Who cares for adolescents and young adults with cancer in Brazil? / Onde são tratados os adolescentes e jovens adultos com câncer no Brasil?

Abstract Objective: Approximately 6% of all cancers arise in adolescents and young adults. Currently, the ward type best placed to treat this patient group remains controversial. The aim of this study was to evaluate exactly where adolescents and young adults with cancer are treated in Brazil. Methods: Data were extracted from 271 Brazilian hospital-based cancer registries (2007-2011), including all five national regions (North, Northeast, Midwest, South, and Southeast). Variables included gender, age, ethnicity, National Code of Health Establishment, hospital unit state, and region. Tumors were classified according to the World Health Organization classification for adolescents and young adults with cancer. Odds ratios with 95% confidence intervals were computed by unconditional logistic regression. Results: Most patients were managed on medical oncology wards, followed by pediatric oncology and then by non-specialist wards. Of patients aged 15-19 years, 49% were managed on pediatric wards; most of the older patients (96%; aged 20-24) were managed on adult wards. Patients were more likely to be seen in medical oncology wards as their age increased (OR = 2.03 [1.98-2.09]), or if they were based in the South (OR = 1.50 [1.29-1.73]). Conversely, bone tumors were less likely to be treated (decreased OR) on medical oncology wards, regardless of age, gender, and region. Conclusion: An elevated risk of treatment on medical oncology wards was observed for older patients and those treated in the South. Bone tumors were generally treated in pediatric oncology wards, while skin cancers were treated in medical oncology wards, regardless of age, gender, and region.

Resumo Objetivo: Aproximadamente 6% de todos os cânceres surgem em adolescentes e adultos jovens. Atualmente, o melhor tipo de enfermaria para tratar esse grupo de pacientes continua sendo controverso. O objetivo deste estudo foi avaliar exatamente onde os adolescentes e adultos jovens com câncer são tratados no Brasil. Métodos: Foram coletados dados de 271 registros de câncer de base hospitalar (2007-2011), inclusive de todas as cinco regiões nacionais (Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Sudeste). As variáveis incluíram sexo, idade, etnia, o Código Nacional de Estabelecimento de Saúde e o estado e a região da unidade hospitalar. Os tumores foram classificados de acordo com a classificação da Organização Mundial de Saúde para adolescentes e adultos jovens com câncer. As razões de chance com intervalos de confiança de 95% foram calculadas por regressão logística incondicional. Resultados: A maioria dos pacientes foi tratada em enfermaria de oncologia médica, seguido da enfermaria de oncologia pediátrica e, então, a enfermaria sem especialidade. 49% dos pacientes entre 15-19 anos foram tratados em enfermarias pediátricas; os pacientes mais velhos (96%, entre 20-24) foram tratados em enfermarias de adultos. Os pacientes apresentaram maior propensão a serem vistos em enfermarias de oncologia conforme mais velhos (RC = 2,03 [1,98-2,09]) ou caso morassem na região Sul (RC = 1,50 [1,29-1,73]). Por outro lado, os tumores ósseos mostraram menor propensão a tratamento (redução da RC) em enfermarias de oncologia, independentemente da idade, sexo e região. Conclusão: Foi visto um risco elevado de tratamento, em enfermarias de oncologia, de pacientes mais velhos e os tratados na Região Sul. Os tumores ósseos foram, em geral, tratados em enfermarias de oncologia pediátrica, ao passo que os cânceres de pele foram tratados em enfermarias de oncologia médica, independentemente de idade, sexo e região.

Consciência morfossintática e ortografia em adolescentes e adultos escolarizados / Morphosyntactic awareness and spelling in schooled adolescents and adults

O objetivo do estudo foi avaliar o desempenho ortográfico e a consciência morfossintática em uma amostra composta por 224 adolescentes e adultos escolarizados. Foram aplicadas tarefas de ditado de palavras e pseudopalavras, julgamento e analogia de palavras, com justificativas, elaboradas com morfemas gramaticais e lexicais que apresentavam concorrência na representação gráfica dos fonemas /s/ e /z/. Os resultados mostraram diferenças importantes entre os morfemas gramaticais e lexicais, sugerindo que tais princípios ortográficos não são apreendidos do mesmo modo. Também não se observou a utilização gerativa desses princípios, apesar de haver evolução na conduta ortográfica e nas explicitações entre o final do ensino fundamental e médio. Foi encontrado um efeito preditor do conhecimento explícito sobre o desempenho ortográfico na escrita de palavras e pseudopalavras. Conclui-se que mesmo nos níveis mais avançados de escolarização ainda há dificuldade na explicitação consciente desses princípios ortográficos.

The aim of this study was to evaluate the spelling and morphosyntactic awareness in a sample of 224 schooled adolescents and adults. Participants were tested in a task of dictations of words and pseudowords, judgment of written words and analogy of words (both with justification) elaborated with grammatical and lexical morphemes that presents competition in the graphical representation of the fonemes / s / and / z /. The results showed significant differences between the morphemes grammatical and lexical, suggesting that these orthographic principles are not attained likewise. It was not also observed the use of generative principles, though it is possible to observe an evolution in the orthographic performance and in the type of justifications used at the end of primary and secondary education. A predictive effect of explicit knowledge about the orthographic performance in spelling words and pseudowords was also observed. It is concluded that even in the most advanced levels of schooling there is still difficulty in explicit aware of the orthographic principles.

Sensibilidade ao contraste acromático para grades senoidais verticais em adolescentes e adultos / Achromatic contrast sensitivity for vertical sine-wave gratings in adolescents and adults / Sensibilidad al contraste acromático para redes sinusoidais vertical en adolescentes y adultos

O objetivo deste estudo foi caracterizar a função de sensibilidade ao contraste (FSC) de adolescentes e adultos jovens. Mediu-se a FSC para estímulos de grade senoidal linear com frequências espaciais de 0,25, 1,0, 2,0 e 8,0 cpg, utilizando o método psicofísico da escolha forçada com duas alternativas temporais. As medidas foram obtidas com visão binocular e luminância média de 42,6 cd/m². Todos os participantes apresentavam acuidade visual normal e estavam livres de doenças oculares identificáveis. As análises apontaram diferenças significantes entre os dois grupos nas frequências baixas, médias e altas. Os adultos foram mais sensíveis que os adolescentes nas frequências baixas (0,25 cpg), e os adolescentes foram mais sensíveis que os adultos nas frequências médias e altas (2,0 e 8,0 cpg). Esses resultados sugerem que o processo de desenvolvimento e maturação da percepção visual de contraste interage de maneira distinta com os mecanismos que processam frequências espaciais.

The aim of this study was to characterize the contrast sensitivity function (CSF) of adolescents and young adults. Was measured FSC for linear sine-wave grating stimuli with spatial frequencies of 0.25, 1.0, 2.0 and 8.0 cpd, using the forced-choice psychophysic method with two alternatives temporal. The measurements were performed with binocular vision and the medium luminance of 42.6 cd/m². All participants had normal acuity and were free of ocular pathology. The analysis showed significant differences between the two groups in the low medium and high frequencies. The adults were more sensitive than adolescents in low frequencies (0.25 cpd) and adolescents were more sensitive than adults in middle and high frequencies (2.0 and 8.0 cpd). These results suggest that the process of development and maturation of the visual perception of contrast interacts differently with the mechanisms that process spatial frequencies.

El objetivo de este estudio fue caracterizar la función de sensibilidad al contraste (FSC) de los adolescentes y adultos jóvenes. Se midió la FSC para estímulos de onda senoidal con frecuencias espaciales lineal de 0,25, 1,0, 2,0 y 8,0 cpg, utilizando el método psicofísico de la elección forzada con dos alternativas. Las mediciones se realizaron con la visión binocular y la luminancia media del 42,6 cd/m². Todos los participantes presentaban acuidad visual normal y estaban libres de enfermedades oculares identificables. El análisis mostró diferencias significativas entre los dos grupos en las frecuencias de bajo, medio y alto. Los adultos eran más sensibles que los adolescentes en las frecuencias bajas (0,25 cpg) y los adolescentes eran más sensibles que los adultos en las frecuencias medias y altas (2,0 y 8,0 cpg). Estos resultados sugieren que el proceso de desarrollo y maduración de la percepción visual de contraste interactúa de manera diferente con los mecanismos que las frecuencias de proceso espacial.

Risky behavior regarding drug use and HIV infection: an Internet questionnaire coupled with short education texts for Portuguese speakers

Surveys of risky behavior relating to HIV/AIDS are generally made for groups at risk of infection, for which HIV/AIDS prevalence is usually expected to be higher than in the general population. Therefore, an educational homepage in Portuguese was created on the Internet to inform/ask internauts regarding knowledge and behavior. The internauts were classified as adolescents (13 to 25 years) and adults (>25 years). The number of STDs was reported as 1. 8 ± 2. 6 infections (range: 1 to 20 infections); 43 percent used condoms during sexual intercourse. Alcohol consumption was reported by 63 percent and illicit drug use by 32 percent (marijuana 24 percent and inhalants 15 percent). Among the adolescents, 31 percent did not classified alcohol as a drug. The adults more frequently reported homosexuality, anal intercourse and STDs, although the adolescents also presented high rates of risky behavior. These results show the need to reach out to internauts through better control strategies. Different types of strategies must be encouraged, in order to reach people that use this means of communication and entertainment.

Levantamentos de comportamento de risco para HIV/AIDS são geralmente feitos para grupos de risco onde a prevalência é normalmente esperada ser maior que na população geral. Assim, foi criada uma homepage educacional em português para informar/perguntar sobre conhecimento e comportamento aos internautas. Os internautas foram classificados em grupos: adolescentes (13 a 25a) e adultos (>25a). DST foi relatada como 1,8 ± 2,6 infecções (intervalo de 1 a 20 infecções); 43 por cento usaram preservativo durante ralação sexual. Alcool foi referido por 63 por cento, droga ilícita por 32 por cento (maconha 24 por cento e inalantes 15 por cento). Trinta e um por cento dos jovens não classificaram álcool como droga. Adultos referiram maior freqüência em homossexualismo, sexo anal e DST, embora jovens apresentem altas taxas no comportamento de risco. Os resultados mostram necessidade de atingir internautas com melhores estratégias de controle. Diferentes tipos de estratégias devem ser encorajados, a fim de alcançar pessoas que usam este meio de comunicação e de entretenimento.

Disautonomia cardíaca em adolescentes e adultos jovens diabéticos tipo I / Cardiac dysautonomia in adolescents and young adults with diabetes type I

Foram avaliados através de testes autonômicos fisiológicos cardiovasculares 35 diabéticos tipo I e 30 indivíduos não diabéticos, clinicamente sem alterações na mesma faixa etária de 13 a 31 anos de idade, e com a mesma porporção entre os sexos, 60% de homens e 40% de mulheres. Também foi pesquisada a presença de retinopatia e nefropatia diabéticas com a realização respectivamente de fundoscopia direta e dosagem de microalbuminúria nas 24 horas...Concluímos que todos os diabéticos, independente do tempo de duração da doença, devem ser avaliados quanto à sua função autonômica cardiovascular, buscando alterações precoces, que somente serão percebidas através de análises repetidas