Sensibilidad al contraste y aberrometría ocular en pacientes operados de miopía con técnicas de superficie / Contrast Sensitivity and Ocular Aberrometry in Patients Operated on for Myopia with Surface Techniques

Objetivo: Determinar el cambio de la sensibilidad al contraste en pacientes operados de miopía con técnicas de superficie y su relación con la aberrometría ocular. Métodos: Se realizó un estudio experimental con 324 ojos de 162 pacientes miopes atendidos en la consulta de Cirugía Refractiva del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el período de enero 2019 y marzo de 2020 y que fueron operados de cirugía refractiva con láser de excímero, técnicas de superficie y perfil de ablación asférico. La sensibilidad al contraste fue la variable principal de comparación entre ambas técnicas quirúrgicas. Se formaron dos grupos de pacientes, cuya asignación fue secuencial, al primer grupo, se le realizó la técnica quirúrgica PRK-MMC (81) y al segundo LASEK-MMC (81) con un seguimiento de 3 meses. Resultados: Predominaron las mujeres con miopía leve y edades entre 21 y 28 años. A los tres meses la sensibilidad al contraste, agudeza visual sin corrección, equivalente esférico y el valor cuadrático medio total mejoraron de manera significativa, mostrando una relación positiva con la sensibilidad al contraste en ambos grupos, sin diferencias entre ellos. Conclusiones: La sensibilidad al contraste mejora con técnicas de superficie y posee una relación positiva y significativa con los resultados visuales, refractivos y aberrométricos. El estudio de las aberraciones oculares proporciona un arma fundamental para valorar la calidad óptica del ojo humano, información que permite conocer la calidad visual que se puede esperar en los pacientes evaluados(AU)

Objective: To determine the change in contrast sensitivity in patients operated on for myopia with surface techniques and its relationship with ocular aberrometry. Methods: An experimental study was carried out with 324 eyes of 162 myopic patients treated at the Refractive Surgery Clinic of the Cuban Institute of Ophthalmology "Ramón Pando Ferrer" between January 2019 and March 2020 who underwent refractive surgery with excimer laser and surface techniques and aspheric ablation profile. Contrast sensitivity was the main variable of comparison between both surgical techniques. Two groups of patients were sequentially assigned, the first group underwent PRK-MMC (81) and the second LASEK-MMC (81) with a 3-month follow-up. Results: Women with mild myopia and ages between 21 and 28 years predominated. After 3 months contrast sensitivity, uncorrected visual acuity, spherical equivalent and total average square value improved significantly, showing a positive relationship with contrast sensitivity in both groups, with no differences between them. Conclusions: Contrast sensitivity improves with surface techniques and has a positive and significant relationship with visual, refractive and aberrometric outcomes. The study of ocular aberrations provides a fundamental tool to assess the optical quality of the human eye, information that allows us to know the vision quality that can be expected in the patients evaluated(AU)

Evaluación de las aberraciones de alto orden corneales y oculares mediante el índice Root Mean Square(RMS) con dos lentes de contacto blandos asféricosen pacientes con astigmatismo miópico bajo / Evaluation of higher-order corneal and ocular aberrations using

Objetivo: determinar cuál lente de contacto blando asférico (Pure Vision o Definition AC) modifica más el valor Root Mean Square (RMS ) de alto orden en las aberraciones oculares y corneales en pacientes con astigmatismo miópico bajo. Materiales y métodos: se estudiaron cuarenta ojos con astigmatismo miópico con la regla con esferas no mayores a -3,00 D y cilindros menores a-1,25 D, no usuarios de lentes de contacto a quienes se les realizaron aberrometrías con el aberrómetro Coas y con el topógrafo Keratron Scout en tres momentos: sin lente de contacto, con lente Pure Vision y con Definition AC. Resultados: con ambos lentes se aumenta el RMS de alto orden ocular y corneal. El lente Pure Vision aumenta más el RMS de alto orden corneal (16%) que el Definition AC (12,9%), y este aumenta más el RMS de alto orden ocular (19%) que el Pure Vision (8%). La aberración corneal que más se modificó fue la de coma, y la esférica para las aberraciones oculares. Ambos lentes tuvieron un efecto significativo en la aberración esférica disminuyéndola, tanto en las aberraciones oculares como en las corneales. Conclusiones: aunque los dos lentes de contacto aumentan el RMS de alto orden, tanto el ocular como el corneal, en el presente estudio el lente que tuvo un mejor rendimiento óptico fue el Pure Vision, ya que fue el que menos aumentó el RMS ocular de alto orden.

Objective: To determine which soft aspheric lens (Pure Vision or Definition AC) better modifies the higher-order RMS value in ocular and corneal aberrations in patients with low myopic astigmatism. Materials and Methodologies: Forty eyes with myopic astigmatism were studied using a lensometer with spheres no higher than -3.00 D and cylinders lower than -1.25 D, non contact lens users to whom aberrometries were performed with the COAS aberrometer and with topographer Keratron Scout at three different moments: without any contact lens, using Pure Vision and using Definition AC. Results: Higher-order ocular and corneal RMS increased with both lenses. Higher-order corneal RMS increases more with Pure Vision (16%) than with Definition AC (12.9%), while higher-order ocular RMS increases more with Definition AC (19%) than with Pure Vision (8%). Coma aberrations were the corneal aberrations that changed the most; spherical aberrations, on the other hand, were the ocular aberrations that experienced the most changes. Both lenses had a significant effect on the spherical aberration, diminishing it both in ocular andcorneal aberrations. Conclusions: Even though both contact lenses increase the higher-order ocular and corneal RMS , Pure Vision was the lens that showed the best optical performance in this study, as it is the one that increased higher-order ocular RMS the least.

Entendiendo e interpretando las aberraciones ópticas / Understanding and interpreting optical aberrations

Los avances tecnológicos recientes permiten evaluar de manera objetiva y subjetiva la calidad visual. Es por ello que el optómetra como profesional de la salud visual y ocular, en la aplicacióny la práctica clínica, debe tener en cuenta el papel tan importante que desempeña al prescribir una corrección óptica, según la cantidad y calidad en la imagen visual, puesto que determina un factor cuantitativo, como es la agudeza visual desde el punto de vista subjetivo del paciente,y otro cualitativo, como sería la calidad y nitidez con que se pueden ver las imágenes. La óptica física aplicada a la clínica del ojo humano crea la posibilidad de analizar los frentes de onda deluz refractados por los medios transparentes del ojo y con ello ver el comportamiento óptico del sistema dióptrico ocular. Las aberraciones ópticas generadas por la córnea o por el cristalino se definen como las imperfecciones del sistema visual y, por lo tanto, producen en el paciente una imagen retinal defectuosa, limitando su visión.

Recent technological advances make it possible to evaluate visual quality in both an objective and subjective way. It is for this reason that, as visual and ocular health professionals, optometrists must consider the importance of prescribing optical correction based on visual image quantityand quality during their clinical practice, as it determines a quantitative factor, such as visual acuity from the patient’s subjective point of view, and a qualitative factor, such as quality and clarity with which images are seen. Physical optics applied to the human eye creates the possibility of analyzing light wavefronts refracted through the ocular media, making it possible to see the optical behavior of the dioptric system of the eye. Optical aberrations generated by the cornea orthe lens are defined as visual system imperfections, therefore producing defective retinal images in the patient and limiting their vision.