ABSTRACT
Abstract This article aims to examine the effects of weekend admission on in-hospital mortality for patients with acute myocardial infarction (AMI) in Brazil. Information from the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH/SUS) of urgently admitted patients diagnosed with acute myocardial infarction (AMI) between 2008 and 2018 was used, made available through the Hospital Admission Authorization (AIH). Multivariable logistic regression models, controlling for observable patient characteristics, hospital characteristics and year and hospital-fixed effects, were used. The results were consistent with the existence of the weekend effect. For the model adjusted with the inclusion of all controls, the chance of death observed for individuals hospitalized on the weekend is 14% higher. Our results indicated that there is probably an important variation in the quality of hospital care depending on the day the patient is hospitalized. Weekend admissions were associated with in-hospital AMI mortality in Brazil. Future research should analyze the possible channels behind the weekend effect to support public policies that can effectively make healthcare equitable.
Resumo O objetivo deste artigo é examinar os efeitos da internação no final de semana na mortalidade hospitalar de pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) no Brasil. Foram utilizadas informações do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) de pacientes internados em urgência com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM) entre 2008 e 2018, disponibilizados por meio da Autorização de Internação Hospitalar (AIH). Foram usados modelos de regressão logística multivariada, controlando as características observáveis do paciente, características do hospital e efeitos fixos de ano e hospital. Os resultados foram consistentes com a existência do efeito fim de semana. Para o modelo ajustado com a inclusão de todos os controles, a chance de óbito observada para indivíduos internados no final de semana é 14% maior. Nossos resultados indicaram que provavelmente existe uma variação importante na qualidade da assistência hospitalar dependendo do dia em que o paciente fica internado. Internações em finais de semana foram associadas à mortalidade por IAM intra-hospitalar no Brasil. Pesquisas futuras devem analisar os possíveis canais por trás do weekend effect para subsidiar políticas públicas que possam efetivamente tornar o atendimento equitativo.
ABSTRACT
Resumo O estudo analisou a associação entre posição socioeconômica (renda), depressão materna e saúde da criança no Brasil, utilizando informações da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios 2008 (PNAD/IBGE). A análise considerou o delineamento amostral da pesquisa e incluiu 46.874 indivíduos com idade até 9 anos. Modelos Poisson foram estimados para três desfechos de saúde da criança: saúde reportada pelos pais ou responsáveis, restrição das atividades habituais por motivo de saúde e episódios de acamamento nas duas semanas anteriores à entrevista. Os resultados apontaram associação entre a depressão da mãe e os três desfechos, mesmo após o ajuste para posição socioeconômica, características maternas (saúde autorreferida, idade, escolaridade e tabagismo), idade, sexo e cor da pele da criança, além de região geográfica, situação censitária e número de moradores do domicílio. Constatou-se ainda que a associação entre depressão materna e saúde da criança independe da posição socioeconômica. Assim, políticas de saúde pública que objetivem atenuar os efeitos adversos da depressão materna sobre a saúde da criança, precisam considerar também os estratos mais elevados de renda da sociedade.
Abstract The study analyzed the association between socioeconomic position (income), maternal depression and the health of children in Brazil, using information from the 2008 National Household Survey (PNAD/IBGE). The analysis considered the sampling design for the research and included 46,874 individuals up to the age of nine. The Poisson models were estimated for three health outcomes for children: health as reported by the parents or the responsible person, restrictions on habitual activities for health reasons and periods when they were confined to bed two weeks before the interviews in the study. The results showed an association between the mothers' depression and the three health outcomes, even after taking into account the following: socioeconomic position, maternal characteristics (health self-referral, age, level of education and smoking), age, gender, the child's race, geographical region, the situation as noted in the census and the number of residents in a household. It was found that there still exists an association between maternal depression and children's health irrespective of socioeconomic position. Therefore public policies that aim to reduce the adverse effects of maternal depression on the health of children need to also take into account the higher income segments of society.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Young Adult , Poisson Distribution , Child of Impaired Parents/statistics & numerical data , Depression/epidemiology , Income , Public Policy , Socioeconomic Factors , Brazil/epidemiology , Health Status , Surveys and Questionnaires , Mothers/psychologyABSTRACT
Resumo: Este artigo analisa a relação entre a demanda por importações de produtos farmoquímicos e farmacêuticos e variáveis econômicas (taxa de câmbio, preço das importações e renda agregada), no Brasil, fazendo uso de dados mensais do período 1997-2014. Os principais resultados mostraram que aumentos na renda agregada e reduções nos preços das importações têm impacto positivo e significativo, respectivamente de forma elástica e inelástica, sobre as importações. A taxa de câmbio foi significativa apenas no modelo mais agregado. Portanto, a renda agregada se mostrou uma variável bastante robusta e com forte impacto sobre as importações dos produtos farmoquímicos e farmacêuticos. Considerando os argumentos explicitados na literatura de que o déficit no comércio internacional dessa indústria se relaciona com déficit em conhecimento e tecnologia, somando aos resultados encontrados neste trabalho, há indícios de que conforme o nível de atividade econômica cresce, ocorre maior demanda por esse tipo de produto, e, não havendo produção nacional suficiente, existe necessidade de importações, o que pode gerar pressões no déficit comercial desse segmento, representando dependência do Brasil a outros países.
Abstract: This article analyzes the relationship between the demand for importation of pharmacochemical and pharmaceutical products and economic variables (exchange rate, import prices, and aggregate income) in Brazil, using monthly data from 1997-2014. The main results showed that increases in aggregate income and price reductions in imports have a positive and significant impact (elastic and inelastic, respectively) on imports. Exchange rate was only significant in the more aggregate model. Thus, aggregate income was a robust variable with strong impact on the importation of pharmacochemical and pharmaceutical products. The arguments in the literature that this industry's international trade deficit is related to a deficit in knowledge and technology and the current study's results provide evidence that as economic activity grows, there is a greater demand for this type of product. Additionally, if domestic production is insufficient, there is a need for imports, which can generate pressure on the trade deficit in the industry and contribute to Brazil's dependence on other countries.
Resumen: Este artículo analiza la relación entre la demanda de importaciones de productos farmoquímicos y farmacéuticos y las variables económicas (tasa de cambio, precio de las importaciones y renta agregada), en Brasil, utilizando datos mensuales del período 1997-2014. Los principales resultados mostraron que los aumentos en la renta agregada y las reducciones en los precios de las importaciones tienen un impacto positivo y significativo, respectivamente, de forma elástica e inelástica sobre las importaciones. La tasa de cambio fue significativa sólo en el modelo más agregado. Por tanto, la renta agregada se mostró una variable bastante robusta y con un fuerte impacto sobre las importaciones de los productos farmoquímicos y farmacéuticos. Considerando los argumentos explicitados en la literatura, acerca de que el déficit en el comercio internacional de esa industria se relaciona con el déficit en conocimiento y tecnología, sumado a los resultados hallados en este trabajo, hay indicios de que conforme el nivel de actividad económica crece, se produce una mayor demanda por ese tipo de productos, y, sin existir producción nacional suficiente, hay una necesidad de importaciones, lo que puede generar presiones en el déficit comercial de este segmento, representando la dependencia de Brasil de otros países.
Subject(s)
Humans , Pharmaceutical Preparations/economics , Commerce/economics , Drug Industry/economics , Brazil , Commerce/trends , Commerce/statistics & numerical data , Internationality , Drug Industry/statistics & numerical dataABSTRACT
Objetivo: estimar uma função de produção de saúde para indivíduos adultos entre 25 e 85 anos que residem no Estado do Rio Grande do Sul, utilizando a base de dados da PNAD (2008), através de estimações de modelos Probit. Busca-se entender qual a relação entre as variáveis analisadas no estudo com o estado de saúde da população e quais suas implicações para a formulação de políticas públicas. Uma função produção de saúde é a relação entre insumos e produtos, ou seja, entre assistência médica, serviços de saúde e estado de saúde da população. Resultados: Observou-se uma associação positiva entre saúde e escolaridade. Entre os que possuem zero ano de escolaridade, 59% são saudáveis, já entre as pessoas com 15 anos de escolaridade, esse percentual é de 92%. Encontrou-se também que, quanto maior a idade, menor a proporção de indivíduos com saúde boa ou muito boa. Na faixa de idade entre 25 e 34 anos, 88% são saudáveis, enquanto na faixa de 60 anos ou mais, esse número se reduz para 53%. Conclusão: As principais conclusões deste trabalho foram que maiores níveis de escolaridade e renda, menores níveis de idade, residir na área urbana, ser do sexo masculino, possuir internet, não fumar e praticar exercício físico estão associados a uma melhor saúde do indivíduo. Observou-se que o efeito da educação sobre a saúde é maior para as mulheres; já a renda domiciliar per capita mostrou-se significativa apenas para a amostra do sexo masculino.
Objective: estimate health production function for adults ranging from 25 to 85 years old, living in the state of Rio Grande do Sul, making use of the National Household Survey Database (2008), by estimations of Probit model. The goal is to understand the relationship between the variables analyzed in the study with the health status of the population and their significances for the formulation of public policies. Health production function means the relationship between inputs and outputs, that is, between medical care, health care, and health status of the population. Results: There was a positive association between health and education. Among those with zero year of schooling, 59% are healthy, as among people with 15 years of schooling, this percentage is 92%. It was found also that the greater the age, the lower the proportion of individuals with good or very good health. Since the age group between 25 and 34 years, 88% are healthy, while in the range of 60 years or more, this number is reduced to 53%. Conclusion: The main conclusions were that higher level of education and income, lower age, residence in urban areas, male gender, internet access, no smoking, and physical exercise practice are linked with better health of the individual. It was noticed that the effect of education over health is higher for women, since the per capita household income proved to be meaningful only for the male gender sample.
Subject(s)
Adult , HealthABSTRACT
Tobacco has been identified as the drug with the highest addiction rate and the leading cause of avoidable deaths. The current study thus aimed to identify the determinants of smoking cessation in a Brazilian population sample based on data from the National Household Sample Survey for 2008. The study analyzed socioeconomic, residential, and health-related data as well as individual habits. Data analysis used Poisson regression. The following factors were associated with smoking cessation: age 45 years or older, higher income, medical consultation in the previous 12 months, private health plan, physical exercise, believing that smoking is bad for one's health and that cigarette smoke is harmful to passive smokers, and Internet access in the household. Subjects with heart conditions, diabetes, and cancer were also more prone to quit smoking.
O tabaco é apontado como a droga com maior porcentual de dependência entre as drogas aditivas e, também, como o maior causador de mortes evitáveis. Nesse sentido, este estudo visou a encontrar os determinantes de cessação do tabagismo para a população brasileira com base nos dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 2008. Foram analisadas informações socioeconômicas, de zona e região de residência, de saúde e hábitos dos indivíduos. A análise dos dados envolveu estimações utilizando-se a regressão de Poisson. Os resultados mostram que fatores como ter 45 anos ou mais, possuir renda mais elevada, ter consultado médico nos últimos 12 meses, ter plano de saúde, praticar exercícios físicos, acreditar que o tabaco faz mal à saúde, que a fumaça do cigarro compromete a saúde dos fumantes passivos, e ter Internet no domicílio se relacionam positivamente com a cessação do tabagismo. Além disso, pessoas com problemas cardíacos, diabetes e câncer mostraram uma maior propensão a deixar de fumar.
El tabaco es considerado como la droga con el porcentaje más alto de dependencia entre las drogas adictivas y principal causa de muertes evitables. Por consiguiente, este estudio tuvo como objetivo encontrar los determinantes en el abandono del tabaco por parte de la población brasileña, usando datos de la PNAD de 2008. Se analizó información socioeconómica, zona y región de residencia, salud y hábitos de la población. El análisis de los datos se realizó mediante la regresión de Poisson. Los resultados muestran que factores tales como: edad avanzada, mayores ingresos, consulta a un médico en los últimos 12 meses, plan privado de salud, hacer ejercicio, creencia en que el tabaco es malo para la salud, y tener Internet en casa, se relacionan positivamente con el abandono del hábito de fumar. Por otra parte, las personas con problemas del corazón, hipertensión, diabetes y cáncer mostraron una mayor propensión a dejar de fumar. Por lo tanto, deben diseñarse planes más específicos de manera que los grupos con mayor vulnerabilidad tengan mejores posibilidades de éxito en el intento para abandonar la adicción.