Evaluación de la fuerza de unión de sistemas adhesivos universales previa aplicación de clorhexidina al 2 %

Introducción: La influencia de la clorhexidina sobre la fuerza de unión de los sistemas adhesivos es aún muy controversial. Objetivo: Determinar la fuerza de unión de dos adhesivos universales en dentina previa aplicación de la clorhexidina al 2 % en tiempos de aplicación diferentes. Métodos: Se empleó treinta incisivos y se desgastó la superficie vestibular para exponer la dentina. Posteriormente, se dividió aleatoriamente en seis grupos (n = 5). Se emplearon los adhesivos Single Bond Universal (SBU) y All-Bond Universal (ABU) con/sin clorhexidina. Grupo SBU-0: Single Bond Universal; Grupo SBU-30: clorhexidina por 30 segundos + Single Bond Universal; Grupo SBU-60: clorhexidina por 60 segundos + Single Bond Universal; Grupo ABU-0: All-Bond Universal; Grupo ABU-30: clorhexidina por 30 segundos + All-Bond Universal y Grupo ABU-60: clorhexidina por 60 segundos + All-Bond Universal. La resistencia adhesiva se analizó mediante ANOVA mixto de dos factores y post hoc de Tukey (p < 0,05). Resultados: La fuerza de unión para el grupo SBU-60 aumentó significativamente respecto al grupo control (p = 0,032). Igualmente, para los grupos ABU-30 y ABU-60, la fuerza de unión aumentó significativamente respecto al grupo control (p = 0,001) y (p = 0,000), respectivamente. Conclusión: La aplicación previa de clorhexidina al 2 % durante 60 segundos aumenta la fuerza de unión de los sistemas adhesivos Single Bond Universal y All-Bond Universal.

Introduction: The influence of chlorhexidine on the bond strength of adhesive systems is still very controversial. Objective: To determine the bond strength of two universal adhesives on dentin after application of 2% chlorhexidine at different application times. Methods: Thirty incisors were used and the vestibular surface was abraded to expose the dentin. Subsequently, they were randomly divided into six groups (n = 5). Single Bond Universal (SBU) and All-Bond Universal (ABU) adhesives with/without chlorhexidine were used. Group SBU-0: Single Bond Universal; Group SBU-30: chlorhexidine for 30 seconds + Single Bond Universal; Group SBU-60: chlorhexidine for 60 seconds + Single Bond Universal; Group ABU-0: All-Bond Universal; Group ABU-30: chlorhexidine for 30 seconds + All-Bond Universal and Group ABU-60: chlorhexidine for 60 seconds + All-Bond Universal. Adhesive strength was analyzed by two-factor mixed ANOVA and Tukey's post hoc (p < 0.05). Results: The bond strength for the SBU-60 group increased significantly with respect to the control group (p = 0.032). Similarly, for the ABU-30 and ABU-60 groups, the bond strength increased significantly with respect to the control group (p = 0.001) and (p = 0.000), respectively. Conclusion: Pre-application of 2% chlorhexidine for 60 seconds increases the bond strength of Single Bond Universal and All-Bond Universal adhesive systems.

How does radiotherapy affect the adhesion of universal adhesive to enamel and dentin? A qualitative and quantitative analysis? / Efecto de la radioterapia a la adhesión del adhesivo universal al esmalte y dentina? Un análisis cualitativo y cuantitativo?

Abstract This study investigated the shear bond strength (SBS) of a universal adhesive to enamel/dentin; 1) that had undergone radiotherapy (RT) and 2) that were readily restored and had undergone RT. Enamel and dentin surfaces were obtained from 90 intact human molars. They were randomly divided into six groups according to the presence and timing of irradiation (RT0:no radiotherapy/control, RT1:RT before restoration, RT2:RT after restoration groups) and adhesive application modes (etch&rinse/ER, self-etch/SE)(n=15). A universal adhesive and resin composites were applied. The radiotherapy protocol was conducted with 60 Gy. The SBS test was subjected (1mm/min) and failure type analysis was performed. The resin-enamel/dentin interfaces were examined. Data were statistically analyzed. For enamel and dentin, the presence and timing of irradiation did not significantly influence the SBS values (p>0.05). For enamel, significantly higher SBS values were obtained using etch&rinse mode than self-etch mode (p<0.05). The predominant failure was mixed type. Loss of enamel prisms and obliterated irregular dentinal tubules were found for the radiotherapy-treated specimens. Resin tags were clearer in the irradiated enamel treated with ER than SE. Irradiation with different timings did not influence the bond strength to enamel and dentin, negatively. Irrespective of radiotherapy, the etch&rinse mode caused higher bond strength to enamel than self-etch mode.

Resumen Este estudio investigó la fuerza de unión al cizallamiento (SBS) de un adhesivo universal al esmalte/dentina en piezas que se habían sometido a radioterapia (RT). Se obtuvieron superficies de esmalte y dentina de 90 molares humanos intactos. Se dividieron aleatoriamente en seis grupos según la presencia y el momento de la irradiación (RT0: sin radioterapia/control, RT1: RT antes de la restauración, RT2: RT después de la restauración considerando los modos de aplicación del adhesivo (n=15). Se aplicó un adhesivo universal y resinas compuestas. El protocolo de radioterapia se realizó con 60 Gy. Se sometió a la prueba adhesiva (1mm/min) y se realizó análisis del tipo de falla. Se examinaron las interfases resina-esmalte/dentina. Los datos fueron analizados estadísticamente. Para el esmalte y la dentina, la presencia y el momento de la irradiación no influyeron significativamente en los valores adhesivos (p>0,05). Para el esmalte, se obtuvieron valores adhesivos significativamente más altos utilizando el modo de grabado y enjuague que el modo de autograbado (p<0,05). La falla predominante fue de tipo mixto. Se encontró pérdida de prismas de esmalte y túbulos dentinarios irregulares obliterados en las muestras tratadas con radioterapia. La irradiación con diferentes tiempos no influyó negativamente en la fuerza de unión al esmalte ni a la dentina. Independientemente de la radioterapia, el modo de grabado ácido y enjuague provocó una mayor fuerza de adhesión al esmalte que el modo de autograbado.

Alternativas de tratamientos de superficie para adhesión de cerámica de disilicado de litio / Alternatives of surface treatments for adhesion of lithium disilicate ceramics

Introduction: the clinical success of a restoration is strongly associated with the quality and durability of the ceramic-cement resin interface. In order to obtain an adequate union between these materials of different nature surface treatments are used and achieve mechanical retention or chemical interaction. Objectives: to check if any method promotes a true chemical bond between lithium disilicate ceramics and resin cement. As well as determineif there is any treatment that reports bonding values comparable to hydrofluoric acid and silane (gold standard). Methods: a systematic literature review was developed based on the PRISMA strategy, where the databases were searched: Science Direct, Pubmed (MEDLINE), EMBASE, Springer Journal, SciELO with MeSH and free terms from 2005 to November 2016 for articles in English and Spanish on surface treatments for lithium disilicate. Results: from 58 publications selected a sample of 21 articles. Two articles reported high risk of bias. Conclusions: hydrofluoric acid and silane continue to be the method with the highest and most reliable adhesion values in the literature. Universal adhesives are an alternative to promote chemical adhesion additional to the silane. Diamond burs, Nd: YAG and Er: YAG laser are not recommended as surface treatments(AU)

Introducción: el éxito clínico de una restauración se asocia fuertemente a la calidad y duración de la interface cerámica-cemento resinoso. Para que exista una adecuada unión entre estos materiales de distinta naturaleza se emplean tratamientos de superficie para lograr una buena retención mecánica o interacción química. Objetivos: revisar si algún método promueve una verdadera adhesión química entre la cerámica de disilicato de litio y el cemento resinoso, así como determinar si existe algún tratamiento que reporte valores de unión comparables al ácido fluorhídrico y silano (patrón de oro). Métodos: se desarrolló una revisión sistemática de literatura basada en la estrategia PRISMA, donde se buscó en las bases de datos: Science Direct, Pubmed (MEDLINE), EMBASE, Springer Journal, SciELO con términos MeSH y libres desde el 2005 a noviembre de 2016 para artículos en inglés y español sobre tratamientos de superficie para disilicato de litio. Resultados: de 58 publicaciones, se seleccionó una muestra de 21 artículos. Dos artículos reportaron riesgo de sesgo alto. Conclusiones: el ácido fluorhídrico y silano continúan siendo el método con los valores de adhesión más altos y confiables de la literatura. Los adhesivos universales son una alternativa para promover adhesión química adicional al silano. Fresas diamantadas, laser Nd: YAG y Er:YAG no se recomienda como tratamientos de superficie(AU)

Evaluación de la interfase adhesiva obtenida en restauraciones de resina compuesta realizadas con un sistema adhesivo universal utilizado con y sin grabado ácido previo / Evaluation of the adhesive interface obtained in composite restorations performed with a universal adhesive system used with and without acid etching

OBJETIVO El propósito de esta investigación fue realizar un estudio observacional in vitro, al microscopio electrónico de barrido, de la interfase adhesiva diente-restauración lograda al utilizar un sistema adhesivo universal (Single Bond Universal®, 3M/ESPE, Alemania), con grabado ácido previo y con la técnica de autograbado. MATERIALES Y MÉTODO En las piezas dentarias se realizaron cavidades clase V en las caras vestibular y palatina/lingual. En la cavidad vestibular se realizó la técnica de grabado ácido con H3PO4 al 37% en gel, mientras que en la cavidad palatina o lingual no se realizó grabado ácido. Las piezas restauradas fueron mantenidas en una estufa a 37 °C con 100% de humedad relativa durante 48 h, simulando el medio bucal. Las muestras obtenidas fueron cortadas a través de la restauración y acondicionadas para poder ser observadas al microscopio electrónico de barrido, para evaluar la interfase adhesiva en relación con la presencia de brechas y la formación de tags de resina. RESULTADOS Las imágenes fueron observadas con un aumento progresivo hasta los 2.000×, viéndose diferencias microestructurales en la penetración del adhesivo, aunque sin formación de brechas en la interfase adhesiva. CONCLUSIONES Se observó que, al utilizar ambas técnicas de aplicación se obtiene una interfase sin presencia de brechas. En esmalte, se generó una menor penetración del adhesivo en la estructura cristalina con la técnica de autograbado, mientras que en dentina, con la misma técnica, se genera una capa híbrida de menor espesor y tags de resina de menor longitud.

OBJECTIVE The purpose of this research was to study the tooth-restoration adhesive interface, using a universal adhesive system (Single Bond Universal, 3M/ESPE, Germany), with the techniques of etching and self-etching using scanning electron microscopy. MATERIALS AND METHODS Class V cavities were prepared in buccal and palatine/lingual surface, in human teeth. Etching with 37%H3PO4 was performed in the buccal cavity, with no etching being performed in the palatine or lingual cavity. The samples were placed in an oven at 37 °C and 100% humidity for 48 hours, simulating the oral environment. The samples were cut perpendicularly through the restoration and prepared to be observed by scanning electron microscopy, in order to evaluate the adhesive interface in relation to the presence of breaches and the formation of resin tags. RESULTS Images were observed with a gradual increase to 2000×. Microstructural differences were observed in the penetration of the adhesive but with no formation of breaches in the adhesive interface. CONCLUSIONS An unbreached interface is obtained when using both techniques. In enamel, less penetration was present in the crystal structure of the adhesive with the self-etching technique. While in dentin, with the same technique, a less thick hybrid layer and shorter resin tags were observed.