Calidad de la dieta según el Índice de Alimentación Saludable: Análisis en la población adulta de la ciudad de Rosario, Argentina / Diet quality according to the Healthy Eating Index: Analysis in the adult population of Rosario City, Argentina

Introducción: el Índice de Alimentación Saludable (IAS) fue desarrollado en base a las recomendaciones de las guías alimentarias para la población americana y es de utilidad para identificar los grupos de alimentos que presentan menor consumo en relación a las recomendaciones y los grupos poblacionales con alimentación de baja calidad. Objetivo: estimar la calidad de la dieta en la población adulta de la ciudad de Rosario, e identificar su relación con variables sociodemográficas, indicadores antropométricos y del estilo de vida. Materiales y Método: investigación observacional, descriptiva y transversal de una muestra por cuotas estratificada de 1200 adultos entre 18 a 70 años. Se empleó la metodología actualizada en el 2010 para el cálculo de IAS, a partir de la información obtenida del recordatorio de 24 horas. Se utilizó un cuestionario para relevar las variables sociodemográficas y el consumo de tabaco, se realizaron mediciones antropométricas, la actividad física se midió con el cuestionario IPAQ y el consumo de alcohol por frecuencia de consumo. Las asociaciones se evaluaron mediante test Chi cuadrado y la diferencia de medias por Anova, considerando p<0,05. Resultados: los adultos evaluados tenían en promedio 39±15 años, el 69% fueron mujeres, el 32% con estudios terciarios completos o más, 56% tenía un IMC≥25 kg/m², 34% presentaba riesgo según circunferencia de cintura, 54% realizaba <150 min/sem de actividad física, 67% consumía alcohol y 26% era fumador actual. El IAS alcanzó un promedio de 48,5±15,1 puntos, los valores más alejados del ideal se encontraron en los pescados, mariscos y proteínas vegetales (0,7/5); granos enteros (1,5/10); granos y cereales refinados (2/10); frutas (1,7/5); vegetales verdes y legumbres (1,7/5); ácidos grasos (3,7/10) y lácteos (4,3/10). El 58,6% tuvo una dieta de pobre calidad (IAS <50). Se observó una alimentación menos saludable en los hombres (p<0,05), adultos jóvenes (p<0,01), aquellos con menor nivel educativo (p<0,01), los individuos que realizan <150 minutos semanales de actividad física moderada o intensa (p<0,01) y los que fuman en la actualidad (p<0,01). Conclusión: La alimentación de la población estudiada demuestra características poco saludables. La identificación de grupos de mayor riesgo permitirá orientar mejor las acciones educativas y sanitarias tendientes a modificar estilos de vida y hábitos alimentarios.

Introduction: The Healthy Eating Index (HEI) was developed based on the recommendations of the dietary guidelines for the American population and is useful to identify food groups that have lower consumption in relation to recommendations and population groups with low diet quality. Objective: To estimate the quality of the diet in the adult population of the city of Rosario, and to identify its relationship with sociodemographic, anthropometric indicators and lifestyle variables. Materials and Methods: Observational, descriptive and cross-sectional research of a stratified sample of 1200 adults aged 18 to 70 years. The updated methodology of HEI 2010 was used, based on the information obtained from the 24-hour recall. A questionnaire was used to collect sociodemographic variables and tobacco consumption, alcohol consumption was assessed by frequency of consumption, anthropometric measurements were measured and physical activity was assessed with the IPAQ questionnaire. The associations were evaluated by Chi square test and the difference of means by Anova (p<0,05). Results: The average age of adults evaluated was 39±15 years, 69% were women, 32% had completed tertiary studies or more, 56% with BMI≥25 kg/m², 34% had risk according to waist circumference, 54% realized <150 min/week of physical activity, 67% consumed alcohol and 26% were current smokers. The HEI reached an average of 48.5±15.1 points, the values farthest from the ideal were found in fish, shellfish and vegetable proteins (0.7/5); whole grains (1.5/10); refined grains and cereals (2/10); fruit (1.7/5); green vegetables and legumes (1.7/5); fatty acids (3.7/10) and dairy (4.3/10). The 58.6% had a poor quality diet (HEI <50). In men (p<0,05), young adults (p<0,01), those with a lower educational level (p<0,01), individuals who perform <150 minutes per week of moderate or intense physical activity (p<0,01) and those who smoke have observed a less healthy diet (p<0,01). Conclusion: The diet of the studied population shows unhealthy characteristics. The identification of groups of greater risk will allow to orient better the educative and sanitary actions tending to modify styles of life and alimentary habits.

Evaluación de la alimentación en mujeres atendidas por el Sistema de Salud Público chileno / Evaluation of the diet of women attended by the Chilean Public Health System

El propósito de este estudio fue evaluar la calidad de la alimentación de mujeres que se atienden en el Sistema de Salud Público chileno, utilizando el Índice de Alimentación Saludable (IAS). Se realizó un muestreo probabilístico estratificado, el tamaño total alcanzado fueron 258 mujeres. El promedio del IAS fue 69,06 ±10,44, clasificando la alimentación con “necesidad de cambio” y cumplimiento de las metas nutricionales/ alimentarias inferior a 70%. Las variables con puntajes más bajos fueron vegetales y azúcares simples. El IAS no presentó diferencias entre estratos sociales, entretanto se verificaron diferencias en alguno de sus componentes. Las adolescentes lograron metas de consumo de cereales, vegetales y carnes. Las mujeres con menor educación consumieron más cereales y lácteos. Las mujeres de menores ingresos obtuvieron mejores puntuaciones en Sodio y las rurales en lácteos y Sodio. No se asoció el estado nutricional con el IAS. El factor protector fue el número de controles que la mujer había realizado durante el embarazo.Se concluye que una alta proporción de mujeres presenta alimentación poco saludable. El IAS puede ser utilizado para estudios poblacionales y para medir cambios en la alimentación derivados de políticas y programas. Puede permitir focalizar programas de educación alimentario nutricional hacia metas específicas.

The purpose of this study was to assess the diet quality of women from the Chilean Public Health System, through the Healthy Eating Index (HEI). It was studied a stratified sample of 258 women. The mean HEI score was 69.06 ± 10.44, classifying the food with "needs improvement”, less than 70 percent of compliance of specific recommendations. Variables with lower score were vegetables and simple sugars. The HEI showed no differences between social strata, while the findings showed differences between some components. Adolescent achieved the goals of consumption of cereals, vegetables and meat. Less educated women consumed more cereals and dairy products. The poorest women had better score of Sodium and rural women in dairy and sodium. No association was found between nutritional status and HEI. The protective factor for the food quality was the number of health controls during pregnancy. The findings showed that high proportion of women needs changes in her food habits. The HEI can be used for population studies and is effective to assess the effectiveness of policies and health promotion programs. It can help focalize to educational programs to specific goals.

Avaliação da qualidade da dieta por meio do índice de alimentação saudável de funcionários de uma universidade pública / Diet quality assessment through the healthy eating index of employees at a public university

As a result of changes in peopleïs life style, epidemiological studies have identified the increasing prevalence of overweight and obesity. The assessment of food intake is important to assess the individuals' consumption adequacy and provide subsidies for the development of effective nutritional intervention. This study seeks assessing the diet quality using the Healthy Eating Index. It is a cross-sectional exploratory study based on a sample of 276 employees. Socioeconomic, anthropometric and dietary variables were used. The sample was relatively young, with a predominance of women, high education level, and high incidence of overweight and obesity. The diet of the participants was characterized as inadequate concerning the following groups: cereals, vegetables, fruit and milk. The consumption of total fat, dietary cholesterol, legumes, meat and eggs reached the recommended levels. Also, the amount of fiber was below the recommended level, while for the group of saturated fat the intake was higher than the recommended level. The mean Healthy Eating Index was 68.1 points (± 10.7), thus classifying the diet of the participants as requiring improvement. The inadequacy of groups of cereals, vegetables and fruit is responsible for the low fiber intake and high saturated fat intake promotes the development of excessive weight. These results point to the need for nutritional intervention in this group.

Como resultado de los cambios que han ocurrido en el estilo de vida, los estudios epidemiológicos han identificado un aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad. La evaluación de la ingesta de alimentos es importante para estimar la adecuación del consumo y ofrecer subsidios para el desarrollo de una intervención nutricional eficaz. Este estudio trata de ponderarla calidad de la dieta por medio del índice de Alimentación Saludable. Es un estudio transversal exploratorio basado en una muestra de 276 funcionarios. Las variables utilizadas fueron: socioeconómicos, antropométricos y el consumo de alimentos. La muestra era relativamente joven, con predominio de mujeres, alta escolaridad, y elevada incidencia de sobrepeso y obesidad. La dieta de los participantes fue caracterizada como inadecuada en relacióna los grupos: cereales, verduras, frutas y leche. El consumo de grasa total, colesterol, dietético, leguminosas, carne y huevos alcanzaron la recomendación. La cantidad de fibra también estaba abajo de la recomendación. Para el grupo de grasas saturadas, la ingestión fue superior a la recomendada. El promedio del Índice de Alimentación Saludable fue 68,1 puntos (± 10,7), lo cual clasifica la dieta, de los participantes como merecedora de mejorías. La insuficiencia de cereales, frutas y verduras es responsable por la baja ingestión de fibra y la alta ingestión de grasas saturadas favorece el desarrollo de sobrepeso. Estos resultados apuntan para la necesidad de intervención nutricional en este grupo.

Em decorrência das mudanças ocorridas no estilo de vida das pessoas, pesquisas epidemiológicas identificaram o aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade. A avaliação da ingestão alimentar é importante para conhecer a adequação do consumo dos indivíduos e fornecer subsídios para elaboração de intervenção nutricional efetiva. O presente estudo busca avaliar a qualidade da dieta por meio do Índice de Alimentação Saudável. É um estudo transversal do tipo exploratório baseado em uma amostra de 276 funcionários. Foram usadas variáveis socioeconômicas, antropométricas e de consumo alimentar. A amostra estudada era relativamente jovem, com o predomínio de mulheres, elevada escolaridade, e alta incidência de sobrepeso e obesidade. A dieta dos participantes caracterizou-se como inadequada em relação aos grupos: cereais, hortaliças, frutas e leite. O consumo de gordura total, colesterol dietético, leguminosas, carnes e ovos atingiram a recomendação. A quantidade de fibras também esteve abaixo da recomendação. Enquanto para o grupo de gordura saturada o consumo foi superior à recomendação. A média do Índice de Alimentação Saudável foi de 68,1 pontos (±10,7), classificando a dieta dos participantes como merecedora de melhorias. A inadequação dos grupos de cereais, hortaliças e frutas é responsável pela baixa ingestão de fibras e o elevado consumo de gordura saturada favorece o desenvolvimento de excesso de peso. Estes resultados apontam para a necessidade de intervenção nutricional neste grupo.

Índice de Alimentação Saudável: avaliação do consumo alimentar de diabéticos tipo 2 / Healthy Eating Index: evaluation of food consumption by subjects with type 2 diabetes

Clinical and epidemiological researches conduct to the links between diet and chronic diseases, however few methods assess the overall diet quality. The aim of this study was to determine the Healthy Eating Index of people with type 2 diabetes. Social and demographic information about 67 subjects suf fer ing from diabetes had been col lected and, from the diet history, scores were determined following the recommended servings of the American Pyramid Food Guide for the five food groups. Energy percentages of total and saturated fats, cholesterol and sodium consumption, besides diet variety were evaluated. The subjects featured poor education and income levels, besides low-qualification occupations. After classification of the scores, it was observed that 52.2% and 7.5% of the subjects consumed diets requir ing improvements and poor diets, respectively. The ingestion of vegetables, fruits and milk was lower than the dietary recommendations, contrarily to the consumption of total and saturated fats, cholesterol and sodium. It is reasonable to follow up these patients aiming to improve their diet quality, especially the ingestion of low-fat dairy products, fruits and vegetables, thus contributing to the control of diabetes mellitus and comorbiditiy rates.

Las investigaciones clínica y epidemiológica conducen a la asociación entre la dieta y las enfermedades crónicas, pero son pocos los métodos que permiten evaluar la calidadglobal de la dieta. El objetivo de este estudio fue determinar el índice de alimentación saludable para los diabéticos tipo 2. Recogimos lainformación socio-demográfi ca de 67 pacientes y, con la historia alimentar, se determinaron los puntajes de acuerdo a las porciones recomendadas por la Pirámide de Alimentos de los Estados Unidos para los cinco grupos dealimentos. También se evaluó el porcentaje de energía de grasas total y saturada, el consumo de colesterol y de sodio, además de la variedad de la dieta. Los pacientes presentaron bajo nivel educativo y de ingresos y ocupaciones de baja cualificación. La clasifi cación de los puntajes mostró que 52,2% y el 7,5% de los pacientes tenían dietas que requieren mejoras y pobres, respectivamente. La ingestión de frutas, verduras y lácteos fue inferior a la recomendación dietética, al contrario del consumo de grasatotal y saturada, colesterol y sodio. Es necesaria la vigilancia a estos pacientes para mejorar la calidad de su dieta, especialmente cuanto a la ingestión de lácteos con bajo contenido de grasa, frutas y hortalizas, que contribuyen alcontrol de la diabetes y sus comorbilidades.

Pesquisas clínicas e epidemiológicas conduzem à associação entre a dieta e doenças crônicas, porém poucos métodos avaliam a qualidade global da dieta. O objetivo deste estudo foi determinar o Índice de Alimentação Saudável de diabéticos tipo 2. Foram coletadas informações sociodemográficas de 67 diabéticos e, a partir da história alimentar, determinados os escores segundo as porções recomendadas pela Pirâmide Alimentar Americana para os cinco grupos de alimentos. Foram também avaliados os percentuais energéticos de gorduras totais e saturadas, o consumo de colesterol e de sódio, além da variedade da dieta. Os diabéticos apresentaram baixo grau de escolaridade e de renda, além de ocupações de baixa qualificação. Classificando os escores, 52,2% e 7,5% dos diabéticos apresentaram dietas que necessitam melhorar e pobres, respectivamente. A ingestão de vegetais, frutas e laticínios foi inferior às recomendações dietéticas, ao contrário do consumo de gorduras totais e saturadas, de colesterol e de sódio. Justifica-se a necessidade do acompanhamento destes pacientes, visando melhorar a qualidade das dietas, especialmente quanto à ingestão de produtos lácteos com baixo teor de gordura, frutas e vegetais, contribuindo para o controle do diabetes Mellitus e de comorbidades.

Índice de alimentação saudável enter mulheres de diferentes estratos sociais: o caso da Vila Formosa / Healthy eating index among women from different social strata: the case of Vila Formosa

In order to describe the quality of food consumed, a dietary inquiry was carried out with 295 women from different social strata in Vila Formosa, a city in the state of São Paulo. The Healthy Eating Index (HEI) was used as a measure of the diet quality. This index assigns every component a rating from zero to ten, summing up 100 points. Among the women surveyed, 12% consumed healthy foods and 69.2% consumed unhealthy foods. It was proven that HEI did not differ among the different social strata. However, variations in the consumption of some components were observed. The poorest women had consumed more cereals and beans and the richest ones had consumed vegetables, fruits, milk and dairy products. The women with low level of education had gotten better scores in the consumption of saturated fat. When the effect of the income was controlled by education level, only the difference in the consumption of fruits was confi rmed (p<0,01). It can be concluded that the diet quality measured through HEI did not distinguish social strata, but the analysis of its components revealed important to identify different standards of their consumption.

El objetivo de describir la calidad de alimentación en mujeres de diferentes estratos sociales en la Villa Formosa, ciudad de São Paulo, Brasil. Para eso se realizó una encuesta domiciliar con 295 mujeres incluyendo datos dietéticos y socioeconómicos. Como medida de calidad de alimentación se utilizó el ôÍndice de Alimentación Saludableõ (IAS) en que todos los componentes son puntuados de cero a diez, totalizando 100 puntos. De las mujeres estudiadas 12% presentan alimentación saludable y 69,2% alimentación poco saludable. El IAS no presentó diferencia entre los estratos sociales, entretanto, se verifi caron diferencias en algunos de sus componentes. Las mujeres de menores ingresos consumieron mas cereales y fréjoles y las más abastadas verduras y legumbres, frutas, leche y productos lácteos; las mujeres de menor escolaridad obtuvieron mejores puntuaciones en el consumo de grasa saturada. Cuando el efecto de renta fue confrontado con la escolaridad, la diferencia se mantuvo (p<0,01) apenas para el componente de frutas. Se concluye que la calidad de la alimentación, medida por el IAS, no discriminó el estrato social, pero el análisis de los componentes individuales se muestra importante para identifi car diferentes padrones de consumo en esos mismos grupos.

Com objetivo de descrever a qualidade da alimentação em mulheres nos diferentes estratos sociais, moradoras de Vila Formosa, cidade de São Paulo, foi realizado um inquérito domiciliar com 295 mulheres abrangendo dados dietéticos e socioeconômicos. Como medida da qualidade da alimentação utilizou-se o ôÍndice de Alimentação Saudávelõ (IAS) sendo que todos os componentes são pontuados de zero a dez, totalizando 100 pontos. Das mulheres estudadas 12% apresentaram alimentação saudável e 69,2% alimentação pouco saudável. O IAS não apresentou diferenças entre os estratos sociais, entretanto, verificou-se diferenças segundo alguns dos seus componentes. As mulheres mais pobres consumiram mais cereais e feijões e as mais ricas verduras e legumes, frutas e leite e produtos lácteos; as mulheres de menor escolaridade obtiveram melhores pontuações no consumo de gordura saturada. Quando o efeito da renda foi controlado pela escolaridade, a diferença manteve-se (p<0,01) apenas para o componente das frutas. Conclui-se que a qualidade da alimentação, medida pelo IAS, não discriminou os estratos sociais, porém a análise dos seus componentes mostrou-se importante para identifi car diferentes padrões de consumo nos mesmos.

O uso do índice de alimentação saudável na alimentação infantil / The use of the healthy eating index in infant nutrition

The healthy eating index (HEI) was an instrument developed by the United States Department of Agriculture (USDA) with the purpose to evaluate the global quality of the population diet. This review aimed to assemble recent literature information about this index in the infant nutrition. Bibliographical references covering the period from 1995 to 2004 were accomplished by searching the following keywords in Medline, Scielo and Lilacs databases: infantile nutrition, healthy eating index and child. It was observed that in spite of being a recent aproach, it has been used broadly to evaluate the quality of the diet in children. It is concluded that HEI is an important instrument for epidemiological use, useful to map and to monitor the nutrition of the infantile population and to evaluate the carried-out interventions. Therefore, scientific researches in this area should be stimulateds o in order to develop public health strategies

El índice alimentación saludable es um instrumento que fue desarrollado por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos de América con el propósito de evaluar la calidad global de la dieta de la población. El objetivo de esta revisión fue recopilar de la literatura las informaciones recientes de este índice en la población infantil. Levantamiento bibliográfico del período de 1995 a 2004, en las bases de datos Medline, Scielo y Lilas, utilizando como palabras clave: nutrición infantil, índice de alimentación saludable y niño. Se observó que, a pesar de ser un tema reciente, ha sido ampliamente utilizado para evaluar la calidad de la dieta infantil. Se concluy e del estudio que el IAS es un importante instrumento para uso epidemiológico, de utilidad en la evaluación y monitoreo de la alimentación de poblaciones infantiles Por lotanto, la investigación científica en este área deben ser estimuladas, para posibilitar el trazado de estrategias de salud pública

O índice de alimentação saudável (IAS) foi um instrumento desenvolvido pelo Departamento de Agricultura dos Estados Unidos da América, com a finalidade de avaliar a qualidade global da dieta da população. Esta revisão teve por objetivo reunir na literatura as informações recentes deste índice na alimentação infantil. Foi realizado um levantamento bibliográfico do período de 1995 a 2004, tendo como base de dados: Medline, Scielo e Lilacs, utilizando as palavra-chaves alimentação infantil, índice de alimentação saudável e criança. Observou-se que apesar de ser um tema recente, tem sido largamente utilizado para avaliar a qualidade da dieta em crianças. Conclui-se que o IAS é um importante instrumento para o uso epidemiológico, sendo útil para o mapeamento e monitoramento da alimentação da população infantil e para avaliar as intervenções realizadas. Sendo assim, pesquisas científicas, nesta área, devem ser estimuladas para que seja possível traçar estratégias no âmbito da saúde pública