Actividad in vitro de delafloxacina frente a microorganismos aislados de infecciones osteoarticulares y de piel y partes blandas en Buenos Aires, Argentina

Resumen Se estudió la actividad in vitro de delafloxacina, ciprofloxacina y levofloxacina por los métodos epsilométrico y de difusión por discos frente a 181 aislamientos clínicos de infecciones de piel y osteoarticulares. Se incluyeron 40 Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM), 44 S. aureus sensibles a meticilina (SASM), 46 estafilococos coagulasa negativos (ECN), 23 Klebsiella pneumoniae y 28 Pseudomonas aeruginosa. Las CIM50/CIM90 (mg/l) de delafloxacina, ciprofloxacina y levofloxacina respectivamente fueron 0,004/0,064, 0,25/16 y 0,125/4 frente a SARM; 0,002/0,004, 0,125/0,25 y 0,125/0,25 frente a SASM; 0,008/0,25, 0,125/>32 y 0,25/>32 frente a ECN; 4/>32,>32/>32 y 16/>32 frente a K. pneumoniae y 1/>32, 0,5/>32 y 4/>32 frente a P. aeruginosa. La proporción de aislamientos sensibles a delafloxacina, ciprofloxacina y levofloxacina fue la siguiente: SARM, 97,5%; 82,5% y 82,5%; SASM, 97,7%; 95,5% y 95,5%; ECN, 93,5%; 63,0% y 60,9%; K. pneumoniae, 21,7%; 26,1% y 43,5%; P. aeruginosa, 35,7%; 53,6% y 42,8%. La concordancia categórica del método de difusión por discos y el método epsilométrico para evaluar la actividad in vitro de la delafloxacina fue del 98,8% en S. aureus y del 91,3% en ECN.

Abstract In vitro activities of delafloxacin, ciprofloxacin and levofloxacin were evaluated by epsilometric and disk diffusion methods against 181 bacterial isolates recovered from bone and skin infections. Isolates included were 84 Staphylococcus aureus (40 MRSA and 44 MSSA), 46 coagulase-negative staphylococci (CNS), 23 Klebsiella pneumoniae and 28 Pseudomonas aeruginosa. The MIC50/MIC90 (mg/l) for delafloxacin, ciprofloxacin and levofloxacin, respectively, were: MRSA, 0.004/0.064, 0.25/16 and 0.125/4; MSSA, 0.002/0.004, 0.125/0.25 and 0.125/0.25; CNS, 0.008/0.25, 0.125/>32 and 0.25/>32; K. pneumoniae, 4/>32,>32/>32 and 16/>32; P. aeruginosa, 1/>32, 0,5/>32 and 4/>32. Susceptibilities for delafloxacin, ciprofloxacin and levofloxacin, respectively, were: MRSA, 97.5%, 82.5% and 82.5%; MSSA, 97.7%, 95.5% and 95.5%; CNS, 93.5%, 63.0% and 60.9%; K. pneumoniae, 21.7%, 26.1% and 43.5%; P aeruginosa, 35.7%, 53.6% and 42.8%. The disk diffusion and epsilometric methods were concordant for evaluating in vitro susceptibility in staphylococci (categorical concordance of 98.8% for S. aureus and 91.3% for CNS).

Validación del uso tradicional de especies de asclepias contra el veneno de bothrops diporus (yarará chica) en el nordeste de Argentina / Validation of the traditional use of asclepias species against bothrops diporus (yarará chica) venom in northeast of Argentina

La familia Asclepiadaceae posee tradición en etnomedicina. En el nordeste argentino, A.mellodora y A. curassavica se utilizan como cataplasmas en accidentes de ofidios. En este trabajo, los extractos acuosos, etanólicos y hexánicos de A. mellodora y A. curassavica se evaluaron por SDS-PAGE para determinar su actividad alexitérica. El estudio in vitro de la capacidad inhibitoria de las actividades proteolítica, hemolítica indirecta y coagulante permitieron determinar que ambas especies manifiestan actividad, siendo A. mellodora más activa. Estadísticamente los extractos de A. mellodora fueron igualmente activos contra el veneno de Bothrops diporus y no mostraron diferencias significativas respecto del órgano utilizado en la inhibición de la actividad coagulante. Este resultado está en consonancia con la forma tradicional de su uso como cataplasma. Sobre el extracto etanólico de las raíces de A. mellodora se realizó un fraccionamiento bioguiado que permitió identificar fracciones de compuestos responsables de la actividad.

The Aclepiadaceae family has been reported by its use in ethnomedicine. In the northeast of Argentina, A. mellodora and A. curassavica are traditionally used in ofidic accidents as poultices. In this work, aqueous, alcoholic and hexanoic extracts were analyzed by SDS-PAGE to determine their anti-snake activity. The in vitro study of the inhibitory ability of the following activities: proteolytic, indirect hemolytic activity and inhibition of the coagulant activity, allowed demonstrating that both species were active against venom, being A. mellodora the most active. Statistically, all extracts of A. mellodora were active against venom in the inhibition of the coagulant activity, without significant differences with respect to the organ used; which is consistent with the traditional use as external poultice. The alcoholic extract of A. mellodora roots was subjected to a bio-guided separation. The fractions obtained were enriched in compounds which could probably be responsible for the activity against venom.

Actividad comparativa in vitro de doripenem y de otros carbapenemes frente a Pseudomonas aeruginosa / In vitro activity of doripenem and other carbapenems against Pseudomonas aeruginosa

Según estudios previos, el nuevo carbapeneme doripenem sería más activo frente a Pseudomonas aeruginosa en comparación con otros carbapenemes. En este estudio evaluamos la actividad in vitro del doripenem, el meropenem y el imipenem frente a 93 aislamientos de P. aeruginosa mediante los métodos de dilución en agar y de difusión con discos. Las CIM50 y CIM90 de los carbapenemes fueron (μg/ml): imipenem, 4 y 8; meropenem, 2 y 8; doripenem, 2 y 4, respectivamente. El doripenem fue 1 a 3 diluciones más activo que el imipenem para un 82% de los aislamientos. Comparado con el meropenem, el doripenem fue, 1-3 diluciones más activo frente a un 50% de los aislamientos, mientras que en el 49% la CIM fue la misma. Los porcentajes de resistencia según los métodos de dilución y de difusión fueron: imipenem = 7,5%/49,5% y meropenem = 3,2%/9,7%. Para el doripenem, estos valores variaron según los puntos de corte (PC) que se consideraron: 1,1%/2,2% usando el PC del CLSI para el imipenem y el meropenem, o 1,1%/17,2% según los PC sugeridos por Brown et al. El método de difusión presentó un elevado porcentaje de errores menores en la categorización de los aislamientos respecto de la dilución en agar, lo que sobrestimó la resistencia. El doripenem mostró muy buena actividad frente a P. aeruginosa, superior a la del imipenem y al menos equiparable a la del meropenem, por lo que puede considerarse una interesante opción para el tratamiento de infecciones por esta bacteria.

Doripenem, a new carbapenem, has shown to be more active against Pseudomonas aeruginosa than other carbapenems. The activity of doripenem, imipenem and meropenem was evaluated against 93 P. aeruginosa isolates, by agar dilution and disk diffusion methods. MIC50 and MIC90 were as follows (μg/ml): doripenem, 2 and 4; meropenem, 2 and 8; and imipenem, 4 and 8, respectively. Doripenem MICs were 1 to 3 dilutions lower (i.e. more active) than those for imipenem in 82% of the isolates. In comparison with meropenem, doripenem was 1 to 3 dilutions more active in 50% of the isolates. Forty-nine percent of isolates showed the same MIC for both antibiotics. Resistance percentages for both methods were (dilution/diffusion): imipenem = 7.5%/49.5% and meropenem = 3.2%/9.7%. As the CLSI has not established cut off values for doripenem yet, resistance rates for this antibiotic were estimated by considering (a) the same cut off values for imipenem/meropenem set up by the CLSI, and (b) those suggested by Brown et al. In case (a), resistance rates would be 1.1%/2.2% whereas in case (b) 1.1%/17.2% for agar dilution and disk diffusion, respectively. In scenarios where resistance to carbapenem is based on mechanisms other than carbapenemases, doripenem has a promising future for treating P. aeruginosa infections.

Actividad in vitro de quinupristin / Dalfopristin (Synercid) / In vitro activity of Quinnnupristin / dalfopristin (synercid)

Introducción: Las infecciones por bacterias Gram-positivas multirresistentes han aumentado en los últimos años en Colombia y en el mundo. Quinupristin / Dalfopristin (Q/D, Synercid), un antibiótico de la familia de las estreptograminas, ha demostrado una potenta actividad in vitro e in vivo contra estos gérmenes. Objetivos: determinar en nuestro medio kla actividad in vitro de Q/D en aislamientos hospitalarios de cocos Gram-positivos y Haemophilus influenzae, y compararla con la de otros antibióticos usados en estas circunstancias. Diseño: estudio de sensibilidad in vitro por Concentración Inhibitoria Miníma (CIM) a través del método de microdilución en caldo. Lugar: Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB). Población del Estudio: cien aislamientos hospitalarios, distribuídos así: Staphylococcus aureus resistente a meticilina -SARM -(n=25), estafilococo coagulasa - negativa resistente a meticilina -ECNRM - (n=25) Enterococcus spp (n=20). Resultados: Q/D se mostró altamente eficaz en los aislamientos de SARM (S = 100 por ciento), S. pneumoniae (S 0 100 por ciento), S. viridans (CIM subíndice 90 = 0.25 amstrong /mL) y H influenzae (CIM subíndice 90) = 1.0 amstrong /mL) Su actividad frente a ECNRM fue aceptable (S = 72 por ciento) y mala contra E. faecalis (S = 0 por ciento). Vancomicina, rifampicina y ceftriaxona tuvieron 100 por ciento de actividad en las especies en las cuales se probaron. Conclusiones: Q/D (Synercid) fue efectivo in vitro contra la mayoría de los cocos Gram-positivos de origen hospitalario, excepto E. faecalis. es pues una buena alternativa en infecciones producidas por estos gérmenes, especialmente si son multirresistentes, y cuando se presentan reacciones adversas a otros fármacos.