ABSTRACT
Objetivou-se identificar diferenças alimentares e antropométricas entre adultos mais velhos brasileiros (≥ 50 anos) residentes em áreas urbano-rurais. Trata-se de um estudo transversal com dados da segunda onda (9.949 participantes) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), de 2019-2021. Foram avaliados: consumo alimentar semanal de fruta/hortaliça, feijão e peixe; autopercepção do consumo de sal; ambiente alimentar (disponibilidade de fruta/hortaliça na vizinhança e produção própria de alimentos); e parâmetros antropométricos objetivos (índice de massa corporal [IMC] e circunferência da cintura [CC]). As análises foram ajustadas por escolaridade. Em comparação com as áreas urbanas, observaram-se nas rurais: menor consumo de fruta/hortaliça em cinco dias da semana ou mais (74,6% vs. 86,4%) e maior consumo adequado de sal (96,8% vs. 92,1%) - diferenças observadas para homens e mulheres. A CC elevada foi menor nas áreas rurais (61,9% vs. 68%), sendo significativa somente para homens. Houve menor disponibilidade de fruta/hortaliça na vizinhança (41,2% vs. 88,3%) e maior produção própria de alimentos (38,2% vs. 13,2%) nas áreas rurais. O consumo de fruta/hortaliça em cinco dias da semana ou mais foi menor nas áreas rurais quando houve disponibilidade de fruta/hortaliça na vizinhança e ausência de produção própria de alimentos. Há diversidade alimentar e nutricional entre áreas urbano-rurais. O incentivo ao consumo de fruta/hortaliça nas áreas urbanas deve considerar a disponibilidade de fruta/hortaliça na vizinhança, enquanto nas áreas rurais deve ser em conjunto com a produção do próprio alimento. O consumo adequado de sal e a manutenção da CC nos valores ideais devem ser reforçados nas áreas urbanas.
El objetivo fue identificar diferencias alimentarias y antropométricas entre adultos mayores brasileños (≥ 50 años) que viven en áreas urbano-rurales. Se trata de un estudio transversal con datos de la segunda ola (9.949 participantes) del Estudio Longitudinal Brasileño sobre el Envejecimiento (2019-2021). Se evaluaron el consumo semanal de alimentos, como frutas/verduras, frijoles y pescado; autopercepción del consumo de sal; entorno alimentario (disponibilidad de frutas/verduras en el barrio y la producción propia de alimentos); y parámetros antropométricos objetivos (índice de masa corporal [IMC] y circunferencia de la cintura [CC]). Los análisis se ajustaron por escolaridad. Se observó un menor consumo de frutas/verduras en las zonas rurales respecto a las urbanas en ≥ 5 días/semana (74,6% vs. 86,4%), mayor consumo adecuado de sal (96,8% vs. 92,1%), y estas diferencias se observaron para hombres y mujeres. La CC elevada fue menor en las zonas rurales (61,9% vs. 68%), y fue significativa solo para los hombres. Hubo una menor disponibilidad de frutas/verduras en el barrio (41,2% vs. 88,3%) y mayor producción propia de alimentos (38,2% vs. 13,2%) en las zonas rurales. El consumo de frutas/verduras en ≥ 5 días/semana fue menor en las zonas rurales cuando hubo frutas/verduras disponibles en el barrio y ausencia de producción del propio alimento. Existe una diversidad alimentaria y nutricional entre las zonas urbanas y rurales. Fomentar el consumo de frutas/verduras en las zonas urbanas debe tener en cuenta la disponibilidad de frutas/verduras en el barrio, mientras que en las zonas rurales debe tener en cuenta también la producción del propio alimento. Se debe reforzar el consumo adecuado de sal y el mantenimiento de la CC en valores ideales en las zonas urbanas.
This study aimed to identify dietary and anthropometric differences in older Brazilian adults (≥ 50 years old) living in urban-rural areas. This is a cross-sectional study with data from the second wave (9,949 participants) of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) from 2019-2021. Weekly dietary intake of fruit/vegetables, beans, and fish; self-perception of salt consumption; food environment (availability of fruit/vegetables in the neighborhood and self-production of food); and objective anthropometric parameters (body mass index [BMI] and waist circumference [WC]) were evaluated. Analyses were adjusted for schooling level. Compared to urban areas, rural areas show lower consumption of fruit/vegetables five days or more per week (74.6% vs. 86.4%) and greater adequate salt intake (96.8% vs. 92.1%) - differences we observed for men and women. Rural areas showed lower high WC (61.9% vs. 68%), significant only for men. Considering food environment, rural areas had lower fruit and vegetable availability in the neighborhood (41.2% vs. 88.3%) and higher self-production of food (38.2% vs. 13.2%). We observed a lower consumption of fruit/vegetables five days or more per week in rural areas with fruit/vegetable availability in the neighborhood and no self-production of food. Urban and rural areas show food and nutritional diversity. Incentives for fruit or vegetable consumption among residents in urban areas should consider the greater availability of these foods in their neighborhood, whereas, in rural areas, self-production of food should be encouraged. Adequate salt intake and ideal WC maintenance should be reinforced in urban areas.
ABSTRACT
A educação médica passou por transformações constantes ao longo da História e no Brasil assume características específicas. Recentemente, entre outros aspectos, têm-se debatido sobre a importância da variedade de cenários de ensino e de uma abordagem integral e generalista para o desenho de um perfil de egresso mais próximo às necessidades de saúde da população. Este estudo apresenta uma avaliação qualitativa e quantitativa da experiência de acadêmicos de Medicina, professores e profissionais de saúde envolvidos no internato médico rural em Medicina de Família e Comunidade da Universidade de Caxias do Sul, estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Perfis dos participantes, motivadores de estágio, influências sobre opções de trabalho futuro, impacto nas equipes de saúde e aspectos positivos e negativos da experiência são apresentados e discutidos à luz da literatura internacional no tema. O internato rural aparece como uma experiência positiva na formação médica, com potencial agregador qualitativo para os envolvidos e influência na opção futura de trabalho, ajudando a reduzir a defasagem de recursos humanos em áreas rurais. O diálogo entre as comunidades, equipes de saúde, universidade e gestores locais é essencial para a superação dos desafios cotidianos e para a manutenção das atividades, assim como o suporte institucional aos alunos e qualificação do corpo docente. Sugestões de futuras linhas de pesquisa na área são apresentadas.
Medical education has undergone constant transformations throughout history and in Brazil it takes on specific characteristics. Recently, among other aspects, there has been debate about the importance of the variety of teaching scenarios and of an integral and generalist approach to the design of an egress profile closer to the population's health needs. This study presents a qualitative and quantitative evaluation of the experience of medical students, professors and health professionals involved in the rural medical internship in Family and Community Medicine at the Universidade de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul state, Brazil. Profile of participants, internship motivators, influences on work options future, impact on health teams and positive and negative aspects of the experience are presented and discussed in the light of international literature on the subject. The rural internship appears as a positive experience in medical training, with qualitative aggregating potential for those involved and influence on the future work option, helping to reduce the gap in human resources in rural areas. Dialogue between communities, health teams, universities and local managers is essential to overcome daily challenges and to maintain activities, as well as institutional support for students and qualification of the teaching staff. Suggestions for future lines of research in the area are presented.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Health , Family Practice , Health Policy , Internship and Residency , Rural Areas , Health Personnel , Community Medicine , Education, Medical , Faculty , Population HealthABSTRACT
En el presente trabajo de investigación, se describe el rol que juega el modelo Smart Ayllu, como mecanismo de desarrollo territorial integral en la comunidad Micaya, donde el componente societal se constituye en una pieza clave para el manejo sostenible del territorio. Se rescató las características del Ayllu en Bolivia, y se las comparó con las Smart Cytis, Smart Community y Smart Villages, caracterizando su sinergia entre los mismos, lo que nos ha permitido identificar sus aportes en el Smart Ayllu. Se ha evaluado el estado de situación de la comunidad de Micaya, identificando sus componentes (vínculos y ámbitos), así mismo, esto ha permitido caracterizar la sinergia entre ambos. Identificándose a los actores de la comunidad de Micaya, como constructores de un modelo territorial sostenible comunitario. A partir, de este análisis situacional el sistema territorial en Aynuqa desarrollado en Micaya responde a un modelo sostenible, garantizando la producción y el rol principal del tejido social en la comunidad. Estas son estructuradas bajo esta nueva forma de revalorizar su sistema de vida comunitaria Smart Ayllu (AU).
In this research work, the role played by the Smart Ayllu model is described, as a comprehensive territorial development mechanism in the Micaya community, where the societal component constitutes a key element for the sustainable management of the territory. The characteristics of the Ayllu in Bolivia were rescued, and compared with the Smart Cytis, Smart Community and Smart Villages, characterizing their synergy between them, which has allowed us to identify their contributions in the Smart Ayllu. The state of affairs of the Micaya community has been evaluated, identifying its components (links and areas), likewise, this has made it possible to characterize the synergy between the two. Identifying the actors of the Micaya community, as builders of a sustainable community territorial model. Based on this situational analysis, the territorial system in Aynuqa developed in Micaya responds to a sustainable model, guaranteeing production and the main role of the social fabric in the community. These are structured under this new way of revaluing their community life system, the Smart Ayllu(AU).
Neste trabalho de pesquisa, o papel desempenhado pelo modelo Smart Ayllu é descrito como um mecanismo de desenvolvimento territorial abrangente na comunidade Micaya, onde o componente social constitui um elemento chave para a gestão sustentável do território. As características do Ayllu na Bolívia foram resgatadas e comparadas com os Smart Cytis, Smart Community e Smart Villages, caracterizando sua sinergia entre eles, o que nos permitiu identificar suas contribuições no Smart Ayllu. Foi avaliada a situação da comunidade Micaya, identificando seus componentes links e áreas, da mesma forma, foi possível caracterizar a sinergia entre os dois. Identificar os atores da comunidade Micaya, como construtores de um modelo de comunidade territorial sustentável. Com base nesta análise situacional, o sistema territorial em Aynuqa desenvolvido em Micaya responde a um modelo sustentável, garantindo a produção e o protagonismo do tecido social na comunidade. Estes estão estruturados sob esta nova forma de reavaliar seu sistema de vida comunitária, o Smart Ayllu(AU).
Subject(s)
Sustainable Development , Sociocultural TerritoryABSTRACT
Um dos desafios das comunidades rurais e remotas é a dificuldade no recrutamento e a retenção de recursos humanos em saúde. A educação médica em áreas rurais é uma das estratégias para enfrentar tal deficiência. No Brasil, há relativamente poucos relatos de experiências de educação médica em áreas rurais, especialmente de duração prolongada, e há necessidade de se avaliar as existentes para contribuir com a formulação de políticas públicas. Este trabalho descreve o estágio rural do internato médico em Medicina de Família e Comunidade (MFC) da Universidade de Caxias do Sul (UCS). Até agora, durante os treze anos desde seu início, mais de 550 estagiários passaram pelas unidades de saúde de quatro municípios da Serra Gaúcha. Reflexões sobre a experiência para a formação médica e para as políticas de recursos humanos são apresentadas. O estágio rural tem sido importante espaço de diversificação de cenário para educação, reforçando o papel da Atenção Primária à Saúde e da MFC, além de possibilitar a aproximação da Universidade com a comunidade, confirmando sua responsabilidade social. Os resultados contribuem para as estratégias de formação médica e para as políticas de recrutamento e retenção de recursos humanos na saúde para áreas rurais e remotas.(AU)
One of the challenges of rural and remote communities is the difficulty in recruiting and retaining human resources in health. Medical education in rural areas is one of the strategies to tackle this deficiency. In Brazil, there are relatively few reports of medical education experiences in rural areas, especially of long duration, and there is a need to evaluate the existing ones to generate useful reflections for the formulation of public policies. This work describes the medical internship in Family Medicine (FM) at the Universidade de Caxias do Sul (UCS). To date, during the thirteen years since its inception, more than 550 medical students have passed through four municipalities in the Serra Gaúcha. Reflections on the experience about medical training and human resources policies for rural health are presented. The rural internship has been an important space for diversifying the scenario for medical education, reinforcing the role of Primary Health Care and of FM, in addition to making it possible to bring the University closer to the community, confirming its social responsibility. The results of this report contribute to medical training strategies and policies for the recruitment and retention of human resources in health for rural and remote areas.(AU)
Subject(s)
Humans , Universities , Internship and Residency , Delivery of Health Care , Education, Medical , Family PracticeABSTRACT
Introduction: Community engagement in health research potentially benefits researchers, institutions and local people. Objective: This work reviews health journal policies looking for local authorship instructions, and clear specific recommendations on ethic issues for rural, remote or communities from low and middle income countries research publications. Methods: A research at National Library of Medicine, CAPES and Embase identified 37 journals related to rural health. A review of all instructions to authors were conducted independently by two authors, looking for any mention of local co-authorship or how to relate to local communities in the publication guidelines of the included journals. Results: Eleven [n=11] journals fit the inclusion criteria and just one [n=1] had any instruction or ethic concern about local authorship on the author's instructions. Most journals are from high income countries. Although the care in rural areas are more concentrated in Primary Care the journals were varied in its scope. Only four journals include in its description and scope primary care, general practice or family medicine. Conclusions: Authorship and publication policies should include specific and clear ethical recommendations related to community engagement in all major scientific communication vehicles. This should stimulate local participation through clear guidance to authors as a way of promoting a more inclusive, active and horizontal relationship between researchers and communities.
Introdução: O envolvimento da comunidade na pesquisa em saúde beneficia potencialmente pesquisadores, instituições e pessoas locais. Objetivo: Este trabalho analisa as políticas de periódicos de saúde em busca de instruções de autoria local e recomendações específicas claras sobre questões éticas para pesquisas em comunidades de áreas rurais ou remotas de países de baixa e média renda. Métodos: Uma pesquisa na Biblioteca Nacional de Medicina, CAPES e Embase identificou 37 periódicos relacionados à saúde rural. Uma revisão de todas as instruções aos autores foi conduzida de forma independente por dois autores, procurando qualquer menção à coautoria local ou como se relacionar com as comunidades locais nas diretrizes de publicação dos periódicos incluídos. Resultados: Onze [n=11] periódicos se enquadram nos critérios de inclusão e apenas um [n=1] teve alguma instrução ou preocupação ética com a autoria local nas instruções aos autores. A maioria dos periódicos é de países de alta renda. Embora os cuidados em saúde nas áreas rurais sejam mais concentrados na Atenção Primária, os periódicos foram variados em seu escopo. Apenas quatro revistas incluem em sua descrição e escopo cuidados primários, clínica geral ou medicina de família. Conclusões: As políticas de autoria e publicação deveriam incluir recomendações éticas específicas e claras relacionadas ao envolvimento da comunidade em todos os principais veículos de comunicação científica. Isso deve estimular a participação local por meio de orientações claras aos autores, como forma de promover um relacionamento mais inclusivo, ativo e horizontal entre pesquisadores e comunidades.
Introducción: La participación de la comunidad en la investigación en salud potencialmente beneficia a investigadores, instituciones y personas locales. Objetivo: Este documento analiza las políticas de las revistas de salud en busca de instrucciones de autores locales y recomendaciones claras y específicas sobre cuestiones éticas para la investigación en comunidades en áreas rurales o remotas de países de ingresos bajos y medianos. Método: Una encuesta en la Biblioteca Nacional de Medicina, CAPES y Embase identificó 37 revistas relacionadas con la salud rural. Dos autores realizaron una revisión de todas las instrucciones para los autores de forma independiente, buscando cualquier mención de coautoría local o cómo relacionarse con las comunidades locales en las pautas de publicación de las revistas incluidas. Resultados: Once [n = 11] revistas cumplieron con los criterios de inclusión y solo una [n = 1] tuvo alguna instrucción o preocupación ética con la autoría local en las Instrucciones para los autores. La mayoría de las revistas son de países de altos ingresos. Si bien la atención médica en las zonas rurales está más concentrada en la atención primaria, el alcance de las revistas fue variado. Solo cuatro revistas incluyen atención primaria, medicina general o medicina familiar en su descripción y alcance. Conclusiones: Las políticas de autoría y publicación deberían incluir recomendaciones éticas específicas y claras relacionadas con la participación de la comunidad en todos los principales vehículos de comunicación científica. Esto debe alentar la participación local a través de directrices claras para los autores, como una forma de promover una relación más inclusiva, activa y horizontal entre investigadores y comunidades.
Subject(s)
Rural Areas , Rural Health , Editorial Policies , Authorship in Scientific PublicationsABSTRACT
O objetivo geral deste estudo foi analisar o trabalho de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde em áreas rurais, focalizando os sentidos do trabalho, políticas de saúde rurais e condições de trabalho. Foi realizado um estudo de caso com abordagem qualitativa. Os participantes foram 11 enfermeiros de equipes da Estratégia Saúde da Família de áreas rurais do município de Campina Grande, Paraíba. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a março de 2017, por meio de entrevista, mediante uso de roteiro semiestruturado, e por meio de análise documental. Os documentos e as entrevistas foram submetidos à Análise de Conteúdo. Na análise dos documentos foram construídas duas categorias: "Políticas internacionais de saúde para área rural" e "Políticas nacionais de saúde para área rural". Das entrevistas emergiram quatro categorias: "Contexto de vida e saúde de populações atendidas pela Estratégia Saúde da Família de área rural: um lugar de população carente"; "Condições de trabalho de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de áreas rurais"; "Práticas cotidianas de enfermeiros em áreas rurais"; "Sentidos do trabalho para enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de áreas rurais". No Brasil vem sendo criadas políticas para a redução das desigualdades em saúde dos diversos grupos de populações rurais do país, mas essas políticas não se efetivaram completamente. A primeira categoria revelou que a população rural tem condições de vida e saúde precárias; a maioria constituída de agricultores, aposentados, com elevado número de pessoas desempregadas. A Unidade de Saúde da Família constitui a única alternativa de acesso à saúde e há isolamento dessa população em relação ao uso de tecnologias de comunicação e informação. A segunda categoria descreve as dificuldades inerentes às condições de trabalho dos enfermeiros. As principais dificuldades foram: percurso longo percorrido pelo enfermeiro para acesso às Unidades de Saúde da Família rurais por meio de rodovia asfaltada e estrada de terra; cronograma de trabalho diferenciado em função das particularidades existentes do meio rural que influenciam o acesso ao serviço. A terceira categoria mostra que as práticas cotidianas dos enfermeiros estão focadas em grupos já conhecidos pelos protocolos ministeriais, como crianças, hipertensos, diabéticos, além de ações programáticas e de atendimento individual à demanda espontânea. Essas práticas são influenciadas pelas condições de trabalho, como transporte precário no deslocamento para as áreas rurais, falta de água nas unidades, o que é essencial para realizar os procedimentos e a assistência. A quarta categoria descreve os sentidos do trabalho para os enfermeiros com base nas dimensões dos sentidos do trabalho definidas por Morin; Tonelli e Pliopas, (2007), que são: individual, organizacional e social. Os enfermeiros identificam que o trabalho produz sentido positivo ao perceberem a satisfação pessoal no trabalho, crescimento e aprendizado, identificação com o trabalho, utilidade da atividade que realizam, vínculo com a população e a inserção e contribuição social do trabalho. Em contrapartida, a falta de plenitude no trabalho, em especial, decorrente das difíceis condições e da organização dos serviços, e a relação distante da gestão com os profissionais, foram os principais aspectos identificados pelos profissionais como perda de sentido para desenvolverem o trabalho. Conclui-se que o trabalho do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família das áreas rurais estudadas possui uma dinâmica diferenciada, com 8 particularidades próprias da área rural e por dificuldades de infraestrutura, organização e operacional dos serviços, que afetam o desempenho do trabalho de enfermagem compatível com a Atenção Primária à Saúde. Aspectos esses que influenciam na atribuição de diferentes sentidos ao trabalho por este profissional. São necessárias políticas de saúde, em especial, do Sistema Único de Saúde, para aprimorar o modelo de atenção à saúde e combater as iniquidades em saúde de forma a contemplar populações de áreas rurais.(AU)
The general objective of this study was to analyze the work of primary health care nurses in rural areas by focusing on the meanings of work, rural health policies and working conditions. A qualitative case study was conducted with 11 nurses from Family Health Strategy teams from rural areas of the city of Campina Grande, state of Paraíba. The data collection period was between January and March 2017 through semi-structured interviews and documentary analysis. The documents and interviews underwent Content Analysis. In the analysis of documents, were organized two categories, namely: 'International health policies for rural areas' and 'National health policies for rural areas'. Four categories emerged from the interviews: 'Life and health context of populations served by the Family Health Strategy of rural areas: a place of underserved population'; 'Working conditions of Family Health Strategy nurses of rural areas'; 'Daily practices of nurses in rural areas'; 'Work meanings for the Family Health Strategy nurses of rural areas'. Although policies have been created for reducing health inequalities in rural population groups in Brazil, they have not been fully implemented. The first category revealed the precarious living and health conditions of the rural population, which is mostly consisted of farmers, retirees and a large number of unemployed persons. The Family Health Unit is the only alternative for health access and this population is isolated in relation to the use of communication and information technologies. The second category describes the difficulties inherent in nurses' working conditions. The main difficulties were the following: long distances travelled by nurses to rural health units through asphalted highways and dirt roads; differentiated work schedule according to the existing peculiarities of the rural environment that influences the access to service. The third category shows that nurses' daily practices are focused on groups already known by ministerial protocols, such as children, hypertensive and diabetic patients, and through programmatic actions and individual care to spontaneous demand. These practices are influenced by working conditions, such as poor transport on the way to rural areas and lack of water in the units, which is essential for performing procedures and assistance. The fourth category describes the meanings of work for nurses based on the dimensions of the meanings of work defined by Morin; Tonelli and Pliopas (2007), which are the individual, organizational and social. Nurses identify that work brings positive meaning when feeling personal satisfaction at work, growth and learning, identification with work, usefulness of the activity they perform, bond with the population and the insertion and social contribution of work. On the other hand, the lack of fullness at work, especially due to difficult conditions and the organization of services, and the distant relationship between management and professionals, were the main aspects identified by professionals as a loss of meaning for development of work. The conclusion is that work of Family Health Strategy nurses of the rural areas studied has a differentiated dynamic with particularities of the rural area and by infrastructure, organization and operational difficulties of services affecting the performance of compatible nursing work with Primary Health Care. Such aspects influence these professionals' attribution of different meanings to work. Health policies, especially of 10 the Brazilian SUS (Health Care System) are needed to overcome the health care model and combat health inequities in order to include rural population groups.(AU)
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Rural Population , Community Health Nursing , National Health Strategies , Brazil , Surveys and Questionnaires , Academic DissertationABSTRACT
La firma del Acuerdo de Paz entre el Gobierno Nacional y las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia Ejército del Pueblo (FARC-EP) abrió una ventana de oportunidad para contribuir en la transformación de las condiciones de vida y salud de las comunidades rurales. Este artículo presenta la experiencia de un grupo de terapeutas ocupacionales quienes, como parte de un proyecto de extensión universitaria, se propusieron aportar al fortalecimiento de las capacidades comunitarias para la atención primaria en salud de comunidades y organizaciones sociales del municipio de La Macarena (Meta, Colombia). La sistematización, como camino metodológico, hizo posible reconstruir la experiencia vivida en el territorio, en diálogo con la apuesta política del proyecto. Las reflexiones emergentes alrededor de la vida cotidiana y del lugar de la Terapia Ocupacional comunitaria mostraron desafíos y aprendizajes sobre el tiempo, el espacio y las identidades de la profesión en este campo. Los resultados de la puesta en acción de estrategias desde Terapia Ocupacional reafirman el compromiso ético para aportar en la disminución de las inequidades sociales.
The signing of the peace agreement between the National Government and Revolutionary Armed Forces of Colombia People's Army (FARC -EP) opened a new opportunity to contribute to the transformation of life and health conditions of rural communities. This article presents the experience of a group of occupational therapists who, as part of a university extension project, set out to contribute to the strengthening of the community capacities for primary health care for communities and social organizations of the Macarena (Meta, Colombia.) Systematization as a methodological path, enabled the reconstruction of the lived experience, which was put in dialogue alongside the political commitment of the project. Emerging reflections around daily life and the role of community occupational therapy showed the challenges and learning opportunities about time, space and identities of occupational therapy in this setting. The results of the implementation strategies from Occupational Therapy reaffirm the ethical commitment of the profession to contribute to reducing social inequities.
A assinatura do Acordo de Paz entre o Governo Nacional e o Exército do Povo das Forças Armadas Revolucionárias da Colômbia (FARC-EP) abriu uma janela de oportunidade para contribuir com a transformação das condições de vida e de saúde das comunidades rurais. Este artigo apresenta a experiência de um grupo de terapeutas ocupacionais que, articulados a um projeto de extensão universitária, se propuseram a contribuir para o fortalecimento das capacidades comunitárias de atenção primária à saúde de comunidades e organizações sociais no município de Macarena. A sistematização, como caminho metodológico, gerou a reconstrução da experiência vivida, em que foi colocada em diálogo com o território e o compromisso político do projeto. Reflexões emergentes sobre a vida cotidiana e o local da terapia ocupacional comunitária, mostraram desafios e aprendizagens sobre o tempo, espaço e identidades da referida terapia. Os resultados da implementação de estratégias reafirmam o compromisso ético da nossa profissão, a fim de contribuir para a redução das iniquidades sociais.
Subject(s)
Rural Population , Occupational Therapy , Life , Primary Health Care , Public HealthABSTRACT
A pesquisa objetivou avaliar como o Programa Mais Médicos vem sendo implementado em áreas rurais e a contribuição do provimento de médicos para garantir atenção integral à saúde. Realizou-se estudo em município predominantemente rural no estado do Pará, conduzindo-se 42 entrevistas com: profissionais, gestores de saúde, conselheiros e usuários; submeteram-se as entrevistas à análise de conteúdo. Os resultados sugerem melhorias na atenção primária à saúde como aumento de consultas e ampliação do acesso aos serviços de atenção básica ofertados atribuídas à presença do médico e às estratégias mais equitativas adotadas. No entanto, ainda persistem desafios a enfrentar para garantir atenção integral à saúde nas zonas rurais, como a manutenção do programa e a superação de problemas recorrentes, como: falta de medicamentos e exames, limitações no retorno dos pacientes referidos a outros serviços e fragilidades na rede de atenção à saúde.(AU)
The objective of this research was to assess how the More Doctors Program has been implemented in rural areas and the contributions made by providing physicians to ensure comprehensive health care. A study was conducted in a predominantly rural city in the state of Pará, involving 42 interviews with health professionals and managers, council members and users. The interviews then underwent content analysis. The results suggest that there have been improvements in primary health care such as a higher number of consultations and expanded access to the primary care services offered that can be attributed to the presence of the physicians and the use of more equitable strategies. However, there are still challenges to be confronted in order to ensure comprehensive health care in rural areas, such as maintenance of the program and overcoming recurrent problems, such as: lack of drugs and tests; limitations in follow-up on patients referred to other services; and weaknesses in the health care network.(AU)
El objetivo de la encuesta fue evaluar cómo se ha implementado el Programa Más Médicos en áreas rurales y la contribución de la provisión de médicos para asegurar atención integral de la salud. Se realizó un estudio en un municipio predominantemente rural en el Estado de Pará, por medio de 42 entrevistas con profesionales, gestores de salud, consejeros y usuarios y las mismas pasaron por análisis de contenido. Los resultados sugieren mejoras en la atención primaria de la salud, como aumento de consultas y ampliación de acceso a los servicios de atención básica ofrecidos, atribuidas a la presencia del médico y a las estrategias más equitativas adoptadas. No obstante, todavía persisten desafíos que hay que enfrentar para asegurar la atención integral de la salud en las zonas rurales y también el mantenimiento del programa y la superación de problemas recurrentes, tales como falta de medicamentos y exámenes, limitaciones en el retorno de los pacientes referidos a otros servicios y fragilidad en la red de atención de la salud.(AU)
Subject(s)
Humans , Comprehensive Health Care , National Health Strategies , National Health Programs , Physicians, Primary Care , Primary Health Care , Brazil , Rural AreasABSTRACT
En el presente trabajo de investigación, se describe el rol que juega el modelo Smart Ayllu, como mecanismo de desarrollo territorial integral en la comunidad Micaya, donde el componente societal se constituye en una pieza clave para el manejo sostenible del territorio. Se rescató las características del Ayllu en Bolivia, y se las comparó con las Smart Cytis, Smart Community y Smart Villages, caracterizando su sinergia entre los mismos, lo que nos ha permitido identificar sus aportes en el Smart Ayllu. Se ha evaluado el estado de situación de la comunidad de Micaya, identificando sus componentes (vínculos y ámbitos), así mismo, esto ha permitido caracterizar la sinergia entre ambos. Identificándose a los actores de la comunidad de Micaya, como constructores de un modelo territorial sostenible comunitario. A partir, de este análisis situacional el sistema territorial en Aynuqa desarrollado en Micaya responde a un modelo sostenible, garantizando la producción y el rol principal del tejido social en la comunidad. Estas son estructuradas bajo esta nueva forma de revalorizar su sistema de vida comunitaria Smart Ayllu.
In this research work, the role played by the Smart Ayllu model is described, as a comprehensive territorial development mechanism in the Micaya community, where the societal component constitutes a key element for the sustainable management of the territory. The characteristics of the Ayllu in Bolivia were rescued, and compared with the Smart Cytis, Smart Community and Smart Villages, characterizing their synergy between them, which has allowed us to identify their contributions in the Smart Ayllu. The state of affairs of the Micaya community has been evaluated, identifying its components (links and areas), likewise, this has made it possible to characterize the synergy between the two. Identifying the actors of the Micaya community, as builders of a sustainable community territorial model. Based on this situational analysis, the territorial system in Aynuqa developed in Micaya responds to a sustainable model, guaranteeing production and the main role of the social fabric in the community. These are structured under this new way of revaluing their community life system, the Smart Ayllu.
Neste trabalho de pesquisa, o papel desempenhado pelo modelo Smart Ayllu é descrito como um mecanismo de desenvolvimento territorial abrangente na comunidade Micaya, onde o componente social constitui um elemento chave para a gestão sustentável do território. As características do Ayllu na Bolívia foram resgatadas e comparadas com os Smart Cytis, Smart Community e Smart Villages, caracterizando sua sinergia entre eles, o que nos permitiu identificar suas contribuições no Smart Ayllu. Foi avaliada a situação da comunidade Micaya, identificando seus componentes (links e áreas), da mesma forma, foi possível caracterizar a sinergia entre os dois. Identificar os atores da comunidade Micaya, como construtores de um modelo de comunidade territorial sustentável. Com base nesta análise situacional, o sistema territorial em Aynuqa desenvolvido em Micaya responde a um modelo sustentável, garantindo a produção e o protagonismo do tecido social na comunidade. Estes estão estruturados sob esta nova forma de reavaliar seu sistema de vida comunitária, o Smart Ayllu.
ABSTRACT
En este artículo se muestra la participación económica de las mujeres en el espacio rural y se confirma que se involucran principalmente en la gestión emprendedora, realizando actividades por cuenta propia, la mayoría de ellas inicia su entrada en el mercado en condiciones de irregularidad e inestabilidad. La actividad emprendedora de las mujeres es diversa y abarca casi todos los sectores económicos. Esta investigación se realizó con base en un trabajo de campo llevado a cabo en 2014 en el municipio de Coatepec Harinas, Estado de México y con base en los censos del INEGI.
This article shows the economic participation of women in rural areas and confirms that women are mainly involved in entrepreneurial activity, carrying out activities on their own; most of them started entering the market in irregular and instability Entrepreneurial activity of women is diverse and covers almost all sectors of economic activity. This research was based on fieldwork in 2014 in the town of Coatepec Harinas, Estado de Mexico and based on INEGI census.
Neste artigo, a participação econômica das mulheres é mostrado em áreas rurais e confirmou que principalmente envolver em gestão empresarial, a realização de actividades por conta própria, a maioria deles começar a sua entrada no mercado em condições de irregularidade e instabilidade. A actividade empresarial das mulheres é diversificada e abrange quase todos os setores da economia. Esta pesquisa foi realizada com base no trabalho de campo realizado em 2014 no município de Coatepec Harinas, Estado do México e com base no censo INEGI.
ABSTRACT
ABSTRACT: Rural spaces definitions are differentiated in several countries. The Organization for Economic Co-operation and Development (OECD) has standardized a rural definition by regional typology. The OECD regional typology set areas as Predominantly Urban, Intermediate, or Predominantly Rural. This paper analyses the application of OECD regional typology in Brazilian territory. The research used the OECD methodology, with support of GIS software, to define the rural areas in Brazil. The mostly segmented data from Brazilian Census of 2010 are used in contrast to others studies. The paper concludes that Brazil is more urban than official estimates and OECD reports. According to paper results, 87.48% of Brazilian population is urban and only one Territorial Level 3 region was classified as predominantly rural.
RESUMO: As definições de espaços rurais são diferenciadas em vários países. A Organization for Economic Co-operation and Development (OECD) tem padronizado uma definição de rural através da sua tipologia regional. A tipologia regional da OECD define áreas como Predominantemente Urbanas, Intermediárias ou Predominantemente Rurais. O presente artigo analisa a aplicação da tipologia da OECD no território brasileiro. A pesquisa usou a metodologia proposta pela OECD, com o suporte de software GIS, para definir as áreas rurais presentes no Brasil. Utilizando os dados mais desagregados disponíveis dos Censos Brasileiros de 2010, este artigo se diferencia de outros estudos desse âmbito. As conclusões apontam para um Brasil mais urbano do que as estimativas oficiais e os relatórios da OECD. De acordo com os resultados, 87,48% da população brasileira seria urbana e apenas uma mesorregião seria classificada como Predominantemente Rural.
ABSTRACT
Dogs are definite hosts for several zoonotic helminthes and protozoan. Rural areas from the Lobos District in the northeast of Buenos Aires province, Argentina, are mainly used for livestock activity, increasing in this way the number of dogs on farms as well as the human risk of parasitic infections. The aims of this research were to evaluate the endoparasitic infections in dogs from farms in the Lobos District and analyze their zoonotic importance as well as several risk practices and habits of the rural population. Forty-two dog fecal samples obtained in 21 farms were analyzed through coproparasitological methods and coproantigen tests, which resulted in an overall parasite prevalence of 69.05% and 80.95% of the parasitized farms. The most frequent parasites were Trichuris vulpis and Eucoleus aerophila (26.19%), Echinococcus granulosus (19.05%), Uncinaria stenocephala and coccids (14.29%). The analysis of epidemiological files showed several habits of the rural population considered as risk factors associated with the presence of fecal samples parasitized and the presence of E. granulosus on the farms. It is clear that people involved with the farms studied were exposed to several helminthes that could cause serious diseases like cystic echinococcosis, which can become an important public health issue and affect the economy worldwide.
Os cães são hospedeiros definitivos de vários helmintos e protozoários zoonóticos. As áreas rurais do distrito de Lobos, no nordeste da província de Buenos Aires, Argentina, destinam-se principalmente à atividade pecuária aumentando desta forma o número de cães em fazendas, bem como o risco humano de infecções parasitárias. Os objetivos desta pesquisa foram avaliar as infecções endoparasitas em cães de fazendas do distrito de Lobos e analisar a sua importância zoonótica, bem como as práticas de risco e hábitos da população rural. Quarenta e duas amostras de fezes de cães obtidos em 21 fazendas foram analisadas pelos métodos coproparasitológicos e testes de coproantígenos, resultando numa prevalência de parasitas de 69,05% e 80,95% das propriedades parasitados. Os parasitas mais frequentes foram Trichuris vulpis e Eucoleus aerophila (26,19%), Echinococcus granulosus (19,05%), Uncinaria stenocephala e coccídeos (14,29%). A análise dos arquivos epidemiológicos mostraram vários hábitos da população rural como fatores de risco associados com a presença de amostras fecais parasitadas e a presença de E. granulosus em propriedades rurais. É evidente que as pessoas das fazendas estudadas foram expostas a vários helmintos que podem causar doenças graves como equinococose cística, que constitui importante problema de saúde pública e econômico a nível mundial.
Subject(s)
Animals , Dogs , Echinococcus granulosus , Echinococcosis/epidemiology , Dog Diseases/epidemiology , Dog Diseases/parasitology , Feces/parasitology , Argentina/epidemiology , Rural Health , ZoonosesABSTRACT
The status of Babesia spp. infection in dogs from rural areas of São Paulo State, Brazil was studied. For this, 150 animals were examined by blood smears and by PCR; the presence of tick infestation was also investigated. By the blood smear examination, 3 animals (2 percent) were detected positive and by PCR for Babesia spp. 12 (8 percent) were positive, with bands visualized in 450 bp. Rhipicephalus sanguineus or Amblyomma spp. were found on 36 (24 percent) of the 150 dogs. Amblyomma species found were A. cajennense (9/36-25 percent) and A. ovale (9/36-25 percent). It was not possible to correlate the presence of R. sanguineus and the infection with Babesia spp. The sequencing of four positive samples demonstrated close identity with B. canis vogeli already characterized in Brazil.
A presença de infecção por Babesia spp. em cães de áreas rurais do Estado de São Paulo, Brasil foi investigada. Para tanto, 150 cães foram examinados por técnicas parasitológicas de esfregaços sanguíneos e moleculares (PCR), e também, foi verificada a presença de carrapatos nestes animais. Pela análise de esfregaços sanguíneos, 3 (2 por cento) dos cães estavam infectados, enquanto pela PCR, 12 (8 por cento) dos animais foram positivos com bandas aproximadas de 450 pares de base (pb). Foram observados 36 (24 por cento) cães infestados com Rhipicephalus sanguineus ou com Amblyomma spp. As espécies de Amblyomma observadas foram A. cajennense (25 por cento) e A. ovale (25 por cento). Não foi possível correlacionar a presença de R. sanguineus com a infecção por Babesia spp. O seqüenciamento de quatro amostras positivas demonstrou alta identidade com B. canis vogeli, já caracterizada no Brasil.