Intratumoral Bleeding in a Vestibular Schwannoma

Vestibular schwannomas (VSs) account for 70% of all tumors of the cerebellopontine angle (CPA). Their clinical presentation is often insidious, with progressive hearing loss and involvement of other cranial nerves. Spontaneous hemorrhage in those tumors is very unusual, and generally presents with acute clinical features such as nausea, vomiting, headache and altered consciousness, usually with marked dysfunction of the cranial nerve involved, and with new deficits of neighboring cranial nerves. Asymptomatic patients are extremely rare. We present a case report of an incidental VS with asymptomatic bleeding, which evolved to death after surgery.

Schwannomas vestibulares (SVs) são responsáveis por cerca de 70% de todos os tumores do ângulo pontocerebelar. Sua apresentação costuma ser insidiosa, com perda auditiva progressiva e envolvimento de outros nervos cranianos. Hemorragia espontânea nesses tumores é incomum, e geralmente apresenta-se agudamente, com náusea, vômitos, cefaleia e alterações de consciência, normalmente com disfunção importante dos nervos cranianos envolvidos e com novos déficits dos nervos próximos. Pacientes assintomáticos são extremamente raros. Apresentamos um relato de caso de um SV incidental com sangramento assintomático que evoluiu para o óbito após cirurgia.

Metástase de adenocarcinoma de mama no ângulo pontocerebelar / Breast andenocarcinoma metastasis in the cerebello pontire angle

Câncer de mama é a principal neoplasia maligna em mulheres. Apesar de todos os avanços médicos tanto no diagnóstico como na terapêutica, um terço das pacientes com esse tipo de câncer irá morrer em decorrência das metástases. Apesar de tumores no ângulo pontocerebelar (APC) terem uma apresentação clínica com características uniformes, eles representam variedades histopatológicas distintas. Além das metástases, o neurinoma do acústico, meningiomas, cistos epidermoides e neurinomas dos nervos cranianos V, VII, IX, X e XI correspondem, aproximadamente, a 98% dos tumores no APC. Este relato descreve um caso de metástase de adenocarcinoma de mama no APC.

Breast cancer is the main malignant neoplasm in women. Despite all diagnostic and therapeutic advances, one third of the patients with this cancer will die as a result of metastasis. Although tumors in the cerebellopontine angle present with clinical uniform characteristics, they represent distinct histopathological varieties. Besides metastasis, acoustic schwannomas, meningiomas, epidermoidal cysts, and neurinomas of V, VII, IX, X and XI cranialnerves occur in about 98% of the tumors of cerebellopontine angle. This report describes a rare case of breast adenocarcinoma metastasis in the cerebellopontine angle.