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1.
Rev. bras. cir. plást ; 35(2): 212-227, apr.-jun. 2020. ilus, tab
Article in English, Portuguese | LILACS-Express | ID: biblio-1103835

ABSTRACT

Introdução: A segurança do paciente tem se tornado um tema cada vez mais presente nas pesquisas na área da saúde. A cirurgia plástica é uma especialidade em evidência e torna-se necessário adequar a segurança do paciente as suas particularidades. Métodos: Revisão sistemática com a finalidade de investigar as ações relacionadas à segurança do paciente em cirurgia plástica. Para localizar os estudos foram escolhidas a MEDLINE e SCIELO. Na Base de dados MEDLINE foram usados os descritores: "patient safety" and "plastic surgery". Na SCIELO foram usados os descritores: "segurança do paciente" e "cirurgia plástica". Em ambos os casos o período das publicações foi entre 2012-2018, somando um total de 15 artigos. Resultados: Os países que mais publicaram sobre o assunto foram os Estados Unidos e o Brasil. A preocupação mais frequentemente encontrada foi a segurança relacionada à formação do residente de cirurgia plástica. Também ferramentas como o checklist têm sido usadas para a melhoria da segurança. Outra preocupação que exige mais estudos seria se os finais de semana apresentam maiores complicações em relação às cirurgias realizadas durante a semana. Porém, parece ter fundamentos mais sólidos na segurança do paciente o prontuário médico bem formulado, assim como o termo de consentimento informado (TCI). A consulta pré-anestésica também parece favorecer a segurança do paciente. E, por fim, o uso do WhatsApp que parece ser uma ferramenta segura e que incrementa o atendimento da equipe médica. Conclusão: Ressalta-se a necessidade de estudos mais aprofundados sobre esta temática, considerandose que nenhum protocolo sistematizado foi encontrado.


Introduction: patient safety has become an increasingly present topic in health research. Plastic surgery is a specialty in evidence, and it is necessary to adapt patient safety to its particularities. Methods: Systematic review to investigate actions related to patient safety in plastic surgery. MEDLINE and SCIELO were chosen to locate the studies. The descriptors: "patient safety" and "plastic surgery" were used in the MEDLINE database. In SCIELO, the descriptors: "segurança do paciente" e "cirurgia plástica" were used. In both cases, the publication period was between 2012-2018, totaling 15 articles. Results: The countries that published the most on the subject were the United States and Brazil. The most frequent concern was safety related to the training of plastic surgery residents. Tools like the checklist have also been used to improve security. Another concern that requires more study will be if the weekends have higher complications with surgeries performed during the week. However, well-formulated medical records, as well as the Informed Consent Form (ICT), appear to have a more solid basis in patient safety. Pre-anesthetic consultation also seems to favor patient safety. Furthermore, finally, the use of WhatsApp seems to be a safe tool, and that improves the care provided by the medical team. Conclusion: The need for more in-depth studies on this topic is emphasized, considering that a systematized protocol was not found.

2.
Revista Espaço para a Saúde ; 20(2): [90-107], dez.2019. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1046436

ABSTRACT

Objetivo: Conhecer os principais riscos relacionados à segurança do paciente no transporte intra-hospitalar. Método: Trata-se de uma revisão integrativa, que utilizou os descritores: segurança do paciente, Cuidados críticos e transporte intra-hospitalar. Resultados: Analisaramse 12 artigos, todos na língua portuguesa, selecionados nas bases de dados BVS, CAPES e Google Acadêmico, delimitados ao período de 2010 a 2019. Conclusão: A alta incidência de eventos adversos em pacientes críticos durante o transporte intra-hospitalar torna imperativa a criação de protocolos institucionais para auxiliar e padronizar o transporte, minimizando erros e favorecendo uma prática segura.


Subject(s)
Safety Management , Continuity of Patient Care , Accident Prevention , Health Facilities
3.
Rev. bras. educ. méd ; 43(1,supl.1): 598-605, 2019. tab
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1057622

ABSTRACT

ABSTRACT The evaluation of the General Competencies in undergraduate courses in the healthcare area remains challenging. Objectives To develop an instrument for supporting teaching staff in evaluating the General Competencies of undergraduate students in the healthcare area; to test the reliability of the instrument with teachers and students of the same working field; validate the instrument of General Competencies, directed to teachers and students from the health area. Methods the present was a Methodological study, approved by REC N. 826.770. The validation of the construct, criterion and content based on the National Curricular Guidelines (NCG), and the search for a theoretical framework were performed, as well as statistical tests such as alpha Cronbach, t Test, p-value, Factorial Analysis, Pearson's Correlation Coefficient and Akaike Information Criterion, which also ensured the reliability. The study was performed in a Higher Education Institution in Curitiba/PR, in the courses of Nursing, Biomedical Sciences, Pharmacy, Psychology and Medicine. The study population consisted of 50 evaluations of students and 50 of teachers, covering all the periods and courses during the second half of 2014. Results it was possible to create one model with three versions of instruments that evaluated the general competencies for the healthcare area courses. One of these was directed towards the general competencies of 10 courses in the healthcare area, subdivided in Health Care, Decision-making, Communication, Leadership, Administration and Management and Continuing Education, with one instrument directed at the student and another 'mirror' at the professor. The second and third versions had three dimensions: Health Care, Management in Healthcare and Education in Health, directed towards the general competencies of the new structure of the NCG of the medical course. The three versions also had an instrument for teachers and a mirror one for students. Conclusion To validate the instrument on General Competencies, directed to teachers and undergraduate students of health area courses, the theoretical search, the NCG and the experts' evaluation were used for Content Validity; the t Test, Chi-square Test and Pearson's correlation coefficient were used for Criterion Validation; statistical tests of exploratory and confirmatory factorial analysis and the AIC were used for Construct Validity; and Cronbach's alpha and the AIC were used for Content validity, using the same steps described for the first goal, to ensure the reliability of the instruments. After this process three versions of the instrument were developed, the first two to be used with teachers and with teachers and students together; and the third version is adequate to be used with students or teachers; and also, for teachers and students together. However, it can be used by all health courses studied.


RESUMO A avaliação das competências gerais nas graduações da área da saúde permanece desafiante. Objetivos Desenvolver um instrumento para apoiar os docentes na avaliação das competências gerais dos graduandos de cursos da área da saúde; testar a confiabilidade do instrumento com professores e estudantes do mesmo campo de atuação; validar o instrumento de competências gerais, direcionado aos professores e graduandos da área da saúde. Métodos A pesquisa foi do tipo metodológico, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa nº 826.770. Foram realizadas a validação de constructo, a de critério e a de conteúdo com base nas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs) e na busca de referencial teórico, além de testes estatísticos como alfa de Cronbach, test t, valor de p, análise fatorial, correlação do coeficiente de Pearson e Akaike information criterion (AIC), que também garantiram a confiabilidade. O estudo foi desenvolvido em uma instituição de ensino superior de Curitiba (PR), nos cursos de Enfermagem, Biomedicina, Farmácia, Psicologia e Medicina, sendo a sua população composta de 50 avaliações de estudantes e 50 de professores, o que contemplou todos os períodos e cursos em andamento no segundo semestre de 2014. Resultados Foi possível a confecção de um modelo com três versões de instrumentos que avaliam as competências gerais para os cursos da área da saúde. A primeira englobou as competências gerais de 10 cursos da área da saúde, que se subdividem em: atenção à saúde, tomada de decisões, comunicação, liderança, administração e gerenciamento e educação permanente. A segunda e terceira versões contam com três dimensões, atenção à saúde, gestão em saúde e educação em saúde, voltadas para as competências gerais da nova formulação das DCNs do curso de Medicina. As três versões contam com um instrumento voltado para o professor e outro, espelho, dirigido ao estudante. Conclusão Para validar o instrumento sobre competências gerais, direcionado aos professores e graduandos de cursos da área da saúde, foram utilizadas, no que se refere ao seu conteúdo, a busca de referencial teórico, as DCNs e a avaliação de experts; para a validação de critério, o teste t, o teste χ2e a correlação de coeficiente de Pearson; e para validade de constructo, os testes estatísticos de análise fatorial exploratória e confirmatória e o AIC. Para validade de conteúdo, recorreu-se aos mesmos passos descritos para o primeiro objetivo, a fim de garantir a confiabilidade dos instrumentos, e empregaram-se o alfa de Cronbach e o AIC. Após esse processo, foi possível o desenvolvimento de três versões do instrumento, sendo as duas primeiras para utilização de professores e para professores e estudantes em conjunto; e a versão 3 foi apropriada para professores ou estudantes e ainda para professores e estudantes em conjunto, porém ela pode ser utilizada por todos os cursos da área da saúde estudados.

4.
Espaç. saúde (Online) ; 19(1): [ 108-124 ], ago. 2018. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-981870

ABSTRACT

Este estudo teve por objetivo conhecer a produção científica brasileira sobre metodologias ativas utilizadas na área da saúde nos últimos cinco anos. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As bases de dados utilizadas foram a BVS e SCIELO. Foi utilizada a seguinte estratégia de busca: metodologias ativas AND ensino AND Brasil. Os critérios de inclusão foram: texto completo disponível, idioma português, com publicação entre 2014 a 2018. Totalizaram nove artigos para amostra. Destes, cinco são da enfermagem e quatro da odontologia. Percebe-se que a temática ainda não atingiu a dimensão de destaque a qual deveria tomar, preparando não apenas o estudante para esta nova forma de ensino-aprendizagem, mas também o professor, para que este, apesar de não assumir mais o papel central dos processos educativos, ainda mantenha o interesse pela sala de aula, sem medos, preconceitos e tabus sobre as novas formas de ensinar.


Subject(s)
Scientific Communication and Diffusion
5.
Espaç. saúde (Online) ; 19(2): [ 33-42 ], dez.2018.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-981755

ABSTRACT

O presente estudo buscou identificar e avaliar os métodos mais comumente utilizados nas avaliações dos estudantes dos cursos da saúde de uma Instituição de Ensino Superior privada do oeste do Paraná e, também, verificar se sua adoção tem por objetivo abranger as competências necessárias ao profissional formado. O trabalho foi desenvolvido através de uma pesquisa de campo, pela aplicação de um questionário que abordava desde o perfil sociodemográfico dos docentes entrevistados até características de sua prática avaliativa. Observou-se que os docentes da instituição pesquisada, utilizam recursos avaliativos diversificados e notou-se que há uma procura dos docentes em estabelecer uma relação entre objetivos de aprendizagem e a forma na qual a avaliação é realizada. O estudo concluiu que há o desenvolvimento de uma prática avaliativa através da complementaridade das ferramentas disponíveis, a fim de alcançar seus objetivos de aprendizagem em favor da formação de profissionais competentes.


Subject(s)
Health Education , Education, Higher , Educational Measurement
6.
Espaç. saúde (Online) ; 19(1): [65-75], ago. 2018.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-967585

ABSTRACT

A educação Permanente é aprendizagem constante dos indivíduos envolvidos em uma prática profissional. Objetivou-se nesta pesquisa analisar a compreensão da equipe de enfermagem em relação à eficácia da educação permanente: descrever a experiência da equipe de enfermagem sobre a educação permanente; identificar os benefícios e dificuldades apontados pela equipe de enfermagem sobre a educação permanente. Trata-se de uma pesquisa exploratório com abordagem qualitativa, a coleta de dados foi realizada através de uma pesquisa exploratório-descritiva com abordagem qualitativa, a coleta de dados foi realizada através de entrevistas com a equipe de enfermagem. O estudo ocorreu em março de 2016 em um hospital pediátrico de Curitiba, e as perguntas feitas na entrevista se referiam a saber qual é a compreensão dos profissionais da enfermagem referente a Educação Permanente. Os dados foram analisados por meio de categorização. Conclui-se que os profissionais da enfermagem compreendem a eficácia da educação permanente, reconhecem seus benefícios e identificam as dificuldades em participar das ações ofertadas pelo programa de educação permanente.


Subject(s)
Education, Nursing, Continuing
7.
Espaç. saúde (Online) ; 18(1): 45-53, jul. 2017. Tabelas
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-848252

ABSTRACT

Os aneurismas intracranianos acometem cerca de 6% da população. O tratamento é realizado por meio de duas técnicas, a endovascular (embolização) e a convencional (microcirurgia). Este estudo teve como objetivo evidenciar a gestão comparativa de duas técnicas cirúrgicas no Paraná, no período de 2008 a 2016. Trata-se de uma pesquisa descritiva, documental, com abordagem quantitativa e análise simples dos dados secundários do DATASUS. No Paraná, a técnica endovascular é realizada em 84% dos pacientes diagnosticados com aneurisma intracraniano e representa 91% do custo total. O custo médio do paciente submetido à técnica endovascular é 93% maior quando comparado à microcirurgia. A média de permanência é 66,9% menor nos pacientes embolizados e a taxa de mortalidade diminui em 64,5% na técnica endovascular. Apesar do custo, a técnica endovascular reduz em mais da metade a média de permanência e taxa de mortalidade, constatando sua elevada segurança (AU).


The intracranial aneurisms occur in about 6% of world population. There are two possible techniques to treat intracranial aneurysms: the endovascular (embolization) and the conventional (microsurgery) surgery. The present study aims at comparing the aforementioned surgical techniques in the State of Paraná, Brazil, between 2008 and 2016. Our research is descriptive, documental, with a quantitative approach and simple analysis of the DATASUS secondary data. In Paraná, the endovascular technique is carried out in 84% of patients that are diagnosed as having intracranial aneurysm, and accounts for a total cost of 91%. The average cost of a patient undergoing endovascular technique is 93% higher if compared to the microsurgery technique. Results show that when using the endovascular technique the embolized patient hospital stay was 66,9% lower, and mortality rate decrease was 64,5%. Despite its cost, the endovascular treatment reduces hospital stay and mortality rate by over half due to its high safety (AU)


Subject(s)
Intracranial Aneurysm , Neurosurgery , Endovascular Procedures
8.
Espaç. saúde (Online) ; 18(1): 150-156, jul. 2017. Ilustrações, Quadros
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-849219

ABSTRACT

Relato de experiência sobre o planejamento e a implementação de oficinas guiadas pela Metodologia da Problematização, apoiada no Arco de Maguerez, realizadas em uma Fundação Estatal, responsável pela gestão de alguns serviços de saúde da Prefeitura de Curitiba-PR, Brasil. Os objetivos das oficinas foram promover a discussão sobre a segurança do paciente entre gestores e trabalhadores da saúde; e elaborar estratégias em prol da melhoria nos processos de trabalho com foco no cuidado seguro. A estratégia pedagógica adotada apoiou-se no Arco de Maguerez, que é constituído pelas etapas: 1- Observação da Realidade; 2- Pontos-chave; 3- Teorização; 4- Hipóteses de Solução; 5- Aplicação à realidade. Como resultados os participantes apresentaram planos de ação para os seus locais de atuação, definindo as medidas a serem desenvolvidas para promover a segurança do paciente. O uso da Metodologia da Problematização se mostrou viável nas ações educativas aplicadas no contexto relatado, capaz de aproximar as lideranças dos problemas factíveis e fomentar a elaboração de soluções compatíveis às necessidades dos serviços (AU).


To report the experience of planning and implementation of workshops guided by the Methodology of Problematization, supported by the Arc of Maguerez, held in a State Foundation, responsible for the management of some health services of the City Hall of Curitiba-PR, Brazil. The objectives of the workshops were to promote the discussion on patient safety among managers and health workers; and to develop strategies for the improvement of the work processes focused on safe care. The pedagogical strategy adopted was based on the Arc of Maguerez, which consists of the following stages: 1- Observation of the Reality; 2- Key points; 3- Theorization; 4- Solution hypotheses; 5- Application to reality. As a result, the participants presented action plans for their places of action, defining the measures to be developed to promote patient safety. The use of the Problem-Solving Methodology proved to be feasible in the educational actions applied in the context described, capable of approaching the leaders to the feasible problems, and fomenting the elaboration of solutions that are consistent with the services needs (AU).


Subject(s)
Education, Continuing , Patient Safety , Quality of Health Care
9.
Acta cir. bras ; 21(supl.3): 14-25, 2006. ilus, tab, graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-473906

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: Pesquisas de novas substâncias com finalidades terapêuticas têm sido realizadas procurando isolar, extrair ou purificar novos compostos de origem vegetal. A Passiflora edulis (maracujá), espécie pertencente à família Passifloracea, originária das regiões tropicais e subtropicais do continente americano, é popularmente usada como sedativo, analgésico e antinflamatório e no tratamento de lesões cutâneas, feridas e erisipelas. OBJETIVO: Avaliar a cicatrização de anastomoses colônicas em ratos, que receberam extrato hidroalcoólico de Passiflora edulis no trans-operatório. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos Wistar, distribuídos em dois grupos de 20 animais cada, denominados: grupo Passiflora (GP) e grupo controle (GC). Os ratos de cada grupo foram separados em dois subgrupos de 10 animais cada, avaliados no 3º e 7º dia do pós-operatório. O procedimento cirúrgico constou de secção da alça colônica esquerda, 5cm acima da reflexão peritoneal com preservação da arcada vascular e anastomose término-terminal em plano único. O grupo Passiflora recebeu dose única intraperitoneal do extrato hidroalcoólico de Passiflora edulis na dose de 250 mg/Kg. O grupo controle recebeu dose única de solução salina intraperitoneal em volume igual ao GP. Os parâmetros avaliados foram: aspectos macroscópicos da parede e cavidade abdominal, aderências perianastomóticas, pressão de ruptura à insuflação de ar, reação inflamatória tecidual da anastomose que constou de polimorfonucleares, monomorfonucleares e proliferação fibroblástica. RESULTADOS: Os aspectos macroscópicos não apresentaram diferenças significantes entre os grupos. Não ocorreu nenhuma deiscência de anastomose nos grupos estudados. Com relação à pressão de ruptura à insuflação de ar, observou-se que a média foi significantemente maior no subgrupo que recebeu o extrato de Passiflora no 3º dia (P3), cuja pressão foi 42,6 ± 17,8 mmHg em comparação ao subgrupo controle (C3), cuja pressão foi 25,4 ± 14,1 mmHg, p=0,028. O mesmo não ocorreu no 7º dia, onde o subgrupo C7 apresentou pressão de ruptura de 187,3 ± 39,5 mmHg, enquanto o subgrupo P7, apresentou pressão de ruptura de 203,0 ± 50,0 mmHg, p=0,447. Na análise histológica, os polimorfonucleares foram mais freqüentes no subgrupo C3, em comparação ao subgrupo P3, com diferença significante (p=0,034). Os monomorfonucleares (MMN) e proliferação fibroblástica foram mais freqüentes no subgrupo P3, com diferença significante, onde p=0,02 para MMN, e p=0,001 para proliferação fibroblástica. No 7º dia, houve diferença significante em todas as variáveis histológicas coradas pela hematoxilina-eosina e Tricômico de Masson (p<0,05) no subgrupo que recebeu o extrato de Passiflora. CONCLUSÃO: A administração peroperatória do extrato hidroalcoólico de Passiflora edulis influencia de forma significante na cicatrização das anastomoses colônicas em ratos.


INTRODUCTION: Investigation of new substances with therapeutic effects have been done trying to isolate, extract or purify new compounds of vegetable origin. The Passiflora edulis (maracujá) species from the Plassifloracia family, originated from the tropical and subtropical regions of the american continent, is found all over Brazil. It is commonly used as a sedative, painkiller and anti-inflammatory drug and also for the treatment of skin wounds, lesions and Erisipelae. PURPOSE: To evaluate the wound healing in colonic anastomosis in rats that received an hydro-alcoholic extract of Passiflora edulis peri-operatively. METHOD: 40 wistar rats were used distributed into two groups of 20 rats each, named: Passiflora edulis group (GP) and control group (GC). The rats of each group were separated into two subgroups of 10 animals each and were evaluated on the 3rd and 7th postoperative days. The surgical procedure consisted of a section of the left colon, 5 cm above the peritoneal reflexion with preservation of the vascular elements. Intestinal continuity was restored by an end-to-end single layer anastomosis. The Passiflora edulis group received an intraperitoneal application of the hydro-alcoholic extract in the dosage of 250 mg/kg. The control-group received one intraperitoneal dose of a saline with the same volume of the GP. The parameters evaluated were: macroscopic aspects of the wall and abdominal cavity, perianastomotic (adherences), bursting pressure, inflammatory tissue reaction on the anastomotic wound. RESULTS: The macroscopic aspects did not differ between the groups. No rupture in the anastomotic wound was seen in any rat. Regarding the bursting pressure, it was noticed that the average pressure was significantly higher in the subgroup that received the Passiflora edulis extract on the 3rd day (P3) (42,6 ± 17,8 mmHg vs. 25,4 ± 14,1 mmHg, p=0,028), as compared to the control sub-group (C3). However, on the 7th day, bursting pressure was similar in both groups (p=0.447). Rats from the C7 sub-group had a mean bursting pressure of 203,0 ± 50,0 mmHg vs. 187,3 ± 39,5 mmHg in the C7 sub-group. In the histologic analysis the polimorphic nuclear cells were more frequent in the C3 group, with significant differences (p=0,034). The monomorphic nuclear cells (MMN) and the fibrobastic proliferation were more frequent in the P3 sub-group with a significant difference, p=0,02 to MMN, and p=0,001 to the fibroblastic proliferation. On the 7th day there was a significant difference in all histologic criteria stained by hematoxin-eosin and Masson Trichomic (p<0,05) in the sub-group that received the Passiflora edulis extracts. CONCLUSION: The peri-operative administration of the hydro-alcoholic extract of Passiflora edulis has a positive influence on the healing of colonic anastomosis in rats.


Subject(s)
Animals , Male , Rats , Anti-Inflammatory Agents/therapeutic use , Colon/surgery , Phytotherapy , Passiflora/chemistry , Wound Healing/drug effects , Anastomosis, Surgical , Analgesics/pharmacology , Analgesics/therapeutic use , Anti-Inflammatory Agents/pharmacology , Collagen/drug effects , Colon/pathology , Coloring Agents/chemical synthesis , Disease Models, Animal , Drug Evaluation, Preclinical , Injections, Intraperitoneal , Plant Extracts/pharmacology , Plant Extracts/therapeutic use , Random Allocation , Rats, Wistar , Statistics, Nonparametric , Tensile Strength/drug effects , Wound Healing/physiology
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