento perivascular de células uniformes ovales o fusiformes, dispuestas en fascículos cortos intercalados con capilares de diámetros variables ramificados en "asta de ciervo" y presenta inmuno-rreactividad positiva para actina, factor XIII-A y vimentina principalmente. Clínicamente este tumor presenta un comportamiento generalmente benigno, pero con una elevada tasa de recurrencia. Presentamos el caso de una mujer de 71 años, con antecedentes de hipertensión arterial, que acudió a nuestro centro por rinorrea purulenta y epistaxis unilateral derecha de 5 años de evolución. Al examen se observa masa polipoidea en fosa nasal derecha con abundante vascularización, sin otros hallazgos al examen físico. La lesión es resecada en su totalidad mediante cirugía endoscópica. El estudio histológico e inmunohistoquímico son compatibles con glomangiopericitoma. La paciente evoluciona con remisión de su sintomatología y a los dos meses desde la resección no ha presentado evidencias de recurrencia.


Glomangiopericytoma is an extremely rare sinonasal tumor, more common among elderly and women. Although its etiology and pathogeny are unknown, there are certain predisposing factors, such as arterial hypertension, pregnancy, trauma and corticosteroids. To diagnose this tumor, it is necessary imaging, histopathologic and inmunohistochemical studies. At the microscopic study, it is characterized by a prominent perivascular growth of oval-shaped or fusiform cells, arranged in short fascicles separated by capillary vessels of variable diameters, with staghorn-like ramifications, and lmmunohistochemistry positive mainly for actin, XIII-A factor and vimentin. Clinically, this tumor has a generally benign behavior, but with high recurrence percentage. We present the case of a 71 years old woman, with history of hypertension, who present in our center with a 5 years history of purulent rhinorrhea and right unilateral epistaxis, at the physical exam there is a polypoid mass in the right nasal fossa with rich vascularization, with no other findings. This tumor was resected entirely with endoscopic surgery. Histology and immunohistochemistry were compatible witch gomangiopericytoma. The patient evolve with remission of her symptoms and with no signs of recurrence at two-month follow-up.


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Hemangiopericytoma/diagnosis , Hemangiopericytoma/surgery , Paranasal Sinus Neoplasms/diagnosis , Paranasal Sinus Neoplasms/surgery
11.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 76(3): 314-319, dic. 2016. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-845632

ABSTRACT

La celdilla supra-órbito-etmoidal es una variación anatómica que se presenta con diferente frecuencia para las distintas poblaciones. Representa un desafío al realizar cirugía endoscópica funcional del seno frontal debido a que su presencia dificulta el drenaje adecuado del receso del frontal mismo y puede ser confundida con el seno. La celdilla supra-órbito-etmoidal presenta relaciones espaciales constantes con la arteria etmoidal anterior, sirviendo como marcador anatómico confiable para el abordaje quirúrgico. Se destaca la importancia de considerar la presencia de tabiques óseos en el seno frontal en el estudio imagenológico que puedan sugerir la presencia de la celdilla supra-órbito-etmoidal. Se presenta el caso clínico de un paciente que consulta por proptosis del ojo derecho debido a un proceso expansivo por mucocele localizado en dicha variante anatómica.


The supraorbital ethmoid cell its an anatomical variation with different frecuency for diverse populations. It represents a challenge for the endoscopical functional :surgery of the frontal sinus. The supraorbital ethmoid cell presents an estable anatomical relationship with the anterior ethmoidal artery, serving as a dependable anatomical marker for the surgical approach. We stand out the importance to consider the presence of bony septations in the frontal sinus that might suggest the presence of the supraorbital ethmoid cell. We introduce a clinical case from a patient who had an expansive process from a mucocele in the supraorbital ethmoid cell.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Ethmoid Sinus/diagnostic imaging , Ethmoid Sinus/pathology , Mucocele/surgery , Orbit/diagnostic imaging , Orbit/pathology , Endoscopy , Exophthalmos , Frontal Sinus/diagnostic imaging , Frontal Sinus/pathology
12.
Rev. Hosp. Clin. Univ. Chile ; 27(2): 103-108, dic. 2016. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-869427

ABSTRACT

It is believed that the greater production of sex hormones during pregnancy cause changes that affect the hearing system, although their specific mechanisms are still under investigation.Physiological changes occur during pregnancy such as the non-pathologic drop of hearing thresholds for low frequencies and diminished hearing tolerance to intense sounds, both ofwhich return to their basal range in the post-partum. Certain diseases, like sudden hearing loss, Ménière´s Disease and otosclerosis can appear for the first time or alter their course during pregnancy. A brief bibliographic revision is made regarding the physiological and pathological hearing changes that occur during pregnancy.


Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Female , Pregnancy , Young Adult , Pregnancy Complications/diagnosis , Pregnancy Complications/physiopathology , Hearing Loss/diagnosis , Hearing Loss/pathology
13.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 76(2): 193-200, ago. 2016. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-793965

ABSTRACT

Introducción: El velamiento de una cavidad paranasal representa un desafío diagnóstico y puede ser causado por diversas patologías. El examen clínico generalmente es insuficiente para orientar la conducta siendo necesario un estudio completo que incluya endoscopía, imágenes e histología para lograr un diagnóstico definitivo. Objetivo: Describir la impresión clínica, imagenológica, quirúrgica e histológica de pacientes con patología unilateral de senos paranasales. Material y método: Serie retrospectiva de 32 pacientes con patología sinusal unilateral operados en Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre 2012 y 2014. Se consideró como criterio de inclusión el compromiso predominante de un seno paranasal en el estudio imagenológico. Se describen las variables: síntoma principal, impresión diagnóstica; clínica, imagenológica, quirúrgica, seno comprometido, entre otras. Resultados: El síntoma principal más frecuente fue obstrucción nasal (56%). Los diagnósticos más frecuentes fueron: patología inflamatoria (84%): pólipo antrocoanal (31%), mucocele (22%) y bola fúngica (22%) y patología tumoral benigna: papiloma invertido (16%), siendo el seno maxilar el más afectado (90%). La impresión diagnóstica quirúrgica fue más precisa que la imagenológica en determinar el diagnóstico definitivo, aunque esta diferencia no alcanzó significancia estadística. Discusión: Patología compleja que requiere estudio completo incluyendo endoscopía. Las imágenes son el segundo pilar en el diagnóstico y deben solicitarse de acuerdo a los hallazgos. El diagnóstico quirúrgico provee una mayor precisión diagnóstica. Conclusiones: Se incluyen varias patologías bajo este concepto, la patología inflamatoria predomina pero se debe tener alto índice de sospecha dado la relativa frecuencia de patología tumoral.


Introduction: Paranasal sinus opacity represents a diagnostic challenge and can be caused by diverse pathologies. Clinical examination is generally insufficient to achieve a definitive diagnosis and it is necessary a complete study including endoscopy, imaging and histology. Aim: To describe clinical, radiographical, surgical and histological diagnostic impressions of patients with unilateral sinus disease. Material and method: 32 retrospective serie with unilateral sinus disease treated at Hospital Clínico de la Universidad de Chile, between 2012 and 2014. The predominant commitment of one sinus on the tomography was considered as inclusion criterion. Principal symtom, clinical, radiographical and surgical diagnostic impressions, committed sinus, among others variables were studied. Results: The most frequent symtom was nasal obstruction (56%). The most frequent diagnoses were: inflammatory disease (84%): antrochoanal polyp (31%), mucocele (22%) and fungus ball (22%) and benign tumor: inverted papilloma (16%). The maxillary sinus was affected in 90%. Surgical diagnostic impression was more precise than radiographical impression in determining the definitive diagnosis, although this difference did not reach statistics significance. Discussion: Unilateral sinus disease is a complex pathology that requires comprehensive study including endoscopy. Images are the second pillar in the diagnosis and should be requested according to the findings. Surgical diagnostic impression provides greater diagnostic presicion. Conclusions: Several pathologies are included under this concept, inflammatory disease prevails but it is necessary to have high index of suspicion in view of the relative frequency of tumour pathology.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Paranasal Sinus Diseases/diagnosis , Paranasal Sinus Diseases/epidemiology , Paranasal Sinus Diseases/surgery , Retrospective Studies
14.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 75(3): 207-212, dic. 2015. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-771690

ABSTRACT

Introducción: La obstrucción congénita del ducto nasolacrimal (DNL) es motivo de consulta frecuente en menores de un año. Se encuentra en 6% de los recién nacidos, la mayoría de las veces secundario a la persistencia de una membrana mucosa en la porción distal del DNL (membrana de Hassner). Generalmente se presenta como epífora patológica, es decir, presente después del 3º mes de vida. Esta obstrucción puede evolucionar con resolución espontánea los primeros 12 meses de vida, requerir terapias complementarias o resolución quirúrgica. Objetivo: Analizar los casos de obstrucción de la vía lagrimal en población pediátrica usando sonda Monoka® en pacientes intervenidos en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, que consultaron por epifora; verificando tasas de éxito, complicaciones del procedimiento y seguimiento. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, incluyendo todos aquellos pacientes con diagnóstico de obstrucción de vía lagrimal, mayores de 24 meses de edad, que consultaron en el HCUCh entre julio 2012 y marzo 2014, que requiriesen resolución quirúrgica de su cuadro. Se realizó instalación de sonda Monoka® con la participación conjunta de oftalmología y otorrinolaringología. Resultados: Se reunieron 7 pacientes, obteniendo éxito de 85,7% (6) y 100% de mejoría respecto a los síntomas iniciales. Un paciente presentó una complicación intraoperatoria, definida como un sondeo frustro. La sonda permaneció instalada un promedio de 7,7 meses y fue retirada sin complicaciones. Conclusión: La instalación de sonda Monoka® como procedimiento quirúrgico destinado a la resolución de la obstrucción de vía lagrimal es una técnica sencilla, de fácil acceso, moderado costo y que constituye una solución exitosa para aquellos pacientes afectados. Presenta excelentes resultados a mediano plazo, sin recidiva de la obstrucción de la vía lagrimal y con baja tasa de complicaciones. Es una técnica exitosa que, luego de esta experiencia, podría ser considerada de primera línea en nuestro hospital para aquellos pacientes con diagnóstico de epífora patológica, mayores de 24 meses.


Introduction: Congenital nasolacrimal duct obstruction (DNL) is frequent complaint in under a year. It is found in 6% of infants, the most often secondary to the persistence of a mucous membrane in the distal portion of the nasolacrimal duct (Hassner membrane). It usually occurs as pathological epifora present after the 3rd month of life. This obstruction can evolve spontaneously resolved the first 12 months of life, require complementary therapies or surgical treatment. Aim: To analyze where we have used the Monoka® probe in pediatric population operated in the Clinical Hospital of the University of Chile, who consulted for pathological epiphora; verifying success rates, procedure complications and monitoring. Material and method: A retrospective descriptive study, which were included all patients with the diagnosis of pathological epiphora over 12 months old, who consulted in the HCUCH between July 2012 and March 2014, that required surgical resolution of their condition. Monocanalicular installation silicone catheter was used with the joint participation of ophthalmology and otorhinolaryngology. Results: We had a total of 7 patients with a success rate of 85.7% (6) and 100% improvement over the initial symptoms. Only one patient presented an intraoperative complication, defined as failed intubation. The probe remained installed an average of 7.7 months and was removed without complications. Conclusions: The installation of Monoka® probe as surgical intervention to resolve the pathological epiphora is a simple, easily accessible and amoderate cost procedure. It's a successful solution for those patients affected. It has excellent mid-term results, no recurrence of obstruction of DNL and low complication rate. It is a successful technique that would be considered frontline in our hospital for patients diagnosed with pathological epiphora over 12 months old.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Intubation/methods , Lacrimal Duct Obstruction/therapy , Nasolacrimal Duct/surgery , Ophthalmologic Surgical Procedures , Follow-Up Studies , Postoperative Complications , Retrospective Studies , Treatment Outcome
15.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 75(3): 220-226, dic. 2015. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-771692

ABSTRACT

Introducción: La dacriocistorrinostomía abierta es el gold estándar para el tratamiento de la obstrucción nasolacrimal, patología manifestada como epífora crónica, dacriocistitis y conjuntivitis recurrente. Desde el desarrollo del abordaje endonasal, se ha considerado como una alternativa terapéutica eficaz con notorias ventajas respecto a la técnica abierta y que además ofrece la posibilidad de corregir otras alteraciones de la nariz y cavidades paranasales en el mismo tiempo quirúrgico. Objetivo: Evaluar los resultados de la técnica quirúrgica endoscópica según la realidad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, durante los años 2010-2014. Determinar la etiología de la obstrucción en los pacientes intervenidos. Material y método: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con revisión de fichas clínicas de pacientes con diagnóstico de obstrucción de la vía lacrimal sacular y postsacular sometidos a dacriocistorrinostomía endoscópica. Se incluyeron 27pacientes entre los cuales se realizaron 33 cirugías, ya que 22,2% de ellos (6/27) fueron sometidos a intervención bilateral. Resultados: El éxito quirúrgico objetivo y subjetivo se presentó en 75,8% (25/33) y 65,4% (17/26) respectivamente. El 7,4% (2/27) presentaron complicaciones intraoperatorias (falsa vía y extrusión de grasa orbitaria) y 18,5% (5/27) complicaciones posoperatorias (sinequias y fibrosis). Dentro de las causas destacan: idiopática 66,7% (18/27), postraumática 14,8% (4/27), secundaria a utilización de radioyodo 11,1% (3/27), granulomatosis de Wegener3,7% (1/27)y congénita 3,7% (1/27). La sonda instalada se mantuvo por un promedio de 3,5 meses, y el seguimiento se realizó por un periodo de 7,4 meses. Conclusión: La dacriocistorrinostomía endoscópica resulta ser una excelente herramienta quirúrgica para el manejo de pacientes con diagnóstico de obstrucción nasolacrimal, siendo un procedimiento exitoso, seguro, con baja tasa de complicaciones y una muy buena evolución posoperatoria, recomendado para todos aquellos casos con mala respuesta a las terapias médicas.


Introduction: Open dacryocystorhinostomy is the gold standard for the treatment of nasolacrimal obstruction, pathology manifested as chronic epiphora, recurrent dacryocystitis and conjunctivitis. Since the development of endonasal approach, it has been considered as an alternative therapy with notable advantages over the open technique and offers the possibility to correct other abnormalities of the nose and paranasal sinuses in the same surgical time. Aim: To evaluate the results of endoscopic surgical technique according to the reality of the Clinical Hospital of the University of Chile, during the years 2010-2014. Determine the etiology of the obstruction in patients undergoing surgery. Material and method: A retrospective cohort study was performed with review of clinic files of patients diagnosed with lacrimal duct obstruction submitted to an endoscopic dacryocystorhinostomy. 27 patients were included and 33 surgeries were performed, as 22.2% of them (6/27) underwent bilateral intervention. Results: Objective and subjective surgical success occurred in 75,8% (25/33) and 65,4% (17/26) respectively. 7,4% (2/27) had intraoperative complications (false passage and orbital fat extrusion) and 18,5% (5/27) postoperative complications (fibrosis and synechiae). Among the causes are: idiopathic 66,7% (18/27), postraumatic 14.8% (4/27), history of radioiodine use 11.1% (3/27), Wegener's granulomatosis 3.7% (1/27) and congenital 3.7% (1/27). Probe Installed was kept for an average of 3,5 months, and the follow-up was performed for 7,4 months. Conclusions: Endoscopic dacryocystorhinostomy is an excellent surgical tool for the management of patients with nasolacrimal obstruction. It's a successful procedure, with low rate of complications and good postoperative outcome, recommended for those cases with poor response to medical therapies.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Dacryocystorhinostomy/statistics & numerical data , Endoscopy/methods , Lacrimal Duct Obstruction , Nasolacrimal Duct/surgery , Chile , Intraoperative Complications , Lacrimal Duct Obstruction/etiology , Postoperative Complications , Retrospective Studies , Treatment Outcome
16.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 74(3): 241-244, dic. 2014. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-734847

ABSTRACT

La sinusitis frontal crónica es un problema complejo, de difícil manejo quirúrgico debido a la anatomía del seno frontal y el alto índice de recidiva posquirúrgica. La resección del tabique intersinusal ha sido descrita escasamente en la literatura, pero es una técnica sencilla que aprovecha el drenaje del seno contralateral sano, evitando intervenir directamente el ostium comprometido, en especial en casos de estenosis u obliteración que probablemente se reproducirán después de permeabilizarlos mediante otras técnicas. En este artículo describimos un caso clínico, la técnica quirúrgica utilizada y sus resultados en una paciente con múltiples cirugías de senos paranasales previas, tanto por vía endoscópica como abiertas, con buen resultado posoperatorio. Además realizamos una revisión de la literatura pertinente.


Chronic frontal sinusitis is a complex issue and its surgical management is difficult due to the anatomy of the frontal sinus and the high rate of recurrence after surgery. Resection of the intersinus septum has been scarcely described in the literature, but is a simple technique that takes advantage of the drainage of the healthy contralateral sinus, avoiding the direct intervention of the compromised ostium, especially in cases of stenosis or obliteration that would probably reproduce after permeabilization by other techniques. In this article we present a case report, the surgical technique that was chosen and the results in a patient with multiple previous sinus surgeries, both open and endoscopic, with a good postoperative outcome. Also, we provide a review of the relevant literature.


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Frontal Sinusitis/surgery , Otorhinolaryngologic Surgical Procedures/methods , Chronic Disease , Frontal Sinus/surgery , Treatment Outcome
17.
Rev. Hosp. Clin. Univ. Chile ; 25(2): 154-161, 2014.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-988478

ABSTRACT

Tonsillectomy is the most common surgical procedure in ENT surgery. Indications are well known in the field. Upper airway obstruction caused by tonsilar hyperplasia and recurrent bacterial infections are the most frecuent indications of tonsillectomy, however there are many other pathologies where tonsillectomy is considered part of the treatment. Non traditional indications, include IgA nephropathy, pediatric autoinmune neuropsychiatric disorders associated with Streptococcus, periodic fever with aphtous stomatitis, pharyngitis and adenitis, some dermatologic entities, among others. In this review we compile recent scientific evidence supporting the non tradicional indications of tonsillectomy, in order to allow an informed decision when prescribing this surgical procedure for the treatment of entities which are not of high prevalence in the daily practice. Evidence supports tonsillectomy as part of the treatment of some deseases, such as IgA nephropathy, however further evidence is required to support this treatment for the other pathologies. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Young Adult , Tonsillectomy/methods , Tonsillectomy/classification , Glomerulonephritis, IGA
18.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 73(3): 281-287, dic. 2013. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-704559

ABSTRACT

La perforación septal corresponde a la comunicación entre ambas fosas nasales por un defecto del tabique nasal. Si bien la mayoría son asintomáticas, pueden presentarse como una rinitis costrosa, obstrucción nasal, epistaxis recidivante o sibilancias nasales. Su origen es predominantemente iatrogénico o idiopático, no obstante pueden presentar diversas etiologías. Es necesario determinar esto para resolver la necesidad de cirugía y definir la técnica quirúrgica más adecuada. En el siguiente trabajo presentamos 2 casos clínicos de perforación septal manejados con la técnica de avance de colgajos de mucosa de Fairbanks modificada, interponiendo además cartílago tragal.


The septal perforation is a communication between both nostrils through a nasal septal defect. Most of these defects are asymptomatic, although some may present as crusty rhinitis, nasal obstruction, recurrent epistaxis or nasal wheeze. Its origin is predominantly iatrogenic or idiopathic; however it may have several etiologies. It's fundamental to determine the cause of the septal perforation, in order to address the need for surgery and define the most appropriate surgical technique. We report 2 cases of septal perforations which were resolved with modified Fairbanks technique interposing tragal cartilage.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Surgical Flaps , Endoscopy/methods , Nasal Septal Perforation/surgery , Nasal Septal Perforation/etiology
19.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 73(3): 288-294, dic. 2013. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-704560

ABSTRACT

La septoplastía es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en otorrinolaringología, cuya principal indicación es la presencia de desviación septal nasal significativa. Este enfoque quirúrgico ha evolucionado en forma considerable en las últimas décadas, siendo la septoplastía endoscópica la técnica más reciente. Esta técnica moderna, basada en la septoplastía convencional, ha mostrado beneficios en cuanto al procedimiento, resultados y complicaciones. El objetivo de este artículo es revisar las indicaciones, técnica, ventajas y principales resultados de la septoplastía endoscópica.


Septoplasty is one of the most common surgical procedures in otolaryngology, whose main indication is the presence of significant nasal septal deviation. This surgical approach has evolved considerably in recent decades, and endoscopic septoplasty is the most recent technique. This modern technique based on conventional septoplasty has shown several benefits in terms of procedure, results and complications. The aim of this article is to review the indications, techniques, advantages and main results of endoscopic septoplasty.


Subject(s)
Humans , Nasal Obstruction/surgery , Endoscopy/methods , Nasal Surgical Procedures/methods , Nasal Septum/surgery , Treatment Outcome , Endoscopy/adverse effects , Nasal Surgical Procedures/adverse effects , Nasal Surgical Procedures/instrumentation
20.
Rev. Hosp. Clin. Univ. Chile ; 22(2): 114-119, 2011.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-613259

ABSTRACT

Introduction: radiotherapy (RT) is a major part of the treatment of head and neck cancer, but it can produce skin fibrosis and other complications. Fibrosis is produced by an increase of the fibroblasts (FB) and extra-cellular matrix proteins. TGF-b is one of the several factors implied in FB proliferation, and it is the most important element in the development of radiation fibrosis. Temporality of radiation fibrosis: there are two successive stages in the fibrosis development. An actively inflammatory with high TGF-b1 secretion one, and a second stage characterized by hypo-cellularity and low TGF-b1 secretion. TGF-b: an induction of TGF-b1 and its mRNA in animals skin during the first hours post irradiation have been demonstrated. By studying surgical skin biopsies post RT and fibrotic tissues post exposure to radiation, it was observed overexpression of TGF-b1. Discussion: there is a lot of new knowledge of the molecular process implied in radiation skin fibrosis. A future goal is to potentiate this information to improve our tools in prevention and treatment of fibrosis in patients that undergone RT because of cance.


Subject(s)
Humans , Transforming Growth Factor beta1/metabolism , Fibrosis/chemically induced , Head and Neck Neoplasms/radiotherapy , Radiotherapy/adverse effects
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