Doenças sazonais de verão: diarreia e a utilização de fórmulas infantis sem lactose para rápida recuperação / Seasonal summer illnesses: diarrhoea and the use of lactose free infantile formulations for a quick recovery

A autora aborda as alterações sazonais cíclicas e sua influência sobre o bem-estar infantil, em particular como causa comum de diarreias virais e bacterianas no verão. Discute a fisiopatologia da doença e sua interferência com a nutrição da criança. O trabalho destaca a importância de boa hidratação e a terapia nutricional indicada para a recuperação do paciente, discutindo o lugar das fórmulas infantis sem lactose nas diarreias sazonais, seu tratamento e prevenção...

Lipid and lipoprotein responses of dyslipidemic patients to exclusive nutritional counseling by gender and age / Resposta nos lípides e nas lipoproteínas séricas ao aconselhamento nutricional exclusivo em indivíduos dislipidêmicos segundo o sexo e a idade

OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate the plasma lipid responses of dyslipidemic patients to nutritional counseling according to gender and age. METHODS: One-hundred and twenty nine dyslipidemic subjects comprised the study, 56 men and 73 women, aged 20 to 73 years, treated at the Dyslipidemia Outpatient Clinic of the Universidade Estadual de Campinas Clinic Hospital. The inclusion criteria established that no lipid-lowering medication had been used in the 30 days prior to and during the nutritional counseling. Blood samples were collected in the morning after a 12 hour fast. The participants were divided into groups according to gender and age (age <60 and > 60 years). The hypercholesterolemic patients were instructed to restrict saturated fats (<7%) and cholesterol (<200mg/day). Those presenting with high triglyceride levels (>300mg/dL) were asked to consume a low fat diet. Those with mixed hyperlipidemia were instructed to do both. Statistical analyses included the Wilcoxon, Mann-Whitney, Chi-square and Fisher's exact tests and Analysis of Covariance. RESULTS: After nutritional counseling, total cholesterol and triglycerides decreased by 16% and 36% in males, and by 12% and 26% in females, respectively, and Low Density Lipoprotein-cholesterol decreased by 12% in females. Only triglycerides decrease significantly. In the mixed hyperlipidemia group, the male and female triglyceride (-44% and -29%), Low Density Lipoprotein-cholesterol (+12% and -15%) and High Density Lipoprotein-cholesterol (+7% and -3%) levels differed significantly. Between the age groups, only triglyceride levels differed significantly, with adults experiencing the highest reductions (33%). CONCLUSION: Nutritional counseling effectively lowered plasma lipid and lipoprotein levels, reinforcing the benefits of dietary interventions for the treatment of dyslipidemia.

OBJETIVO: Avaliar a resposta do perfil lipídico e das lipoproteínas plasmáticas ao aconselhamento nutricional em indivíduos dislipidêmicos analisando as respostas entre os sexos e as faixas etárias. MÉTODOS: Participaram do estudo 129 indivíduos dislipidêmicos, 56 homens e 73 mulheres, de 20 a 73 anos, atendidos no Ambulatório de Dislipidemias do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Os critérios de exclusão foram: uso de medicação hipolipemiante no mínimo 30 dias antes da entrevista inicial e/ou durante o acompanhamento. Os participantes foram divididos em grupos segundo sexo e faixa etária (> 60 ou <60 anos). Orientou-se restrição de gorduras saturadas (<7%) e colesterol (<200mg/dia), além das gorduras totais (<20%) para valores de triglicérides >300mg/dL, nos hipercolesterolêmicos. Na hiperlipidemia mista utilizou-se ambas orientações. RESULTADOS: No sexo masculino, a redução de colesterol total e triglicerides foi de 16% e 36% respectivamente; no feminino 12%, 26%, e de 12% para a Lipoproteína de Baixa Densidade, com significância apenas para o triglicerides. Na hiperlipidemia mista, as diferenças entre os sexos foram significativas para triglicerides (-44% e -29%), Lipoproteína de Baixa Densidade (+12% e -15%) e Lipoproteína de Alta Densidade +7% e -3%), respectivamente. Entre as faixas etárias, a diferença foi significativa apenas para o triglicerides; os adultos apresentaram maiores reduções (33%). CONCLUSÃO: O aconselhamento nutricional mostrou-se efetivo na redução de lípides e lipoproteínas plasmáticos, reforçando os benefícios das intervenções dietéticas no tratamento das dislipidemias.

Intervenção nutricional em idosos com constipação intestinal funcional / Nutrition intervention in elderly with functional bowel constipation

Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar , entre idosos com constipação intestinal funcional matriculados em Ambulatório Geriátrico, os efeitos do aconselhamento nutricional centrado no cliente em relação ao consumo alimentar de leguminosas, à ingestão de líquidos e às queixas relacionadas à constipação. Métodos: O estudo foi de intervenção. Os idosos foram alocados em grupo-intervenção (n=19) e grupo controle (n=21) e os dois grupos participaram de 7 consultas mensais individuais. O aconselhamento nutricional foi o modelo educativo adotado nos encontros com o grupo-intervenção. As variáveis foram: consumo de leguminosas, ingestão de líquidos e queixas que caracterizam a constipação intestinal. Os dados foram analisados por meio da análise de variância de medidas repetidas e método de Bonferroni. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: O grupo-intervenção aumentou o consumo de leguminosas no quarto (p=0,028) e sexto (p=0,242) em encontros na comparação intergrupos. Quanto à ingestão de líquidos, o consumo aumentou a partir do quarto encontro até o final do seguimento quando comparado à entrevista inicial (p=0,031). Os dois grupos apresentaram redução das queixas que caracterizam a constipação intestinal. Conclusão: Os resultado desse estudo indicam que o aconselhamento centrado no cliente é eficaz como uma abordagem educativa para a mudança de comportamento alimentar e consequente diminuição das queixas intestinais que caracterizam a constipação intestinal.

Objectivo: To analyze the effects of clientcentered nutritional counseling on the intake of beans and fluids and on the complaints of constipation of elderly with functional constipation enrolled in a geriatric outpatient clinic. Methods: The elderly in this interventional study were divided into two groups, an intervention group (n=19) and a control group (n=21). All individuals in both groups attended seven individual monthly visits. The intervention group received nutritional counseling. The study variables were intake of beans, intake of fluids, and complaints that characterized functional constipation. The data were treated by repeated measures analysis of variance and the Bonferroni correction. The significance level was set at 5%. Results: Contrary to the control group, the intervention group had increased their intake of beans by the fourth (p=0.028) and sixth (p=0.042) visits. Fluid intake had increased by the fourth visit and continued to increase until the end of the follow-up (p=0.031). By the end of the intervention, both groups were making fewer functional constipation-related complaints. Conclusion Client-centered counseling is an effective educational approach for changing eating behavior and, consequently, reducing the number of bowel-related complaints that characterize constipation.

Nutrição Estética: valorização do corpo e da beleza através do cuidado nutricional / Esthetic nutrition: body and beauty enhancement through nutritional care

Atualmente, observa-se um crescimento da busca pela beleza e dos modelos propostos pelos segmentos da moda, de bens e serviços em torno do corpo perfeito. O modelo de beleza corresponde a um corpo magro, sem considerar aspectos relacionados à saúde. O número de mulheres que se submetem a dietas para o controle de peso vem aumentando cada vez mais, e diante de tais considerações o presente estudo tem por objetivo realizar uma revisão bibliográfica e abstrair elementos sobre estética e imagem corporal para subsidiar a prática da atenção nutricional. Para a revisão foram abordados aspectos socioculturais que incentivam uma busca pelo corpo perfeito, bem como o corpo, a beleza, a estética, o aconselhamento nutricional e a terapia cognitiva comportamental. A partir deste trabalho é possível concluir que a preocupação contínua com o corpo pode levar a dietas e a outros métodos drásticos de controle de peso, bem como de procedimentos cirúrgicos. Neste sentido, o atendimento nutricional é mais do que fornecer um padrão de dieta ou informação, representa a atuação de um efetivo modelo de reeducação alimentar, priorizando uma melhora no estilo e na qualidade de vida. O presente artigo traz dados sobre a valorização estética e da beleza, através da nutrição.

Nowadays, there is an increasing quest for beauty and the models proposed by fashion goods and service segments, to achieve the perfect body. The standard of beauty corresponds to a thin body, without considering health aspects. The number of women who go on diets to control weight is increasing; and taking this into consideration the objective of this study is to conduct a bibliographical review and extract data on esthetics and body image to support the practice of nutritional care. Socio-cultural aspects, which motivate the quest for the perfect body, as well as body, beauty, esthetics, nutritional counseling and cognitive behavior therapy were examined in this survey. On the basis of this work, it is possible to conclude that the continuing obsession with the body may lead the person to go on diets and other drastic methods to control weight, such as surgical procedures. In this respect, nutritional care is far more than merely recommending a standard diet or giving information, as it represents providing an effective model for nutritional reeducation, prioritizing improvement in the style and quality of life. This article provides data about enhancing esthetics and beauty by means of appropriate nutrition.

Adesão ao tratamento nutricional para o diabetes mellitus em serviço de atenção primária á saúde / The nutritional couseling and adherence in patients with diabetes mellitus accompanied in a Primary Health Care

O aconselhamento nutricional se destaca entre as estrategias de tratamento do diabetes mellitus (DM), entretanto, ainda constitui desafio devido as dificuldades de adesao. Diante disso, objetivou-se analisar a adesao ao aconselhamento nutricional em pacientes com diabetes mellitus acompanhados em servico de Atencao Primaria a Saude, visando propor instrumento educativo para controle da doenca. Tratou-se de estudo de intervencao com individuos com DM e idade . 20 anos, usuarios de Unidade Basica de Saude, avaliados na primeira consulta nutricional, apos seis e doze meses, por meio de questionario contendo dados socioeconomicos, de saude, antropometria, consumo e habitos alimentares. A intervencao contemplou aconselhamento nutricional (verbal, por escrito e atividades ludicas). A adesao foi avaliada por indicadores e por questionário para conhecer as barreiras que a dificultavam. A taxa de adesao foi classificada como boa (50%) e baixa (<50%) (WHO, 2003B). Realizou-se analise descritiva e aplicacao dos testes Mann Whitney, Wilcoxon, exato de Fisher e McNemar (p<0,05). Avaliaram-se 11 individuos, 77,3% mulheres, com idade media de 60,9þ}9,6 anos. Identificaram-se altas prevalencias de excesso de peso e comorbidades. Apos um ano, observou-se melhoras importantes como a reducao do hábito de comer em frente a televisão (p=0,01) e de þgbeliscarþh alimentos entre as refeições (p<0,01), diminuição do consumo per capita de sal (p=0,03) e de óleo (p=0,02), alem do consumo diario de suco em po (p=0,02). Quanto aos nutrientes, houve, aos seis meses, redução do consumo insuficiente de vitamina C (p=0,03) e aumento do consumo insuficiente de calorias (p=0,03). As orientações que apresentaram maior adesao foram: alimentar-se devagar; praticar atividade física regular e evitar consumo de alimentos ricos em carboidratos complexos. Ao analisar a adesão geral, identificou-se que 36,4% dos indíviduos apresentaram boa adesão e 63,6% obtiveram baixa adesão, sendo...

Adesão a um programa de aconselhamento nutricional para adultos com excesso de peso e comorbidades / Adherence to a nutritional counseling program for adults with excess weight and comorbidities

OBJETIVO: Investigar adesão a programa de aconselhamento nutricional em grupo para indivíduos com excesso de peso e comorbidades. MÉTODOS: Estudo analítico de intervenção controlada e aberta. Oitenta adultos, de ambos os sexos, com índice de massa corporal entre 25 e 35kg/m², portadores de dois ou mais fatores de risco cardiovascular associados foram alocados aleatoriamente em dois grupos para acompanhamento por três meses. O grupo de intervenção com aconselhamento nutricional em grupo recebeu atendimento individual e participou de seis reuniões grupais para discussão sobre alimentação saudável e atividade física, com dinâmicas e método participativo. O grupo-controle, com atendimento padrão individual, foi assistido em três consultas ambulatoriais. Consideraram-se repercussões dietéticas antes e após a intervenção e assiduidade às reuniões como parâmetros de adesão ao tratamento. RESULTADOS: Trinta e três participantes concluíram o estudo. Do total inicial, 45,8 por cento e 40,7 por cento do grupo de intervenção com aconselhamento nutricional em grupo e do grupo-controle com atendimento padrão individual, respectiva-mente, atingiram nível ótimo de assiduidade. Os fatores mais citados como barreiras à adesão ao tratamento foram fazer refeições fora de casa (46,7 por cento - grupo-controle com atendimento padrão individual) e dificuldade em aplicar os conhecimentos na prática, principalmente em eventos sociais (33,3 por cento - grupo de intervenção com aconselhamento nutricional em grupo). Verificou-se aumento significativo do percentual médio do uso de temperos naturais e do número de refeições ao dia nos dois grupos após a intervenção. Porém, não houve diminuição significativa do consumo energético intra ou entre os grupos. CONCLUSÃO: Apesar da abrangência do conteúdo e do emprego de um método participativo no grupo de intervenção, a adesão foi insuficiente para alterar significativamente os principais parâmetros dietéticos estudados. O apro-fundamento da abordagem comportamental, continuada e multiprofissional deve ser objeto de mais investigações.

OBJECTIVE: The objective of this study was to verify adherence to a nutritional group counseling program for patients with excess weight and comorbidities. METHODS: This was an analytical, open, controlled, intervention study. Eighty adults from both genders with a body mass index ranging from 25 to 35kg/m² with two or more associated cardiovascular risk factors were randomly allocated to two groups for a three-month follow-up. The intervention group with nutritional group counseling received personalized care and participated in six group meetings to discuss healthy eating and physical activity, with group dynamics and participatory method. The control group was given standard personalized care in three outpatient visits. The parameters of adherence to treatment were the dietary repercussions before and after the intervention and attendance to the meetings. RESULTS: Thirty-three participants concluded the study. In all, 45.8 percent and 40.7 percent of intervention group and control group, respectively, had excellent attendance. The main barriers to adherence to treatment were the need of eating out (46.7 percent - control group) and the difficulty of putting their knowledge to use, especially in social occasions (33.3 percent - intervention group). There was a significant increase in the mean percentage use of natural seasonings and in the number of daily meals of both groups after the intervention. However, there was no significant decrease in energy intake within groups or between groups. CONCLUSION: Despite the breadth of the content and the use of a participatory method in the intervention group, adherence was not enough to change the main dietary parameters significantly. A deeper, continuous and multidisciplinary behavioral approach should be object of further investigations.

Impacto de um programa de intervenção para mudança do estilo de vida sobre indicadores de aptidão física, obesidade e ingestão alimentar de indivíduos adultos / Impact of lifestyle change intervention program on physical fitness, obesity and food intake indicators in adults

A mudança do estilo de vida (MEV) incluindo exercícios físicos e reeducação alimentar faz parte das condutas recomendadas para a atenção primária às doenças crônicas não transmissíveis. Entretanto, embora amplamente recomendada, resultados de estudos a longo prazo são escassos. O presente estudo investigou o efeito de dois anos de MEV sobre variáveis antropométricas, de aptidão física e dietéticas de adultos de ambos os gêneros. No período de 2001- 2004, 104 indivíduos (77 mulheres e 27 homens; 54,04±7,7 anos) preencheram os critérios de inclusão comparecendo a sessões de exercícios físicos supervisionados, a reuniões nutricionais e avaliações a cada seis meses por dois anos. Após triagem médica inicial, para exclusão de doenças incapacitantes à atividade motora, foram avaliados o consumo alimentar, antropometria e aptidão física. As diferenças entre gêneros, faixa etária (< e =60 anos) e seis momentos de avaliação foram determinadas estatisticamente para p=0,05. Após seis meses de MEV houve redução significativa do peso, índice de massa corporal e, marcadamente, aumento da aptidão física sem variações na ingestão alimentar. Os aumentos da flexibilidade e força de preensão manual continuaram crescentes até dois anos de MEV, em maiores proporções nas mulheres. Assim, o presente modelo de MEV, de longa duração, mostrou-se eficiente na promoção da aptidão física e reclassificação da adiposidade mesmo sem grandes mudanças na ingestão alimentar.

Lifestyle modification programs (LMP) including physical exercises and nutritional re-education are the recommended conducts for primary atention to non-communicable chronic diseases. Although widely recommended there are just few data available about long time LMP. The present work aimed to present the effects of 2 years LMP on dietary, anthropometric and physical fitness of adults from both gender. One hundred and four subjects (77 women and 27 men; 54.04±7.7 years) fullfiled the inclusion criteria of exercise sessions, presence of nutritional meetings and accomplishment of every 6-months assessments during 2 years. After the clinical trial all subjects were included in supervisioned exercise program of 80 min, 5x/wk along with diet-counseling meetings. Assessments of dietary intake, anthropometry and physical tests were undertaken semesterly. Statistical analysis were done to compare sexes, aging and moments for a=5%. Six months of LMP reduced signifi cantly body weight and body mass index and more markedly physical unfitness without changes on food intake. Only trunk flexibility and handgrip continued to improve up to 24 mo. The greater improvements were found in women. Thus the present long-lasting LMP showed to be efficient for adults in promoting better physical fitness and body fat reclassification without significant dietarychanges.