ABSTRACT
Em psicoterapia, a ambivalência é definida como posições opostas, do paciente, em relação à mudança e tem sido apontada como uma variável de forte interferência nos resultados terapêuticos. Devido à importância e influência desse fenômeno para o desenvolvimento e resultado da terapia, e à escassez de pesquisas que tenham essa temática como objeto de estudo, objetiva-se apresentar uma revisão de literatura englobando artigos que definam a ambivalência, apresentem sua relação com o sucesso terapêutico, avaliem instrumentos e abordem teorias que embasam o fenômeno. Foram utilizados os descritores "Ambivalence", "Psychotherapy" e "Motivation for change" nas bases de dados PubMed, PsychoINFO e Web of Science. Inicialmente foram encontrados 2178 artigos, dos quais 13 foram incluídos por preencherem os seguintes critérios: estudos em português, inglês ou espanhol, que tinham como objetivo principal relacionar a ambivalência com resultados terapêuticos, definir a ambivalência, avaliar instrumentos de identificação e mensuração da ambivalência ou apresentar a ambivalência a partir de alguma teoria. Os critérios de exclusão foram: teses, dissertações, livros e capítulos de livros, ou estudos realizados há mais de 10 anos. Através dessa revisão de literatura, a Entrevista Motivacional e a teoria dos Momentos de Inovação se apresentaram como principais bases teóricas do fenômeno e diversos estudos evidenciaram a relação da ambivalência com o sucesso terapêutico, indicando a necessidade de que as pesquisas futuras apliquem esforços na construção de melhores definições para esse constructo, no aprofundamento em suas bases teóricas, e principalmente na construção e avaliação de formas de mensuração da ambivalência no contexto da psicoterapia.(AU)
In psychotherapy, ambivalence is defined as the patient's opposite positions in relation to change and has been pointed as a variable of strong interference in therapeutic outcomes. Due to the importance and influence of this phenomenon for the development and outome of the therapy, and the scarcity of research that have this theme as object of study, we aim to present a literature review encompassing articles that define ambivalence, present their relationship with therapeutic success, assess the instruments and address theories underlying the phenomenon. The descriptors "Ambivalence", "Psychotherapy" and "Motivation for change" were used in the PubMed, PsychoINFO and Web of Science databases. Initially, 2178 articles were found, of which 13 were included because they met the following criteria: studies in Portuguese, English or Spanish, whose main objective was to relate ambivalence to therapeutic outcomes, define ambivalence, evaluate instruments for identification and measurement of ambivalence or present ambivalence from some theory. Exclusion criteria were: theses, dissertations, books and book chapters, or studies conducted more than 10 years ago. Through this literature review, the Motivational Interview and the Moments of Innovation theory werepresented as the main theoretical basis of the phenomenon and several studies have shown the relation between ambivalence and therapeutic success, indicating the need for future research to apply efforts in the construction of better definitions for this construct, deepening its theoretical bases, and especially in the construction and evaluation of ways of measuring ambivalence in the context of psychotherapy.(AU)
En psicoterapia, la ambivalencia se define como las posiciones opuestas del paciente en relación con el cambio y se ha señalado como una variable de fuerte interferencia en los resultados terapéuticos. Debido a la importancia e influencia de ese fenómeno para el desarrollo y resultado de la terapia, y la escasez de investigaciones que tienen este tema como objeto de estudio, nuestro objetivo es presentar una revisión de literatura que engloba artículos que definan la ambivalencia, presenten su relación con el éxito terapéutico, evalúen instrumentos y aborden teorías que fundamentan el fenómeno. Se utilizaron los descriptores "Ambivalence", "Psychotherapy" y "Motivation for change" en las bases de datos PubMed, PsychoINFO y Web of Science. Inicialmente, se encontraron 2178 artículos, de los cuales 13 se incluyeron porque cumplían con los siguientes criterios: estudios en portugués, inglés o español, cuyo objetivo principal era relacionar la ambivalencia con los resultados terapéuticos, definir la ambivalencia, evaluar los instrumentos para la identificación y medición de la ambivalencia o la ambivalencia actual de algunos teoría Los criterios de exclusión fueron: tesis, disertaciones, libros y capítulos de libros, o estudios realizados hace más de 10 años. A través de esta revisión de literatura, la Entrevista Motivacional y la teoría de los Momentos de Innovación se presentaron como principales bases teóricas del fenómeno y diversos estudios evidenciaron la relación de la ambivalencia con el éxito terapéutico, indicando la necesidad de que las investigaciones futuras apliquen esfuerzos en la construcción de las mejores definiciones para ese constructo, en la profundización en sus bases teóricas, y principalmente en la construcción y evaluación de formas de medición de la ambivalencia en el contexto de la psicoterapia.(AU)
Subject(s)
Motivational Interviewing , PsychotherapyABSTRACT
Comparar características clínico-radiológicas y explorar la asociación entre el éxito terapéutico y edad en pacientes sometidos a CPRE en el Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo basado en la revisión de registros de pacientes sometidos a CPRE durante los años 2008 al 2014. Estos se dividieron en dos grupos: mayor o igual a 60 años (grupo 1) y menores de 60 años (grupo 2). Se documentaron las indicaciones de CPRE, hallazgo radiológico, éxito terapéutico, diagnóstico posterior a la CPRE y complicaciones. Resultados: Se revisaron un total de 450 registros, el grupo 1 compuesto de 164 y el grupo 2 de 286 pacientes. La indicación de CPRE más frecuente fue certeza de colédoco-litiasis y el hallazgo radiológico más frecuente fue dilatación de la vía biliar (p=0,155). El diagnóstico más común fue colédoco-litiasis a predominio del grupo 2. Se logró una limpieza completa de la vía biliar en 185 (78,75%) pacientes con diagnóstico de coledocolitiasis, a predominio del grupo 2 (p=0,008) (OR=0,46; IC95%: 0,25-0,87). La complicación más frecuente fue pancreatitis (p=0,01). Conclusiones: Colédoco-litiasis y pancreatitis fueron el diagnóstico y la complicación más frecuente. Encontramos que el éxito terapéutico en los pacientes que presentaron coledocolitiasis está asociado a una edad menor de 60 años...
To compare the clinical-radiological characteristics and explore the association between therapeutic success in patients undergoing ERCP and age in Cayetano Heredia Hospital, Lima, Peru. Materials and methods: Retrospective, descriptive study based on the review of records of patients undergoing ERCP between the years 2008 to 2014. These were divided into two groups: greater than or equal to 60 years (group 1) and less than 60 years (group 2). Indications of ERCP, radiological finding, therapeutic success, diagnostic and complications were documented. Results: A total of 450 patients were studied, the group 1 consisting of 164 and group 2 of 286 patients. The most frequent indication for ERCP in both groups was choledocholithiasis. The most common radiological finding in both groups was bile duct dilatation (p=0.155). The most common diagnosis was choledocholithiasis in both groups, predominantly in group 2. We achieved a complete cleaning of the bile duct in 185(78.75%) patients with choledocholithiasis, finding more patients in group 2 (p=0.008) (OR=0.46; CI 95%: 0.25-0.87). The most frequent complication was pancreatitis in both groups (p=0.01). Conclusions: Choledocholithiasis and pancreatitis were the diagnosis and the most frequent complication. We found that the therapeutic success in patients who presented choledocholithiasis is associated with an age less than 60 years...