Acidente com material biológico: uma abordagem a partir da análise das atividades de trabalho / Accidents with biological material: an approach based on the analysis of work activities

Trata-se de estudo qualitativo feito em hospital universitário, cujo objetivo foi analisar o trabalho de auxiliares e técnicos de enfermagem, categoria mais numerosa entre os profissionais de saúde e mais sujeita à incidência de acidentes de trabalho. Este hospital conta com um pouco mais de 2.000 profissionais de enfermagem. Foram utilizados dois métodos de análise. 1) A Análise Coletiva do Trabalho (ACT), que consiste em reuniões com pequenos grupos de trabalhadores explicando seu trabalho. Foram realizadas quatro reuniões, com 34 participantes, quase todos do sexo feminino; 2) O Modelo de Análise e Prevenção de Acidentes (MAPA), que foi utilizado para compreender um acidente ocorrido em uma das clínicas do hospital, com um acidentado que aceitou participar do estudo. Os resultados revelaram que as rotinas de trabalho caracterizam-se por rol de tarefas de cuidados aos pacientes, marcado por grande variabilidade no cotidiano de suas atividades constantemente interrompidas com sobreposição de tarefas decorrentes de demandas urgentes, além de problemas em aspectos organizacionais na situação que originou o acidente, bem como, a fragilidade do sistema de gestão de segurança do trabalho no hospital.

Abstract The present qualitative study was carried out in a university hospital, with the purpose of analyzing the work of nursing assistants and technicians, the most numerous category among health professionals and more prone to accidents in the workplace. This hospital has little more than 2.000 nurses. Two methods of analysis were used. 1) The Collective Analysis of Work (ACT - Análise Coletiva do Trabalho), consists of meetings with small groups of workers who explain their work. Four meetings were scheduled, and 34 participants, almost all of them females, attended. 2) The Model for Analysis and Prevention of Accidents (MAPA), a unique method for the occupational accidents analysis was held in one of the hospital clinics, with an injured worker that agreed to participate. The results revealed that work routines consist of a list of patients care tasks, characterized by a great variability in their daily work schedule. Many interruptions and overlapping tasks arise from urgent demands, besides issues in the organizational aspects of the situation that engendered the accident, as well as the fragility of the system of work safety in the hospital.

Atuação do Ministério do Trabalho na fiscalização das condições de segurança e saúde dos trabalhadores, Brasil, 1996-2012 / Brazilian Ministry of Labor's inspection on workers' safety and health, Brazil, 1996-2012

Objetivos: o estudo avalia a atuação do Ministério do Trabalho do Brasil no período 1996-2012, na área de segurança e saúde no trabalho (SST), com ênfase nas ações desenvolvidas em 2011. Métodos: analisa documentos e dados registrados no Sistema Federal de Inspeção do Trabalho relacionados à fiscalização das normas de SST pelos auditores fiscais do trabalho, especialmente as que exigem maior presença no ambiente laboral. Compara áreas de atuação com indicadores relacionados à incapacidade por acidentes e mortalidade no trabalho. Resultados: estimou-se que as ações em SST são executadas por 785 auditores (25,1% do quadro). Identificaram-se mudanças no perfil das ações de SST, com aumentos das sanções e dos embargos e interdições em razão de risco grave e iminente à saúde e à vida. As ações são, geralmente, pouco abrangentes e não se destinam aos setores com maiores taxas de mortalidade e invalidez resultantes de acidentes do trabalho. Conclusões: o modelo atual dilui excessivamente ações de SST dentro do conjunto das ações de inspeção do trabalho. Não prioriza a fiscalização em áreas que apresentam piores indicadores de morbimortalidade ocupacional e mantém um quadro insuficiente de auditores dedicados prioritariamente à SST. A atuação dos inspetores ocorre sem estrutura material e orçamentária adequadas e, por vezes, sem a formação técnica necessária. .

Background: even with high rates of death and disability, occupational injuries and diseases are "neglected health problems" in Brazil. Objective: to study the Brazilian Ministry of Labor's performance concerning occupational safety and health (OSH) in the period 1996-2012, with emphasis to 2011. Methods: documents produced by the Federal System for Labor Inspection related to the labor inspections of OSH standards were analyzed, especially those requiring detailed inspections and longer presence at worksites. The study also compares targeted areas of inspection with higher work-related disability and mortality indicators. Results: OSH actions were taken by 785 inspectors (25,1% of the staff). We have identified changes in the OSH inspection profiles with increased number of penalties due to serious and eminent health and life risks. It was found that inspections were not inclusive enough and did not address sectors presenting the highest mortality and disability rates as result of occupational injuries. Conclusion: the present institutional model exceedingly attenuates OHS acting in labor inspection procedures. It does not take into account areas that show the worst occupational morbimortality indicators and keeps a very small staff of auditors fully dedicated to OSH. These inspectors work in a limited material and budgetary infrastructure, and, not rarely, lack proper technical training. .

Fatores associados aos acidentes de trabalho em instituição hospitalar / Factors associated to work accidents within a hospital institution

Trata-se de um transversal com objetivo de identificar os fatores associados na ocorrência de acidentes envolvendo trabalhadores (n=288) de uma instituição hospitalar. Dentre os fatores associados aos acidentes, verificaram-se a mudança da situação conjugal nos últimos doze meses, a condição de moradia não própria, o uso de tabaco atual e o multiemprego, assim como os fatores de proteção à idade superior a 40 anos e o suporte familiar. Os resultados reforçam a necessidade de articulação de ações que valorizem as estratégias para a prevenção de acidentes de trabalho no cenário hospitalar.

It is a transversal study with the goal to identify factors associated with accidents occurrences observed at workers (n=288) of a hospital institution. Among the associated factors there are: marital status change in the last twelve months, not being home owners, currently tobacco consumers, and multi-jobs. The protection factors are: age higher than 40 years old and family support. The results enforce the necessity of articulated actions to enhance the strategies for work accidents prevention in a hospital scenario.

El texto trata de un transversal con objetivo de identificar los factores asociados a la ocurrencia de accidentes con trabajadores (n=288) de una institución hospitalaria. De los factores asociados a los accidentes, fue verificado el cambio de la situación conyugal en los últimos doce meses, la condición de no tener casa propia, el uso actual del tabaco y el multiempleo, así como los factores de protección de edad superior a 40 años y el soporte familiar. Los resultados refuerzan la necesidad de articulación de acciones que valoran las estrategias para la prevención de accidentes de trabajo en el escenario hospitalario.

Análise dos acidentes com material biológico em hospital universitário: uma abordagem a partir da análise das atividades de trabalho / Analysis of accidents with biological material in a university hospital an approach based on the analysis of work activities

Este estudo teve por objetivo compreender, a partir da análise das atividades de trabalho, os aspectos que estão presentes nas origens dos acidentes de trabalho com material biológico que ocorrem com os profissionais de saúde em hospital universitário. Foi realizado no Instituto Central de um grande complexo hospitalar, que conta com um efetivo de enfermagem de pouco mais 2.000 profissionais. Foram utilizados dois métodos. Um, a Análise Coletiva do Trabalho ACT, método pelo qual os trabalhadores são levados a falar como realizam seu trabalho em reuniões de grupos. O outro, o Modelo de Análise e Prevenção de Acidentes de Trabalho M.A.P.A., que consiste na análise em profundidade de acidentes de trabalho, no qual se faz entrevistas e observação buscando compreender os antecedentes causais e distais situados na origem das ocorrências de acidentes. As constatações da ACT revelaram a característica dinâmica do trabalho e suas variabilidades. Evidenciando que para dar conta de todas as tarefas e atividades há uma alta exigência de tempo, que o trabalho exige uma constante vigilância/atenção dos AE/TE para com os detalhes, que mobiliários e equipamentos são antigos e carecedores de manutenção, a pouca valorização do pessoal de enfermagem, que o trabalho sofre interrupções constantes, efetivo trabalhando no limite mínimo. Com o MAPA foram revelados aspectos de sobrecarga de trabalho, realização de procedimentos em ritmo acelerado, falta de desenho ou planejamento da gestão de segurança que considere as peculiaridades e variabilidades das situações de trabalho, bem como falha no cumprimento de Normas Regulamentadoras do Mte.

This study aimed to understand, from the analysis of work activities, the aspects that are present in the origins of accidents with biological material that occur with health professionals in a university hospital. It was held at the Central Institute of a large hospital complex, which has a staff of little more than 2,000 nursing professionals. Two methods were used. One of them , Analysis Collective Labor ACT method by which workers are brought to say the way they perform their work in a group meeting. The other one, the Model Analysis and Prevention of Accidents M.A.P.A, which consists of in depth analysis of accidents in which one does interviews and observation in order to understand the causal antecedents and distal located at the origin of the occurrences of accidents. The findings of the ACT revealed the dynamic nature of work and its variability. Showing that to meet all the tasks and activities there is a high requirement of time, the job requires constant vigilance and attention of the nursing technicians for the details, the furniture and equipment are old and they need maintenance, the devaluation of nursing staff, the duty suffers constant interruptions, professionals working in the limit. The M.A.P.A revealed aspects of overload labor, perform procedures at a fast pace, lack of design or planning of security management that considers the peculiarities and variability of work situations, as well as failure to comply with the Regulatory Standards of MTE.

Perigos e riscos na medicina laboratorial: identificação e avaliação / Hazards and risks in laboratory medicine: identification and evaluation

Os perigos no ambiente de trabalho estão relacionados com qualquer tipo de fonte potencialmente danosa, em termos de lesões, ferimentos ou danos para a saúde ou uma combinação desses fatores. Os riscos são consequências dos perigos existentes no laboratório. Os laboratórios clínicos apresentam múltiplos riscos ocupacionais aos trabalhadores, categorizados como riscos biológicos, físicos, químicos, ergonômicos e para ocorrência de acidentes. É importante o laboratório identificar os riscos, avaliar os impactos que podem afetar o negócio e estabelecer critérios de priorização para a tomada de decisões, implementando estratégias e ações preventivas, a fim de evitar a instalação de falhas ou danos potenciais. Este artigo propõe uma sistemática de identificação e avaliação dos perigos e riscos em saúde e segurança ocupacional no laboratório clínico e discute suas aplicações na prática operacional.

Workplace hazards are related to any potentially harmful source in terms of lesions, injuries and health damage or a combination of these factors. The risks are consequences of laboratory hazards. Clinical laboratories pose multiple occupational hazards, which are categorized as biological, physical, chemical, ergonomic and accident prone. It is important to identify risks, assess the impacts that may affect the enterprise and establish prioritization criteria for making decisions. Furthermore, it is essential to implement strategies and preventive actions in order to avoid flaws or potential damage. Not only does this article propose a systematic identification and assessment of hazards, health risks and occupational safety within clinical laboratories, but it also discusses their applications in operational practice.

Influências das condições e organização do trabalho de uma indústria de transformação de cana-de-açúcar na ocorrência de acidentes de trabalho / Influences of working conditions and organization in a sugar cane transformation industry in the event of accidents at work

Este estudo discute a relação entre as condições e a organização do trabalho como elementos que contribuem para a ocorrência de acidentes do trabalho. Os dados foram coletados em uma indústria produtora de açúcar, álcool e derivados, situada no Estado de São Paulo. Para a coleta dos dados utilizamos a observação direta do trabalho e realizamos entrevistas semidirigidas individuais como 22 trabalhadores do setor de produção de açúcar. A produção de açúcar foi indicada pela Equipe de Segurança e Higiene no Trabalho como o setor em que havia a maior ocorrência de acidentes. Por destacar o papel que a relação homem-trabalho desempenha na saúde física e psíquica dos trabalhadores, utilizamos a Psicodinâmica do Trabalho (Dejours, 1994) como referencial teórico para a análise dos dados obtidos nas entrevistas. A análise das entrevistas envolveu três aspectos: condições e organização do trabalho e insatisfação. Os resultados revelaram que o ambiente estudado apresenta fatores físicos, químicos e biológicos desfavoráveis à saúde dos trabalhadores. Quanto à organização do trabalho, os dados revelaram que a divisão do trabalho bem como o conteúdo das tarefas determinavam sobrecarga aos trabalhadores. O relato sobre a insatisfação envolveu: ausência de perspectiva para progressão profissional, falta de treinamento técnico, dificuldade em manejar equipamentos e inadequação dos equipamentos de proteção. Destaca-se também no discurso dos trabalhadores a ineficiência das ações organizacionais para a eliminação ou a neutralização dos riscos de acidentes do trabalho e a predominância da teoria do "Ato inseguro" na apuração da causalidade dos acidentes do trabalho.

Acidentes com material biológico em hospital da Rede de Prevenção de Acidentes do Trabalho REPAT / Accidents involving biological material in a hospital from the Network on Work Accident Prevention REPAT

Estudo transversal com objetivo de descrever os acidentes do trabalho com exposição a material biológico ocorridos no Hospital Universitário de Brasília e analisar as ações preventivas utilizadas na instituição. Para a coleta dos dados, foi utilizado o formulário eletrônico da Rede de Prevenção de Acidente do Trabalho (REPAT). Os dados foram coletados nos anos de 2003 e 2004 e analisados estatisticamente por meio de cálculos de freqüência. Dentre 2.000 a 2.011 trabalhadores atuantes no período, foi constado o registro de 107 acidentes.O maior número de acidentes ocorreu entre mulheres, no período da manhã, com lesão perfurante nas mãos com agulhas e cateteres, nas unidades de Clínica Médica e Pronto Atendimento. As ações preventivas adotadas são: treinamento, visitas aos locais de trabalho e orientações individuais, as quais, diante das características dos acidentes encontrados, precisam ser revistas e ampliadas.

This transversal study is aimed at diagnosing work accidents involving exposure to biological material occurred at the Brasília University Hospital, as well as at analyzing institutional preventive actions. The REPAT Work Accident Prevention Network electronic form was used for data collection. Data were collected during 2003 and 2004 and the statistical analysis was performed through computation of frequencies. Among the 2.000 to 2.011 workers in action at that time, 107 accidents were evidenced. The highest amount of them occurred in the morning, among women, and involved perforating lesion in hands, caused by needles and catheters in the Medical Clinic and emergency units. Due to the characteristics of these accidents, the preventive actions, which included training, visits to work places and individual orientation, need to be revised and expanded.

A participação de alunos de iniciação científica na Rede Eletrônica de Prevenção de Acidentes do Trabalho - REPAT / The participation of nursing students in the Network for the Prevention of Occupational Accidents - REPAT

This study had the goal to assess the experienced lived by undergraduate honor nursing students, involved in research, as participants of the Network for the prevention of occupational accidents with exposure to biological substance - REPAT, a cooperative interdisciplinary research network, held among researchers, students, Occupational Health specialists, and hospital representatives from many Brazilian regions. Data were collected by means of a documental research of the work reports of students who were participants in the network. The content of written testimonies were analyzes using a qualitative approach. Results showed that students' participation offered them knowledge acquisition in terms of how science is produced, research elaboration, the methodologies used to study occupational risks and skills for preventing occupational accidents, besides learning about the applicability of research in the adjustment of safe work activities.

Objetivo foi avaliar a experiência vivenciada por alunos de graduação em Enfermagem, bolsistas de Iniciação Científica - IC, como participantes da Rede de Prevenção de Acidentes do Trabalho com exposição a material biológico– REPAT, uma rede cooperativa, interdisciplinar de pesquisas, efetuada entre pesquisadores, alunos, especialistas em Saúde Ocupacional e representantes de hospitais de várias regiões do Brasil. Os dados foram coletados por meio de consulta documental aos relatórios de atividades dos alunos de IC participantes da rede. Utilizando a abordagem qualitativa o conteúdo dos depoimentos escritos foram analisados. Os resultados revelaram que a participação dos alunos possibilitou-lhes aquisição de conhecimentos sobre como a ciência é produzida; a elaboração de pesquisas, metodologias utilizadas para estudar os riscos ocupacionais e estratégias de prevenção de acidentes do trabalho e ainda, conhecimentos sobre a aplicabilidade de pesquisas na adequação as práticas seguras de trabalho.

Condições de trabalho em oficinas de reparação de veículos automotores de Botucatu (São Paulo); nota prévia / Working conditions in the automobile repair shops in Botucatu, São Paulo, Brazil: preliminary report

Este estudo avalia qualitativamente as exposições ocupacionais a ruído e a substâncias químicas, condições de movimentação de cargas e o cumprimento de algumas normas regulamentadoras, em 1997. Identificaram-se 68 empresas (catálogo telefônico e outras indicações), coletando-se informações através de observação e aplicação de questionário. Treze empresas não estavam inscritas no Cadastro Geral de Contribuintes nem na Prefeitura Municipal. O efetivo total encontrado foi de 418 trabalhadores, 13 com idades entre 15 e 17 anos. Ruído: moderado em 41% das empresas e intenso em 16%. Movimentação manual de cargas: moderada em 35% das empresas e intensa em 15%. Normas Regulamentadoras: Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) - existente em uma das quatro empresas que deveriam possuí-la; Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) e Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) - realizados numa única empresa; condições sanitárias e de conforto precárias em 78% das empresas; 96% das empresas possuíam pelo menos um tipo de equipamento de proteção (EPI). Uso de produtos químicos: relacionados 26 diferentes produtos majoritariamente utilizados em funilaria e pintura; hábito de limpeza de peças com gasolina, thinners e querosene; higiene corporal precária em 75% das empresas (mãos, braços e vestuário sujos de óleo e ou graxa). Tais resultados revelam necessidade de desenvolvimento de estratégias de intervenção/prevenção para esse grupo de micro e pequenas empresas.

This study qualitatively evaluates occupational exposure to noise and chemicals, heavy load handling conditions, and observance of work regulations. Sixty-eight shops were identified from the telephone directory and other sources. Information was collected by observation and by questionnaire. Thirteen shops were not registered. Of a total of 418 workers, 13 had ages between 15 and 17 years. Noise: moderate in 41% and marked in 16% of the locations. Heavy load handling conditions were moderate in 35% and marked in 15% of the shops evaluated. Work regulations: The Accident Prevention Committee (CIPA) was established in one of the four shops requiring them; Medical Control and Occupational Health Programs was organized in only one location. Conditions of sanitation and comfort were unsuitable in 78% of the shops; 96% of the locations had at least one type of personal protection. Use of chemical products: 26 products were used in automotive bodywork and painting; routine cleaning of parts with gasoline, thinners and kerosene in all shops; workers' hygiene was unsuitable in 75% of the locations (hands, arms and clothes were oily and greasy). These results indicate the need for the development of intervention/prevention strategies for these small businesses.

Acidentes do trabalho entre trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário / The occurrence of work accidents among nursing personnel at a university hospital

Foi realizado um estudo descritivo com trabalhadores de enfermagem para avaliar determinados aspectos epidemiológicos dos acidentes de trabalho acontecidos. No período de 1² de janeiro a 30 de junho de 1995 foram estudados 100 acidentes do trabalho ocorridos, o que correspondem a 8,2 por cento de incidência acumulada no período para uma população de 1.218 trabalhadores pesquisados. Como síntese o estudo reconstroi o acidente do trabalho acontecido e os múltiplos fatores de risco presentes nas condições de trabalho de trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário.

A descriptive study was conducted to assess the epidemiological aspects of the work accidents that occur among nursing personnel. The study consisted of a population of 1, 218 workers and assessed 100 accidents, that corresponded to 8.2 percent of all accidents that took place during the period, January 1" 1995 to June 3th 1995. The summary of this study evaluates the work accidents that occur among these nursing personnel and the risk factors presented by the working conditions of a university hospital.

Acidentes do trabalho atendidos no Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro - MG, no período de abril de 1990 a abril de 1994 / Labour accidents referred to University Hospital of Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, MG - Brazil, from april 1990 to april 1994

Realizou-se levantamento de 709 Comunicações de Acidente de Trabalho registradas no Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, no período de abril de 1990 a abril de 1994. Observou-se predomínio de casos no sexo masculino (89,2%) e na faixa etária de 20 a 40 anos (77,7%). As ocupações com maior número de casos foram Serviços Gerais (37,5%) e indústria (29,2%). Entre os principais diagnósticos destacaram-se fraturas (27,2%), ferimentos (26,2%) e contusão e entorse (13,4%).

A screening of 709 labour accident communications recorded at the University Hospital of Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, MG - Brazil, was performed from april 1990 to april 1994. It was noted predominance in males (89,2%) and in peoples aged between 20 and 40 years (77,7%). Occupational activities presenting higher number of cases were: general work (37,5%) and industry (29,2%); the most common diagnoses were: fractures (27,2%), wounds (26,2%) and bruises and spains (13,4%).