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1.
Rev. bras. enferm ; 75(3): e20210153, 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1357029

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives: to identify, classify, and analyze modes of failure in the medication process. Methods: evaluative research that used the Healthcare Failure Mode and Effect Analysis (HFMEA) in a service of bone marrow transplant from June to September 2018, with the participation of 35 health workers. Results: 207 modes of failure were identified and classified as mistakes in verification (14%), scheduling (25.6%), administration (29%), dilution (16.4%), prescription (2.4%), and identification (12.6%). The analysis of risk showed a moderate (51.7%) and high (30.9%) need of intervention, leading to the creation of an internal quality assurance group and of continued education activities. Conclusions: the Healthcare Failure Mode and Effect Analysis showed itself to be a tool to actively identify, classify, and analyze failures in the process of medication, contributing for the proposal of actions aimed at patient safety.


RESUMEN Objetivos: identificar, clasificar y analizar modos de fallos en el proceso de medicación. Métodos: investigación evaluativa que utilizó el Healthcare Failure Mode and Effect Analysis (HFMEA) en Servicio de Trasplante de Médula Ósea, de junio a septiembre de 2018, con la participación de 35 profesionales de salud. Resultados: han sido identificados 207 modos de fallos, clasificados en errores de chequeo (14%); aplazamiento (25,6%); administración (29%); dilución (16,4%); prescripción (2,4%) e identificación (12,6%). El análisis del riesgo evidenció la necesidad de intervención moderada (51,7%) y alta (30,9%), resultando en la creación del equipo interno de calidad y actividades de educación continua. Conclusiones: el Healthcare Failure Mode and Effect Analysis demostró ser herramienta para identificar, clasificar y analizar, activamente, fallos en el proceso de medicación, contribuyendo para la proposición de acciones con objetivo de seguridad del paciente.


RESUMO Objetivos: identificar, classificar e analisar modos de falhas no processo de medicação. Métodos: pesquisa avaliativa que utilizou o Healthcare Failure Mode and Effect Analysis (HFMEA) em Serviço de Transplante de Medula Óssea, de junho a setembro de 2018, com a participação de 35 profissionais de saúde. Resultados: foram identificados 207 modos de falhas, classificados em erros de checagem (14%); aprazamento (25,6%); administração (29%); diluição (16,4%); prescrição (2,4%) e identificação (12,6%). A análise do risco evidenciou a necessidade de intervenção moderada (51,7%) e alta (30,9%), resultando na criação do grupo interno de qualidade e atividades de educação continuada. Conclusões: o Healthcare Failure Mode and Effect Analysis demonstrou ser ferramenta para identificar, classificar e analisar, ativamente, falhas no processo de medicação, contribuindo para a proposição de ações com vistas à segurança do paciente.

2.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210203, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1356215

ABSTRACT

RESUMO Objetivo analisar as características individuais, clínicas e os fatores associados à mortalidade de pacientes com COVID-19, em hospital público do estado do Paraná, Brasil. Métodos estudo seccional, retrospectivo, documental (n= 86), com pacientes adultos internados, de março a junho de 2020. Resultados a mortalidade foi de 12,8%, o grupo de maior risco foi de idosos com comorbidades, especialmente, cardiovasculares. A chance de óbito foi 58 vezes maior em idosos, comparada aos adultos, e oito vezes maior naqueles com comorbidades, comparadas aos hígidos. A maioria dos pacientes apresentou sintomatologia respiratória, febre e mialgia. Tratamento à base de antibióticos, anticoagulantes e antivirais, associado ao suporte ventilatório. As principais complicações foram hipóxia, insuficiência renal aguda e infecção secundária. Conclusão e implicações para a prática idosos com comorbidades cardiovasculares que necessitaram de cuidados intensivos apresentaram maior chance de óbito. Os resultados de um dos centros de referência na pandemia possibilitam discutir medidas epidemiológicas adotadas, com ênfase em conceitos restritivos nos primeiros meses.


RESUMEN Objetivo analizar las características individuales, clínicas y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con COVID-19 en un hospital público del estado de Paraná. Métodos estudio transversal, retrospectivo, documental (n = 86), con pacientes adultos hospitalizados, de marzo a junio de 2020. Resultados la mortalidad fue del 12,8%, grupo de mayor riesgo para los ancianos con comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares. La probabilidad de muerte fue 58 veces mayor en los ancianos en comparación con los adultos y ocho veces mayor en aquellos con comorbilidades en comparación con los sanos. La mayoría de los pacientes presentaban síntomas respiratorios, fiebre y mialgia. Tratamiento a base de antibióticos, anticoagulantes y antivirales, asociado al soporte ventilatorio. Las principales complicaciones fueron hipoxia, insuficiencia renal aguda e infección secundaria. Conclusión e implicaciones para la práctica los ancianos con comorbilidades cardiovasculares que requirieron cuidados intensivos tenían una mayor probabilidad de muerte. Los resultados de uno de los centros de referencia pandémica permiten discutir las medidas epidemiológicas adoptadas, con énfasis en conceptos restrictivos en los primeros meses.


ABSTRACT Objective to analyze the individual and clinical characteristics and the factors associated with mortality in patients with COVID-19, in a public hospital in the state of Paraná, Brazil. Methods a cross-sectional, retrospective, documentary study (n= 86), with adult inpatients, from March to June 2020. Results mortality was 12.8%, the highest risk group was the elderly with comorbidities, especially cardiovascular ones. The chance of death was 58 times higher in the elderly compared to adults, and eight times higher in those with comorbidities compared to the healthy ones. Most patients presented with respiratory symptoms, fever, and myalgia. Treatment was based on antibiotics, anticoagulants and antivirals, associated with ventilatory support. The main complications were hypoxia, acute renal failure, and secondary infection. Conclusion and implications for practice elderly people with cardiovascular comorbidities who required intensive care had a higher chance of death. The results from one of the reference centers in the pandemic make it possible to discuss epidemiological measures adopted, with emphasis on restrictive concepts in the first months.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Health Profile , COVID-19/mortality , Antiviral Agents/therapeutic use , Patients' Rooms , Brazil , Comorbidity , Retrospective Studies , Risk Factors , Azithromycin/therapeutic use , Cough , Dyspnea , Renal Insufficiency/complications , Fever , Interactive Ventilatory Support , Myalgia , COVID-19/therapy , Inpatients/statistics & numerical data , Intensive Care Units , Length of Stay/statistics & numerical data , Hypoxia/complications , Anticoagulants/therapeutic use
4.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(7, supl 1): 169-174, out. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1342013

ABSTRACT

Objetivo: Desenvolver aplicativos móveis para subsidiar a avaliação clínica, a beira leito, de enfermeiros em pacientes hospitalizados. Método: Pesquisa metodológica, de produção tecnológica, desenvolvida em duas fases: exploratória, constituída pela revisão de literatura e análise de conteúdo das informações do questionário aplicado com os participantes; e de desenvolvimento das tecnologias assistenciais, formada por definição de requisitos e elaboração do mapa conceitual dos aplicativos, geração das alternativas de implementação e avaliação preliminar. Resultados: Desenvolveram-se quatro aplicativos: AVALIA TIS ­ Paciente Clínico; AVALIA TIS ­ Paciente Cirúrgico; AVALIA TIS ­ Paciente Crítico; AVALIA TIS ­ Cuidados Paliativos. Conclusões: Os aplicativos desenvolvidos consistem em inovação na coleta de dados para avaliação clínica de pacientes hospitalizados, apresentam estrutura simples e acessível, permitem que enfermeiros realizem avaliação clínica viável ao processo de trabalho, utilizando-se do raciocínio clínico e pensamento crítico, instrumentos que fortalecem a ciência do cuidado. (AU)


Objective: This study aimed to develop mobile applications to support bedside clinical assessment of hospitalized patients by nurses. Methods: It was a methodological research of technological production developed in two phases: exploratory, consisting of literature review and content analysis of information from the questionnaire applied to the participants; and development of assistive technologies, formed by definition of requirements and development of the conceptual map of applications, creation of implementation alternatives, and preliminary evaluation. Results: Four applications were developed: TIS ASSESSMENT ­ Clinical Patient; TIS ASSESSMENT ­ Surgical Patient; TIS ASSESSMENT ­ Critical Patient; TIS ASSESSMENT ­ Palliative Care. Conclusion: Applications developed represent innovations in data collection for clinical assessment of hospitalized patients, present a simple and accessible structure, enable nurses to conduct viable clinical assessments of the work process, using clinical reasoning and critical thinking, instruments that strengthen the science of care. (AU)


Objetivo: Desarrollar aplicaciones móviles para apoyar la valoración clínica, a pie de cama, de enfermeros a pacientes hospitalizados. Métodos: Investigación metodológica, producción tecnológica, desarrollada en dos fases: exploratoria - revisión de la literatura y análisis de contenido de la información del cuestionario aplicado a los participantes; y desarrollo de tecnologías asistenciales, formado por la definición de requisitos y elaboración del mapa conceptual de aplicaciones, generación de alternativas de implementación y evaluación preliminar. Resultados: Se desarrollaron cuatro aplicaciones: EVALUA TIS ­ Paciente clínico; EVALUA TIS - Paciente quirúrgico; EVALUA TIS - Paciente crítico; EVALUA TIS - Cuidados paliativos. Conclusión: Las aplicaciones desarrolladas constituyen innovación en la recolección de datos para valoración clínica de pacientes hospitalizados, con estructura sencilla y accesible, permitiendo al enfermero realizar valoración clínica viable del proceso de trabajo, utilizándose de razonamiento clínico y pensamiento crítico, instrumentos que fortalecen la ciencia del cuidado. (AU)


Subject(s)
Mobile Applications , Information Technology , Nursing Process
5.
Rev. bras. enferm ; 74(supl.1): e20201088, 2021. graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1279956

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to describe the experience of building the technology "Care for the prevention of COVID-19 in post-hematopoietic stem cell transplant patients". Methods: experience report conducted in a hematopoietic stem cell transplant outpatient clinic that supported the construction of an educational technology in the form of a booklet for the prevention of COVID-19. In May 2020, a literature review in scientific databases and guidelines of health organizations were used for its development. Results: printed booklet with information on the definition of coronavirus, hand hygiene, use of the mask by the patient and caregiver, isolation and social distancing and general hygiene care. Final Considerations: the use of technologies is characterized as a tool for educational actions therefore, nurses, patients and caregivers benefit from guidance processes for health care. The developed technology has the potential to minimize the impact and spread of SARS-CoV-2 among high-risk populations.


RESUMEN Objetivo: describir la experiencia de construir la tecnología "Atención para la prevención de COVID-19 en pacientes postrasplante de células madre hematopoyéticas". Métodos: relato de experiencia realizado en un ambulatorio de trasplante de células madre hematopoyéticas que apoyó la construcción de una tecnología educativa tipo folleto para prevenir la COVID-19. Se utilizó una revisión de la literatura en bases de datos científicas y guías de organizaciones de salud en mayo de 2020. Resultados: cartilla con información sobre la definición de coronavirus, higiene de manos, uso de la mascarilla por paciente y cuidador, distanciamiento social y cuidados de higiene general. Consideraciones Finales: el uso de tecnologías es una herramienta para las acciones educativas que beneficia a enfermeros, pacientes y cuidadores en los procesos de orientación para el cuidado de la salud. La tecnología desarrollada tiene el potencial de minimizar el impacto y la propagación del SARS-CoV-2 entre las poblaciones de alto riesgo.


RESUMO Objetivo: descrever a experiência da construção da tecnologia "Cuidados para prevenção da COVID-19 em pacientes pós-transplante de células tronco hematopoéticas". Métodos: relato de experiência realizada em um ambulatório de transplante de células tronco hematopoéticas, que subsidiou a construção de tecnologia educacional do tipo cartilha para prevenção da COVID-19. Para o desenvolvimento, utilizou-se de revisão de literatura em bases de dados científicas e diretrizes de organizações de saúde, em maio de 2020. Resultados: cartilha impressa com informações referentes à definição do coronavírus, higiene das mãos, uso da máscara pelo paciente e cuidador, isolamento e distanciamento social e cuidados gerais de higiene. Considerações Finais: o uso de tecnologias se caracteriza como ferramenta para ações educativas, logo, enfermeiros, pacientes e cuidadores se beneficiam dos processos de orientação para cuidados à saúde. A tecnologia desenvolvida tem potencial para minimizar o impacto e disseminação do SARS-CoV-2 entre população de alto risco.

6.
Rev. bras. enferm ; 74(supl.1): e20201088, 2021. graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1279969

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to describe the experience of building the technology "Care for the prevention of COVID-19 in post-hematopoietic stem cell transplant patients". Methods: experience report conducted in a hematopoietic stem cell transplant outpatient clinic that supported the construction of an educational technology in the form of a booklet for the prevention of COVID-19. In May 2020, a literature review in scientific databases and guidelines of health organizations were used for its development. Results: printed booklet with information on the definition of coronavirus, hand hygiene, use of the mask by the patient and caregiver, isolation and social distancing and general hygiene care. Final Considerations: the use of technologies is characterized as a tool for educational actions therefore, nurses, patients and caregivers benefit from guidance processes for health care. The developed technology has the potential to minimize the impact and spread of SARS-CoV-2 among high-risk populations.


RESUMEN Objetivo: describir la experiencia de construir la tecnología "Atención para la prevención de COVID-19 en pacientes postrasplante de células madre hematopoyéticas". Métodos: relato de experiencia realizado en un ambulatorio de trasplante de células madre hematopoyéticas que apoyó la construcción de una tecnología educativa tipo folleto para prevenir la COVID-19. Se utilizó una revisión de la literatura en bases de datos científicas y guías de organizaciones de salud en mayo de 2020. Resultados: cartilla con información sobre la definición de coronavirus, higiene de manos, uso de la mascarilla por paciente y cuidador, distanciamiento social y cuidados de higiene general. Consideraciones Finales: el uso de tecnologías es una herramienta para las acciones educativas que beneficia a enfermeros, pacientes y cuidadores en los procesos de orientación para el cuidado de la salud. La tecnología desarrollada tiene el potencial de minimizar el impacto y la propagación del SARS-CoV-2 entre las poblaciones de alto riesgo.


RESUMO Objetivo: descrever a experiência da construção da tecnologia "Cuidados para prevenção da COVID-19 em pacientes pós-transplante de células tronco hematopoéticas". Métodos: relato de experiência realizada em um ambulatório de transplante de células tronco hematopoéticas, que subsidiou a construção de tecnologia educacional do tipo cartilha para prevenção da COVID-19. Para o desenvolvimento, utilizou-se de revisão de literatura em bases de dados científicas e diretrizes de organizações de saúde, em maio de 2020. Resultados: cartilha impressa com informações referentes à definição do coronavírus, higiene das mãos, uso da máscara pelo paciente e cuidador, isolamento e distanciamento social e cuidados gerais de higiene. Considerações Finais: o uso de tecnologias se caracteriza como ferramenta para ações educativas, logo, enfermeiros, pacientes e cuidadores se beneficiam dos processos de orientação para cuidados à saúde. A tecnologia desenvolvida tem potencial para minimizar o impacto e disseminação do SARS-CoV-2 entre população de alto risco.

7.
Rev. bras. enferm ; 74(supl.5): e20200928, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1251234

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to describe the development of a website about the main healthcare-associated infections and the respective bundles to prevent these diseases, oriented toward intensive care unit nursing. Methods: experience report describing the development of technological innovation by nurses, using computational tools and technological production methodological research and following the product development process. Results: nurses developed an educational website which can be accessed through computers, tablets, and smartphones at the electronic address irastis.com and focuses on healthcare-associated infections. Final considerations: digital technologies have contributed to fulfill demands in health care, research, and education. The developed website has the potential to support reduction in healthcare-associated infection rates, since it makes preventive measures for these infections available and refers users to publication environments that systematize the implementation of the bundles.


RESUMEN Objetivo: Describir la construcción de un website sobre las principales Infecciones Relacionadas a la Atención de Salud y los respectivos bundles de prevención de estas infecciones, para enfermería en unidades de terapia intensiva. Método: Relato de experiencia de construcción de innovación tecnológica por enfermeros, utilizando herramientas informáticas e investigación metodológica de producción tecnológica, siguiendo el Proceso de Desarrollo de Productos. Resultados: Se desarrolló el website instruccional, accesible mediante computadoras, tabletas y celulares, sobre Infección Relacionada a la Atención de Salud. Consideraciones finales: Las tecnologías digitales contribuyeron a atender demandas de salud en la atención, la investigación y la enseñanza. El website desarrollado tiene potencial para apoyar la reducción de índices de infecciones relacionadas a la atención de salud, además de poner a disposición medidas de prevención para tales infecciones y redirigir al usuario hacia espacios de publicaciones que determinan la implementación de los bundles.


RESUMO Objetivo: descrever a construção de um website sobre as principais Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde e os respectivos bundles para prevenção dessas infecções, para enfermagem de unidades de terapia intensiva. Método: relato de experiência sobre a construção de inovação tecnológica por enfermeiros, utilizando-se de ferramentas computacionais e da pesquisa metodológica de produção tecnológica, seguindo o Processo de Desenvolvimento de Produtos. Resultados: desenvolveu-se um website instrucional, que pode ser acessado por meio de computadores, tablets e smartphones, no endereço eletrônico "irastis.com", sobre Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Considerações finais: as tecnologias digitais têm contribuído para atender demandas da saúde na assistência, pesquisa e ensino. O website desenvolvido tem potencial para apoiar a redução dos índices de infecções relacionadas à assistência à saúde, na medida em que disponibiliza conhecimento sobre as medidas de prevenção dessas infecções e direciona o usuário a espaços de publicações que determinam a implementação dos bundles.

8.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 29: e3385, 2021. graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1150006

ABSTRACT

Objective: to evaluate the effectiveness of the 50 IU/mL heparin solution compared to the 0.9% isotonic saline solution in preventing occlusion of the double lumen Hickman® catheter, 7 and 9 French, in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Method: a triple-blind randomized clinical trial. 17 double-lumen catheters (heparin group: n=7 and 0.9% isotonic saline group: n=10) were analyzed in which the two catheter routes were evaluated separately, totaling 34 lumens. The outcome variables were occlusion without reflux and complete occlusion. Descriptive analyses were performed using the Chi-square test and, of survival, according to the Kaplan-Meier test. Results: the mean number of days until the occlusion outcome was 52 in the heparin group and 13.46 in the 0.9% isotonic saline group in the white catheter route (p<0.001). In the red route, the mean follow-up days in the heparin group were 35.29, with no occlusion and 22.30 in the 0.9% isotonic saline group until the first occlusion (p=0.030). Conclusion: blocking with 50 IU/mL heparin solution is more effective than 0.9% isotonic saline in preventing occlusion of the Hickman® catheter. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-3ht499.


Objetivo: avaliar a efetividade da solução de heparina 50 UI/mL comparada à solução salina isotônica 0,9% na prevenção de oclusão do Cateter de Hickman® duplo lúmen, 7 e 9 french, em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: ensaio clínico randomizado triplo cego. Foram analisados 17 cateteres duplo lúmen (grupo heparina n=7 e grupo solução salina isotônica 0,9% n=10) nos quais as duas vias do cateter foram avaliadas separadamente, totalizando 34 lúmens. As variáveis de desfecho foram oclusão sem refluxo e oclusão completa. As análises descritivas foram realizadas mediante o teste Qui-quadrado e, de sobrevida, sob o teste de Kaplan-Meier. Resultados: a média de dias até o desfecho oclusão foi de 52 no grupo heparina e de 13,46 no grupo solução salina isotônica 0,9% na via branca do cateter (p<0,001). Na via vermelha, a média de dias de acompanhamento do grupo heparina foi de 35,29, sem ocorrência de oclusão, e de 22,30 no grupo solução salina isotônica 0,9% até a primeira oclusão (p=0,030). Conclusão: o bloqueio com solução de heparina 50 UI/mL é mais efetivo em relação à solução salina isotônica 0,9% na prevenção da oclusão do Cateter de Hickman®. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3ht499.


Objetivo: evaluar la eficacia de la solución de heparina 50 UI/mL comparada con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman® doble lumen, 7 y 9 French, en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: ensayo clínico aleatorizado triple ciego. Se analizaron 17 catéteres de doble lumen (grupo de heparina: n=7 y grupo de solución salina isotónica al 0,9%: n=10) en los que se evaluaron por separado las dos vías del catéter, totalizando 34 lúmenes. Las variables de resultado fueron oclusión sin reflujo y oclusión completa. Los análisis descriptivos se realizaron mediante el test de Chi-cuadrado y, los de sobrevida, con el test de Kaplan-Meier. Resultados: la media de días hasta el resultado de oclusión fue de 52 en el grupo de heparina y de 13,46 en el grupo de la solución salina isotónica al 0,9% en la vía blanca del catéter (p<0,001). En la vía roja, la media de días de seguimiento del grupo de heparina fue de 35,29 sin oclusión y de 22,30 en el del grupo solución salina isotónica al 0,9% hasta la primera oclusión (p=0,030). Conclusión: el bloqueo con solución de heparina 50 UI/mL es más eficaz en relación con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman®. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR 3ht499.


Subject(s)
Effectiveness , Heparin , Sodium Chloride , Cecum , Randomized Controlled Trial , Aftercare , Disease Prevention , Kaplan-Meier Estimate , Evidence-Based Nursing , Catheters , Catheter Obstruction , Central Venous Catheters
9.
Cogit. Enferm. (Online) ; 25: e63859, 2020. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1089627

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: elaborar e validar o conteúdo de protocolo para uso seguro de medicamentos. Método: pesquisa-ação realizada entre 2016 e 2017 em serviço de referência para transplante de células tronco-hematopoiéticas do Brasil. Estudo documental de eventos adversos e do perfil farmacológico subsidiou a elaboração o conteúdo amparado na literatura. Participaram 31 profissionais de enfermagem do campo desta pesquisa em quatro encontros dos grupos de discussão, para aprimoramento do texto; a validação de conteúdo foi realizada por cinco especialistas, com aplicação da Técnica Delphi. Resultados: dados relativos aos eventos adversos e perfil farmacológico subsidiaram a inclusão de 139 medicamentos no protocolo. Este, composto por 18 capítulos, teve o conteúdo validado com Índice de Validação de Conteúdo geral de 89% obtido em única rodada de avaliação. Conclusão: a construção participativa contribuiu para a elaboração de protocolo com conteúdo válido, compatível e aplicável na prática profissional de enfermagem com vistas ao uso seguro de medicamentos.


RESUMEN Objetivo: elaborar y validar el contenido de protocolo para uso de medicamentos con seguridad. Método: investigación del tipo acción que se realizó entre 2016 y 2017 en servicio de referencia para trasplante de células madre hematopoyéticas del Brasil. Estudio documental de eventos adversos y de perfil farmacológico ha subsidiado la elaboración del contenido basado en la literatura. Participaron 31profesionales de enfermería del área de esta investigación en cuatro encuentros de los grupos de discusión, para perfeccionamiento del texto; la validación del contenido se realizó por cinco especialistas, con aplicación de la Técnica Delphi. Resultados: datos acerca de los eventos adversos y perfil farmacológico subsidiaron la inclusión de 139 medicamentos en el protocolo. Este, que se compuso por 18 capítulos, tuvo el contenido analizado con Índice de Validación de Contenido General de 89%, lo cual se obtuvo en solo una etapa de evaluación. Conclusión: la construcción participativa contribuyó para la elaboración de protocolo con contenido válido, compatible y aplicable en la práctica profesional de enfermería para garantizar el uso de medicamentos con seguridad.


ABSTRACT Objective: to develop and validate the content of a protocol for the safe use of medications. Method: Action design research conducted in 2016-2017 in a referral service for hematopoietic stem cell transplantation in Brazil. A documentary study on adverse events and the pharmacological profile supported the elaboration of the content of the protocol based on the relevant literature. Thirty-one (31) nursing professionals who performed their duties in the field covered by this study participated in four meetings of the discussion groups in order to improve the content. Content validation was performed by five experts with the use of the Delphi Technique. Results: A total of 139 drugs were included in the protocol based on data related to adverse events and pharmacological profile. The protocol consisted of 18 chapters and its content was validated with an overall Content Validation Index of 89% obtained in one round of evaluations. Conclusion: Participatory construction contributed to the elaboration of a protocol with valid, consistent and applicable content in professional nursing practice, aimed to ensure the safe use of medicines.


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Drug Therapy , Patient Safety , Nursing , Protocols , Medication Errors
11.
J. venom. anim. toxins incl. trop. dis ; 26: e20190067, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1135161

ABSTRACT

Extracellular vesicles (EVs) are small membrane-bound vesicles of growing interest in vetetinary parasitology. The aim of the present report was to provide the first isolation, quantification and protein characterization of EVs from buffalo (Bubalus bubalis) sera infected with Theileria spp. Methods: Infected animals were identified through optical microscopy and PCR. EVs were isolated from buffalo sera by size-exclusion chromatography and characterized using western blotting analysis, nanoparticle tracking analysis and transmission electron microscopy. Subsequently, the proteins from isolated vesicles were characterized by mass spectrometry. Results: EVs from buffalo sera have shown sizes in the 124-140 nm range and 306 proteins were characterized. The protein-protein interaction analysis has evidenced biological processes and molecular function associated with signal transduction, binding, regulation of metabolic processes, transport, catalytic activity and response to acute stress. Five proteins have been shown to be differentially expressed between the control group and that infected with Theileria spp., all acting in the oxidative stress pathway. Conclusions: EVs from buffaloes infected with Theileria spp. were successfully isolated and characterized. This is an advance in the knowledge of host-parasite relationship that contributes to the understanding of host immune response and theileriosis evasion mechanisms. These findings may pave the way for searching new EVs candidate-markers for a better production of safe biological products derived from buffaloes.(AU)


Subject(s)
Animals , Buffaloes/microbiology , Communicable Diseases , Theileria , Nanoparticles , Extracellular Vesicles , Biological Phenomena , Proteomics
12.
Rev Rene (Online) ; 20(1): e39961, jan.-dez. 2019.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-997275

ABSTRACT

Objetivo: avaliar a dor em crianças submetidas ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Métodos: pesquisa longitudinal e analítica, com crianças internadas para transplante de células-tronco hematopoéticas, com escala Faces Pain Scale Revised, a cada quatro horas, do internamento à alta hospitalar, analisados com frequência absoluta, relativa e teste qui-quadrado. Resultados: nove crianças de quatro a nove anos de idade foram avaliadas, totalizando 1.095 avaliações, em 23,4% foram relatados algum escore de dor; destas, 38,9% foram em região hipofaríngea; 78,8%, dor moderada. O qui-quadrado mostrou significância entre escores de dor e semanas pós-transplante e existência da dor entre as crianças analisadas. Conclusão: embora a dor não tenha acometido grande proporção de crianças, as dores moderada e forte abrangeram cerca de 80,0% das queixas, ao longo do processo de transplante de células-tronco hematopoéticas. Desta forma, sugere-se que a avaliação da dor seja um dos sinais a serem inseridos nos protocolos das intervenções de enfermagem nesse contexto de cuidar. (AU)


Subject(s)
Humans , Child , Pediatric Nursing , Pain Measurement , Hematopoietic Stem Cell Transplantation
13.
Rev Rene (Online) ; 20: e41281, 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1040996

ABSTRACT

Objetivo identificar o conhecimento de enfermeiros de hospital de ensino universitário sobre bactérias multirresistentes. Métodos estudo transversal e prospectivo, com participação de 109 enfermeiros. Coleta de dados por meio de questionário com questões abertas e fechadas. A análise estatística, seu deu por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados 67,0% dos participantes consideraram o conhecimento adquirido na graduação relativo a bactérias multirresistentes insuficiente para o enfrentamento destas, com predomínio dos formados anterior ao ano de 2005; do processo de transmissão, predominaram os profissionais mais jovens. Conclusão o conhecimento sobre bactérias multirresistentes foi maior entre profissionais mais jovens, de formação mais recente, com iniciativa individual para expandir o conhecimento sobre o tema e participação em treinamentos em serviço. O Serviço de Controle de Infecção Hospitalar foi a principal fonte provedora de conhecimentos para os enfermeiros participantes do estudo.


Objective to identify the knowledge of nurses of a teaching hospital about multidrug resistant bacteria. Methods cross-sectional and prospective study with the participation of 109 nurses. Data collection used a questionnaire with open and objective questions. Statistical analysis used the Statistical Package for the Social Sciences software. Results 67.0% of the participants considered the knowledge acquired in the graduation regarding multi-resistant bacteria insufficient to deal with them, with a predominance of professionals graduated before the year 2005; in the transmission process, younger professionals predominated. Conclusion knowledge about multidrug-resistant bacteria was higher among younger, more recently graduated professionals, with proactive enough to expand knowledge about the subject and to participate in in-service training. The Hospital Infection Control Service was the main source of knowledge for nurses participating in the study.


Subject(s)
Spinal Cord Injuries , Urinary Bladder, Neurogenic , Knowledge , Nursing Care
15.
Rev. bras. enferm ; 71(4): 1915-1920, Jul.-Aug. 2018. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-958670

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to identify damages resulting from incidents with the Hickman® catheter. Method: descriptive, retrospective, qualitative approach. The source of data were the notifications of incidents that occurred between January 2012 and May 2015, as well as the information available on the medical records of patients involved in incidents with the Hickman® catheter. Results: the incidents related to the Hickman® catheter with the greatest impact on patient care were obstruction, fracture and traction. All incidents caused damage to patients, in a greater or lesser degree, in the dimensions of physical damage and subjective damage. Final considerations: damage or potential risk of damage was present in all incidents analyzed. The need to revise cleaning and obstruction protocols for the maintenance of the permeability of Hickman® catheters was demonstrated.


RESUMEN Objetivo: identificar el acaecimiento de daños en incidentes relacionados con el catéter de Hickman®. Método: investigación descriptiva, retrospectiva, de abordaje cualitativo. Como fuente de datos, se utilizaron fichas de notificación de incidentes ocurridos entre enero de 2012 y mayo de 2015, además de informaciones relatadas en los prontuarios de los pacientes involucrados en los incidentes relacionados con el catéter de Hickman®. Resultados: los incidentes de impacto más importantes en la atención al paciente, relacionados con el catéter de Hickman®, fueron la obstrucción, la fractura y la tracción. Todos los incidentes generaron, en mayor o menor grado, daños a los pacientes en las dimensiones física y subjetiva. Consideraciones finales: se encontraba presente en todos los incidentes analizados, el daño en sí mismo o el riesgo potencial para el daño. Quedó en evidencia la necesidad de revisar los protocolos de lavado y bloqueo del catéter de Hickman® para el mantenimiento de su permeabilidad.


RESUMO Objetivo: identificar a ocorrência de danos nos incidentes relacionados ao cateter de Hickman®. Método: pesquisa descritiva, retrospectiva, de abordagem qualitativa. Como fonte dos dados, foram utilizadas as fichas de notificação de incidentes ocorridos entre janeiro de 2012 e maio de 2015, além de informações dos prontuários dos pacientes envolvidos com incidentes relacionados ao cateter de Hickman®. Resultados: os incidentes, relacionados ao cateter de Hickman®, de maior impacto para a assistência ao paciente foram a obstrução, fratura e tração. Todos os incidentes geraram dano aos pacientes, de maior ou menor grau, nas dimensões de dano físico e danos subjetivos. Considerações finais: dano ou risco potencial para dano esteve presente em todos os incidentes analisados. Evidenciou-se a necessidade de revisar os protocolos de lavagem e bloqueio para a manutenção da permeabilidade do cateter de Hickman®.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Dialysis/instrumentation , Catheter-Related Infections/economics , Retrospective Studies , Risk Factors , Bone Marrow Transplantation/adverse effects , Bone Marrow Transplantation/methods , Cost-Benefit Analysis , Qualitative Research , Dialysis/methods , Middle Aged
16.
Rev. bras. enferm ; 71(3): 1115-1121, May-June 2018. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-958626

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To measure the incidence of infection in short-term central venous catheter for hemodialysis and to identify the associated risk factors. Method: Prospective cohort study conducted in a teaching hospital from September 2015 to April 2016. Patients requiring central venous catheter for hemodialysis were included and data was collected through direct and systematic observation of the catheter insertion procedure by the researchers. Results: The final sample consisted of 69 patients, who used 88 catheters. The incidence of infection was 9.1%, and the risk factors were length of hospital stay and insertion of the catheter in the left femoral vein. Conclusion: The observation of the actions performed during the insertion of the catheter made it possible to identify the risk factors associated with infection, and the research protocol may have contributed to the reduction of infection rates.


RESUMEN Objetivo: Medir la incidencia de infección en catéter venoso central de permanencia corta para hemodiálisis e identificar los factores de riesgo asociados. Método: Cohorte prospectivo, desarrollado en un hospital de enseñanza, durante el período comprendido entre septiembre de 2015 y abril de 2016. Se incluyeron pacientes con necesidad de catéter venoso central para hemodiálisis, mediante observación directa y sistemática del procedimiento de inserción del catéter por los investigadores. Resultados: La muestra final fue de 69 pacientes, que hicieron uso de 88 catéteres. La incidencia de infección fue del 9,1%, y los factores de riesgo fueron el tiempo de internación y la inserción del catéter en vena femoral izquierda. Conclusión: La observación de las acciones realizadas en la inserción del catéter posibilitó la identificación de los factores de riesgo asociados a infección y el protocolo de investigación utilizado puede haber contribuido con la reducción de los índices de infección.


RESUMO Objetivo: Mensurar a incidência de infecção em cateter venoso central de curta permanência para hemodiálise e identificar os fatores de risco associados. Método: Coorte prospectiva, desenvolvida em hospital de ensino no período de setembro de 2015 a abril de 2016. Foram incluídos pacientes com necessidade de cateter venoso central para hemodiálise, mediante observação direta e sistemática do procedimento de inserção do cateter pelos pesquisadores. Resultados: A amostra final foi de 69 pacientes, que fizeram uso de 88 cateteres. A incidência de infecção foi de 9,1%, e os fatores de risco foram o tempo de internamento e a inserção do cateter em veia femoral esquerda. Conclusão: A observação das ações realizadas na inserção do cateter possibilitou identificar os fatores de risco associados a infecção, e o protocolo de pesquisa utilizado pode ter contribuído com a redução nos índices de infecção.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Incidence , Renal Dialysis/standards , Catheter-Related Infections/prevention & control , Central Venous Catheters/standards , Prospective Studies , Risk Factors , Renal Dialysis/methods , Kaplan-Meier Estimate , Catheter-Related Infections/epidemiology , Central Venous Catheters/adverse effects , Intensive Care Units/standards , Intensive Care Units/organization & administration , Intensive Care Units/statistics & numerical data , Middle Aged
17.
Cogit. Enferm. (Online) ; 23(3): e54488, 2018. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-984275

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: habilitar a equipe de Enfermagem de um serviço de transplante de células-tronco hematopoiéticas no manejo do cateter de Hickman®. Método: pesquisa descritiva e quantitativa. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e março de 2017, em um hospital público do Sul do Brasil, por meio de questionários que foram analisados mediante estatística descritiva. Resultados: habilitaram-se 44 participantes. Das questões abordadas, tiveram melhor resultado após as orientações: definição de cateter venoso central de curta permanência (79,55% para 93,18%de acertos); material e posição do cateter (75% para 88,64%); características do cateter (54,55% para 65,91%); procedimentos imediatos à inserção do cateter (2,27% para 18,18%); lavagem, pressão positiva e refluxo induzido pela seringa (72,73% para 97,73%); bloqueio do cateter (84,09% para 97,73%); volume do priming(22,73%para 54,55%) Conclusão: o processo educativo desenvolvido possibilitou a instrumentalização dos profissionais para um conhecimento mais homogêneo no manejo do cateter de Hickman®.


RESUMEN Objetivo: Capacitar al equipo de Enfermería de un servicio de trasplante de células madre hematopoyéticas en el manejo del catéter de Hickman®. Método: Investigación descriptiva, cuantitativa. Datos recolectados entre enero y marzo de 2017 en hospital público delo Sur de Brasil, mediante cuestionarios, que fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: Recibieron capacitación los 44 participantes. Las cuestiones abordadas obtuvieron mejores resultados después de las indicaciones: definición de catéter venoso de corta permanencia (79,55% al 93,18% de aciertos); material y posición del catéter (75% al 88,64%); características del catéter (2,27% al 18,18%); higiene, presión positiva y reflujo inducido por jeringa (72,73% al 97,73%); bloqueo del catéter (84,09% al 97,73%) volumen del priming (22,73% al 54,55%). Conclusión: El proceso educativo desarrollado permitió el desarrollo por parte de los profesionales de un conocimiento más homogéneo en el manejo del catéter de Hickman®.


ABSTRACT Objective: to enable the nursing team of a hematopoietic stem cell transplantation service to manage Hickman® catheters. Method: descriptive and quantitative research. Data collection took place between January and March 2017, in a public hospital in the South of Brazil, using questionnaires that were analyzed through descriptive statistics. Results: Forty-four participants were enrolled. Of the issues addressed, the ones with better results after the guidelines were: definition of a short-term central venous catheter (79.55% for 93.18% of correct answers); material and position of the catheter (75% to 88.64%); characteristics of the catheter (54.55% to 65.91%); immediate procedures after catheter insertion (2.27% to 18.18%); flushing, positive pressure and syringe-induced reflux (72.73% to 97.73%); catheter lock (84.09% to 97.73%); and priming volume (22.73% to 54.55%). Conclusion: the educational process developed allowed the instrumentalization of professionals to a more homogenous knowledge in the management of Hickman® catheters.


Subject(s)
Hematopoietic Stem Cell Transplantation , Evidence-Based Nursing , Central Venous Catheters , Inservice Training
18.
Rev. enferm. UERJ ; 25: [e22730], jan.-dez. 2017. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-910926

ABSTRACT

Objetivo: avaliar e analisar queixas técnicas e eventos adversos relacionados a produtos de saúde utilizados no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Método: foram identificadas 171 notificações através do Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária e do acervo de dados da Unidade de Gestão de Riscos Assistenciais, no período de janeiro a dezembro de 2015. Resultados: a maioria das notificações foram queixas técnicas (90,06%), realizadas, principalmente por farmacêuticos (66,70%) e enfermeiros (22,60%). A fragilidade do produto é o tipo de desvio de qualidade mais comum, onde os produtos de Médio Risco foram os maiores responsáveis pelas queixas técnicas e a luva o produto mais notificado com. Conclusão: assim, faz-se necessário estratégias educativas voltadas para o aprimoramento profissional, contribuindo para a melhoria do cuidado prestado e também para a implantação de um plano de minimização dos risco em Tecnovigilancia, proporcionando qualidade do produto sem afetar o serviço ofertado.


Objective: to evaluate and analyze health product-related technical complaints and adverse events at Maranhão Federal University Hospital. Methods: from January to December 2015, 171 notifications were identified through the Health Surveillance Notification System and the Care Risk Management Unit data base. Results: most reports were technical complaints (90.06%) filed mainly by pharmacists (66.70%) and nurses (22.60%). Product fragility was the commonest type of quality deviation, with medium-risk products responsible for the most technical complaints, and gloves, the product most notified. Conclusion: educational strategies are thus necessary for professional improvement, to help improve care and implementation of a technovigilance risk mitigation plan to assure product quality without affecting the service being offered.


Objetivo: evaluar y analizar las quejas técnicas y los eventos adversos relacionados con los productos sanitarios utilizados en el Hospital Universitario de la Universidad Federal de Maranhão. Métodos: 171 notificaciones fueron identificados a través de las notificaciones del sistema de Vigilancia de la Salud y la recogida de datos de Alivio de la Unidad de Gestión de Riesgos, de enero a diciembre de 2015. Resultados: la mayoría de los informes técnicos eran quejas (90,06%) que poseen, principalmente por los farmacéuticos (66.70%) y enfermeras (22.60%). La fragilidad del producto es el tipo más común de desviación de calidad, donde los productos de riesgo medio fueron los principales responsables de las quejas y técnicos de la manga el producto más notificado. Conclusión: por lo tanto, es estrategias educativas necesarias para su mejora profesional, contribuyendo a mejorar la atención y también a la aplicación de un plan de mitigación de riesgos en la vigilancia técnica, proporcionando la calidad del producto sin afectar el servicio ofrecido.


Subject(s)
Humans , Risk Management , Technology Assessment, Biomedical , Notification , Patient Safety , Near Miss, Healthcare
19.
Rev. baiana saúde pública ; 41(3): https://doi.org/10.22278/2318-2660.2017.v41.n3.a2326, jul. 2017.
Article in Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-BA | ID: biblio-906487

ABSTRACT

A gestão de riscos consiste na formulação de diferentes medidas preventivas para evitar a ocorrência de acidentes ou para reduzir suas consequências. O presente estudo teve como objetivo implantar a gestão de risco nos processos relacionados a medicamentos utilizados em terapia intensiva na área de Farmacovigilância. A pesquisa consistiu em um estudo qualitativo e descritivo. Utilizou-se uma simplificação metodológica do Plano Estratégico Situacional. Participaram da pesquisa e construção do Plano Estratégico Situacional: uma supervisora da farmácia, dois médicos da Unidade de Terapia Intensiva e um técnico de enfermagem, que foram convidados a participar de oficinas mediadas por um farmacêutico (gestor de risco). Os resultados evidenciaram que o problema priorizado na farmacovigilância foi a dificuldade de os profissionais realizarem a notificação de reações adversas a medicamentos. Após a aplicação da espinha de peixe, foram observadas as causas e consequências, assim como a solução evidenciada e a implantação da gestão de risco na Unidade de Terapia Intensiva de acordo com o problema relatado. Entre as questões levantadas, destacam-se as necessidades de: estimular a cultura de segurança do paciente, capacitar profissionais da Unidade de Terapia Intensiva para identificação e notificação dos riscos relacionados a medicamentos e realizar a farmacovigilância. Concluiu-se que a ferramenta utilizada facilitou a análise real das principais necessidades na área da farmacovigilância com participação efetiva da gestão de risco com enfoque na segurança do paciente.


Risk management consists of the formulation of different preventive measures to avoid the occurrence of accidents or to reduce their consequences. The present study aimed to implement risk managementt to the processes related to drugs used in intensive therapy in farmacovigilance field. The research consisted of a qualitative and descriptive study. A methodological simplification of the Strategic Situational Plan was used. Participated in the research and in the construction of the Strategic Situational Plan: a supervisor of the pharmacy, two physicians of the Intensive Care Unit and a nursing technician, who were invited to participate in workshops mediated by a pharmacist (risk manager). The results showed that the prioritized problem in pharmacovigilance was the difficulty of professionals in reporting adverse drug reactions. After the application of the fishbone, the causes and consequences were observed, as well as the solution evidenced and the implantation of the risk management in the Intensive Care Unit according to the reported problem. Among the issues raised are the need to: stimulate patient safety culture, train Intensive Care Unit professionals to identify and report drug-related risks and perform pharmacovigilance. It was possible to conclude that the tool used facilitated the real analysis of the main needs in the field of pharmacovigilance with effective participation of risk management with a focus on patient safety.


La gestión de riesgos consiste en la formulación de diferentes medidas preventivas para evitar la ocurrencia de accidentes o para reducir sus consecuencias. Este estudio tuvo como objetivo poner en práctica la gestión de riesgo en los procesos relacionados con los fármacos utilizados en terapia intensiva en el área de farmacovigilancia. La investigación consistió en un estudio cualitativo y descriptivo. Utilizóse una simplificación metodológica del Plan Estratégico Situacional y participaron en la investigación y la construcción del Plan Estratégico Situacional: una supervisora de la farmacia, dos médicos de la Unidad de Terapia Intensiva y un técnico de enfermería, que fueron invitados a participar en talleres mediadas por un farmacéutico (gestor de riesgos). Los resultados mostraron que el problema priorizado en la farmacovigilancia fue la dificultad de los profesionales para llevar a cabo la notificación de reacciones adversas a los medicamentos. Después de aplicar la espina de pez, observaronse las causas y consecuencias, así como la solución evidenciada y la implementación de la gestión de riesgos en la Unidad de Terapia Intensiva de acuerdo con el problema reportado. Entre las cuestiones planteadas destacanse las necesidades de: estimular la cultura de seguridad del paciente, capacitar profesionales en la Unidad de Terapia Intensiva para la identificación y la notificación de los riesgos relacionados con los medicamentos y llevar a cabo la farmacovigilancia. Concluyóse que la herramienta utilizada facilitó el análisis real de las principales necesidades en el área de farmacovigilancia con la participación efectiva de la gestión de riesgos con un enfoque en la seguridad del paciente.


Subject(s)
Humans , Risk Management , Pharmaceutical Preparations , Pharmacovigilance , Intensive Care Units
20.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 30(3): f:227-l:234, mai.-jun. 2017. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-836682

ABSTRACT

Fundamentos: O endotélio desempenha importante função reguladora vascular. Sua disfunção é um marcador precoce de risco cardiovascular. Entretanto, existem poucos estudos em nosso meio que avaliem a função endotelial em mulheres climatéricas. Objetivo: Avaliar a função endotelial em mulheres climatéricas na presença ou ausência de doença arterial coronariana utilizando-se um método biofísico (espessura médio-intimal das carótidas) e um método bioquímico (níveis séricos de PCR-US). Métodos: Estudo transversal que avaliou o espessamento médio-intimal da artéria carótida e níveis séricos de PCR-US de 31 mulheres climatéricas submetidas a cineangiocoronariografia, no Serviço de Hemodinâmica do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão, no período de março de 2012 a julho de 2013. Os dados foram submetidos à análise estatística. Considerou-se um nível de significância de 5%. Resultados:A amostra foi dividida em dois grupos, de acordo com presença de doença arterial coronariana (DAC): grupo com DAC (n = 13) e grupo sem DAC (n = 18). As médias de idades para os grupos foram 57,92 ± 5,17 e 51,72 ± 4,63 anos, respectivamente (p = 0,001). A EMI esteve alterada em 29,03% na população geral. A espessura médio- intimal foi de 1,55 ± 0,78 mm no grupo geral, 1,92 ± 0,94 mm no grupo com DAC e 1,18 ± 0,71 mm no grupo sem DAC (p = 0,001). As pacientes com DAC apresentaram predomínio de alteração da EMI quando comparadas aquelas sem DAC: 36,46% vs. 22,22%, respectivamente. Observou-se uma sensibilidade de 38%, especificidade de 77%, com um valor preditivo positivo de 0,55 e valor preditivo negativo de 0,63 com razão de verossimilhança para teste positivo (likelihood ratio) de 1,73. As pacientes com EMI alterado apresentaram níveis mais elevados de PCR-US, porém sem significância estatística. As pacientes com DAC apresentaram níveis mais elevados de PCR-US, porém sem significância estatística. Conclusão: Na população estudada, a avaliação da função endotelial pelo método da EMI apresentou maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de DAC quando comparada a mensuração dos níveis de PCR-US em mulheres climatéricas


Background: The endothelium plays an important vascular regulatory function. Its dysfunction is an early marker of cardiovascular risk. However, there are few studies in our community that assess endothelial function in pre-menopausal women. Objective: To assess endothelial function in pre-menopausal women in the presence or absence of coronary artery disease, using a biophysical method (carotid intima media thickness) and a biochemical method (serum levels of hsCRP). Methods: Cross-sectional study that evaluated carotid intima-media thickness and serum levels of hsCRP of 31 pre-menopausal women undergoing coronary angiography at the Hemodynamics Service of Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão from March 2012 to July 2013. The data were sent to statistical analysis and a statistical significance level of 5% was considered. Results: The sample was divided into two groups according to the presence of coronary artery disease (CAD): CAD group (n = 13) and group without CAD (n = 18). The average ages for the groups were 57.92 ± 5.17 and 51.72 ± 4.63 years, respectively (p = 0.001). CIMT was abnormal in 29.03% in the general population. Carotid intima-media thickness was 1.55 ± 0.78 mm in the general group, 1.92 ± 0.94 mm in the CAD group and 1.18 ± 0.71 mm in the group without CAD (p = 0.001). CAD patients had predominance of abnormal CMIT compared those without CAD: 36.46% vs. 22.22%, respectively. There was a sensitivity of 38%, specificity of 77% with a positive predictive value of 0.55 and a negative predictive value of 0.63 with likelihood ratio of 1.73. Patients with abnormal CIMT presented higher levels of hsCRP, but without statistical significance. CAD patients had higher levels of hsCRP, but without statistical significance. Conclusion: In the population studied, assessment of endothelial function using the CIMT method showed higher sensitivity and specificity for the diagnosis of CAD compared to the measurement of hsCRP levels in menopausal women


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Climacteric , Coronary Artery Disease/mortality , Coronary Artery Disease/physiopathology , Endothelium/physiopathology , Women , Age Factors , Atherosclerosis/mortality , Atherosclerosis/physiopathology , C-Reactive Protein/analysis , Carotid Arteries , Cineangiography/methods , Cross-Sectional Studies , Sensitivity and Specificity , Statistical Analysis
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