ABSTRACT
Introducción: la alopecia androgenética femenina (FAGA) y el efluvio telógeno (ET), son causas comunes de pérdida de cabello en las mujeres. Un hecho conocido en estos tipos de alopecia es la mayor actividad de la 5α-reductasa, que reduce la testosterona a dihidro-testosterona, andrógeno que acelera el ciclo capilar y acorta su duración. La Serenoa serrulata es una especie vegetal, cuyos componentes presentan un efecto inhibidor de la 5α-reductasa. Objetivo: el objetivo principal de este estudio, consistió en valorar la eficacia y la tolerancia, frente a la alopecia femenina de la administración diaria oral, de un complemento alimenticio con extracto de Serenoa serrulata, L-cistina, complejo tocotrienol-tocoferol, hierro, zinc y vitaminas H, B1, B2, B3, B5, B6 y B12 durante seis meses. Material y Método: estudio piloto unicéntrico, abierto, no aleatorizado, a simple ciego, de 180 días de duración, llevado a cabo en voluntarias con FAGA o ET. Se valoró el aspecto macroscópico del cabello, la densidad capilar mediante microfotografía, la relación anágena / telógena (A/T) mediante tricograma, el número de cabellos desprendidos mediante ensayos de peinado ("combing test") y de lavado ("wash test"). Se realizó una encuesta de autovaloración de los resultados. Resultados: la edad media de las participantes (n=10) fue de 40±15,5 años. El tiempo de evolución fue de 4,5±2 años y de tres meses para la FAGA y el ET, respectivamente. Al final del tratamiento las participantes presentaron un incremento medio del 6,9%, en la proporción de cabellos en fase anágena y la relación A/T media aumentó a 3,3. El 80% mostraron una mayor densidad capilar al finalizar el estudio. Al cabo de tres meses, todas las participantes presentaron una reducción media de la pérdida de cabellos del 56%, respecto de la visita basal. El 90% percibieron una mayor o igual cantidad de cabello al final del estudio y el 80% lo notaron más fuerte. No se registró ninguna molestia inducida por el tratamiento. Conclusiones: la buena evolución de las variables analizadas apunta a un beneficio terapéutico, frente a la FAGA y el ET. Estudios con mayor número de pacientes, son necesarios a futuro.
Introduction: female androgenetic alopecia (FAGA) and telogen effluvium (TE) are common causes of hair loss in women. A known fact in these types of alopecia is the increased activity of 5a-reductase which reduces testosterone to dihydrotestosterone, accelerating hair cycle and shortening its duration. Serenoa serrulata is a plant species whose components have an inhibitory effect on 5a reductase. Objective: the main objective of this study was to evaluate the efficacy and tolerance against female alopecia of a food supplement with Serenoa serrulata extract, L-cystine, tocotrienol-tocopherol complex, iron, zinc, and vitamins H, B1, B2, B3, B5, B6 and B12 administered daily for six months. Material and Methods: single-center, open-label, non-randomized, single-blind, 180-days pilot study conducted in women with FAGA or TE. The study assessed the macroscopic appearance of the hair, hair density by microphotograph, the anagen / telogen ratio (A/T) by trichogram, and the number of detached hair by combing and wash tests. Self-assessment survey of the results was performed. Results: the mean age of participants (n = 10) was 40 ± 15.5 years. FAGA and ET had an evolution of 4.5 ± two years and three months, respectively. After treatment the participants had an average increase of 6.9% in the proportion of hairs in anagen phase, and the mean A/T ratio increased to 3.3. Eighty percent or patients showed an increased capillary density at study end. After three months, all participants had a mean reduction of hair loss of 56% vs baseline. Ninety percent perceived a greater or equal amount of hair at the end of the study and 80% noticed it stronger. No adverse effects induced by treatment were observed. Conclusions: the good results of the analyzed variables suggest a therapeutic benefit against FAGA and ET. Additional research is warranted to confirm the observed data.
ABSTRACT
La hiperplasia prostática benigna, enfermedad común en hombres a partir de los 50 años de edad, consiste en el crecimiento benigno e incontrolado de la glándula prostática y produce diversos síntomas del tracto bajo urinario. Su agente causal multifactorial involucra fundamentalmente el incremento de la conversión de testosterona en dihidrotestosterona por acción de la 5 a-reductasa prostática, lo cual desencadena eventos que propician el incremento en el tamaño de la próstata (componente estático) y el aumento del tono del músculo liso de vejiga y próstata (componente dinámico) regulado por los adrenoreceptores (ADR)-a1. El tratamiento farmacológico de la hiperplasia prostática benigna incluye los inhibidores de la 5a-reductasa, antagonistas de ADR-a1, su terapia combinada y la fitoterapia. El objetivo del presente trabajo fue presentar los aspectos más relevantes de la farmacología de los fármacos utilizados en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna y brindar elementos de su eficacia, seguridad y tolerabilidad. Para ello, se realizó una reseña de los diferentes fármacos utilizados en el tratamiento de esta afección, los que fueron clasificados de acuerdo con su mecanismo de acción. Se incluyeron productos de origen natural como los extractos lipídicos del Serenoa repens y Pygeum africanum, así como el D-004, extracto lipídico de los frutos de la Roystonea regia, que ejerce efectos beneficiosos sobre los principales factores causales de la hiperplasia prostática benigna, ya que es un inhibidor de la 5 a-reductasa prostática, un antagonista de los ADR-a1, un inhibidor de la 5-lipooxigenasa y tiene acción antioxidante, lo que evidencia un mecanismo multifactorial. Los resultados hasta el presente indican que el D-004 es seguro y bien tolerado
Benign prostatic hyperplasia is a common disease in over 50 years-old men consisting in uncontrolled and benign growth of prostatic gland that leads to lower urinary tract symptoms. The etiology of benign prostatic hyperplasia is multifactoral involving the increased conversion of testosterone in dihydrotestosterone by the prostatic 5a-reductase action, which brought about events that encourage the prostate growth (static component) and the increase of the bladder and prostate smooth muscle tone (dynamic component) regulated by the a1 -adrenoceptors (ADR). The pharmacological treatment of the benign prostatic hyperplasia includes the prostatic 5a-reductase inhibitors, the a1-adrenoreceptor blockers, their combined therapy and the phytotherapy. This paper was aimed at presenting the most relevant aspects of the pharmacology of drugs used for treating the benign prostatic hyperplasia, and providing elements to analyze their efficacy, safety and tolerability. To this end, a review was made of the different drugs for the treatment of this pathology and they were grouped according to their mechanism of action. Natural products were included as lipid extracts from Serenoa repens and Pygeum africanum as well as D-004, a lipid extract from Roystonea regia fruits, with proved beneficial effects on the main etiological factors of benign prostatic hyperplasia. D-004 is a prostatic 5a-reductase inhibitor, an a1-adrenoceptor antagonist, a 5-lipooxygenase inhibitor and has antioxidant action, all of which reveals a multifactoral mechanism. The results achieved till now indicate that D-004 is a safe and well-tolerated product