Impacto psicológico de la hiperhidrosis primaria

La hiperhidrosis primaria es una patología frecuente que representa un motivo de consulta dermatológica común, se caracterizada por una sudoración excesiva en regiones axilares, plantares, palmares o craneofaciales que aparece generalmente en la pubertad o en la adolescencia, sus portadores con frecuencia desarrollan discapacidad psicológica como síntomas de depresión, ansiedad y auto aislamiento social. Objetivo. Identificar el impacto la hiperhidrosis primaria produce en la calidad de vida de los pacientes, mediante el análisis de la efectividad de tratamientos disponibles para la mejora de síntomas generados antes su padecimiento. Metodología. En la revisión sistemática se recopiló información científica en Pubmed, Scopus y Taylor & Francis, la información obtenida fue de artículos originales y metaanálisis comprendido entre enero de 2011 a diciembre de 2022, la ecuación de búsqueda "hiperhidrosis", "psicología", "salud mental" y "calidad de vida. Resultados. Se obtuvo 127 fuentes entre PubMed, Scopus, Taylor & Francis, se revisó y eliminó los duplicados y los artículos carentes de información de interés, seleccionando 41 artículos, y posteriormente se aplicó a los artículos restantes los criterios de inclusión y exclusión, obteniéndose finalmente 8 artículos para el análisis. Conclusión. El principal impacto psicológico de la hiperhidrosis primaria es la ansiedad y la depresión, las cuales se pueden evidenciar con mayor prevalencia en pacientes de sexo femenino y la repercusión principal en la vida diaria es el aislamiento social, donde el apoyo de sus familiares juega un papel importante en las recuperaciones del paciente, además se desconoce la causa directa de la enfermedad, siendo su causa multifactorial.

Primary hyperhidrosis is a common pathology that represents a common reason for dermatologic consultation, characterized by excessive sweating in axillary, plantar, palmar or craniofacial regions that usually appears at puberty or adolescence, its carriers often develop psychological disability such as symptoms of depression, anxiety and social self-isolation. Objective. To identify the impact of primary hyperhidrosis on the quality of life of patients, by analyzing the effectiveness of available treatments for the improvement of symptoms generated before the condition. Methodology. In the systematic review, scientific information was collected in Pubmed, Scopus and Taylor & Francis, the information obtained was from original articles and meta-analysis from January 2011 to December 2022, the search equation "hyperhidrosis", "psychology", "mental health" and "quality of life". Results. We obtained 127 sources among PubMed, Scopus, Taylor & Francis, reviewed and eliminated duplicates and articles lacking information of interest, selecting 41 articles, and then applied the inclusion and exclusion criteria to the remaining articles, finally obtaining 8 articles for analysis. Conclusion. The main psychological impact of primary hyperhidrosis is anxiety and depression, which are more prevalent in female patients, and the main repercussion in daily life is social isolation, where the support of family members plays an important role in the patient's recovery, and the direct cause of the disease is unknown, being its cause multifactorial.

A hiperidrose primária é uma patologia comum que representa um motivo frequente de consulta dermatológica, caracterizada por sudorese excessiva nas regiões axilar, plantar, palmar ou craniofacial, que geralmente aparece na puberdade ou na adolescência, e seus portadores frequentemente desenvolvem deficiência psicológica, como sintomas de depressão, ansiedade e autoisolamento social. Objetivo. Identificar o impacto da hiperidrose primária na qualidade de vida dos pacientes, analisando a eficácia dos tratamentos disponíveis para a melhora dos sintomas gerados antes da doença. Metodologia. Na revisão sistemática, foram coletadas informações científicas no Pubmed, Scopus e Taylor & Francis, as informações obtidas foram de artigos originais e meta-análises entre janeiro de 2011 e dezembro de 2022, a equação de busca "hyperhidrosis", "psychology", "mental health" e "quality of life". Resultados. Obtivemos 127 fontes do PubMed, Scopus, Taylor & Francis, revisamos e eliminamos duplicatas e artigos sem informações de interesse, selecionando 41 artigos e, em seguida, aplicamos os critérios de inclusão e exclusão aos artigos restantes, obtendo finalmente 8 artigos para análise. Conclusão. O principal impacto psicológico da hiperidrose primária é a ansiedade e a depressão, que são mais prevalentes em pacientes do sexo feminino, e a principal repercussão na vida diária é o isolamento social, em que o apoio dos familiares desempenha um papel importante na recuperação do paciente. Além disso, a causa direta da doença é desconhecida, pois é multifatorial.

Between anguish and act: challenges for the management of subjective urgency in the psychoanalytic clinic / Entre angústia e ato: desafios para o manejo da urgência subjetiva na clínica psicanalítica

RESUMO: A partir de questões suscitadas pela clínica da recepção em um ambulatório público de saúde mental, investigamos o manejo clínico da urgência subjetiva. Tendo em vista a recorrência do sofrimento psíquico relacionado à angústia e a manifestações ligadas ao ato, revisamos o lugar da angústia em psicanálise e sua relação com o acting out e a passagem ao ato. Verificamos como o psicanalista pode acolher a urgência subjetiva, permitindo que este momento de crise dê lugar ao trabalho psíquico e possibilite uma subjetivação do sofrimento.

Abstract: From issues raised by the reception clinic in a public mental health clinic, we investigated the clinical management of subjective urgency. In view of the recurrence of psychic suffering related to the anguish and manifestations associated with the act, we review the place of anguish in psychoanalysis and its relation to the acting out and the passage to the act. We verify how the psychoanalyst can take on the subjective urgency, allowing this moment of crisis to give way to psychic work and enable a subjectivation of suffering.

Do delírio paranoico de reivindicação: crimes de gozo e em nome do ideal / Paranoid querulant delirium: crimes of jouissance and in the name of the ideal / Crimes de jouissance et au nom de lidéal chez les paranoïaques revendicateurs / Del delirio de reivindicación paranoico : crímenes de goce y en nombre del ideal

O perigo potencial dos paranoicos reivindicadores é um dado clínico que se impôs na psiquiatria. A lógica subjetiva inerente à passagem ao ato se distingue, entretanto, da de outros homicídios ou tentativas de assassinato cometidas por sujeitos psicóticos que tentam, ao fazê-lo, tratar o gozo do qual são objeto. Tal lógica explica-se a partir das especificidades do delírio paranoico de reivindicação que o ensino lacaniano permite compreender. Esse delírio edifica-se sobre a base de um prejuízo de gozo que persegue o sujeito. Os crimes que daí resultam são motivados por uma vontade de gozo e cometidos em nome de um ideal de justiça em torno do qual o sujeito organiza sua existência.

The danger of querulant paranoids is a clinical notion present in the psychiatric field. The underlying subjective logic of their outbursts can be distinguished from those of murders or murder attempts perpetrated by psychotic subjects who, in doing so, attempt to treat the jouissance they are the object of. The specificities of the paranoid querulant delirium explain such logic and Lacan's teaching allow for its comprehension. This delirium is built upon a jouissance prejudice that persecutes the subject. The deriving crimes are motivated by a wish for jouissance and perpetrated in the name of a justice ideal around which the subject organizes his existence.

La dangerosité des paranoïaques revendicateurs est une donnée clinique qui s'est imposée en psychiatrie. La logique subjective sous-tendant leurs passages à l'acte se distingue cependant de celle des autres meurtres ou tentatives commis par des sujets psychotiques qui tentent, ce faisant, de traiter la jouissance dont ils sont l'objet. Elle s'explique à partir des spécificités du délire paranoïaque de revendication que l'enseignement lacanien permet de comprendre. Ce délire s'édifie sur fond de préjudice de jouissance qui persécute le sujet. Les crimes qui en dérivent sont motivés par une volonté de jouissance et commis au nom d'un idéal de justice sur lequel le sujet règle son existence.

La peligrosidad de las paranoias de reivindicación es una noción clínica presente en el campo de la psiquiatría. La lógica subjetiva detrás de sus brotes se diferencia de los homicidios o de los intentos cometidos por sujetos psicóticos que, al hacerlo, intentan tratar el goce del que son objeto. Las especificidades del delirio de reivindicación paranoico explican tal lógica y las enseñanzas de Lacan permiten su comprensión. Se construye este delirio sobre un prejuicio del goce que persigue al sujeto. Los crímenes derivados son motivados por una voluntad de goce y perpetrados en nombre de un ideal de justicia alrededor del cual el sujeto organiza su existencia..

Adolescência, atos e o risco de suicídio / Adolescence, acts and risk of suicide / Adolescence, actes et le risque de suicide / Adolescencia, actos y el riesgo de suicidio

Resumo Este artigo discute o problema do risco do suicídio na adolescência, utilizando a série Os 13 porquês como recurso metodológico para decantar o que está em jogo na relação entre a adolescência, os atos e o risco de suicídio. Para compreender mais profundamente o tema, as autoras realizam uma leitura da adolescência a partir do referencial teórico da psicanálise de Freud e Lacan, ressaltando a tendência ao agir da adolescência e os comportamentos de risco característicos dessa etapa da vida. O texto traça, ainda, uma distinção entre acting out e passagem ao ato, e propõe uma discussão sobre o manejo clínico do analista que escuta uma ideação suicida de um adolescente.

Abstract This article discusses suicide among adolescents, using the television series 13 reasons why as methodological strategy to further analyze what is at stake in the relations between adolescence, acts and the risk of suicide. To accomplish a thorough comprehension of the matter, we reflect on adolescence based on Freudian and Lacanian theoretical elaborations, emphasizing their tendency to act out and the risky behaviors that characterize this stage of life. The text also makes a distinction between acting out and Lacan's concept of passage to the act and discusses how the analyst should clinically respond to adolescents who express any sort of suicidal ideas.

Résumé Cet article aborde la problématique du risque de suicide à l'adolescence, en utilisant la série Les 13 pourquoi comme ressource méthodologique pour décanter les enjeux de la relation entre l'adolescence, les actes et le risque de suicide. Afin de mieux comprendre le thème, les auteurs comprennent l'adolescence à partir du cadre théorique de la psychanalyse de Freud et Lacan, en soulignant la tendance à l'acte de l'adolescence et les comportements à risque caractéristiques de cette étape de la vie. Le texte fait également la distinction entre acting out et passage à l'acte et propose une discussion sur la gestion clinique de l'analyste qui écoute les idées suicidaires d'un adolescent.

Resumen Este artículo discute el problema del riesgo de suicidio en la adolescencia, utilizando la serie Por trece razones como recurso metodológico para dar a conocer qué está en juego en la relación entre la adolescencia, los actos y el riesgo de suicidio. Para una comprensión más profunda del tema, las autoras realizan una lectura de la adolescencia a partir del marco teórico del psicoanálisis de Freud y Lacan, resaltando la tendencia al actuar de la adolescencia y los comportamientos de riesgo característicos de esa etapa de la vida. El texto traza, además, una distinción entre acting out y pasaje al acto y propone discutir sobre el manejo clínico del analista que escucha una ideación suicida de un adolescente.

De la angustia al dolor: acting-out, pasaje al acto y duelo en la clínica de la anorexia y bulimia / From anguish to pain: acting-out, passage to the act and mourning in the clinic of anorexia and bulimia

En el presente trabajo abordaremos la diferenciación entre los afectos angustia y el dolor, especialmente en lo que hace al trabajo que se lleva a cabo en el duelo. Por mostrar este último un carácter homólogo en lo que refiere al vínculo con el objeto, haremos un recorte en el campo de las anorexias y bulimias. Diremos que el duelo, así como la anorexia y bulimia, evidencian el estatuto del objeto en tanto vacío. Nos valdremos de un material clínico a partir del cual indagaremos el lugar de los afectos antes mencionados, para luego interrogar las referencias freudianas en relación a dicha temática. Con esas coordenadas epistémicas diferenciadas, abordaremos la compulsión a comer propia de la bulimia para pasar a interrogar dos de los modos de presentación del padecimiento subjetivo con respecto a la angustia: el pasaje al acto y el acting out. En un apartado final, expondremos las conclusiones a las que hemos arribado, así como futuras líneas de investigación

In the present work we will address the problem of the differentiation between the affections anguish and pain, especially in what it does to the work that is carried out in the duel. For showing the latter a homologous character in what refers to the link with the object, we will make a cut in the field of anorexia and bulimia. We will say that grief, as well as anorexia and bulimia, show the status of the object as empty. We will use a clinical material from which we will investigate the place of these affections and then interrogate the Freudian references in relation to this topic. With these differentiated epistemic coordinates, we will address the bulimia's own compulsion to eat to examine two of the modes of presentation of subjective suffering with respect to anguish: the passage to the act and the acting out. In a final section we will expose the conclusions we have arrived at as well as the possible lines of research that were generated in the course itself

Atuação do psicológo no hospital geral com pacientes de tentativa de suicídio: estudo fenomenológico / Psychologists' work with suicide attempt patients in a general hospital: a phenomenological study / Actuación del psicólogo en el hospital general con pacientes que intentaron el suicidio: estudio fenomenológico

OBJETIVO: Identificar a importância que os psicólogos atribuem à sua atuação em um hospital geral junto a pacientes com tentativas de suicídio. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa qualitativa de cunho fenomenológico, em que foram realizadas entrevistas a partir de uma pergunta disparadora, com o intuito de reconhecer como se dá a prática desse profissional com esse perfil de paciente. RESULTADOS: Um dos dados obtidos reflete a importância da inserção do profissional de psicologia no hospital geral, pois ele é capaz de atuar em um meio multidisciplinar de modo a trazer reflexões para os outros profissionais e de promover uma escuta atenta, uma postura empática e compreensiva com um paciente que agiu contra a própria vida. Além disso, foi possibilitada reflexão acerca do papel do psicólogo no processo de humanização dentro do ambiente hospitalar. CONCLUSÃO: A atuação do psicólogo hospitalar com a tríade paciente - família - equipe é essencial no processo de humanização, sendo esse profissional quem vai intermediar essa relação.

OBJECTIVE: To identify the importance assigned by psychologists to their work with suicide attempt patients in a general hospital. METHODS: This is a qualitative phenomenological research that used interviews based on a trigger question used to assess the work of these professionals with such patients. RESULTS: One of the data obtained demonstrated the importance of the inclusion of psychologists in a general hospital as they are capable of working in a multidisciplinary environment, sharing ideas with other professionals and promoting quality listening through an empathic behavior in order to understanding the patient who tried to take his/her own life. In addition, it was possible to ponder the role of the psychologist in the process of humanization within the hospital environment. CONCLUSION: The work of psychologists with the patient-family-team triad in the hospital is essential in the process of humanization, and they are the ones who will intermediate this relationship.

OBJETIVO: Identificar la importancia atribuida por los psicólogos sobre su actuación en un hospital general con pacientes que intentaron el suicidio. MÉTODOS: Se trata de una investigación cualitativa de abordaje fenomenológico en la cual se realizó entrevistas a partir de una pregunta guía para reconocer como se da la práctica de ese profesional con ese perfil de paciente. RESULTADOS: Uno de los datos obtenidos refleja la importancia de la inserción del profesional de psicología en el hospital general pues lo mismo está capacitado para actuar en un medio multidisciplinario de modo a generar reflexiones para los demás profesionales y promover una escucha atenta, una postura empática y comprensiva con un paciente que fue en contra de su propia vida. Además de eso, se ha posibilitado una reflexión sobre el papel del psicólogo en el proceso de humanización dentro del ambiente hospitalario. CONCLUSIÓN: La actuación del psicólogo hospitalario con la tríade paciente ­ familia ­ equipo es esencial para el proceso de humanización siendo ese profesional el que irá mediar esa relación.

Perspectivas clínicas sobre la anorexia mental / Clinical perspectives on mental anorexia

El presente trabajo se enmarca en el proyecto de investigación UBACyT 2018-2020: "Evaluación de Cambio Psíquico en Pacientes con Ataques de Pánico y/o Consumos problemáticos" dirigido por la Dra. Silvia Quesada. En el mismo abordaremos una vertiente de la discusión epistemológico-clínica en torno de la anorexia mental, problemática y población de interés para la investigación. Nos valdremos de la herramienta utilizada por Lacan en su seminario sobre la angustia, conocida como "el cuadro de los afectos" con el fin de discriminar ciertas categorías. El mismo nos permitirá sostener una lectura de la anorexia como transestructural, disquisición que abre la posibilidad de ubicar su función y uso dependiendo de la estructura y el tipo clínico. Para ello, tomaremos las notaciones realizadas por Lacan en el correr del seminario sobre el cuadro, haciendo un contrapunto con su conceptualización de anorexia mental. En un apartado final, expondremos conclusiones y líneas de investigación ulteriores.

The present work is part of the research project UBACyT 2018-2020: "Evaluation of Psychic Change in Patients with Panic Attacks and / or Problematic Consumption" directed by Dr. Silvia Quesada. In the same we will approach a slope of the epistemological-clinical discussion around the mental anorexia, problematic and population of interest for the investigation. We will use the tool introduced by Lacan in his seminar on anguish, known as "the picture of affects" in order to discriminate certain categories. It will allow us to hold a reading of anorexia as trans-structural, a disquisition that opens the possibility of locating its function and use depending on the structure and the clinical type. For this, we will take the notations made by Lacan in the course of the seminar on the table making a counterpoint with his conceptualization of mental anorexia. In a final section, we will present conclusions and further lines of investigation.

Adolescência em atos e adolescentes em ato na clínica psicanalítica / L'Adolescence en actes et les actes des adolescents dans la clinique psychanalytique / Adolescencia en actos y adolescentes en acto en la clínica psicoanalítica / Adolescence and adolescents in acts in the psychoanalytic clinic

Resumo O artigo apresenta uma reflexão teórica sobre a experiência clínica com adolescentes atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial à Infância e à Adolescência (CAPSi). Os jovens chegaram ao CAPSi em função de automutilações, tentativas de suicídio, fugas e impulsividade expressa através da agressividade. Esses eventos são discutidos por meio dos conceitos lacanianos de "acting out" e de "passagem ao ato" e da antropologia de Le Breton. Observamos que os atos se apresentavam em três situações: (1) quando o jovem aparecia como objeto de um gozo mortífero; (2) perante a inconstância do Outro prestativo; (3) quando não era possível formular de outro modo a questão do significado e do valor de si para o Outro. Defendemos que os atos como na adolescência podem ser lidos como um apelo diante dos impasses vivenciados na busca de novos modos de se inscrever no campo social.

Résumé Le document présente une réflexion théorique sur l'expérience clinique avec les adolescents ont assisté à un centre de soins psychosociaux pour les enfants et les adolescents. Les jeunes sont venus à CAPSI en fonction d'auto-mutilation, tentatives de suicide, les évasions et l'impulsivité exprimées par l'agressivité. Ces événements sont discutés à partir des concepts psychanalytiques de «acting out¼ et «passage à l'acte¼ dans la psychanalyse et l'anthropologie de Le Breton. De l'expérience, il a été observé que les actes ont été présentés dans trois situations: (1) quand le jeune homme est apparu comme l'objet d'une joie mortelle; (2) avant l'inconstance de l'Autre; (3) quand il n'a pas été possible de formuler autrement la question de la signification et de la valeur de soi même à l'autre. On soutient que les actes et l'adolescence peut être lu comme un appel devant les impasses rencontrées pour trouver de nouvelles façons d'inscrire dans le domaine social.

Resumen El artículo presenta una reflexión teórica sobre la experiencia clínica con adolescentes en un centro de atención psicosocial de niños y adolescentes. Los jóvenes llegaron a CAPSi en función de automutilaciones, intentos de suicidio, escapes y impulsividad expresa a través de la agresividad. Estos eventos se discuten a partir de los conceptos psicoanalíticos de "actuación" y "pasaje al acto" en el psicoanálisis y en la antropología de Le Breton. Se observó que los actos se presentan en tres situaciones: (1) cuando el joven apareció como el objeto de un goce mortal; (2) ante la inconstancia del Otro; (3) cuando no era posible formular de otra manera la cuestión del significado y del valor de sí al Otro. Se argumenta que eses actos en la adolescencia pueden leerse como un recurso ante los impasses en la búsqueda de nuevas formas de inscribirse en el social.

Abstract The paper presents a theoretical reflection on clinical experience with adolescents attended in a Psychosocial Care Center for Children and Adolescents. They came to CAPSi because of self-mutilation, suicide attempts, escapes and impulsivity expressed through aggressiveness. These events are discussed with the psychoanalytical concepts of "acting out" and "passage to the act" in psychoanalysis and Le Breton's anthropology. It was observed that the acts were presented in three situations: (1) when the young man appeared as the object of a deadly enjoyment; (2) before the fickleness of the Other; (3) when it was not possible to formulate otherwise the question of the meaning and value of self to the Other. It is argued that the acts and adolescence can be read as an appeal before the impasses experienced in finding new ways to insert in the social field.

A arte da fuga: sobre a personalidade reativa e o tratamento psicanalí­tico de um adolescente em crise / The art of escape: on reactive personality and psychoanalytic treatment of an adolescent in crisis / El arte de la fuga: sobre la personalidad reactiva y el tratamiento psicoanalí­tico de un adolescente en crisis

Este trabalho apresenta uma discussão acerca de um caso clínico que interroga a ação do psicanalista perante o processo de crise de um adolescente em condição de abrigamento. O desdobramento do caso pôde, somente a posteriori, levar-nos ao estudo do funcionamento daquilo que Jacques Lacan, em seu seminário A Angústia (1962-1963), chamou de "personalidade reativa". Trata-se, segundo Lacan, não de uma espécie de sujeito, mas sim de uma zona de relação definida por ele como a do acting-out. William recorria exatamente a essa zona como único recurso diante do "não se pode dizer".

This paper presents a discussion about a clinical case that questions the psychoanalyst's action in the crisis process of an adolescent in shelter condition. Only later the case's development was able to lead us to the study of the functioning of what Jacques Lacan called "reactive personality" in his seminar Anxiety (1962-1963). According to Lacan, it is not a kind of subject, but a zone of relation defined by him as acting-out. That zone was the only resource that William had before the "cannot be said".

Este trabajo presenta una discusión acerca de un caso clínico que cuestiona la acción del psicoanalista ante el proceso de crisis de un adolescente en condición de refugio. El despliegue del caso pudo llevarnos, sólo a posteriori, al estudio del funcionamiento de lo que Jacques Lacan, en su seminario La angustia (1962-1963), llamó "personalidad reactiva". Según Lacan, no se trata de una especie de sujeto, sino de una zona de relación definida por él como acting-out. Esa zona era exactamente el único recurso que William poseía ante el "no se puede decir."

Problemas de aprendizaje en un niño. ¿Síntoma de la pareja parental? / Problems of learning in a child. Symptom of the parental couple?

Se trata de la consulta de unos padres que son enviados desde el colegio porque su hijo de seis años tiene problemas con la lecto-escritura y situaciones violentas con los docentes. En las palabras de los padres, el niño aparece como rey y como soldado alienado en una encerrona agresiva (que justamente es la de sus progenitores), lo cual le dificulta la tarea de aprender. La analista, a través del juego y de la escritura de ficciones, logra que el niño vaya separándose de ese lugar y que, sirviéndose o aceptando la historia que le tocó, pueda armar para él otras posibles. (AU)

The parents are called to school because their child has literacy problems and gets usually involved in violent situations with his teachers. In the words of his parents, the child seems to be, at the same time, a king and a soldier, alienated in an aggressive ambush that difficults his learning process. The therapist, using games and fictions, manage to step the child down from that position as he is able to accept the story he inherited in order to set up a new one. (AU)

C'est la consultation des parents qui sont envoyés de l'école parce que leur fils de 6 ans a des problèmes de lecture et d'écriture de situations de violence avec les enseignants. Dans les mots des parents, l'enfant apparaît comme roi et comme soldat aliéné dans une enceinte agressive (ce qui est précisément celle de ses parents) ce qui rend difficile pour lui d'apprendre. L'analyste a partir du jeu et de l'écriture de fictions obtient que l'enfant se sépare de cet endroit et accepter l'histoire qui l'a touché. En fin, peut il faire des autres possibles pour lui. (AU)

A dimensão narrativa na análise de adolescentes - O apanhador no campo de centeio / The narrative dimension in adolescent psychoanalysis - The catcher in the rye / La dimensión narrativa en el análisis de adolescentes - El cazador oculto / La dimension narrative dans l'analyse d'adolescents - L'attrape-cœurs

A autora aborda a conexão entre o romance O apanhador no campo de centeio (Salinger, 1951) e o trabalho clínico com analisandos adolescentes, destacando a importância da dimensão narrativa, tanto no material clínico de um adolescente analisado pela autora quanto no romance narrado em primeira pessoa pelo personagem Holden Caufield, um adolescente de 16 anos. A narrativa é vista pela autora como um elemento organizador das experiências emocionais complexas e turbulentas, vividas na adolescência. Tais experiências nessa etapa do desenvolvimento emocional costumam expressar-se predominantemente por atuações, acting-outs e ausência da palavra. A autora alerta os analistas de adolescentes a diferenciarem acting-outs de ações comunicativas (Barugel e Mantykow de Sola, 1993). Essas autoras consideram as atuações dos adolescentes uma comunicação privilegiada do seu mundo interno, ou seja, a expressão de suas pulsões, anseios, conflitos e sofrimento mental, atribuindo-lhes o mesmo valor do brincar na análise de crianças pequenas. A autora propõe que experiência analítica bem-sucedida substitui a atuação como forma de comunicação pela narração instaurando o nascimento do sujeito histórico

The author discusses the connection between the novel The catcher in the rye (Salinger, 1951) and the clinical work with an adolescent patient. In this paper, she highlights the importance of the narrative dimension to both the clinical material, which is regarding one of her adolescent analysands, and the novel, which is narrated in the first person by the sixteen-year-old character, Holden Caufield. The author considers the narrative to be an organizing element of the complex and turbulent emotional experiences in adolescence. The experiences in this specific moment of emotional development are mostly characterized by acting - "acting-outs" - and lack of verbal communication (or "words"). The author advises adolescent analysts about the importance of distinguishing between acting-outs and communicative actions (Barugel and Mantykow de Sola, 1993). Nora Barugel and Berta M. de Sola believe adolescent performances are privileged communication of their inner world - that is, an expression of their drives, desires, conflicts, and mental suffering. According to those authors, the role of adolescent performances in adolescent analysis is as valuable as the role of playing in the analysis of young children. The conclusion of this paper emphasizes that a successful psychoanalytic experience replaces acting as a way of communication by narration. This replacement enables the historical subject to arise

La autora aborda la conexión entre la novela El cazador oculto (Salinger, 1951) y el trabajo clínico con pacientes adolescentes, destacando la importancia de la dimensión narrativa, tanto en el material clínico de un adolescente analizado por la autora como en la novela narrada en primera persona por el personaje Holden Caufield, un adolescente de 16 años. La narrativa es vista por la autora como un elemento organizador de las experiencias emocionales complejas y turbulentas vividas en la adolescencia. Dichas experiencias, en esta etapa del desarrollo emocional, suelen expresarse predominantemente a través de actuaciones (acting-outs) y de ausencia de palabras. La autora alerta a los analistas de adolescentes sobre la importancia de diferenciar las actuaciones (acting-out) de las acciones comunicativas (Barugel y Mantykow de Sola, 1993). Estas autoras consideran las actuaciones de los adolescentes como una comunicación privilegiada acerca de su mundo interno, es decir, la expresión de sus pulsiones, sus anhelos, sus conflictos y su sufrimiento mental, y les atribuyen el mismo valor que tiene el juego en el análisis de niños pequeños. La autora propone que una experiencia analítica exitosa reemplaza la actuación como forma de comunicación por la narración, instaurando el nacimiento del sujeto históric

L'auteur aborde la connexion entre le roman L'attrape-cœurs (Salinger, 1951) et le travail clinique avec des analysants adolescents, en mettant en relief l'importance de la dimension narrative, aussi bien sur le matériel clinique d'un adolescent analysé par l'auteur, que sur celui du roman dont la narration est faite à la première personne du singulier par le personnage Holden Caufield, un adolescent de seize ans. L'auteur voit le récit comme un élément organisateur des expériences complexes et turbulentes subies pendant l'adolescence. Telles expériences, dans cette étape du développement émotionnel, s'expriment d'ordinaire davantage par des mises en scène, acting-outs, et l'absence de la parole. L'auteur avertit les analystes d'adolescents qu'il faut observer la différence entre les acting-outs et les actions communicatives (Barugel y Mantykow de Sola, 1993). Ces auteurs considèrent les mises en scène des adolescents comme une communication privilégiée de leur monde intérieur, c'est-à-dire, l'expression de leurs pulsions, de leurs anxiétés, de leurs conflits et de leur souffrance mentale, en leur attribuant la même valeur du jeu dans l'analyse de petits enfants. L'auteur propose que l'expérience analytique bien réussie remplace la mise en scène comme moyen de communication par le récit, en instaurant la naissance du sujet historique

Cutting o cortes en la piel: una práctica que habla / Cutting /Self-Injury: a practice that speaks

ste artículo surge de la experiencia, estudio y análisis del fenómeno de cutting o cortes en la piel que se auto infringieron 48 estudiantes entre los 11 y 18 años de edad, en el marco del acompañamiento psicológico realizado en una institución educativa de la ciudad de Medellín durante el año 2014, el cual intenta aproximarse a la comprensión de las causas y la función del cutting, así como las representaciones que tienen los sujetos con esta práctica. ¿Es el cutting un intento de suicidio? Veremos que el fenómeno tiene efectos sociales, culturales y psicológicos, que posibilitan la comprensión de que el acto de cortarse es un llamado para conseguir un lugar significante en el campo del Otro a quien desean intranquilizar para ser vistos y reconocidos

This article derives from the study and analysis of the cutting self-inflicted by 48 students ages 11 through 18, within the framework of the psychological attention they received in an educational institution in Medellin in 2014. The study approaches the causes and function of cutting, as well as the representations that the subjects had of this practice. Is cutting a suicide attempt? This phenomenon has social, cultural, and psychological effects that allow for an understanding of the act of self-injury as a call to get a significant place in the field of the Other, whom the cutters wish to disquiet in order to be seen and recognized.

Formando uma escuta analítica / Developing a psychoanalytic listening / El desarrollo de la escucha analítica / Le développement d'une écoute analytique

O presente trabalho tem por objetivo demonstrar, por meio de uma ilustração clínica, a importância do desenvolvimento da escuta analítica, parte mais importante na formação de um analista, que possibilita a construção do pensamento clínico. É a ausência de escuta afinada que impede o ouvir receptivo do inconsciente. Por vezes, quando essa escuta encontra-se suspensa, pode levar a rupturas do processo de análise. Não basta ao analista ser continente sem discernir o que o paciente lhe informa, do que ele é refém, o que está sendo transferido e posto em movimento na cena analítica. Ou seja, na complexidade desse caminho, é fundamental a sensibilidade de reconhecer os lugares que lhe são investidos pelo paciente para que a transferência possa ser trabalhada. Ainda assim, o funcionamento da análise também vai depender dos recursos de que o analisando dispõe diante das interpretações do analista. A formação em psicanálise é a formação de uma escuta que se realiza por meio da propagação da teoria no curso da análise pessoal do analista, seu trabalho de analisar e no auxílio supervisivo.

Using a clinical vignette, the author attempts to demonstrate the importance of developing a psychoanalytic listening, which is the most important part of the psychoanalytic training and enables the analyst to build clinical reasoning. It is the lack of an attuned listening what prevents listening to the unconscious in a receptive way. However, when this listening is hindered, it may often lead to ruptures in the psychoanalytic process. It is not enough for the analyst to be just a content who doesn't discern what the patient tells him, what makes the patient a hostage, what is being transferred and "put in motion" by the patient in the analytic scene. That is, the complexity of this path demands an analyst's sensitivity to recognize places he was invested with by the patient in order to enable the transference to be elaborated. Nonetheless, the psychoanalytic process (and result) will also depend on analysand's resources when considering analyst's interpretations. Psychoanalytic training is the development of listening that happens by spreading a theory during the personal analysis of the psychoanalyst, his work of analyzing, and in the supervision aid.

En este trabajo se pretende demostrar a través de una ilustración clínica la importancia del desarrollo de la escucha analítica, que es lo más importante en la formación de un analista, pues permite la construcción del pensamiento clínico. La ausencia de un oído fino impide escuchar receptivamente el inconsciente. A veces, cuando se suspende esta escucha, pueden darse rupturas en proceso analítico. No es suficiente que el analista sea continente sin discernir lo que el paciente le está informando sobre aquello de lo cual es rehén, lo que está siendo transferido y puesto en movimiento en la escena analítica. Es fundamental la sensibilidad para reconocer los lugares investidos por el paciente para que la transferencia pueda ser trabajada. Sin embargo, el funcionamiento del análisis también dependerá de los recursos que el analizado dispone frente a las interpretaciones del analista. La formación en psicoanálisis, es la formación de una escucha que se lleva a cabo a través de la propagación de la teoría en el curso del análisis personal del analista, su trabajo como analista y con el auxilio de la supervisión.

Ce travail-ci a pour but de démontrer, au moyen d'une illustration clinique, l'importance du développement de l'écoute analytique, la partie la plus importante dans la formation d'un analyste, et qui permet la construction de la pensée clinique. C'est l'absence d'une écoute affinée qui empêche l'écoute réceptive de l'inconscient. Parfois, lorsque cette écoute se trouve suspendue, il peut arriver des ruptures dans le processus d'analyse. Il ne suffit pas que l'analyste soit continent sans discerner ce que le patient lui apprend, de ce qu'il est l'otage, ce qui est en train d'être transféré et mis en mouvement sur la scène analytique. Autrement dit, dans la complexité de cette voie, il est fondamental d'être sensible pour reconnaitre les lieux qui lui sont investis par le patient pour que le transfert puisse être travaillé. Néanmoins, le fonctionnement de l'analyse va aussi dépendre des ressources desquelles l'analysant dispose en face des interprétations de l'analyste. La formation en psychanalyse est la formation d'une écoute qui s'accompli par le moyen de la propagation de la théorie au cours de l'analyse personnelle de l'analyste, son travail d'analyser et dans l'aide de la supervision.

Caracterização das publicações periódicas nacionais integrando fonoaudiologia e psicologia: estudo longitudinal / Characterization of the national periodical publications integrating speech language and hearing sciences with psychology: a longitudinal survey / Caracterización publicaciones periódicas nacionales que integran la terapia del habla com la psicologia: estúdio longitudinal

Este artigo caracteriza as publicações periódicas nacionais que integram a Fonoaudiologia com a Psicologia. Foi realizado levantamento longitudinal entre os anos de 2004 a 2014 em todos os periódicos eletrônicos da Fonoaudiologia. Foram avaliadas 2724 produções, sendo que 153 (5,6%) trabalhos correlacionam as duas áreas, especialmente artigos originais nas especialidades de Linguagem e Voz. A maior produção aconteceu em 2010, havendo uma tendência ao decréscimo nessa produção. Assim, são necessários movimentos que retomem a publicação de trabalhos com a interface entre a Fonoaudiologia e a Psicologia a fim de subsidiar os profissionais na atuação junto às políticas públicas de saúde mental.

This article characterizes the national periodical publications in Speech Language and Hearing Sciences which integrate with the Psychology. Longitudinal survey was conducted between the years 2004 to 2014 in all electronic journals of the Speech Language and Hearing Sciences. 2724 productions were evaluated, of which 153 (5,6%) studies correlate the two areas, especially original articles in the specialties of Language and Voice. The largest production occurred in 2010, with a tendency to decrease in this production. Thus, movements are required to resume the publication of studies with interface between Speech Language and Hearing Sciences and Psychology in order to subsidize the professionals in action with the mental health public policies.

Este artículo características publicaciones periódicas nacionales que integran la terapia del habla com la psicologia. Se llevó a cabo la encuesta longitudinal de los años 2004-2014 en todas las revistas electrónicas de la terapia del habla. Se evaluaron 2724 producciones, y 153 (5,6%) de trabajo relaciona las dos áreas, especialmente artículos originales sobre todo en las especialidades de lenguaje y la voz. La producción más grande ocurrió en 2010, con una tendencia a disminuir en esta producción. También lo son los movimientos necesarios reanudar la publicación de trabajos con la interfaz entre la terapia del habla y la psicologia con el fin de apoyar a los profesionales en acción con las políticas públicas de salud mental.

Reflexões sobre a psicanálise quando sujeita à regressão / Reflections on psychoanalysis when it is subjected to regression / Reflexiones sobre el psicoanálisis cuando es sometido a regresión

A regressão é, de certa forma, o acompanhamento de cada análise e isto deve ser diferenciado do acting out. A incapacidade para tolerar frustrações pode ser a causa de regressões mais profundas. O insightganho através da análise é o mais importante fator para a regressão, por causa da inveja que este insight estimula. A acentuada confusão sentida pelo paciente, na situação regredida, pode tornar o analista negligente com o que realmente está acontecendo; daí a importância de se interpretar não só a natureza positiva da regressão como também seu significado negativo. A regressão possibilitada na análise pode tornar o paciente capaz de alterar alguns aspectos da primitiva catástrofe remanescente na sua mente. Diferenças de opinião entre analista e paciente emergirão continuadamente; portanto, um constante acordo obliterará uma profunda instabilidade na transferência, da mesma forma que a ansiedade do paciente com relação à regressão. Assim, um conluio dentro de tal situação poderá ser mais bem evitado se o analista não tiver necessidade de sentir suas teorias impregnáveis. A atitude do analista para com a memória e o desejo se relaciona diretamente com o problema da regressão. A "cura" é a alternativa sedutora oferecida à capacidade do paciente para verificar quem ele é, ou seja, entre o reconhecer sua realidade psíquica ou ser "curado" de tal necessidade.

In certain way, regression is to follow each analysis and this should be distinguished from acting out. The inability to tolerate frustrations may be the cause of deeper regressions. The insight which is gained through analysis is the most important factor to regression because of the envy which is roused by this insight. The accentuated confusion the patient feels in the regressed situation may make the psychoanalyst neglect what is really happening; whence the importance of interpreting not only the positive nature of regression but also its negative meaning. The regression which is enabled in psychoanalysis may make patients able to change some aspects of the primitive catastrophe that is still remaining in their minds. Different opinions between patient and analyst will continually arise. Therefore, a constant agreement will obliterate a deep instability in transference, and in the same way it will eliminate the patient’s anxiety in relation to regression. An arrangement in this situation may be better avoided if the analyst has no need to feel that his (or her) theories are impregnable. The analyst’s attitude towards memory and desire is directly related to the regression issue. The "cure" (or "healing") is the attractive alternative offered to the patients’ ability of verifying who they are, i.e., the attractive alternative between recognizing their psych reality and being "healed" of that need.

La regresión es, de cierta forma, el seguimiento de cada análisis y esto debe diferenciarse del acting out. La incapacidad para tolerar frustraciones puede ser la causa de regresiones más profundas. El insight obtenido a través del análisis es el factor más importante para la regresión, por causa de la envidia que este insight estimula. La acentuada confusión que siente el paciente, en la situación de regresión, puede tornar al analista negligente con lo que realmente está sucediendo; por esto es importante interpretar no solo la naturaleza positiva de la regresión, sino también su significado negativo. La regresión permitida en el análisis puede hacer al paciente capaz de alterar algunos aspectos de la catástrofe primitiva que permanece en su mente. Diferencias de opinión entre analista y paciente aparecerán continuamente; por tanto, un acuerdo constante obliterará una profunda inestabilidad en la transferencia, de la misma forma que la ansiedad del paciente en relación a la regresión. De esta forma, una colusión en medio de esta situación podrá evitarse de una mejor forma si el analista no tuviera necesidad de sentir sus teorías inexpugnables. La actitud del analista hacia la memoria y el deseo se relaciona directamente con el problema de la regresión. La "cura" es la alternativa seductora ofrecida a la capacidad del paciente de verificar quién es él, es decir, entre reconocer su realidad psíquica o ser "curado" de esta necesidad.

Possibilidades de atuação profissional do psicólogo no âmbito da atenção básica em saúde / Possibilities of professional performance of the psychologist in the Primary Health Care context / Posibilidades de actuación profesional del psicólogo en el ámbito de la atención básica de salud

OBJETIVO: O presente trabalho objetivou identificar, nas evidências científicas, as atividades que caracterizam a atuação do psicólogo no contexto da Atenção Básica de Saúde. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática, realizada entre os meses de agosto a dezembro de 2015, de acordo com as diretrizes do protocolo PRISMA. Foram utilizados os descritores "Psicologia", "Atuação" e "Atenção Básica" na Biblioteca Virtual de Saúde. Adotou-se como estratégia a busca direta, utilizando as palavras-chave "Psicologia na Atenção Básica" nas bases de dados SciELO, LILACS e Index Psi Periódicos Técnico-Científicos. Os critérios de elegibilidade foram: a) veículo de publicação: periódicos indexados; b) período de publicação: 2010-2014; c) idiomas: português, inglês ou espanhol; d) modalidade da produção: estudos empíricos, relatos de experiências, estudos de casos; e) qualidade metodológica: pesquisas que definissem precisamente quais eram seus participantes, instrumentos, procedimentos e tipo de estudo. A busca pelos artigos ocorreu a partir de uma análise minuciosa dos resumos das pesquisas encontradas, consistindo numa procura de estudos relacionados à atuação do psicólogo na Atenção Básica e que se enquadrassem nos critérios de elegibilidade previamente determinados. RESULTADOS: A princípio, encontrou-se um total de 107 artigos, contudo, após a leitura dos resumos, chegou-se ao total de 11, os quais foram lidos completamente. Os dados indicaram o aparecimento de duas formas mais amplas de atuação do psicólogo na Atenção Básica: atuação na Estratégia de Saúde da Família e como profissional do Núcleo de Apoio à Saúde da Família. CONCLUSÃO: Apesar dos inúmeros desafios cotidianos, é perceptível a concretização de práticas que levem em consideração tanto aspectos referentes à subjetividade quanto sócio-histórico-econômico-político-culturais

OBJECTIVE: This study aimed at identifying, within the scientific evidences, the activities that characterize the psychologist's performance in the Primary Health Care context. Methods: This is a systematic review, carried out between August and December 2015, in accordance with PRISMA protocol guidelines. "Psychology", "Performance" and "Primary Health Care" were used as descriptors in the Virtual Health Library. Direct search using the keywords "Psychology in Primary Health Care" was the strategy adopted in the databases SciELO, LILACS and Index Psi Technical-Scientific Journals. The eligibility criteria were: a) publishing vehicles: indexed journals; b) publishing period: 2010-2014; c) language: Portuguese, English or Spanish; d) study type: empirical studies, experience reports, case studies; e) methodological quality: researches that precisely define their participants, instruments, procedures and study type. The search for articles was conducted following a thorough analysis of the abstracts of the retrieved researches, consisting in a search for studies related to the psychologist's performance in the Primary Health Care context and that met the previously established eligibility criteria. RESULTS: A total of 107 articles was initially found but, after reading the abstracts, the number reached a total of 11, whose full textswere read. The data indicated the emergence of two broader forms of psychologist's performance within the Primary Health Care: performance in the Family Health Strategy and as a professional of the Family Health Support Center. CONCLUSION: Despite the several daily challenges, it is noticeable the implementation of practices that take into account the aspects related to the subjectivity, as well as the social, historical, economic, political and cultural aspects

OBJECTIVE: El objetivo del presente trabajo fue identificar em las evidencias científicas las actividades que caracterizan la actuación del psicólogo en el contexto de la Atención Básica de Salud. MÉTHODS: Se trata de una revisión sistemática realizada entre los meses de agosto y diciembre de 2015 según las directrices del protocolo PRISMA. Se utilizó los descriptores "Psicología", "Actuación" y "Atención Básica" en la Biblioteca Virtual de Salud. Se adoptó la búsqueda directa como estrategia utilizando las palabras-clave "Psicología de la Atención Básica" en las bases de datos SciELO, LILACS y el Index Psi Periódicos Técnico- Científicos. Los criterios de elegibilidad fueron: a) el modo de publicación: periódicos indexados; b) el período de publicación: 2010-2014; c) los idiomas: portugués, inglés o español; d) la modalidad de la producción: estudios empíricos, relatos de experiencias, estudios de casos; e) la calidad metodológica: investigaciones que definieron sus participantes, instrumentos, procedimientos y el tipo del estudio con precisión. La búsqueda de los artículos se dio a partir de un análisis minucioso de los resúmenes de las investigaciones encontradas a través de uma búsqueda de estudios relacionados a la actuación del psicólogo de la Atención Básica y que se encuadraran con los criterios de elegibilidad determinados previamente. RESULTS: En principio se encontró un total de 107 artículos, sin embargo, después de la lectura de los resúmenes fueron elegidos 11 artículos de los cuales se realizó la lectura completa. Los datos indicaron dos formas amplias de actuación del psicólogo de la Atención Básica: la actuación en la Estrategia de Salud de la Familia y como profesional del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia. CONCLUSIÓN: Aunque haya inúmeros desafíos del cotidiano ES perceptible la concretización de prácticas que consideran los aspectos de la subjetividad y los socio-histórico-económicopolítico- culturales

Clima organizacional de equipos directivos y su relación con los resultados en la atención a la salud / Organizational climate in management teams and its relationship with health care outcomes

Objetivo. Identificar la relación entre el clima organizacional de los equipos directivos y el desempeño de los servicios de salud. Material y métodos. Estudio transversal y analítico. Se utilizó la Escala de Clima Organizacional (EDCO). El desempeño se valoró por el logro de indicadores a través de correlación y regresión múltiple. Se evaluaron 34 jefaturas de servicios de prestaciones médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social. Resultados. De 862 participantes, 238 (27.6%) evaluaron el clima de sus organizaciones con nivel alto. El promedio de desempeño fue 0.79±0.07 (mínimo: 0.65; máximo: 0.92). Se muestra una correlación positiva entre clima organizacional y desempeño (r=0.4; p=0.008). Conclusiones. El clima organizacional de las jefaturas de servicios de prestaciones médicas se relaciona con el desempeño en la atención a la salud.

Objective. To identify the relationship between organizational climate of management teams and the performance of health services. Materials and methods. A transversal and analytical study was designed. The Organizational Climate Scale (OCS) was utilized and performance was assessed by the achievement indicators through correlation analysis and multiple regression. Thirty four medical benefits services headquarters (JSPM) were measured of the Mexican Social Security Institute. Results. Of 862 participating, 238 (27.6%) evaluated the climate of their organizations with a high level; the maximal score was 56%. Average performance value was 0.79 ± 0.07 (minimal: 0.65; maximal: 0.92). A positive correlation was demonstrated between organizational climate level and performance (r=0.4; p=0.008). Conclusions. The organizational climate of the health services managers (JSPM) is directly related with performance in health care.

Atuação dos profissionais de psicologia junto à infância e à adolescência nas políticas públicas de assistência social / The actions of psychology professionals in childhood and adolescence in social assistance public policy / Actuación de los profesionales de psicología con respecto a la infancia y adolescencia en las políticas públicas de asistencia social

O presente artigo objetiva analisar as concepções dos profissionais de Psicologia sobre infância e adolescência. Para dar conta de tal objetivo, buscou-se suporte teórico na Psicologia Histórico Cultural de Vigotski. Participaram deste estudo 11 profissionais de Psicologia, que atuam nos equipamentos das políticas públicas de assistência social da região do Cariri cearense, com idades entre 24 e 55 anos, sendo dez do sexo feminino. O tempo de formação variou de três a 32 anos, dos quais, oito estavam atuando no CRAS, dois no CREAS e um na Casa de Acolhimento. Optou-se por uma abordagem quali-quantitativa, utilizando-se da entrevista semi estruturada para coleta de dados e um questionário para identificação dos dados sociodemográficos dos entrevistados. Para análise das entrevistas, utilizou-se o software ALCESTE, recorrendo-se à análise clássica, por meio da análise hierárquica descendente. A análise dos dados apontou quatro classes discursivas: violação de direitos, dinâmica da família das crianças e dos adolescentes, atuação dos profissionais de Psicologia, concepção acerca da infância e da adolescência. De modo geral, os profissionais de Psicologia têm uma atuação pautada numa concepção naturalizante, universalista e descontextualizada acerca da infância e da adolescência. Isso acaba comprometendo as ações realizadas por esses profissionais, pois se apresentam distanciadas da realidade concreta, servindo mais como uma ferramenta de controle social das crianças e adolescentes pobres do que como estratégia de efetivação de direitos.

This study aims to analyze the conceptions about childhood and adolescence that psychology professionals hold to be true. Vygotsky's cultural–historical psychology was used as theoretical support. The study included 11 psychology professionals (10 female, 1 male; age range: 25–55), who work at the social assistance public policies in the Cariri area in Ceará. Their work experience ranged from 3–32 years; eight of them were working in CRAS, two in CREAS, and one in the "Casa de Acolhimento." The qualitative and quantitative approach, used with semi-structured interviews for data collection and a questionnaire for identification of sociodemographic information. ALCESTE software was used for the analysis of the interviews, which resorted to the classical analysis by descending hierarchical analysis. Data analysis indicated four discursive classes: violation of rights, family dynamics of children and adolescents, performance of psychology professionals, and conception of childhood and adolescence. In general, psychology professionals have a naturalistic, universal, and decontextualized conception about childhood and adolescence. This results in compromising the actions performed by these professionals, because these views make them more distant from the concrete reality of these people. Consequently, this action happens more as a social control tool of poor children and adolescents rather than enforcing rights strategy.

Este artículo tiene como objetivo analizar la concepción de los profesionales de Psicología acerca de la infancia y la adolescencia. Para lograr este objetivo se buscó el apoyo teórico de la Psicología Histórico-Cultural de Vygotsky. En el estudio participaron 11 profesionales de Psicología que trabajan en la política pública de asistencia social de la región del Cariri en Ceará, de 24 a 55 años, siendo diez mujeres. El tiempo de formación varió de tres a 32 años, ocho de ellos estaban trabajando en el CRAS, dos en CREAS y uno en la "Casa de Acogimiento". Se utilizó un enfoque cualitativo y cuantitativo, a través de entrevistas semi-estructuradas para la recolección de datos, y un cuestionario para la identificación de los datos socio-demográficos de los encuestados. Para el análisis de las entrevistas se utilizó el software ALCESTE, recurriéndose al sistema clásico, por el análisis jerárquico descendiente. El análisis de los datos anotó cuatro clases discursivas: violación de los derechos, la dinámica de los niños y adolescentes de la familia, la actuación de los profesionales de Psicología, la concepción acerca de la infancia y la adolescencia. En general, los profesionales de Psicología tienen una acción basada en una concepción naturalista, universal y descontextualizada de la infancia y la adolescencia. Esto termina comprometiendo las acciones realizadas por estos profesionales, pues las hacen más distante de la realidad de estos chicos, siendo más útil como una herramienta de control social de niños y adolescentes pobres que en la aplicación de la estrategia de los derechos.

Ações do profissional de psicologia no centro de referência da assistência social / Actions of psychology professional at the reference center of social assistance / Acciones del profesional de psicología en el centro de referencia de asistencia social

Neste artigo, discutem-se as ações dos profissionais de Psicologia nos Centros de Referência de Assistência Social (CRAS). Trabalhou-se com sete profissionais de Barbalha, Crato e Juazeiro do Norte, Ceará. Utilizou-se de entrevista semiestruturada, que contemplou dados biosociodemográficos; dificuldades enfrentadas; formação acadêmica e atividades realizadas. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo. As falas denotaram que há dificuldades decorrentes tanto das condições de trabalho oferecidas quanto da formação acadêmica. A formação dá suporte para uma atuação clínica individualizante. A prática gira em torno do acolhimento e atendimento psicológico. Percebe-se atuação com alcance limitado no que concerne ao desenvolvimento da autonomia e da efetivação dos direitos dos usuários, sinalizando-se para importância de os profissionais recorrerem a versões de Psicologia mais politizadas e comprometidas com os sujeitos em condição de vulnerabilidade social.

This study discusses the actions of psychology professionals at the Reference Center of Social Assistance. Seven professionals were interviewed from the cities of Barbalha, Crato, and Juazeiro do Norte, in Ceará State. A semi-structured interview protocol was used considering the following aspects: bio-socio-demographic data, difficulties faced, academic formation, activities accomplished, and psychology's contribution to users. Content analysis was used to analyze the data. The transcripts denote the following: challenges due to the work conditions and academic formation. This formation only provides support to an individualizing clinical practice; practice is limited to welcoming and psychological care. It is possible to find practices with limited reach with regard to autonomy and execution of users' rights development, which demonstrates how important it is for professionals to use more standardized and engaging psychology versions with clients in social vulnerability conditions.

El artículo discute las acciones de los profesionales de psicología en los Centros de Referencia de Asistencia Social. Se trabajó con siete profesionales de Barbalha, Crato y Juazeiro do Norte. Las entrevistas semi-estructuradas abordaron: datos biosocio-demográficos, dificultades enfrentadas, formación académica, actividades realizadas, y contribución de la psicología para los usuarios. Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido. Los discursos denotaron que: existen dificultades derivadas tanto de las condiciones de trabajo ofrecidas como de la formación académica; esta formación favorece una actuación clínica individualizante; la práctica gira en torno al acogimiento y la atención psicológica. La actuación es limitada en cuanto al desarrollo de la autonomía y la realización de los derechos de los usuarios, mostrando la importancia que los profesionales utilicen versiones de Psicología más politizadas y comprometidas con los sujetos en condición de vulnerabilidad social.

Compulsão à repetição na metapsicologia freudiana / Repetition compulsion in freudian metapsychology

Temos o objetivo de apresentar os usos que Freud faz do conceito de compulsão à repetição. Destacamos três momentos: 1) a postulação desse tipo de repetição em Recordar, repetir e elaborar (1914); 2) o modo de funcionamento pulsional e base para a sustentação das pulsões de morte como se verifica em Além do princípio de prazer (1920); e 3) sua utilização como forma de resistência do id em Inibição, sintoma e angústia (1926). Indicamos duas dimensões deste conceito: 1) função de estabelecer o trabalho de ligação (Bindung); e 2) repetição como elemento da natureza das pulsões. Concluímos enfatizando que Freud trabalhou o conceito de compulsão à repetição em uma constante relação e reflexão sobre a dialética entre as pulsões de vida e as pulsões de morte(AU)

The intention of this paper is to present the freudian uses of the concept of repetition compulsion. We highlight three moments related to his work: 1) the postulation of this type of repetition in Remembering, repeating and workingthrough (1914); 2) the operational way of the driving force and basis for supporting the death drives, as it is found in Beyond the pleasure principle (1920); and 3) its use as a resistant way of the id in Inhibitions, symptoms, and anxiety (1926). We indicate two dimensions of this concept: 1) acting to establish the binding work (Bindung); and 2) repetition as an element of the drives nature. We finish emphasizing that Freud worked on the conception of repetition compulsion within a constant relation and reflection about the dialectics between the life drives and the death drives(AU)

Nuestro objetivo es presentar los usos que Freud hace del concepto de compulsión a la repetición. Subrayamos tres etapas: 1) la postulación de esa repetición en Recuerdo, repetición y elaboración (1914); 2) el modo de funcionamiento pulsional y la base para el apoyo de las pulsiones de muerte como se ve en Más allá del principio placer (1920); y 3) su uso como una forma de resistencia del ello en Inhibición, síntoma y angustia (1926). Se indican dos dimensiones de este concepto: 1) la función de establecer el trabajo de ligadura (Bindung); y 2) la repetición como elemento de la naturaleza de las pulsiones. Se concluye poniendo de relieve que Freud trabajó el concepto de compulsión de repetición en una relación constante y reflexión sobre la dialéctica entre las pulsiones de vida y las pulsiones de muerte(AU)