Impetrações judiciais de mães de crianças com síndrome congênita do vírus zika: das motivações aos desfechos / Impetracciones judiciales de madres de personas menores con síndrome congénito del virus zika: De las motivaciones a los resultados / Judicial impetractions of mothers of children with congenital zika virus syndrome: From motivations to outcomes

Introdução: As famílias de crianças com Síndrome Congênita do Zika (SCZ) convivem com dificuldades para suprir suas necessidades de saúde, portanto acionam o poder judiciário para gozar do seu direito à saúde. Objetivo: Apreender as principais motivações das impetrações judiciais requeridas por mães de crianças com SCZ e seus desfechos. Metodologia: Estudo exploratório documental com abordagem qualitativa, realizado no sítio eletrônico JusBrasil e coleta procedida em março de 2020. Foram incluídas 15 impetrações judiciais publicadas entre janeiro de 2016 e junho de 2019. A análise lexical através do software IRaMuTeQ e a análise de conteúdo temática foram realizadas. Resultados: O acesso às tecnologias assistivas é a principal motivação para impetrações judiciais, com vistas a assegurar melhora no desenvolvimento da criança e consequente independência da criança. As decisões judiciais beneficiaram as crianças com SCZ, fundamentadas no direito à saúde, direito à vida e proteção, e o direito de ir e vir. Conclusão: Para mitigar os impactos da judicialização da saúde as autoridades sanitárias e judiciárias podem investir em melhor vigilância e monitoramento dos fatores de risco e morbidades; rigor nos protocolos sanitários que envolvem migração de pessoas em zonas fronteiriças; ofertas de condições ambientais e de moradia dignas; realização de cuidados preventivos com destaque para a eficiência da imunização; além da organização e funcionamento de uma rede de atenção à saúde eficaz com abordagem interdisciplinar.

Introducción: Las familias de personas menores con síndrome de zika congénito (SZC) viven con dificultades para satisfacer sus necesidades de salud, por lo que hacen un llamado al Poder Judicial para gozar de este derecho. Objetivo: Conocer las principales motivaciones de las demandas presentadas por madres de niños y niñas con SZC y sus desenlaces. Metodología: Estudio documental exploratorio con enfoque cualitativo, realizado en el sitio web de JusBrasil y recogido en marzo de 2020. Se incluyeron 15 juicios publicados entre enero de 2016 y junio de 2019 en JusBrasil. Se realizó el análisis léxico a través del software IRaMuTeQ y el análisis de contenido temático. Resultados: El acceso a las tecnologías asistenciales es la principal motivación de las demandas, con el fin de asegurar la mejora en el desarrollo de la persona menor y su consecuente independencia. Las decisiones judiciales beneficiaron a niñas y niños con SZC, basadas en los derechos a la salud, a la vida y protección y a ir y venir. Conclusiones: Para mitigar los impactos de la judicialización en salud, las autoridades sanitarias y judiciales pueden invertir en una mejor vigilancia y seguimiento de los factores de riesgo y morbilidades, rigor en los protocolos sanitarios que implican la migración de personas en zonas fronterizas, ofrecer condiciones ambientales y habitacionales dignas, realizar cuidados preventivos, con énfasis en la eficiencia de la inmunización, además de la organización y operación de una red de atención de salud efectiva con enfoque interdisciplinario.

Introduction: Families of children with Congenital Zika Syndrome (CSZ) live with difficulties to meet their health needs; therefore, they resort to the law system in order claim their right to health. Objective: To apprehend the main motivations and outcomes of the lawsuits filed by mothers of children with CSZ. Methodology: Exploratory documentary study with a qualitative approach carried out on the JusBrasil website and collected in March 2020. The study included 15 lawsuits published between January 2016 and June 2019 in JusBrasil. A lexical analysis through the IRaMuTeQ software and a thematic content analysis were performed. Results: The access to assistive technologies is the main motivation for the lawsuits; these are issued with the objective to ensure improvement in the child's development and further independence of the child. Court decisions benefited children with CSZ based on the right to health, the right to life and protection, and the right to come and go. Conclusion: To mitigate the impacts of health judicialization, health and judicial authorities can invest in better surveillance and monitoring of the risk factors and morbidities, strictness in the health protocols that involve migration of people in border areas, offering of decent environmental and housing conditions, execution of preventive care with emphasis on the efficiency of immunization, as well as the organization and execution of an effective health care network with an interdisciplinary approach.

Perspectivas dos profissionais de saúde sobre fatores que facilitam e dificultam o aleitamento materno de prematuros em unidade neonatal / Perspectives of health professionals on factors that facilitate and hinder breastfeeding in premature infants in a neonatal unit / Perspectivas de profesionales de salud sobre factores que facilitan y dificultan la lactancia materna de recién nacidos prematuros en una unidad neonatal

Objetivo: analisar os principais fatores que dificultam e facilitam o aleitamento materno de recém-nascidos prematuros na unidade neonatal, na perspectiva dos profissionais de saúde. Métodos: estudo transversal realizado com 148 profissionais de duas unidades neonatais. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste de χ2 de Pearson, Exato de Fisher ou Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Resultados: destacaram-se entre os dificultadores de aleitamento materno de prematuros em unidades neonatais a condição clínica do prematuro (29,0%) e a condição emocional materna (27,0%). Como principal facilitador a vontade/desejo da mãe de amamentar (24,3%) e o apoio dos profissionais de saúde (23,0%); estes fatores foram distribuídos de modo semelhante nas instituições estudas, exceto infraestrutura da unidade neonatal, apontada como dificultador de aleitamento materno mais preponderante em uma das instituições (p = 0,002). Conclusão: profissionais de saúde consideraram o aleitamento materno do recém-nascido prematuro dependente, principalmente, das condições mãe-bebê. A promoção e o apoio ao aleitamento materno nas unidades neonatais ainda são um desafio para a prática profissional. Melhorar as condições de infraestrutura das unidades neonatais e reforçar as condições que favorecem a vontade/desejo da mãe de amamentar apresentam-se como perspectivas importantes.

Objective: to analyze the main factors that hinder and facilitate breastfeeding of preterm infants in the neonatal unit from the perspective of health professionals. Methods: cross-sectional study conducted with 148 professionals in two neonatal units. Data were analyzed using descriptive statistics, Pearson's χ2 test, and Fisher's Exact or Mann-Whitney's test, with a significance level of 5%. Results: the clinical condition of the preterm infant (29.0%) and the mother's emotional condition (27.0%) stood out among the main factors hindering breastfeeding preterm infants in neonatal units. The main facilitators were the mother's willingness/desire to breastfeed (24.3%) and the health professionals' support (23.0%); these factors were similarly distributed in the studied institutions, except for the neonatal unit's infrastructure, which was indicated as a more predominant breastfeeding hindering factor in one of the institutions (p = 0.002). Conclusion: healthcare professionals considered breastfeeding in premature newborns to depend mainly on mother-baby conditions. The promotion and support of breastfeeding in neonatal units are still a challenge for professional practice. Improving the infrastructure of neonatal units and strengthening the conditions that favor mothers' willingness/desire to breastfeed are important perspectives.

Objetivo: analizar los principales factores que dificultan y facilitan la lactancia materna de recién nacidos prematuros en unidad neonatal, desde la perspectiva de profesionales de salud. Métodos: estudio transversal realizado con 148 profesionales de dos unidades neonatales. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, (prueba χ2 de Pearson, prueba exacta de Fisher o prueba exacta de Mann-Whitney), con un nivel de significación del 5%. Resultados: estado clínico del niño prematuro (29,0%) y estado emocional materno (27,0%) se destacaron entre los impedimentos para la lactancia materna de los niños prematuros. Principales facilitadores: voluntad/deseo de la madre de amamantar (24,3%) y apoyo de profesionales de salud (23,0%) los cuales se distribuyeron similarmente en las instituciones estudiadas, excepto la infraestructura de la unidad neonatal de una de las instituciones (p = 0,002). Conclusión: profesionales de salud consideraron que la lactancia materna del recién nacido prematuro dependía, principalmente, de condiciones materno-infantiles. La promoción y el apoyo a la lactancia materna en unidades neonatales es un reto para la práctica profesional. La mejora de condiciones de infraestructura de unidades neonatales y el refuerzo de condiciones que favorecen la voluntad/deseo de la madre de amamantar son perspectivas importantes.

Fatores associados ao insucesso da cateterização intravenosa periférica em crianças com câncer / Factores asociados al fracaso del cateterismo intravenoso periférico en niños con cáncer / Factors associated with peripheral intravenous catheterization failure in children with cancer

Resumo Objetivo Estimar a prevalência de insucesso na inserção de cateteres intravenosos periféricos em crianças com câncer e sua associação com características demográficas, clínicas, da cateterização e terapia intravenosa utilizada previamente. Métodos Estudo de corte transversal e exploratório realizado na unidade de clínica oncológica pediátrica de um hospital público. Foram utilizados dados provenientes da observação de 130 cateterizações intravenosas periféricas e prontuários das crianças. Analisadas as características demográficas, clínicas, da cateterização intravenosa periférica e terapia intravenosa utilizada e sua relação com o insucesso da cateterização. Utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta para determinar os fatores associados ao desfecho estudado, considerando p<0,05. Resultados A prevalência do insucesso foi de 38,5% e esteve estatisticamente associada ao tempo de hospitalização (RP=1,6; IC95% 1,05-2,56), uso de terapia intravenosa prévia prolongada (RP=2,1; IC95% 1,32-3,20), antecedente de extravasamento (RP=1,99; IC95% 1,15-3,28) e agitação da criança (RP=1,41; IC95% 1,02-1,94). Conclusão Observou-se elevada prevalência de insucesso da cateterização intravenosa periférica em crianças com câncer, associada ao tempo de hospitalização maior ou igual a oito dias, uso de TIV prévia prolongada, antecedente de extravasamento e agitação da criança durante a inserção do cateter.

Resumen Objetivo Estimar la prevalencia de fracaso en la inserción de catéteres intravenosos periféricos en niños con cáncer y su relación con características demográficas, clínicas, del cateterismo y de terapia intravenosa previamente utilizada. Métodos Estudio de corte transversal y exploratorio realizado en la unidad de clínica oncológica pediátrica de un hospital público. Se utilizaron datos provenientes de la observación de 130 cateterismos intravenosos periféricos y las historias clínicas de los niños. Se analizaron las características demográficas, clínicas, del cateterismo intravenoso periférico y terapia intravenosa utilizada y su relación con el fracaso del cateterismo. Se utilizó regresión de Poisson con varianza robusta para determinar los factores asociados al evento estudiado, considerando p<0,05. Resultados La prevalencia del fracaso fue del 38,5 % y estuvo estadísticamente relacionada con el tiempo de internación (RP=1,6; IC95% 1,05-2,56), el uso de terapia intravenosa previa prolongada (RP=2,1; IC95% 1,32-3,20), antecedentes de extravasación (RP=1,99; IC95% 1,15-3,28) y la agitación del niño (RP=1,41; IC95% 1,02-1,94). Conclusión Se observó una elevada prevalencia de fracaso del cateterismo intravenoso periférico en niños con cáncer, relacionada con el tiempo de internación mayor o igual a ocho días, el uso de TIV previa prolongada, antecedentes de extravasación y agitación del niño durante la inserción del catéter.

Abstract Objective To estimate the prevalence of peripheral intravenous catheter insertion failure in children with cancer and its association with demographic, clinical, catheterization and previously used intravenous therapy characteristics. Methods This is a cross-sectional and exploratory study conducted at the pediatric oncology clinic of a public hospital. Data from the observation of 130 peripheral intravenous catheterizations and medical records of children were used. We analyzed the demographic and clinical characteristics of peripheral intravenous catheterization and intravenous therapy used and its relationship with catheterization failure. Poisson regression with robust variance was used to determine the factors associated with the outcome studied, considering p<0.05. Results The prevalence of failure was 38.5% and was statistically associated with length of stay (PR=1.6; 95%CI 1.05-2.56), previous prolonged intravenous therapy use (PR=2.1; 95%CI % 1.32-3.20), history of extravasation (PR=1.99; 95%CI 1.15-3.28) and child agitation (PR=1.41; 95%CI 1.02-1.94). Conclusion There was a high prevalence of peripheral intravenous catheterization failure in children with cancer, associated with length of hospitalization greater than or equal to eight days, previous prolonged IVT use, history of extravasation and child agitation during catheter insertion.

Transitions experienced by mothers of children/adolescents with sickle cell disease in the context of the COVID-19 pandemic / Transiciones vividas por madres de niños/adolescentes con enfermedad de células falciformes en el contexto de la pandemia de COVID-19 / Transições vivenciadas por mães de crianças/adolescentes com doença falciforme no contexto da pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objective: To analyze the transitions experienced by mothers and children/adolescents with sickle cell disease after the emergence of the COVID-19 pandemic. Method: A qualitative study involving 19 mothers of children and adolescents with sickle cell disease. Data were obtained through semi-structured interviews via WhatsApp, followed by Thematic Analysis and Descending Hierarchical Classification with the help of Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Texteset de Questionnaires and interpreted in the light of Afaf Meleis' Transition Theory. Results: Support from family members for displacement; mothers' adherence to the routine of daily stimuli and physical exercises favored healthy transitions; lack of remote health care; low socioeconomic resources; interruption of the physiotherapy service; and maternal overload favor unhealthy transitions. Final considerations: Efforts/movements by mothers ensure the healthy transition of children/adolescents with sickle disease during the pandemic, while supporting their unhealthy transition.

RESUMEN Objetivo: Analizar las transiciones vividas por madres y niños/adolescentes con enfermedad de células falciformes después del surgimiento de la pandemia de COVID-19. Método: Estudio cualitativo en el que participaron 19 madres de niños y adolescentes con enfermedad de células falciformes. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas semiestructuradas vía WhatsApp, seguidas de Análisis Temático y Clasificación Jerárquica Descendente con la ayuda deInterface de R pour les AnalysesMultidimensionnelles de Textes et de Questionnairese interpretadas a la luz de la Teoría de la Transición de AfafMeleis. Resultados: Apoyo de familiares por desplazamiento; la adherencia de las madres a la rutina de estímulos diarios y ejercicios físicos favoreció las transiciones saludables; falta de atención médica remota; bajos recursos socioeconómicos; interrupción del servicio de fisioterapia; y la sobrecarga materna favorecen las transiciones poco saludables. Consideraciones finales: Los esfuerzos/movimientos de las madres aseguran la transición saludable de los niños/adolescentes con enfermidades de células falciformes durante la pandemia, al mismo tiempo que apoyan su transición no saludable.

RESUMO Objetivo: Analisar as transições vivenciadas por mães de crianças/adolescentes com doença falciforme após o surgimento da pandemia da COVID-19. Método: Estudo qualitativo, envolveu 19 mães de crianças e adolescentes com doença falciforme. Os dados foram obtidos mediante entrevistas semiestruturadas via WhatsApp, seguidas de Análise Temática e Classificação Hierárquica Descendente com auxílio do Interface de R pourles Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires e interpretados à luz da Teoria de Transições de Afaf Meleis. Resultados: Apoio dos familiares para deslocamento; adesão das mães à rotina de estímulos diários e exercícios físicos favoreceram as transições saudáveis; inexistência de atendimento de saúde remoto; baixos recursos socioeconômicos; interrupção do serviço de fisioterapia; e sobrecarga materna favorecem as transições insalubres. Considerações finais: Esforços/movimentos das mães asseguraram a transição saudável de crianças/adolescentes com doença falciforme durante a pandemia, ao mesmo tempo que corroborou para a transição insalubre das mesmas.

Fatores associados à procura por pronto atendimento entre gestantes e puérperas com COVID-19 / Factors associated with demand for emergency health services among pregnant and puerperal women with COVID-19 / Factores asociados a la búsqueda de servicios médicos de urgencia por embarazadas y puérperas con COVID-19

Objetivo: identificar fatores associados à procura por pronto atendimento entre gestantes e puérperas com infecção pela COVID-19. Métodos: estudo transversal, com coleta de dados realizada entre agosto de 2021 e janeiro de 2022, baseado nas respostas de 258 mulheres que estiveram gestantes ou pariram durante a pandemia, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: entre as entrevistadas, 27,1% tiveram COVID-19, sendo mais comumente relatados os sintomas perda de olfato e fadiga. A prevalência de procura por pronto atendimento foi de 30,4%, explicada por casos de maior gravidade, em que houve necessidade de internação (p < 0,001); portadoras de asma (p <0,001) e de hipertensão crônica (p <0,001). Conclusão: o Pronto atendimento foi o local de maior procura na presença dos sintomas, principalmente nos casos de maior gravidade e comorbidades, embora os resultados sejam divergentes das orientações constantes nos protocolos nacionais e internacionais voltados para assistência à população obstétrica.

Objective: to identify factors associated with demand for emergency health services from pregnant/puerperal women with COVID-19. Method: in this cross-sectional study, data were collected between August 2021 and January 2022 from the responses of 258 women who were pregnant or gave birth during the pandemic, after research ethics committee approval. Results: 27.1% of respondents had COVID-19, with loss of smell and fatigue being the most commonly reported symptoms. The highest prevalence of seeking emergency hospital care (30.4%) was accounted for by the more serious cases, who sought emergency care needing hospitalization (p < 0.001), patients with asthma (p < 0.001) and chronic hypertension (p < 0.001). Conclusion: the emergency facility was the service most accessed in the presence of symptoms, especially in cases of greater severity and comorbidities, although the results are at variance with the guidelines contained in national and international protocols on care for the obstetric population.

Objetivo: identificar los factores asociados a la búsqueda de servicios médicos de urgencia por embarazadas y puérperas con infección por COVID-19. Método: estudio transversal, cuya recolección de datos tuvo lugar entre agosto de 2021 y enero de 2022, a partir de las respuestas de 258 mujeres que estuvieron embarazadas o dieron a luz durante la pandemia, previa aprobación del Comité de Ética en Investigación de la Institución. Resultados: entre las encuestadas, el 27,1% tuvo COVID-19, siendo más comunes los síntomas como pérdida del olfato y cansancio. La prevalencia de búsqueda de atención en urgencias fue del 30,4%, explicada por casos de mayor gravedad, en los que hubo necesidad de hospitalización (p < 0,001); asma (p <0,001) e hipertensión crónica (p <0,001). Conclusión: el Servicio de Urgencias fue el lugar más buscado ante la presencia de síntomas, especialmente en los casos de mayor gravedad y comorbilidades, aunque los resultados sean divergentes de las directrices contenidas em los protocolos nacionales e internacionales dirigidos a la atención de la población obstétrica.

Ser adolescente apesar das restrições e da discriminação impostas pela doença falciforme / Ser adolescente pese a las restricciones y a la discriminación impuestas por la enfermedad de células falciformes / Being an adolescent despite the restrictions and discrimination imposed by sickle cell disease

Resumo Objetivo Compreender as experiências de ser adolescente com a doença falciforme. Métodos Estudo qualitativo, realizado em unidade de referência no estado da Bahia entre março e junho de 2018. Participaram dez adolescentes com doença falciforme, os dados foram obtidos mediante desenhos-estória com tema e entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise embasada na Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados A experiência do adolescente com doença falciforme é representada pela categoria central "Buscando ser um adolescente normal, apesar das restrições e da discriminação impostas pela doença falciforme" e mais cinco categorias: "Sentindo-se diferente dos outros adolescentes", ao perceberem seu crescimento alterado, vivenciarem problemas clínicos e se compararem aos demais adolescentes; "Vivendo com restrições em sua rotina diária", de ordem física e alimentar demandadas no autocuidado e manejo da doença para o alcance de qualidade de vida; "Vivenciando situações ruins", na experiência de dor, constantes hospitalizações, medo da morte e incerteza quanto ao futuro; "Sentindo-se um adolescente normal", quando podiam manter suas atividades sociais com escola, amigos e família; e "Percebendo o estigma", ao temerem a discriminação e adotarem modos de ocultar que possuíam a doença. Conclusão Ao buscar ser um adolescente normal os participantes aspiraram assumir o controle sobre a própria vida, evitar rupturas na rotina e atender às expectativas sociais, protegendo sua identidade de rótulos e discriminação.

Resumen Objetivo Entender las experiencias de ser adolescente con la enfermedad de células falciformes. Métodos Estudio cualitativo, realizado en una unidad de referencia en el estado de Bahia entre marzo y junio de 2018. Participaron diez adolescentes con la enfermedad de células falciformes, se obtuvieron los datos por medio de dibujos-historia con tema y entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis con base a la Teoría Fundamentada en Datos. Resultados La experiencia del adolescente con enfermedad de células falciformes está representada por la categoría central "Busca ser un adolescente normal, pese a las restricciones y a la discriminación impuestas por la enfermedad de células falciformes" y otras cinco categorías: "Se sienten diferentes de los demás adolescentes", cuando se dan cuenta de su crecimiento alterado, vivencian problemas clínicos y se comparan a los demás adolescentes; "Viven con restricciones en su rutina diaria", de orden físico y alimentario que se demandan en el autocuidado y en la gestión de la enfermedad para lograr la calidad de vida; "Vivenciando malas situaciones", en la experiencia del dolor, constantes ingresos a hospitales, miedo a la muerte e incertidumbre con relación al futuro; "Sentirse un adolescente normal", cuando podían mantener sus actividades sociales en la escuela, amigos y familia; y "Percatándose del estigma", al sentir temor de la discriminación y adoptar formas de ocultar que padecen la enfermedad. Conclusión Al intentar ser un adolescente normal, los participantes aspiraron a asumir el control sobre sus propias vidas, evitar rupturas en la rutina y atender a las expectaciones sociales, protegiendo su identidad de clasificaciones y de discriminación.

Abstract Objective Understand the experiences of being an adolescent with sickle cell disease. Methods Qualitative study, conducted at a reference service in the state of Bahia, Brazil between March and June 2018. Ten adolescents with sickle cell disease participated. The data were obtained through drawings-and-stories with a theme and semi-structured interviews and analyzed based on Grounded Theory. Results The experience of adolescents with sickle cell disease is represented by the core category of "trying to be a normal adolescent, despite the restrictions and discrimination the sickle cell disease imposes", and five other categories: "Feeling different from other adolescents", when they see that their growth has altered, that they experience medical problems and compare themselves to other adolescents, "Living with restrictions in their daily routine", of physical and food-related restrictions, required in self-care and disease management to achieve quality of life, "Living in bad situations", in the experience of pain, constant hospital visits, fear of death and uncertainty about the future, "Feeling like a normal adolescent", when they were able to maintain their social activities, including school, friends, and family, and "Realizing the stigma", when they fear the discrimination and adopt ways to hide that they have the disease. Conclusion By seeking to be a normal adolescent, the participants aspired to take control over their own lives, avoid breaks from the routine and meet social expectations, protecting their identity from labels and discrimination.

Risk factors for infiltration in children and adolescents with peripheral intravenous catheters / Factores de riesgo para infiltración en niños y adolescentes con catéteres intravenosos periféricos / Fatores de risco para infiltração em crianças e adolescentes com cateteres intravenosos periféricos

ABSTRACT Objectives: to estimate the incidence of infiltration and the factors associated with its occurrence in children and adolescents in the operative period and with peripheral intravenous catheters. Methods: a longitudinal and prospective study with children and adolescents using peripheral intravenous catheters, conducted at the surgical clinic unit of a pediatric hospital in Feira de Santana, State of Bahia, from April 2015 to December 2016. The study used Pearson's chi-square and Fisher's exact test for the analysis. It also applied multiple analyses using Poisson regression with robust variance. Results: the incidence of infiltration was 31.2% and was associated with female sex (RR=0.53; CI=[0.30-0.96]), non-eutrophic children (RR=2.27; CI=[1.25-4.20]), who used non-irritating and non-vesicant drugs (RR=1.72; CI=[1.03-2.87]), vesicant drugs (RR=1.84; CI=[1.05-3.22]) and irritating/vesicant electrolytes (RR=2.35; CI=[1.38-3.97]). Conclusions: the study suggests the development of strategies that will help in the prevention of this adverse event through the knowledge of the associated factors.

RESUMEN Objetivos: estimar incidencia de infiltración y factores relacionados a su ocurrencia en niños y adolescentes en el período operatorio y con catéteres intravenosos periféricos. Métodos: estudio longitudinal y prospectivo, realizado en la unidad quirúrgica de un hospital pediátrico de Feira de Santana, Bahia, de abril/2015 a diciembre/2016, con niños y adolescentes en uso catéteres intravenosos periféricos. Para el análisis, se realizaron las pruebas chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Aplicado análisis múltiple mediante la Regresión de Poisson con variancia robusta. Resultados: la incidencia de infiltración fue de 31,2% y fue relacionada al sexo femenino (RR=0,53; IC=[0,30-0,96]), niños no eutróficos (RR=2,27; IC=[1,25-4,20]), que utilizaron medicamentos no irritantes y no vesicantes (RR=1,72; IC=[1,03-2,87]), medicamentos vesicantes (RR=1,84; IC=[1,05-3,22]) y electrolitos irritantes/vesicantes (RR=2,35; IC=[1,38-3,97]). Conclusiones: se sugiere el desarrollo de estrategias que auxiliarán en la prevención de ese evento adverso por medio del conocimiento de los factores relacionados.

RESUMO Objetivos: estimar a incidência de infiltração e os fatores associados à sua ocorrência em crianças e adolescentes no período operatório e com cateteres intravenosos periféricos. Métodos: estudo longitudinal e prospectivo, realizado na unidade de clínica cirúrgica de um hospital pediátrico de Feira de Santana, Bahia, de abril/2015 a dezembro/2016, com crianças e adolescentes em uso cateteres intravenosos periféricos. Para a análise, realizaram-se os testes qui-quadrado de Pearson e teste exato de Fisher. Aplicou-se análise múltipla mediante a Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: a incidência de infiltração foi de 31,2% e foi associada ao sexo feminino (RR=0,53; IC=[0,30-0,96]), crianças não eutróficas (RR=2,27; IC=[1,25-4,20]), que utilizaram medicamentos não irritantes e não vesicantes (RR=1,72; IC=[1,03-2,87]), medicamentos vesicantes (RR=1,84; IC=[1,05-3,22]) e eletrólitos irritantes/vesicantes (RR=2,35; IC=[1,38-3,97]). Conclusões: sugere-se o desenvolvimento de estratégias que auxiliarão na prevenção desse evento adverso por meio do conhecimento dos fatores associados.

Fatores de risco para extravasamento em cateteres periféricos em crianças com câncer / Factores de riesgo para extravasación en catéteres periféricos en niños con cáncer / Risk factors for extravasation in peripheral catheters in children with cancer

Resumo Objetivo Estimar a incidência de extravasamento relacionada a cateteres intravenosos periféricos curtos em crianças e adolescentes com câncer e sua associação com características demográficas, clínicas, da cateterização e terapia intravenosa utilizada previamente. Métodos Tratou-se de um estudo longitudinal e prospectivo, realizado com crianças/adolescentes com idade entre 29 dias a 16 anos, hospitalizados em unidade de oncologia de um hospital pediátrico, submetidos à administração de fármacos e soluções por cateter intravenoso periférico curto. A coleta de dados ocorreu mediante observação do cateterismo intravenoso periférico e prontuário do participante. Resultados Foram avaliados 299 cateteres intravenosos periféricos, realizados em 73 crianças e 23 adolescentes, com incidência de extravasamento de 8,7%. Conforme análise multivariada os fatores de risco para a ocorrência de extravasamento foram: histórico de dificuldade de punção venosa periférica, uso prévio de terapia intravenosa, ocorrência de complicações, impossibilidade de visualizar e palpar a veia. Conclusão Observou-se elevada incidência de extravasamento em crianças e adolescentes com câncer de uma cidade do Estado da Bahia, associada a uso prévio de terapia intravenosa, antecedentes de complicação, histórico de dificuldade da CIP, ausência de visibilidade e palpabilidade da veia.

Resumen Objetivo Estimar la incidencia de extravasación relacionada con catéteres intravenosos periféricos cortos en niños y adolescentes con cáncer y su relación con características demográficas, clínicas, del cateterismo y terapia intravenosa utilizada previamente. Métodos Se trató de un estudio longitudinal y prospectivo, realizado con niños/adolescentes entre 29 días y 16 años de edad, hospitalizados en unidad de oncología de un hospital pediátrico, sometidos a la administración de fármacos y soluciones por catéter intravenoso periférico corto. La recopilación de datos se realizó mediante observación del cateterismo intravenoso periférico y la historia clínica del participante. Resultados Se evaluaron 299 catéteres intravenosos periféricos, realizados en 73 niños y 23 adolescentes, con una incidencia de extravasación de 8,7 %. De acuerdo con el análisis multivariado, los factores de riesgo para la ocurrencia de extravasación fueron: historial de dificultad de venopunción periférica, uso previo de terapia intravenosa, episodios de complicaciones, imposibilidad de visualizar y palpar la vena. Conclusión Se observó una elevada incidencia de extravasación en niños y adolescentes con cáncer de una ciudad del estado de Bahia, asociada al uso previo de terapia intravenosa, antecedentes de complicaciones, historial de dificultad del CIP, ausencia de visibilidad y palpación de la vena.

Abstract Objective To estimate extravasation incidence related to short peripheral intravenous catheters in children and adolescents with cancer and its association with demographic, clinical, catheterization and previously used intravenous therapy characteristics. Methods This was a longitudinal and prospective study, carried out with children/adolescents aged between 29 days and 16 years, hospitalized in an oncology unit of a pediatric hospital, submitted to the administration of drugs and solutions through a short peripheral intravenous catheter. Data collection took place through observation of peripheral intravenous catheterization and participants' medical records. Results A total of 299 peripheral intravenous catheters were assessed, performed in 73 children and 23 adolescents, with an incidence of extravasation of 8.7%. According to multivariate analysis, risk factors for extravasation occurrence were history of difficulty in peripheral venous puncture, previous intravenous therapy use, occurrence of complications, inability to visualize and palpate the vein. Conclusion A high incidence of extravasation was observed in children and adolescents with cancer in a city in the state of Bahia, associated with previous intravenous therapy use, history of complications, history of difficulty in peripheral intravenous catheterization, lack of vein visibility and palpability.

Nível de iluminação em Unidades Neonatais, segundo manejo do ambiente e mobiliário / Nivel de iluminación en unidades neonatales, según el manejo del ambiente y del mobiliario / Lighting level in Neonatal Units according to environment and furniture management

Resumo Objetivo Identificar os níveis de iluminação em unidades de terapia intensiva neonatais que realizam ou não períodos de manejo ambiental, segundo tipos de mobiliários, e indicar qual a condição que promove melhor ambiente ao recém-nascido, com relação à iluminação. Métodos Estudo transversal, descritivo e de correlação. A amostra foi composta pela mensuração da iluminância dentro de incubadora, incubadora com fotoproteção e berço de acrílico, posicionados segundo a proximidade da luz natural. As medições com luxímetro ocorreram a cada 60 segundos durante 24 horas ininterruptas por posição, em duas unidades de terapia intensiva neonatal iluminadas por luz natural e luz artificial incandescente, uma que não realiza o manejo ambiental (Instituição A) e outra que realiza por períodos de uma hora, quatro vezes ao dia (Instituição B). Para a análise dos dados foram utilizados os testes de Mann Whitney, Friedman e de Nemenyi. Resultados Os níveis de iluminação apresentaram grande variação conforme o período do dia e o tipo de mobiliário (mín=0;máx=889 lux), sendo superiores nos berços de acrílico. As posições distantes da fonte de luz natural não proporcionaram menores níveis de luz. A fotoproteção sobre as incubadoras propiciou menor exposição à luz. Os valores médios de iluminância em todas as posições consideradas na instituição A foram significativamente maiores, quando comparados à instituição B, demonstrando a eficácia da prática do manejo do ambiente (p<0,05). Conclusão A combinação do uso da proteção escura sobre a incubadora e do manejo do ambiente proporciona a melhor condição de iluminação para os recém-nascidos em unidades neonatais.

Resumen Objetivo Identificar los niveles de iluminación en unidades de terapia intensiva neonatales que realizan o no realizan períodos de manejo ambiental, según el tipo de mobiliario, e indicar qué condición promueve mejor ambiente al recién nacido, con relación a la iluminación. Métodos Estudio transversal, descriptivo y de correlación. La muestra estuvo compuesta por la medida de la iluminancia dentro de la incubadora, incubadora con foto protección y cuna de acrílico, posicionados según la proximidad de la luz natural. Las mediciones con luxómetro se realizaron cada 60 segundos durante 24 horas ininterrumpidas por posición, en dos unidades de cuidados intensivos neonatales iluminadas por luz natural y luz artificial incandescente, una que no realiza el manejo ambiental (institución A) y otra que la realiza por períodos de una hora, cuatro veces al día (institución B). Para el análisis de los datos fueron utilizados las pruebas de Mann Whitney, Friedman y de Nemenyi. Resultados Los niveles de iluminación presentaron gran variación conforme el período del día y el tipo de mobiliario (mín=0; máx=889 lux), superiores en las cunas de acrílico. La posición distante de la fuente de luz natural no proporcionó menores niveles de luz. La foto protección sobre las incubadoras propició una menor exposición a la luz. Los valores promedio de iluminancia en todas las posiciones consideradas en la institución A fueron significativamente más altos al compararlos con los de la institución B, lo que demuestra la eficacia de la práctica del manejo del ambiente (p<0,05). Conclusión La combinación del uso de la protección oscura sobre la incubadora y el manejo del ambiente proporciona una mejor condición de iluminación para los recién nacidos en unidades neonatales.

Abstract Objective To identify the lighting levels in neonatal intensive care units that perform environment management or not according to types of furniture, and indicate which condition promotes the best environment for the newborn in terms of lighting. Methods Cross-sectional, descriptive, correlational study. The sample was composed by measuring the illuminance inside an incubator, an incubator with protection from light and an acrylic crib positioned according to proximity of natural light. Measurements with a luxmeter took place every 60 seconds for 24 uninterrupted hours per position in two neonatal intensive care units lit by natural light and artificial incandescent light, one where environment management is not performed (Institution A) and the other where environment management is performed for one-hour periods, four times a day (Institution B). The Mann Whitney, Friedman and Nemenyi tests were used for data analysis. Results The lighting levels showed great variation according to the period of the day and type of furniture (min=0; max=889 lux), and were higher in acrylic cribs. Positions far from the natural light source did not provide lower light levels. Protection over the incubators provided less exposure to light. The mean illuminance values in all positions considered in institution A were significantly higher compared to institution B, demonstrating the effectiveness of the environment management practice (p<0.05). Conclusion The combination of the use of dark protection over the incubator and environment management practices provides the best lighting condition for newborns in neonatal units.

Care related to peripheral intravenous catheterism in pediatrics performed by nursing technicians / Cuidados relacionados al cateterismo intravenoso periférico en pediatría realizados por técnicos de enfermería / Cuidados relacionados ao cateterismo intravenoso periférico em pediatria realizados por técnicos de enfermagem

ABSTRACT Objectives: to evaluate the care practice adopted by nursing technicians before, during and after peripheral intravenous catheterization performed in hospitalized children. Methods: cross-sectional and descriptive research, carried out in a pediatric hospital in Bahia through non-participatory observation of peripheral intravenous catheterizations performed in children by nursing technicians. Data was collected through an instrument containing care related to the moments before, during and after insertion of the catheter, calculating absolute and relative frequencies, measures of central tendency and dispersion. Results: there were 31 nursing technicians, who performed care mainly before intravenous catheterization. Nonconformities were identified regarding hand hygiene, use of a disposable mask, selection of the catheter insertion site, antisepsis, stabilization and catheter coverage. Conclusions: most of the precautions observed regarding peripheral intravenous catheterization are not in accordance with the standards of practice recommended by the national and international literature.

RESUMEN Objetivos: evaluar práctica de cuidado adoptada por técnicos de enfermería antes, durante y después de la cateterización intravenosa periférica realizada en niños hospitalizados. Métodos: investigación transversal y descriptiva, realizada en hospital pediátrico de Bahia mediante observación no participativa de cateterizaciones intravenosas periféricas realizadas en niños por técnicos de enfermería. Datos recolectados por instrumento conteniendo cuidados referentes a momentos antes, durante y después de la inserción del catéter, siendo calculadas frecuencias absolutas, relativas, medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: observaron 31 técnicos de enfermería, que realizaron cuidados principalmente antes de la cateterización intravenosa. Identificaron inconformidades cuanto a higiene de manos, uso de mascarilla descartable, selección del local de inserción del catéter, realización de antisepsia, estabilización y cobertura del catéter. Conclusiones: mayoría de los cuidados observados referentes a cateterización intravenosa periférica no están de acuerdo con los estándares de práctica recomendados por la literatura nacional e internacional.

RESUMO Objetivos: avaliar a prática de cuidado adotada pelos técnicos de enfermagem antes, durante e após a cateterização intravenosa periférica realizada em crianças hospitalizadas. Métodos: pesquisa transversal e descritiva, realizada num hospital pediátrico da Bahia por meio de observação não participativa das cateterizações intravenosas periféricas realizadas em crianças por técnicos de enfermagem. Os dados foram coletados mediante um instrumento contendo os cuidados referentes aos momentos antes, durante e após a inserção do cateter, sendo calculadas frequências absolutas, relativas, medidas de tendência central e dispersão. Resultados: observaram-se 31 técnicos de enfermagem, que realizaram cuidados principalmente antes da cateterização intravenosa. Identificaram-se inconformidades quanto à higienização das mãos, uso de máscara descartável, seleção do sítio de inserção do cateter, realização da antissepsia, estabilização e cobertura do cateter. Conclusões: a maioria dos cuidados observados referentes à cateterização intravenosa periférica não estão de acordo com os padrões de prática recomendados pela literatura nacional e internacional.

Methods for measuring venous peripherally inserted central catheters in newborns / Métodos de medición de catéteres venosos centrales de inserción periférica en recién nacidos / Métodos de mensuração dos cateteres venosos centrais de inserção periférica em recém-nascidos

ABSTRACT Objective: to analyze the results of insertion procedures of Peripherally Inserted Central Catheters in newborns using two measurement methods. Methods: this is a randomized clinical trial, presenting descriptive and exploratory results of variables. It was held at a Neonatal Intensive Care Unit. Data were collected between September 2018 and 2019. The sample analyzed was 88 catheter insertion procedures, distributed in two groups. Study approved by an Institutional Review Board and obtained registration in the country and abroad. Descriptive analysis and logistic regression of data. Results: modified measurement obtained a significant difference for the central catheter tip location. Elective removals and adverse events were not significant between groups; however, poor positioning was related to adverse events. Conclusions: between the two methods analyzed, the modified measurement obtained better results in the proper catheter tip positioning and, consequently, less risk to patients.

RESUMEN Objetivo: analizar los resultados de los procedimientos de inserción del catéter central de inserción periférica en recién nacidos mediante dos métodos de medición. Métodos: ensayo clínico aleatorizado, presentando los resultados descriptivos y exploratorios de las variables. Realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Los datos fueron recolectados entre septiembre de 2018 y 2019. La muestra analizada fueron 88 procedimientos de inserción de catéter, divididos en dos grupos. Estudio aprobado por el Comité de Ética. Se obtuvo el registro en el país y en el exterior. Análisis descriptivo y regresión logística de los datos. Resultados: el método de medición modificado obtuvo una diferencia significativa para la ubicación central de la punta del catéter. Los retiros electivos y los eventos adversos no fueron significativos entre los grupos; sin embargo, la mala posición se relacionó con los eventos adversos. Conclusiones: entre los dos métodos analizados, la medida modificada obtuvo mejores resultados en el correcto posicionamiento de la punta del catéter y, en consecuencia, menor riesgo para los pacientes.

RESUMO Objetivo: analisar os resultados dos procedimentos de inserção de Cateter Central de Inserção Periférica em recém-nascidos utilizando dois métodos de mensuração. Métodos: ensaio clínico randomizado, apresentando os resultados descritivos e exploratórios das variáveis. Realizado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Dados foram coletados entre setembro de 2018 e 2019. A amostra analisada foi de 88 procedimentos de inserção do cateter, distribuídos em dois grupos. Estudo aprovado no Comitê de Ética. Obteve-se registro no país e exterior. Análise descritiva e regressão logística dos dados. Resultados: o método de medida modificada obteve diferença significativa para a localização central da ponta do cateter. Retiradas eletivas e eventos adversos não foram significativos entre os grupos, porém o mau posicionamento foi relacionado com os eventos adversos. Conclusões: entre os dois métodos analisados, a medida modificada obteve melhores resultados no posicionamento adequado da ponta do cateter e, consequentemente, menores riscos aos pacientes.

Elaboração e validação de conteúdo da cartilha "conhecendo o tratamento quimioterápico" / Preparation and validation of the content of the booklet "knowing the chemotherapeutic treatment" / Elaboración y validación del contenido del folleto "conociendo el tratamiento quimioterapéutico"

Objetivo: Elaborar e validar o conteúdo da cartilha sobre o tratamento quimioterápico para crianças com câncer. Métodos: Tratou-se de um estudo metodológico do tipo elaboração e validação de tecnologias, desenvolvido entre setembro de 2015 a março de 2017, desenvolvido em cinco etapas: diagnóstico situacional, levantamento bibliográfico, seleção e sumarização do conteúdo, elaboração do texto, criação das imagens e diagramação. A avaliação da cartilha foi realizada por 10 juízes especialistas com experiência na área de pediatria oncológica utilizando a Técnica Delphi. Adotou-se como nível de concordância aceitáveis para os Índices de Validação de Conteúdo dos itens, categoria e global os valor igual ou superior a 0,80. Resultados: A cartilha foi submetida a duas rodadas de avaliação. Os itens das categorias conteúdo, linguagem, ilustrações, organização, layout, relevância e aplicabilidade clínica obtiveram IVC ≥0,80, com IVC Global de 0,96. Conclusão: A cartilha foi considerada uma tecnologia didática instrucional validada, apresentando aplicabilidade clínica e relevância na área de oncologia pediátrica, após duas etapas de validação. (AU)

Objective: To develop and validate the content of the booklet on chemotherapy treatment for children with cancer. Methods: This was a methodological study of the elaboration and validation of technologies type, developed between September 2015 and March 2017, developed in five stages: situational diagnosis, literature review, selection and summarization of content, text elaboration, creation of images and layout. The evaluation of the booklet was carried out by 10 expert judges with experience in the field of pediatric oncology using the Delphi Technique. The acceptable level of agreement for the Content Validation Indices of items, category and global was adopted as values equal to or greater than 0.80. Results: The booklet underwent two rounds of evaluation. Items in the content, language, illustrations, organization, layout, relevance and clinical applicability categories had a CVI ≥0.80, with a Global CVI of 0.96. Conclusion: The booklet was considered a validated instructional didactic technology, with clinical applicability and relevance in the field of pediatric oncology, after two stages of validation. (AU)

Objetivo: Desarrollar y validar el contenido del folleto sobre el tratamiento de quimioterapia para niños con cáncer. Métodos: Se trata de un estudio metodológico de elaboración y validación de tecnologías tipo, desarrollado entre septiembre de 2015 y marzo de 2017, desarrollado en cinco etapas: diagnóstico situacional, revisión de literatura, selección y resumen de contenidos, elaboración de textos, creación de imágenes y maquetación. La evaluación del folleto fue realizada por 10 jueces expertos con experiencia en el campo de la oncología pediátrica utilizando la Técnica Delphi. El nivel aceptable de concordancia para los Índices de Validación de Contenido de ítems, categoría y global fue adoptado como valores iguales o mayores a 0,80. Resultados: El folleto se sometió a dos rondas de evaluación. Los ítems en las categorías de contenido, idioma, ilustraciones, organización, diseño, relevancia y aplicabilidad clínica tuvieron un IVC ≥0.80, con un IVC global de 0.96. Conclusión: El cuadernillo fue considerado una tecnología didáctica instruccional validada, con aplicabilidad clínica y relevancia en el campo de la oncología pediátrica, luego de dos etapas de validación. (AU)

Experiências durante a internação de um recém-nascido prematuro em terapia intensiva / Experiences during the hospitalization of a premature newborn under intensive care

Resumo Objetivo: Compreender a experiência do pai e da família ampliada durante a hospitalização do recém-nascido prematuro em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada em uma maternidade pública de grande porte na cidade de Feira de Santana, Bahia, Brasil. Os dados foram colhidos por meio de entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas em áudio e, posteriormente, analisados segundo a Análise de Conteúdo Temática. Resultados: A partir das falas de 16 participantes, foram desveladas quatro categorias temáticas: Uma experiência inicialmente marcada pelo sofrimento; uma experiência difícil na rotina da família; buscando se fortalecer ao longo da experiência e sentindo-se mais tranquilos ao longo da experiência. Conclusão: A experiência foi marcada por alterações impactantes em domínios de funcionamento familiar, considerando aspectos cognitivos, afetivos e comportamentais, demonstrando a necessidade de cuidado que contemple de forma intencional a família no contexto pesquisado, bem como implementação e acompanhamento da abordagem recomendada pelo cuidado centrado no recém-nascido e sua família.

Abstract Objective: To understand the experience of the father and the extended family during the hospitalization of the premature newborn in the Neonatal Intensive Care Unit. Method: Qualitative, descriptive and exploratory research, carried out in a large public maternity ward in the city of Feira de Santana, Bahia, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, which were recorded on audio and subsequently analyzed according to Thematic Content Analysis. Results: From the speeches of 16 participants, four thematic categories were unveiled: An experience initially marked by suffering; a difficult experience in the family's routine; seeking to become stronger throughout the experience and feeling more relaxed throughout the experience. Conclusion: The experience was marked by impactful changes in family functioning domains, considering cognitive, affective and behavioral aspects, demonstrating the need for care that intentionally contemplates the family in the researched context, as well as the implementation and monitoring of the approach recommended by centered care. in the newborn and his family.

Resumen Objetivo: Comprender la experiencia del padre y de la familia ampliada durante la hospitalización del recién nacido prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada en una gran maternidad pública de la ciudad de Feira de Santana, Bahía, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, las cuales fueron grabadas en audio y posteriormente analizadas según Análisis de Contenido Temático. Resultados: De los discursos de 16 participantes se desvelaron cuatro categorías temáticas: Una experiencia inicialmente marcada por el sufrimiento; una experiencia difícil en la rutina familiar; buscando fortalecerse a lo largo de la experiencia y sentirse más relajado durante la experiencia. Conclusión: La experiencia estuvo marcada por cambios impactantes en los dominios del funcionamiento familiar, considerando aspectos cognitivos, afectivos y conductuales, demostrando la necesidad de un cuidado que contempla intencionalmente a la familia en el contexto investigado, así como la implementación y seguimiento del abordaje recomendado por el cuidado centrado en el recién nacido y su familia.

Construção e validação do conteúdo da cartilha para crianças "é hora de pegar minha veia: o que eu faço?" / Construcción y validación del contenido del folleto infantil "es hora de tomarme las venas: ¿qué hago? / Construction and validation of the content of the children's booklet "it's time to get my vein: what do i do?"

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo da cartilha "É hora de pegar a minha veia: o que eu faço?", juntamente com juízes especialistas na área da Pediatria, para o preparo de crianças com necessidade de cateterização intravenosa periférica. Método: trata-se de um estudo metodológico do tipo validação de conteúdo, desenvolvido conforme o checklist COSMIM, realizado no período de fevereiro de 2015 a fevereiro de 2017, em quatro etapas: diagnóstico situacional, levantamento bibliográfico, seleção e sumarização do conteúdo, elaboração da cartilha e sua validação. Participaram do estudo 11 juízas especialistas na área de Pediatria. Para o processo de validação utilizou-se a técnica Delphi. Consideraram-se como índice de validação de conteúdo desejável os valores iguais ou superiores a 0,80. Resultados: a cartilha obteve índices satisfatórios nas categorias conteúdo, linguagem, ilustração, layout, motivação, cultura e aplicabilidade, sendo validada na segunda rodada com índice de validação de conteúdo global de 0,93. Conclusão: o objetivo do estudo foi alcançado, sendo a cartilha construída e validada pelos juízes especialistas, portanto, pode ser um recurso tecnológico de promoção do cuidado para crianças com necessidade de cateterização intravenosa periférica, configurando-se em uma medida de segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido del folleto "Es hora de tomarme la vena: ¿qué hago?", Junto a jueces expertos en el área de Pediatría, para la preparación de niños con necesidad de cateterismo intravenoso periférico. Método: se trata de un estudio metodológico del tipo de validación de contenido, desarrollado según la lista de verificación COSMIM, realizado de febrero de 2015 a febrero de 2017, en cuatro etapas: diagnóstico situacional, relevamiento bibliográfico, selección y resumen del contenido, elaboración del folleto y su validación. En el estudio participaron once jueces especializados en Pediatría. Para el proceso de validación se utilizó la técnica Delphi. Se consideraron como índice de validación de contenido los valores iguales o superiores a 0,80. Resultados: el folleto obtuvo índices satisfactorios en las categorías contenido, lenguaje, ilustración, maquetación, motivación, cultura y aplicabilidad, siendo validado en la segunda ronda con un índice de validación de contenido global de 0,93. Conclusión: se logró el objetivo del estudio, y el folleto fue construido y validado por los jueces expertos, por lo tanto, puede ser un recurso tecnológico para promover el cuidado de niños con necesidad de cateterismo intravenoso periférico, configurándose como una medida de seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective: to build and validate the contents of the booklet "It is time to get my vein: what do I do?", Together with expert judges in the field of Pediatrics, for the preparation of children in need of peripheral intravenous catheterization. Method: this is a methodological study of the content validation type, developed according to the COSMIM checklist, carried out from February 2015 to February 2017, in four stages: situational diagnosis, bibliographic survey, selection and summarization of the content, preparation of the booklet and its validation. Eleven judges specialized in Pediatrics participated in the study. For the validation process, the Delphi technique was used. Values equal to or greater than 0.80 were considered as a content validation index. Results: the booklet obtained satisfactory indexes in the categories content, language, illustration, layout, motivation, culture, and applicability, being validated in the second round with a global content validation index of 0.93. Conclusion: the objective of the study was achieved, with the booklet being constructed and validated by the expert judges, therefore, it can be a technological resource for the promotion of care for children in need of peripheral intravenous catheterization, configuring itself as a patient safety measure.

Características de crianças com câncer e insucesso da cateterização intravenosa periférica / Characteristics of children with cancer and failure of peripheral intravenous cateterization / Características de los niños con cáncer y fracaso de la cateterización intravenosa periférica

Objetivo: Descrever características demográficas, clínicas, da terapia intravenosa prévia e cateterização intravenosa periférica em crianças com câncer e insucesso do procedimento. Método: trata-se de um estudo descritivo do tipo transversal, realizado com 18 crianças com insucesso da punção intravenosa periférica, internadas na clínica oncológica pediátrica do Hospital Estadual da Criança, em Feira de Santana-Bahia, entre Abril de 2015 e Dezembro de 2016. Resultados:evidenciou-se o insucesso em 11,7% das crianças. A maioria tinha 01 a 49 meses, pardas, sexo masculino, eutróficas, e o principal motivo de insucesso foi transfixação da veia. Os fatores predisponentes relativos ao insucesso foram história de dificuldade de inserção de cateter intravenoso periférico, complicação anterior à terapia intravenosa, internação anterior e antecedente de infiltração. Conclusão: o percentual de insucesso da punção intravenosa periférica é semelhante aos valores encontrados em estudos sobre o contexto, relacionado com o perfil das crianças, a terapia utilizada, e os fatores predisponentes

Objective:To describe demographic, clinical, prior intravenous therapy and peripheral intravenous catheterization characteristics in children with cancer and procedural failure. Method: this is a cross-sectional descriptive study of 18 children with peripheral intravenous puncture failure hospitalized at the pediatric oncology clinic of Hospital Estadual da Criança, in Feira de Santana-Bahia, between April 2015 and December 2016 Results: failure was observed in 11.7% of the children. The majority were 01 to 49 months, brown, male, eutrophic, and the main reason for failure was transfixation of the vein. The predisposing factors related to failure were a history of difficulty in insertion of a peripheral intravenous catheter, a complication prior to intravenous therapy, previous hospitalization and previous infiltration. Conclusion:the percentage of failure of the peripheral intravenous puncture is similar to the values found in studies on the context, related to the profile of the children, the therapy used, and the predisposing factors

Objetivo: Describir características demográficas, clínicas, de la terapia intravenosa previa y cateterización intravenosa periférica en niños con cáncer y fracaso del procedimiento. Método: se trata de un estudio descriptivo del tipo transversal, realizado con 18 niños con fracaso de la punción intravenosa periférica, internados en la clínica oncológica pediátrica del Hospital Estadual del Niño, en Feira de Santana-Bahía, entre abril de 2015 y diciembre de 2016. Resultados: se evidenció el fracaso en el 11,7% de los niños. La mayoría tenía entre 01 y 49 meses, pardas, sexo masculino, eutróficas, y el principal motivo de fracaso fue la transfixación de la vena. Los factores predisponentes relativos al fracaso fueron historia de dificultad de inserción de catéter intravenoso periférico, complicación anterior a la terapia intravenosa, internación anterior y antecedente de infiltración. Conclusión: el porcentaje de fracaso de la punción intravenosa periférica es similar a los valores encontrados en estudios sobre el contexto, relacionado con el perfil de los niños, la terapia utilizada, y los factores predisponentes

Da superproteção ao estigma: relações familiares de pessoas com úlcera de perna e doença falciforme / De la sobreprotección al estigma: relaciones familiares de las personas con úlcera de la pierna y enfermedad falciforme / From overprotection to stigma: family relations of people with leg ulcer and sickle cell disease

Objetivo apreender as percepções dos adoecidos com úlceras de perna e doença falciforme acerca das relações familiares no adoecimento crônico. Método estudo qualitativo exploratório do tipo descritivo com cinco pessoas com úlceras de pernas secundárias à DF. Os dados foram obtidos em entrevistas e submetidos à análise temática. Resultados pessoas com doença falciforme e úlceras percebem a dedicação e o cuidado recebidos dos familiares para manutenção de uma rotina de tratamento, mas avaliam que esses familiares superprotegem e limitam a condição de viver devido ao medo da morte. Em contrapartida, as pessoas com essa doença são maltratadas por familiares que não compreendem as limitações da doença. Conclusão os adoecidos com úlceras de perna e doença falciforme atribuem importância aos familiares no enfrentamento das adversidades promovidas pela doença, bem como destacam que a família é fonte de maus-tratos, que reforçam sentimentos de inutilidade, pela dependência de cuidados e discriminação sofrida.

Objetivo detener las percepciones de los enfermos con úlceras de la pierna y enfermedad falciforme sobre las relaciones familiares en enfermedades crónicas. Método estudio cualitativo exploratorio de tipo descriptivo con cinco personas con úlceras de la pierna secundaria a la EF. Los datos se obtuvieron en entrevistas y se sometieron al análisis temático. Resultados las personas con enfermedad falciforme y úlceras perciben la dedicación y la atención recibida de los miembros de la familia para mantener una rutina de tratamiento, pero evalúan que estos miembros de la familia sobreprotegen y limitan la condición de vivir debido al miedo a la muerte. Por otro lado, las personas con esta enfermedad son maltratadas por familiares que no entienden las limitaciones de la enfermedad. Conclusión los enfermos con úlcera de la pierna y la enfermedad falciforme conceden importancia a los miembros de la familia para el enfrentamiento de las adversidades promovidas por la enfermedad, así como destacan que la familia es una fuente de malos tratos, que refuerzan los sentimientos de inutilidad, debido a la dependencia de la atención y la discriminación sufrida.

Objective to grasp the perceptions of the sick with leg ulcers and sickle cell disease about family relationships in chronic illness. Method exploratory, qualitative, descriptive-type study with five people with leg ulcers secondary to SCD. Data were obtained in interviews and submitted to thematic analysis. Results people with sickle cell disease and ulcers perceive the dedication and care received from family members to maintain a treatment routine, but assess that these family members overprotect and limit their living condition due to fear of death. On the other hand, people with this disease are mistreated by family members who do not understand the limitations caused by the disease. Conclusion the sick with leg ulcers and sickle cell disease attribute importance to family members in coping with the adversities promoted by the disease, as well as highlight that the family is a source of ill-treatment, which reinforces feelings of uselessness, due to the dependence on care and discrimination suffered.

Construction and validation of a family guidance manual on complications of intravenous therapy in children / Construcción y validación de un manual de orientación familiar sobre complicaciones de la terapia intravenosa en niños / Construção e validação de manual de orientação para família sobre complicações da Terapia Intravenosa em crianças

ABSTRACT Objectives: to build and validate the content of an educational manual for the inclusion of family members of hospitalized children in the prevention and early identification of complications associated with IVT through the peripheral route. Methods: it was a methodological study of construction and validation of the content of an instructional material. The validation process took place using the Delphi Technique, adopting a content validation index equal to or greater than 0.80 as a desirable consensus. Results: the handbook was validated in the second assessment round in all categories: content, language, illustration, layout, motivation, culture, and applicability. The Global Content Validation Index was 0.98. Conclusions: because of the high values obtained (> 0.8), after the second evaluation, the handbook is considered validated in terms of content, by expert judges.

RESUMEN Objetivos: elaborar y validar el contenido de un manual educativo para la inclusión de familiares de niños hospitalizados en la prevención e identificación temprana de complicaciones asociadas a la TIV por vía periférica. Métodos: estudio metodológico de construcción y validación del contenido de un material didáctico. El proceso de validación se realizó utilizando la Técnica Delphi, adoptando como consenso deseable un índice de validación de contenido igual o superior a 0,80. Resultados: el manual fue validado en la segunda ronda de evaluación en todas las categorías: contenido, lenguaje, ilustración, diseño, motivación, cultura y aplicabilidad. El índice de validación de contenido global fue 0,98. Conclusiones: debido a los altos valores obtenidos (> 0,8) luego de la segunda evaluación, el manual fue considerado validado en términos de contenido por los jueces expertos.

RESUMO Objetivos: construir e validar o conteúdo de um manual educacional para a inclusão de familiares de crianças hospitalizadas na prevenção e identificação precoce de complicações associadas à TIV por via periférica. Métodos: estudo metodológico de construção e validação do conteúdo de um material instrucional. O processo de validação ocorreu por meio da Técnica Delphi, adotando como consenso desejável o índice de validação de conteúdo igual ou superior a 0,80. Resultados: o manual foi validado na segunda rodada de avaliação em todas as categorias: conteúdo, linguagem, ilustração, layout, motivação, cultura e aplicabilidade. O Índice de Validação de Conteúdo Global foi de 0,98. Conclusões: em virtude dos elevados valores obtidos (> 0,8) após a segunda avaliação, o manual foi considerado validado quanto ao conteúdo pelos juízes especialistas.

Aplicabilidade prática de uma cartilha sobre punção venosa periférica: estudo com familiares de crianças hospitalizadas / Aplicabilidad práctica de un folleto sobre punción venosa periférica: un estudio con familiares de niños hospitalizados / Practical applicability of a booklet on peripheral venipuncture: a study with relatives of hospitalized children

Objetivo: verificar a aplicabilidade prática da cartilha "Punção venosa periférica para família" junto aos familiares acompanhantes de crianças hospitalizadas em um hospital pediátrico do interior da Bahia. Método: estudo prospectivo realizado com 44 familiares, no período de julho a outubro de 2016. Foram avaliados 23 itens, categorizados em linguagem, ilustração, layout e motivação. Para a análise dos dados foram realizadas as frequências absolutas e relativas, adotando como consenso desejável os valores superiores a 70% de concordância. Também, aplicou-se o Teste de Legibilidade de Flesch para verificar a compreensão do texto da cartilha. Resultados: a cartilha apresentou aplicabilidade prática com avaliação satisfatória dos participantes, obtendo mais de 70% de aprovação em todas as variáveis avaliadas e alcançando nível de legibilidade de 70%. Conclusão: a cartilha pode ser utilizada como uma ferramenta na promoção de cuidado aos familiares de crianças submetidas à cateterização intravenosa periférica.

Objective: to verify the practical applicability of the booklet "Peripheral venipuncture for family" with the accompanying relatives of children hospitalized in a pediatric hospital in the interior of Bahia. Method: prospective study conducted with 44 family members, from July to October 2016. Twenty-three items were evaluated, categorized into language, illustration, layout and motivation. For data analysis, absolute and relative frequencies were performed, adopting as a desirable consensus the values above 70% of agreement. Also, the Flesch Readability Test was applied to verify the comprehension of the text of the booklet. Results: the booklet presented practical applicability with satisfactory evaluation of the participants, obtaining more than 70% of approval in all variables evaluated and reaching a level of readability of 70%. Conclusion: the booklet can be used as a tool to promote care for family members of children undergoing peripheral intravenous catheterization.

Objetivo: verificar la aplicabilidad práctica del folleto "Cateterismo venoso periférico para familia" con los familiares acompañantes de niños hospitalizados en un hospital pediátrico en el interior de Bahía. Método: estudio prospectivo realizado con 44 familiares, de julio a octubre de 2016. Se evaluaron 23 elementos, categorizados en lenguaje, ilustración, plano y motivación. Para el análisis de datos, se realizaron frecuencias absolutas y relativas, adoptando como consenso deseable los valores superiores al 70% del acuerdo. Además, se aplicó la prueba de legibilidad de Flesch para verificar la comprensión del texto del folleto. Resultados: el folleto presentaba aplicabilidad práctica con una evaluación satisfactoria de los participantes, obteniendo más del 70% de aprobación en todas las variables evaluadas y alcanzando un nivel de legibilidad del 70%. Conclusión: el folleto se puede utilizar como una herramienta para promover el cuidado a los familiares de niños sometidos a cateterismo intravenoso periférico.

Elaboration and validation of an algorithm for treating peripheral intravenous infiltration and extravasation in children / Elaboração e validação de algoritmo para tratamento de infiltração e extravasamento intravenosos periféricos em crianças / Elaboración y validación de un algoritmo para el tratamiento de la infiltración y extravasación intravenosa periférica en niños

Objective: to elaborate and validate the content and appearance of an algorithm for treating infiltration and extravasation of non-chemotherapy drugs and solutions administered to children. Method: a methodological study of the technology formulation and validation type. To elaborate the algorithm, a bibliographic review was carried out to list the scientific evidence on the treatment of infiltration and extravasation. Content and appearance validation was in charge of 14 specialists in pediatric nursing, using the Delphi technique, adopting a value equal to or greater than 0.80 as Content Validation Index. Results: the algorithm was validated in the third evaluation by the judges, reaching a Global Content Validation Index of 0.99, being composed by the perception of the occurrence of the complication; discontinuation of intravenous therapy infusion; verification of signs and symptoms; measurement of edema; application of an infiltration and extravasation assessment scale and conduits to be used according to the characteristics of the fluid administered and the type of complication. Conclusion: the algorithm was validated and can be used in a practical and objective way by health professionals, in order to promote safety in the care of hospitalized children, with regard to reducing harms caused by infiltration and extravasation.

Objetivo: elaborar e validar o conteúdo e a aparência de um algoritmo para tratamento de infiltração e extravasamento de medicamentos não quimioterápicos e soluções administradas em crianças. Método: estudo metodológico do tipo elaboração e validação de tecnologia. Para elaboração do algoritmo, realizou-se revisão bibliográfica para elencar as evidências científicas sobre o tratamento de infiltração e extravasamento. A validação do conteúdo e aparência ocorreu com 14 especialistas em enfermagem pediátrica, a partir da técnica Delphi, adotando-se como Índice de Validação de Conteúdo desejável os valores iguais ou superiores a 0,80. Resultados: o algoritmo foi validado na terceira avaliação pelos juízes, atingindo Índice de Validação de Conteúdo Global de 0,99, sendo composto por percepção da ocorrência da complicação; descontinuação da infusão da terapia intravenosa; verificação dos sinais e sintomas; mensuração do edema; aplicação de escala de avaliação de infiltração e extravasamento e condutas a serem utilizadas mediante a característica do fluido administrado e tipo de complicação. Conclusão: o algoritmo foi validado e pode ser usado de maneira prática e objetiva pelos profissionais de saúde, com o intuito de promover a segurança no cuidado da criança hospitalizada, no que tange à redução de danos provocados pela infiltração e extravasamento.

Objetivo: desarrollar y validar el contenido y la apariencia de un algoritmo para el tratamiento de la infiltración y extravasación de medicamentos no quimioterápicos y soluciones administrados a niños. Método: estudio metodológico de formulación y validación de tecnología. Para la elaboración del algoritmo, se realizó una revisión de la literatura para enumerar la evidencia científica sobre el tratamiento de la infiltración y extravasación. La validación de contenido y apariencia se dio con 14 especialistas en enfermería pediátrica, utilizando la técnica Delphi, adoptando como Índice de Validación de Contenido deseable valores iguales o superiores a 0,80. Resultados: el algoritmo fue validado en la tercera evaluación por los jueces, alcanzando un Índice de Validación de Contenido Global de 0,99, compuesto por la percepción de la existencia de la complicación; interrupción de la infusión de terapia intravenosa; verificación de signos y síntomas; medición del edema; aplicación de escala de evaluación de infiltración y extravasación y conducta según las características del líquido administrado y el tipo de complicación. Conclusión: el algoritmo ha sido validado y puede ser utilizado de forma práctica y objetiva por los profesionales de la salud, con el fin de promover la seguridad en la atención de los niños hospitalizados, en lo que respecta a la reducción de los daños causados por infiltración y extravasación.