Clinical validation of fall prevention behavior in a hospital environment / Validación clínica del comportamiento de prevención de caídas en ambiente hospitalario / Validação clínica do comportamento de prevenção de quedas em ambiente hospitalar

ABSTRACT Objective: Clinically validate the Nursing Outcome Behavior of falls prevention in hospitalized patients. Method: This was a cross-sectional study developed at a public university hospital with a sample of 45 patients. The data collection was performed through the evaluation of four nurses, with a double used the instrument with the constitutive and operational definitions of the indicators and magnitudes of the Fall Prevention Behavior Result, while the other pair did not use such definitions. Results: When applying the non-parametric analysis of variance by the Friedman test, ten indicators showed statistical differences between the inferences made by the evaluators for each patient. In relation to the intraclass correlation coefficient, confidence interval and p value assigned to each indicator of the scale, most of the indicators were statistically significant. Conclusions: The instrument referring to the Fall Behavior Outcome Behavior was considered valid for the study population.

RESUMEN Objetivo: Validar clínicamente el Resultado de Enfermería Comportamiento de prevención de caídas en pacientes hospitalizados en ambiente hospitalario. Método: Se trata de un estudio transversal desarrollado en un hospital universitario público, con una muestra de 45 pacientes. La recolección de datos ocurrió mediante evaluación de cuatro enfermeros, dado que un par utilizó el instrumento con las definiciones constitutivas y operativas de los indicadores y magnitudes del Resultado Comportamiento de prevención de caídas, mientas que otro par no utilizó estas definiciones. Resultados: Al aplicar el análisis de varianza no paramétrica por la prueba de Friedman, diez indicadores mostraron diferencias estadísticas entre las inferencias hechas por los evaluadores para cada paciente. En cuanto al coeficiente de correlación intraclase, intervalo de confianza y valor p asignado a cada indicador de la escala, la mayoría de los indicadores fue estadísticamente significativa. Conclusiones: El instrumento referente al Resultado Comportamiento de prevención de caídas fue considerado válido para la población estudiada.

RESUMO Objetivo: Validar clinicamente o Resultado de Enfermagem Comportamento de prevenção de quedas em pacientes internados em ambiente hospitalar. Método: Trata-se de um estudo transversal desenvolvido em um hospital universitário público, com uma amostra de 45 pacientes. A coleta de dados ocorreu mediante avaliação de quatro enfermeiros, sendo que uma dupla utilizou o instrumento com as definições constitutivas e operacionais dos indicadores e magnitudes do Resultado Comportamento de prevenção de quedas, enquanto a outra dupla não utilizou tais definições. Resultados: Ao aplicar a análise de variância não paramétrica pelo teste de Friedman, dez indicadores mostraram diferenças estatísticas entre as inferências feitas pelos avaliadores para cada paciente. Em relação ao coeficiente de correlação intraclasse, intervalo de confiança e valor p atribuído a cada indicador da escala, a maioria dos indicadores foi estatisticamente significante. Conclusões: O instrumento referente ao Resultado Comportamento de prevenção de quedas foi considerado válido para a população estudada.

Fatores de risco associados a quedas em um grupo de idosos vinculados a um plano de saúde / Risk factors associated with falls in a group of elderly people linked to a health plan / Factores de riesgo asociados a caídas en un grupo de ancianos vinculados a un plan de salud

Esta pesquisa analisa a presença de fatores de risco para quedas em 361 idosos vinculados a um plano de saúde na cidade de São Paulo, SP, estado de São Paulo, Brasil. Os idosos foram divididos em dois grupos: os que nunca apresentaram quedas e os que já haviam caído pelo menos uma vez no último ano. Quando comparados estes dois grupos, apresentaram maior risco os idosos do sexo feminino, viúvos, com dificuldade moderada a grave no Teste Timed Up and Go, com baixa acuidade visual, que fazem uso de medicamentos psicoativos, e com maior idade.

This study analyzes the presence of risk factors for falls in 361 elderly people linked to a health plan in the city of São Paulo, SP, state of São Paulo, Brazil. The elderly were divided into two groups: those who never had falls and those who had already fallen at least once in the last year. When comparing these two groups, the elderly, female, widowed, with moderate to severe difficulty in the Timed Up and Go Test, with low visual acuity, who use psychoactive drugs, and with greater age, were at greater risk.

Esta investigación analiza la presencia de factores de riesgo para caídas en 361 ancianos vinculados a un plan de salud en la ciudad de São Paulo, SP, estado de São Paulo, Brasil. Los ancianos se dividieron en dos grupos: los que nunca presentaron caídas y los que ya habían caído al menos una vez en el último año. Cuando se compararon estos dos grupos, presentaron mayor riesgo a las personas de edad avanzada, viudas, con dificultad moderada a grave en el Test Timed Up and Go, con baja agudeza visual, que hacen uso de medicamentos psicoactivos, y con mayor edad.

Avaliação de riscos de quedas de idosos octagenários no domicílio: subsídio para tecnologia gerencial com foco na segurança do paciente / Risk assessment of octagenic falls at home: subsidy for management technology focused on patient safety

Nos séculos passados o envelhecimento era um fenômeno raro devido às precárias condições de saúde. Com o decorrer dos anos, ocorreram alterações nesse perfil populacional e o envelhecimento se tornou uma realidade mundial. Nesse contexto, as quedas passaram a constituir uma das principais causas de morbidade e mortalidade junto à população, agora idosa. Considerando essas condições, este estudo tem como objetivos identificar os fatores de riscos de quedas intrínsecos e extrínsecos dos idosos octogenários no domicílio, correlacionar os fatores de riscos de quedas intrínsecos e extrínsecos dos idosos, a partir de oitenta anos, com ações que visam monitorar e mitigar por meio das (PP) Políticas Públicas e discutir os resultados frente ao (PNSP) Programa Nacional de Segurança do Paciente (meta 6) e a (PNPI) Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. Este é um estudo descritivo e exploratório, de natureza quantitativa, que assumiu a forma de um estudo de caso, instrumentos utilizados, Escala de Downton e Escala Ambiental de Riscos de Queda e Mini Exame do Estado Mental. Para responder aos objetivos do estudo foi realizada análise descritiva simples, além de técnicas básicas de análise exploratória. O presente estudo propiciou a compilação de informações sobre o comportamento dos idosos quanto aos sempre presentes riscos de quedas intradomiciliar. Os resultados apresentados demonstram alto histórico de quedas dos idosos que participaram do estudo e realçam a necessidade de métodos de prevenção e cuidados com tais idosos, sendo elaborados produtos com objetivo minorar os riscos de quedas de idosos no ambiente domiciliar, com foco na segurança do paciente, os produtos foram: Um check list para avaliação e orientação dos fatores; intrínsecos e extrínsecos de quedas no ambiente domiciliar, um plano de acompanhamento do idoso, baseado no check list e um guia de orientações com cuidados para prevenção dos fatores predisponentes específicos que aumentam o risco de queda de idoso no domicílio

Aging was a rare phenomenon centuries ago, mostly due to poor health and hygiene conditions. Over the years, though, there have been many changes in population profile and aging became a global reality. In this context, falling became one of the most common causes of morbity and mortality amongst the elders. This study intends to identify risk factors that can be linked to falling in octogenarians in their homes, correlate risk factors intrinsic and extrinsic to old age, 80 years and above, with actions to monitor and mitigate those risk factors with the help of Public Politics (PP) and discuss the results with National Patient Security Program (PNSP) and National Health Politics for Elderly People (PNPI). This is a descriptive and exploratory study, of quantitative nature, that took the shape of case study, instruments used Downton Fall Risk Score, Ambiental Fall Risk Score and Mini Mental State Examination. To meet the objectives of this study a simple descriptive analysis was applied, along with basic exploratory analysis tools. This present study allowed the compilation of information related to elderly people behavior in face of always present risks of falls in their homes. The results show a history of frequent falls in those patients who participated in this study, which reinforces the need to develop methods of prevention and care to those patients, being elaborated products to help minimize the fall risks in home, focusing on patient security, the products were: A checklist to evaluate risk factors as intrinsic or extrinsic to home environment, a follow-up plan to care for the patient based on the checklist and a orientation guide to prevent fall risk factors in home care