Violencia obstétrica capacitista hacia mujeres con discapacidad: Una revisión integradora de la literatura / Ableist obstetric violence against women with disabilities: An integrative literature review

RESUMEN Las mujeres con discapacidad se ven enfrentadas a una mayor precariedad a lo largo de sus vidas. Una de las áreas más afectadas es su salud sexual y reproductiva. El objetivo de este estudio fue identificar y analizar la literatura sobre violencia obstétrica en mujeres con discapacidad. La búsqueda se realizó durante los meses de agosto a octubre de 2022 en cinco bases de datos: PubMed; Web of Science; Dialnet; SciELO y Scopus. Se recuperaron 194 artículos y luego de aplicar los criterios de selección se analizaron diez artículos. Del análisis temático, emergió la dimensión: "violencia obstétrica capacitista hacia mujeres con discapacidad". Los hallazgos sugieren que las mujeres con discapacidad son invisibilizadas durante la atención obstétrica, lo que genera un cuidado inoportuno e intervenciones en cascada. Existe escasa literatura que aborde el fenómeno desde una perspectiva de derechos. Es urgente contar con equipos de salud aptos para atender a personas con discapacidad, así como también, problematizar el vínculo entre el personal e instituciones de salud y las mujeres con discapacidad en el marco de sus derechos sexuales y reproductivosa.

ABSTRACT Women with disabilities face increased precarity throughout their lives, with one of the most affected areas being their sexual and reproductive health. The aim of this study was to identify and analyze the scientific literature on obstetric violence against women with disabilities. The search was conducted from August to October 2022 in five databases: PubMed, Web of Science, Dialnet, SciELO, and Scopus. A total of 194 articles were retrieved, and after applying selection criteria, ten articles were analyzed. Through thematic analysis, the dimension "ableist obstetric violence towards women with disabilities" emerged. Findings suggest that women with disabilities are marginalized during obstetric care, resulting in untimely attention and cascading interventions. At present, there is scarce literature addressing this phenomenon from a rights-based perspective. Urgent measures are needed to train healthcare teams on the provision of care to people with disabilities. Additionally, it is crucial to critically examine the relationship between healthcare personnel and institutions to women with disabilities within the framework of their sexual and reproductive rights.

Salvajes, indígenas, cojas, inválidas: Epistemologías anticapacitistas del Sur / Selvagem, indígena, coxo, inválido: epistemologias anticapacitistas do Sul / Wild, Indigenous, Lame, Invalid: Anti-Ableist Epistemologies of the South

Resumen El objetivo del manuscrito es presentar una primera aproximación a una propuesta epistemológica que reflexione y se ocupe de la construcción y legitimación de conocimientos generados desde corporeidades abyectas, anormales o tullidas geopolíticamente ubicadas al Sur. Pone especial atención al sistema sexo-género-capacidad en la organización social y epistemológica del saber. En ese devenir, identificamos una posicionalidad y riqueza desperdiciada para el análisis y transformación social regional como resultado de un ordenamiento moderno colonial. De ahí que esta propuesta se inscriba dentro del pensamiento crítico latinoamericano para reflexionar sobre esos lugares otros de enunciación abyecta.

Resumo O objetivo deste artigo é apresentar uma abordagem inicial de uma proposta epistemológica que reflita e lide com a construção e a legitimação do conhecimento gerado a partir de corporeidades abjetas, anormais ou inválidas, geopoliticamente localizadas no Sul. Dá atenção especial ao sistema de sexo-gênero-capacidade na organização social e epistemológica do saber. No processo, identificamos uma posição e uma riqueza desperdiçadas para a análise e transformação social regional como resultado de uma ordem colonial moderna. Por isso, esta proposta se inscreve no pensamento crítico latino-americano para refletir sobre esses outros lugares de enunciação abjeta.

Abstract The aim of the article was to present a first approach to an epistemological proposal that reflects on and deals with the construction and legitimation of knowledge generated from abject, abnormal, or crippled corporeities geopolitically located in the South. It pays special attention to the sex-gender-ability system in the social and epistemological organization of knowledge. In this development, we identify a positionality and wasted wealth for regional social analysis and transformation as a result of a modern colonial order. Hence, this proposal is inscribed within the Latin American critical thinking to reflect on those other places of abject enunciation.

Focusing on "what matters": the Occupation, Capability and Wellbeing Framework for Occupational Therapy / Focando no "que importa": a Estrutura de Ocupação, Capacidade e Bem-estar para terapia ocupacional

Abstract Introduction Critical occupational therapists have challenged models from the Global North that have dominated occupational therapy and informed ableist practices focused on appraising dysfunctions, classifying deviations from bodily "norms", and remedying individuals' "deficits" in performing three occupations (self-care, productive, leisure). This indicated the need for a new conceptual framework; one grounded in research evidence derived from a diversity of people and contexts. Objectives To outline the imperative for, and genesis and features of an evidence-informed conceptual framework for occupational therapy, centred on occupations, capabilities and wellbeing. Methods This paper draws from the work of critical occupational therapists; outlining the conception and process of building a flexible framework by linking concepts identified through extensive review of multidisciplinary research from both the Global South and North. Results Building on evidence that occupation is a determinant of wellbeing, the Occupation, Capability and Wellbeing Framework for Occupational Therapy (OCWFOT, Hammell, 2020a) encourages a strengths-based approach to occupational therapy: assessing and building on individual, collective and community assets, abilities and resources; focusing on occupations that "matter most"; and fostering a relational view of people as interdependent and embedded within families and communities. Conclusion Focused unequivocally on the wellbeing needs and aspirations of individuals, families, groups, communities and populations that are met or unmet by current patterns of occupational engagement; on both abilities and opportunities; and on occupation as a human right, the OCWFOT is theoretically defensible, provides conceptual clarity, and has utility as an evidence-informed structure around which future research and practices may be oriented.

Resumo Introdução Terapeutas ocupacionais críticos têm desafiado modelos do Norte Global que dominaram a terapia ocupacional e informaram práticas capacitistas focadas em avaliar disfunções, classificar desvios das "normas" corporais e remediar os "déficits" dos indivíduos no desempenho de três ocupações (autocuidado, produtividade e lazer). Isso indicou a necessidade de uma nova estrutura conceitual, fundamentada em evidências de pesquisa derivadas de uma diversidade de pessoas e contextos. Objetivos: Descrever o imperativo, a gênese e as características de uma estrutura conceitual baseada em evidências para a terapia ocupacional, centrada nas ocupações, capacidades e bem-estar. Métodos: Baseado no trabalho de terapeutas ocupacionais críticos, delinea-se a concepção e o processo de construção de uma estrutura flexível, vinculando conceitos identificados por meio de extensa revisão de pesquisas multidisciplinares do Sul e do Norte globais. Resultados Com base nas evidências de que a ocupação é um determinante do bem-estar, a Ocupação, Capacidade e Bem-Estar para Terapia Ocupacional (OCWFOT, Hammell, 2020a) incentiva uma abordagem baseada em pontos fortes para a terapia ocupacional: avaliar e construir ativos individuais, coletivos e comunitários, habilidades e recursos; focar nas ocupações que "mais importam"; e promover uma visão relacional das pessoas como interdependentes e inseridas em famílias e comunidades. Conclusão Focado inequivocamente nas necessidades e aspirações de bem-estar de indivíduos, famílias, grupos, comunidades e populações que são atendidas ou não pelos padrões atuais de engajamento ocupacional; em habilidades e oportunidades; e sobre a ocupação como um direito humano, o OCWFOT é teoricamente defensável, fornece clareza conceitual e é útil como estrutura baseada em evidências em torno da qual futuras pesquisas e práticas podem ser orientadas.

A compreensão da deficiência a partir das teorias dos modelos médico e social / Understanding of disability from the teories of medical and social models / La comprensión de la discapacidad desde las teorías de los modelos médico y social

Ao longo da história da humanidade diversos paradigmas influenciaram o modo como a sociedade entendia a deficiência. O presente estudo buscou compreender o fenômeno da deficiência a partir da revisão teórica dos principais modelos de concepção do tema: o modelo médico e o modelo social. O primeiro, apresenta a deficiência como responsabilidade individual, através da ênfase do corpo com lesão ou seu "mau funcionamento", seja ele físico ou intelectual. O segundo, designa que a maior intervenção a ser feita não é ao nível do indivíduo e suas lesões, mas na sociedade que tem dificuldade de abarcar a totalidade das diversidades. A compreensão desse fenômeno está em constante evolução, assim como as mudanças em relação as práticas relacionadas às pessoas com deficiência. Neste contexto, faz-se necessário debates sobre a deficiência como categoria de análise, tanto para a psicologia social quanto para subsidiar políticas públicas.

Throughout human history, several paradigms have influenced the way society understands disability. The present study sought to understand the phenomenon of disability based on a theoretical review of the main models for designing the theme: the medical model and the social model. The first presents disability as an individual responsibility, by emphasizing the injured body or its "malfunction", whether physical or intellectual. The second designates that the greatest intervention to be carried out is not at the level of the individual and ir injuries, but in society, which has difficulty embracing the totality of diversities. The understanding of this phenomenon is constantly evolving, as well as changes in practices related to people with disabilities. In this context, it is necessary to discuss disability as a category of analysis, both for social psychology and to support public policies.

A lo largo de la historia de la humanidad, varios paradigmas han influido la forma en que la sociedad entiende la discapacidad. El presente estudio buscó comprender el fenómeno de la discapacidad a partir de la revisión teórica de los principales modelos de diseño del tema: el modelo médico y el modelo social. El primero presenta la discapacidad como una responsabilidad individual, al enfatizar el cuerpo lesionado o su "mal funcionamiento", ya sea físico o intelectual. El segundo, designa que la mayor intervención a realizar no es a nivel del individuo y sus heridas, sino en la sociedad, que tiene dificultad para abarcar la totalidad de las diversidades. La comprensión de este fenómeno está constante evolución, así como los cambios las prácticas relacionadas con las personas con discapacidad. En este contexto, es necesario discutir la discapacidad como categoría de análisis , tanto para la psicología social como para apoyar políticas públicas.

O enviado do céu: defesas contra a desidealização / Heaven's envoy: defenses against deidealization / El enviado del cielo: defensas contra la desidealización

O artigo se dedica a investigar certos fenômenos defensivos contra a desidealização da imagem de um filho neuroatípico, em especial à negação do patologizar pela transcendência. Ao longo do tempo, a manutenção dessas defesas se mostra insustentável e interessa a esse estudo entender suas consequências, bem como imaginar os caminhos clamados pela psique rumo à elaboração criativa do conflito na qual se encontra.

The article is dedicated to investigate certain phenomena that emerges against the de-idealization of the image of a neuroatypical child. The maintenance of such defenses proves to be unsustainable and this study is interested in understanding the consequences of this forced maintenance, as well as imagining the paths claimed by the psyche towards the creative elaboration of the conflict in which it finds itself.

El artículo está dedicado a investigar ciertos fenómenos defensivos frente a la desidealización de la imagen del niño neuroatípico. El mantenimiento de estas defensas se muestra insostenible y este estudio se interesa en comprender las consecuencias de ese mantenimiento forzado, así como imaginar los caminos reivindicados por la psique hacia la elaboración creativa del conflicto en el que se encuentra.

O ensino dos estudos da deficiência: contribuições para a formação em psicologia / La enseñanza de los estudios de la discapacidad: contribuciones a la formación en psicología / Teaching disability studies: contributions to training in psychology

Resumo Esta pesquisa objetivou identificar as contribuições do ensino dos estudos da deficiência (disability studies) para a formação em psicologia na perspectiva das/os participantes de uma disciplina intitulada "Psicologia e Pessoas com Deficiência". O lócus da pesquisa foi um curso de Psicologia de uma universidade pública do sul do Brasil. As informações foram obtidas por meio de questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada com quatorze pessoas que cursaram a disciplina e analisadas a partir da técnica de análise temática. Os resultados indicaram que a disciplina contribuiu para: a apropriação do modelo social da deficiência e das contribuições dos estudos feministas da deficiência; a identificação das pessoas com deficiência como sujeitos políticos; a ampliação da percepção das barreiras sociais; a apropriação de alguns elementos da legislação brasileira sobre a deficiência. Destaca-se a relevância de os estudos da deficiência serem incluídos no currículo para a formação em psicologia na perspectiva dos direitos humanos.

Resumen Esta investigación tuvo como objetivo identificar las contribuciones de la enseñanza de los estudios de la discapacidad a la formación en psicología desde la perspectiva de los estudiantes en una disciplina titulada "Psicología y Personas con Discapacidad". El lugar de la investigación fue un curso de Psicología en una universidad pública del sur de Brasil. La información se obtuvo mediante la aplicación de un cuestionario sociodemográfico y una entrevista semiestructurada a catorce personas que asistieron al curso y se analizaron mediante la técnica de análisis temático. Los resultados indicaron que la disciplina contribuyó a: la apropiación del modelo social de la discapacidad y los aportes de los estudios feministas; la identificación de personas con discapacidad como sujetos políticos; la ampliación de la percepción de barreras sociales; la apropiación de algunos elementos de la legislación brasileña sobre discapacidad. Se destaca la relevancia de la inclusión de los estudios sobre discapacidad en el currículo de formación en Psicología desde la perspectiva de los derechos humanos.

Abstract This research aimed to identify the contributions of teaching disability studies to training in psychology from the perspective of participants in a discipline entitled Psychology and People with Disabilities. The locus of the research was a psychology course at a public university in southern Brazil. Information was obtained through the application of a sociodemographic questionnaire and semi-structured interviews with fourteen people who attended the course and analyzed using the thematic analysis technique. The results showed that the knowledge obtained in the discipline contributed to: the appropriation of the social model of disability and the contributions of feminist disability studies; the identification of disabled people as political people; the expansion of the perception of social barriers and; the appropriation of some elements of the Brazilian legislation on disability. Finally, it emphasizes the relevance of disability studies being included in the curriculum for training in psychology from the perspective of human rights.

O esporte para pessoas com deficiência e a luta anticapacitista - dos estereótipos sobre a deficiência à valorização da diversidade / Sport for people with disabilities and the anti ableist fight - from stereotypes about disability to valuing diversity / El deporte para personas con discapacidad y la lucha anticapacitista - de los estereotipos sobre la discapacidad a la valoración de la diversidad

Resumo O capacitismo, por ser estrutural, permeia a vida da pessoa com deficiência em todos os contextos sociais. O presente ensaio tem como objetivo refletir sobre o papel do esporte para pessoas com deficiência na luta anticapacitista. Para tanto, dialoga com as abordagens e compreensões sobre a deficiência e expõe representações sociais esportivas, muitas vezes guiadas pela mídia, que podem reforçar a construção capacitista no esporte e na sociedade. O desenvolvimento do paradesporto tem urgência em apoiar-se em concepções sobre a deficiência, que descontruam a normatização dos corpos e concebam o esporte como direito humano.

Abstract Ableism, being structural, pervades the lives of people with disabilities in all social contexts. This essay aims to reflect on the role of sport for people with disabilities in the anti-ableist campaign. It dialogues with approaches and understandings about disability and exposes social representations in sports, often guided by the media, which can reinforce the ableist view in sports and society. The development of parasports must urgently rely on conceptions about disability that deconstruct the normalization of bodies and see sport as a human right.

Resumen El capacitismo, al ser estructural, permea la vida de la persona con discapacidad en todos los contextos sociales. Este ensayo tiene como objetivo reflexionar sobre el papel del deporte para las personas con discapacidad en la lucha anticapacitista. Para ello, dialoga con los enfoques y entendimientos sobre la discapacidad y expone representaciones sociales deportivas, a menudo guiadas por los medios de comunicación, que pueden reforzar la construcción capacitista en el deporte y en la sociedad. El desarrollo del paradeporte tiene necesidad urgente de apoyarse en concepciones sobre la discapacidad que deconstruyan la normatización de los cuerpos y conciban el deporte como un derecho humano.

Educational goals for college students diagnosed with disabilities: from individualist to transformative activist agenda / Metas educacionais para universitários diagnosticados com deficiência: de uma proposta individualista à ativista transformadora / Metas educacionales para estudiantes universitarios diagnosticados con discapacidad: de una propuesta individualista a una activista transformadora

Due to the legal protections and the effects of inclusive reforms introduced in the U.S. in the last decades, the number of students diagnosed with disabilities (SDWD) entering post-secondary education in the country has steadily increased. Nevertheless, SDWD remain significantly underrepresented among the college student population and their graduation rates are lower than those of their able-bodies peers'. Common explanations of unequal outcomes of SDWD in college have invoked issues related to students' transitioning from high school to college and inadequate provision of diversified and adequate support. In this paper, I critically examine the scholarship on academic success of SDWD in higher education that shape institutional discourses and practices around educational and life goals for SDWD. My analysis reveals that narrowly individualistic notions of personal responsibility, autonomy, self-determination and self-advocacy skills dominate such practices and discourses. My contention is that a focus on achieving independence as the ultimate educational goal for SDWD reproduces ableistic assumptions and ultimately disempowers those students. Merging insights from critical disability studies with the Vygotskian socio-historical theory expanded by the Transformative Activist Stance, I propose a radical reconceptualization of developmental goals for SDWD away from the notion of independence of individual learners toward focusing on interdependence, reciprocity, relationality, connectedness and collective agency.

Devido às proteções legais e aos efeitos das reformas inclusivas introduzidas nos EUA nas últimas décadas, o número de alunos diagnosticados com deficiência (SDWD) ingressando no ensino superior no país tem aumentado constantemente. Entretanto, o aluno diagnosticado com deficiência permanece significativamente sub-representado e apresenta taxas de graduação menores entre a população de estudantes universitários. Explicações comuns de desfechos desiguais de alunos com deficiência na faculdade têm invocado questões relacionadas à transição dos alunos do ensino médio para a faculdade e a oferta inadequada de apoio adequado e diversificado. Neste artigo, examina-se criticamente a bolsa de estudos e o sucesso acadêmico dos alunos com deficiência no ensino superior, que molda discursos institucionais e práticas em torno das metas educacionais e de vida para os alunos com deficiência. A análise revela que noções estritamente individualistas de responsabilidade pessoal, autonomia, autodeterminação e habilidades de autodefesa dominam tais práticas e discursos. Discute-se que o foco em alcançar a independência como o objetivo educacional final para o aluno com deficiência reproduz discriminações; em última instância, descapacita esses alunos. Unindo a abordagem de estudos críticos de incapacidade com a teoria sócio histórica vygotskiana expandida pelo Posicionamento Ativista Transformador, propõe-se uma reconceitualização radical dos objetivos de desenvolvimento para o aluno com deficiência, longe da noção de independência dos alunos individuais para focar na interdependência, reciprocidade, conectividade e na importância das relações e ações coletivas.

Debido a las protecciones legales y a los efectos de la reformas inclusivas introducidas en los EE.UU en las últimas décadas, el número de estudiantes diagnosticados con discapacidades que ingresan en la educación superior en el país ha aumentado constantemente. Sin embargo, el número de estudiantes diagnosticados con discapacidad sigue siendo muy pequeño entre la población de estudiantes universitarios y, sus notas de graduación son mas bajas que que las de sus compañeros sin discapacidad. Las explicaciones comunes de esta disparidad entre los estudiantes con discapacidades e sus compañeros sin discapacidad en la universidad han planteado problemas relacionados con la transición de la secundaria a la universidad y la provisión inadecuada de suporte diverso y adecuado. Este artículo examina críticamente los estudios sobre el éxito académico de las personas con discapacidades en la educación superior que respaldan los discursos y prácticas institucionales en torno a las metas educacionales y de vida de los estudiantes diagnosticados con discapacidad. El análisis revela que estas comunicaciones y prácticas son el resultado de una "estrecha" noción individualista de responsabilidad personal, autonomía, autodeterminación y habilidades de autodefensa que dominan tales discursos y prácticas. Se argumenta que el enfoque en el logro de la independencia como objetivo educativo último para los estudiantes con discapacidad reproduce la discriminación; en última instancia, fragiliza a estos estudiantes. Uniendo el enfoque de los estudios críticos de la discapacidad con la teoría socio histórica vygotskiana ampliada por la Postura Activista Transformadora, proponemos una reelaboración radical de los objetivos de desarrollo para los estudiantes diagnosticados con discapacidad, lejos de la noción de independencia de el alumno individualmente, para enfocarse en la interdependencia, reciprocidad, conectividad y la importancia de las relaciones y acciones colectivas.

O Direito à Educação de Alunos com Deficiência: a Gestão da Política de Educação Inclusiva em Escolas Municipais Segundo os Agentes Implementadores / The Right to Education of Students with Disability: the Management of Inclusive Education Policy in Municipal Schools According to the Implementing Agents

RESUMO: Este trabalho investigou a implementação da política de educação inclusiva na Rede Municipal de Corumbá/Mato Grosso do Sul, por meio da atuação e das percepções dos agentes implementadores tanto no âmbito da Secretaria de Educação quanto da escola. Buscamos conhecer como as políticas educacionais voltadas aos alunos com deficiência são implementadas e as condições de atendimento a esses alunos na Rede Municipal. Como referencial teórico, utilizamos os estudos sobre Burocracia de Médio Escalão e Burocracia de Nível de Rua para entender as percepções e as interações entre os agentes. Os Estudos sobre a Deficiência (Disability Studies) ofereceram-nos importantes chaves de interpretação dos fenômenos por meio da perspectiva sociológica da deficiência, sobretudo o conceito de capacitismo. Inicialmente, realizamos um levantamento sobre as matrículas e as escolas a partir do Censo Escolar. Em seguida, foi aplicado um survey às equipes de gestão e aos professores de todas as escolas urbanas da Rede Municipal, sendo escolhidas três escolas para pesquisa qualitativa. Os resultados mostraram que os agentes implementadores, apesar de seus esforços para realização do trabalho, encontram dificuldades que interferem diretamente em sua atuação.

ABSTRACT: This work sought to investigate the implementation of a public policy for inclusive education in the Municipal Education Network of Corumbá/Mato Grosso do Sul, Brazil, through the actions and perceptions of the implementing agents, both within the Secretariat of Education and the school. We sought to learn how education policies aimed at students with disabilities are implemented and the conditions of assistance to these students in the Municipal Network. As theoretical framework, we used the studies on Middle-Level and Street-Level Bureaucracy to understand the perceptions and interactions among agents. Disability Studies provided us with important keys for interpreting phenomena through the sociological perspective of disability, especially the concept of Ableism. Initially, we conducted a survey on enrollment and schools from the School Census. Then, a survey was applied to the management teams and teachers of all urban schools of the Municipal Network, from which three schools were chosen for qualitative research. The results showed that the implementing agents, despite their efforts to carry out the work, found difficulties that interfere directly with their performance.