Fatores de risco associados ao déficit neurológico em pessoas vítimas de acidente vascular cerebral isquêmico / Risk factors associated with neurological déficit in ischemic stroke victims / Factores de riesgo asociados al déficit neurológico en víctimas de ictus isquémico

Objetivo: Identificar os fatores de risco associados ao déficit neurológico em pessoas vítimas de acidente vascular cerebral isquêmico. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo descritivo quantitativo realizado em um hospital no interior de Minas Gerais Brasil. Os dados foram coletados em 52 prontuários, através de um instrumento contendo variáveis sociodemográficas, clínicas e janelas de tempo de tratamento. Para avaliação do déficit neurológico utilizou-se National Institutes of Health Stroke Scale. Os testes de Shapiro-Wilk, Quiquadrado de Pearson, T Student e McNemar foram utilizados para a análise estatística. O nível de significância foi de 0,05. Resultados: Na admissão hospitalar houve prevalência do déficit neurológico moderado, e na alta hospitalar, o déficit neurológico leve. O valor do déficit neurológico na admissão hospitalar e alta hospitalar foram, respectivamente 13,10 (±7,2) e 7,58 (±8,3), p = (0,000). O período de internação foi de 7,78 dias para os indivíduos com déficit neurológico leve/moderado e 11,67 dias para déficit neurológico grave (p=0,044). O tempo de janela porta agulha foi 38 minutos nos pacientes com déficit neurológico leve/moderado e 55,3 minutos para o déficit neurológico grave (p=0,025). Conclusão: Destaca-se a influência da condição neurológica no tempo de internação e a importância do atendimento ágil por parte da equipe. (AU)

Objective: To identify the risk factors associated with neurological deficit in people who victims of ischemic stroke. Methods: This is a retrospective quantitative descriptive study carried out in a hospital in the interior of Minas Gerais Brazil. Data were collected from 52 medical records, using an instrument containing sociodemographic and clinical variables and treatment time windows. To assess neurological deficit, the National Institutes of Health Stroke Scale was used. The Shapiro-Wilk, Pearson Chi- square, T Student and McNemar testes were used for statistical analysis. The significance level was 0,05. Results: At hospital admission there was a prevalence of moderate neurological deficit, and at hospital discharge, mild neurological deficit. Neurological deficit values at hospital admission and discharge werw respectively 13,10 (±7,2) and 7,58 (±8,3), p = (0,000). The hospital stay was 7,78 days for individuals with mild/moderate neurological deficit and 11,67 days for severe neurological deficit (p=0,044). The needle door window time was 38 minutes for patients with mild/moderate neurological deficit and 55,3 minutes for severe neurological deficit (p=0,025). Conclusion: The influence of the neurological condition on the length of stay and the importance of prompt care by the team are highlighted. (AU)

Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados al déficit neurológico en personas víctimas de ictus isquémico. Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo descriptivo retrospectivo realizado en un hospital del interior de Minas Gerais Brasil. Se recolectaron datos de 52 historias clínicas, utilizando un instrumento que contiene variables sociodemográficas y clínicas y ventanas de tiempo de tratamiento. Para evaluar el déficit neurológico, se utilizó la National Institutes of Health Stroke Scale. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de Shapiro-Wilk, Chi-cuadrado de Pearson, T de Student y McNemar. El nivel de significancia fue 0.05. Resultados: al ingreso hospitalario prevaleció déficit neurológico moderado y al alta hospitalaria déficit neurológico leve. Los valores de déficit neurológico al ingreso y al alta hospitalaria fueron respectivamente 13,10 (± 7,2) y 7,58 (± 8,3), p = (0,000). La estancia hospitalaria fue de 7,78 días para individuos con déficit neurológico leve / moderado y de 11,67 días para déficit neurológico severo (p = 0,044). El tiempo de ventana de la puerta de la aguja fue de 38 minutos para pacientes con déficit neurológico leve / moderado y de 55,3 minutos para déficit neurológico severo (p = 0,025). Conclusión: Se destaca la influencia de la afección neurológica en la duración de la estadía y la importancia de una atención inmediata por parte del equipo. (AU)

Swallowing sounds profile of a post stroke group using electronic stethoscope software / Perfil dos sons da deglutição de um grupo pós-AVC fazendo uso de software de estetoscópio eletrônico / Perfil de los sonidos de deglutición de un grupo pós-AVC que hace uso del software del estetoscopio electrónico

Introduction: Cervical auscultation is a complementary evaluation to dysphagia clinical evaluation. Objective: To establish the swallowing sounds profile in post-stroke patients' group. Methods: Clinical cross-sectional study, whose collection and acoustic analysis was performed through the electronic stethoscope of the Littman brand (model 4100) and clinical evaluation of dysphagia, with the collection of 45 swallows of liquids and 9 swallows dried. Results: Sample composed of nine post stroke individuals with an average age of 54.33-year-old; 55.6% of patients with swallowing disease. The frequency varies between 20-500 Hz; the dry swallowing frequencies occurred in 250 Hz in swallowing without alteration, and between 20 Hz and 249 Hz in disease. For the swallowing of liquids, between 20Hz and 249 Hz without alteration, and 250 in Hz disease. The average dry swallowing time was given in 110.3 ms (SD ± 38. 6 ms) and with liquids in 111.6 ms (SD ± 36.5 ms). The average time between the dry swallowing events was 125 ms (SD ± 54.74 ms) in swallowing without alteration and of 98.60 ms (SD ± 18. 66 ms) in disease; in liquid swallowing it was 100.20 ms (DP ± 31.01 ms) without alteration, and 120.68 ms (SD ± 38.52 ms) in the swallowing disease. Conclusion: The digital stethoscope showed itself as an instrumental possibility for the collection, but for the acoustic analysis it is not productive. The results of the dry and liquid swallowing were: average time around 110 ms and at low frequency, varying between 20 Hz and 500 Hz for both consistencies, with post stroke patients.

Introdução: A ausculta cervical caracteriza-se como um exame complementar à avaliação clínica da disfagia. Objetivo: Estabelecer o perfil sonoro dos ruídos da deglutição de um grupo de pacientes pós-AVC. Método: Estudo clínico de caráter transversal, cuja coleta e análise acústica foram realizadas através do estetoscópio eletrônico da marca Littman (modelo 4100) e avaliação clínica da disfagia, com a coleta de 45 deglutições de líquidos e nove deglutições secas. Resultados: Amostra composta por nove sujeitos pós-AVC com idade média de 54,33 anos; 55,6% dos pacientes com alteração de deglutição. As frequências variaram entre 20-500 Hz, as frequências da deglutição seca ocorreram em 250 Hz na deglutição sem alteração e entre 20 Hz a 249 Hz na alterada; para a deglutição de líquidos entre 20 Hz a 249 Hz sem alteração e de 250 Hz na alterada. O tempo médio da deglutição seca se deu em 110,3 ms (dp ±38,6 ms) e com líquidos em 111,6 ms (dp ± 36,5 ms). O tempo médio entre os eventos de deglutição seca foi de 125 ms (dp ± 54,74 ms) na deglutição sem alteração e de 98,60 ms (dp ± 18,66 ms) na alterada; na deglutição líquida foi de 100,20 ms (dp ± 31,01 ms) sem alteração e de 120,68 ms ± 38,52 ms na deglutição alterada. Conclusão: O estetoscópio digital mostrou-se como uma possibilidade instrumental para a coleta, contudo para a análise acústica se mostrou pouco objetivo. Os resultados encontrados com a deglutição seca e com a consistência líquida foram: tempo médio em torno de 110 ms e em frequência baixa, variando entre 20 Hz e 500 Hz para ambas as consistências, junto aos pacientes pós-AVC.

Objetivo: establecer el perfil sonoro de los sonidos de deglución después de um accidente cerebrovascular. Método: estudio clínico de carácter transversal, cuya colección y análisis acústico se realizó a través del estetoscopio electrónico de la marca Littman (modelo 4100) y evaluación clínica de la disfagia, con la recolección de 45 degluticiones de líquidos y nueve degluticiones secas. Resultados: muestra compuesta por nueve sujetos después de um accidente cerebrovascular, con una edad promedio de 54,33 años; 55,6% con cambio de deglución. Las frecuencias variaram entre 20-500 Hz, de la deglución seca ocurrieron en 250 Hz en tragar sin alteración y entre 20 Hz el 249 Hz en alterada; la deglución de líquidos entre 20 Hz el 249 Hz sin alteración y 250 Hz en la deglución alterada. El tiempo medio de deglución en seco se dio en 110,3ms y con líquidos en 111,6ms. El tiempo promedio entre los eventos de deglución seca fue 125 ms en la deglución sin alteración y de 98,60 ms en la deglución alterada. En la deglución líquida fue 100,20 ms sin alteración y 120,68 ms en la deglución alterada. Conclusión: el estetoscopio digital se demostró como posibilidad instrumental de la colección, pero para el análisis acústico demostró poca meta. Los resultados de la deglución seca y com líquidos encontrados fueron: tiempo promedio en la deglución alterada de 110 ms y a baja frecuencia, variando entre 20 Hz y 500 Hz para ambos consistencias, con pacientes después de um accidente cerebrovascular.