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1.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 44(1): 47-54, Jan. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1365667

ABSTRACT

Abstract Objective To evaluate the assistance provided to women victims of sexual violence and their participation in the follow-up treatment after the traumatic event, presenting a sociodemographic profile, gynecological background, and circumstances of the event, and reporting the results, acceptance, and side effects of prophylaxis for sexually transmitted infections (STIs) and pregnancy. Methods A retrospective cohort study comprising the period between 2007 and 2016. All women receiving medical care and clinical follow-up after a severe episode of sexual violence were included. Records of domestic violence, male victims, children, and adolescents who reported consensual sexual activity were excluded. The present study included descriptive statistics as frequencies and percentages. Results A total of 867medical records were reviewed and 444 cases of sexual violence were included. The age of the victims ranged from10 to 77 years old, most of them selfdeclared white, with between 4 and 8 years of education, and denying having a sexual partner. Sexual violence occurred predominantly at night, on public thoroughfare, being committed by an unknown offender. Most victims were assisted at the referral service center within 72 hours after the violence, enabling the recommended prophylaxis. There was high acceptance of antiretroviral therapy (ART), although half of the users reported side effects. Seroconversion to human immunodeficiency virus (HIV) or to hepatitis B virus (HBV) was not detected in women undergoing prophylaxis. Conclusion In the present cohort, the profile of victims of sexual violence was loweducated, young, white women. The traumatic event occurred predominantly at night, on public thoroughfare, being committed by an unknown offender. Assistance within the first 72 hours after sexual violence enables the healthcare center to provide prophylactic interventions against STIs and unwanted pregnancies.


Resumo Objetivo Avaliar a assistência prestada às mulheres vítimas de violência sexual e seu acompanhamento após o evento traumático, caracterizando o perfil sociodemográfico, antecedentes ginecológicos e circunstâncias do evento, além de relatar a aceitação e os efeitos colaterais da profilaxia para infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e a ocorrência de gravidez resultante da violência sexual. Métodos Estudo de coorte retrospectivo compreendendo o período entre 2007 e 2016. Foram incluídas todas as mulheres em acompanhamento médico e clínico após episódio de violência sexual. Foram excluídos registros de violência doméstica, vítimas do sexo masculino e crianças e adolescentes que relataram atividade sexual consensual. O estudo incluiu estatísticas descritivas, com frequências e percentuais. Resultados Foram revisados 867 prontuários e 444 casos de violência sexual foram incluídos. A faixa etária foi 10 a 77 anos; a maioria das vítimas se autodeclarou branca, com entre 4 e 8 anos de escolaridade, e negou ter um parceiro sexual fixo. A violência sexual ocorreu predominantemente à noite, em via pública, por um agressor desconhecido. A maioria foi atendida no serviço de referência em até 72 horas após a violência, possibilitando profilaxias preconizadas. Houve alta aceitação da terapia antirretroviral (TARV), embora metade das usuárias relatasse efeitos colaterais. A soroconversão para o vírus da imunodeficiência humana (HIV, na sigla em inglês) ou para o vírus da hepatite B (HBV, na sigla em inglês) não foi detectada entre as vítimas. Conclusão Nesta coorte, o perfil das vítimas de violência sexual foi de mulheres brancas, de baixa escolaridade, e jovens. O evento traumático ocorreu predominantemente à noite, em via pública, por um agressor desconhecido. A assistência nas primeiras 72 horas após a violência sexual permite que o serviço de saúde realize intervenções profiláticas contra ISTs e gravidez indesejada.

5.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1344286

ABSTRACT

Introduction: Chlamydia trachomatis (CT) is a sexually transmitted bacterium that is highly prevalent in young patients. Chlamydial infections during the gestational period have been associated with adverse obstetric outcomes, such as spontaneous preterm birth (sPTB). However, results in the literature are inconclusive. Objective: To evaluate the association between CT infection and sPTB. Methods: This was a case-control study nested in the cohort of the prospective Brazilian Ribeirão Preto and São Luís birth cohort study. Pregnant patients were recruited in private and public health clinics in São Luís and Ribeirão Preto, Brazil. At the gestational age of 20-25 weeks, cervicovaginal fluid samples were collected for the diagnosis of CT using a polymerase chain reaction. Plasma levels of Transforming Growth Factor-α (TGF- α), Interferon-γ (IFN- γ), Interleukin-10 (IL-10), IL-13, IL-1α, IL-1ß, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, Tumor Necrosis Factor-α (TNF- α), and TNF-ß were measured using a multiplex assay. Results: Of the 561 pregnant patients evaluated, 121 had sPTB and 440 had a full-term delivery (control group). According to our results, CT infection was not associated with sPTB (odds ratio, 1.13; 95% confidence interval, 0.50­2.56); however, it was more frequent among younger patients (p=0.0078), unmarried patients (p=0.0144), and those with multiple sexual partners (p=0.0299). There were no significant differences in the immune mediators between patients with sPTB or full-term deliveries, or between patients with or without a CT infection. Conclusion: In conclusion, CT infection was not associated with sPTB in our study. However, its correlation with younger pregnant patients suggests that these patients require careful clinical management.


Chlamydia trachomatis (CT) é uma bactéria sexualmente transmissível com alta prevalência em mulheres jovens. As infecções por CT durante o período gestacional têm sido associadas com desfechos obstétricos adversos como o parto pré-termo espontâneo (PPTe). No entanto, os achados na literatura sobre essa temática ainda são inconclusivos. Objetivo: Avaliar a associação entre infecção por CT e PPTe. Métodos: Trata-se de um estudo caso-controle aninhado na coorte prospectiva de nascimentos de Ribeirão Preto e São Luís (acrônimo BRISA em inglês). As gestantes incluídas foram recrutadas com idade gestacional entre 20 e 25 semanas em serviços de saúde públicos e privados de São Luis e Ribeirão Preto, Brasil. O diagnóstico de CT foi feito por reação em cadeia da polimerase em amostras de conteúdo cervicovaginal coletadas no momento da inclusão no estudo. Também foram dosados os níveis séricos de fator transformador de crescimento-α (TGF- α), interferon-γ (IFN-γ), interleucina-10 (IL-10), IL-13, IL-1α, IL-1ß, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, fator de necrose tumoral-α (TNF-α) e TNF-ß por ensaio multiplex. Resultados: Das 561 gestantes avaliadas, 121 tiveram PPTe e 440 tiveram parto a termo (grupo controle). De acordo com nossos resultados, a infecção por CT não esteve associada ao PPTe (odds ratio 1,13; intervalo de confiança de 95%, 0,50­2,56); no entanto, ela foi mais frequente entre as gestantes mais jovens (p=0,0078), solteiras e divorciadas (p=0,0144) e aquelas com múltiplos parceiros sexuais (p=0,0299). Não houve diferença significativa quanto aos imunomediadores entre o grupo com PPTe e controle nem entre as gestantes com diagnóstico positive para CT e as que não apresentavam a infecção. Conclusão: No presente estudo, a infecção por CT não esteve associada ao PPTe, no entanto sua relação com gestantes jovens sugere que essa população requeira maiores cuidados e atenção no manejo clínico.


Subject(s)
Humans , Chlamydia trachomatis , Pregnant Women , Premature Birth , Bacteria , Women , Reproductive Tract Infections
7.
Rev. bras. enferm ; 74(6): e20200698, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1288420

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives: to develop and validate a scale for assessing the quality of life of women with Human Papillomavirus infection. Methods: a methodological study to develop the stages of item elaboration, apparent and content validation, semantic validation, pre-test, item allocation in domains, and reliability. Results: 98 items were elaborated and submitted to apparent and content validation (version 2; n=05). In semantic validation, 90.9% of women considered all items clear and understandable (version 3; n=11). In pre-test, the best applicability was in the form of a self-administered questionnaire in relation to the interview (version 4; n=38). The Exploratory Factor Analysis allocated 58 items in 6 domains; (version 5; n=351). For reliability, the general Cronbach's alpha value was 0.883. Conclusions: the instrument proved to be valid and reliable for assessing the quality of life of women with Human Papillomavirus infection, consisting of 54 items allocated in 6 domains.


RESUMEN Objetivos: desarrollar y validar una escala para evaluar la calidad de vida de mujeres con infección por virus del papiloma humano. Métodos: estudio metodológico para el desarrollo de las etapas de elaboración de los ítems, validación aparente y de contenido, validación semántica, pre-test, asignación de ítems en dominios y confiabilidad. Resultados: se elaboraron 98 ítems, los cuales fueron sometidos a validación aparente y de contenido (versión 2; n=05). En la validación semántica, el 90,9% de las mujeres consideró los ítems claros y comprensibles (versión 3; n=11). En el pretest, la mejor aplicabilidad fue en forma de cuestionario autoadministrado en relación a la entrevista (versión 4; n=38). El Análisis Factorial Exploratorio asignó 58 ítems en 6 dominios; (versión 5; n=351). Para la confiabilidad, el valor alfa de Cronbach general fue 0,883. Conclusiones: el instrumento demostró ser válido y confiable para evaluar la calidad de vida de mujeres con infección por virus del papiloma humano, compuesto por 54 ítems distribuidos en 6 dominios


RESUMO Objetivos: elaborar e validar uma escala para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano Métodos: estudo metodológico para desenvolvimento das etapas de elaboração dos itens, validação aparente e de conteúdo, validação semântica, pré-teste, alocação dos itens em domínios e fidedignidade. Resultados: foram elaborados 98 itens, os quais foram submetidos à validação aparente e de conteúdo (versão 2; n=05). Na validação semântica, 90,9% das mulheres consideraram os itens claros e compreensíveis (versão 3; n=11). No pré-teste, a melhor aplicabilidade foi no formato de questionário autopreenchido em relação à entrevista (versão 4; n=38). A Análise Fatorial Exploratória alocou 58 itens em 6 domínios; (versão 5; n=351). Para a fidedignidade, o valor do alfa de Cronbach geral foi de 0,883. Conclusões: o instrumento mostrou-se válido e confiável para avaliação da qualidade de vida de mulheres com infecção pelo Papilomavírus Humano, constituindo-se por 54 itens alocados em 6 domínios.

8.
Cogit. Enferm. (Online) ; 25: e66862, 2020. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1124576

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: identificar a conduta dos profissionais de saúde no manejo de mulheres com atipias no exame citopatológico, atendidas em Unidades de Atenção Primária à Saúde. Método: estudo documental, retrospectivo, com 175 mulheres que apresentaram exames citopatológicos com atipias, entre 2006 e 2014, num município do estado de São Paulo, com análise descritiva dos dados. Resultados: 157 (90%) mulheres retornaram à unidade para verificar o resultado do exame. Entre as com atipias, 103 (86%) receberam manejo adequado, porém 85 (83%) repetiram o exame em tempo menor que o preconizado. Entre as que precisaram de colposcopia, 30 (79%) receberam manejo adequado. Conclusão: o manejo de mulheres com atipias foi adequado, porém o índice de positividade baixo, escassez de registros em prontuários e temporalidade inadequada para repetição do exame citopatológico demonstram um programa de rastreamento oportunístico, podendo ocasionar baixa cobertura da população alvo, alto índice de detecção tardia, e super-rastreamento.


RESUMEN: Objetivo: Determinar la conducta de los profesionales de salud para manejo de mujeres con atipias en examen citopatológico, atendidas en Unidades de Atención Primaria de Salud. Método: Estudio documental, retrospectivo, con 175 mujeres con estudios citopatológicos mostrando atipias, entre 2006 y 2014, en municipio del estado de São Paulo, con análisis descriptivo de datos. Resultados: 157 (90%) mujeres volvieron a la unidad para verificar el resultado del estudio. Entre las que presentaron atipias, 103 (86%) recibieron manejo adecuado, aunque 85 (83%) repitieron el estudio en tiempo inferior al recomendado. De las que precisaron colposcopia, 30 (79%) recibieron manejo adecuado. Conclusión: El manejo de mujeres con atipias resultó adecuado, aunque el bajo índice de positividad, escasez de registros en historias clínicas y temporalidad inadecuada de reiteración del estudio demuestran programación oportuna del seguimiento, determinando potencial baja cobertura de la población objetivo, alto índice de detección tardía y sobreseguimiento.


ABSTRACT Objective: to identify the conduct of health professionals in managing women with atypias in the cervical cytopathological test who received care in primary healthcare units. Methods: documentary and retrospective study carried out with 175 women who had atypias in their cervical cytopathological tests between 2006 and 2014 in a municipality in the state of São Paulo, Brazil, with descriptive analysis of collected data. Results: 157 (90%) women went back to the unit to check the test result. Among those with atypias, 103 (86%) were properly managed, but 85 (83%) repeated the test within a period shorter than the advocated one. In the group of women who needed a colposcopy, 30 (79%) were properly managed. Conclusion: the management of women with atypias was adequate, but the low positivity rate, the lack of patient records, and the inadequate time to repeat the cervical cytopathological test indicated an opportunistic screening program, which may lead to low coverage of the target population, high late detection rate, and overscreening.

9.
Säo Paulo med. j ; 136(2): 129-135, Mar.-Apr. 2018. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-904150

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Increasing genetic diversity of HIV-1 and emergence of drug-resistant mutations may reduce the efficacy of antiretroviral therapy and prophylaxis that are used to prevent mother-to-child transmission. The aim of this study was to assess the genetic diversity and prevalence of drug-resistant mutations among HIV-infected pregnant women. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at an outpatient clinic for infectious diseases within gynecology and obstetrics. METHODS: This study evaluated the dynamics of HIV-1 subtypes and the prevalence of transmitted and acquired drug-resistant mutations among 38 HIV-infected pregnant women (20 previously exposed to antiretroviral therapy and 18 naive), in Ribeirão Preto (SP), Brazil, between 2010 and 2011. Genotyping was performed by means of molecular sequencing of the protease and reverse transcriptase regions of the HIV-1 pol gene. RESULTS: Subtype B was identified in 84.2% of the samples, recombinant forms between B and F in 7.9%, subtype F1 in 5.3% and the recombinant form K/F in 2.6%. No mutation associated with transmitted drug resistance was detected in the samples from the naive pregnant women, whereas mutations associated with acquired drug resistance were found in 35.0% of the pregnant women previously exposed to antiretroviral therapy. CONCLUSION: The results showed that subtype B predominated, while there was low prevalence of sequences with transmitted drug resistance.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy Complications, Infectious/virology , Genetic Variation , HIV Infections/virology , HIV-1/genetics , Anti-HIV Agents/therapeutic use , Drug Resistance, Viral/genetics , Mutation/genetics , Phylogeny , Pregnancy Complications, Infectious/drug therapy , Socioeconomic Factors , RNA, Viral/genetics , HIV Infections/drug therapy , Prevalence , Cross-Sectional Studies , HIV-1/drug effects , Genotype
10.
Saude e pesqui. (Impr.) ; 10(1): 43-49, jan.-abr. 2017. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-847301

ABSTRACT

A infecção pelo HIV associa-se à anemia e às alterações no perfil de lipídeos de pessoas que vivem com o vírus. O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência de anemia e as alterações nos níveis de lipídeos em gestantes que vivem com HIV/aids. O estudo foi do tipo coorte retrospectiva, realizado com 117 gestantes, em uso de terapia antirretroviral combinada, atendidas em ambulatório de pré-natal no período de 2010 a 2012, utilizando-se de dados secundários. A prevalência de anemia foi de 45,6% e nenhuma gestante apresentou anemia severa. Observou-se aumento progressivo das dosagens de colesterol total (p<0,001), HDL (p=0,05), LDL (p<0,001) e triglicérides (p<0,001), com maior aumento dos níveis de triglicérides ao longo dos três trimestres gestacionais. O monitoramento da presença de anemia e dos níveis de lipídeos ao longo da gestação é essencial para a realização de intervenções precoces, quando necessário, evitando complicações gestacionais e desfechos indesejados.


HIV infection is associated with anemia and with changes in the profile of lipids in HIV-infected people. Current retrospective study described the prevalence of anemia and changes in lipid levels in pregnant women living with HIV/AIDS and was performed with 117 pregnant women who were using antiretroviral therapy in pre-natal clinics, between 2010 and 2012, through secondary data. The prevalence of anemia reached 45.6%, although no one had severe anemia. There was a progressive increase in total cholesterol (p<0.001), HDL (p=0.05), LDL (p<0.001) and triglycerides (p<0.001), with greater increase in triglycerides levels throughout pregnancy. Monitoring anemia and lipid levels during pregnancy is crucial for early interventions since undesirable complications and unwanted results are avoided.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , HIV-1 , Pregnant Women , Anemia , Lipids
11.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 38(9): 471-476, Sept. 2016. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-843900

ABSTRACT

Abstract The Buschke-Loewenstein tumor is characterized by excessive growth of verrucous lesions on the genitals and/or perianal region. It is considered benign despite the high rate of recurrence and the possibility of malignant transformation. It is commonly associated with subtypes 6 and 11 of the human papillomavirus (HPV), and host 's immunity plays an important role in the development of the disease. Surgical excision is the recommended treatment in most cases. We present the case of a 16 years old female patient with extensive vulvar lesions successfully treated surgically.


Resumo O tumor de Buschke-Loewenstein se caracteriza pelo crescimento excessivo de lesões verrucosas na região genital e/ou perianal. É considerado benigno apesar da elevada taxa de recorrência e da possibilidade de transformação maligna. Está comumente associado aos sorotipos 6 e 11 do papiloma vírus humano (HPV) e a imunidade do hospedeiro tem importante papel no desenvolvimento da doença. A excisão cirúrgica é o tratamento recomendado na maioria dos casos. Apresentamos o caso de uma paciente do sexo feminino, de 16 anos, com lesão vulvar de grande extensão tratada cirurgicamente com sucesso.


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Buschke-Lowenstein Tumor/pathology , Vulvar Neoplasms/pathology , Buschke-Lowenstein Tumor/surgery , Vulvar Neoplasms/surgery
12.
Rev. latinoam. enferm ; 23(1): 74-81, Jan-Feb/2015. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: lil-742033

ABSTRACT

OBJECTIVE: to identify the association between HIV-seropositive or HIV-seronegative status and the sociodemographic and clinical variables of women with genital HPV infection. METHOD: cross-sectional, retrospective study in a reference service in Ribeirão Preto. A total of 824 women undergoing HIV testing who had high or low grade cervical intraepithelial lesions or condylomatous genital lesions caused by HPV were studied. The chi-square test and logistic regression analysis with the calculation of the odds ratio and a confidence interval of 95% were conducted to verify the association. RESULTS: a higher probability of seropositivity was identified for non-white women; with low education; widowed; who consumed alcohol, tobacco or illicit drugs; with hepatitis C; who had multiple partners; and that worked as prostitutes. CONCLUSION: the increasing impairment of women due to sexually transmitted infections, considering the influence of the socioeconomic and behavioral context on the course of these infections, highlights the importance of public policies that establish intervention strategies involving the prevention, early diagnosis and timely treatment of these diseases, so that there is the promotion of quality of life in this population. .


OBJETIVO: identificar a associação entre a sorologia reagente ou não reagente para o vírus da imunodeficiência humana e as variáveis sociodemográficas e clínicas de mulheres com infecção genital pelo papilomavírus humano. MÉTODO: estudo transversal, retrospectivo, realizado em um serviço de referência em Ribeirão Preto. Foram estudadas 824 mulheres submetidas ao teste antivírus da imunodeficiência humana que possuíam lesão intraepitelial cervical de baixo ou alto grau ou condiloma como lesão genital, causada pelo papilomavírus humano. Para verificar a associação, realizou-se o teste qui-quadrado e análise de regressão logística com cálculo de Odds Ratio e intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: identificou-se maior probabilidade de soropositividade para mulheres não brancas; de baixa escolaridade; viúvas; que consumiam álcool, tabaco ou droga ilícita; com hepatite C; que possuíam múltiplos parceiros e as que se prostituíam. CONCLUSÃO: diante do crescente acometimento das mulheres pelas infecções sexualmente transmissíveis, considerando a influência do contexto socioeconômico e comportamental no percurso dessas infecções, destaca-se a importância de políticas públicas que estabeleçam estratégias de intervenção envolvendo a prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno desses agravos, a fim de que haja promoção na qualidade de vida dessa população. .


OBJETIVO: identificar la asociación entre la serología reactiva o no reactiva para el VIH y las variables sociodemográficas y clínicas de mujeres con infección genital por el VPH. MÉTODO: estudio transversal, retrospectivo, realizado en un servicio de referencia en Ribeirao Preto. Fueron estudiadas 824 mujeres sometidas a la prueba anti-VIH que poseían lesión intraepitelial cervical de bajo o alto grado o condiloma como lesión genital causada por el VPH. Para verificar la asociación, se realizó la prueba Chi-cuadrado y el análisis de regresión logístico con cálculo de odds ratio e intervalo de confianza de 95%. RESULTADOS: se identificó mayor probabilidad de seropositividad para: mujeres no blancas; de baja escolaridad; viudas; consumación de alcohol, tabaco o droga ilícita; con hepatitis C; que poseían múltiples compañeros; y, las que se prostituían. CONCLUSIÓN: frente al gran aumento de mujeres infectadas por enfermedades sexualmente transmisibles y considerando la influencia del contexto socioeconómico y comportamental en el transcurso de estas infecciones, se destaca la importancia de contar con políticas públicas que establezcan estrategias de intervención en las que participen la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de estos perjuicios, con la finalidad de que se promueva la calidad de vida de esta población. .


Subject(s)
Computer Security , Diagnostic Imaging , Wavelet Analysis , Algorithms , Reproducibility of Results
13.
Rev. dor ; 15(4): 253-255, 2014. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-730613

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The Swiss ball has been widely used in different health sectors. It is considered effective to relieve pain and to help labor evolution, however there are few studies. This study aimed at evaluating the effect of the Swiss ball on pain relief and active labor duration of primiparous. METHODS: This is a randomized and controlled study with 40 primiparous divided in control group and ball group, who carried out pelvic mobility exercises for 30 minutes during active labor. Pain was measured by the numeric categorical scale, before and after therapy, by an assistant researcher. Labor duration was investigated by means of the partograph. RESULTS: There has been significant pain decrease in the study group (p<0.001). There has been no difference between groups in labor duration (p=0.37). CONCLUSION: The Swiss ball was an effective tool to relieve pain in the beginning of this period and should be encouraged by health professionals assisting parturients. .


JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A bola suíça tem sido amplamente utilizada nos diversos setores da saúde. É considerada eficaz no alívio da dor e evolução do trabalho de parto, porém há poucos estudos. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da bola suíça no alívio da dor e na duração da fase ativa do trabalho de parto em primigestas. MÉTODOS: Trata-se de um estudo randomizado e controlado com 40 primigestas divididas em grupo controle e grupo bola, que realizaram exercícios de mobilidade pélvica durante 30 minutos na fase ativa do trabalho de parto. A dor foi mensurada por meio da escala de categoria numérica, antes e após a terapêutica, por um pesquisador auxiliar. A duração do trabalho de parto foi investigada por meio do partograma. RESULTADOS: Foi observada redução significativa da dor no grupo de estudo (p<0,001). Não houve diferença entre os grupos quanto à duração do trabalho de parto (p=0,37). CONCLUSÃO: A bola suíça foi um recurso efetivo no alívio da dor no início desse período, devendo ser incentivada pelos profissionais de saúde que assistem parturientes. .

14.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 36(9): 387-392, 09/2014. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-723270

ABSTRACT

OBJETIVO: Analisar os casos de rotura uterina e deiscência de cicatriz uterina ocorridos em uma maternidade de baixo risco e apontar possibilidades de aprimoramento na abordagem dessas complicações. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo em uma maternidade de baixo risco com 30 leitos, que presta assistência às usuárias do sistema público de saúde. A investigação foi realizada por meio de busca dos casos em livros de registros de sala de parto e posterior leitura dos prontuários para coleta dos dados. As informações foram inseridas em formulário previamente elaborado para este estudo. Foram incluídos os casos de rotura uterina e deiscência de cicatriz uterina diagnosticados no período de 1998 a 2012, avaliados incidência, aspectos relacionados aos fatores de risco e diagnóstico, associação com o uso de misoprostol e ocitocina e desfechos observados. RESULTADOS: No período mencionado foram registrados 39.206 partos nessa instituição. A cesárea foi a conduta adotada em 10 mil partos, o que equivale a uma taxa de 25,5%. Foram identificados 12 casos de rotura uterina e 16 de deiscência de cicatriz uterina. Os resultados mais relevantes foram a alta mortalidade perinatal associada à rotura uterina e o insucesso no diagnóstico da complicação. Não foi possível demonstrar associações com o uso de misoprostol ou ocitocina. CONCLUSÃO: Os desfechos adversos da rotura uterina podem ser minimizados se esforços forem direcionados para melhorar o desempenho diagnóstico das equipes assistentes. .


PURPOSE: To evaluate the cases of uterine rupture and dehiscence of the uterine scar at a low-risk maternity and to point out possibilities for an improved approach to these complications. METHODS: A descriptive study was conducted at a 30-bed low-risk maternity hospital that provides care to users of the public health system. The investigation was carried out by searching for cases in the delivery room registry book and later reading the medical records in order to obtain the data. The information was inserted on a form previously elaborated for this study. Cases of uterine rupure and dehiscence of the uterine scar diagnosed from 1998 to 2012 were included, with the determination of incidence, aspects related to risk factors and diagnosis, association with the use of misoprostol and oxytocin, and the outcomes observed. RESULTS: A total of 39,206 deliveries were performed in this maternity during the study period, with 12 cases of uterine rupture and 16 cases of dehiscence of uterine scar being observed. The most relevant results were a high perinatal mortality associated with uterine rupture and the unsuccessful diagnosis of this complications. It was not possible to demonstrate an association with the use of misoprostol or oxytocin. CONCLUSION: The adverse outcomes of uterine rupture could be minimized if efforts were directed at improving the diagnostic performance of the assisting teams. .


Subject(s)
Adult , Female , Humans , Young Adult , Surgical Wound Dehiscence , Uterine Rupture , Brazil , Cicatrix/complications , Retrospective Studies , Risk Assessment , Surgical Wound Dehiscence/diagnosis , Surgical Wound Dehiscence/epidemiology , Surgical Wound Dehiscence/etiology , Surgical Wound Dehiscence/prevention & control , Uterine Rupture/diagnosis , Uterine Rupture/epidemiology , Uterine Rupture/etiology , Uterine Rupture/prevention & control
15.
Säo Paulo med. j ; 132(4): 231-238, 07/2014. tab
Article in English | LILACS | ID: lil-714874

ABSTRACT

CONTEXT AND OBJECTIVE: Despite all the medical care provided during delivery labor, perineal injury is still prevalent and may lead to diverse pelvic floor disorders. The aim here was to investigate the prevalence of obstetric and anal sphincter injuries (OASIS) in healthy pregnant women after vaginal delivery. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study involving 3,034 patients with singletons in a secondary hospital for low-risk cases. METHODS: A standardized questionnaire was prepared and applied to medical files that had been completely filled out (classification of the Royal College of Obstetricians and Gynecologists, RCOG) in order to identify OASIS and analyze risk factors associated with mild and severe perineal lacerations. RESULTS: The women's mean age was 25 years; more than half (54.4%) were primiparae. Almost 38% of the participants had perineal lacerations; these were severe in 0.9% of the cases. Previous vaginal delivery (odds ratio, OR: 1.64 [1.33-2.04]) and forceps delivery (OR: 2.04 [1.39-2.97]) were risk factors associated with mild perineal injuries (1st and 2nd OASIS classifications). Only remaining standing for prolonged periods during professional activity (OR: 2.85 [1.34-6.09]) was associated with severe perineal injuries. CONCLUSION: The prevalence of severe perineal injuries was concordant with data in the literature. The variable of standing position was considered to be a risk factor for severe perineal injury and should be further investigated. .


CONTEXTO E OBJETIVOS: Apesar do cuidado médico executado durante o trabalho de parto, os traumas perineais ainda são prevalentes e podem levar a várias desordens do assoalho pélvico. O objetivo foi investigar a prevalência de injúrias obstétricas e do esfíncter anal em mulheres saudáveis após parto vaginal. DESENHO E LOCAL DE ESTUDO: Estudo transversal envolvendo 3.034 pacientes com recém-natos únicos de um hospital secundário de baixo risco. MÉTODOS: Um questionário padronizado foi preparado e aplicado aos prontuários completamente preenchidos (classificação do Royal College of Obstetricians and Gynecologists) para identificar as lesões obstétricas e do esfíncter anal e analisar fatores de risco associados com lacerações perineais leves e graves. RESULTADOS: A média de idade das mulheres era 25 anos; mais da metade (54,4%) era primípara. Quase 38% das participantes tiveram lacerações perineais; estas foram graves em 0,9% dos casos. A presença de parto vaginal prévio (odds ratio, OR, 1,64 [1,33-2,04]) e o parto fórceps (OR 2,04 [1,39-2,97]) foram fatores de risco associados às lesões perineais leves (primeira e segunda classificações de lesão esfíncter e anal). Somente a posição em pé prolongada durante a atividade profissional (OR 2,85 [1,34-6,09]) estava associada com lesões perineais graves. CONCLUSÃO: A prevalência de trauma perineal grave concordou com dados da literatura. A variável posição em pé foi considerada fator de risco para trauma perineal grave e necessita ser investigada. .


Subject(s)
Adult , Female , Humans , Pregnancy , Young Adult , Anal Canal/injuries , Delivery, Obstetric/adverse effects , Lacerations/epidemiology , Obstetric Labor Complications/epidemiology , Perineum/injuries , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Episiotomy/adverse effects , Labor Stage, Second , Lacerations/classification , Multivariate Analysis , Odds Ratio , Prevalence , Posture/physiology , Risk Factors , Surveys and Questionnaires
16.
Medicina (Ribeiräo Preto) ; 47(2): 143-147, abr.-jun. 2014.
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-753429

ABSTRACT

Verificar o conhecimento de mulheres atendidas em dois ambulatórios de Ginecologia e Obstetrícia sobre o Papiloma Vírus Humano (HPV). Metodologia:foram utilizados dados secundários de um banco de dados eletrônico em que as informações foram coletadas por meio de um questionário no período de 2007 a 2012. Resultados: foram incluídas 1.470 mulheres com média de idade de 30,7 anos. Dentre as mulheres, 51,0% já haviam ouvido falar de HPV, porém, apenas 41,6% sabiam da transmissão sexual e 33,3% da relação do patógeno com o câncer de colo uterino. Conclusão: os dados permitiram concluir que o conhecimento sobre HPV é deficiente, necessitando desenvolvimento de ações educativas voltadas para a prevenção da infecção pelo HPV e seu agravamento...


The current study aimed to assess the knowledge of women seen in two outpatient clinic of gynecology and obstetrics about the Human Papilloma Virus (HPV). Methodology: using secondary data from an electronic database that information was collected through a questionnaire during the period from 2007 to 2012. Results: were included 1470 women with average age of 30.7 years. Among women, 51.0% had heard about HPV, but only 41.6% knew of its sexual transmission and 33.3% knew about the relation of the pathogen with cervical cancer. Conclusion: data allowed to conclude that knowledge about HPV is poor, requiring improvement of educational interventions for the prevention of HPV infection and its worsening...


Subject(s)
Humans , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Papillomaviridae , Papillomavirus Infections/prevention & control , Sexually Transmitted Diseases/prevention & control , Cross-Sectional Studies/standards , Sexually Transmitted Diseases, Viral/diagnosis , Socioeconomic Factors , Surveys and Questionnaires/standards , Uterine Cervical Neoplasms/virology
17.
Rev. dor ; 14(3): 184-186, jul.-set. 2013. graf, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-690303

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain, which is an individual and multifactorial sensation associated or not to tissue injury, may be influenced by psychological, biological, socio-cultural and economic factors. There are scales and questionnaires which enable its location and measurement during labor. This study aimed at identifying the most frequent pain location during early active labor stage. METHODS: Clinical trial assessing 87 primiparous women with gestational age above 37 weeks, cervical dilatation between 4 and 5 cm, with adequate uterine dynamics for this labor stage. Participated in this study pregnant woman with spontaneous labor, not using drugs during this period and without associated risk factors; pain was evaluated with the body diagram for location and spatial distribution of pain during one labor stage. RESULTS: It was observed during early active labor stage that most patients have reported pain in the infra-pubic and lumbar region (78%), followed by infra-pubic (20%) or lumbar (2%) region alone. CONCLUSION: Pain during active labor stage with cervical dilatation from 4 to 5 cm was predominant in infra-pubic and lumbar regions.


JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dor, sensação individual e multifatorial associada ou não à lesão tecidual, pode se influenciar por fatores psicológicos, biológicos, socioculturais e econômicos. Existem escalas e questionários que tornam possível localizá-la e mensurá-la, durante o trabalho de parto. O objetivo deste estudo foi identificar a região mais frequente da dor nas mulheres no início da fase ativa do trabalho de parto. MÉTODOS: Ensaio clínico que analisou 87 primigestas com idade gestacional superior a 37 semanas, dilatação cervical entre 4 e 5 cm com dinâmica uterina adequada para esta fase do trabalho de parto. Foram incluídas gestantes com trabalho de parto de início espontâneo, que não utilizaram fármacos durante este período e sem fatores de risco associado; para avaliar a dor, utilizou-se o diagrama corporal de localização e distribuição espacial da dor durante uma fase do trabalho de parto. RESULTADOS: Observou-se que, no início da fase ativa do trabalho de parto, a maior parte das pacientes relatou dor na região infrapúbica e lombar (78%) e a menor parte, apenas na região infrapúbica (20%) ou na região lombar (2%). CONCLUSÃO: A incidência da dor na fase ativa do trabalho do parto com dilatação cervical de 4 a 5 cm foi maior nas regiões infrapúbica e lombar.


Subject(s)
Pain , Pain Measurement , Physical Therapy Specialty
18.
Rev. dor ; 14(2): 111-113, abr.-jun. 2013. graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-679477

ABSTRACT

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor no trabalho de parto é influenciada não apenas pelas características individuais das parturientes, mas também por suas experiências psicológicas e por fatores culturais, étnicos, sociais e ambientais. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do banho de chuveiro no alívio da dor, durante a fase ativa do trabalho de parto. MÉTODO: Trata-se de um ensaio clínico controlado, do tipo intervenção terapêutica, com 34 parturientes, admitidas no pré-parto para assistência ao processo de parturição, que receberam a terapêutica banho de chuveiro, por 30 minutos. Avaliou-se o grau de dor por meio da escala analógica visual (EAV). RESULTADOS: Pela EAV obteve-se um grau de 80 mm antes e 55 mm depois da terapêutica, havendo redução da dor das pacientes em trabalho de parto ativo, com dilatação cervical de 4 a 5 cm. CONCLUSÃO: Houve redução significativa da intensidade da dor pela EAV na fase ativa do trabalho de parto, após a aplicação da terapêutica do banho de chuveiro.


BACKGROUND AND OBJECTIVES: Labor pain is not only influenced by individual parturients characteristics, but also by their psychological experiences and cultural, ethnic, social and environmental factors. This study aimed at evaluating the effect of shower bath on pain relief during active labor stage. METHOD: This is a controlled clinical trial of therapeutic intervention type, with 34 parturients admitted to pre-delivery for parturition process assistance, who received shower bath therapy for 30 minutes. Pain was measured by the visual analog scale (VAS). RESULTS: VAS has shown 80 mm before and 55 mm after therapy with pain relief of patients in active labor, with cervix dilatation of 4-5 cm. CONCLUSION: There has been significant pain intensity decrease by VAS during active labor stage, after shower bath therapy.


Subject(s)
Labor, Obstetric , Pain , Pain Measurement
19.
ACM arq. catarin. med ; 41(3)jul.-set. 2012. ilus
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-664829

ABSTRACT

É apresentado um caso de cistadenoma mucinosoem ovário direito, pesando 6.800 gramas, em pacienteassintomática, 38 anos, com suspeita de gestação.Todos exames de seguimento e rastreamento paramalignidade foram negati-vos. O caso demonstra a importânciaem ratreamento deste tipo de neoplasia quepode chegar a tamanhos gigantescos ao ponto de confundircom gestação.


A case of ? mucinous cystadenoma? in the right ovary,benign variety, with 6.800g of weight, in pacientasymptomatic, 38 years old, all the examinations ofsegments and tracking for malice were negative. Thecase demonstrates the importancy in tracking of thistype of neoplasi that can reach gigantic size.

20.
Rev. dor ; 13(1): 30-34, jan.-mar. 2012. graf, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-624928

ABSTRACT

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Durante o processo de parturição, diversos fatores alteram a intensidade da dor, tais como a paridade, a rotura de membranas corioamnióticas, a dilatação cervical, bem como influências culturais e ambientais. Assim, os objetivos deste estudo foram verificar o número de requisições de analgesia regional e o grau de dilatação cervical no momento da solicitação da analgesia pelas parturientes com membranas corioamnióticas íntegras e aquelas com corioamniorrexe. MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo, com análise de 208 prontuários de parturientes primigestas, 129 com membranas corioamnióticas íntegras e 79 com corioamniorrexe, assistidas no Centro da Saúde da Mulher de Ribeirão Preto, SP, no período de novembro de 2008 a maio de 2009. Para análise estatística dos dados foram utilizados os testes de Mann-Whitney e o Qui-quadrado, com nível de significância p < 0,05 e intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Foi solicitada analgesia regional por 87,9% das parturientes selecionadas para esta pesquisa. A média da dilatação cervical para as pacientes com membranas íntegras foi de 6,26 ± 1,67 cm e para aquelas com corioamniorrexe foi com dilatação de 6,11 ± 1,75 cm, não havendo diferença significativa entre esses dois grupos de parturientes (p = 0,12). Em relação ao tipo de analgesia, houve predomínio do duplo bloqueio, sem diferenças significativas entre os dois grupos avaliados (p = 0,84). CONCLUSÃO: A maioria das parturientes deste estudo solicitou analgesia regional tipo duplo bloqueio com em média 6 cm, de acordo com a dilatação cervical, não havendo diferença entre primigestas com membranas corioamnióticas rotas e íntegras.


BACKGROUND AND OBJECTIVES: Several factors change pain intensity during parturition, such as parity, chorioamniotic membranes rupture, cervical dilatation, in addition to cultural and environmental influences. So, this study aimed at checking the number of regional analgesia requests and the level of cervical dilatation at analgesia request by parturients with intact chorioamniotic membranes and those with chorioamniorrhexis. METHOD: This is a descriptive and retrospective study which analyzed 208 medical charts of primiparous parturients, 129 with intact chorioamniotic membranes and 79 with chorioamniorrhexis, assisted by the Women Health Center of Ribeirão Preto, SP, from November 2008 to May 2009. Mann-Whitney and Chi-square tests were used for statistical analysis with significance level p < 0.05 and 95% confidence interval. RESULTS: Regional analgesia was requested by 87.9% of the parturients selected for this research. Mean cervical dilatation for intact membrane patients was 6.26 ± 1.67 cm and for those with chorioamniorrhexis it was 6.11 ± 1.75 cm, without significant difference between groups (p = 0.12). With regard to the type of analgesia there has been predominance of double block, without significant differences between groups (p = 0.84). CONCLUSION: Most parturients have requested double block regional analgesia with mean cervical dilatation of 6 cm, with no difference between intact and ruptured chorioamniotic membranes.


Subject(s)
Analgesia , Dilatation , Humanizing Delivery , Labor, Obstetric
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