Qual o papel do bloqueio sequencial do néfron na hipertensão resistente? / What is the role of sequential nephron blockade in resistant hypertension?

A hipertensão resistente (HAR) ocorre quando a pressão arterial (PA) permanece acima da meta recomendada após o uso de três fármacos anti-hipertensivos com ação sinérgica em suas doses máximas toleradas recomendadas, preferencialmente incluindo um diurético. A identificação da contribuição do volume intravascular e da renina sérica na manutenção dos níveis elevados da PA permite um tratamento mais eficaz da hipertensão, ao atuar sobre o controle do volume intravascular, equilíbrio de sódio e sobre os efeitos do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) no rim. Bloqueio sequencial do néfron (BSN) consiste em um aumento progressivo na depleção de sódio usando um diurético tiazídico, um bloqueador do receptor mineralocorticoide (espironolactona), furosemida e, finalmente, amilorida. Os mecanismos de ação, as indicações e os efeitos adversos são discutidos na presente revisão.

Resistant hypertension (HAR) occurs when blood pressure (BP) remains above the recommended target after the use of three antihypertensive drugs with synergistic action at their maximum recommended tolerated doses, preferably including a diuretic. The identification of the contribution of intravascular volume and serum renin in maintaining high BP levels allows a more effective treatment of hypertension, by acting on the control of intravascular volume, sodium balance and on the effects of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAS) in the kidney. Sequential nephron block (BSN) consists of a progressive increase in sodium depletion using a thiazide diuretic, a mineralocorticoid receptor blocker (spironolactone), furosemide and, finally, amiloride. Mechanisms of action, indications and adverse effects are discussed in the present review

Etnobotânica e etnofarmacologia das espécies de amaryllidaceae, anacardiaceae, annonaceae e apiaceae / Ethnobotany and ethnopharmacology of amaryllidaceae, anacardiaceae, annonaceae and apiaceae species

O presente trabalho teve como objetivo realizar o levantamento das informações etnobotânicas, etnofarmacológicas e farmacológicas registradas na literatura sobre as espécies de Amaryllidaceae, Anacardiaceae, Annonaceae e Apiaceae, cultivadas no Horto Medicinal do Campus 2 da Universidade Paranaense - UNIPAR. Para tanto, foram utilizadas as bases de dados disponíveis, cujos artigos científicos foram retirados de revistas nacionais e internacionais, sem restrição do ano de publicação, a partir do objeto de estudo ora proposto. As quatro famílias botânicas abordadas neste trabalho somaram 14 espécies, sendo apenas duas delas de uso exclusivamente ornamental. Dentre as de uso medicinal, a maioria apresentou estudos farmacológicos registrados na literatura consultada. Das famílias abordadas, Amaryllidaceae se destacou por apresentar espécies ornamentais com registro etnofarmacológico e farmacológico, como é o caso do agapanto (Agapanthus africanus) que promove aumento da contratilidade uterina e do agave (Agave angustifolia) que possui efeito imunomodulador. Apesar dos registros farmacológicos encontrados, ainda há necessidade de mais investigações científicas para que a população possa fazer o uso com maior eficácia e segurança.

The aim of this work was to study the ethnobotanical, ethnopharmacological and pharmacological information recorded in literature on species of Amaryllidaceae, Anacardiaceae, Annonaceae and Apiaceae grown in the Botanical Garden in the Campus 2 at Universidade Paranaense - UNIPAR. For such, it used the available databases, analyzing scientific papers from both national and international journals, with no restriction for the year of publication, based on the study object proposed herein. The four botanical families covered in the study totaled 14 species, with only two of them being exclusively of ornamental use. Among the species considered for medicinal use, most of them present pharmacological studies registered in the researched literature. Among the studied families, Amaryllidaceae presented ornamental species with ethnopharmacological and pharmacological records, such as agapanthus (Agapanthus africanus), which promotes an increase in uterine contractility, and agave (Agave angustifolia), with an immunomodulatory effect. Despite the pharmacological records found, further scientific research must be made in order to provide greater efficacy and safety for the use among the general public.

Potential mechanisms linking probiotics to diabetes: a narrative review of the literature / Mecanismos potenciais ligando probióticos a diabetes: uma revisão narrativa da literatura

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Some studies have suggested a wide range of possible mechanisms through which probiotics may play a role in diabetes prevention and treatment. However, the underlying mechanisms are not fully understood. We conducted this study to review the potential mechanisms suggested for the effect of probiotics in diabetes. DESIGN AND SETTING: Narrative review conducted at the Food Security Research Center of Isfahan. METHODS: A search in the electronic databases MEDLINE (PubMed), Cochrane Library, Web of Science and Google scholar was performed up to October 2016. RESULTS: The initial search yielded 1214 reports. After removing duplicates, 704 titles and abstracts were screened. Finally, out of 83 full-text articles that were reviewed for eligibility, 30 articles were included in the final analysis. The anti-diabetic mechanisms for probiotics reported encompass intraluminal and direct effects on the intestinal mucosa and microbiota (n = 13), anti-inflammatory and immunomodulatory effects (n = 10), antioxidative effects (n = 5), effects on endoplasmic reticulum (ER) stress and expression of genes involved in glucose homeostasis and insulin resistance (n = 6), with some studies pointing to more than one mechanism. CONCLUSION: The results may throw some light on the capacity of probiotics as a novel approach towards controlling diabetes. However, further human studies are warranted to elucidate and confirm the potential role of probiotics in diabetes prevention and treatment. Also, it needs to be ascertained whether the effectiveness of probiotics in diabetes prevention and treatment is dependent on the strain of the microorganisms.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Alguns estudos têm sugerido ampla gama de possíveis mecanismos, pelos quais os probióticos podem desempenhar um papel na prevenção e tratamento do diabetes. No entanto, os mecanismos subjacentes não são totalmente compreendidos. Realizamos este estudo para revisar os possíveis mecanismos sugeridos para o efeito dos probióticos na diabetes. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Revisão narrativa conduzida no Food Security Research Centro de Isfahan. MÉTODOS: Busca sistemática nas bases de dados eletrônicas MEDLINE (PubMed), Cochrane Library, Web of Science e Google scholar até outubro de 2016. RESULTADOS: A busca inicial resultou em 1.214 artigos. Após a remoção de duplicatas, foram pesquisados 704 títulos e resumos. Finalmente, de 83 artigos completos revisados para elegibilidade, 30 foram incluídos na análise final. Os mecanismos antidiabéticos relatados dos probióticos abrangem efeitos intraluminais e diretos na mucosa e microbiota intestinal (n = 13), efeitos anti-inflamatórios e imunomoduladores (n = 10), efeitos antioxidativos (n = 5), efeitos sobre o estresse de retículo endoplasmático (RE) e expressão de genes envolvidos na homeostase da glicose e resistência à insulina (n = 6), com alguns estudos apontando para mais de um mecanismo. CONCLUSÃO: Os resultados podem lançar alguma luz sobre os probióticos como uma nova abordagem no controle do diabetes, no entanto, mais estudos em humanos são justificados para elucidar e confirmar o papel potencial dos probióticos na prevenção e tratamento do diabetes. Além disso, deverá ser determinado se a eficácia dos probióticos na prevenção e tratamento do diabetes é dependente da cepa dos microrganismos.

Estudo toxicológico e farmacológico dos extratos fluídos de Cissus sicyoides L.

Os extratos fluidos obtidos de Cissus sicyoides L., conhecido popularmente como "anil-trepador", "cipó- pucá e "insulina", foram caracterizados farmacológica e toxicologicamente. Os resultados preliminares apresentaram uma atividade hipoglicemiante não significativa e ausencia de atividade tóxica.

The fluid extracts obtained from Cissus sicyoides L., commonly known as "cipó-pucá" and "insulina", were tested pharmacologically and toxicologically. The extracts show some hypoglycemic activity, but the results were not significant. No toxic activity was observed.