Relato de mulheres sobre vivência de abuso sexual na infância e/ou adolescência: uma leitura fenomenológica / Women's report on sexual abuse experience in childhood and adolescence: a phenomenological reading

O objetivo deste estudo foi compreender a vivência de mulheres que passaram por situação de abuso sexual na infância e/ou na adolescência. A pesquisa é do tipo qualitativa de abordagem fenomenológica e observou o sentido da experiência humana no tempo e no espaço, considerando as vivências pessoais, no contexto de suas relações. O estudo foi desenvolvido no Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS), junto à Secretaria da Assistência Social da Prefeitura de Ribeirão Preto/SP, e foi desenvolvido com base em entrevistas com duas colaboradoras, vítimas de abuso. Os resultados foram definidos em duas categorias: 1) Vivências e consequências do abuso - sentimento de opressão, de impotência, de culpa, vergonha, desamparo, ansiedade e medo, depressão, dificuldades na individuação, confusão, dificuldade em desenvolver confiabilidade, indignação/necessidade de confirmação da verdade, dificuldade na alimentação, gravidez, doença sexualmente transmissível e negligência na formação educacional; 2) Enfrentamento do abuso - negação do vivido, tentativa ou desejo de suicídio, fé e resignação, fuga, trabalho/educação e ação protetiva/negligência. Consideramos, portanto, que a violência psicológica foi usada como forma de controle pelo abusador, possivelmente para suplantar suas vulnerabilidades e insegurança. A busca do amor e aceitação dos parentes também parece orientar as atitudes das sobreviventes e coloca-as submissas às vivências oferecidas. Constatou-se que a superação do vivido parece estar calcada na aceitação, esta sendo a base para a construção de ressignificação. Como o processo de desenvolvimento, destas mulheres, se dá permeado por muitas confusões na apreensão e na compreensão de mundo, pois o mesmo é constituído através dos vieses referentes às estruturas relacionais caóticas e distorcidas na qual estão inseridas, seria importante outros estudos focarem na melhor compreensão destas distorções e em outras estratégias de superação a promover. Além disso, julgamos importante mais estudos para aplicabilidade em organizações de saúde e assistência, considerando-se estas perversões no mesmo processo de apreensão e compreensão do mundo

The aim of this study was to comprehend the experience of women who went through sexual abuse situation during childhood and/or adolescence. The research is qualitative, with phenomenological approach and has observed the human experience in time and space, considering personal experiences, in their relations contexts. The study was developed in the Specialized Reference Center of Social Assistance (CREAS), along with the Social Assistance Secretary from Ribeirão Preto/SP district, and was developed based on interviews with two volunteers, victims of abuse. The results were defined in two categories: 1) Perceptions and consequences of abuse - feeling of oppression, of helplessness, of guilty, shame, abandonment, anxiety and fear, depression, difficulties in individuation, confusion, difficulty in developing reliability, indignation/needing of confirmation of truth, difficulty to eat, pregnancy, sexually transmitted disease and negligence with educational background; 2) Confrontation against the abuse - denial of the experience, attempt or desire of suicide, faith and resignation, escape, work/education and protective action/negligence. We have considered, therefore, that psychological violence was used as a control manner by the abuser, possibly to supplant their vulnerabilities and insecurity. The quest for love and acceptancy of parents also seem to guide the survivors' attitudes and subordinate them to the offered experiences. It was noticed that the overcoming of the experience seemed to come from acceptancy, this being the base to build resignification. As the process of development of women happens surrounded by many confusions on the apprehension and comprehension of the world, since it is composed through slants related to chaotic and distorted structures in which it is inserted, it would be important for others studies to focus on the better understanding of these distortions and on other possible overcoming strategies. Besides that, we consider important to have more studies regarding applicability in health and assistance organizations, considering these perversions in the same process of apprehension and comprehension of the world

Violência na infância, exposição a violência parental e abuso e/ou dependência de álcool na idade adulta* / Childhood violence, exposure to parental violence and alcohol dependence/abuse in adulthood / La violencia infantil, exposición a la violencia de los padres y el abuso y/o dependencia del alcohol en la edad adulta

Este artigo examina a associação entre o histórico de violência na infância e a dependência e uso nocivo de álcool na idade adulta. Uma amostra probabilística multiestagio foi usada para selecionar 3.007 indivíduos de 14 anos de idade ou mais, dos lares brasileiros, entre novembro de 2005 e abril de 2006. As análises mostraram a existência de associação entre o histórico de abuso físico e exposição à violência parental (p<0,001). O modelo de regressão multinomial mostrou uma associação entre o histórico de violência na infância e a dependência de álcool na idade adulta. As variáveis de maior impacto na chance para dependência do álcool foram sexo masculino, exposição à violência parental e histórico de abuso físico. Desta forma, observou-se que quanto maior o grau de exposição, maior a porcentagem de violência severa sofrida na infância. Os resultados corroboram com prévios achados que sugerem que um histórico positivo de violência na infância é um componente importante na etiologia dos transtornos decorrentes do consumo de álcool.

This article analyses the association between the history of violence in childhood and alcohol abuse and dependence in adulthood. A multistage probabilistic sample was used to select 3,007 individuals aged 14 years or older, living in Brazil, between November 2005 and April 2006. Analyses showed an association between history of physical abuse and exposure to parental violence (p<0.001). A multinomial regression model showed a significant association between history of physical abuse in childhood and alcohol dependence in adulthood. The following variables have greater impact on the probability of alcohol dependence: male sex, exposure to parental violence and history of physical abuse. Thus, the higher the level of exposure, the greater the percentage of severe violence suffered in childhood. Results corroborate previous findings, which suggest the importance of a childhood history of violence in the etiology of disorders resulting from alcohol consumption.

En este artículo se estudia la relación entre la historia de la violencia en la infancia y la dependencia y el uso nocivo de alcohol en la edad adulta. Una muestra de probabilidad de varias etapas fue utilizada para seleccionar 3.007 individuos de 14 años de edad o más de los hogares brasileños entre noviembre de 2005 y abril de 2006. El análisis mostró que hay una asociación entre la historia de abuso físico y la exposición a la violencia de los padres (p<0,001). El modelo de regresión multinomial mostró una asociación entre la historia de violencia en la infancia y la dependencia del alcohol en la edad adulta. Las variables con mayor impacto en la probabilidad de dependencia del alcohol fueran el sexo masculino, la exposición a la violencia de los padres y la historia de abuso físico. Cuanto mayor sea el grado de exposición, mayor es el porcentaje de violencia grave sufrido en la infancia. Los resultados corroboran hallazgos previos que sugieren que una historia positiva de violencia en la infancia es un componente importante en la etiología de los trastornos derivados del consumo de alcohol.

Quotidiano de mulheres do semiárido nordestino que sofreram abuso sexual no contexto familiar / Daily life of northeastern semiarid women that suffered sexual abusse in the familiar context

O abuso sexual contra crianças e adolescentes é um problema complexo que transgride regras morais e legais. Trata-se de uma vivência traumática que afeta o desenvolvimento emocional e traz implicações que se prolongam por toda a existência. O objeto deste estudo foi a compreensão de vivências cotidianas de abuso sexual intrafamiliar na infância e /ou adolescência de mulheres. Seu objetivo foi compreender o quotidiano de mulheres que vivenciaram o abuso sexual na infância ou adolescência no contexto familiar, defendendo a tese de que compreender o abuso sexual sofrido na infância e/ou adolescência acentua a potência da mulher para transfigurar o seu quotidiano no caminho de ser saudável, considerando que ao expor o vivido de abuso sexual ela intensificará a força necessária para modificar o seu quotidiano. Trata-se de um estudo de natureza metodológica qualitativa, embasado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano, usando noções e pressupostos teóricos e da sensibilidade de Michel Maffesoli; nós a consideramos apropriada para apreender a centralidade subterrânea guardada no quotidiano de quem vivencia experiências traumáticas como o abuso sexual. O campo do estudo foi a cidade de Petrolina, localizada no estado de Pernambuco, tendo como cenário da coleta de dados um Centro de Referência de Atendimento à Mulher em situação de violência. As participantes foram nove mulheres entre 18 e 53 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista não estruturada e agrupados por afinidade, formando as seguintes conjunções: "O vivido silencioso: do oculto à revelação do abuso sexual" e "Imergindo no quotidiano de mulheres abusadas sexualmente na infância ou adolescência". Os resultados apontaram para a ritualização do abuso sexual no quotidiano familiar, com as formas de resistência, o senso do limite das participantes expresso em sentimentos e diferentes pontos de tolerância e suas redes de interação social. Concluímos que a vivência de abuso sexual rompeu o ritmo natural da vida, afetando a convivência familiar, de forma que as lembranças ficaram armazenadas na memória das participantes, produzindo repercussões que se potencializaram, causando nelas prejuízos emocionais que perduram e se estendem por toda a vida. Elas se mostraram conscientes da interferência da vivência trágica de abuso sexual e buscaram afrontá-la com criatividade para transfigurar o quotidiano, de modo a dar seguimento aos seus projetos de vida, na tentativa de ser saudáveis. O abuso sexual no contexto familiar rompe o imaginário de família como garantia de segurança, compromete as relações familiares e leva ao adoecimento, alertando para a necessidade de um olhar atento para diversos transtornos em mulheres/crianças e adolescentes, considerando que estes podem estar associados a vivências de abuso sexual, suscitando um cuidar transdisciplinar amparado na solidariedade e na razão sensível, com atenção cuidadosa de enfermeiras, da equipe de saúde e de profissionais de redes de apoio social a mulheres, crianças e adolescentes em situação de violência, de forma que a presente construção é útil como referencial teórico a ser explorado na perspectiva transdisciplinar, instrumentalizando também a academia na formação de futuros profissionais. (AU)

Post Traumatic Stress Disorder/PTSD in adolescent victims of sexual abuse: resilience and social support as protection factors / Síndrome do Estresse Pós-Traumático/PTSD em adolescentes vítimas de violência sexual: a resiliência e o suporte social como fatores de proteção

This analysis examined the contribution of personal, family (maternal and paternal support; sibling support) and extra-familiar (peer support; other adults) resilience to the prediction of clinical levels of PTSD symptoms in adolescents reporting sexual abuse. Controls were established for abuse-related variables (type of abuse, severity and multiple abuse) in a representative sample of high schools students in the province of Quebec. A total of 15.2% of adolescent females and 4.4% adolescent males in high school reported a history of sexual abuse in childhood. Sexually abused adolescent females (27.8%) were more likely than adolescent males (14.9%) to achieve scores with high clinical levels of PTSD. Hierarchical logistic regression revealed that over and above the characteristics of the sexual abuse experienced, resilience factors (maternal and peer support) contributed to the prediction of symptoms of PTSD attaining the clinical threshold. Alternative intervention and prevention practices geared to adolescent victims of sexual assault are discussed.

A presente análise explorou a contribuição da resiliência pessoal, familiar (apoio maternal e paternal, o apoio irmão) e extra-familiar (apoio dos pares, outro adulto) para a previsão de níveis clínicos de sintomas de Síndrome do Estresse Pós-Traumático (PTSD) em adolescentes que relataram abuso sexual, controlando-se variá veis relacionadas com o abuso (tipo de abuso, gravidade e abuso múltipla) em amostra representativa de alunos das escolas da província de Quebec. O total de 15,2% das meninas e 4,4 % dos meninos do ensino médio relataram uma história de abuso sexual infantil. Meninas abusadas sexualmente (27,8%) eram mais propensas, comparadas aos meninos (14,9%), para obter pontuação atingindo níveis clínicos de PTSD. A regressão logística hierárquica revelou que, para além das características do abuso sexual sofrido, fatores de resiliência (suporte materno e apoio dos pares) contribuíram para a predição de sintomas de PTSD que atingiram o limite clínico. São discutidas alternativas práticas de intervenção e de prevenção direcionadas a adolescentes vítimas de abuso sexual.