ABSTRACT
RESUMO Objetivo caracterizar os vídeos que contém a demonstração do procedimento de administração de medicamentos por via intramuscular em indivíduos adultos. Métodos estudo de corte transversal descritivo, foram selecionados 44 vídeos brasileiros disponíveis no YouTube® que abordavam o procedimento de administração de medicamentos por via intramuscular. Resultados a maioria dos vídeos selecionados é de origem pessoal (86,4%), tem como autor um técnico de Enfermagem (59,1%), adota a região dorsoglútea como local de injeção (54,5%), foi produzido em ambiente de saúde utilizando um paciente para a demonstração do procedimento (52,3%). Nenhum vídeo apresentou a completude do procedimento, sendo identificada grande frequência de erros em todas as etapas do procedimento. Observou-se uma diferença estatisticamente significante entre os testes de confiabilidade e popularidade dos vídeos (p=0,042). Conclusão os vídeos que abordam o procedimento de administração de medicamentos por via intramuscular disponíveis na plataforma YouTube® foram considerados atuais, de pouca relevância, elaborados por fontes não confiáveis, de baixa acurácia e frágil finalidade. Contribuições para a prática os vídeos disponíveis na plataforma YouTube® sobre a administração de medicamentos por via intramuscular não devem ser indicados como material educativo para a formação ou atualização profissional.
ABSTRACT Objective to characterize videos that contain a demonstration of the procedure for administering drugs intramuscularly to adults. Methods a descriptive cross-sectional study, 44 Brazilian videos available on YouTube® were selected which addressed the procedure of intramuscular drug administration. Results the majority of the videos selected are of personal origin (86.4%), were made by a Nursing technician (59.1%), used the dorsal gluteal region as the injection spot (54.5%), and were produced in a healthcare environment using a patient to demonstrate the procedure (52.3%). No video showed the completeness of the procedure, and a high frequency of errors was identified at all stages of the procedure. There was a statistically significant difference between the reliability and popularity tests of the videos (p=0.042). Conclusion the videos on intramuscular drug administration available on the YouTube® platform were considered to be up-to-date, of little relevance, produced by unreliable sources, of low accuracy, and with a weak purpose. Contributions to practice the videos available on the YouTube® platform on intramuscular drug administration should not be used as educational material for professional training or updating.
Subject(s)
Drug Administration Routes , Instructional Film and Video , Patient Safety , Internet Use , Injections, IntramuscularABSTRACT
Objetivo: Comparar custos da terapia endovenosa exclusiva com linezolida com os custos da terapia iniciada por via endovenosa com transição para via oral após 72 horas, como estratégia de intervenção em programas de gestão de antimicrobianos. Métodos: Avaliação econômica de custo-minimização comparando custos diretos da terapia endovenosa exclusiva com linezolida com a terapia endovenosa seguida de transição para via oral em cenário simulado, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS), com árvore de decisão como modelo para tomada de decisão. Resultados: A alternativa englobando a transição de via mostrou-se a mais econômica em todos os cenários analisados. Para 28 dias de tratamento com linezolida, houve redução de 22% nos custos, considerando o paciente internado. Ao considerar alta após o sexto dia de tratamento, a redução de custos variou de 26%, com financiamento pelo SUS do restante do tratamento, a 84%, com financiamento do tratamento pós-alta pelo paciente. Conclusão: Conclui-se que a transição de via de linezolida é uma importante estratégia nos programas de gerenciamento de antimicrobianos, capaz de gerar economia significativa para a instituição. As avaliações econômicas de custo-minimização, nesse contexto, são uma importante ferramenta para demonstrar o aspecto econômico com potencial para sensibilizar gestores e tomadores de decisão.
Objective: To compare the direct costs of linezolid intravenous therapy with the costs of intravenous therapy switching to oral therapy after 72 hours as an intervention strategy in antimicrobial stewardship programs. Methods: Economic evaluation cost-minimization comparing direct costs of exclusive linezolid intravenous therapy with intravenous therapy for 72 hours and after switching to oral therapy in a simulated scenario, from the perspective of the National Health Service, with a decision tree as a decision modeling. Results: The alternative encompassing the therapy transition proved to be the most economical in all analyzed scenarios. For 28 days of treatment with linezolid, there was a 22% reduction in costs, considering the hospitalized patient. When considering discharge after the sixth day of treatment, the cost reduction ranged from 26%, with funding from the National Health Service for the rest of the treatment, to 84%, with funding for the post-discharge treatment by the patient. Conclusion: It was concluded that the linezolid therapy transition is an important strategy in antimicrobial management programs, capable of generating significant savings for the institution. In this context, economic cost-minimization assessments are an important tool to demonstrate the economic aspect with the potential to raise awareness among managers and decision-makers.
Subject(s)
Drug Administration Routes , Economics, Pharmaceutical , Costs and Cost Analysis , Linezolid , Antimicrobial StewardshipABSTRACT
ABSTRACT Purpose: This quality and reliability study aimed to identify the mass variability of multidose eyedrops and to verify the existence of a reference pattern for the drop volume of eyedrops using standard lubricant eyedrops available on the Brazilian market. Methods: Five brands of lubricant eyedrops were evaluated. An ideal standard 20 µL drop of eyedrops from each manufacturer was captured using an adjustable micropipette. The eyedrop bottles were randomly selected, and five measurements of the samples' masses were collected using calibrated precision scales. Results: The mass of the 20 µL samples varied significantly (p<0.001) among the different manufacturers. However, among eyedrops of the same brand, mass variation was not statistically different. The global mean mass of all weighed drops was 18.24 mg, and non-uniformity was identified across all eyedrop brands. Conclusion: Significant variations in the drop masses of common lubricant eyedrops were identified using standard laboratory equipment. Heterogeneity in the drop volume of standard eyedrop medications suggest that potential dosage discrepancies exist, possibly altering treatment efficacy. A pre-established reference measure may lead to the production of more appropriately sized eyedrops for use in human eyes.
RESUMO Objetivo: Este estudo de qualidade e confiabilidade teve como objetivo identificar a variabilidade da massa do volume da gota de colírios multidose e verificar a existência de um padrão de referência para o volume da gota dos colírios usando lágrimas artificiais do mercado brasileiro. Métodos: Cinco marcas de colírios lubrificantes foram avaliadas quanto ao volume da gota. Uma gota padrão ideal de 20 µL de cada fabricante foi coletada usando uma micropipeta ajustável. Os frascos dos colírios foram selecionados aleatoriamente e cinco medidas das massas das amostras foram coletadas usando escalas de precisão calibradas. Resultados: A massa das amostras de 20 µL variou significativamente (p<0,001) entre os diferentes fabricantes. No entanto, entre os colírios da mesma marca, a variação da massa não foi estatisticamente diferente. A massa média global de todas as gotas pesadas foi de 18,24 mg e foi observada uma não-uniformidade entre todas as marcas de colírios. Conclusão: Identificou-se uma variação significativa nas massas do volume das gotas dos colírios lubrificantes, usando equipamento padrão de laboratório. A heterogeneidade no volume da gota dos colírios testados sugere a existência de discrepâncias potenciais em suas posologias, possivelmente alterando a eficácia do tratamento. Uma medida de referência pré-estabelecida pode levar à produção de colírios com gotas de tamanho mais apropriado para uso em olhos humanos.
ABSTRACT
BACKGROUND: Biological therapy and new drugs have revolutionized the treatment of inflammatory bowel disease. Ideally, the choice of medication should be a shared decision with the patient, aiming at greater satisfaction, compliance, and consequently, favorable clinical outcome. OBJECTIVE: This study aims to evaluate patient's preferences in the choice of their therapy and the factors that influence this choice. METHODS: This cross-sectional study enrolled 101 outpatients with Crohn's disease or ulcerative colitis. The inclusion criteria were age ≥18 years and no previous exposure to biological therapy. Patients' preferences were assessed through questions that addressed the preferred mode of administration (oral, subcutaneous, or intravenous) and the factors that determined the choice of medication (efficacy, medical indication, fear of medication, convenience, mode of application, and personal doctors' indication). RESULTS: The mean age was 43.6±13.5 years, 75.3% were female, and 81.2% were cases of ulcerative colitis. Regarding the mode of administration, the majority of patients preferred oral (87.1%), followed by intravenous (6.93%) and subcutaneous (5.94%) medications. The reasons were "I prefer to take it at home" (42.57%), "I have more freedom" (36.63%), "I don't like self-application" (29.70%), and "I believe it works better" (19.80%). Younger patients and patients in clinical disease activity preferred intravenous mode compared to the oral route (P<0.05). Doctor's opinion (98%) was an important factor associated with the medication choice. CONCLUSION: Oral route was the preferred mode of administration and most patients took their physician's opinion into account in their choice of medication.
RESUMO CONTEXTO: A terapia biológica e os novos medicamentos revolucionaram o tratamento da doença inflamatória intestinal. A escolha do medicamento deve ser compartilhada com o paciente, visando maior satisfação, adesão e, consequentemente, desfecho clínico favorável. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar as preferências do paciente na escolha de sua terapia e os fatores que influenciaram essa escolha. MÉTODOS: Este estudo transversal incluiu 101 pacientes ambulatoriais com doença de Crohn ou retocolite ulcerativa. Os critérios de inclusão foram idade ≥18 anos e nenhuma exposição prévia à terapia biológica. A preferência dos pacientes foi avaliada por meio de perguntas que abordaram o modo de administração preferido (oral, subcutâneo ou intravenoso) e os fatores que determinaram a escolha do medicamento (eficácia, indicação médica, medo da injeção, conveniência, modo de aplicação e opinião pessoal do médico). RESULTADOS: A idade média foi de 43,6±13,5 anos, 75,3% eram mulheres e 81,2% eram portadores de retocolite ulcerativa. Em relação ao modo de administração, a maioria dos pacientes preferiu os medicamentos orais (87,1%), seguidos dos endovenosos (6,93%) e subcutâneos (5,94%). Os motivos foram "prefiro aplicar em casa" (42,57%), "tenho mais liberdade com essa medicação" (36,63%), "não gosto de autoaplicação" (29,70%) e "acredito que funcione melhor" (19,80%). Pacientes jovens e pacientes em atividade clínica preferiram a via intravenosa em comparação com a via oral (P<0,05). A opinião do médico (98%) foi um fator importante associado à escolha do medicamento. CONCLUSÃO: A via oral foi preferida e a maioria dos pacientes levou em consideração a opinião do seu médico na escolha do medicamento.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Gastrointestinal Agents/administration & dosage , Inflammatory Bowel Diseases/drug therapy , Colitis, Ulcerative/drug therapy , Administration, Oral , Patient Satisfaction , Patient Preference , Injections, Subcutaneous/statistics & numerical data , Biological Therapy , Gastrointestinal Agents/therapeutic use , Brazil , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Middle AgedABSTRACT
Resumo Objetivo: Analisar a compreensão dos técnicos de enfermagem sobre os erros e eventos adversos relacionados a administração de medicamentos via parenteral. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, descritivo e exploratório. Realizado com 25 técnicos de enfermagem em um hospital universitário do Nordeste no período de março a junho de 2017. Para coleta dos dados, utilizou-se um roteiro de entrevista com perguntas abertas. Na análise de dados utilizou-se o método da Classificação Hierárquica Descendente através do software IRAMUTEQ e para análise de conteúdo optou-se pela técnica de análise temática de Minayo. Resultados: Na análise da Classificação Hierárquica Descendente foram obtidas cinco classes, a partir delas emergiram as categorias: Compreensão dos técnicos de enfermagem sobre erros de medicação; Compreensão dos técnicos de enfermagem sobre eventos adversos; Fatores associados e estratégias de prevenção de erros e eventos adversos; e Conduta diante da ocorrência de erros e eventos adversos. Conclusão: Os técnicos de enfermagem mostraram que sua compreensão sobre eventos adversos é limitada ao conceito de reações adversas, entendem que a sua ocorrência está atrelada não somente a falta de atenção, mas também a fatores extrínsecos como sobrecarga de trabalho, número considerável de pacientes e dimensionamento inadequado, e reconhecem a importância da comunicação e notificação nesse processo para a melhoria da segurança do paciente.
Resumen Objetivo: Analizar la comprensión de los técnicos de enfermería sobre los errores y eventos adversos relacionados con la administración de medicamentos por vía parenteral. Métodos: Estudio de enfoque cualitativo, descriptivo y exploratorio. Realizado con 25 técnicos de enfermería en un hospital universitario del Nordeste de Brasil en el período de marzo a junio de 2017. Para la recolección de datos se utilizó una entrevista con preguntas abiertas. En el análisis de datos se utilizó el método de clasificación jerárquica descendente a través del software IRAMUTEQ, y para el análisis de contenido se optó por la técnica de análisis temático de Minayo. Resultados: En el análisis de la clasificación jerárquica descendente se obtuvieron cinco clases, de las cuales surgieron las siguientes categorías: Comprensión de los técnicos de enfermería sobre errores de medicación, Comprensión de los técnicos de enfermería sobre eventos adversos, Factores asociados y estrategias de prevención de errores y eventos adversos, y Conducta ante episodios de errores y eventos adversos. Conclusión: Los técnicos de enfermería demostraron que su comprensión sobre eventos adversos está limitada al concepto de reacciones adversas, entienden que los incidentes están vinculados no solo a la falta de atención, sino también a factores extrínsecos como sobrecarga de trabajo, número considerable de pacientes y dimensionamiento inadecuado, y reconocen la importancia de la comunicación y notificación en este proceso para mejorar la seguridad del paciente.
Abstract Objective: To analyze the nursing technicians' understanding of errors and adverse events related to parenteral medication administration. Methods: This is a qualitative, descriptive and exploratory study conducted with 25 nursing technicians at a university hospital in Northeastern Brazil, between March and June 2017. An interview script with open questions was used for data collection. In the data analysis, the Descending Hierarchical Classification method was used through the IRAMUTEQ software. Minayo's thematic analysis technique was chosen for content analysis. Results: In the analysis of the Descending Hierarchical Classification, five classes were obtained, from which the following categories emerged: Nursing technicians' understanding of medication errors; Nursing technicians' understanding of adverse events; Associated factors and strategies for preventing errors and adverse events; and Conduct before the occurrence of errors and adverse events. Conclusion: Nursing technicians showed that their understanding of adverse events is limited to the concept of adverse reactions. They understand that its occurrence is linked not only to lack of attention but also to extrinsic factors such as work overload, a considerable number of patients and inadequate dimensioning. They recognize the importance of communication and notification in this process for improving patient safety.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Drug Administration Routes , Patient Safety , Licensed Practical Nurses , Medication Errors , Nursing Care , Epidemiology, Descriptive , Interviews as Topic , Evaluation Studies as TopicABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to describe the experience of conducting workshops for teaching the subcutaneous fluid infusion therapy in palliative care patients. Methods: experience report based on four workshops with a workload of nine hours each, addressing the teaching, implementation of the technique, and management in the use of subcutaneous fluid infusion therapy in patients in palliative care. The host institution was a private hospital, which had two care units in the state of Rio de Janeiro. Results: we identified little knowledge about the theme. Due to the dynamics used, the workshops made it possible to qualify the participants to perform and manage the subcutaneous route in palliative care environments. Conclusions: the workshops were an important means of training, qualification, and dissemination of nursing care in a palliative care environment. The resources used to enable the qualification in the execution and management of the presented technique.
RESUMEN Objetivos: describir la experiencia de la realización de talleres para la enseñanza de la terapia de infusión de fluidos por vía subcutánea en pacientes en cuidados paliativos. Métodos: relato de experiencia basado en cuatro talleres con carga horaria de nueve horas cada, abordando la enseñanza, la ejecución de la técnica y el manejo en la utilización de la terapia de infusión de fluidos por vía subcutánea en pacientes en cuidados paliativos. La institución acogedora ha sido un hospital privado, que ha contado con dos unidades asistenciales en el estado de Rio de Janeiro. Resultados: se identificó poco conocimiento acerca de la temática. Por la dinámica utilizada, los talleres posibilitaron calificar los participantes a ejecutaren y a manejaren la vía subcutánea en ambientes de cuidados paliativos. Conclusiones: Los talleres han sido importante medio de formación, cualificación y divulgación del cuidado de enfermería en ambiente de cuidados paliativos. Los recursos utilizados posibilitan la cualificación en la ejecución y en el manejo de la técnica presentada.
RESUMO Objetivos: descrever a experiência da realização de oficinas para o ensino da terapia de infusão de fluidos por via subcutânea em pacientes em cuidados paliativos. Métodos: relato de experiência baseado em quatro oficinas com carga horária de nove horas cada, abordando o ensino, a execução da técnica e o manejo na utilização da terapia de infusão de fluidos por via subcutânea em pacientes em cuidados paliativos. A instituição sediadora foi um hospital privado, que contava com duas unidades assistenciais no estado do Rio de Janeiro. Resultados: identificou-se pouco conhecimento acerca da temática. Pela dinâmica utilizada, as oficinas possibilitaram qualificar os participantes a executarem e a manejarem a via subcutânea em ambientes de cuidados paliativos. Conclusões: as oficinas foram importante meio de formação, qualificação e divulgação do cuidado de enfermagem em ambiente de cuidados paliativos. Os recursos utilizados possibilitam a qualificação na execução e no manejo da técnica apresentada.
ABSTRACT
Introdução: Introdução: A hipomelanose gutata idiopática constitui uma leucodermia adquirida, cujas opções terapêuticas disponíveis apresentam resultados inconsistentes. Objetivos: Avaliar o efeito do laser fracionado ablativo isolado ou combinado ao drug delivery de piperina para tratamento de hipomelanose gutata idiopática. Materiais e métodos: Em um estudo prospectivo e comparativo, sete pacientes apresentando HGI nas pernas foram selecionadas, sendo escolhidas cinco lesões em cada perna de cada uma. Ambas as pernas de cada paciente foram submetidas a duas sessões de laser Er:- YAG 2940nm, seguido de drug delivery de piperina 20% somente na perna direita. A avaliação foi feita por avaliadores cegos por meio de fotografias e medidas comparativas das lesões. Resultados: O tamanho das lesões variou de 0,2cm a 1,5cm. Ambos os tratamentos reduziram significativamente o tamanho das lesões (p<0,00008 perna direita e p<0,002 perna esquerda). O método de equações de estimativas generalizadas demonstrou que não houve diferença estatística entre os grupos em relação à redução do tamanho das lesões. A avaliação atingiu melhores escores para a perna direita (laser + piperina) (p=0,126). Conclusão: Embora diferenças estatisticamente significativas não tenham sido encontradas entre o lado tratado com laser e drug delivery versus o lado tratado somente com laser, acreditamos que a técnica possa representar uma opção no arsenal terapêutico.
Introduction: Idiopathic guttate hypomelanosis is an acquired leukoderma, whose available therapeutic options have inconsistent results. Objectives: To evaluate the effect of isolated or combined ablative fractionated laser to drug delivery of piperine for treatment of idiopathic guttate hypomelanosis. Materials and methods: In a prospective and comparative study, seven patients with idiopathic guttate hypomelanosis in the legs were elected, and five lesions were selected on each leg of each. Both legs of each patient were submitted to two Er:YAG 2940nm laser sessions, followed by drug delivery of piperine 20% only in the right leg. Blind evaluators conducted the assessment through photographs and comparative measurements of the lesions. Results: The lesion size ranged from 0.2cm to 1.5 cm. Both treatments significantly reduced lesion size (p< 0.00008, right leg; p< 0.002, left leg). The generalized estimating equation method showed that there was no statistical difference between the groups regarding the reduction of lesion size. The evaluation achieved better scores for the right leg (laser + piperine) (p=0.126). Conclusion: Although statistically significant differences were not found between the side treated with laser and drug delivery versus the side treated only with laser, we believe that the technique may represent an option in the therapeutic arsenal.
Subject(s)
Lasers , Methods , TherapeuticsABSTRACT
Introdução: A entrega tópica de medicamentos é essencial na Dermatologia. Devido à dificuldade de permeação do estrato córneo, as técnicas de drug delivery vêm recebendo destaque. O uso de formulações não específicas para este fim nos faz atentar para possíveis efeitos adversos e para a segurança microbiológica destas formulações. Objetivo: Avaliar crescimento bacteriano e fúngico no sérum anidro fluido por meio do teste de esterilidade simples. Materiais e métodos: O teste de esterilidade simples foi realizado em um sérum anidro contendo ativos lipofílicos e hidrofílicos. Este teste foi realizado três meses após a manufatura do produto. Resultados: A formulação estudada foi aprovada no teste de esterilidade simples realizado três meses após a manufatura do produto, mesmo sem uso de conservantes na formulação. A formulação em estudo foi aprovada no teste de esterilidade possivelmente devido ao fato de o veículo sérum ser de origem mineral e anidra, características que não favorecem a proliferação de micro-organismos. Conclusões: Embora somente o veículo contando ativos específicos tenha sido testado, os resultados deste estudo são promissores e demonstram a necessidade de estudos futuros que englobem de forma mais ampla o assunto.
Introduction: Topical delivery of drugs is essential in Dermatology. Due to the difficulty of permeation of the stratum corneum, drug delivery techniques have been highlighted. The use of non-specific formulations for this purpose makes raises the concern of possible adverse events and the microbiological safety of these formulations. Objective: To assess bacterial and fungal growth in anhydrous fluid serum through simple sterility test. Materials and methods: The simple sterility test was performed on an anhydrous serum containing lipophilic and hydrophilic active substances. This test was performed three months after the manufacture of the product. Results: The formulation studied was approved in the simple sterility test conducted three months after the manufacture of the product, even without the use of preservatives in the formulation. Discussion: The assessed formulation was approved in the sterility test possibly due to the fact that the serum vehicle has mineral and anhydrous origin, characteristics that do not favor the proliferation of microorganisms. Conclusions: Although only the vehicle counting specific assets has been tested, the results of this study are promising and demonstrate the need for future studies broadly encompassing this subject.
Subject(s)
Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions , Bacterial Growth , DermatologyABSTRACT
Objetivo: Identificar la producción del conocimiento en enfermería junto la técnica de administración de medicamentos por vía intramuscular, describa las diferencias, congruencias, y la ocurrencia de las complicaciones de la técnica y analizar las recomendaciones formuladas en la literatura con las mejores prácticas y las actualizaciones clínicas en enfermería. Método: Revisión sistemática sin meta-análisis. Búsqueda realizada en las bases de datos LILACS, PUBMED, MEDLINE, DEDALUS, Portal de Evidencia en Salud y Bibliotecas SciELO y Cochrane, en el período de 1993-2012, por un total de 16 estudios. Resultados: Estúdios mostraron diferencias en las variaciones en la demarcación de la región ventral glútea, la realización de la antisepsia y la aplicación de presión antes de la administración intramuscular. Consonancia en la aspiración del contenido de la jeringa después de la inserción de la aguja en el músculo, de ricino secuencias del sitio de aplicación para inyección IM, entre otras. Conclusión: La incorporación de la mejor evidencia permite la ejecución segura de la técnica intramuscular, proporcionando comodidad y la excelencia en la atención al paciente
Objective: The study's purpose has been to identify the production of nursing knowledge related to the medication administration technique by the intramuscular route. It was also aimed to describe the differences, similarities, and occurrence of complications of the technique and to analyze the recommendations described in literature with best practice and clinical updates in the nursing research field. Methods: This is a systematic review without meta-analysis. The research was performed through the following electronic databases, LILACS, PUBMED, MEDLINE, DEDALUS, Health Evidence Portal and Libraries SciELO and Cochrane, during the period from 1993 to 2012, then totaling 16 studies. Results: The findings have shown the different variations in the limit of the ventrogluteal region, conducting antisepsis, and applying pressure before intramuscular administration. They also showed consonances in the aspiration of the contents of the syringe after insertion of needle into the muscle, caster application site during sequences IM injections, among others. Conclusion: The incorporation of best evidence allows safe execution of intramuscular technique, providing comfort and excellence towards the patient care
Objetivo: Identificar a produção do conhecimento da enfermagem atrelado à técnica de administração de medicamentos pela via intramuscular; descrever as divergências, congruências e ocorrência de complicações acerca da técnica; e analisar as recomendações descritas na literatura com as melhores práticas e atualizações clínicas na enfermagem. Método: Revisão sistemática sem meta-análise. Realizada busca nas bases de dados LILACS, PUBMED, MEDLINE, DEDALUS, Portal de Evidência em Saúde e Bibliotecas SciELO e Cochrane, no período de 1993 a 2012, totalizando 16 estudos. Resultados: Os estudos evidenciaram divergências na variações de demarcação da região ventroglútea; realização de antissepsia; e aplicação de pressão antes da administração intramuscular. Consonâncias na aspiração do conteúdo da seringa após inserção da agulha na massa muscular, rodízio do local de aplicação durante sequências de injeções IM, dentre outros. Conclusão: A incorporação das melhores evidências permite a execução segura da técnica intramuscular, gerando conforto ao paciente e excelência na assistência
Subject(s)
Humans , Male , Female , Injections, Intramuscular/nursing , Injections, Intramuscular/instrumentation , Injections, Intramuscular/methodsABSTRACT
ResumenEl objetivo principal de este trabajo es evaluar la calidad en la administración de medicamentos por sondas enterales por el personal de enfermería de una unidad de cuidados intensivos. Metodología: Estudio observacional, transversal y descriptivo. Se consideró el total de profesionales en enfermería (N=30) de un hospital de alta especialidad. Se estudió las variables conocimiento y cumplimiento. Para evaluar el conocimiento en la administración de fármacos por sondas enterales, se utilizó el instrumento de Amuriza "encuesta de administración de fármacos por sonda". Para evaluar el cumplimiento, se empleó la cédula oficial de administración de medicamentos vía oral del Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud. Para obtener del nivel de calidad, se creó un índice ponderado general (IPG) a partir de la suma de los valores estimados obtenidos del porcentaje y la puntuación media del nivel de conocimiento y nivel de cumplimiento. Se analizó los datos a través del programa estadístico SSPS V.21.0. Resultados: El nivel de conocimiento promedio fue deficiente en los participantes, el nivel de cumplimiento fue intermedio en el 77%, el nivel de calidad ponderado fue de 5 puntos estimado como deficiente. Conclusiones: El resultado es contrario a lo establecido en los lineamientos de administración de fármacos por sondas, se sugiere adiestramiento y evaluación constante para la mejora continua. Es indispensable el bien saber y el bien hacer en las intervenciones de enfermería.
SummaryThis work has like main purpose evaluate the quality in drug administration by enteral probes in nurses by an Intensive Care Unit. Methodology: observational, transversal and descriptive study. Considered the total number of nurses (N = 30) a high specialty Hospital. We studied the variables knowledge and compliance. To assess knowledge in the ministration of drugs for probes enteral was used the instrument of Amuriza "Survey of administration of drugs". To assess compliance in the administration of oral medications, used oral drug administration official card of national system of indicators of quality in health. To obtain the quality level, it created a weighted General index (IPG) from the sum of the estimated values retrieved from the percentage and the average of the level of knowledge and level of compliance score. The data were analyzed through the statistical program SPSS v.21.0). Results: Average knowledge level was deficient in the participants, the level of compliance was intermediate in 77%, weighted quality level was 5-point estimated as deficient. Conclusions: The result is contrary to established guidelines for administering drugs by probes, training and constant evaluation for continuous improvement is suggested. It is essential for good to know and do well in nursing interventions.
ResumoO principal objetivo deste estudo é avaliar a qualidade na administração de medicamentos por sondas enterais pela equipe de enfermagem da unidade de cuidados intensivos. Metodologia: observacional, estudo transversal e descritivo. os profissionais de enfermagem Total (n = 30) de um hospital altamente especializada foi considerada. As variáveis estudadas conhecimento e conformidade. Para avaliar o conhecimento nas sonda enteral de entrega de drogas, foi utilizado o instrumento Amuriza "tubo de fornecimento de pesquisa de drogas". Para avaliar o cumprimento, foi utilizado o certificado oficial de entrega de droga oral através do Sistema Nacional de Indicadores de Qualidade de Saúde. Para o padrão, um índice global ponderada (IPG) foi criado a partir da soma dos valores obtidos estimados de percentagem e contagem média de nível de conhecimento e nível de conformidade. Os dados foram analisados utilizando o programa de estatística SSPS V.21.0. Resultados: O conhecimento médio foi de participantes deficientes, o nível de adesão foi intermediário em 77%, o nível de qualidade ponderado foi de 5 pontos estimados como pobres. Conclusões: O resultado é contrária às disposições de diretrizes sondas entrega da droga, formação e é sugerido avaliação constante de melhoria contínua. É essencial sabe muito bem que fazer em intervenções de enfermagem.
Subject(s)
Quality of Health Care , Critical Care , Medication Therapy Management , Nursing Service, Hospital , MexicoABSTRACT
ABSTRACT Objective: To describe the evidence in the literature regarding the knowledge and practices of the nursing team about subcutaneous administration of drugs and fluids in adults. Method: Integrative review of the literature using the descriptors "nursing", "hypodermoclysis", "drug administration routes", "adult health," and "knowledge," in English, Spanish, and Portuguese, with no publication deadline. Of the 569 articles found, eight made up the sample. Results: A predominance of international journals (75%) with more than five years of publication (62.5%). The analysis of the methodological characteristics showed a predominance of literature reviews (25%), quantitative studies (62.5%), cross-sectional studies (50%), and non-experimental studies (50%). Conclusion: Although it is an old technique with proven efficacy, hypodermoclysis is still little used, a puzzling fact due to its advantages and indications for any age.
RESUMEN Objetivo: Describir las evidencias, en la literatura, acerca de los conocimientos y prácticas del equipo de enfermería sobre administración de medicamentos y fluidos por vía subcutánea en adultos. Método: Revisión integrativa de la literatura, utilizando los descriptores: enfermería, hipodermoclisis, vías de administración de medicamentos, salud del adulto y conocimiento; en idiomas inglés, español y portugués, sin fecha límite de publicación. Fueron encontrados 569 artículos, de los cuales 8 integraron la muestra. Resultados: Predominio de revistas internacionales (75%), y con más de cinco años de publicación (62,5%). Al analizarse las características metodológicas, predominaron: revisiones de literatura (25%), estudios cuantitativos (62,5%), estudios transversales (50%) y no experimentales (50%). Conclusión: A pesar de tratarse de una técnica antigua de comprobada eficacia, la hipodermoclisis es aún poco utilizada, hecho inexplicable, dadas sus ventajas e indicaciones para cualquier edad.
RESUMO Objetivo: descrever as evidências, na literatura, sobre os conhecimentos e as práticas da equipe de enfermagem na administração de medicamentos e de fluidos por via subcutânea no adulto. Método: revisão integrativa da literatura utilizando os descritores enfermagem, hipodermóclise, vias de administração de medicamentos, saúde do adulto e conhecimento; nos idiomas inglês, espanhol e português, sem data limite de publicação. Dos 569 artigos encontrados, oito compuseram a amostra. Resultados: predomínio de revistas internacionais (75%) e com mais de cinco anos de publicação (62,5%). Ao analisarem-se as características metodológicas, predominaram: revisões de literatura (25%), estudos quantitativos (62,5%), estudos transversais (50%) e não-experimentais (50%). Conclusão: apesar de se tratar de uma técnica antiga com eficácia comprovada, a hipodermóclise ainda é pouco utilizada, fato incoerente pelas suas vantagens e suas indicações para qualquer idade.
Subject(s)
Humans , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Infusions, Subcutaneous/standards , Fluid Therapy/standards , Nurses/standardsABSTRACT
A via tópica de entrega de medicamentos é essencial na dermatologia. O drug delivery otimiza a penetração de medicamentos e, realizado por lasers, ocorre de forma uniforme e controlada. O grau de evidência do drug delivery está em investigação para diversos medicamentos. Além disso, a técnica é excelente associação com a atuação dos lasers para rejuvenescimento e para tratamento de doenças dermatológicas. Conclusão: O uso de lasers para drug delivery é promissor: enquanto algumas substâncias possuem estudos clínicos que permitem indicar sua realização, outras necessitam de estudos controlados e com maior tempo de seguimento para sua avaliação.
The topical route for the delivery of drugs is essential in dermatology: it optimizes the penetration of medicaments, and when performed with the assistance of lasers, it takes place in a uniform and controlled manner. The degree of evidence of drug delivery is being investigated for many drugs. Moreover, the technique combines outstandingly with lasers for rejuvenation and treatment of skin diseases. It is therefore possible to conclude that the use of lasers for drug delivery is promising. While there are clinical studies on some substances that allow their indication and use, others require further controlled analyses, with longer follow-up periods, aimed at allowing thorough evaluations.
ABSTRACT
OBJECTIVE: To understand the use of safety strategies in child identification for drug administration. METHODS: In this cross-sectional study at a pediatric unit, drugs were distributed in a centralized and unique manner. We conducted 373 observations of the process for preparing and distributing drugs carried out by 25 nursing professionals. RESULTS: The pharmacy had distributed 198 (53.1%) medicines without identifying the drugs' label, which, while in storage, was identified with the child's first name handwritten on adhesive tape. At the time of drug preparation, the professional transcribed the drug's name as described in the prescription to the drug label for 173 (90.6%) observations of injectable drug preparation and 161 (88.5%) observations of preparation of oral drugs. Information regarding the five rights of medication administration and preparation, such as the full name of the child, appeared on 10.7% of drug labels. CONCLUSION: No safety strategies to identify children during drug administration were found, nor were any standards for data identification observed. .
OBJETIVO: Conhecer a utilização de estratégias de segurança na identificação da criança para administração de medicamentos. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa de desenho transversal em uma unidade de internação pediátrica, onde a dispensação de medicamentos é centralizada e única. Foram realizadas 373 observações do processo de dispensação e preparo de medicamentos por 25 profissionais de enfermagem. RESULTADOS: A farmácia dispensou 198 (53,1%) medicamentos direcionados ao paciente sem identificação no medicamento que no armazenamento foram identificados pelo primeiro nome da criança manuscrito em fita adesiva. No momento do preparo do medicamento, o profissional transcreveu o medicamento da prescrição médica para rótulo em 173 (90,6%) observações de preparo de medicamentos injetáveis e em 161 (88,5%) observações de medicamentos orais. Quanto às informações relacionadas às cinco certezas do preparo e administração de medicamentos, o nome completo da criança apareceu em 10,7% dos rótulos. CONCLUSÃO: Não são utilizadas estratégias de segurança na identificação da criança para administração de medicamentos e não existe padronização dos dados de identificação. .
ABSTRACT
Objetivo: Determinar el nivel de adherencia al protocolo de administración de medicamentos por el personal auxiliar de enfermería en una institución de salud de cuarto nivel. Materiales y Métodos: La presente investigación es de carácter cuantitativo de tipo descriptivo de corte transversal, se trabajó con una muestra de 150 auxiliares de enfermería que cumplieron los criterios de inclusión. Para la recolección de la información se utilizó dos instrumentos: una lista de chequeo y un test de conocimientos elaborados y validados por los investigadores. Resultados: El nivel de conocimientos sobre la administración de medicamentos que tiene el personal fue adecuado en un 50%, y la aplicabilidad del protocolo se cumple en el 65% del personal. Conclusión: El nivel de adherencia al protocolo de administración de medicamentos que tiene el personal auxiliar de enfermería es del 65%, existiendo una adecuada relación entre los conocimientos y la aplicabilidad de los mismos.
Goal. Determine the level of adherence to protocol management drugs by the auxiliary nurse in a fourth level health institution. Materials and Methods. This research is a quantitative type descriptive cross-sectional, we worked with a sample of 150 nursing assistants who met the inclusion criteria. For data collection was used two instruments: a checklist and a knowledge test developed and validated by researchers. Results. The level of knowledge about managing drug that the staff has, it was adequated in 50%, and the applicability protocol is met in 65% of the staff. Conclusion. The level of adherence to medication administration protocol that the auxiliary nurses have in 65%, there will be an adequate relationship between knowledge and the applicability of these ones.
Objetivo: Determine o nível de adesão ao protocolo de gestão drogas por parte do auxiliar de enfermagem em uma unidade de saúde na sala nível. Materiais e Métodos: Esta pesquisa é do tipo quantitativa descritivo transversal, trabalhamos com uma amostra de 150 auxiliares de enfermagem que preencheram os critérios de inclusão. Para a coleta de dados foi utilizado dois instrumentos: uma lista de verificação e um teste de conhecimento desenvolvido e validado pelos pesquisadores. Resultados. O nível de conhecimento sobre o gerenciamento droga que tem o pessoal foi adequado em 50%, e a aplicabilidade protocolo é cumprida em 65% do pessoal. Conclusão. O nível de adesão ao protocolo de administração de medicamentos que tem os auxiliares de enfermagemé de 65%, será uma relação adequada entre o conhecimento ea aplicabilidade dos.
Subject(s)
Drug Administration Routes , Clinical Protocols , KnowledgeABSTRACT
Este trabalho teve como objetivo analisar o uso de medicamentos administrados por sonda aos pacientes das unidades de terapia intensiva adulto e neonatal de um hospital de ensino. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, exploratório e quantitativo, realizado em março/2011 a partir de prescrições oriundas das respectivas unidades, com foco nas recomendações de uso desses medicamentos via sonda. As informações foram coletadas e analisadas no programa Epi Info versão 3.5.2. Analisou-se 572 prescrições, somando 5.283 medicamentos. Dentre os medicamentos com forma farmacêutica de uso oral, a maioria (88,8%) foi prescrita para administração por sonda. Desta, 11 tiveram restrição de uso. A alta frequência de medicamentos prescritos para administração por sonda, aliada aos diferentes tipos de restrições que inviabilizam seu uso por essa via, evidencia a necessidade da implantação de programas de educação continuada, bem como a criação de manuais educativos que busquem aprimorar o conhecimento dos profissionais envolvidos.
The objective of this study was to analyze the use of medications administered though tubes to inpatients of the adult and neonatal intensive care units of a teaching hospital. This descriptive, exploratory, quantitative study was performed in March of 2011 based on prescriptions from the respective units, focused on the recommendations of the use of those medications through a tube. Information was collected and analyzed using Epi Info 3.5.2. A total of 572 prescriptions were analyzed, adding up to 5,283 medications. Among oral medications, most (88.8%) were prescribed to be administered through a tube; and 11 were of restricted use. The high frequency of prescriptions for medications administered through tubes, associated with the different types of restrictions that make their use by this mean unfeasible, gives evidence of the need to implement continuing education programs, and to create educational handbooks seeking to improve the knowledge of the professionals involved.
Se objetivó analizar la utilización de medicamentos administrados por sonda a pacientes de unidades de terapia intensiva adulta y neonatal de un hospital de enseñanza. Estudio descriptivo, exploratorio, cuantitativo; realizado en marzo de 2011 partiendo de prescripciones originadas en dichas unidades, haciendo foco en las recomendaciones de uso de tales medicamentos vía sonda. La información fue recolectada y analizada en el programa EpiInfo 3.5.2. Se analizaron 572 prescripciones, incluyendo 5.283 medicamentos. Entre los medicamentos de forma farmacéutica para uso oral, la mayoría (88,8%) fue prescripta para administración por sonda. De ellos, 11 tenían restricciones para uso por esta vía. La gran cantidad de medicamentos prescriptos para administración por sonda aliada a las diferentes restricciones que desaconsejan su utilización por tal vía, expresan la necesidad de implantar programas de capacitación continua y la creación de manuales educativos que apunten a mejorar los conocimientos de los profesionales involucrados.
Subject(s)
Humans , Drug Administration Routes , Enteral Nutrition , Intensive Care UnitsABSTRACT
Trata-se de estudo descritivo, quantitativo e prospectivo com objetivo de descrever a experiência da utilização da hipodermóclise em pacientes sob cuidados paliativos e tratamento da dor, em hospital de referência em oncologia do Paraná. Foram acompanhados 16 participantes de novembro de 2008 a setembro de 2009, a coleta de dados foi realizada por meio de um instrumento estruturado e o acompanhamento aconteceu até a interrupção da utilização da hipodermóclise. A proporção de utilização da hipodermóclise entre os pacientes foi de 0,02%, sendo mais comumente desenvolvida no ambulatório desta especialidade. A principal indicação foi o estágio avançado da doença (56,25%) e o fármaco mais utilizado foi a morfina (93,75%), a hipodermóclise foi usada em 31,25% dos pacientes como via de hidratação. A utilização desta via alternativa para administração de fluidos em cuidados paliativos no hospital em questão é baixa, a adoção de protocolo padrão e divulgação podem contribuir para seu uso.
This descriptive, quantitative and prospective study aimed to describe the experience of the use of hypodermoclysis in patients receiving palliative care and treatment for pain, in a hospital which is a center of excellence in oncology, in the state of Parana. 16 participants were monitored from November 2008 through to September 2009; data collection was undertaken using a structured instrument and monitoring took place up until the use of hypodermoclysis was interrupted. The proportion of use of hypodermoclysis among the patients was 0.02%, and was carried out most commonly in the outpatient center of this speciality. The principal indication was the advanced stage of the disease (56.25%) and the drug most used was morphine (93.75%), and hypodermoclysis was used in 31.25% of the patients as a route of hydration. The use of this alternative route for administering fluids in palliative care in the hospital in question is low, and the adoption of a standard protocol and its dissemination could contribute to its use.
Estudio descriptivo, cuantitativo y prospectivo cuya finalidad fue describir la experiencia de la utilización de la hipodermóclisis en pacientes en cuidados paliativos y tratamiento del dolor, en hospital de Paraná referencia en oncología. Fueron acompañados 16 participantes de noviembre de 2008 a septiembre de 2009; los datos fueron recogidos por medio de un instrumento estructurado y el acompañamiento ocurrió hasta la interrupción de la utilización de la hipodermóclisis. La proporción de utilización de la hipodermóclisis entre los pacientes fue de 0,02%, siendo más comunmente desarrollada en el ambulatorio de esta especialidad. La principal indicación fue el estagio avanzado de la enfermedad (56,25%) y el medicamento más utilizado fue la morfina (93,75%), la hipodermóclisis fue usada en 31,25% de los pacientes como fuente de hidratación. La utilización de esta fuente alternativa para administración de fluidos en cuidados paliativos en el hospital en cuestión es baja, la adopción de protocolo patrón y divulgación pueden contribuir para su uso.
Subject(s)
Humans , Palliative Care , Oncology Nursing , Hypodermoclysis , Adult Health , Drug Administration RoutesABSTRACT
A via subcutânea é indicada como via de segunda opção para a administração de fármacos de forma contínua ou intermitente nos pacientes em cuidados paliativos que não podem utilizar a via oral. No entanto, há controvérsias e pouca aderência ao seu uso. A dissecção venosa e/ou punção de subclávia ainda são procedimentos frequentes nos pacientes com doença avançada, vivenciando a fase final da vida. A via subcutânea é um método consensualmente reconhecido como seguro internacionalmente, não produzindo nenhuma complicação grave quando comparado ao intravenoso e, tecnicamente, a aplicação do cateter subcutâneo é mais fácil. No Brasil, os relatos científicos da administração de fármacos por via subcutânea são incipientes e, na prática clínica, ainda pouco utilizada. Uma discussão sobre essa técnica é premente no meio hospitalar. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão teórica sobre o uso da via subcutânea na prática clínica com pacientes em cuidados paliativos. A busca foi realizada nas bases de dados no período de 1998 a 2010, nos meses de setembro e outubro de 2011. A análise do material encontrado apontou que é uma técnica de fácil aplicabilidade e manutenção em ambiente hospitalar ou domiciliar; melhora a autonomia e a qualidade de vida do paciente, sendo esse o objetivo primordial em cuidados paliativos.
Subcutaneous route is the second option for continuous or intermittent administration of medication to patients in need of palliative care who cannot receive oral medication. However, there is controversy over the use of the subcutaneous route and, thus, poor adherence to it. Vein dissection and/or subclavian puncture are frequent procedures in patients with advanced diseases during their terminal phase of life. Subcutaneous route is considered to be a safe method that does not cause severe complications when compared with the intravenous route. In addition, the technique used for subcutaneous catheter placement is much simpler. In Brazil, there are few reports on the administration of medication using the subcutaneous route, and this technique is seldom used in clinical practice. Therefore, there is urgent need for discussing the use of this technique in hospitals. The objective of this review of the literature was to investigate the use of the subcutaneous route in palliative care. We searched the databases in September and October of 2011. The studies included in our search were published between 1998 and 2010. The analysis of the articles selected suggests that the subcutaneous route is easy to use and maintain in both hospital and home environments. This technique improves the patients autonomy and quality of life, which is the main goal of palliative care.
Subject(s)
Humans , Palliative Care , Infusions, Subcutaneous/methods , Injections, Subcutaneous/methods , Pharmaceutical Preparations/administration & dosageABSTRACT
O objeto do estudo centra-se no papel do enfermeiro na administração damedicação SOS em Psiquiatria, tendo como objetivos: descrever os fatoresdeterminantes para a administração da medicação SOS; discutir os critérios clínicosutilizados para a administração das medicações prescritas sob a forma SOS, sob a óticada Reforma Psiquiátrica. O presente estudo teve como cenário uma instituiçãoPsiquiátrica privada, de pequeno porte, conveniada ao Sistema Único de Saúde,localizada no interior do estado do Rio de Janeiro. À época do estudo, encontravam-seinternados 46 mulheres e 72 homens internados, totalizando 138 pacientes. O estudobuscou a análise de prontuários e prescrições médicas dos pacientes internados nainstituição, bem como a elaboração de um diário de campo, onde os principaisaspectos observados foram anotados. Os dados foram analisados a partir da análisetemática e frequência simples, a luz da produção de formadores de opinião, teóricoscontemporâneos da Psiquiatria Social, com destaque para Paulo Amarante e BenedetoSarraceno. Dentro da Enfermagem Psiquiátrica, este estudo foi embasado nos estudosde Cristina Loyola, Luciana Kantorski, Ruth Rocha e Debora Kirschbaum.Identificou-se que a enfermagem na instituição parece exercer suas atividades focadanos aspectos de enfermagem fundamental (manutenção da higiene corporal eadministração de medicamentos), exercendo poucas tarefas específicas deEnfermagem Psiquiátrica, tais como a promoção do relacionamento terapêutico e deum ambiente terapêutico. Não foram encontrados critérios clínicos para aadministração de medicamentos prescritos como SOS ou, nos casos em que esta não seencontrava, para comunicar o plantão médico da necessidade de uma medicação de emergência...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Inpatients , Mental Health , Psychiatric Nursing , Pharmaceutical Preparations/administration & dosage , Unified Health SystemABSTRACT
This study analyzes the influence of medical prescriptions' writing on the occurrence of medication errors in the medical wards of five Brazilian hospitals. This descriptive study used data obtained from a multicenter study conducted in 2005. The population was composed of 1,425 medication errors and the sample included 92 routes through which medication was wrongly administered. The pharmacological classes most frequently involved in errors were cardiovascular agents (31.5 percent), medication that acts on the nervous system (23.9 percent), and on the digestive system and metabolism (13.0 percent). In relation to the prescription items that may have contributed to such errors, we verified that 91.3 percent of prescriptions contained acronyms and abbreviations; patient information was missing in 22.8 percent, and 4.3 percent did not include the date and were effaced. Medication wrong-route administrations are common in Brazilian hospitals and around the world. It is well established that these situations may result in severe adverse events for patients, including death.
O objetivo foi analisar a influência da redação da prescrição médica nos erros de via de administração, ocorridos em enfermaria de clínica médica de cinco hospitais brasileiros. Estudo descritivo que utilizou dados de pesquisa multicêntrica, realizada em 2005. A população foi composta por 1.425 erros de medicação e a amostra por 92 erros de via. As classes farmacológicas mais envolvidas no erro foram as cardiovasculares (31,5 por cento), drogas que atuam no sistema nervoso (23,9 por cento) e no sistema digestório e metabolismo (13,0 por cento). No que diz respeito aos itens da prescrição médica, que poderiam ter contribuído com os erros de via, verificou-se que 91,3 por cento das prescrições continham siglas/abreviaturas, 22,8 por cento não continham dados do paciente e 4,3 por cento não apresentavam data e continham rasuras. Erros de via são frequentes nos hospitais brasileiros e ao redor do mundo, e se sabe que essas situações podem resultar em eventos adversos severos aos pacientes, incluindo morte.
El objetivo fue analizar la influencia de la redacción de la prescripción médica en los errores de vía de administración ocurridos en la enfermería de clínica médica de cinco hospitales brasileños. Se trata de un estudio descriptivo que utilizó datos de investigación multicéntrica realizada en 2005. La población fue compuesta por 1.425 errores de medicación y la muestra por 92 errores de vía. Las clases farmacológicas más envueltas en el error fueron: 1) las cardiovasculares (31,5 por ciento), 2) las drogas que actúan en el sistema nervioso (23,9 por ciento), y 3) las que actúan en el sistema digestivo y metabolismo (13,0 por ciento). En lo que se refiere a los ítems de la prescripción médica que podrían haber contribuido con los errores de vía, se verificó que 91,3 por ciento de las prescripciones contenían siglas/abreviaturas; 22,8 por ciento no contenían datos del paciente, y 4,3 por ciento no presentaban fecha y contenían raspados. Errores de vía son frecuentes en los hospitales brasileños y alrededor del mundo y se sabe que estas situaciones pueden resultar en eventos adversos severos en los pacientes, incluyendo la muerte.
Subject(s)
Medication Errors , Safety Management , Drug Prescriptions , Drug Administration RoutesABSTRACT
OBJETIVO: Definir a prevalência de medicamentos incompatíveis com esta via em internados em instituição de longa permanência para idosos (ILPI) e em uso de sondas de nutrição. MÉTODOS: Análise de prescrições de internados em ILPI e em uso de sonda de nutrição há mais de 48 horas. Compararam-se os princípios ativos dos medicamentos prescritos, formas de apresentação e possibilidade de trituração com dados de literatura sobre viabilidade de fármacos por essa via. RESULTADOS: Observou-se sondas de nutrição em 57 pacientes (11,2 por cento do total de leitos), idade média de 65,6 ± 16,0 anos, 32 mulheres e 25 homens. Média de fármacos por via enteral: 5,6 ± 2,2. Itens medicamentosos nas prescrições: 316 divididos em 64 fármacos, sendo 129 itens (40,8 por cento do total) e 23 fármacos (35,4 por cento) impróprios para essa via. Medicamentos impróprios mais prescritos: captopril, fenitoína, ranitidina, omeprazol e complexo B. Apresentações alternativas foram encontradas para 15 (65,2 por cento) dos 23 fármacos inadequados por essa via. CONCLUSÃO: Sondas de nutrição, como via de administração medicamentosa em ILPI, apresentam significativo risco de prescrições incompatíveis com elas.
OBJECTIVE: Define the prevalence of drugs that are not compatible with this way of administration for inpatients in long term care facilities (LTCF), and their use in feeding tubes. METHODS: Analysis of prescriptions for LTCF inpatient who are using feeding tubes for more than 48 hours. The active ingredients, presentation and possibility of pulverizing drugs prescribed were compared to data in literature regarding the feasibility of enteral administration of drugs. RESULTS: Feeding tubes were observed in 57 patients (11.2 percent of the total of inpatients), mean age of 65.6 ± 16.0 years, 32 women and 25 men. Mean number of drugs administered enterally: 5.6 ± 2.2. Medication items in prescriptions: 316 divided into 64 drugs, with 129 items (40.8 percent of the total), and 23 drugs (35.4 percent) inappropriate for such administration. Inappropriate medications most often prescribed were: captopril, phenytoin, ranitidine, omeprazole, and B complex. Alternative presentations were found for 15 (65.2 percent) of the 23 drugs that were not appropriate for enteral administration CONCLUSION: Feeding tubes as a way of drug administration for LTCF have a significant risk of including prescriptions which are not compatible.