Papel inmunomodulador de la vitamina D y los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 en trastornos autoinmunes: Revisión de la Literatura / Immunomodulatory role of vitamin D and omega-3 polyunsaturated fatty acids in autoinmune disorders: Literature Review

Los trastornos autoinmunes representan una familia de al menos 80 condiciones diferentes que surgen de una respuesta aberrante del sistema inmunológico resultando finalmente en la destrucción de tejidos y órganos específicos del cuerpo. Es importante destacar que durante las últimas tres décadas los estudios epidemiológicos han proporcionado evidencia de un aumento constante en la incidencia y prevalencia de trastornos autoinmunes. En los últimos años, varios estudios han demostrado que la vitamina D y los ácidos grasos poliinsaturados (AGPs) omega-3 ejercen propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias sinérgicas que pueden aprovecharse positivamente para la prevención y el tratamiento de trastornos autoinmunes. En este sentido, el reciente ensayo clínico denominado VITAL (ensayo de vitamina D y omega 3); un estudio a gran escala, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo encontró que la suplementación conjunta de vitamina D y AGPs omega-3 (VIDOM) puede reducir la incidencia de enfermedades autoinmunes. En esta revisión de la literatura, resumimos los mecanismos moleculares detrás de las propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias de la vitamina D y los AGPs omega-3, así como la posible interacción bidireccional entre el metabolismo de la vitamina D y el metabolismo de los AGPs omega-3 que justifica la co- suplementación VIDOM en trastornos autoinmunes(AU)

Autoimmune disorders represent a family of at least 80 different conditions that arise from an aberrant immune system response, which ultimately results in the destruction of specific body tissues and organs. It is important to highlight that during the last three decades epidemiological studies have provided evidence of a steady increase in the incidence and prevalence of autoimmune disorders. In recent years, several studies have shown that vitamin D and omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) exert synergistic immunomodulatory and anti-inflammatory properties that can be positively harnessed for the prevention and treatment of autoimmune disorders. In this sense, the recent clinical trial called VITAL (Vitamin D and Omega 3 trial) - a large, randomized, double-blind, placebo- controlled study - found that co-supplementation of vitamin D and omega-3 PUFAs (VIDOM) can reduce the incidence of autoimmune diseases. In this literature review, we summarize the molecular mechanisms behind the immunomodulatory and anti-inflammatory properties of vitamin D and omega-3 PUFAs, as well as the possible bidirectional interaction between vitamin D metabolism and omega-3 PUFA metabolism that justifies VIDOM co- supplementation in autoimmune disorders(AU)

Chemical and sensory assessment of extra virgin olive oil blends with omega-3 polyunsaturated fatty acids from plant origin

Extra virgin olive oil (EVOO) is known for its health benefits, although it provides a minimum amount of n-3 polyunsaturated fatty acids (n-3 PUFA), which play an important role in the human organism. In this study, EVOO was blended with vegetable oils which are rich sources of n-3 PUFA alpha-linolenic acid (ALA) and/or stearidonic acid (SDA) (chia, walnut, linseed and viper's bugloss seed oils). Fatty acid profiles, induction time, and organoleptic characteristics of the resulting blends were assessed. The n-3 PUFA enrichment in the blends was proportional to the degree of blending. Sensory analysis carried out by a trained panel showed that it is possible to enrich EVOO with up to 20% chia, linseed and viper's bugloss seed oil without altering the original organoleptic characteristics of EVOO. However, the induction time of the blends was significantly reduced compared with EVOO even after adding n-3 PUFA in small proportions, meaning that shelf-life time of these blends is much lower than that of EVOO, which should be considered when preparing these products for commercial purposes.

El aceite de oliva extra virgen (AOEV) es ampliamente conocido por sus beneficios para la salud, aunque apenas aporta ácidos grasos poliinsaturados n-3 (AGPI n-3), los cuales juegan un papel importante en el organismo humano. En este estudio se elaboraron mezclas de AOEV con aceites vegetales ricos en ácido alfa-linolénico (ALA) y/o estearidónico (SDA) (chia, nuez, linaza y viborera). Se evaluaron los perfiles de ácidos grasos, tiempos de inducción y características organolépticas de las mezclas resultantes. El enriquecimiento en AGPI n-3 fue proporcional al grado de mezcla. El análisis sensorial llevado a cabo por un panel entrenado mostró que es posible enriquecer AOEV con hasta un 20% de aceite de chia, linaza o viborera sin alterar las características organolépticas originales del AOEV. Sin embargo, los tiempos de inducción de las mezclas fueron significativamente menores que el del AOEV, incluso tras añadir AGPI n-3 en pequeñas proporciones, lo que significa que el tiempo de vida media de las mezclas es mucho menor que el del AOEV. Este hecho debería tenerse en cuenta al preparar las mezclas con propósitos comerciales.

Influencia de ácidos grasos en parámetros sanguíneos y adipogénesis. Estudio experimental en pollos eclosionados / Influence of fatty acids on blood parameters and formation of adipocytes at early age

Introducción: La alimentación en la primera infancia influencia la instauración del tejido adiposo y el desarrollo de diversas patologías en la edad adulta. Objetivo: Evaluar la influencia del consumo de tres fuentes de ácidos grasos sobre parámetros sanguíneos y tejido adiposo en pollos recién eclosionados. Materiales y métodos: Se utilizaron 76 pollitos Cobb 500 distribuidos aleatoriamente en cuatro tratamientos, que fueron alimentados durante siete días con una de las cuatro dietas (T1: 97% Dieta basal (DB); T2: DB +3% de manteca vegetal parcialmente hidrogenada; T3: DB +3% de aceite de quinua y T4: DB +3% de aceite de pescado). Al finalizar, se evaluó en sangre glucosa, colesterol, triglicéridos y tamaño de adipocitos del tejido adiposo subcutáneo y visceral. Se aplicó ANOVA considerando 0,05 de significancia y en el caso de variables no distribuidas normalmente, se aplicó el test no paramétrico de Kruskal-Wallis mediante el programa R-Studio. Resultados: Se obtuvieron diferencias significativas con disminución de los niveles de glucosa y colesterol en animales suplementados con elevada proporción de aceites insaturados (T3 y T4) en comparación a T2. Los tratamientos T3 y T4 promovieron una formación hiperplásica de adipocitos, diferenciándose significativamente de T2, que promovió la hipertrofia en dichas células, esta respuesta fue similar en ambos depósitos subcutáneos. Conclusiones: El consumo de aceite de quinua y aceite de pescado promueve la formación de tejido adiposo saludable, y reducen los niveles de glucosa y colesterol. Contrariamente el consumo de manteca vegetal propicia la hipertrofia de adipocitos de gran tamaño e incrementa los parámetros bioquímicos evaluados(AU)

Introduction: Feeding in early childhood influences the establishment of adipose tissue, and therefore also in the development of various pathologies in adulthood. Objective: To evaluate the influence of the consumption of three sources of fatty acids on blood parameters and adipose tissue at an early age. Materials and methods: 76 Cobb 500 chicks randomly distributed in four treatments were used, who were fed for seven days with one of the four diets (T1: Basal diet; T2: DB +1.0% vegetable shortening partially hydrogenated; T3: DB +1.0% quinoa oil and DB +1.0% fish oil) until the seventh day of life. At the end, glucose, cholesterol, triglycerides and adipocyte size of the subcutaneous and visceral adipose tissue were evaluated. A completely randomized design with ANOVA considering 0.05 significance was applied and in the case of non-normally distributed variables, the non-parametric Kruskal-Wallis test was applied using the R-Studio program. Results: Significant differences were obtained with a decrease in glucose and cholesterol levels in animals supplemented with unsaturated oils (T3 and T4) compared to T2. Regarding the size of adipocytes, treatments T3 and T4 promoted a hyperplastic formation of adipocytes, differing significantly from T2, which promoted hypertrophy in these cells, this response was similar in both subcutaneous deposits. Conclusions: The consumption of quinoa oil and fish oil promote the formation of healthy adipose tissue, in addition to reducing glucose and cholesterol levels. In contrast, the consumption of vegetable shortening favors the hypertrophy of large adipocytes and increases the biochemical parameters evaluated(AU)

Análisis del contenido de ácidos grasos y estimación de índices de calidad nutricional en conservas de atún

RESUMEN Los alimentos de origen marino se caracterizan en general por su alto contenido en ácidos eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico (DHA), dos ácidos grasos poliinsaturados de la familia n-3 con funciones esenciales en el organismo humano. En Chile, las conservas de pescado, entre ellas el atún enlatado, son una de las formas principales de consumo de alimentos del mar. En este trabajo se analizaron los perfiles de ácidos grasos y se estimaron varios índices de calidad nutricional de distintas conservas de lomos de atún en agua y en aceite vegetal disponibles en supermercados de Santiago de Chile. Las cantidades de EPA+DHA encontradas oscilaron entre 184 y 310 mg/100 g y entre 110 y 336 mg/100 g en las conservas de atún en agua y en aceite, respectivamente. El ácido graso más abundante en las conservas de atún en agua fue el DHA, mientras que en las conservas en aceite fue el ácido linoleico, perteneciente a la familia n-6. Los índices de calidad lipídica del pescado (FLQ) y aterogénico (IA) fueron más altos en las conservas de atún en agua que en las de atún en aceite, mientras que la relación ácidos grasos hipocolesterolémicos/hipercolesterolémicos (HH) presentó valores mayores en el atún enlatado en aceite. El índice trombogénico (IT) fue en general más alto en las conservas de atún en aceite.

ABSTRACT Foods from marine origin are known to have a high content of eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA), two polyunsaturated fatty acids from the n-3 family with essential roles in the human organism. Canned fish, including tuna, is one of the main formats to consume marine foods in Chile. In this work, samples of canned tuna in water and in oil available in supermarkets of Santiago de Chile were analysed to elucidate their fatty acid composition and to estimate several indexes of nutritional quality related to the lipid fraction of such foods. The amounts of EPA+DHA ranged between 184 and 310 mg/100 g and between 110 and 336 mg/100 g for canned tuna in water and oil, respectively. DHA was the most abundant fatty acid in canned tuna in water, whereas linolenic acid (an n-6 fatty acid) was found to be the most abundant in canned tuna in oil. The Fish Lipid Quality (FLQ) and atherogenic index (AI) reached higher values in canned tuna in water than in canned tuna in oil, whereas the ratio hypocholesterolemic/hypercholesterolemic fatty acids (HH) was higher in canned tuna in oil. The thrombogenic index (TI) was generally higher for canned tuna in oil.

Dietary n-3 polyunsaturated fatty acids improve endothelial markers in metabolic syndrome: A systematic review

ABSTRACT Metabolic syndrome (MS) is a global health problem. Dietary factors, especially fatty acids, may affect MS pathology. However, the associations between omega-3 polyunsaturated fatty acids (n-3 PUFAs) and MS risk demonstrate inconsistent results. To clarify the relationship between dietary n-3 PUFA and endothelial function on MS, we carried out a systematic review. An electronic literature search based on controlled clinical trials (CCTs) between 2004 and 2020 was conducted. A total of 28 articles were included in the systematic review. Studies were analyzed according intervention type: dietary interventions (12 CCTs), dietary supplementation interventions (9 CCTs) and mixed interventions (7 CCTs). Studies with dietary interventions characterized by n-3 PUFAs increased by food source, such as Mediterranean and Nordic-style diets, reported significant reduction in systolic and diastolic blood pressure, and also in inflammatory endothelial biomarkers. The same effect was also observed in mixed interventions and in CCTs with n-3 PUFAs supplementation. Dietary interventions with n-3 PUFAs contributes to improved endothelial and cardiovascular health in SM and associated risk factors.

RESUMEN El síndrome metabólico (SM) es un problema sanitario global. Los factores dietéticos, especialmente los ácidos grasos, pueden afectar la patología del SM. Sin embargo, las asociaciones entre los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (AGPI n-3) y el riesgo de SM pueden ser inconsistentes. Para aclarar esta relación entre AGPI n-3 dietarios y la función endotelial en el SM, realizamos una revisión sistemática. Se realizó una búsqueda bibliográfica en fuentes electrónicas de ensayos clínicos controlados (ECC) entre 2004 y 2020. Se incluyeron un total de 28 artículos en la revisión. Los estudios fueron analizados según intervención realizada: intervención dietaria (12 ECC), intervención con suplementación dietética (9 ECC) e intervenciones mixtas (7 ECC). Los estudios que utilizaron intervenciones dietéticas con aumento de AGPI n-3 a través de alimentos, como las dietas mediterráneas y nórdicas, reportaron una reducción significativa de la presión arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) y de biomarcadores endoteliales inflamatorios. El mismo efecto se observó en intervenciones mixtas y ECC con suplementación de AGPI n-3. Las intervenciones dietéticas con AGPI n-3 contribuyen a mejorar la salud endotelial y cardiovascular y sus factores de riesgo asociados.

Relative validation of a food frequency questionnaire to assess dietary fatty acid intake / Validación relativa de un cuestionario de frecuencia de alimentos para evaluar la ingesta dietaria de ácido graso

OBJECTIVES: This study aimed to develop and validate a Food Frequency Questionnaire (FFQ) for assessing consumption of fatty acids among pregnant women. METHODS: Two lists of foods were created according to percent contribution of each nutrient estimated by three 24-hour recalls: a long and short version FFQ to estimate long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs). Student paired t-test and Pearson correlation coefficients were used to verify the differences in mean consumption of nutrients from the FFQ and 24-hour recall. The concordance between the consumption values of the two methods was assessed using the Bland-Altman method and quartiles concordance. RESULTS: For the FFQ - long version, correlation values ranged from 0.33 (<0.05) to 0.62 (<0.01) for docosahexaenoic acid (DHA) and linoleic acid (LA), respectively. Eicosapentaenoic acid (EPA) and docosapentaenoic acid (DPA) were not correlated. Exact concordance ranged from 49.0% (energy) to 22.4% (EPA), and discordance ranged from 14.3% (DPA) to 2.0% (Saturated). The FFQ - short version had high correlations for LCPUFAs. Exact concordance ranged from 36.7% (n-3 LCPUFA) to 16.3% (DHA); and discordance from 12.2% (DPA) to 2.0% (arachidonic acid). Bland-Altman analysis showed good concordance for both versions. CONCLUSION: This nutrient-specific FFQ is a valid instrument to be used to estimate the level of consumption of fatty acids among pregnant women.

OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo desarrollar y validar un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos para evaluar el consumo de ácidos grasos en gestantes. MÉTODOS: Dos listas de alimentos fueron creadas de acuerdo con la contribución porcentual de cada nutriente estimado por 3 recordatorios de 24 horas: CFC - versión larga y CFC - versión corta para estimar ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPICL). La prueba de t pareada de Student y el coeficiente de correlación de Pearson se utilizaron para verificar las diferencias entre el consumo medio de nutrientes de del CFC y el recordatorio de 24 horas. La concordancia entre los valores de consumo de los dos métodos se evaluó mediante el método de Bland-Altman y la concordancia de cuartiles. RESULTADOS: En CFC - versión larga, los valores de correlación oscilaron entre 0.33 (<0.05) y 0.62 (<0.01) para ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido linoleico (LA), respectivamente. Ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosapentaenoico (DPA) no presentaron correlación. La concordancia exacta varió de 49,0% (energía) a 22,4% (EPA), y la discordancia varió de 14,3% (DPA) a 2,0% (saturado). CFC: la versión corta mostró los mejores valores de correlaciones para los AGPICL. La concordancia exacta varió de 36,7 (n-3 LCPUFA) a 16,3% (DHA); y discordancia de 12,2% (DPA) a 2,0% (ácido araquidónico). El análisis de Bland-Altman mostró una buena concordancia para ambas versiones. CONCLUSIÓN: Este método CFC específico de nutrientes es un instrumento válido que se utiliza para estimar el nivel de consumo de ácidos grasos en mujeres gestantes.

Pelleting and sodium monensin increase milk CLA concentration from dairy cows fed flaxseed / El peletizado y la monensina sódica incrementan la concentración de CLA en leche de vacas suplementadas con linaza / Peletização e monensina sódica aumentam a concentração de CLA no leite de vacas alimentadas com linhaça

Abstract Background: Demand for naturally enriched foods is increasing worldwide. Animal nutrition allows incorporating nutraceutical molecules into milk. These molecules are intended for improving human health. Objective: To evaluate the effects of pelleting and monensin addition to the diet on intake, digestibility of dry matter (DM) and nutrients, milk yield and composition, and fatty acids (FA) profile in cows kept on pasture and supplemented with concentrate containing ground flaxseed (GF). Methods: Four Holstein cows were assigned to the following treatments: 1) concentrate with GF; 2) GF + 32.93 mg/Kg monensin (GFM); 3) GF pelleted (GFP); 4) GF pelleted + 32.93 mg/Kg monensin (FMP). Results: Treatments did not show effects on digestibility of dry matter (DM) and nutrients or feed intake, with the exception of ether extract intake, which was reduced by 28% with pelleting. Addition of monensin increased the conjugated linoleic acid (CLA) concentration by 47%. Pelleting increased the concentrations of CLA (70%), polyunsaturated FA (PUFA; 25%), and monounsaturated FA (MUFA; 16%), and reduced the concentrations of steric acid (C18) in 19% and total saturated FA (SFA; 14%). Conclusion: Pelleting and monensin does not alter feed intake and digestibility of DM and nutrients. Pelleting of concentrate feed containing flaxseed improves milk FA quality.

Resumen Antecedentes: La demanda por alimentos naturalmente enriquecidos se ha venido incrementado en todo el mundo. A través de la nutrición animal es posible incorporar moléculas nutracéuticas en la leche. El uso de estas moléculas pretende mejorar la salud humana. Objetivo: Evaluar los efectos de la peletización y la monensina sobre la ingesta, digestibilidad de la materia seca (DM) y nutrientes, producción de leche, composición y perfil de ácidos grasos (FA) en leche de vacas en pastoreo que consumen alimento concentrado formulado con linaza molida (GF). Métodos: Cuatro vacas Holstein fueron distribuidas en los siguientes tratamientos: 1) ración conteniendo GF; 2) GF + 32,93 mg/Kg de monensina (GFM); 3) GF en pellets (GFP); 4) GF en pellets + 32,93 mg/Kg de monensina (FMP). Resultados: Los tratamientos no mostraron efectos en el consumo y digestibilidad de la DM y nutrientes, excepto por el consumo de extracto etéreo, con una reducción del 28% en las raciones peletizadas. La monensina incrementó la concentración de ácido linoleico conjugado (CLA) en 47%. La peletización aumentó el contenido de CLA (70%), FA poliinsaturados (PUFA; 25%) y FA monoinsaturados (16%); y redujo las concentraciones de C18 en 19%, y FA saturados total en 14%. Conclusión: El peletizado y la monensina no alteran la ingesta de alimento ni la digestibilidad de la DM y nutrientes. El proceso de peletizado aplicado a concentrados que contienen linaza mejora la calidad de los ácidos grasos de la leche.

Resumo Antecedentes: A procura por alimentos naturalmente enriquecidos tem aumentado por parte dos consumidores. Através da nutrição animal é possível incorporar ao leite moléculas nutracêuticas, essas moléculas são conhecidas por melhorarem a saúde humana. Objetivo: Avaliar os efeitos da peletização e monensina sobre o consumo, digestibilidade da matéria seca (DM) e nutrientes, produção de leite, composição e perfil de ácidos graxos (FA) no leite de vacas em pastejo e suplementadas com concentrado contendo linhaça moída (GF). Métodos: Quatro vacas Holandesas foram distribuídas nos tratamentos: 1) concentrado contendo GF; 2) GF + 32,93 mg/Kg de monensina (GFM); 3) GF peletizado (GFP); 4) GF peletizado + 32,93 mg/Kg de monensina (FMP). Resultados: Os tratamentos não apresentaram efeitos sobre consumo e digestibilidade da DM e dos nutrientes, exceto para o consumo de extrato etéreo, com redução de 28% com a peletização do concentrado. A adição de monensina aumentou a concentração de ácido linoleico conjugado (CLA) em 47%. A peletização aumentou os teores de CLA (70%), FA poli-insaturados (25%) e FA monoinsaturados (16%); e reduziu as concentrações de C18 em 19% e AG saturados totais em 14%. Conclusão: Peletização e monensina não alteram o consumo e digestibilidade da DM e dos nutrientes. O processo de peletização aplicado em concentrados contendo linhaça melhora a qualidade dos FA do leite.

Role of diets rich in omega-3 and omega-6 in the development of cancer / Papel de las dietas ricas en omega-3 y omega-6 en el desarrollo del cáncer

Abstract: Over the past decade, some studies have addressed the therapeutic effects of omega-3 polyunsaturated fatty acids (ω-3 PUFAs) and the opposite effects of omega-6 (ω-6) PUFAs on several diseases, including cardiovascular disorders, diabetes, neurodegenerative diseases, and cancer. Research demonstrates the safety of these naturally occurring ingredients. Of particular interest, several studies have shown that ω-3 PUFAs possess a therapeutic role against certain types of cancer. It is also known that ω-3 PUFAs can improve the efficacy and tolerability of chemotherapy. Previous reports have indicated that suppression of nuclear factor-κB, activation of AMPK/SIRT1, modulation of cyclooxygenase (COX) activity, and up-regulation of novel anti-inflammatory lipid mediators such as protectins, maresins, and resolvins, are the main mechanisms of the antineoplastic effect of ω-3 PUFAs. In contrast, several studies have demonstrated that ω-6 PUFAs induce progression in certain types of cancer. In this review, we discuss epidemiological and experimental studies addressing the relationship between the development of some types of cancer, including colon and colorectal carcinoma, breast cancer, prostate cancer, lung cancer and neuroblastoma, and the ingestion to ω-3 and ω-6 (PUFAs). We also discuss the clinical data, addressing the therapeutic role of omega-3 PUFA against different types of cancer.

Resumen: Durante las últimas décadas algunos estudios se han enfocado en los efectos terapéuticos de los ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) omega-3 (ω-3) y los efectos contrarios de los AGPI omega-6 (ω-6) en diversas enfermedades, incluyendo enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades neurodegenerativas y cáncer. Las investigaciones han mostrado la seguridad de estos lípidos naturales. En particular, varios estudios han mostrado que los AGPI ω-3 poseen un efecto terapéutico contra ciertos tipos de cáncer. También se sabe que los AGPI ω-3 pueden mejorar la eficacia y tolerancia de la quimioterapia. En publicaciones anteriores se ha indicado que la supresión del factor nuclear κB, la activación de AMPK/SIRT1, la modulación de la actividad de la ciclooxigenasa (COX) y la regulación positiva de nuevos mediadores lipídicos antiinflamatorios como las protectinas, maresinas y resolvinas, son los principales mecanismos del efecto antineoplásico de los AGPI ω-3. En contraste, otros estudios han demostrado que los AGPI ω-6 inducen la progresión de ciertos tipos de cáncer. En esta revisión se discuten algunos estudios experimentales y epidemiológicos que abordan la relación entre el desarrollo de algunos tipos de cáncer, como carcinoma de colon y colorrectal, cáncer de mama, próstata y pulmón, así como neuroblastoma, y la ingestión de AGPI ω-3 y ω-6. Así mismo, se discuten los datos clínicos sobre el papel terapéutico del AGPI ω-3 contra diferentes tipos de cáncer.

Importancia de los ácidos grasos poliinsaturadosde cadena larga en la alimentación del lactante: cuantificación de éstos en algunas fórmulas lácteaspara bebés de 0 a 6 meses, comercializadas en laciudad de Medellín, 2012 / Importance of long-chain polyunsaturated fatty acids in infant feeding: quantification of these acids in some of the milk formulas for babies aged 0 to 6 months marketed in the city of Medellin, 2012

Objetivo: comparar el contenido de ácidos grasospoliinsaturados (lcpufa) reportados en las etiquetasnutricionales de las fórmulas lácteas infantiles, comercializadasen supermercados de la ciudad de Medellín frente a la cantidaddeterminada experimentalmente. Metodología: se estudiarontrece fórmulas infantiles de iniciación, recolectadas del standdonde se encontraban exhibidas. El procedimiento para laextracción, cuantificación y análisis de los ácidos grasos delas muestras se realizaron según métodos desarrollados porel laboratorio. Resultados: al comparar el contenido de loslcpufa de la etiqueta de cada fórmula láctea con los datosobtenidos experimentalmente, se encontró que los productoscontenían menos del 30% de lo reportado, aspecto que no fueatribuible a la fecha de vencimiento pero sí posiblemente ala temperatura de almacenamiento. Discusión: los hallazgosdel estudio son preocupantes, porque los profesionales de lasalud, recomiendan dichos productos, por su similitud en lacomposición nutricional con la leche materna esperando quesu contenido en lcpufa sea como mínimo, igual o equivalenteal de ésta, proporcionando al bebé su adecuado desarrollo.Por lo anterior, es necesario que los expertos en alimentacióninfantil reglamenten de manera estricta la adición de estosácidos grasos en alimentos para lactantes...

Objective: to compare the content of polyunsaturated fattyacids (pufas) appearing in the nutrition facts labels of infantmilk formulas sold in supermarkets of Medellin city againstan experimentally determined quantity. Methodology: theresearchers studied a total of 13 infant initiation formulascollected from the stands where they were displayed at thesupermarkets. The procedure for extracting and quantifying thefatty acids in the samples was performed in compliance with themethods developed in the laboratory. Results: upon comparingthe content of the pufas displayed in the label of each milkformula with the data obtained experimentally, the researchersfound that the products contain less than 30% of the reportedvalues. This variation was not attributable to the expirationdate, but to the storage temperature. Discussion: the study'sfindings are worrisome given the fact that health professionalsrecommend such products because of the similarity of theirnutritional composition with that of breast milk. Moreover, theseprofessionals expect the pufas content to be at least equal to orequivalent to that of breast milk so in order to provide the babywith the necessary nutrients for an appropriate development.For this reason, it is necessary that infant feeding experts strictlyregulate the addition of these fatty acids to infant food...

Ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga ω-3 y enfermedad cardiovascular / N-3 long chain polyunsaturated fatty acids and cardiovascular disease

ω-3 Long-chain polyunsaturated fatty acids (ω-3 LCPUFA) of marine origin, such as eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) present in fatty fish or blue fish, have different beneficial effects on human health especially at the cardiovascular level. From the late observations in the 1960s, basic, clinic and epidemiological evidence have established significant cardio protective effects for these fatty acids in reducing the morbidity and mortality from the disease. The cardiovascular benefits of ω-3 LCPUFA of marine origin are targeted on various inflammatory and metabolic pathways which are regulated by these fatty acids, particularly in the vascular endothelium, the inflammatory response and cardiac cells activity. EPA and DHA are transformed into a variety of eicosanoids and docosanoids which have strong anti-inflammatory actions antagonizing the proinflammatory actions of ω-6 LCPUFA. The different molecular mechanisms by which these fatty acids exert cardio protective effects and the clinical and epidemiological evidence demonstrating the reduction in the morbidity and mortality from cardiovascular diseases are discussed.

Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga ω-3 (AGPICL ω-3) de origen marino, principalmente el ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA), presentes especialmente en pescados grasos o azules, producen diversos efectos saludables en la salud humana, especialmente a nivel cardiovascular. Desde la década de 1960 han surgido múltiples evidencias básico-clínicas y epidemiológicas que establecen que estos ácidos grasos ejercen un significativo efecto cardioprotector, produciendo una disminución de la morbilidad y de la mortalidad por enfermedad cardiovascular. El EPA y el DHA son transformados eicosanoides y docosanoides que tienen poderosos efectos antiinflamatorios y que antagonizan el efecto proinflamatorio de AGPICL ω-6. Los beneficios a nivel cardiovascular atribuidos a los AGPICL ω-3 de origen marino se centran, principalmente, en la regulación de vías metabólicas de la respuesta inflamatoria en el endotelio vascular y en la actividad de las células cardíacas. Esta revisión discute las diferentes evidencias metabólicas, clínicas y epidemiológicas que demuestran como el consumo de AGPICL ω-3 de origen marino puede reducir la morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular.

Ácidos grasos esenciales de cadena larga en las células de la mucosa bucal de preescolares Venezolanos: Diferencias regionales y por estratos socioeconómicos / Long chain essential fatty acids of oral mucosa cells in pre-school Venezuelan children: Regional and socioeconomic strata differences

Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga son importantes para el crecimiento y funcionamiento de numerosos órganos y sistemas bioquímicos del niño. Objetivo: Documentar el nivel de ácidos grasos (AG) en niños preescolares de Venezuela para obtener datos sobre su promedio, desviación estándar y su relación con el estrato socioeconómico y ubicación geográfica. Métodos: Estudio descriptivo y transversal que incluyó a 191 niños en edad preescolar de los Estados Miranda, Nueva Esparta, Bolívar y Orinoquia de diversos estratos socioeconómicos según la clasificación de Graffar-Méndez-Castellano. Se analizó el contenido de AG de los glicerofosfolípidos de las células de la mucosa bucal con el método de Klinger y colaboradores modificado. El análisis estadístico se realizó usando el paquete estadístico StatCrunch. Resultados: La distribución de Ácido Docosahexaenoico (DHA) es bimodal, mientras que la del Araquidónico es Gaussiana. El DHA es mayor en los grupos socio-económicos más aventajados (Estratos sociales I-III) que en los con menores ingresos (Estratos sociales IV-V) en Caracas, donde estos últimos llegan a tener valores inferiores al 0,2%. Esa situación se revierte (Estratos sociales IV-V) > Estratos sociales I-III) en Margarita. La población indígena de Orinoquia tiene valores de DHA comparables a valores reportados en países ricos. Los valores de AG trans isómeros son bajos (<0,5%). Conclusiones: Hay diferencias en los niveles de AG en niños preescolares venezolanos según las regiones geográficas y el estrato socioeconómico. Los valores bajos de DHA encontrados en algunos grupos urbanos de preescolares ameritarían futuros estudios de intervención con alimentos fortificados con este AG.

Long-chain polyunsaturated fatty acids are important for growth and function of several organs and biochemical systems in the child. Objective: Document the level of fatty acids (FA) in Venezuela preschool children to obtain data on their average, standard deviation and its relationship with socioeconomic status and geographic location. Methodology: A cross-sectional study included 191 preschool children from Miranda, Nueva Esparta, Bolívar States and Orinoquia coming from different socioeconomic strata according to the Graffar-Méndez-Castellano classification system. The FA content of glycerophospholipids fraction in oral mucosal cells was analyzed by the method of Klinger and colleagues with minor modification. Data analysis was performed using the statistical package StatCrunch. Results: The Docosahexaenoic acid (DHA) has a bimodal distribution pattern whilst the Arachidonic acid is Gaussian. DHA is higher in the better-off socioeconomic groups (Strata I-III) than in the worst-off groups (Strata V-V) in Caracas, whose values are lower than 0.2%. This situation is reversed (Strata V-V) > Strata (I-III)) in Margarita. The indigenous population from Orinoquia has high levels of DHA, similar to those reported in affluent countries. The Trans fatty acid isomer content of the majority of children was low (<0.5%). Conclusions: There are differences in the FA content of Venezuelan pre-school children with respect to their socioeconomic and geographical regions. Low levels of DHA found in some urban groups of pre-school children require future intervention studies with FA fortified food.

Ácido docosahexaenoico y ácido araquidónico en neonatos: ¿el aporte que reciben es suficiente para cubrir sus necesidades? / Docosahexaenoic acid in neonates: do they receive enough to reach their needs?

Se describen las bases fisiológicas de la acción de los ácidos grasos poliinsaturados de las familias n-6 y n-3, así como de sus productos finales: el ácido araquidónico y el ácido docosahexaenoico, respectivamente, para identificar su importancia durante la etapa fetal en las funciones estructurales críticas al llegar a las 40 semanas de gestación. El déficit de los ácidos grasos poliinsaturados se relaciona con patologías en los niños pretérmino que no lograron la acreción adecuada, como la retinopatía del prematuro, la enterocolitis necrosante o la displasia broncopulmonar, entre otras. Se analizan los trabajos que evalúan el efecto del suplemento con diferentes concentraciones de ácidos grasos poliinsaturados sobre funciones neurológicas y visuales y crecimiento en los recién nacidos. Se abordan las necesidades de ácido docosahexaenoico y ácido araquidónico en esta etapa de la vida, y se comparan con el aporte que se puede lograr mediante la alimentación con leche humana y con las diferentes fórmulas para recién nacidos pretérmino, término y lactantes. Dado que el niño pretérmino nace con deficiencias tisulares pero con requerimientos aumentados de estos ácidos grasos, parece ser insuficiente el aporte con las fórmulas suplementadas comerciales actuales. La recomendación final es la alimentación de los niños con leche humana, ofreciendo a la madre sugerencias de consumo de fuentes con alto contenido de ácido docosahexaenoico, sobre todo si su hijo fue pretérmino.

In this article we discuss the physiological bases of polyunsaturated fatty acids (PUFAs) from n-6 and n-3 families and their end products: arachidonic acid (AA) and docosahexaenoic acid (DHA), respectively, to identify their importance in the fetal stage such as critical structural functions at 40 weeks of gestation. PUFA deficit is related to pathologies in preterm infants who did not achieve adequate accretion such as retinopathy of prematurity (ROP), necrotizing enterocolitis (NEC), and bronchopulmonary dysplasia (BPD), among others. In addition, studies evaluating the effect of supplementation with different concentrations of PUFAs on neurological and visual function and growth in neonates are analyzed. We also address the needs of DHA and AA at this stage of life and compare the enteral intake achieved by human milk feeding and the different formulas for preterm and term infants. DHA concentration in breast milk is highly variable and its contribution may be insufficient in neonates. Preterm infant formulas can meet international recommendations of DHA and AA issued by different organizations but, due to preterm birth, these infants have scarce tissue reserves but increased requirements for these fatty acids. Thus, enteral intake using current supplemental formula feeding appears to be insufficient. The final recommendation is to feed neonates with human milk by offering information to mothers regarding food sources with high DHA content, especially in the case of preterm babies.

Estrategias par mejorar la condición corporal postparto en vacas d ccarne / Stratgies to impprove postpartum body condition in beef cattle

El objetivo de esta revisión es describir el efecto de estrategias nutricionales y de manejo sobre la condición corporal y el desempeño reproductivo de vacas de carne. Las vacas de carne experimentan un balance energético negativo durante el postparto, perdiendo condición corporal. El desarrollo folicular, la tasa de preñez, la fertilidad, los intervalos parto-primer estro, parto-concepción e intervalo entre partos son superiores en vacas con condición corporal moderada durante el postparto, comparadas con vacas delgadas. La suplementación con lípidos de cadena larga poliinsaturados permite obtener una reanudación de la ciclicidad ovárica temprana, independiente de su contribución energética. La suplementación con proteína ayuda a mantener o mejorar la condición corporal durante el postparto, optimiza el medio ambiente ruminal y la eficiencia digestiva de los animales. El destete precoz y el amamantamiento restringido se han venido utilizando en sistemas de cría extensivos, ya que la aplicación de este tipo de estrategias es relativamente fácil. Estas actividades tienen efecto sobre el eje hipotálamo-hipófisis-ovario y reducen los requerimientos energéticos de la madre derivados de la producción de leche, permitiendo mejorar la condición corporal y la reiniciación de la actividad ovárica, además de optimizar los resultados de tratamientos con progestágenos cuando son usados alternamente. En conclusión, una adecuada condición corporal postparto es esencial para garantizar el rendimiento reproductivo de vacas de carne. El uso de suplementación con lípidos y proteína durante el postparto mejora la condición corporal y optimiza el rendimiento reproductivo de vacas de carne. Estrategias de manejo como el destete precoz son efectivas, pero su uso se restringe solo cuando las fuentes nutricionales son escasas o la aplicación de estrategias nutricionales no es posible.

The aim of this review is to describe the effect of nutritional and management strategies on body condition and postpartum reproductive and productive performance in beef cattle. Beef cattle experience a negative energy balance during postpartum, losing body condition. Follicular development, pregnancy rate, fertility, intervals from labor-first estrus, labor-conception and labor interval are superior in cows with moderate body condition during postpartum compared to thin cows. Supplementation with long chain polyunsaturated lipids, allows earlier resumption of ovarian cyclicity, regardless their energetic contribution. Protein supplementation helps to maintain or improve body condition during postpartum, maximizing the ruminal environment and animal digestive efficiency. Early weaning and restricted sucking have been used in extensive breeding systems, since the implementation of such strategies is relatively easy. These activities have effects on the hypothalamic-pituitary-ovarian and reduce milk production thus allowing the improvement of body condition and the restarting of ovarian activity, also optimizing the results of treatments with progestogens when they are used alternately. In conclusion, appropriate postpartum body condition is essential in order to ensure the reproductive performance of beef cattle. The use of lipid and protein supplementation during postpartum improves body condition and optimizes the reproductive performance of beef cattle. Management strategies such as early weaning are effective, but their use is restricted only when nutritional sources are scarce or the application of nutritional strategies is not possible.

Producción y Composición de la Leche y Queso Fresco Pasteurizado de Cabras Mestizas Canarias Suplementadas con Grasa Sobrepasante / Production and Composition of Milk and Fresh Pasteurized Cheese in Crossbred Canarias Goats, Supplemented with Protected Fat

Para determinar el efecto de la grasa sobrepasante (GSP) con alto contenido de ácidos grasos poli-insaturados sobre la producción y composición de la leche y queso fresco pasteurizado, se utilizaron 22 cabras mestizas (entre 3/4 y 5/8 Canarias) de primer parto, de las cuales 11 se asignaron al grupo tratamiento y 11 al grupo control, de la Unidad Experimental de Producción Caprina (UEPC), de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Central de Venezuela, Maracay, Venezuela. Los análisis químicos se realizaron tanto a leche como a los quesos para determinación de acidez titulable, pH, Wisconsin Mastitis Test, cloruros, grasa, caseína, proteínas totales, sólidos totales, humedad, cenizas (Cen), sólidos no grasos y lactosa. Asimismo, se determinó el contenido de ácidos grasos C18:1, C18:2, C18:3 presentes en los quesos. Los resultados revelan que la incorporación de 3% de GSP en la dieta de los animales aumentó significativamente la producción de leche en 43% (P = 0,0019) y presentó una tendencia (P= 0,0821) a aumentar los días en lactancia. No se afectaron las características, ni la composición de la leche y quesos, pero por el hecho de producir más leche sin afectar sus componentes, resultó en una mayor concentración de todos los componentes (kg/lactancia). Hubo diferencias en la concentración de ácidos grasos C18:1 (P=0,0064), C18:2 (P=0,4632), C18:3 (P=0,0322), precursores de ácidos ω-3 y ω-6 en los quesos elaborados. No se afectó el rendimiento quesero, pero al aumentar la producción de leche, aumentó la producción de queso en 47,09% en el grupo tratamiento. No se alteraron las características físico-químicas y propiedades organolépticas de los quesos frescos. La suplementación con 3% de GSP no afectó las características físico-químicas ni organolépticas de los quesos. De igual manera, tampoco afectó el consumo de alimento y la condición corporal de las cabras.

The effect of protected fat (PF) with high levels of polyunsaturated fatty acids on the production and composition of milk and fresh cheese in crossbred Canarias goats was evaluated. Experiments were conducted at the Goat Production Experimental Unit of the College of Veterinary Sciences of the Central University of Venezuela, Maracay, the State of Aragua, Venezuela . Twenty-two crossbred (3/4 and 5/8) Canarias goats from first calving were used. Animals were allotted into two groups: Group 1 (n =11): Treatment group; Group 2 (n = 11): Control group. The following chemical analyses were performed for milk and cheese: pH, titratable acidity; Wisconsin Mastitis Test; chloride; fat; casein; total proteins; total solids; humidity; ash; non-fatty solids; lactose; and fatty acids (C18:1, C18:2, and C18:3) content present in cheese. Results show that addition of 3% PF caused a significant (P=0.0019) increase in milk production (43%), with a tendency (P=0.0821) to increase lactation days. Neither the characteristics nor the composition of milk and cheese were affected by PF inclusion, but the production of more milk without affecting its composition resulted in a greater concentration (kg/lactation) of all its components. There were differences in the content of the following fatty acids: C18:1 (P=0,0064), C18:2 (P=0,4632), C18:3 (P=0,0322), precursors of ω-3 and ω-6 in processed cheese. Cheese performance was not affected, but the increase in milk production, increased cheese production (47.09%) in treatment group. Treatment did not significantly affect physicochemical and organoleptic properties of fresh cheese, voluntary consumption of food, and body condition.

Trabajos de Investigación Increase of plasma fatty acids without changes in n-6/n-3-PUFA ratio in asymptomatic obese subjects / Aumento de las concentraciones plasmáticas de ácidos grasos sin cambio en el ratio de n-6/n-3 PUFA en sujetos obesos asintomáticos

Obesity is associated with a low grade inflammation which contributes to the development of insulin resistance and diabetes. The aim of this study was to assess the total saturated (SFAs), monounsaturated (MUFAs) and polyunsaturated fatty acids (PUFAs) in plasma from asymptomatic obese subjects and to determine the arachidonic/eicosapentanoic acid ratio [ARA/EPA] as a marker of inflammation, and its eventual association with ultrasensitive CRP. Fourteen obese (34.4 ± 11.1y.; BMI: 36.0 ± 4,5 kg/m2) and 12 normal-weight (30.6 ± 7.8y.; BMI: 23,6± 2,4 kg/m2) subjects were recruited and their plasma fatty acids were determined by gas chromatography. usCRP was higher in the obese subjects (p=0,01) and correlates with their body fat content. The percentages of SFAs, MUFAs, PUFAs were not affected in the obese subjects but their concentrations were increased, compared with the control group. However, no differences in the long chain PUFAs (DHA and EPA) concentrations or in the plasmatic ARA/EPA ratio were observed in these subjects. These observations do not support a relation between the ARA/EPA ratio and the presence of low grade inflammation evaluated by plasma usCRP in this group of asymptomatic obese subjects.

La obesidad está asociada con una inflamación de bajo grado que contribuye al desarrollo de la insulino-resistencia y de la diabetes. El objetivo de este estudio fue evaluar las concentraciones plasmáticas de ácidos grasos saturados (AGS), monoinsaturados (AGMI) y poliinsaturados (AGPI) en sujetos obesos asintomáticos y determinar el ratio ácido araquidónico/ácido eicosapentanoico [ARA/EPA] como un posible marcador de inflamación, con su eventual asociación con los niveles de proteína C reactiva ultrasensible (PCRus). Se reclutaron 14 sujetos obesos (34,4 ± 11.1 años; índice de masa corporal: 36,0 ± 4,5 kg/m2) y 12 normopeso (30,6 ± 7.8 años; índice de masa corporal: 23,6 ± 2,4 kg/m2); las concentraciones plasmáticas de ácidos grasos fueron determinados por cromatografía de gases. Los niveles de PCRus fueron más elevadas en los sujetos obesos (p=0,01) y correlacionaron con el contenido de grasa corporal. Los porcentajes relativos de AGS, AGMI, AGPI no se vieron afectados en los sujetos obesos, pero sus concentraciones plasmáticas se incrementaron en comparación con el grupo control. Sin embargo, no se observaron diferencias en las concentraciones de PUFAs de cadena larga (DHA, EPA y ARA) ni en el ratio ARA/EPA en los sujetos obesos. Estas observaciones no apoyan el uso del ratio ARA/EPA como un marcador de inflamación de bajo grado evaluada por PCRus en este grupo de sujetos obesos asintomáticos.

Nuevas emulsiones lipídicas enriquecidas con omega-3: beneficios reales en nutrición parenteral / New lipid emulsions enriched with omega-3: Is there a real benefit on parenteral nutrition?

Total parenteral nutrition allows nutritional supports for patients who are not able to receive oral intake or enteral nutrition. Fatty acids are administrated as lipid emulsions and a lower inflammatory cytokine level has been described after administration of Omega-3. This could be a benefit for critical patients by a potential antiinflamatory and immunomodulation effect. Also, for patients with respiratory distress syndrome, the lower cytokine effect may directly affect pulmonary vessels by vasodilatation and consequently improve respiratory function. Different studies have shown positive clinical outcomes after Omega-3 administration, while other studies have failed to demonstrate significant results. Mechanisms involved with this possible immunomodulation by fish oil are well known, although further research is necessary to clarify the clinical relevance of these mechanisms.

La nutrición parenteral es la técnica de soporte nutricional por vía endovenosa a pacientes que no pueden alimentarse por vía enteral u oral. El aporte de lípidos se realiza a través de emulsiones lipídicas, que poseen diferentes ácidos grasos. Se ha descrito que la administración de ácidos grasos Omega-3 determina una disminución de citoquinas proinflamatorias a nivel plasmático, lo cual supondría beneficios en los pacientes críticos mediante una posible modulación de la respuesta inflamatoria e inmunológica. Además, en los pacientes con distress respiratorio agudo, la disminución de citoquinas proinflamatorias ejercería un efecto directo sobre el lecho vascular pulmonar estableciendo una mejoría de la función respiratoria. Los estudios clínicos son contradictorios respecto a si la suplementación con Omega-3 se asocia con resultados clínicos favorables en forma significativa. Existe gran avance en el conocimiento de los mecanismos involucrados en la posible inmunomodulación que se le atribuye al aceite de pescado, pero futuras investigaciones son necesarias para elucidar la relevancia clínica de estos mecanismos.

Soporte nutricional en enfermedad pulmonar: una revisión sistemática / Parenteral nutrition in chronic obstructive pulmonary disease / Suporte nutricional em enfermidade pulmonar: uma revisão sistemática

Introducción: los pacientes con enfermedad pulmonar aguda (Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda -SDRA/ Lesión Pulmona Aguda-LPA) o crónica(Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica- EPOC), presentan una importante alteración de su estado nutricional. La pérdida de peso tiene un efecto negativo en el curso clínico de estos pacientes. Las causas incluyen un disbalance energético, un incremento en las citoquinas, hipoxia y uso de glucocorticoides. El soporte nutricional está usualmente indicado como terapéutica o como apoyo en eltratamiento. Métodos: ésta es una revisión sistemática de literatura que consultó 1.026 números y seleccionó 87 artículos por su calidad y pertinencia.Resultados: se han propuesto diversas fórmulas de Nutrición Enteral (NE) yparenteral (NP) para contrarrestar los efectos adversos relacionados con elincremento en las demandas de ventilación mecánica de los pacientes alimentados con fórmulas estándar con altos contenidos de carbohidratos. Sin embargo, el uso de fórmulas especiales en pacientes con enfermedad pulmonar sigue siendo objeto de controversia.Conclusión: esta revisión sistemática tuvo como propósito mostrar los principales factores asociados con la malnutrición en las enfermedades pulmonares y examinar objetivamente el uso de las fórmulas de nutrición enteral y parenteral en enfermedad pulmonar aguda y crónica. Incluye los estudios que evalúan la eficacia de estas fórmulas y aporta recomendaciones básicas para su uso en enfermedades pulmonares específicas.

Introduction: the potential for altered nutritional status in critically ill patients with either acute (Acute Respiratory Distress Syndrome-ARDS/Acute Lung Injury-ALI) or chronic pulmonary disease (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) is significant. Weight loss in patients with chronic obstructive pulmonary disease has a negative effect on the clinical course of the patient. Causes of weight loss in this population are known to include effects of an energy imbalance, increased cytokines, hypoxia, and glucocorticoid use. Nutritional support is often indicated as a treatment modality. Methods: we searched 1026 articles and was selected 87 articles. Results: several enteral and parenteral formulas (EN-PN) have been suggested to help counteract the possible adverse respiratory effects associated with a standard formula with higher carbohydrates content to reduce ventilator demand of the patients. However, the use of these specialized enteral formulas in individuals with pulmonary disease remains controversial. Conclusion: the purposes of this systematic review was to synthesize the factors associated with malnutrition in pulmonary diseases and to evaluate the rationale for use of modified parenteral and enteral formulas in both chronic and acute pulmonary disease. This paper includes the available studies evaluating the efficacy of these formulas, and provides overall recommendations for the use of specialized formulas in individuals with pulmonary disease.

Introdução: os pacientes com enfermidade pulmonar aguda (Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda -SDRA/ Lesão Pulmonar Aguda -LPA) ou crônica (Enfermidade Pulmonar Obstrutiva Crônica- EPOC), apresentam uma importante alteração de seu estado nutricional. A perda de peso tem um efeito negativo no curso clínico destes pacientes. As causas incluem um desequilíbrio energético, um incremento nas citoquimicas, hipoxia e uso de glucocorticoides. O suporte nutricional está usualmente indicado como terapêutico ou como apoio no tratamento. Métodos: este é uma revisão sistemática da literatura que consultou 1026 números e selecionou 87 artigos por sua qualidade e pertinência. Resultados: têm-se proposto diversas fórmulas de Nutrição Enteral (NE) e parenteral (NP) para contra restar os resultados adversos relacionados ao incremento nas demandas de ventilação mecânica dos pacientes alimentados com fórmulas uniformes com altos conteúdos de carboidratos. Mas o uso de fórmulas especiais em pacientes com doenças pulmonar segue sendo objeto de controvérsia. Conclusão: esta revisão sistemática teve como propósito mostrar os principais fatores associados à má nutrição nas enfermidades pulmonares e examinar objetivamente o uso das fórmulas de nutrição enteral e parenteral em enfermidades pulmonares agudas e crônicas. Inclui estudos que avaliam a eficácia destas fórmulas e traz recomendações básicas para seu uso em enfermidades pulmonares específicas.

Nueva estrategia para preacondicionamiento miocárdico en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea / Reduction of postoperative atrial fibrillation through antioxidant supplementation

INTRODUCCION: El estrés oxidativo (EO) es importante en la génesis de diversas patologías. Su rol en patología cardiovascular es reconocido, particularmente en isquemia-reperfusión, fenómeno asociado al uso de circulación extracorpórea (CEC) en cardiocirugía. Complicación frecuente es la fibrilación auricular post-operatoria(FAPO), que ha demostrado participación del EO. Estrategias que lo atenúen podrían reducir incidencia de FAPO. Este trabajo busca determinar efectos de un esquema de suplementación para prevenir el EO y FAPO. METODOLOGIA: Ensayo clínico, doble ciego, aleatorizado. A 80 pacientes programados para cardiocirugía con CEC se administró placebo (n=40) o suplementación(n=40), consistiendo desde 7 días antes de la cirugía ácidos grasos poli-insaturados omega-3 (n-3) (2 g/día), y 2 días pre-cirugía se agrega vitamina C (1 g/día) y E (400 UI/día), todo hasta el alta. Se obtuvieron muestras sanguíneas (al ingreso, en suplementación, en cirugía, en postoperatorio y al alta) y auriculares durante cirugía. El estado antioxidante fue medido por la habilidad plasmática para reducir hierro férrico (FRAP) y el índice GSH/GSSG. Se midió actividad de enzimas catalasa, superóxido-dismutasa y glutatión-peroxidasa. Lipoperoxidación fue medida por niveles de malondialdehído. Para variables paramétricas se usó t de student, entre grupos se usó ANOVA-Bonferroni. Significancia fue p<0.05. RESULTADOS: Suplementación con n-3 disminuyó índice GSH/GSSG en 25 por ciento. En postoperatorio hubo 21 por ciento menos de lipoperoxidación y niveles de FRAP 30 por ciento mayores. Actividad de enzimas mostró incremento significativo. Además disminuyó FAPO desde 25 por ciento a 7,5 por ciento. CONCLUSION: Suplementar con n-3 y vitaminas antioxidantes disminuye ocurrencia de FAPO evitando daño miocárdico bioquímico y funcional por EO.

INTRODUCTION: Oxidative stress is important in the genesis of several diseases. Their role in cardiovascular disease is recognized, particularly in ischemia-reperfusion, a phenomenon associated with the use of cardiopulmonary bypass (CPB) in cardiac surgery. Common complication is postoperative atrial fibrillation (FOAP), which has demonstrated participation of oxidative stress, strategies to mitigate what could reduce the occurrence of FOAP. This paper tries to determine the effect of a supplementation scheme to prevent oxidative stress and its consequences. MATERIALS AND METHODS: Randomized, double-blind, controlled trial. Eighty patients scheduled for CCEC received placebo (n = 40) or supplementation (n = 40). Inclusion criteria: Age 30-80 years, sinus rhythm. Exclusion criteria: previous cardiosurgery, paroxysmal atrial fibrillation, congenital heart disease, chronic diseases. The supplementation consisting of n-3 (2 g / day), vitamins C (1 g /day) and E (400 IU / day) from 7, 2 and 2 days before surgery, respectively, until discharge. In atrial tissue and blood samples the plasma ferric reducing ability (FRAP), index GSH/GSSG, activity of catalase, superoxide dismutase and glutathione-peroxidase, and malondialdehyde levels were measured. Protein carbonylationwas measured in atrial tissue. Parametric variables expressed as mean and standard error were analyzed with student’s t-test, groups were compared using ANOVA-Bonferroni. Significance was p <0.05. RESULTS: The supplementation reduced the incidence of FOAP, lipid peroxidation and protein carbonylation in 73, 21 and 19 percent (p <0.05), respectively, and increased the FRAP (30 percent) and activity of antioxidant enzymes (p <0.05). CONCLUSIONS: Antioxidant supplementation decreases FOAP probably avoiding damage by oxidative stress.

Associação entre nutrientes da dieta e fatores de risco cardiovascular / Association of nutrients and cardiovascular risk factors

The objective of this study was to evaluate the infl uence of nutrients such as monounsaturated fatty acids (MUFA), polyunsaturated fatty acids (PUFA) and antioxidant vitamin (α-tocopherol) on the cardiovascular risk factors (BMI, CC, Total Cholesterol, HDL-c, LDL-c and anti-LDLox autoantibodies). Data on food intake by 63 individuals at INCOR/SP/Brazil were collected by using 24-hour recalls and diet nutritional analysis (NutWin, version 5.1). After 12h fasting, blood samples were collected and the plasma was analyzed for: lipid profi le (colorimetric methods), autoantibodies against LDLox (ELISA) and α-tocopherol (HPLC). Habitual diet was evaluated by three 24-hour recalls (R24) and the nutritional composition was analyzed by NutWin, version 5.1. The population was divided in quartiles according to the consumption of nutrients and the results indicated that MUFA, PUFA and serum α-tocopherol showed association with the BMI, CC, Total Cholesterol, HDL-c, LDL-c and anti-LDLox autoantibodies. These associations were signifi cant and negative with consumption. According to our results we can state that these nutrients are capable to modify the cardiovascular risk.

El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de los ácidos grasos mononsaturados (AGM), polinsaturados (AGP) y antioxidantes(α-tocoferol) sobre los marcadores de riesgo cardiovascular (IMC, CC, Colesterol total, HDL-C, LDL-C y autoanticuerpos anti-LDLox). La dieta habitual de sesenta y tres individuos del INCOR/SP/Brasil fue evaluada por medio de 3 recordatorios de 24h (R24h) y los nutrientes fueron analizados utilizando el programa NutWin, versión 5.1 Después de un ayuno de12h fueron recogidas muestras de sangre. Fueron determinados en el plasma: el perfi l lipidico (método colorimétrico), los autoanticuerposanti-LDLox (ELISA) y el α-tocoferol (HPLC). El análisis en cuartiles mostró que los factores de riesgo cardiovascular (IMC, CC, Colesterol Total, HDL-c, LDL-c y la producción de anticuer pos anti- LDLox) es tabanrelacionados negativamente con los nutrientes (AGM y AGP) evaluados por medio del R24h y con el α-tocoferol, identifi cado como marcadorbioquímico de consumo. De acuerdo con nuestros resultados podemos concluir que estos nutrientes son capaces de modifi car el riesgo para enfermedad cardiovascular.

O objetivo desse estudo foi avaliar a influência de nutrientes da dieta, tais como, ácidos graxos monoinsaturados (MUFA), ácidos graxospolinsaturados (PUFA) e vitamina antioxidante (α-tocoferol) sobre o risco cardiovascular. Foram coletadas informações sobre o consumoalimentar de 63 indivíduos do INCOR/SP/ Brasil, por meio de três recordatórios de 24 horas e realizada a análise da composição nutricional das dietas (NutWin, versão 5.1). Após jejum de 12h, as amostras de sangue foram coletadas, e a partir do plasma foramanali sados: o perfil lipídico (métodos colorimétricos), os autoanticorpos anti-LDLox (ELISA) e o α-tocoferol (HPLC). A análise em quartis demonstrou que os fatores de risco cardiovascular (IMC, CC, Colesterol Total, HDL-c, LDL-c e a geração de autoanticorpos anti-LDLox) apresentam associação negativa com os nutrientes (MUFA e PUFA) avaliados por meio do R24h e com o α-tocoferol , identifi cado como marcador bioquímico de consumo. De acordo com os nossos resultadospodemos concluir que esses nutrientes são capazes de modificar o risco para doença cardiovascular.

El suplemento de ácidos grasos w-3 sería útil para prevenir y tratar la depresión en la diabetes mellitus tipo 2 / The supplement of w-3 fatty acids would be useful for prevent and treat depression in diabetes mellitus type 2

Objetivos: Las pruebas sugieren firmemente que la depresiónes más frecuente en los individuos con diabetestipo 2. Sin embargo, la depresión es una entidad subdetectaday todavía se puede mejorar la eficacia de losagentes antidepresivos farmacológicos, ya que la farmacoterapia sólo conduce a la remisión en el 50% al60% de los individuos depresivos con diabetes. El objetivo de este artículo fue revisar si es posible utilizar ácidos grasos poliin saturados de la familia ω-3 en la prevencióny el tratamiento de la depresión en la diabetes tipo 2...

Aims: Evidence strongly suggests that depression is more common in people with Type 2 diabetes mellitus. However,depression is underdetected and there is considerableroom to improve the effectiveness of pharmacological antidepressant agents, as in only 50-60% ofthe depressed subjects with diabetes does pharmacotherapy lead to remission of depression. The aim of the present paper was to review whether polyun saturated fatty acids (PUFA) of the ω-3 family could be used for the prevention and treatment of depression in Type 2 diabetes...