Los biomarcadores como factores pronósticos de cáncer de mama a través de un análisis implicativo a posteriori / Biomarkers as prediction factors of breast cancer by means of a posteriori implicative analysis

Introducción: Los biomarcadores son sustancias que se encuentran aumentadas en el organismo si existen tumores. Para demostrar cómo influyen en la mortalidad es necesario un estudio analítico donde se imbriquen técnicas estadísticas como el análisis estadístico implicativo. Objetivos: Determinar la influencia de los biomarcadores como factores pronósticos de mortalidad por cáncer de mama y demostrar la validez del análisis a posteriori como etapa en la metodología de aplicación del análisis estadístico implicativo. Métodos: Se realizó un estudio analítico de casos y controles de 75 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico clínico e histológico de cáncer de mama, atendidas en el Hospital Oncológico Docente Provincial Conrado Benítez García de Santiago de Cuba, en el período de 2014 a 2019. Se siguieron las etapas previstas para aplicar esta forma de análisis y se obtuvieron el grafo implicativo y los árboles de similaridad y cohesión. Resultados: Se verificó que la relación entre los biomarcadores y las pacientes vivas se debió al subtipo luminal B. Asimismo, en la metarregla que incluye a las fallecidas se imbricó el subtipo luminal B, mientras que el subtipo luminal A formaba parte de dicha metarregla; los demás subtipos no formaron reglas con ningún otro factor. Conclusiones: Se demostró la necesidad y la importancia de la etapa de análisis a posteriori, donde se confirma la existencia de algunos factores pronósticos y se desechan otros antes encontrados.

Introduction: Biomarkers are substances that are increased in the organism if tumors exist. To demonstrate how they influence in the mortality it is necessary an analytic study where statistical techniques are involved as the implicative statistical analysis. Objectives: To determine the influence of biomarkers as prediction factors of mortality due to breast cancer and to demonstrate the validity of a posteriori analysis as a phase in the methodology of the implicative statistical analysis implementation. Methods: A cases and controls analytic study of 75 patients older than 18 years with clinical and histological diagnosis of breast cancer was carried out, they were assisted in Conrado Benítez García Teaching Provincial Cancer Hospital in Santiago de Cuba, from 2014 to 2019. The foreseen phases were followed to implement this form of analysis and the implicative grapho and the similarity and cohesion trees were obtained. Results: It was verified that the relationship between the biomarkers and the alive patients was due to B luminal subtype. Also, in the meta-rules that includes dead women, B luminal subtype was involved, while the A luminal subtype was part of this meta-rule; the other subtypes didn't form rules with any other factor. Conclusions: The necessity and importance of the posteriori analysis phase was demonstrated, where the existence of some prediction factors was confirmed and others found before were rejected.

A Case Discussion of Individualized Administration of Warfarin by Maximum a Posteriori Bayesian Estima-tion Method / 中国药师

Objective:To explore the role played by clinical pharmacists in the formulation and pharmaceutical care of individual-ized administration of warfarin. Methods:Clinical pharmacists adopted maximum a posteriori Bayesian method to formulate the dosage regimen of patients treated with warfarin and monitored the implementation process. The increase of INR was timely identified on ac-count of drug interactions to avoid bleeding events,as well as the decrease of INR caused by patients' medication mistakes to avoid re-currence of thrombosis. Results:The maximum a posterior Bayesian estimation method could be used to estimate and guide clinical medication,which showed great reference value for individualized drug regimen. Conclusion:Clinical pharmacists should formulate in-dividualized administration plan according to genetic testing results and choose optimal treatment for patients. Moreover,the implemen-tation of dosage regimen should be monitored during the whole progress,so as to timely find INR abnormal fluctuations due to disease interactions,drug interactions,poor treatment compliance and so on,and consequently improve anticoagulant effect and reduce adverse reactions such as bleeding and thrombosis etc.

Literature Analysis of Study on Optimal Sampling Points of Clinical Pharmacokinetics Based on Maximum a Posteriori Bayesian Method / 中国药房

OBJECTIVE:To provide reference for the study of optimal sampling points in clinical pharmacokinetics.METHODS:The literatures about optimal sampling points in clinical pharmacokinetics were searched from CNKI,Wanfang database,VIP,PubMed,Medline,ScienceDirect and other databases during Jan.2011-Jun.2016 using "Bayesian estimate(s)""Bayesian estimator(s) Bayesian analysis" "Limited" "Optimal" "Sparse" "Minimal sampling" as retrieval words.The systematic analysis and evaluation were conducted.RESULTS:A total of 1 Chinese literature and 13 English literatures were involved respectively.The drugs they focused on were mainly immunosuppressive agents,antiviral drugs,antibiotics,pediatric individualized medication,etc.Multiple linear regression (MLR) was still the most widely used method in China,while maximum a posteriori Bayesian (MAPB) method was more popular in foreign studies.MLR equation was simple and easy to use,but the sampling was very strict.MAPB method could be completed with less sampling points and sampling time;it was more suitable for clinical practice,but needed professional software.The precision and accuracy of the two methods were similar.The research methods of optimal sampling strategy were quite different but all included 4 steps as prior information ganining,reference value determination,sampling point optimization,prediction capability verification.CONCLUSIONS:MAPB method requires less sampling points and it results are relatively accurate and reliable.It is more suitable for clinical practice and optimal sampling study of clinical pharmacokinetics.

Development of decision system for individualization of vancomycin dosage / 药学学报

Vancomycin has been widely prescribed as the first-line antibiotic in the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and other serious Gram-positive infections. Due to its large pharmacokinetic (PK) variability and narrow therapeutic range, it requires optimization of dosage to achieve target exposure. In this study, SmartDose, a decision support system for individualization of vancomycin dosage is developed using the maximum a posterior Bayesian estimation (MAPB) by the open-source language R combined with the population PK characteristics of vancomycin in Chinese patients. It provides initial design and adjustment of dose regimens based on the therapeutic drug monitoring (TDM) results, as well as a user-defined module to facilitate optimal vancomycin therapy. SmartDose has a high computational reliability, which is validated by NONMEM, the golden standard PK software. Meanwhile, SmartDose is established as a web-based application and its operational flexibility makes it an efficient tool for vancomycin dose optimization in routine clinical settings.

A "loucura" ordinária das instituições / The ordinary « craziness ¼ of institutions / La «locura¼ ordinaria de instituciones

Com base numa intervenção em uma sociedade de psicanálise em crise, este artigo discute uma série de fenômenos psicossociais que contribuem para o desenvolvimento da « loucura ¼ ordinária de instituições. Aqui são evidenciados: os processos psíquicos inconscientes e preconscientes de ressonância, de colusão grupal e de alianças defensivas, que se articulam com processos organizacionais tóxicos ou, por vezes, têm neles a sua origem. No interior desses processos, a natureza e a estrutura do trabalho têm um papel central. Discute-se também uma abordagem transicional da intervenção, capaz de ajudar a superar diversos obstáculos à vitalidade individual e coletiva

Through a consultation to a psychoanalytic society in crisis, the article presents a series of phenomena which contribute to the ordinary « craziness ¼ of institutions. Are enlightened here: psychic unconscious and preconscious processes of resonance, group collusion, defensive alliances that are linked to (or sometimes are at the source of ) organisational ones among which the nature and structure of work play a central part ; a specific « transitional ¼ approach of intervention likely to help overcome numerous obstacles to individual and collective vitality

Con base en una intervención en una sociedad de psicoanálisis en crisis, este artículo discute una serie de fenómenos psicosociales que contribuyen al desarrollo de la «locura¼ ordinaria de instituciones. Aquí se evidencian: los procesos psíquicos inconscientes y preconscientes de resonancia, de colusión grupal y de alianzas defensivas, que se articulan con procesos organizacionales tóxicos o, a veces, tienen en ellos su origen. En el interior de estos procesos, la naturaleza y la estructura del trabajo desempeñan un papel central. Se discute también un enfoque transicional de la intervención, capaz de ayudar a superar diversos obstáculos a la vitalidad individual y colectiva

Considerações sobre tempo e constituição do sujeito em Freud e Lacan / Considerations about time and constitution of subject on Freud and Lacan

O presente estudo foi produzido com o intuito de explorar a dimensão do tempo na constituição do sujeito, de acordo com o pensamento de Jacques Lacan, em referência a um breve retorno a Sigmund Freud. Para explorar a concepção de tempo na psicanálise, foram utilizados artigos de Freud sobre a formação do aparelho psíquico e de Lacan sobre a constituição do sujeito do inconsciente. Procurar-se-á observar qual seria a compreensão de temporalidade própria da psicanálise: no que se refere ao a posteriori, cuja relevância para a vida psíquica Freud tanto sublinhou; assim como no que se refere ao tempo lógico, uma concepção lacaniana de tempo. O tempo, descontínuo, marcado por pausas e alternâncias, constitui o sujeito; modula o ato e possibilita desejar.

The present study was produced for exploring a dimension of time on the constitution of subject, according to Jacques Lacan and referring to a short turn to Sigmund Freud. To explore a time notion on psychoanalysis, there were approached others Freud’s articles about mental apparatus either some others Lacan’s articles or seminars about unconscious subject. We will come to observe what would be the notion of time especially psychoanalytic: refer to a posteriori, that relevance for psychic life Freud always emphasized; so refer to logical time, a Lacanian conception of time. Time, not always continuing, taken by pauses, constitutes subject; inflects acts and allows to desire.

Notas sobre las transformaciones psíquicas de la adolescencia en la historia del psicoanálisis / Notes on psychical changes of adolescence in the history of psychoanalysis

El determinismo de la infancia acaparó la atención del pensamiento psicoanalítico y opacó el papel crucial de la adolescencia, que el mismo Freud reconocía. Los nuevos planteamientos acerca de la especificidad y la importancia de la adolescencia empiezan a surgir a mediados del siglo XX, apoyados en la práctica clínica con adolescentes desarrollada después de la Segunda Guerra Mundial. Finalmente la integración del concepto de “a posteriori” {Nachtrãglichkeit} en estas teorizaciones valida mejor la tesis según la cual las transformaciones psíquicas adolescentes no se reducen a la reactualización de una problemática anterior.

The determinism of childhood captured the attention of psychoanalytic thought and overshadowed the crucial role of adolescence, which Freud himself recognized. New approaches to the specificity and importance of adolescence begin to crop up in the mid-twentieth century, supported in clinical practice with adolescents developed after WWII. Finally the integration of the concept of "afterwards" {Nachtrãglichkeit} in these theories best validates the thesis that adolescent psychic transformations are not confined to the recapitulation of previous problems.

Le déterminisme de l'enfance a attiré l'attention de la pensée psychanalytique et éclipsé le rôle crucial de l'adolescence, même si Freud lui-même reconnaissait celui-ci. De nouvelles approches de la spécificité et de l'importance de l'adolescence commencent à surgir vers la moitié du XXe siècle, étayées sur la pratique clinique avec des adolescents développée après la Seconde Guerre mondiale. Enfin l'intégration de la notion de après-coup¼ {Nachtrãglichkeit} dans ces théories permet de mieux valider la thèse d’après laquelle les transformations psychiques des adolescents ne se limitent pas à la réactualisation d'une problématique précédente.

O a posteriori transferencial dos traumas do início da vida / The a posteriori transferencial of traumas of the beginning of the life

O a posteriori é uma das únicas noções psicanalíticas que permitem compreender os mecanismos da mudança psíquica. Muitas vezes confundida com uma simples significação de retrospectiva, trata-se, de fato, de noção complexa que envolve a concepção psicanalítica da temporalidade e a teoria do trauma. Em que medida o tratamento psicanalítico, a experiência da transferência, é capaz de pôr em jogo novamente os traumas do início da vida, de produzir sobre estes um efeito de a posteriori, e permitir mudança psíquica em relação às camadas mais primitivas do psiquismo?.

The transferential a posteriori of early traumas. The a posteriori is one of the few psychoanalytic concepts to allow understanding the mechanisms of psychic change. Often mistaken as a simple meaning hindsight, it is actually a complex concept that involves the psychoanalytic conception of temporality and the theory of trauma. To what extent is psychoanalysis, the experience of transference, able to bring early traumas into play, to produce a hindsight effect and to allow psychic change related to the most primitive layers of psyche?.

De l'insensé du geste suicidaire à la condensation signifiante de la scène suicidaire / Do sem sentido do gesto suicida à condensação significativa do suicídio / From the senselessness of suicidal gestures to the signifying condensation of suicide / Del sin-sentido del gesto suicida a la condensación significativa del suicidio

Le geste suicidaire est une énigme, "comment le moi peut consentir à son auto-destruction" s'interroge Freud en 1915. Partant de ce constat théorique et clinique, cet article, en s'appuyant sur l'histoire de Chantal, propose une voie de réflexion sous forme d'après-coup. Le geste suicidaire inclut une scène qui constitue une première répétition ou encore le second temps du trauma. Cette réactualisation traumatique peut être suivie d'un mouvement d'historisation de l'insensé originaire.

O gesto suicida é um enigma,"como o ego pode consentir a sua própria autodestruição" questiona-se Freud en 1915. Este artigo, partindo desta constatação teórica e clínica e apoiado na história de Chantal, propõe a seguinte via de reflexão: o gesto suicida inclui uma primeira cena que constitui uma primeira repetição ou é o segundo tempo do trauma. Esta reatualização traumática pode ser seguida de um movimento de retomada da história do sujeito a partir do momento insensato originário do gesto.

An act of suicide is an enigma. "How can the ego consent to self-destruction?" asked Freud in 1915. Based on this theoretical and clinical observation and on the story of Chantal, this article presents the following approach: either a suicidal act includes a first scene that constitutes a first repetition, or it is the second moment of a trauma. This traumatic repetition may be followed by a re-enactment of the subject's story as of the original and senseless moment of the gesture.

El acto suicida es un enigma,"¿cómo el ego puede dar su consentimiento a su autodestrucción?", se pregunta Freud en 1915. Con base en esta constatación teórica y clínica, el presente artículo, basado en la historia de Chantal, se propone a pensarla como una forma de "après-coup". El acto suicida incluye una escena que es una primera repetición, o el segundo tiempo del trauma. Esta re-actualización traumática puede ser seguida por un movimiento de retomada de la historia del sujeto a partir del momento originario e insensato del gesto.

Do testemunho à memória: o a posteriori entre a história e as ruínas / Del testimonio a la memoria: el a posteriori entre la historia y las ruinas / From Testimony to Memory: The a Posteriori Between History and Ruins

Com base em pesquisa bibliográfica este trabalho analisa as relações entre testemunho e memória a partir de Giorgio Agamben, Sigmund Freud e Walter Benjamin. Nesses autores, verifica-se que as noções de esquecimento, do resto, das ruínas e do a posteriori estão presentes no discurso sobre o testemunho e a memória. Constata-se a sinergia de suas elaborações, as quais destacam as possibilidades de deslocamento das posições subjetivas da testemunha diante do dever da memória. Nesse contexto, o inacabamento da história assume proeminência, permitindo o resgate do passado e de suas significações. No momento em que o Brasil coloca em primeiro plano sua Comissão da Verdade, a discussão aberta sobre o período da ditadura civil-militar ressalta a importância de compreendermos os limites da expressão da memória que o testemunho proporciona.

Basado en investigación bibliográfica, este trabajo analiza las relaciones entre testimonio y memoria de Giorgio Agamben, Sigmund Freud, Walter Benjamin y verifica el lugar, en esas relaciones, de las nociones de olvido, de restos, de ruinas y el a posteriori. Se constata la sinergia de las elaboraciones de esos autores, las cuales destacan las posibilidades de desplazamiento de las posiciones subjetivas del testimonio frente al deber de la memoria. En el momento en que Brasil instala en primer plano su Comisión de la Verdad, la discusión abierta por el pasado revisitado resalta la importancia de comprender los límites de la expresión de la memoria que el testimonio proporciona.

Based on library research this paper analyzes the relations between testimony and memory according to Giorgio Agamben, Sigmund Freud and Walter Benjamin. In such authors, it turns out that the notions of forgetfulness, rest, ruins and a posteriori are present in the discourse on testimony and memory. It elaborates the synergy found in the studies by these authors, which stress the possibilities of displacement of subjective positions during the memory task. In this context, the incompleteness of history takes prominence, allowing the recovery of the past and its meanings. Now that that Brazil is putting the spotlight on its Truth Commission, an open discussion of the revisited past emphasizes the importance that we understand the limits of the expression of memory provided by the testimony.

Estruturação subjetiva: novas perspectivas metapsicológicas / Estructuración subjetiva: nuevas perspectivas metapsicológicas / Subjective structure: new metapsychological perspectives

O social, que nos determina, como acontece ao longo dos séculos dando conta da diversidade sempre presente na singularidade, não muda o essencial da perspectiva metapsicológica, pulsões e destinos, o que muda são os conteúdos fantasmáticos que moldam a subjetividade inconsciente. Adoto uma perspectiva dinâmica na constituição subjetiva que lemos em Freud, enriquecida por autores posteriores dos quais tomamos as pulsões e destinos, o a posteriori e o conceito de realidade psíquica como conceituações dinâmicas que habilitam a diversidade na subjetividade. Sustento a idéia de montagem para agrupar os destinos de pulsão ao que acrescentei a desmentida estrutural, pois a interdependência entre ambas implica uma situação dinâmica e singular para cada sujeito. Repressão e identificação são os fornecedores de representações inconscientes, significantes onde se condensa a marca inconsciente do outro-Outro. Destaca-se a pulsão de apoderamento juntamente com a desmentida estrutural somados ao conceito de realidade psíquica que contém, na sua etimologia, a noção de efeito desse outro-Outro que nos envolve. Do discurso infantil, enfatizo o lado fático do mesmo, onde a subdivisão icônica, indicial e simbólica permite-nos abranger melhor nossa atividade na sala de jogos, já que são elementos que constituem o significante psicanalítico

The social, that determines us, as it happens along centuries giving account of diversity always present in singularity, doesn’t change the essential of the metapsychology perspective, drives and destinies, what changes are the phantasmatic contents that mold the unconscious subjectivity. I adopt a dynamic perspective in the subjective constitution we read in Freud, enriched by posterior authors from which we take the drives and destinies, or a posteriori and the concept of psychic reality like dynamic conceptual that enables the diversity in subjectivity. I support the idea of mounting to group the destinies of drive, to which I added the structural denial, for the interdependence between both, imply a singular and dynamic situation for each individual. Repression and identification are the suppliers of unconscious representations, significant where it condenses the unconscious mark of the other-Other. The drive of empowerment is highlighted together with the structural denial, added to the concept of psychic reality which contains, in its etymology, the effect notion of that other-Other that involves us. About the child speech, I emphasize the factual side of the same, where the iconic subdivision, indicial and symbolic, allows us to better embrace our activity in the game room, since they are elements that constitute the psychoanalytic significant

Lo social, que nos determina, como lo ha hecho a lo largo de los siglos dando cuenta de la diversidad siempre presente en la singularidad, no cambia la esencial de la perspectiva metapsicológica, pulsiones y destinos, sino que cambian los contenidos fantasmáticos que moldean la subjetividad inconciente. Se privilegia una perspectiva dinámica en la constitución subjetiva, que leemos en Freud, enriquecido por autores posteriores donde se toma pulsiones y destinos, el a posteriori y el concepto de realidad psíquica como conceptualizaciones dinâmicas que habilitan la diversidad en la subjetividad. Sostengo la idea de montaje para agrupar los destinos de pulsión donde he agregado la desmentida estructural pues la interdependencia entre ambas implica una situación dinámica y singular para cada sujeto. Represión y la identificación son los proveedores de representaciones inconcientes, significantes donde se condensa la impronta inconciente del otro-Otro. Se subraya la pulsión de apoderamiento junto a la desmentida estructural que se reúnen con el concepto de realidad psíquica, que contiene en su etimología la noción de efectos de ese otro-Otro que nos envuelve. Del discurso infantil enfatizo el lado fáctico del mismo, donde la subdivisión icónico, indicial y simbólica nos permite abarcar mejor nuestro quehacer en la sala de juegos dado son elementos que constituyen el significante psicoanalítico

Statistical Methods for Tomographic Image Reconstruction in Nuclear Medicine / 핵의학분자영상

Statistical image reconstruction methods have played an important role in emission computed tomography (ECT) since they accurately model the statistical noise associated with gamma-ray projection data. Although the use of statistical methods in clinical practice in early days was of a difficult problem due to high per-iteration costs and large numbers of iterations, with the development of fast algorithms and dramatically improved speed of computers, it is now inevitably becoming more practical. Some statistical methods are indeed commonly available from nuclear medicine equipment suppliers. In this paper, we first describe a mathematical background for statistical reconstruction methods, which includes assumptions underlying the Poisson statistical model, maximum likelihood and maximum a posteriori approaches, and prior models in the context of a Bayesian framework. We then review a recent progress in developing fast iterative algorithms.

A poética dos neurônios em Freud / The poetics of the neurones in Freud

No seu artigo Freud e a Cena da Escritura (1967), Derrida valoriza a Bahnung (Facilitação) freudiana como um conceito que indica uma possibilidade de ruptura com a metafísica clássica. Segundo Derrida (1967), Freud, ao afirmar que a memória e, conseqüentemente, o psiquismo é fruto das diferenças entre essas facilitações (Bahnungs) nos neurônios PSI, não estabelece uma origem pura e plena para o psíquico. Derrida afirma, ainda, que Freud buscou, em seu Projeto, dar conta do psiquismo através de um apelo ao princípio da diferença. Assim, a origem seria a différance que não é um conceito, nem uma essência, tampouco é a tradução de algum significado transcendental. Desta forma, não há uma origem definitiva do psiquismo que possa ser plenamente determinada, mas sim uma origem que já é transcrição dessas diferenças entre as facilitações e cujo significado está sempre sendo reconstituído no a posteriori (Nachträglichkeit). Por fim, é com a metáfora do Bloco Mágico (Wunderblock) que o modelo freudiano se conforma mais propriamente a uma escritura. No presente artigo, buscamos articular essa leitura derridiana de Freud com a poesia; esta aqui é entendida como criação diante da ignorância ou estranheza que a différance, a cada vez, faz emergir. A poesia seria, portanto, uma possibilidade de desdobramento da différance, seguindo as vias abertas pelas primeiras facilitações nos neurônios. A criação segue reenviando à própria origem, impedindo, assim, que se estabeleça uma oposição absoluta entre a origem e o originado e também um pleno presente em qualquer tempo, passado, presente ou futuro.

In his article 'Freud and the Scene of Writing', Derrida (1967) valuesthe Freudian 'Bahnung' (facilitation) as a concept that fosters arupture with classic metaphysics. According to Derrida, Freud, whenhe affirms that memory and, consequently, the psychic, are fruits ofdifferences between these facilitations in psychic apparatus, doesnot establish a pure and full origin of the psychic. Derrida affirms alsothat Freud tried, in his ôProjectõ, to give account of psychic invokingthe principle of difference. Thus, the origin would be 'différance',which neither is a concept, nor an essence, nor the translation ofsome transcendental meaning. So, the psychic does not have adefinitive origin that can be fully determined, but it has an originthat is already the transcription of those differences between thefacilitations, which meaning is always re-constituted as a deferredaction ('Nachträglichkeit'). Finally, it is with the metaphor of magical. block ('Wunderblock') that Freud takes writing more precisely as amodel. In the present article, we aim to articulate this Derridarian interpretation of Freud with poetry. Poetry is understood, here, asa creation in face of ignorance or strangeness, that 'différance', ineach time, makes emerge. Poetry would be, therefore, an unfolding of 'différance', following the ways opened by the first facilitations in neurons. Creation always remits to its origin, thus, precludingthe establishment of any absolute opposition between the originand the originated, and, also, of a plain present, in any time: past,present or future.

As novas formas de concepção e a produção de subjetividade: a propósito de um caso clínico / New ways of conception and subjectivity production: on a clinical case / Las nuevas formas de concepción y la producción de subjetividad: propósito de un caso clínico

As técnicas de fertilização artificial fazem parte da vida moderna. Porém, a que transformações subjetivas nos remetem esses avanços tecnológicos? A autora investiga as fantasias sobre o enigma das origens, examinando o caso clínico de um menino nascido de uma gestação de proveta e que chegou para tratamento. Parte da idéia de que o real vivido ingressa no aparelho psíquico empapado pelo imaginário, indo enlaçar-se com as inscrições históricas singulares ali existentes para assim produzir efeitos subjetivos; nesse sentido, este trabalho reflete também a respeito das novas formas de concepção, da produção de subjetividade e da constituição psíquica.

Artificial fertilization techniques are part of modern life. However, to what subjective transformations such technological progresses take us? This paper’s purpose is to examine the fantasies about the riddle of origins setting out from a clinical case of a boy who is the outcome of a assisted reproduction pregnancy that has come for treatment. The idea that the reality experienced enters the psychic apparatus filled by the imaginary is present becoming intertwined with existent singular historical inscriptions so as to produce subjective effects; in such a way that this paper also tends to reflect upon new ways of conception, the production of subjectivity and psychic constitution.

Las técnicas de fertilización artificial forman parte de la vida moderna. Más, a que transformaciones subjetivas nos remiten estos progresos tecnológicos? Este trabajo se propone examinar las fantasías sobre el enigma de los orígenes a partir de un caso clínico de un niño fruto de una gestación de probeta que vino a tratarse. Se parte de la idea de que lo real vivido ingresa en el aparato psíquico empapado por lo imaginario, mezclándose con las inscripciones históricas singulares allí existentes para así producir efectos subjetivos, de modo que este trabajo también trata de pensar a respecto de las nuevas formas de concepción, la producción de subjetividad y la constitución psíquica.