ABSTRACT
ABSTRACT The aim of this study was to compare the impact of the first year of wearing of a fixed orthodontic appliance on the Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) between boys and girls, by means of a condition-specific instrument. The study included 69 adolescents aged 10 to 18 years, who were undergoing orthodontic treatment with a fixed appliance. Of the 69 adolescents, 38 were girls (55.1%) and 31 were boys (44.9%). They answered the Brazilian version of the Impact of Fixed Appliance Measure (B-IFAM) questionnaire three months (T1) and one year (T2) after the fixed appliance was installed. This questionnaire contains 43 questions, distributed across nine domains. The higher the scores, the more negative the perception of the adolescent concerning the impact of the fixed appliance on his/her OHRQoL. Sociodemographic and clinical variables were also analyzed, and statistical analysis was performed. For the domains, the effect size (the magnitude of the difference between girls and boys) and the minimal clinically important difference were also calculated. The adjusted regression showed that there was a significantly greater increase in the overall B-IFAM score in girls than in boys, indicating a more negative perception of the OHRQoL over the study time [Coefficient=11.77 (3.47- 20.60), p=0.006]. From T1 to T2, there was a significantly greater increase in the scores (more negative perception of OHRQoL over time) in girls than in boys for the domains aesthetics (p=0.034) and physical impact (p=0.011). These differences were clinically significant. The effect size (the magnitude of the difference) was moderate. The impact of wearing a fixed appliance on the OHRQoL was more negative in girls than in boys during the first year of orthodontic treatment.
RESUMO O objetivo deste estudo foi comparar o impacto do primeiro ano de uso do aparelho fixo na qualidade de vida relacionada a saúde bucal (QVRSB) entre meninas e meninos, através de um instrumento condição específica. Sessenta e nove adolescentes entre 10 e 18 anos, em tratamento ortodôntico com aparelho fixo foram incluídos. Adolescentes responderam ao questionário Impact of fixed appliance measure (B-IFAM) no terceiro mês de uso do aparelho fixo (T1) e um ano após a colagem do aparelho fixo (T2). Este questionário possui 43 perguntas, distribuídas em nove domínios. Quanto maior os escores, mais negativa a percepção do adolescente com relação ao impacto do aparelho fixo na QVRSB. Variáveis sociodemográficas e clínicas também foram avaliadas. Análise estatística foi realizada. Para os domínios, tamanho de efeito (a magnitude da diferença entre meninas e meninos) e diferença mínima clinicamente importante também foram calculadas. Dos 69 adolescentes, 38 eram meninas (55,1%) e 31 eram meninos (44,9%). Na regressão ajustada, meninas apresentaram um aumento significativamente maior do escore total do B-IFAM do que meninos, indicando uma percepção mais negativa da QVRSB ao longo do tempo de acompanhamento [Coeficiente=11,77 (3,47-20,60), p=0.006]. Meninas apresentavam um aumento significativamente maior dos escores de T1 para T2 (percepção mais negativa da QVRSB ao longo do tempo) em relação aos meninos para os domínios estética (p=0,034) e impacto físico (p=0,011). Estas diferenças também foram clinicamente significativas. O tamanho do efeito (a magnitude da diferença) foi moderado. Meninas demonstraram um impacto mais negativo do uso do aparelho fixo na QVRSB do que meninos nos 12 primeiros meses de tratamento ortodôntico.
ABSTRACT
Introdução: O diabetes mellitus tipo 1 (DM1), uma das principais doenças crônicas presente na adolescência, pode comprometer o funcionamento fisiológico e psicossocial do adolescente, interferindo na sua qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) em serviço de atenção secundária no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Estudo clínico transversal em 40 adolescentes com DM1. Avaliou-se a qualidade de vida (QV) mediante a aplicação do questionário validado DQOL (Diabetes Quality of Life), o qual possui três dimensões: impacto, preocupação e satisfação. O questionário também inclui uma pergunta sobre a percepção de saúde, cujas respostas foram agrupadas em duas categorias: excelente/bom e satisfatória/fraca. Na análise estatística, utilizaram-se os testes Kolmogorov-Smirnov, t de Student, qui quadrado, regressão logística e regressão linear. O nível de significância adotado foi p<0,05. Resultados: Setenta por cento dos adolescentes se perceberam com saúde excelente/boa. Houve associação entre o escore de QV e a percepção de saúde. Os pacientes com pontuações acima do quartil 75 apresentaram maior frequência de percepção de saúde satisfatória /boa, demonstrando que uma pior autopercepção de saúde se associa com piores escores de QV. Maior peso e pior controle metabólico se relacionaram com piores escores de QV. Conclusão: Adolescentes com DM1 com tempo de diagnóstico médio de 5 anos atendidos no SUS por equipe multiprofissional apresentaram escores de QV compatíveis com uma boa qualidade de vida, e se perceberam com saúde excelente ou boa.
Introduction: Type 1 diabetes mellitus (T1DM), one of the main chronic diseases of adolescence, can compromise the physiological and psychosocial function of adolescents, interfering with their quality of life (QoL). Objective: To assess the QoL of adolescents with T1DM in a secondary healthcare institution of the Unified Health System (SUS). Methods: This is a cross-sectional clinical study performed with 40 adolescents with T1DM. We evaluated QoL through the application of a validated Diabetes Quality of Life (DQOL) questionnaire, which encompasses three dimensions: impact, worry, and satisfaction. The questionnaire also includes a question on perceived health with answers grouped into two categories: excellent/good and satisfactory/poor. Statistical analyses used the Kolmogorov-Smirnov, Student's t, and chi-squared tests, as well as logistic and linear regressions. The significance level adopted for the analysis was p<0.05. Results: Out of all participants, 70% perceived their health as excellent/good. An association was observed between QoL scores and perceived health. Patients with scores in the upper quartile perceived their health as satisfactory/good more frequently, demonstrated that a worse perceived health was associated with worse QoL scores. Increased weight and worse metabolic control were related with worse QoL scores. Conclusions: Adolescents with T1DM and a mean time since diagnosis of 5 years, followed-up at the SUS by a multi-professional team, presented QoL scores that were compatible with a good QoL and perceived their health as excellent or good.
ABSTRACT
INTRODUÇÃO: O sintoma mais comum na Doença Falciforme (DF) é a dor de alta intensidade que se manifesta desde a infância. Para ser controlada, é necessária a determinação do seu tipo. OBJETIVO: Delinear o perfil da dor em crianças e adolescentes com doença falciforme e analisar o impacto do tipo desta na qualidade de vida. METODOLOGIA: Estudo transversal realizado com crianças e adolescentes com idade entre 8 e 17 anos e diagnóstico de DF HbSS e HbSC (critérios da OMS), em unidades de referência (Salvador, Bahia, Brasil). Foram aplicados a escala infantil de avaliação de dor Adolescent Pediatric Tool (APPT) e o questionário de qualidade de vida PedsQL módulo DF. Foram testadas associações e correlações entre os itens dos instrumentos (Alfa 5%, Beta 20%). CAAE 57274516.8.0000.5544 e 09163419.3.0000.5544. RESULTADOS: Duas amostras, uma com 46 e outra com 44 participantes, com cerca de 60% do tipo HbSS, confirmaram presença de alta intensidade da dor (de 5,0±0,00 a 9,94±0,23 pontos na escala de intensidade de dor) por todo o corpo e uso sistemático de analgésicos (95,5%). Quanto maior a intensidade da dor, principalmente no caso da dor neuropática, maior o total de descritores e o uso de termos sensoriais, afetivos e temporais (p < 0,05), com correlações fortes (r ≥ 0,84; p<0,05) entre intensidade e descritores sensoriais e avaliativos. CONCLUSÃO: A dor em crianças e adolescentes com DF apresenta alta intensidade, com os piores prejuízos para os que referem dor com características neuropáticas.
INTRODUCTION: The most common symptom in sickle cell disease (SCD) is high-intensity pain that manifests in childhood. To be controlled, it is necessary to determine its type. OBJECTIVE: To outline the profile of pain in children and adolescents with sickle cell disease and analyze its impact on quality of life. METHODS: Cross-sectional study was con-ducted with children and adolescents aged 8 to 17 years and diagnosed with DF HbSS and HbSC (WHO criteria) in reference units (Salvador, Bahia, Brazil). The Adolescent Pediatric Tool (APPT) children's pain assessment scale and the PedsQL module DF quality of life questionnaire were applied. Associations and correlations between the items of the instruments were tested (Alpha 5%, Beta 20%). CAAE 57274516.8.0000.5544 and 09163419.3.0000.5544. RESULTS: Two samples, one with 46 and the other with 44 partici-pants, with about 60% of the HbSS type, confirmed the presence of high pain intensity (from 5.0 ± 0.00 to 9.94 ± 0.23 points on the scale pain intensity) throughout the body and systematic use of analgesics (95.5%). The greater the intensity of pain, especially in the case of neuropathic pain, the greater the total number of descriptors and the use of sensory, affective, and temporal terms (p <0.05), with strong correlations (r ≥0.84; p <0,05) between intensity and sensory and evalua-tive descriptors. CONCLUSION: Pain in children and adolescents with SCD is high intensity, with the worst losses for those who report pain with neuropathic characteristics.
Subject(s)
Anemia, Sickle Cell , Pain , ChildABSTRACT
OBJETIVOS: Investigar a relação entre estado nutricional antropométrico e qualidade de vida em escolares com asma. MÉTODOS: Estudo do tipo caso-controle com escolares de terceiro a oitavo ano do ensino fundamental no município de Ijuí, Rio Grande do Sul. A primeira etapa constituiu-se de um estudo transversal, sendo enviado aos domicílios dos estudantes um questionário de triagem, para ser preenchido pelos responsáveis, visando identificar os escolares com asma, os quais foram alocados para o grupo de casos (respostas positivas para tosse ou sibilância sem resfriado, uso de qualquer medicação para asma nos últimos 12 meses e/ou diagnóstico médico de asma). Para o grupo controle foram selecionados escolares pareados por sexo e idade cujas respostas foram negativas para asma, na proporção de dois controles para cada caso. Os escolares receberam visita domiciliar de pesquisadores treinados, que apresentaram aos participantes e seus pais/responsáveis um questionário sobre qualidade de vida relacionada à saúde. A avaliação do estado antropométrico foi realizada nas escolas, pelos pesquisadores. RESULTADOS: Foram investigados 1.691 escolares na primeira etapa do estudo, sendo 184 (10,8%) classificados com asma. Destes, 486 escolares responderam ao questionário de qualidade de vida: 122 com asma e 364 controles. A avaliação antropométrica foi realizada em 414 escolares (106 casos e 308 controles). Crianças eutróficas totalizaram 237 (57,2%), com baixo peso 8 (1,9%), com sobrepeso 90 (21,7%) e com obesidade 79 (19,1%). Encontrou-se sobrepeso/obesidade em 49 (46,2%) estudantes do grupo com asma e em 120 (38,9%) do grupo controle (p<0,001). Comparando a qualidade de vida entre os grupos, no grupo com asma foram observados escores menores no domínio bem-estar físico (p<0,001) e no escore total de qualidade de vida (p=0,003). Nos escolares com asma e sobrepeso/obesidade, a média do escore no domínio bem-estar físico apresentou-se menor quando comparado ao grupo sem asma e eutrófico (p=0,010). CONCLUSÕES: Quando comparados escolares entre sete e 18 anos com e sem história de asma, a asma associou-se com pior qualidade de vida. Considerando-se sobrepeso e obesidade como comorbidades, a qualidade de vida foi pior para esse grupo de escolares no domínio bem-estar físico.
AIMS: To investigate the relationship between anthropometric status and quality of life in children with asthma. METHODS: Case-control study, including students from third to eighth grade of elementary school at the city of Ijuí, Rio Grande do Sul, Brazil. The first phase of the study consisted of a cross-sectional study, when a questionnaire of screening was sent to the students' homes to be completed by the parents or guardians, aiming to identify children with asthma, which were allocated to the group of cases (positive responses to cough, wheezing without colds, use of any medication for asthma in the last 12 months and/or medical diagnosis of asthma). For the control group, students matched by sex and age whose responses were negative for asthma were selected, at the rate of two controls for each case. The children received home visits from trained researchers, who presented to the participants and their parents/guardians a questionnaire about health related quality of life. Evaluation of anthropometric status was carried out at the schools by the researchers. RESULTS: In the first phase od the study 1,691 students were investigated, and 184 (10.8%) were classified as having asthma. Of these, 486 students responded to the questionnaire of quality of life: 122 with asthma and 364 controls. Anthropometric assessment was performed in 414 children (106 cases and 308 controls). Eutrophic children totaled 237 (57.2%), low weight 8 (1.9%), overweight 90 (21.7%) and obese 79 (19.1%). Overweight/obesity was observed in 49 (46.2%) students of the group with asthma and in 120 (38.9%) in the control group (p<0.001). When comparing the quality of life between the groups, lower scores were observed among the asthma group in the physical well-being domain (p<0.001) and in the total score of quality of life (p=0.003). In children with asthma plus overweight/obesity, the mean score on the physical well-being domain was lower when compared to the group without asthma and eutrophic (p=0.010). CONCLUSIONS: When comparing students between seven and 18 years with or without history of asthma, asthma was associated with poor quality of life. Considering overweight and obesity as comorbidities, quality of life was worse for this group of students in the physical wellbeing domain.