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1.
Acta neurol. colomb ; 36(3): 168-184, jul.-set. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1130710

ABSTRACT

RESUMEN PROPÓSITO: En marzo 11 del 2020 la Organización Mundial de la Salud declara la pandemia por Covid-19. El clínico se va enfrentar a pacientes con ataque cerebrovascular (ACV) y sospecha o presencia de la infección. Miembros participantes del comité vascular de la Asociación Colombiana de Neurología basados en la experticia y la literatura amplían las primeras recomendaciones en el manejo de los pacientes con ACV isquémico agudo durante la actual pandemia. MÉTODOS: Mediante reuniones virtuales y por consenso de los participantes se escogieron tres ejes de trabajo: Tamización para Covid-19, Medidas de bioseguridad y Aspectos relevantes del ACV isquémico en época de pandemia por Covid-19. Se desarrollaron los ejes por grupos de trabajo mediante la modalidad de pregunta-respuesta pretendiendo generar en cada una de ellas recomendaciones sobre el tema. La versión final del documento conto con la revisión y el aval de todos los participantes. RESULTADOS: El documento cuenta con tres secciones correspondientes a los ejes de trabajo. En el primer eje se responden 3 preguntas y se dan recomendaciones sobre la tamización de la infección por Covid-19 en ACV agudo. En el segundo se responden 8 preguntas y se dan recomendaciones sobre las medidas de bioseguridad en la atención de pacientes con ACV durante la pandemia. En el tercero se tratan 13 aspectos relevantes del ACV durante la pandemia, según criterio de los participantes, y se dan recomendaciones pertinentes. CONCLUSIÓN: Las recomendaciones son basadas en la literatura y consenso de los participantes para el cuidado de pacientes con ACV isquémico agudo con sospecha o infección por Covid-19. No pretenden reemplazar las guías o protocolos establecidos sino ampliar las primeras recomendaciones del comité y apoyar al clínico en la atención de pacientes con ACV isquémico durante la pandemia.


SUMMARY PURPOSE: The World Health Organization declared the COVID-19 pandemic on March 11th 2020. Clinicians will face patients with stroke and confirmed or suspected infection. Members of the Stroke Committee of the Colombian Neurological Association based on their expertise and literature review extend on the first recommendations on acute ischemic stroke management during the pandemic. METHODS: Through virtual meetings and by consensus of participants three topics were selected: COVID-19 screening, biosafety measures and relevant aspects of acute ischemic stroke care during the pandemic. A question and answer format was used to develop recommendations for each topic. RESULTS: The manuscript is divided into three sections. The first includes three questions and recommendations on screening for COVID-19 in stroke patients. The second includes 8 questions and recommendations on biosafety measures on stroke patients during the pandemic. The last section includes 13 relevant stroke topics during COVID-19 pandemic, as deemed by the authors, and their recommendations. CONCLUSIONS: Recommendations on stroke care and COVID-19 are based on literature review and expert consensus. The aim of the manuscript is to extend on the first recommendations forwarded by the Committee, not to replace current guidelines, and to support the clinician caring for stroke patients during the pandemic.

2.
Rev. Univ. Ind. Santander, Salud ; 52(2): 147-151, abr.-jun. 2020.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1125746

ABSTRACT

Resumen El acoso escolar es una problemática del sistema educativo que ha sido poco abordada, en especial el impacto en la salud mental de niños, niñas y adolescentes de grupos históricamente discriminados. En Colombia los estudios permiten identificar que existe una problemática que está afectando a jóvenes de la población LGTB, se sienten inseguros en sus colegios (67.0%), reciben comentarios homofóbicos por parte de la mayoría de los estudiantes (25.4%), perciben agresión por parte de los adultos en la institución educativa (37.2%) y falta de apoyo del personal escolar (39.9%). Esta situación de discriminación, violencia y falta de red de apoyo genera depresión, insomnio, sentimientos de homofobia interiorizada, estrés, bajo rendimiento escolar, trastorno de estrés postraumático, ideación suicida, intento de suicidio y suicidio, baja autoestima y comportamientos de riesgo. La respuesta que del sector salud es necesaria para generar un cambio y romper con el circulo de exclusión y discriminación.


Abstract School bullying is a problem in the educational system that has been little studied, especially the impact on children and adolescents' mental health of historically discriminated groups. In Colombia, studies allow to identify that there is a problem that is affecting young people of the LGTB population, they feel insecure in their schools (67.0%), get homophobic comments from the majority of students (25.4%), perceive aggression by adults in the educational institution (37.2%) and lack of support from school personnel (39.9%). This situation of discrimination, violence and lack of support network generates depression, insomnia, feelings of internalized homophobia, stress, poor school performance, post-traumatic stress disorder, suicidal ideation, suicide attempt and suicide, low self-esteem and risk behaviors. The response of the health sector is necessary to generate change and break the circle of exclusion and discrimination.

3.
Biomédica (Bogotá) ; 39(supl.2): 11-19, ago. 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1038823

ABSTRACT

Resumen La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del miocardio. Las infecciones virales son la causa más común, aunque también puede deberse a reacciones de hipersensibilidad y de etiología autoinmunitaria, entre otras. El espectro clínico de la enfermedad es variado y comprende desde un curso asintomático, seguido de dolor torácico, arritmias y falla cardiaca aguda, hasta un cuadro fulminante. El término 'fulminante' se refiere al desarrollo de un shock cardiogénico con necesidad de soporte vasopresor e inotrópico o dispositivos de asistencia circulatoria, ya sea oxigenación por membrana extracorpórea o balón de contrapulsación intraaórtico. Cerca del 10 % de los casos de falla cardiaca por miocarditis corresponde a miocarditis fulminante. La miocarditis por influenza se considera una condición infrecuente; no obstante, su incidencia ha aumentado desde el 2009 a raíz de la pandemia de influenza por el virus AH1N1. Por su parte, la miocarditis por influenza de tipo B sigue siendo una condición infrecuente. Se describen aquí dos casos confirmados de miocarditis fulminante por el virus de la influenza B atendidos en un centro cardiovascular, que requirieron dispositivos de asistencia circulatoria mecánica.


Abstract Myocarditis is an inflammatory disease of the myocardium. Viral infections are the most common cause, although it can also be due to hypersensitivity reactions and autoimmune etiology, among other causes. The clinical spectrum of the disease is varied, from an asymptomatic course, followed by chest pain, arrhythmias, and acute heart failure, to a fulminant episode. The term fulminant refers to the development of cardiogenic shock with a need for vasopressor support and inotropic or assisted circulation devices either extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) or intra-aortic counterpulsation balloon. About 10% of cases of heart failure due to myocarditis correspond to fulminant myocarditis. Influenza myocarditis has been considered an infrequent condition. However, its incidence has increased since 2009 as a result of the AH1N1 pandemic; otherwise, myocarditis due to the Influenza type B virus remains an infrequent entity. We describe the experience in a cardiovascular center of two confirmed cases of fulminant myocarditis due to influenza B that required circulatory assistance devices.

4.
Case reports (Universidad Nacional de Colombia. En línea) ; 4(1): 19-29, ene.-jun. 2018. tab, graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-989564

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Super-refractory status epilepticus (SRSE) is a pathology that affects the neuronal environment depending on the types of seizure and their duration. Case presentation. This paper presents the case of a 7-year old child presenting with super-refractory status epilepticus and multifocal seizures. Metabolic, structural, infectious, toxicological and autoimmune causes were discarded, while different anticonvulsive agents were administered without any clinical improvement; seizures were controlled 6 weeks after admission to ICU. A 12-year follow-up was performed, during which time the patient presented recurrent status epilepticus with autonomic seizures and progressive cognitive decline. Discussion: This type of status epilepticus is part of the syndrome known as Febrile Infection-Related Epilepsy Syndrome (FIRES), a possibly autoimmune form of epileptic encephalopathy that is refractory to acute and chronic management. There is no report in the literature that includes long term follow-up, therefore, there is no actual consensus about the appropriate management of the chronic phase of the disease. Conclusion: FIRES must be considered as one of the possible etiologies of super-refractory status epilepticus, so early management strategies (like ketogenic diet) can be used in order to achieve control of the critically ill patient, control long term seizures and improve cognitive outcomes, having as the final result a positive impact on the quality of life of the patient.


RESUMEN Introducción: El estado epiléptico superrefractario (EES) es una patología con importante morbimortalidad que afecta el ambiente neuronal según el tipo y duración de las crisis. Presentación del caso: Se presenta el caso de un escolar con estado epiléptico superrefractario y crisis multifocales. Se descartaron causas metabólicas, estructurales, infecciosas, toxicológicas y autoinmunes y se utilizaron diferentes manejos anticonvulsivantes sin respuesta, lográndose control de las crisis 6 semanas después del ingreso a UCI. Se realizó un seguimiento de 12 años, periodo en el que el paciente presentó múltiples recaídas del estado epiléptico asociadas a la presencia de epilepsia refractaria con múltiples tipos de crisis, en su mayoría vegetativas; además se dio involución cognitiva. Discusión: Esta forma de estado epiléptico corresponde al síndrome de estado epiléptico facilitado por fiebre (FIRES), entidad de posible origen inmunológico conocida por ser refractaria al tratamiento agudo y al manejo crónico de la epilepsia y que se presenta como secuela. Su evolución no se ha descrito a largo plazo y por tanto no hay consenso sobre el manejo en la fase crónica. Conclusión: Es importante considerar esta etiología en estado epiléptico superrefractario para utilizar de forma temprana diferentes estrategias terapéuticas, como la dieta cetogénica, que permitan, por un lado, controlar su condición crítica y las crisis epilépticas a largo plazo y, por el otro, mejorar el pronóstico cognitivo, logrando así un impacto en la calidad de vida.


Subject(s)
Humans , Epilepsy , Child , Fever , Drug Resistant Epilepsy
5.
Acta biol. colomb ; 23(2): 141-150, 2018. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-949323

ABSTRACT

ABSTRACT In order to identify the role played by plant species as a food source in the fruit election of dispersing agents (Alouatta pigra Lawrence 1933, Atelesgeoffroyi Kuhl 1820 and frugivorous bats), we developed a study in dry tropical forests in Yucatan, Mexico. We recorded the fruits consumed by frugivorous bats using collectors and, for monkeys, we implemented the focal animal method. The number of fruits consumed by primates (A. pigra and A. geoffroyi) and bats were recorded, 342 and 386, respectively. It was determined that bats deposited fruits with some percentage of pulp, while monkeys contributed more with a fruits without pulp (pairwise LSD contrast p < 0.05). Among the variety of fruit species in the diet of primates, we detected that A. pigra chose mostly not an abundant species such as Enterolobium cyclocarpum Jacq. Griseb. (1860) instead of those more abundant (Manilkara zapota (L.) P. Royen (1953) and Brosimum alicastrum Sw. subsp. alicastrum C.C. Berg (1972)). The type of fruit and seed handling caused by primates would be more beneficial to seed germination than those applied by bats. Moreover, this election and fruit handling could depend on the characteristics of fruits and space-temporal availability of plant species as a food source.


RESUMEN Con el objetivo de examinar el papel que juegan las especies vegetales como fuentes alimenticias en la selección de frutos de agentes dispersores (Alouatta pigra, Ateles geoffroyi y murciélagos frugívoros), se realizó un estudio en selvas secas en el sureste de Yucatán, México. Se registraron los frutos consumidos por murciélagos usando colectores y, en el caso de los monos, se implementó el método de animal focal. El número de frutos consumidos registrados para ambas especies de primates y murciélagos fueron 342 y 386, respectivamente. Se determinó que los murciélagos depositaron frutos con pequeñas cantidades de pulpa, mientras que los monos contribuyeron mayormente con frutos totalmente despulpados (contrastes por pares LSD p < 0.05). Entre la variedad de especies de frutos en la dieta de los primates se detectó que A. pigra eligió frutos de las especies menos abundantes como Enterolobium cyclocarpum Jacq. Griseb. (1860) en vez de aquellas más abundantes (Manilkara zapota (L.) P. Royen (1953) y Brosimum alicastrum Sw. subsp. alicastrum C.C. Berg (1972)). El tipo de manejo de frutos y semillas causado por los primates sería más beneficioso para la germinación de las semillas que los aplicados por los murciélagos. Además, esta elección y manejo del fruto podría depender de sus características y la disponibilidad espacio-temporal de las especies de plantas como fuente de alimento.

7.
Rev. méd. Chile ; 144(12): 1591-1597, dic. 2016. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-845490

ABSTRACT

The Work Accidents and Occupational Diseases Act exists in Chile since 1968. It uses a single model for the understanding and management of both somatic diseases like silicosis and psychiatric disorders. During the last decade in Chile, the consultation rates due to psychiatric conditions of probable labor origin has rose over 1,000%, a factor that underscored the deficiencies of this model. The aim of this paper is to analyze the consequences of the application of this act in the psychiatric field for almost 50 years after its promulgation. This article contains an historical overview and an epistemological debate based on the authors’ experience dealing with clinical and administrative work both in occupational psychiatry departments and in regulatory entities. The development of occupational mental health in Chile is examined as part of an historical process that initially did not consider the relationship between work and mental suffering as relevant. The application of a single causality model in psychiatry, as well as the effects of building a psychiatric nosology upon legal rather than medical criteria is contested.


Subject(s)
Humans , Mental Disorders , Occupational Diseases/psychology , Occupational Medicine/legislation & jurisprudence , Chile
8.
Biomédica (Bogotá) ; 34(supl.1): 170-180, abr. 2014. graf, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-712434

ABSTRACT

Introducción. La presencia en los hospitales de enterobacterias productoras de carbapenemasas es cada vez más frecuente. Los pacientes con cáncer en estado avanzado requieren medios invasivos para el diagnóstico, el tratamiento o los cuidados paliativos, así como el uso de antimicrobianos de amplio espectro para tratar infecciones secundarias, lo cual aumenta su propensión a las infecciones causadas por estas bacterias. Objetivo. Informar el comportamiento de Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas de tipo KPC en el Instituto Nacional de Cancerología de Bogotá, entre enero de 2010 y diciembre de 2012. Materiales y métodos. Mediante el análisis de la base de datos y de los registros de los pacientes con aislamientos de K. pneumoniae productores de carbapenemasas de tipo KPC, a cargo del comité de infecciones de la institución, se identificaron y describieron las características epidemiológicas de los casos detectados. La determinación de brotes se efectuó con herramientas de control estadístico de calidad. Resultados. Entre enero de 2010 y diciembre de 2012 se identificaron 45 pacientes con aislamiento de K. pneumoniae productor de carbapenemasas de tipo KPC en alguna muestra. Hubo más aislamientos en pacientes de cáncer con tumores sólidos. La identificación se logró más frecuentemente en muestras de orina; el 17,7 % de los casos correspondió a colonización y el 82,3 %, a infección; 35,5 % (16/45) de los pacientes sobrevivió. Durante este periodo se identificaron dos brotes que se controlaron aplicando una estrategia multimodal. Conclusiones. Se encontró que la presencia de KPC fue más frecuente en infecciones que en colonizaciones. Durante estos dos años ocurrieron dos brotes que fueron controlados limitando la transmisión cruzada de bacterias multirresistentes por medio de estrategias de control convencionales.


Introduction: The presence of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in hospitals is increasingly common. Patients with advanced cancer who require invasive means for diagnosis, treatment or palliative care, and the use of broad-spectrum antimicrobials to treat secondary infections show increased susceptibility to infections caused by these bacteria. Objective: To report the behavior of carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae (CPKP) isolates at the Instituto Nacional de Cancerología in Bogotá between January 2010 and December 2012. Materials and methods: By analyzing the database kept by the infection committee of the institution, as well as the records of patients with CPKC isolates, we identified and described the epidemiology of detected cases. Outbreaks were determined by using quality control statistical tools. Results: Between January 2010 and December 2012, we found 45 patients with CPKC isolates recovered from any sample. There were more isolates from patients with malignant solid tumors. CPKC isolates from urine samples were more often recovered; 17.7% of CPKC isolates corresponded to colonization, and 82.3% to infection; 35.5% of patients (16/45) survived. We identified two outbreaks during this period, which were controlled using a multimodal approach. Conclusions: This study found that CPKC presence is more frequent as infection than as colonization. During the two years of the study we detected two outbreaks, which were controlled by limiting multi-resistant bacteria cross transmission using conventional control strategies.


Subject(s)
Adolescent , Adult , Aged , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Infant , Infant, Newborn , Male , Middle Aged , Young Adult , Bacterial Proteins/metabolism , Cross Infection/microbiology , Klebsiella Infections/microbiology , Klebsiella pneumoniae/enzymology , Neoplasms/epidemiology , beta-Lactamases/metabolism , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Comorbidity , Cancer Care Facilities/statistics & numerical data , Colombia/epidemiology , Cross Infection/epidemiology , Databases, Factual , Drug Resistance, Multiple, Bacterial , Hospitals, University/statistics & numerical data , Immunocompromised Host , Klebsiella Infections/epidemiology , Klebsiella pneumoniae/genetics , Klebsiella pneumoniae/isolation & purification , Polymorphism, Restriction Fragment Length , Retrospective Studies
9.
Rev. colomb. anestesiol ; 38(3): 305-307, ago.-oct. 2010.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-594538

ABSTRACT

Para 1928 la anestesia era la cenicienta de la cirugía. Los anestesistas de Colombia, viviamos en un aislamiento perfecto; las clínicas eran instituciones cerradas desde el punto de vista de colaboración, nos conocíamos de oídas, pero nunca nos habíamos acercado los unos a los otros...


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Young Adult , Anesthesia , Physician Assistants
10.
Rev. Estomat ; 17(2): 30-44, dic. 2009. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-563826

ABSTRACT

Teniendo en cuenta la vital importancia de la morfología y nomenclatura dental para estudios sistemáticos (evolución y clasificación) en mamíferos, y dada la escasa disponibilidad libre de fuentes bibliográficas comprensivas y actualizadas sobre este tema, se realizó está revisión con la intención de que la misma se convierta en un manual básico para cursos de mastozoología y zoología de vertebrados en nuestro medio. Además, una revisión como la aquí presentada, ayuda a construir puentes entre la biología y otras profesiones como la odontología, de cara a estudios paleontológicos, arqueológicos y forenses. Es por todo esto que se hace un breve repaso de las características distintivas de los mamíferos y se revisan los principales aspectos de su dentadura, como son su evolución, anatomía, nomenclatura y fórmulas dentarias, para con todo este bagaje sacar algunas conclusiones.


Taking into account the vital importance of the morphology and dental nomenclature for systematic studies in mammals (about evolution and classification), and given the limited availability of free bibliographic sources updated on this issue, we conducted this review with the aim that it can be a basic textbook for courses in mammalogy and vertebrate zoology. Furthermore, in order to design paleontological, archaeological and forensic studies, this review helps to make connections between biology and other professions such as dentistry. For these reasons we make a short revision of the distinguishing characteristics of mammals and review the main aspects about their teeth, such as their evolution, anatomy, nomenclature and dental formulas so that with all this background, some conclusions can be made.


Subject(s)
Animals , Cuspid , Tooth/anatomy & histology , Incisor , Mammals , Molar , Zoology , Temporomandibular Joint , Cingulata
12.
Rev. cienc. med. Pinar Rio ; 11(5): 3-8, dic. 2007.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-739977

ABSTRACT

Partiendo de esta máxima y de la revolución actual en la educación que se lleva en Cuba para elevar a todos los niveles la cultura general integral, se defiende el criterio de que todo lo que se va a estudiar debe estar precedido por sus antecedentes históricos. Se planteó una investigación educacional de carácter histórico en el Hospital Clínico Quirúrgico "León Cuervo Rubio", realizada en el mes de septiembre de 2006 a inicios del curso escolar. Se emplearon métodos empíricos de investigación como: la encuesta, revisión documental y testimonios de familiares y amigos. El universo fue conformado por los 1200 trabajadores del hospital, seleccionados al azar y encuestados 700 para el 58.3%. Además 200 (57%) alumnos de Medicina de los años tercero, cuarto y quinto año del hospital, de un universo de 350. El universo de alumnos de Tecnología de la Salud del centro es de 100 alumnos, de los cuales fue encuestado el 100%. En la carrera de Enfermería, de 100 en Licenciatura fue encuestado el 100% de los alumnos, para una cifra total 1100 encuestados, conformándose la muestra de estudio. Se empleó el método estadístico porcentual y además se anexan testimonios históricos de la investigación al respecto. Los resultados fueron dirigidos a dar respuesta, mediante la confección de una reseña histórica, al problema del poco dominio de la historia de esta interesante personalidad pinareña.


Taking into consideration that every context to be understood needs to be preceded by its historical antecedents, an educational research having historical characteristics was conducted. The research took place at "León Cuervo Rubio" University hospital on September 2006 (at the beginning of the academic course), empiric methods of investigation were applied (inquiries, documental revisions and testimonies given by family and friends). The sample of the research was formed by 1200 workers at the hospital, 700 of them were enquired; 200 (57%) medical students enrolled on third, fourth and fifth academic years, 100 students from the Health Technology majors 8100% enquired), and 100 Nursing students 8100% enquired). The whole sample took 1100 people enquired. Percentage statistical method was used and historical testimonies were attached. Results were used to make a historical description of this interesting history in Pinar del Río.

13.
Rev. Fac. Med. (Bogotá) ; 50(2): 69-75, abr.-jun. 2002. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-424559

ABSTRACT

En la presente revisión se analizan los mecanismos de teratogénesis, la farmacocinética y farmacodinamia de los anticonvulsivantes usados durante el embarazo y las alternativas terapéuticas para las mujeres embarazadas que presentan síndromes convulsivos


Subject(s)
Anticonvulsants , Teratogens/pharmacology
14.
In. Medina H., Marco Tulio; Chaves Sell, Franz; Chinchilla Cálix, Nelson; Gracía G., Fernando. Las epilepsias en Centroamérica. Tegucigalpa, SCANCOLOR, nov. 2001. p.l31-l31, ilus.
Monography in Spanish | LILACS | ID: lil-418471
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