Acetabular ventroversion using the sacroiliac wedge, with or without pelvic osteotomies in dogs: an ex vivo study / Ventroversão acetabular associada ou não a osteotomias pélvicas por meio da utilização de cunha sacroilíaca em cães: estudo ex-vivo

Canine hip dysplasia (CHD) is a common condition observed in the surgical clinics for small animals. Among the surgical techniques for management of CHD, triple pelvic osteotomy and sacroiliac wedge promote acetabular lateral axial rotation (ventroversion), increasing acetabular coverage and joint stability. The present study aimed to evaluate radiographically, by measuring the Norberg angle (NA) and the acetabular coverage percentage (ACP), the acetabular ventroversion induced by the sacroiliac wedge technique, with or without pelvic osteotomies; we also checked the feasibility of wedges made of polyamide with an angulation of 20° and 30°. The software used to measure NA and ACP was AutoCAD® 2009. Pelves from 10 canine corpses were evaluated radiographically at four time-points: M0 (Control Group), M1 (wedges of 20° and 30°), M2 and M3 (wedges associated with bilateral pubis and ischium osteotomies, respectively). There was no significant increase in the acetabular ventroversion at M1, M2, and M3. The polyamide sacroiliac wedge technique proved to be feasible, stable, and easy to apply. Further, the software proved to be efficient and easy to use for NA and ACP measurements. In the present study, even in the cases of non-dysplasic adult canine corpses, it was concluded that the sacroiliac wedge technique does not require to be accompanied by pubis and ischial osteotomies because they did not significantly increase the NA and ACP.(AU)

A displasia coxofemoral (DCF) é afecção comum na clínica cirúrgica de pequenos animais. Entre as técnicas cirúrgicas para controle da DCF, a osteotomia pélvica tripla (OPT) e a cunha sacroilíaca (CSI), promovem rotação lateral acetabular no eixo axial (ventroversão), aumentando a cobertura acetabular e a estabilidade da articulação. Desta forma, o presente estudo objetivou avaliar radiograficamente, por meio da aferição do ângulo de Norberg (NA) e da porcentagem de cobertura acetabular (PCA), a ventroversão acetabular induzida pela técnica da cunha sacroilíaca, associada ou não às osteotomias pélvicas, além de verificar a exequibilidade das cunhas confeccionadas de poliamida com angulação de 20ο e 30ο. O software utilizado para aferir o AN e o PCA foi o AutoCAD® 2009. Dez pelves de cadáveres caninos foram avaliadas radiograficamente em quatro momentos: MO (Grupo Controle), M1 (cunhas de 20ο e 30ο), M2 e M3 (cunhas associadas à osteotomia bilateral do púbis e ísquio, respectivamente). Não houve aumento significativo da ventroversão em M1, M2 e M3. A técnica de cunha sacroilíaca de poliamida mostrou-se exequível, estável e de fácil aplicação. Não obstante, o software utilizado mostrou-se eficiente e de fácil utilização nas aferições do AN e PCA. Neste estudo, mesmo tratando-se de cadáveres de cães adultos e de maioria não displásicos, concluiu-se que a utilização da técnica de cunha sacroilíaca não necessita de associação à ostectomia púbica e a osteotomia do ísquio por não promoverem aumento significativo do AN e da PCA.(AU)

Clinical and radiographic evaluation of double pelvic osteotomy to treat canine hip dysplasia / Avaliação clínica e radiográfica da osteotomia dupla da pelve no tratamento da displasia coxofemoral canina

ABSTRACT: The purpose of this study was to describe our initial experience with double pelvic osteotomy (DPO) in young dogs affected by hip dysplasia (HD) and to report their postoperative outcome. Seven dogs (four females and three males) were included in our study with mean age 8.3 (±1.7) months, and mean body weight 29.5 (±7.4)Kg. Breeds involved were: Rottweiler (n = 1), Labrador Retriever (n = 3), Golden Retriever (n = 1), Great Dane (n=1) and São Miguel Cattle Dog (n = 1). The most common history complaints were: pelvic limb lameness and pain at hip extension and hip abduction. All surgical procedures consisted of osteotomy of the ilium and pubis, acetabular ventroversion and iliac stabilization with a customized bone plate with seven screws, four screws placed at the cranial fragment and the remaining three in the caudal aspect. Average surgical time was 65.8 (±10.4) minutes and median follow-up assessment was 68 (±15) days. Fracture healing was observed within mean period of 26.3 (±8.9) days. Six patients (86%) had satisfactory outcome and one patient didn't improve after surgery and had to undergo a total hip replacement. Our results showed that DPO is an effective treatment for HD due to the preservation of pelvic geometry and low postoperative morbidity. Since it is a recent technique, further studies are recommended.

RESUMO: O objetivo do estudo é a descrição da osteotomia dupla da pelve (ODP) em pacientes com displasia coxofemoral (DCF) e relatar a evolução pós-operatória. As raças acometidas foram: Rottweiler (n=1), Labrador (n=3), Golden Retriver (n=1), Dogue alemão (n=1) e Fila de São Miguel (n=1). O total foi de sete animais, sendo três machos e quatro fêmeas; a média de idade e peso dos cães foi de 8,3±1,7 meses e 29,5±7,4Kg, respectivamente. As queixas iniciais mais comuns antes da cirurgia foram: claudicação em membro pélvico e dor à extensão e abdução do quadril. A cirurgia constou em realizar a osteotomia do ílio e púbis, rotacão axial do acetábulo sobre a cabeça do fêmur e osteossíntese do ílio com a utilização de placa fixada com sete parafusos, quatro destes no segmento cranial e três no segmento caudal. Após a cirurgia um animal não apresentou melhora do quadro, caracterizado por agravamento da subluxação coxofemoral, sendo submetido à prótese total de quadril. O tempo médio de cirurgia foi de 65,8±10,4 minutos e o período de acompanhamento médio pós operatório foi de 68,0±15,0dias, visibilizando a reação osteoproliferativa no foco de osteotomia ilíaca em um período médio de 26,3±8,9 dias. Dos sete animais envolvidos no estudo, seis tiveram recuperação satisfatória após o primeiro procedimento no período avaliado. Os resultados apontam a técnica de OPD como procedimento eficiente no tratamento de DCF devido à preservação da geometria pélvica e baixa morbidade pós-operatória. Por se tratar de uma recente técnica, ainda pouco difundida, é interessante a realização de maiores estudos.