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1.
Rev. bras. enferm ; 75(5): e20210418, 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1360879

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to evidence the use of flushing to prevent complications from intravenous therapy. Methods: an integrative review in databases, using descriptors and selection criteria. Data were collected in 12 articles using an instrument and later classified, summarized and aggregated for knowledge synthesis. Results: it was evident that: the pre-filled syringe resulted in a lower occurrence of catheter obstruction; irregular flushing frequency caused advanced phlebitis; the use of Venous Arterial Blood Management Protection (VAMP) generated a lower incidence of blood infection; heparinized solution did not result in a lower central catheter failure rate; flushing volume and frequency were not predictors of catheter failure; flushing practice was not shown to be incorporated among professionals. Conclusion: there are disagreements about the volume, frequency, solution and devices used in flushing. New technologies can reduce complications such as obstruction and infection.


RESUMEN Objetivo: buscar evidencia sobre el uso del flushing para prevenir complicaciones en la terapia intravenosa. Métodos: revisión integradora de bases de datos, utilizando descriptores y criterios de selección. Los datos se recolectaron de 12 artículos utilizando un instrumento y, posteriormente, se clasificaron, resumieron y agregaron para la síntesis de conocimientos. Resultados: se evidenció que: la jeringa precargada resultó en la menor incidencia de obstrucción del catéter; la frecuencia irregular del flushing causaba flebitis avanzada; el uso del dispositivo de Venous Arterial Blood Management Protection (VAMP) resultó en una menor incidencia de infecciones sanguíneas; la solución heparinizada no dio como resultado una tasa de falla del catéter central más baja; el volumen y la frecuencia del flushing no fueron predictores de falla del catéter; no se demostró que la práctica del flushing se incorpore entre los profesionales. Conclusión: existen desacuerdos sobre el volumen, la frecuencia, la solución y los dispositivos utilizados en el flushing. Las nuevas tecnologías pueden reducir complicaciones como la obstrucción y la infección.


RESUMO Objetivo: buscar evidências sobre o uso do flushing para prevenir a ocorrência de complicações na terapia intravenosa. Métodos: revisão integrativa em bases de dados, com emprego de descritores e critérios de seleção. Os dados foram coletados em 12 artigos com utilização de instrumento e, posteriormente, classificados, sumarizados e agregados para síntese do conhecimento. Resultados: evidenciou-se que: a seringa pré-carregada resultou na menor ocorrência de obstrução do cateter; a frequência irregular do flushing ocasionou flebite avançada; o uso do dispositivo Venous Arterial Blood Management Protection (VAMP) gerou menor incidência de infecção sanguínea; a solução heparinizada não resultou em menor taxa de falha do cateter central; o volume e frequência do flushing não foram preditores de falha do cateter; a prática do flushing não se mostrou incorporada entre os profissionais. Conclusão: há divergências sobre o volume, frequência, solução e dispositivos utilizados no flushing. Novas tecnologias podem reduzir complicações, como obstrução e infecção.

2.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210291, 2022.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1346048

ABSTRACT

RESUMO Objetivo refletir sobre o uso de fotos na apreensão das representações sociais de fenômenos na área da saúde, a partir da aplicação da técnica da fotolinguagem e do método photovoice. Método estudo teórico-reflexivo desenvolvido em duas etapas: de análise da literatura; e análise reflexiva sobre a técnica e o método aplicados, pautados nas representações sociais. Desenvolvimento a análise apontou que as fotos possibilitam captar a zona muda das representações, a dimensão dos afetos, dos símbolos e são parte da estratégia de triangulação metodológica para entendimento das múltiplas dimensões que concorrem para a organização do campo da representação social de fenômenos da área da saúde. Conclusão e implicações para a prática as fotos potencializam a apreensão da dimensão figurativa da representação, essencial na compreensão da elaboração do pensamento social. O uso da fotolinguagem e do photovoice na prática operacional de pesquisa contribui para o avanço do conhecimento nos estudos de representações sociais na área da saúde.


RESUMEN Objetivo Reflexionar sobre el uso de fotografías en la aprehensión de representaciones sociales de fenómenos en el área de la salud, desde la perspectiva de la aplicación de la técnica del fotolenguaje y del método de la fotovoz. Método Estudio teórico-reflexivo desarrollado en dos etapas: análisis de la literatura; y análisis reflexivo sobre la técnica y el método aplicados, basado en las representaciones sociales. Desarrollo El análisis señaló que las fotografías permiten captar la zona muda de las representaciones, la dimensión de los afectos, de los símbolos y forman parte de la estrategia de triangulación metodológica para comprender las múltiples dimensiones que contribuyen a la organización del campo de la representación social de fenómenos en el área de la salud. Conclusión e implicaciones en la práctica Las fotografías intensifican la aprehensión de la dimensión figurativa de la representación, fundamental para comprender la elaboración del pensamiento social. El uso del fotolenguaje y de la fotovoz en la práctica operativa de la investigación contribuye al avance del conocimiento en los estudios de las representaciones sociales en el área de la salud.


ABSTRACT Objective to reflect on the use of photographs in the apprehension of social representations of phenomena in health care by applying the photolanguage technique and the photovoice method. Method a reflective and theoretical study developed in two stages: literature analysis; and reflective analysis on the technique and method applied, based on social representations. Development the analysis pointed out that photographs make it possible to capture the silent zone of representations and the dimension of affections, symbols, as well as that they are part of the methodological triangulation strategy to understand the multiple dimensions that contribute to the organization of the field of social representation of phenomena in health care. Conclusion and implications for the practice photographs enhance apprehension of the figurative dimension of the representation, essential in understanding the elaboration of social thinking. The use of photolanguage and photovoice in the research operational practice contributes to the advancement of knowledge in studies of social representations in health care.


Subject(s)
Humans , Psychology, Social , Photography , Focus Groups , Qualitative Research
3.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210385, 2022. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1375403

ABSTRACT

RESUMO Objetivo descrever os eventos adversos presentes na internação psiquiátrica, analisando-os à luz da teoria do erro humano. Método pesquisa qualitativa, realizada em 2018 em um hospital psiquiátrico. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas com 15 profissionais de saúde da equipe multidisciplinar. A análise foi lexical por meio do software Alceste. Resultados evidenciaram-se eventos adversos medicamentosos por erros de administração ou por reações adversas a medicamentos, que produzem danos como impregnação, reações extrapiramidais associadas aos riscos de queda e broncoaspiração pela sonolência e/ou sedação. Outros danos relacionam-se à agressividade do paciente, que produz lesões corporais a si ou a outro, como durante uma tentativa de suicídio ou uso de violência como comportamento de fuga ou defesa. Considerações finais e implicações para a prática existem eventos adversos mais comuns nos ambientes de internação psiquiátrica que precisam ser de conhecimento da equipe de saúde mental porque demandam ações de mitigação por meio do fortalecimento dos sistemas de segurança do paciente. Os dados subsidiam ações para o fortalecimento dos sistemas de segurança nos ambientes de internação psiquiátrica e contribuem à reflexão do conceito de segurança do paciente na psiquiatria.


RESUMEN Objetivo describir los eventos adversos presentes en la hospitalización psiquiátrica, analizándolos a la luz de la teoría del error humano. Método investigación cualitativa, realizada en 2018 en un hospital psiquiátrico. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas con 15 profesionales de la salud del equipo multidisciplinario. Se llevó a cabo el análisis léxico por medio del software Alceste. Resultados se evidenciaron eventos adversos por errores de administración o reacciones adversas al fármaco, que producen daños como impregnación y reacciones extrapiramidales asociadas al riesgo de caídas y broncoaspiración por somnolencia y / o sedación. Otros daños se relacionan con agresividad por parte del paciente, que produce daño corporal a sí mismo o a otro, como durante un intento de suicidio o uso de violencia como conducta de fuga o defensa. Conclusión e implicaciones para la práctica hay eventos adversos más comunes en entornos de hospitalización psiquiátrica que deben ser conocidos por el equipo de salud mental porque exigen acciones de mitigación a través del fortalecimiento de los sistemas de seguridad del paciente. Los datos reflejan la necesidad de implementar acciones para fortalecer los sistemas de seguridad en entornos de hospitalización psiquiátrica y contribuyen a la reflexión del concepto de seguridad del paciente en psiquiatría.


ABSTRACT Objective to describe the adverse events found in psychiatric hospitalization, analyzing them in the light of the human error theory. Method a qualitative research study, carried out in 2018 in a psychiatric hospital. The data were collected through semi-structured interviews with 15 health professionals from the multidisciplinary team. Analysis was of the lexical type using the Alceste software. Results adverse drug events were evidenced due to administration errors or adverse drug reactions, which produce harms such as impregnation and extrapyramidal reactions associated with the risks for falls and bronchoaspiration due to drowsiness and/or sedation. Other harms are related to the patient's aggressiveness, which produce bodily self-harm or harms to another person, such as during a suicide attempt or use of violence as an escape or defense behavior. Conclusion and implications for the practice some adverse events are more frequent in psychiatric hospitalization settings; such events need to be known by the mental health team, as they require mitigation actions through the strengthening of patient safety systems. The data subsidize actions for strengthening safety systems in psychiatric hospitalization settings and contribute to reflecting on the concept of patient safety in Psychiatry.


Subject(s)
Humans , Patient Safety , Hospitals, Psychiatric , Inpatients , Mental Disorders/therapy , Patient Care Team , Drug Prescriptions/nursing , Accidental Falls , Polypharmacy , Qualitative Research , Aggression/drug effects , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions , Prescription Drugs/adverse effects , Medication Errors/adverse effects
4.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE00232, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1248524

ABSTRACT

Resumo Objetivo: Mapear as evidências de pesquisa disponíveis para avaliação clínica da maturação da fístula arteriovenosa. Métodos: Estudo do tipo Scoping review, com busca realizada entre outubro a novembro de 2019 nas bases de dados JBI, Cochrane, Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, e CINAHL, sendo incluídos estudos com pacientes maiores de 18 anos, com doença renal crônica pré-dialítica ou já em hemodiálise, submetidos à cirurgia da fístula arteriovenosa; texto disponível; e idiomas inglês, espanhol ou português. Foram excluídos estudos relacionados a fase pós-operatória ou relacionados a cuidados com próteses/enxertos arteriovenosos. Resultados: Foram identificadas 1954 publicações elegíveis, dos quais 38 compuseram a amostra final. O estudo compreendeu publicações entre 1998 e 2018, com abrangência internacional do tema (94,7%). O profissional executor da avaliação foi predominantemente o enfermeiro ou equipe de enfermagem (47,4%), e a avaliação teve início no pós-cirúrgico imediato, até meses após a cirurgia. Dentre as técnicas de avaliação clínica, 23 estudos (60,5%) recomendaram o exame físico e 15 (39,5%) a combinação anamnese e exame físico. Conclusão: A presente revisão apresentou o mapeamento de evidências, nas quais a avaliação clínica da fístula arteriovenosa deve incluir anamnese e exame físico, sendo apresentados vários elementos ligados a permeabilidade e respostas vasculares do acesso. Houve a predominância do profissional enfermeiro como avaliador, sendo ressaltada a necessidade do treinamento para execução da avaliação, além de uma avaliação mais abrangente, com aplicação do Processo e Teorias de Enfermagem, e Linguagens Padronizadas, o que pode propiciar um novo campo de investigação e desenvolvimento na área.


Resumen Objetivo: Mapear las evidencias de investigación disponibles para evaluación clínica de la maduración de la fístula arteriovenosa. Métodos: Estudio tipo scoping review, cuya búsqueda fue realizada entre octubre y noviembre de 2019 en las bases de datos JBI, Cochrane, Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed y CINAHL. Se incluyeron estudios con pacientes mayores de 18 años, con enfermedad renal crónica predialítica o ya en hemodiálisis, sometidos a cirugía de fístula arteriovenosa y textos disponibles en inglés, español o portugués. Se excluyeron estudios relacionados con la fase posoperatoria o relacionados con cuidados de prótesis/injertos. Resultados: Se identificaron 1.954 publicaciones elegibles, de las cuales 38 formaron parte de la muestra final. El estudio comprendió publicaciones entre 1998 y 2018, con alcance internacional del tema (94,7 %). El profesional que ejecutó la evaluación fue predominantemente el enfermero o el equipo de enfermería (47,4 %) y la evaluación comenzó en el posoperatorio inmediato, hasta meses después de la cirugía. Entre las técnicas de evaluación clínica, 23 estudios (60,5 %) recomendaron el examen físico y 15 (39,5 %) la combinación entre anamnesis y examen físico. Conclusión: La revisión presentó el mapeo de evidencias, en las cuales la evaluación clínica de la fístula arteriovenosa debe incluir anamnesis y examen físico. También se presentaron varios elementos relacionados con la permeabilidad y respuestas vasculares del acceso. Hubo una predominancia del profesional enfermero como evaluador y se destaca la necesidad de entrenamiento para llevar a cabo la evaluación, además de una evaluación más abarcadora, con aplicación del proceso y teorías de enfermería y un lenguaje estandarizado, lo que puede proporcionar un nuevo campo de investigación y desarrollo del área.


Abstract Objective: To map the available research evidence for arteriovenous fistula maturation clinical assessment. Methods: A scoping review, with a search conducted between October and November 2019 at JBI, Cochrane, Virtual Health Library, PubMed, and CINAHL. Studies with patients over 18 years old, with pre-dialysis chronic kidney disease or already under hemodialysis, who underwent arteriovenous fistula surgery were included; available text; and in English, Spanish, and Brazilian Portuguese. Studies related to the postoperative phase or related to care with prostheses/arteriovenous grafts were excluded. Results: One thousand nine hundred and fifty-four eligible studies were identified; 38 made up the final sample. The study comprised studies between 1998 and 2018, with an international scope of the theme (94.7%). The professional who performed the assessment was predominantly the nurse or nursing team (47.4%), and assessment started in the immediate post-surgical period, even months after surgery. Among the clinical assessment techniques, 23 studies (60.5%) recommended physical examination and 15 (39.5%) the combination of medical history and physical examination. Conclusion: This review presented the mapping of evidence, in which arteriovenous fistula clinical assessment must include medical history and physical examination. Several elements related to the permeability and vascular responses of the access were presented. There was a predominance of professional nurses as evaluators. There was need for training to carry out the assessment, in addition to a more comprehensive assessment, with the application of the Nursing Theory and Standardized Languages and Process, which may provide with a new field of research and development in the area.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Arteriovenous Fistula/surgery , Renal Dialysis , Renal Insufficiency, Chronic , Physical Examination/methods , Postoperative Care , Nursing Care
5.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(spe): e20200118, 2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1255151

ABSTRACT

Objetivo: refletir sobre a COVID-19 como um fenômeno de representações sociais para a equipe de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva, analisando as implicações dessa compreensão teórica no delineamento das práticas sociais de tais profissionais. Método: estudo teórico-reflexivo, pautado no referencial das representações sociais. Captaram-se artigos científicos, livros e dados oficiais sobre a COVID-19; posteriormente, procedeu-se o aprofundamento reflexivo com base nos preceitos da teoria. Desenvolvimento: a COVID-19 vem apresentando um forte impacto no cuidado de enfermagem na terapia intensiva. O atendimento dos critérios das representações sociais: da relevância, da prática, do consenso e da afiliação; as dimensões dos afetos, imagética e das práticas sociais mobilizadas na construção social desse fenômeno; e as características do cotidiano da pertença social da equipe de enfermagem atuante na terapia intensiva diante dos pacientes com a COVID-19 foram os argumentos teóricos que sustentaram a defesa de que a COVID-19 é um fenômeno de representação social para esse grupo social. Conclusão e implicações para a prática: estudos das representações sociais desses profissionais sobre a COVID-19 podem subsidiar a proposição de tecnologias de cuidado-educação que qualifiquem a sua atuação no atendimento aos pacientes críticos com a COVID-19


Aim: To reflect on COVID-19 as a phenomenon of social representations for the nursing staff of the Intensive Care Unit, analyzing the implications of this theoretical understanding in the design of the social practices of such professionals. Method: Theoretical-reflective study, based on the framework of social representations. Scientific articles, books, and official data on COVID-19 were captured; subsequently, a deep reflection was conducted based on the principles of the theory. Development: COVID-19 has had a strong impact on nursing care in intensive care. Meeting the criteria of social representations: relevance, practice, consensus, and affiliation; the dimensions of affects, imagery, and social practices mobilized in the social construction of this phenomenon; and the daily characteristics of the social belonging of the nursing team working in intensive care before patients with COVID-19 were the theoretical arguments that supported the defense that COVID-19 is a phenomenon of social representation for this social group. Conclusion and implications for the practice: Studies on the social representations of these professionals about COVID-19 can support the proposition of care-education technologies that qualify their performance in the care of critically ill COVID-19 patients


Objetivo: Reflexionar sobre la COVID-19 como fenómeno de representaciones sociales para el equipo de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos, con el análisis de las implicaciones de esta comprensión teórica en las prácticas sociales de dichos profesionales. Método: Estudio teórico-reflexivo, basado en el marco de las representaciones sociales. Se capturaron artículos científicos, libros y datos oficiales sobre la COVID-19; posteriormente, se procedió a una profundización reflexiva basada en los preceptos de la teoría. Desarrollo: la COVID-19 ha tenido un fuerte impacto en la atención de enfermería en cuidados intensivos. Cumplir con los criterios de las representaciones sociales: relevancia, práctica, consenso y afiliación; las dimensiones de los afectos, de las imágenes y de las prácticas sociales movilizadas en la construcción social de este fenómeno; y las características cotidianas de la pertenencia social del equipo de enfermería que trabaja en cuidados intensivos ante pacientes con COVID-19 fueron los argumentos teóricos que sustentaron la defensa de que la COVID-19 es un fenómeno de representación social para este grupo social. Conclusión e implicaciones para la práctica: Los estudios de las representaciones sociales de estos profesionales sobre la COVID-19 pueden apoyar la propuesta de tecnologías de cuidado-educación que califiquen su desempeño en el cuidado de pacientes críticos con COVID-19


Subject(s)
Humans , Psychology, Social , COVID-19/psychology , Nursing, Team , Professional Practice , Social Identification , Working Conditions , Critical Care/psychology , Personal Protective Equipment , COVID-19/nursing , Intensive Care Units , Nursing Care/psychology
6.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(4): e20210021, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1286367

ABSTRACT

Resumo Objetivo sintetizar as evidências disponíveis na literatura sobre os tipos de superfícies de compressão utilizadas na RCP e analisar quais características das superfícies de compressão têm impacto na eficácia da compressão torácica durante a RCP. Método revisão integrativa da literatura, cujos critérios de seleção e inclusão foram: artigos completos, em inglês, português ou espanhol e que respondessem a seguinte questão de pesquisa: "Quais são as características das superfícies de compressão que têm impacto na eficácia das compressões torácicas durante a RCP?". Realizada entre os meses de junho e julho de 2019. Resultados inclui-se 12 artigos de estudos experimentais, cuja extração de dados revelou 13 tipos diferentes de colchões. Em relação às pranchas, seis tamanhos diferentes foram relatados, com diferentes materiais. Constatou-se influências do tipo de superfície de compressão na força necessária para realizar as compressões torácicas. Conclusão as evidências apontam que colchões de maiores dimensões e com tecnologia para redução de pressão e camas mais largas apresentam impactos negativos na qualidade das compressões torácicas. Implicação para prática o conhecimento sobre a influência do tipo e características das superfícies de apoio na qualidade das compressões torácicas podem subsidiar profissionais na escolha e incorporação de tecnologias no ambiente hospitalar.


Resumen Objetivo Sintetizar la evidencia disponible en la literatura sobre los tipos de superficies de compresión utilizadas en la RCP y analizar qué características de las superficies de compresión tienen un impacto en la efectividad de la compresión torácica durante la RCP. Método Revisión bibliográfica integradora, cuyos criterios de selección e inclusión fueron: artículos completos, en inglés, portugués o español y que respondieran a la siguiente pregunta de investigación: "¿Cuáles son las características de las superficies de compresión que inciden en la efectividad de las compresiones torácicas durante la RCP?". Se llevó a cabo entre junio y julio de 2019. Resultados se incluyeron 12 artículos de estudios experimentales, cuya extracción de datos reveló 13 tipos diferentes de colchones. En cuanto a los Tabelaros, se reportaron seis tamaños diferentes, con diferentes materiales. Se encontraron influencias del tipo de superficie de compresión sobre la fuerza requerida para realizar las compresiones torácicas. Conclusión la evidencia señala que los colchones más grandes con tecnología de reducción de presión y las camas más grandes tienen impactos negativos en la calidad de las compresiones torácicas. Implicación para la práctica El conocimiento sobre la influencia del tipo y características de las superficies de apoyo en la calidad de las compresiones torácicas puede ayudar a los profesionales en la elección e incorporación de tecnologías en el ámbito hospitalario.


Abstract Objective To synthesize the available evidence in the literature on the types of compression surfaces used in CPR and to analyze which characteristics of the compression surfaces impact the effectiveness of chest compression during CPR. Method Integrative literature review, whose selection and inclusion criteria were complete articles, in English, Portuguese or Spanish and that answered the following research question: "What are the characteristics of the compression surfaces that impact the effectiveness of chest compressions during CPR?". It was carried out between June and July 2019. Results 12 articles from experimental studies were included. 13 different types of mattresses were found. Regarding the boards, six different sizes and many materials were reported. Influences of the type of compression surface on the force required to perform chest compressions were found. Conclusion Evidence points out that larger mattresses with pressure reduction technology and larger beds have negative impacts on the quality of chest compressions. Implication for practice Knowledge about the influence of the type and characteristics of support surfaces on the quality of chest compressions can support professionals in the choice and incorporation of technologies in the hospital environment.


Subject(s)
Humans , Cardiopulmonary Resuscitation , Heart Arrest , Heart Massage , Beds , Total Quality Management , Floors and Floorcoverings
7.
Texto & contexto enferm ; 29: e20190089, Jan.-Dec. 2020. graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1101984

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to analyze the practices of novice graduated nurses in view of their social representations on intensive care to the critical patient provided in non-critical patient units. Method: a qualitative research, based on social representations, with 26 novice graduated nurses at a private university in Rio de Janeiro (Brazil). Data collection made between 2016 and 2017 by a semi-structured interview and lexical analysis by Alceste software. Results: the context of the Intensive Care Unit influences social representations, which mobilizes identity aspects of this environment that stereotype the ward as a disorganized place and that does not have material resources and trained professionals. Thus, when novice undergraduates act and despite the effort and dedication fail to transfer the patient, fear and lack of confidence are exacerbated, resulting in actions that can bring risks to the patient. Conclusion: there are stereotypes in relation to the clinic that limit the care actions of the novice undergraduates in relation to the critical patient, and should be re-signified in generalist education. It is recommended to develop follow-up programs for novice graduated nurses.


RESUMEN Objetivo: analizar las prácticas de enfermeros recién graduados sobre la base de sus representaciones sociales acerca del cuidado intensivodel paciente crítico prestado en unidades de pacientes no críticos. Método: investigación cualitativa, pautada en representaciones sociales, con 26 enfermeros recién graduados en una universidad privada de Rio de Janeiro (Brasil). La recolección de datos se realizó entre 2016 y 2017 mediante entrevistas semiestructuradas y análisis del tipo lexical por el software Alceste. Resultados: el contexto de la Unidad de Terapia Intensiva influye sobrelas representaciones sociales, y crea aspectos identitarios de este ambiente que marcan un estereotipo y estigmatizan a la enfermería como un lugar desorganizado que no dispone de recursos materiales ni de profesionales capacitados. En ese contexto, cuando actúan los recién graduados, y, a pesar de su esfuerzo y dedicación, no logran trasladar al paciente, se exacerban el miedo y la falta de confianza, que resultan en acciones que pueden implicar riesgos para el paciente. Conclusión: hay estereotipos en relación a la clínica que limitan los cuidados que el recién graduado presta al paciente crítico y que deben ser resignificados en la formación de grado. Se recomienda desarrollar programas de acompañamiento de enfermeros recién graduados.


RESUMO Objetivo: analisar as práticas de enfermeiros recém-formados em face das suas representações sociais sobre o cuidado intensivo ao paciente crítico prestado em unidades de pacientes não-críticos. Método: pesquisa qualitativa, pautada nas representações sociais, com 26 enfermeiros recém-formados em uma universidade privada do Rio de Janeiro (Brasil). Coleta de dados entre 2016 e 2017 por entrevista semiestruturada e análise do tipo lexical pelo software Alceste. Resultados: o contexto da Unidade de Terapia Intensiva influencia as representações sociais, o que mobiliza aspectos identitários deste ambiente que estereotipam a enfermaria como um local desorganizado e que não dispõe de recursos materiais e de profissionais capacitados. Com isso, quando os recém-formados agem e apesar do esforço e dedicação não conseguem transferir o paciente, exacerbam-se o medo e falta de confiança, resultando em ações que podem trazer riscos ao paciente. Conclusão: há estereótipos em relação à clínica que limitam as ações de cuidado do recém-formado frente ao paciente crítico, devendo ser resignificados na formação generalista. Recomenda-se desenvolver programas de acompanhamento dos enfermeiros recém-formados.


Subject(s)
Humans , Adult , Young Adult , Professional Practice , Psychology, Social , Nursing , Critical Care , Nursing Care , Unified Health System , Nurses , Nurses, Male
8.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e50353, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1122745

ABSTRACT

Objetivo: estabelecer relações entre os fundamentos Nightingaleanos na sustentabilidade de uma clínica de cuidado humano em diálogo com conceitos que sustentam duas atuais políticas de saúde brasileiras. Conteúdo: a ciência da enfermagem se afirma em uma abordagem holística do ser humano, com vistas à saúde integral, ressaltando a pessoa na sua dimensão física, mental, emocional e espiritual. Este princípio sustenta práticas humanizadas de cuidado e também integrativas, na proposição de cuidados integrais centrados na pessoa e relacionamento terapêutico para promover a saúde e o bem-estar. As fontes principais foram a obra seminal de Nigthingale, teorias de enfermagem, textos aplicados da Política Nacional de Humanização e de Práticas Integrativas e Complementares de Saúde. Conclusão: os princípios básicos do cuidado propostos por Nightingale refletem-se em atuais políticas de saúde, contribuindo para ampliar a autonomia dos profissionais de enfermagem, na oferta de cuidados baseados em conceitos próprios, em favor de uma Enfermagem Integrativa e Humana.


Objective: to establish relations between Nightingale fundamentals on the sustainability of human clinical care in dialogue with concepts underpinning two of Brazil's current health policies. Content: nursing science is grounded on a holistic approach of the human being, with a view to comprehensive health, emphasizing subjects in their physical, mental, emotional and spiritual dimensions. This principle underpins integrative, humanized care practices in proposing comprehensive care centered on the human person and a therapeutic relationship designed to promote health and wellbeing. The main sources were Nightingale's seminal work, nursing theories, and applied texts from Brazil's National Policy of Humanization and Integrative, Complementary Healthcare Practices. Conclusion: The basic health care principles proposed by Nightingale, reflected in current health policies, contribute to expanding the autonomy of nursing personnel in the providing care based on concepts specific to nursing, in favor of Integrative, Human Nursing.


Objetivo: establecer relaciones entre los fundamentos de Nightingale sobre la sostenibilidad de la atención clínica humana en diálogo con los conceptos que sustentan dos de las políticas de salud actuales de Brasil. Contenido: la ciencia de la enfermería se fundamenta en un enfoque holístico del ser humano, con miras a la salud integral, enfatizando los sujetos en sus dimensiones física, mental, emocional y espiritual. Este principio sustenta las prácticas de atención integral y humanizada al proponer una atención integral centrada en la persona humana y una relación terapéutica orientada a promover la salud y el bienestar. Las fuentes principales fueron el trabajo fundamental de Nightingale, las teorías de enfermería y los textos aplicados de la Política Nacional de Humanización y Prácticas de Atención Integrativa y Complementaria de Salud de Brasil. Conclusión: Los principios básicos del cuidado de la salud propuestos por Nightingale, reflejados en las políticas de salud vigentes, contribuyen a ampliar la autonomía del personal de enfermería en la prestación de cuidados basados en conceptos propios de la enfermería, a favor de la Enfermería Integrativa, Humana.


Subject(s)
Humans , Nursing Theory , Humanization of Assistance , Health Policy , Complementary Therapies , Brazil , Practice Patterns, Nurses' , Holistic Health , Nursing Care
9.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e48402, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1146101

ABSTRACT

Objetivo: identificar os fatores que interferem na comunicação entre as equipes de enfermagem durante o handover de troca de turno em clínicas cirúrgicas, e sua interface com a segurança do paciente. Método: estudo quantitativo, observacional, com análise descritiva, realizado de abril a julho de 2019, por meio de um roteiro de observação e um formulário, em nove clínicas cirúrgicas de um hospital universitário. Resultados: observou-se 54 handovers e participaram 123 profissionais de enfermagem. Dentre os fatores analisados, destaca-se, a ausência de instrumento padronizado de handover (85,19%) e presença de ruídos sonoros (77,78%). A maioria dos participantes (86,93%) apontaram a omissão de informações, na transferência de cuidados, como o fator mais prejudicial para assistência. Conclusão: os fatores que interferiram na comunicação durante o handover foram: ruídos sonoros, omissão de informações, ausência de instrumento padronizado e atrasos dos profissionais. Acredita-se que a identificação desses fatores contribua para o desenvolvimento de melhores estratégias.


Objective: to identify factors affecting communication between nursing teams during shift handover on surgical wards, and how it interfaces with patient safety. Method: this quantitative, observational study, with descriptive analysis, was conducted on nine surgical wards of a university hospital from April to July 2019, using an observation script and record form. Results: 54 nursing shift handovers were observed, and 123 nursing personnel participated. Of particular note among the factors analyzed were absence of a standardized handover instrument (85.19%) and the presence of noise (77.78%). Most of the participants (86.93%) pointed to missing information at handover as the factor most prejudicial to care. Conclusion: the factors that interfered with communication during handover were: noise, omission of information, absence of a standardized instrument, and staff lateness. It is believed that identifying these factors will help develop better strategies.


Objetivo: identificar los factores que afectan la comunicación entre los equipos de enfermería durante la transferencia de turno en las salas quirúrgicas y cómo interactúa con la seguridad del paciente. Método: este estudio cuantitativo, observacional, con análisis descriptivo, se realizó en nueve salas quirúrgicas de un hospital universitario de abril a julio de 2019, utilizando un guión de observación y formulario de registro. Resultados: se observaron 54 traspasos de turno de enfermería y participaron 123 personal de enfermería. Entre los factores analizados destacan la ausencia de un instrumento de traspaso estandarizado (85,19%) y la presencia de ruido (77,78%). La mayoría de los participantes (86,93%) señaló la falta de información en la entrega como el factor más perjudicial para la atención. Conclusión: los factores que interfirieron en la comunicación durante el traspaso fueron: ruido, omisión de información, ausencia de instrumento estandarizado y tardanza del personal. Se cree que identificar estos factores ayudará a desarrollar mejores estrategias.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Communication , Patient Safety , Patient Handoff/standards , Hospitals, University , Interprofessional Relations , Nursing, Team , Patient Care Team/standards , Brazil , Health Information Exchange , Nursing Care/standards
10.
Texto & contexto enferm ; 29: e20180343, Jan.-Dec. 2020. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1094553

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between sociodemographic, clinical, and treatment factors in the outcome of severe radiodermatitis in patients with head and neck cancer seen at the nursing consultation; and to analyze the impact of severe radiodermatitis cases on therapeutic follow-up. Method: A quantitative, documentary research conducted with medical records of 167 patients with head and neck cancer submitted to radiotherapy with curative indication followed in the nursing consultation in 2016. A structured form was used for data collection and analytical and descriptive statistics were used for its analysis. Results: Of the 99.4% patients who had radiodermatitis, 11.4% were severe cases. Severe radiodermatitis was associated with the type of equipment, treatment technique and presence of comorbidities. Of the patients who presented grade three, 53% had temporary discontinuation of treatment. Conclusion: Head and neck cancer patients who undergo radiotherapy with curative indication are at risk for severe radiodermatitis. Nursing consultation is important to minimize the severity of this event and the reduction of temporary treatment interruption due to this adverse reaction.


RESUMEN Objetivo: evaluar la asociación entre los factores sociodemográficos, clínicos y de tratamiento en los resultados de la radiodermatitis grave en pacientes con cáncer de cuello y cabeza atendidos en una consulta de enfermería, además de analizar el efecto de los casos de radiodermatitis grave sobre el seguimiento terapéutico. Método: investigación cuantitativa y documental realizada con expedientes médicos de 167 pacientes con cáncer de cuello y cabeza sometidos a radioterapia con prescripción de cura, con seguimiento en consulta de enfermería en el año 2016. Se utilizó un formulario estructurado para recolectar los datos y se empleó analítica estadística para su análisis. Resultados: del99,4% de los pacientes que tuvieron dermatitis, el 11,4% de los casos fueron graves. La radiodermatitis grave se asoció al tipo de dispositivo, técnica de tratamiento y presencia de comorbidades. De los pacientes que presentaron el grado 3, el 53% suspendió temporariamente el tratamiento. Conclusión: los pacientes con cáncer de cuello y cabeza que se someten a radioterapia con prescripción de cura presentan cierto riesgo de radiodermatitis grave. La consulta de enfermería es importante para minimizar la gravedad de este evento y para reducir el índice de interrupción temporaria del tratamiento a raíz de esta reacción adversa.


RESUMO Objetivo: avaliar a associação entre os fatores sociodemográficos, clínicos e do tratamento no desfecho de radiodermatite severa em pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço atendidos na consulta de enfermagem; e analisar o impacto dos casos de radiodermatite severa no seguimento terapêutico. Método: pesquisa quantitativa, documental, realizada com prontuários de 167 pacientes com câncer de cabeça e pescoçosubmetidos à radioterapiacom indicação curativa acompanhados na consulta de enfermagem no ano de 2016. Utilizou-se um formulário estruturado para a coleta de dados e empregou-se estatística analítica e descritiva para sua análise. Resultados: dos 99,4% pacientes quetiveramradiodermatite,11,4% foramseveras. A radiodermatite severa se associou ao tipo de aparelho, técnica de tratamento e presença de comorbidades. Dos pacientes que apresentaram grau três, 53% tiveram suspensão temporária do tratamento. Conclusão: pacientes com câncer de cabeça e pescoço que fazem radioterapia com indicação curativa apresentam risco para radiodermatite severa. A consulta de enfermagem é importante para minimizar a severidade deste evento ea diminuição da interrupção temporária do tratamento por esta reação adversa.


Subject(s)
Humans , Oncology Nursing , Radiodermatitis , Risk Factors , Head and Neck Neoplasms , Nursing Care
11.
Rev. bras. enferm ; 73(supl.6): e20190605, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1144107

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives: to develop and validate an obstetric surgical safety checklist for intraoperative care. Methods: this is a methodological study with two phases: integrative review in databases, using selection criteria and descriptors to synthesize the evidence and develop the checklist; checklist content validation, with 37 judges, who answered a Likert-type questionnaire. For analysis, a >85% content validation index was applied. Results: the checklist's first moment reached a 96.1 content validation index; the second moment, 95.5; the third moment, 98.9. Thus, the validation index of all verifying sections present in the three surgical moments was 97.1. Cronbach's Alpha value was 95.57%. Conclusions: the checklist items were validated by judges, with improvement of some items and insertion of others.


RESUMEN Objetivos: desarrollar y validar una lista de verificación de seguridad quirúrgica obstétrica para la atención intraoperatoria. Métodos: estudio metodológico con dos fases: revisión integradora en bases de datos, utilizando criterios de selección y descriptores para sintetizar la evidencia y construir la lista; validación de contenido de la lista con 37 jueces, quienes respondieron un cuestionario utilizando la escala Likert. Para el análisis se aplicó el índice de validación de contenido> 85%. Resultados: el primer momento de la lista alcanzó un índice de validación de contenido de 96,1; el segundo momento, 95,5; el tercer momento, 98,9. Con eso, el índice de validación de todas las secciones de control presentes en los tres momentos quirúrgicos fue de 97,1. El valor Alfa de Cronbach fue del 95,57%. Conclusiones: los ítems de la lista fueron validados por los jueces, con mejora de algunos ítems e inserción de otros.


RESUMO Objetivos: elaborar e validar uma lista de verificação de segurança cirúrgica obstétrica para o atendimento intraoperatório. Métodos: estudo metodológico com duas fases: revisão integrativa em bases de dados, com a utilização de critérios de seleção e descritores para a síntese das evidências e construção da lista; validação de conteúdo da lista com 37 juízes, que responderam um questionário utilizando a escala Likert. Para análise, aplicou-se o índice de validação de conteúdo >85%. Resultados: o primeiro momento da lista alcançou um índice de validação de conteúdo de 96,1; o segundo momento, 95,5; o terceiro momento, 98,9. Com isso, o índice de validação de todas as seções de checagem presentes nos três momentos cirúrgicos foi de 97,1. O valor do Alpha de Cronbach foi de 95,57%. Conclusões: os itens da lista foram validados pelos juízes, com aperfeiçoamento de alguns itens e inserção de outros.

12.
Rev. bras. enferm ; 73(supl.5): e20190815, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1137708

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to analyze the effectiveness of skin protectors and Calendula officinalis for prevention and treatment of radiodermatitis. Method: an integrative review conducted at CINAHL, Cochrane Library, Embase, MEDLINE/PubMed, IBECS, LILACS, and Web of Science. The final sample consisted of five studies, four clinical studies and one preclinical. Critical appreciation and narrative synthesis of the findings were carried out. Results: the Cavilon™ skin protector was more effective than Sorbolene (cream with 10% glycerin) and less effective than Mometasone Furoate cream. Calendula officinalis was more effective than Trolamine and essential fatty acids and less effective than Ching Wan Hung® for prevention and treatment of radiodermatitis. Conclusion: data confirm the potential of Calendula officinalis for prevention and treatment of radiodermatitis and point to promising results regarding skin protector use; however, there is a need for further testing as to the effectiveness of such products.


RESUMEN Objetivo: analizar la eficacia de los protectores cutáneos y Calendula officinalis para la prevención y el tratamiento de la radiodermatitis. Método: revisión integradora, en las bases de datos CINAHL, Cochrane Library, Embase, MEDLINE/PubMed, IBECS, LILACS y Web of Science. La muestra final consistió en cinco estudios, cuatro estudios clínicos y uno preclínico. Se llevó a cabo una apreciación crítica y síntesis narrativa de los hallazgos del estudio. Resultados: el protector de piel Cavilon™ fue más efectivo que S butterflyene (crema con 10% de glicerina) y menos efectivo que la crema de Furoato de Mometasona. Calendula officinalis fue más eficaz que la trolamina y los ácidos grasos esenciales y menos eficaz que Ching Wan Hung® para la prevención y el tratamiento de la radiodermatitis. Conclusión: los datos confirman el potencial de Calendula officinalis en la prevención y el tratamiento de la radiodermatitis y apuntan a resultados prometedores en cuanto al uso de protectores cutáneos, sin embargo, existe la necesidad de nuevas pruebas sobre la efectividad de dichos productos.


RESUMO Objetivo: analisar a efetividade de protetores cutâneos e da Calendula officinalis para a prevenção e tratamento de radiodermatites. Método: revisão integrativa, nas bases de dados CINAHL, Cochrane Library, Embase, MEDLINE/PubMed, IBECS, LILACS e Web of Science. A amostra final foi composta por cinco estudos, quatro pesquisas clínicas e uma pré-clínica. Foram realizadas a apreciação crítica e síntese narrativa dos achados dos estudos. Resultados: o protetor cutâneo Cavilon™ foi mais efetivo que Sorbolene (creme com 10% de glicerina) e menos efetivo que creme de Furoato de Mometasona. Calendula officinalis foi mais efetivo que Trolamina e ácidos graxos essenciais e menos efetivo que Ching Wan Hung® para a prevenção e tratamento de radiodermatite. Conclusão: os dados confirmam o potencial da Calendula officinalis na prevenção e tratamento da radiodermatite e apontam resultados promissores quanto ao uso dos protetores cutâneos, entretanto há necessidade de novas testagens quanto à efetividade de tais produtos.

13.
Rev. bras. geriatr. gerontol. (Online) ; 23(6): e200084, 2020. graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1137810

ABSTRACT

Abstract Objective: to identify the activities performed by older adults as part of the Rio Health Gym Program in their daily lives, and analyze the contributions of these practices to their health and quality of life. Method: a qualitative, exploratory and descriptive study was conducted using interviews with 30 older adults who attended a health center in the city of Rio de Janeiro (RJ). Lexicographic analysis was performed using the Alceste software program. Results: five lexical classes were generated. Physical and leisure activities comprised classes 2 and 3. The statements that made up the lexical classes showed that older adults carried out their daily activities with autonomy and independence. According to their assessment, the activities promote the integration of participants, increase social participation and benefit health and quality of life. They attribute their proactivity to participation in the social group. Conclusion: the activities bring diversity to daily living, increase socialization and leisure opportunities, and consequently improve the health of older people by facilitating social relationships.


Resumo Objetivo: Identificar as atividades realizadas por idosos integrantes do Programa Academia Carioca da Saúde em seus cotidianos e analisar as contribuições de tais práticas para a saúde e qualidade de vida. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva realizada por meio de entrevista com 30 idosos frequentadores de uma Academia da Saúde, na cidade do Rio de Janeiro (RJ). A análise foi do tipo lexicográfico, com uso do software Alceste. Resultados: Foram geradas cinco classes lexicais. As atividades físicas e de lazer se expressam nas classes 2 e 3. Os depoimentos que compõem as classes lexicais evidenciam que os idosos realizam as atividades cotidianas com autonomia e independência. Eles avaliam que as atividades promovem a integração dos participantes, incrementa a participação social e beneficiam a saúde e a qualidade de vida atribuindo sua proatividade à participação no grupo de convivência. Conclusão: As atividades diversificam o cotidiano, incrementam a socialização e as oportunidades de lazer de idosos, consequentemente a saúde, na medida em que oportuniza ampliação das relações sociais.

14.
Rev. gaúch. enferm ; 41: e20190511, 2020. tab
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1139141

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To assess the occurrence of adverse drug reactions associated with potential serious drug interactions identified in prescriptions of hospitalized patients with cardiovascular disease. Method: A documentary, quantitative, and cross-sectional research study. Between August and September 2016, ninety-nine prescriptions of patients hospitalized for more than 48 hours in the cardiology ward of a hospital in Rio de Janeiro were analyzed. Drug interactions were evaluated by Micromedex®, and adverse events were identified through trackers and analyzed by specialists using the Naranjo Algorithm, by means of descriptive statistics. Results: Eighteen potential serious interactions were detected in 22 drug pairs, mainly simvastatin x anlodipine (18%) and enoxaparin x clopidogrel (18%). Of the 18 medical records investigated, four trackers were found and three probable adverse events (16.6%) were defined due to hemorrhagic changes in patients. Conclusion: Drug interactions are likely to cause harm to the patient, which requires implementing barriers for the safety of the medication system.


RESUMEN Objetivo: Evaluar la manifestación de eventos adversos a los medicamentos, asociados con posibles interacciones medicamentosas graves, identificadas en las prescripciones de pacientes hospitalizados con enfermedades cardiovasculares. Método: Investigación documental, cuantitativa y transversal. Entre agosto y septiembre de 2016, se analizaron 99 prescripciones de pacientes hospitalizados durante más de 48 horas en la sala de cardiología de un hospital de Río de Janeiro. Las interacciones medicamentosas fueron evaluadas por medio de Micromedex®, y los eventos adversos fueron identificados a través de rastreadores y analizados por especialistas, con el uso del algoritmo de Naranjo y empleo de estadísticas descriptivas. Resultados: Se detectaron 18 posibles interacciones graves en 22 pares de medicamentos, principalmente entre sinvastatina x anlodipino (18%) y enoxaparina x clopidogrel (18%). Entre los 18 registros médicos investigados, se encontraron cuatro rastreadores y se definieron tres probables eventos adversos (16,6%) debido a cambios de naturaleza hemorrágica en los pacientes. Conclusión: Es probable que las interacciones medicamentosas causen daño al paciente, lo que requiere implementar barreras para la seguridad del sistema de medicación.


RESUMO Objetivo: Avaliar a ocorrência de eventos adversos a medicamentos associados às potenciais interações medicamentosas graves identificadas em prescrições de pacientes hospitalizados com doenças cardiovasculares. Método: Pesquisa documental, quantitativa, seccional. Foram analisadas entre agosto e setembro de 2016 99 prescrições de pacientes internados há mais de 48 horas na enfermaria cardiológica de um hospital do Rio de Janeiro. As interações medicamentosas foram avaliadas pelo Micromedex®, e os eventos adversos identificados através de rastreadores e analisados por especialistas com uso do Algoritmo de Naranjo, com emprego de estatística descritiva. Resultados: Foram detectadas 18 potenciais interações graves em 22 pares medicamentosos, principalmente sinvastatina x anlodipino (18%) e enoxaparina x clopidogrel (18%). Dos 18 prontuários investigados, foram encontrados quatro rastreadores e definidos três prováveis eventos adversos (16,6%), por alterações hemorrágicas nos pacientes. Conclusão: Interações medicamentosas têm probabilidade de causar danos ao paciente, o que requer implementar barreiras para a segurança do sistema de medicação.

15.
Rev. gaúch. enferm ; 41: e20180436, 2020.
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1093861

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To analyze the meanings built by the nursing team regarding communication at shift handover in intensive care units. Method: A qualitative study, grounded on the theoretical framework of Berlo, was developed in the intensive care unit of a hospital in Rio de Janeiro with the nursing team participating in the handover process or working with patient care. Observation and interviews were conducted, with a thorough description of the data and thematic content analysis. Results: There is acknowledgment of the meaning of handover in nursing care, which is expressed in behaviors aimed at avoiding inefficacy or the incorrect perception of communication; on the other hand, there is little participation of nursing technicians, with side talks, lack of attention and incomplete information, which compromises their effectiveness. Conclusion: Professionals should understand their role in the communication process by playing it with active participation to reduce handover noises.


RESUMEN Objetivo: Analizar los sentidos elaborados por el equipo de enfermería sobre la comunicación en el handover de la transferencia de turnos en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Estudio cualitativo fundamentado en el marco teórico de Berlo, desarrollado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de Rio de Janeiro con el equipo participante del handover y/o actuante en la asistencia al paciente. Se realizó una observación y entrevistas, con descripción detallada de datos y análisis de contenido temático. Resultados: A la vez que se reconoce la importancia del handover para la atención de enfermería, expresado en comportamientos que buscan evitar la ineficiencia o la percepción errónea de la comunicación, también se registra poca participación de los auxiliares de enfermería, con conversaciones paralelas, desatención e información incompleta, lo que compromete su efectividad. Conclusión: Los profesionales deben comprender su rol en el proceso de la comunicación, desempeñándolo con participación activa para reducir las interferencias en el handover.


RESUMO Objetivo: Analisar os sentidos construídos pela equipe de enfermagem sobre a comunicação no handover na transferência de turnos na Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo qualitativo alicerçado no suporte teórico de Berlo, desenvolvido na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital do Rio de Janeiro com a equipe de enfermagem participante do handover e/ou atuante na assistência ao paciente. Realizou-se observação e entrevistas, com descrição densa dos dados e análise de conteúdo temático. Resultados: Ao tempo em que há o sentido de reconhecimento da importância do handover para o cuidado de enfermagem, expresso em comportamentos que buscam evitar a ineficiência ou percepção errônea da comunicação, por outro lado, há pouca participação dos técnicos de enfermagem, com conversas paralelas, desatenção e informações incompletas, comprometendo a sua efetividade. Conclusão: Os profissionais devem compreender o seu papel no processo de comunicação, desempenhando-o com participação ativa para reduzir os ruídos no handover.

16.
Rev. bras. enferm ; 73(5): e20190307, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1115362

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives: to identify and characterize the potential serious drug interactions in patients hospitalized with cardiovascular diseases, relating them to the schedules established for drug administration by nurses. Methods: a documentary, quantitative and sectional research. Ninety-nine prescriptions from patients admitted to the cardiology ward of a hospital in Rio de Janeiro for more than 48 hours were analyzed. Drug interaction was assessed using the Micromedex® software. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: serious interactions were evidenced in 22 drug pairs, most frequently at 6 p.m. and 6 a.m., times with higher dose scheduling performed by nurses. The most recurrent drug pairs involved in serious interactions were simvastatin + amlodipine and enoxaparin + clopidogrel. Conclusions: drug scheduling by nurses requires a review of the criteria for proposing schedules for drugs in order to ensure patient safety.


RESUMEN Objetivos: identificar y caracterizar las posibles interacciones medicamentosas graves en pacientes hospitalizados con eventos cardiovasculares, relacionándolos con los horarios establecidos para la administración de medicamentos por parte de la enfermera. Métodos: investigación documental, cuantitativa y seccional. Se analizaron 99 recetas de pacientes ingresados en la sala de cardiología de un hospital en Río de Janeiro durante más de 48 horas. Las interacciones farmacológicas se evaluaron utilizando el software Micromedex®. Estos datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: se evidenciaron interacciones graves en 22 pares de fármacos, con mayor frecuencia a las 6 p.m. y a las 6 a.m., veces con una programación de dosis más alta realizada por las enfermeras. Los pares de fármacos más recurrentes involucrados en interacciones graves fueron simvastatina + amlodipino y enoxaparina + clopidogrel. Conclusiones: la programación de medicamentos por parte de las enfermeras exige una revisión de los criterios para proponer horarios de medicamentos con el fin de garantizar la seguridad del paciente.


RESUMO Objetivos: identificar e caracterizar as potenciais interações medicamentosas graves em pacientes hospitalizados com eventos cardiovasculares, relacionando-as com os horários estabelecidos para administração de medicamentos pelo enfermeiro. Métodos: pesquisa documental, quantitativa e seccional. Foram analisadas 99 prescrições de pacientes internados na enfermaria cardiológica de um hospital do Rio de Janeiro há mais de 48 horas. As interações medicamentosas foram avaliadas pelo software Micromedex®. Esses dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: evidenciaram-se interações graves em 22 pares medicamentosos, com maior frequência às 18 horas e 06 horas da manhã, horários com maior agendamento de doses realizado pelos enfermeiros. Os pares de medicamentos mais recorrentes envolvidos nas interações graves foram sinvastatina + anlodipino e enoxaparina + clopidogrel. Conclus ões: o agendamento de medicamentos pelo enfermeiro demanda revisão dos critérios para a proposição de horários para os medicamentos em vista da garantia da segurança do paciente.

17.
Rev. bras. enferm ; 72(supl.1): 243-251, Jan.-Feb. 2019. graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-990716

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To identify the social representations of newly undergraduate nurses on the intensive care of Nursing to critical patients hospitalized in non-critical patient units. Method: Qualitative and descriptive research. Twenty-six newly undergraduate nurses from a private university participated. An in-depth interview was conducted with semi-structured script. The analysis was of lexical type with the help of Alceste 2012 software. Results: The social representations were built according to the image of the intensive care unit, although patients were out of this environment. Care is understood as complex and specialized, requiring graduate training. Therefore, undergraduation training was considered insufficient to provide this type of care, creating fear and insecurity in the newly undergraduate nurses. Final considerations: Intensive care confronts newly undergraduate nurses with feelings of unpreparedness to care for, but it mobilizes to broaden the knowledge to provide care. There is evidence of a theory-practice dichotomy and weaknesses in teaching-learning experiences in undergraduate education.


RESUMEN Objetivo: Identificar las representaciones sociales de enfermeros recién formados sobre el cuidado intensivo de Enfermería al paciente crítico hospitalizado en unidades de pacientes no críticos. Método: Investigación cualitativa y descriptiva. Participaron 26 enfermeros recién graduados de una universidad privada. Se realizó una entrevista en profundidad con un guión semiestructurado. El análisis fue del tipo léxico con ayuda del software Alceste 2012. Resultados: Las representaciones sociales se construyeron bajo la luz de la imagen de la unidad de terapia intensiva, a pesar de que los pacientes estaban fuera de ese ambiente. El cuidado se entiende como complejo y especializado, exigiendo formación postgraduada. Por lo tanto, la formación en el curso de graduación fue considerada insuficiente para la prestación de ese tipo de cuidado, generando miedo e inseguridad a los recién formados. Consideraciones finales: El cuidado intensivo confronta al recién formado aflorando sentimientos de falta de preparo para cuidar, pero lo moviliza a ampliar los conocimientos para ejercer el cuidado. Se evidencia una dicotomía teoría-práctica y fragilidades en las experiencias de enseñanza-aprendizaje en la formación graduada.


RESUMO Objetivo: Identificar as representações sociais de enfermeiros recém-formados sobre o cuidado intensivo de Enfermagem ao paciente crítico hospitalizado em unidades de pacientes não-críticos. Método: Pesquisa qualitativa e descritiva. Participaram 26 enfermeiros recém-formados de uma universidade privada. Realizou-se entrevista em profundidade com roteiro semiestruturado. A análise foi do tipo lexical com auxílio do software Alceste 2012. Resultados: As representações sociais foram construídas à luz da imagem da unidade de terapia intensiva, apesar de os pacientes estarem fora desse ambiente. O cuidado é compreendido como complexo e especializado, exigindo formação pós-graduada. Portanto, a formação no curso de graduação foi considerada insuficiente para a prestação desse tipo de cuidado, gerando medo e insegurança nos recém-formados. Considerações finais: O cuidado intensivo confronta o recém-formado aflorando sentimentos de despreparo para cuidar, mas o mobiliza a ampliar os conhecimentos para exercer o cuidado. Evidencia-se dicotomia teoria-prática e fragilidades nas experiências de ensino-aprendizagem na formação graduada.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Time Factors , Nurses/psychology , Social Perception , Students, Nursing/psychology , Interviews as Topic/methods , Qualitative Research , Education, Nursing, Baccalaureate/methods , Education, Nursing, Baccalaureate/standards , Intensive Care Units/organization & administration
18.
Rev. bras. enferm ; 72(supl.1): 105-113, Jan.-Feb. 2019.
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-990700

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To analyze the repercussions of the training of nurses working in the Intensive Care Unit for the management of continuous hemodialysis regarding the safety of critical patients with acute renal failure. Method: Qualitative research developed considering James Reason's reference in the Intensive Care Unit of a private hospital. The data was collected with 23 nurses who worked for more than three months in the management of continuous hemodialysis through a semi-structured interview, and analyzed with the thematic content analysis technique. Results: There are weaknesses in the training of intensive care nurses for the management of continuous hemodialysis that become a latent failure. Such a failure results in difficulties in handling hemodialysis, with risks for these professionals to commit active failures. Final considerations: The training program in service for the management of continuous hemodialysis must be perfected, to develop skills and competencies in nurses and improve their performance.


RESUMEN Objetivo: Analizar las repercusiones de la formación de enfermeros que actúan en Unidades de Terapia Intensiva para el manejo de la hemodiálisis continua teniendo en vista la seguridad del paciente crítico con lesión renal aguda. Método: Investigación cualitativa, desarrollada bajo la luz del referencial de James Reason en la Unidad de Terapia Intensiva de un hospital privado. Los datos fueron recolectados con 23 enfermeros que actuaban hacía más de tres meses en el manejo de la hemodiálisis continua a través de entrevista semiestructurada, y analizados con la técnica de análisis de contenido temático. Resultados: Hay fragilidades en la formación de enfermeros intensivos para el manejo de la hemodiálisis continua que se configuran en una falla latente. Esa deficiencia resulta en dificultades en el manejo de la hemodiálisis, con riesgo de que estos profesionales cometan fallas activas. Consideraciones finales: Es necesario perfeccionar el programa de entrenamiento en servicio para el manejo de la hemodiálisis continua, para desarrollar en los enfermeros habilidades y competencias y mejorar su desempeño.


RESUMO Objetivo: Analisar as repercussões da formação de enfermeiros que atuam em Unidade de Terapia Intensiva para o manejo da hemodiálise contínua tendo em vista a segurança do paciente crítico com injúria renal aguda. Método: Pesquisa qualitativa, desenvolvida à luz do referencial de James Reason na Unidade de Terapia Intensiva de hospital privado. Os dados foram coletados com 23 enfermeiros que atuavam há mais de três meses no manejo da hemodiálise contínua através de entrevista semiestruturada, e analisados com a técnica de análise de conteúdo temático. Resultados: Há fragilidades na formação de enfermeiros intensivistas para o manejo da hemodiálise contínua que se configuram numa falha latente. Tal falha resulta em dificuldades no manuseio da hemodiálise, com riscos de esses profissionais cometerem falhas ativas. Considerações finais: É preciso aperfeiçoar o programa de treinamento em serviço para o manuseio da hemodiálise contínua, para desenvolver no enfermeiro habilidades e competências e melhorar sua performance.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Teaching/standards , Critical Care Nursing/methods , Teaching/trends , Brazil , Renal Dialysis/methods , Qualitative Research , Patient Safety/standards , Critical Care Nursing/education , Critical Care Nursing/standards
19.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 53: e03475, 2019.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1013168

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To describe the Intensive Care Unit nurse's role in the management of continuous hemodialysis within the scope of the collaborative model, analyzing it regarding the links with patient safety. Method: A descriptive, qualitative, exploratory study based on the Reason safety model performed at the Intensive Care Unit of a specialized hospital, with nurses working in the direct management of continuous hemodialysis, who were interviewed using a script with its contents being thematically analyzed. Results: 23 nurses participated. The role of the intensive care nurse in continuous hemodialysis involves performing preparation/planning and monitoring/follow-up activities, based on interaction with technology and the application of specialized knowledge. The adopted collaborative model reflects on its qualification and availability in relation to the activities that need to be performed, with repercussions on patient safety. Conclusion: There are weaknesses in the participation by intensive care nurses in this continuous hemodialysis model which require elaboration of defensive barriers for the safety of the system.


RESUMEN Objetivo: Describir la actuación del enfermero de la Unidad de Cuidados Intensivos en el manejo de la hemodiálisis continua en el ámbito del modelo colaborativo, analizándola en cuanto a los nexos con la seguridad del paciente. Método: Investigación exploratoria descriptiva, cualitativa, basada en el modelo de seguridad de Reason, llevada a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos de hospital especializado, con enfermeros actuantes en el manejo directo de la hemodiálisis continua, quienes fueron entrevistados mediante un guión cuyos contenidos pasaron por análisis temático. Resultados: Participaron 23 enfermeros. La actuación del enfermero de cuidados intensivos en la hemodiálisis continua involucra llevar a cabo actividades de preparación/planificación y de monitoreo/seguimiento, desde la interacción con la tecnología y la aplicación de conocimientos especializados. El modelo colaborativo adoptado trae reflejos en su calificación y disponibilidad frente a las actividades que necesita llevar a cabo, repercutiendo en la seguridad del paciente. Conclusión: Hay fragilidades en la participación de los enfermeros de los cuidados intensivos en este modelo de hemodiálisis continua que requieren la creación de barreras defensivas para la seguridad del sistema.


RESUMO Objetivo: Descrever a atuação do enfermeiro da Unidade de Terapia Intensiva no manejo da hemodiálise contínua no âmbito do modelo colaborativo, analisando-a quanto aos nexos com a segurança do paciente. Método: Pesquisa exploratória-descritiva, qualitativa, baseada no modelo de segurança de Reason, realizada na Unidade de Terapia Intensiva de hospital especializado, com enfermeiros atuantes no manejo direto da hemodiálise contínua, os quais foram entrevistados com o uso de um roteiro cujos conteúdos passaram por análise temática. Resultados: Participaram 23 enfermeiros. A atuação do enfermeiro da terapia intensiva na hemodiálise contínua envolve executar atividades de preparo/planejamento e de monitorização/acompanhamento, a partir da interação com a tecnologia e da aplicação de conhecimentos especializados. O modelo colaborativo adotado traz reflexos na sua qualificação e disponibilidade frente às atividades que precisa executar, repercutindo na segurança do paciente. Conclusão: Há fragilidades na participação dos enfermeiros da terapia intensiva neste modelo de hemodiálise contínua que requerem a elaboração de barreiras defensivas para a segurança do sistema.


Subject(s)
Humans , Renal Dialysis/nursing , Biomedical Technology , Critical Care Nursing , Qualitative Research , Patient Safety
20.
Texto & contexto enferm ; 28: e20180014, 2019. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1004808

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to describe the communication process among the professionals of the intensive care nursing team during the handover, analyzing the existence of noise and its repercussions on patient safety. Method: qualitative and exploratory study, in the light of Berlo, carried out at the intensive care unit of a federal hospital with 42 nursing professionals participating in the handover and/or acting in direct patient care. An audio recording of the handover was performed, as well as its systematic observation and the care practices of the nursing team. The audios were transcribed for an instrument and analyzed through descriptive statistics regarding the presence, completeness and correction of the information. The observation data were submitted to thick description. Results: the noises were related to the absence/incompleteness of information about the patient, with focus on the communication about intercurrences and clinical evolution of the last 24 hours and little valuation of the data on evaluation, care plan and clinical condition of the patient; in addition to late arrivals, speaking with a low tone of voice, parallel conversations, and the use of cell phones. Such noises have caused unnecessary, wrong procedures or prevented procedures from being performed. Conclusion: noise in the communication process negatively affects nursing and patient safety.


RESUMEN Objetivo: describir el proceso de comunicación entre los profesionales del equipo de enfermería de la terapia intensiva durante el handover, analizando la existencia del ruido y sus repercusiones en la seguridad del paciente. Método: estudio cualitativo y exploratorio, a la luz de Berlo, realizado en la unidad de terapia intensiva de hospital federal con 42 profesionales de enfermería participantes del handover y/o actuantes en la asistencia directa al paciente. Se realizó grabación del audio del handover, así como su observación sistemática y de las prácticas de cuidado del equipo de enfermería. Los audios fueron transcritos a un instrumento y analizados a través de estadística descriptiva en cuanto a la presencia, completitud y corrección de la información. Los datos de la observación pasaron por una descripción densa. Resultados: los ruidos se relacionaron con la ausencia/incompletud de informaciones sobre el paciente, con focalización de la comunicación sobre intercurrencias y evolución clínica de las últimas 24 horas y poca valoración de los datos sobre evaluación, plan de cuidados y estado clínico del paciente; además de llegadas atrasadas, tono de voz bajo, conversaciones paralelas, uso de celulares. Estos ruidos generaron procedimientos innecesarios, errados o su no realización. Conclusión: los ruidos en el proceso de comunicación afectan negativamente el cuidado de enfermería, perjudicando la asistencia prestada en la perspectiva de la seguridad del paciente.


RESUMO Objetivo: descrever o processo de comunicação entre os profissionais da equipe de enfermagem da terapia intensiva durante o handover, analisando-o quanto à existência de ruídos e suas repercussões na segurança do paciente. Método: estudo qualitativo e exploratório, à luz de Berlo, realizado na unidade de terapia intensiva de hospital federal com 42 profissionais de enfermagem participantes do handover e/ou atuantes na assistência direta ao paciente. Foi realizada gravação do áudio do handover, bem como sua observação sistemática e das práticas de cuidado da equipe de enfermagem. Os áudios foram transcritos para um instrumento e analisados através de estatística descritiva quanto à presença, completude e correção da informação. Os dados da observação passaram por descrição densa. Resultados: os ruídos relacionaram-se à ausência/incompletude de informações sobre o paciente, com focalização da comunicação sobre intercorrências e evolução clínica das últimas 24 horas e pouca valorização dos dados sobre avaliação, plano de cuidados e estado clínico do paciente; além de chegadas atrasadas, tom de voz baixo, conversas paralelas e uso de celulares. Tais ruídos geraram procedimentos desnecessários, errados ou a sua não realização. Conclusão: ruídos no processo de comunicação afetam negativamente o cuidado de enfermagem, prejudicando a assistência prestada na perspectiva da segurança do paciente.


Subject(s)
Humans , Adult , Nursing , Health Communication , Patient Safety , Patient Handoff , Intensive Care Units
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