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1.
Gac. méd. Méx ; 156(6): 615-617, nov.-dic. 2020.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1249976

ABSTRACT

Resumen Extender una receta o indicar un tratamiento suele ser la última parte de la consulta médica. Este proceso crucial puede desvirtuarse debido a múltiples factores como capacidad prescriptiva limitada, exceso de trabajo y falta de reflexión o tiempo. La información insuficiente acerca del paciente o del tratamiento afecta el proceso prescriptivo y propicia errores que pueden ser graves para la salud del enfermo. La Academia Nacional de Medicina, en consonancia con la Organización Mundial de la Salud, hace énfasis en hacer del proceso prescriptivo un ejercicio de reflexión.


Abstract Writing a prescription or indicating a treatment is usually the last part of medical consultation. This crucial process can be undermined by multiple factors such as limited prescriptive ability, overwork, and lack of reflection or time. Insufficient information about the patient or the treatment affects the prescriptive process and leads to errors that can be serious for patient health. The National Academy of Medicine, in line with the World Health Organization, emphasizes the relevance of making the prescriptive process a reflective exercise.


Subject(s)
Humans , Drug Prescriptions , Reflex , Practice Patterns, Physicians' , Conditioning, Psychological
2.
Gac. méd. Méx ; 156(6): 612-614, nov.-dic. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1249975

ABSTRACT

Resumen La automedicación y la autoprescripción son acciones de los pacientes; la primera como elemento del autocuidado que involucra medicamentos de venta libre y la segunda como una violación a la ley de salud, pues comprende medicamentos que solo pueden expenderse con receta. Todos los inconvenientes que se han atribuido a la automedicación en realidad lo son de la autoprescripción.


Abstract Self-medication and self-prescription are actions undertaken by patients; the former, as an element of self-care that involves over-the-counter drugs, and the latter, as a violation of the Statute of Health, since it includes drugs that can only be dispensed with a medical prescription. All the drawbacks that have been attributed to self-medication are actually associated with self-prescription.


Subject(s)
Humans , Self Care/methods , Self Medication , Self Administration , Prescription Drugs/administration & dosage , Attitude of Health Personnel
3.
Gac. méd. Méx ; 156(6): 610-611, nov.-dic. 2020.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1249974

ABSTRACT

Resumen La implementación en instituciones de salud de un cuadro básico permite adquirir y administrar una larga lista de medicamentos que presenta a los médicos las alternativas de tratamiento, así como la descripción académica colegiada de indicaciones, dosis, efectos secundarios, interacciones y análisis de costo-beneficio, con lo que se facilita la prescripción médica y la administración de insumos para la salud. El Comité de Ética y Transparencia en la Relación Médico-Industria emite diversas recomendaciones para la optimización de los beneficios generados por los cuadros básico de medicamentos.


Abstract The implementation of an essential medicines list in health institutions allows acquiring and administering a long list of drugs that offers treatment alternatives to physicians, as well as a collegiate academic description of indications, doses, side effects, interactions and cost-benefit analyses, thus facilitating medical prescription and administration of health products. The Committee of Ethics and Transparency in the Physician-Industry Relationship issues several recommendations for optimizing the benefits generated by essential medicines lists.


Subject(s)
Humans , Drug Prescriptions , Ethics Committees , Guidelines as Topic , Drugs, Essential/therapeutic use , Physicians/ethics , Cost-Benefit Analysis , Drug Industry/ethics
4.
Gac. méd. Méx ; 156(5): 467-468, sep.-oct. 2020.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1249947

ABSTRACT

Resumen Un capítulo novedoso es la atención y promoción por parte de médicos especialistas de aspectos relacionados con procedimientos estéticos, más que con la salud. La aspiración humana de la búsqueda de la belleza personal ha generado nuevos escenarios en la labor médica. El Comité de Ética y Transparencia en la Relación Médico Industria (CETREMI) de la Academia Nacional de México ha revisado esta circunstancia y emite recomendaciones tanto a los médicos como a los productores y potenciales consumidores de procedimientos estéticos.


Abstract A novel chapter in current medical settings is the promotion and attention of esthetic aspects rather than health issues by health professionals. The human aspiration related to the search for personal beauty has generated new scenarios in medical practice. The Committee on Ethics and Transparency in the Physician-Industry Relationship (CETREMI) of the National Academy of Medicine of Mexico has analyzed this phenomenon and has issued recommendations directed both to medical professionals and to producers and potential consumers of esthetic procedures.


Subject(s)
Humans , Surgery, Plastic/ethics , Beauty Culture/ethics , Guidelines as Topic , Commerce/ethics , Cosmetics , Dermatologists/ethics , Advisory Committees , Marketing/ethics , Mexico
6.
Gac. méd. Méx ; 155(5): 519-520, Sep.-Oct. 2019.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1286554

ABSTRACT

Conflicts of interest are situations in which judgment and integrity of medical decisions or actions are influenced by a secondary interest, often of an economic nature. The Committee of Ethics and Transparency in the Physician-Industry Relationship of the National Academy of Medicine of Mexico recognizes that these conflicts occur in health professionals' daily life, but also in public and private institutions that provide health services, as well as in the academy and in research activities. Therefore, it is necessary to identify conflicting situations and always act in accordance with the patient's interest.


Subject(s)
Ethics Committees , Guidelines as Topic , Ethics, Medical , Conflict of Interest , Mexico
7.
Gac. méd. Méx ; 155(3): 319-321, may.-jun. 2019.
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1286508

ABSTRACT

Resumen La investigación clínica es la herramienta de mayor importancia para la identificación de estrategias diagnósticas y terapéuticas que deriven en mayor eficacia y seguridad. A pesar de su trascendencia, la implementación exitosa de la investigación clínica presenta numerosas dificultades; entre las más relevantes se encuentra la poca disponibilidad de recursos para realizar ensayos clínicos independientes. Por lo general, la industria farmacéutica absorbe los costos asociados con la mayoría de los ensayos clínicos, sin embargo, esto puede generar una disociación entre los temas de interés y las prioridades en salud, al existir interés económico como principal motivación de estos protocolos. Además del papel relevante de la industria farmacéutica, es importante que las instancias gubernamentales favorezcan las condiciones, tanto económicas como regulatorias, para la implementación de investigación clínica independiente, que aborde temas de interés médico y terapéutico, aunque no genere beneficios económicos empresariales.


Abstract Clinical research is the most important tool for the identification of diagnostic and therapeutic strategies that derive in higher efficacy and safety. Despite its significance, successful implementation of clinical research faces numerous difficulties, with one the most relevant being limited availability of resources for the performance of independent clinical trials. Generally, the pharmaceutical industry absorbs the costs associated with most clinical trials; however, this can generate dissociation between subjects of interest and health priorities when economic interest is the main driver of these protocols. In addition to the relevant role played by the pharmaceutical industry, it is important that government agencies favor adequate conditions, both in economic and regulatory aspects, for the implementation of independent clinical research that addresses subjects of medical and therapeutic interest, even if it does not generate corporate economic benefits.


Subject(s)
Humans , Clinical Trials as Topic/organization & administration , Biomedical Research/organization & administration , Drug Industry/organization & administration , Financial Support , Clinical Trials as Topic/economics , Biomedical Research/economics , Drug Industry/economics
9.
Gac. méd. Méx ; 155(2): 202-203, mar.-abr. 2019.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1286485

ABSTRACT

Resumen Los médicos requieren flexibilidad para sus prescripciones. Sin embargo, algunos límites están marcados tanto por el conocimiento vigente como por las restricciones de acceso, normas y reglamentos. El Comité de Ética y Transparencia en la Relación Médico-Industria (CETREMI) propone varias sugerencias para ayudar a los pacientes, que incluyen la selección de las mejores alternativas para cada caso, la protocolización de variaciones a los estándares de prescripción (dosis, indicaciones, etcétera) por escrito en el expediente y eludir modas, novedades no probadas, argumentos simplemente publicitarios o promocionales y conflictos de interés.


Abstract Doctors require flexibility for prescription. However, some limits are laid down both by current knowledge and by restrictions imposed by access and rules and regulations. The Committee for Ethics and Transparency in the Physician-Industry Relationship (CETREMI) of the National Academy of Medicine proposes several suggestions to help patients, which include the selection of the best alternatives for each case, formalization of prescription standards variations (doses, drug indications, etc.) written down in the medical records, and avoidance of fashions, untested novelties, argumentations solely based on advertising or commercial promotion and conflicts of interest.


Subject(s)
Humans , Physicians/organization & administration , Practice Patterns, Physicians'/standards , Ethics, Medical , Physicians/ethics , Practice Patterns, Physicians'/ethics , Advisory Committees , Mexico
10.
Salud pública Méx ; 58(2): 171-178, Mar.-Apr. 2016. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: lil-792992

ABSTRACT

Abstract Objective: To determine the frequency of central nervous system (CNS) tumors in the first fifty years of the National Institute of Neurology and Neurosurgery of Mexico Manuel Velasco Suárez (Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de México, INNN) from 1965 to 2014. Materials and methods: A total of 16 116 institutional records of CNS tumors were analyzed. The frequency and distribution of CNS tumors were evaluated by tumor type, patient age and patient gender. The annual relationship between CNS tumors and surgical discharges (SD) over the last 20 years was estimated. Results: The frequencies of most CNS tumors were consistent with those found worldwide, and the most common tumors were neuroepithelial tumors (33%), particularly astrocytic tumors (67%); meningeal tumors (26%); and pituitary tumors (20%). The incidence of pituitary tumors in these data was twice as high as that reported in other regions of the world, and the relationship between CNS tumors and SD was consistent over time (0.22-0.39). Conclusion: This study summarizes the largest sample of CNS tumor cases analyzed in Mexico and provides an important reference of the frequency of this tumor type in the country. This work will serve as a basis for conducting studies evaluating factors associated with the presence of CNS tumors and for identifying adequate public health interventions.


Resumen Objetivo: Determinar la frecuencia de neoplasias del sistema nervioso central (NSNC) en los primeros 50 años del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de México (INNN). Material y métodos: Se analizaron 16 116 registros institucionales de las NSNC, atendidas en el INNN de 1965 a 2014; se estimó su frecuencia y distribución por tipo de neoplasia, edad y género, y se determinó la relación anual de NSNC y egresos quirúrgicos (EQ) en un período de 20 años. Resultados: Las frecuencias de la mayoría de NSNC fueron consistentes con las encontradas a nivel mundial. Las más frecuentes fueron las neuroepiteliales (33%), entre las cuales destacaron las astrocíticas (67%); meníngeas (26%), e hipofisiarias (20%). El número de neoplasias hipofisiarias en esta serie fue dos veces mayor al reportado en otras regiones del mundo y la relación NSNC/EQ fue similar a través del tiempo (0.22-0.39). Conclusión: Ésta es la mayor serie de casos de NSNC analizados en México y proporciona un referente importante sobre la frecuencia de este tipo de neoplasias en el país. Este trabajo servirá de base para llevar a cabo estudios de los factores asociados a la presencia de NSNC e identificar intervenciones de salud pública adecuadas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , History, 20th Century , History, 21st Century , Young Adult , Central Nervous System Neoplasms/history , Academies and Institutes/history , Neurology/history , Neurosurgery/history , Pituitary Neoplasms/history , Pituitary Neoplasms/epidemiology , Incidence , Retrospective Studies , Central Nervous System Neoplasms/pathology , Central Nervous System Neoplasms/epidemiology , Academies and Institutes/statistics & numerical data , Mexico/epidemiology
11.
Salud pública Méx ; 50(supl.2): s121-s121, 2008.
Article in English | LILACS | ID: lil-482406
13.
Gac. méd. Méx ; 138(2): 203-207, mar.-abr. 2002.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-333655

ABSTRACT

The effectiveness of the treatment of neurocysticercosis with praziquantel has been assessed in several clinical trials in the last 20 years. Most studies employed a dose of 50 mg/kg/day, three times at day during 2 weeks. Recently, a novel and brief dosage scheme of praziquantel has been described. This scheme employs three doses of 25 mg/kg, and all are administered separately on the same day, with interval of 2 hours. This scheme has a direct impact on direct costs (cost of drugs), with a 90 reduction of the traditional scheme. In addition to a favorable impact on direct costs, the impact on indirect costs is important: with the short-scheme, hospitalization in unnecessary, and costs of hospital visits for patient and family is avoided, with subsequent improvement of emotional status and family environment.


Subject(s)
Humans , Anthelmintics/economics , Anthelmintics/therapeutic use , Neurocysticercosis , Praziquantel , Cost-Benefit Analysis , Economics, Pharmaceutical , Time Factors
15.
Arch. neurociencias ; 6(4): 219-219, oct.-dic. 2001.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-310785

ABSTRACT

Antecedentes. El factor de crecimiento hepatocítico (HGF) es una citocina multifuncional que promueve proliferación, motilidad y morfogénesis de células epiteliales. Algunos tumores malignos como el cáncer de mama, broncopulmonar y el miolema múltiple pueden sobreexpresarla al igual que su receptor. El HGF ha sido detectado en astrocitos normales. Los tumores gliales más frecuentes son los astrocitomas malignos con un sobrevida media de 9 meses para glioblastoma multiforma (GBM), y de 3 años para el astrocitoma anáplasico (AA), pronóstico que no se ha modificado en las últimas tres décadas.Objetivos. Determinar la concentración intratumoral de HGF en neoplasias intracraneales y correlacionarlas con el pronóstico, recurrencia, ploliferación celular y densidad vascular.


Subject(s)
Brain Neoplasms , Hepatocyte Growth Factor , Research Personnel , Research
16.
Arch. neurociencias ; 6(1): 15-19, ene.-mar. 2001. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-303108

ABSTRACT

Las instituciones de salud deben establecer estrategias para evaluar las condiciones en que se proporciona la atención médica con la finalidad de modificar variables de comportamiento y desempeño laboral que optimicen la eficiencia institucional. Para evaluar la calidad de atención se estudian tres aspectos básicos; la institución, los trabajadores o prestadores de servicios y los usuarios. Es necesario conocer la opinión y satisfacción que tiene la población usuaria con respecto a la atención que se le brinda y conocer cuáles son las funciones deficientes. Se efectuó una encuesta de opinión mediante un cuestionario auto-aplicado que fue enviado en mayo del 2000 a pacientes que habían acudido a consulta al Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez (INNNMVS) seis meses antes (octubre-noviembre de 1999). La opinión sobre el personal, servicios, instalaciones y limpieza fué de buena a excelente. No obstante, hay que tener en consideración que el porcentaje de respuesta que se obtuvo fue bajo (25 por ciento). Se detectaron múltiples aspectos puntuales que deben ser mejorados con objeto de incrementar los satisfactorios que ofrece el Instituto.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Medical Audit , Patient Satisfaction , Quality of Health Care , Health Facilities , Process Assessment, Health Care
17.
Gac. méd. Méx ; 136(5): 447-489, sept.-oct. 2000. ilus, tab, CD-ROM
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-304514

ABSTRACT

La neurocisticercosis es la infección parasitaria más común del sistema nervioso central. El prazicuantel y el albendazol son los medicamentos cestocidas que se usan para el tratamiento de esta enfermedad. En este artículo se revisaron los estudios de farmacocinética tanto de animales como en seres humanos, que han permitido definir los protocolos de tratamiento de una manera más adecuada y precisa, logrando reducir considerablemente el tiempo de tratamiento. Los estudios toxicológicos muestran que ambos agentes químicos presentan efectos secundarios poco graves a corto plazo. No obstante, se desconoce aún todas las repercusiones que podría tener su uso a largo plazo, en especial el albendazol, cuyos estudios en células de seres humanos son más escasos. Estos dos medicamentos constituyen una de las herramientas más eficaces no sólo para el tratamiento de la neurocisticercosis, sino también para el control de muchas otras helmintiosis. Para que esta situación prevalezca, es necesario insistir en el uso racional de esos antihelmínticos, debido a que sus efectos potencialmente adversos a largo plazo pueden depender en gran medida de la susceptibilidad individual y del grado de exposición. Además, existe la posibilidad latente del surgimiento de especies resistentes ante el uso insdiscriminado de estos antiparasitarios. Lo cual sin duda resultaría en un duro golpe para la salud pública en países donde las enfermedades parasitarias son endémicas.


Subject(s)
Albendazole , Neurocysticercosis , Praziquantel , Cysticercosis , Helminthiasis
18.
Arch. med. res ; 30(5): 345-6, sept.-oct. 1999.
Article in English | LILACS | ID: lil-266542
19.
Gac. méd. Méx ; 135(4): 369-72, jul.-ago. 1999. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-266444

ABSTRACT

Objetivo. La terapia para la neurocisticercosis parenquimatosa con praziquantel (PZQ) de 15 días ha mostrado ser efectiva. Las concentraciones en plasma y líquido cefalorraquídeo (LCR) del PZQ son más elevadas después de dos horas de su administración. Nosostros pensamos que el mantenimiento de concentraciones elevadas de PZQ por seis horas pudieran ser una terapia cisticida adecuada para estos pacientes. Métodos. Tratamos 30 pacientes con neurocisticercosis parenquimatosa con tres dosis orales de 25 mg por kg de peso de PZQ con intervalos de dos horas. Ellos recibieron dexametasona 10 mg intramuscular por tres días consecutivos a la administración del PZQ. Resultados. En 21 pacientes desaparecieron los quistes, en siete hubo una desaparición de 30 a 60 por ciento y dos pacientes permanecieron sin cambios. Del número total de quistes, hubo una tasa de desaparición de 70.7 por ciento. Dos pacientes presentaron crisis convulsivas, seis cefalea y otros más náusea. Ningún paciente cursó con convulsiones durante el tratamiento con antiepilépticos. Conclusión. El costo y el tiempo de administración del PZQ se reducen significativamente y la inflamación que sigue a la destrucción del parásito es tratada secuencialmente


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Anticestodal Agents/administration & dosage , Cerebrum/pathology , Cysticercosis/drug therapy , Praziquantel/administration & dosage , Anticestodal Agents/adverse effects , Cerebrum , Cysticercosis/diagnosis , Drug Therapy, Combination , Magnetic Resonance Imaging , Praziquantel/adverse effects , Prospective Studies , Time Factors , Tomography, X-Ray Computed
20.
Arch. med. res ; 30(2): 154-8, mar.-abr. 1999. ilus, tab
Article in English | LILACS | ID: lil-256641

ABSTRACT

Background. Previous studies have shown an increased frequency of chromosomal abnormalities in lymphocytes from animals and humans with cysticercosis. Some reports have suggested an association between neurocysticercosis and cancer. Methods. We designed a mortality rate study from the autopsy files of the Department of pathology at the General Hospital of Mexico. A total of 1,271 autopsy files were reviewed. All files in which a malignant neoplasia was found during autopsy were selected a cases. Autopsies in which no malignant disease was found were used as controls. The odds ratio was determined between the frequency of neurocysticercosis in patients with any malignant neoplasia and that of the controls. Results. Neurocysticercosis was more frequent in cases with malignant hematological diseases (MHD), than in controls (p= 0.01). The odds ratio for this association was 3.54, with 95 percent confidence interval from 1.17-9-79. Conclusions. Most human cancers arise from the interaction of a multiplicity of factors, indluding xenobiotics and endogenous constituents. Therefore, while it will be difficult to demostrate that neurocysticercosis is a causal agent of malignant hematological diseases (MHD), it should be considered as a potential risk factor for cancer induction in countries where cysticercosis remains a public health problem


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Cysticercosis/complications , Cysticercosis/mortality , Lymphoma , Neoplasms/complications , Neoplasms/mortality
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