QUAIS OS MELHORES FÁRMACOS E COMBINAÇÕES NO HIPERTENSO AFRODESCENDENTE? / WHAT ARE THE BEST DRUGS AND COMBINATIONS IN AFRO-DESCENDANT HYPERTENSIVE PATIENTS?

Hipertensão em afrodescendentes ocorre de forma precoce, com elevadas taxas de eventos cardiovasculares em comparação a caucasianos. Além da influência genética, níveis baixos de atividade plasmática de renina, maior sensibilidade ao sal, menor capacidade de excretar sódio e outros mecanismos estão envolvidos e comentados no presente artigo. Para tratamento farmacológico, foram avaliados vários estudos como CREOLE, ALLHAT, CARDIA, JHS, REGARDS, AASK, ACCOMPLISH, artigos de revisão e metanálises de diversos, e das diretrizes mais atuais, como europeia, americana, brasileira para comparar indicação de tratamento. Diversas classes farmacológicas, como bloqueadores de canais cálcio, ß-bloqueadores, inibidores sistema renina angiotensina aldosterona e diuréticos foram incluídas na presente revisão com intuito de comparar utilização e indicação para pacientes hipertensos afrodescendentes. Concluímos que diversos pontos relevantes devem ser considerados no tratamento em afrodescendentes que englobam as características fisiopatológicas, desenvolvimento precoce das lesões em órgãos-alvo, além de maiores taxas de eventos cardiovasculares e renais. Logo além da mudança de estilo de vida, melhoria da alimentação, o tratamento combinado, provavelmente como de primeira linha, deve ser uma abordagem considerada, e os fármacos utilizados devem visar controle pressórico e inibição do processo inflamatório que resulta em piores desfechos. Importante ressaltar que representatividade da população afrodescendente foi insatisfatória para conclusão robusta. Podemos inferir pela literatura disponível e diretrizes que no tratamento inicial deve ser considerado o uso DTZ ou tiazídico-símile, ou BCC DHP, embora instituição de combinações fixas com iECA ou BRA tem importância na proteção dos órgãos alvo que ocorre de forma mais precoce e grave nesta população

Hypertension in African descendants occurs early, with high rates of cardiovascular events compared to Caucasians. In addition, genetic influence, low levels of plasma renin activity, greater sensitivity to salt, low sodium secretion, and other mechanisms are involved and discussed in this article. For pharmacological treatment, several studies were evaluated, such as CREOLE, ALLHAT, CARDIA, JHS, REGARDS, AASK, ACCOMPLISH, review articles and meta-analyzes and guidelines, such as European, American, Brazilian to compare treatment indication. Several pharmacological classes, such as calcium channel blockers, ß-blockers, renin angiotensin system inhibitors, aldosterone and diuretics were included in present review in order to compare utilization and indication for Afro-descendant hypertensive patients. We concluded that several relevant points should be considered in the treatment of African descendants that include pathophysiological characteristics, early development of lesions in target organs, in addition to higher rates of cardiovascular and renal events. In addition to lifestyle changes, improved nutrition, combined treatment, probably as a first-line treatment, should be considered as an approach, and the drugs used should aim at blood pressure control and inhibition of the inflammatory process, which results in worse outcomes. It is important to highlight that the representativeness of the Afro-descendant population was unsatisfactory for a robust conclusion. We can infer the initial treatment the use of DTZ or thiazide-like, or BCC DHP should be considered, although the institution of fixed combinations with ACE inhibitors or ARBs is important in the protection of target organs that occurs earlier and more seriously. in this population

Bioética en los procesos de investigación y bioprospección: relaciones con pueblos indígenas y comunidades locales en Colombia

Propósito/Contexto. En este artículo se exploran los principios bioéticos de autonomía y justicia, a la luz de tres casos de uso de la biodiversidad, tanto para fines investigativos como de aprovechamiento comercial, que involucran territorios colectivos de comunidades indígenas, afrodescendientes y predios de población campesina. Metodología/Enfoque. En cada caso se examinaron sus características, los actores, las relaciones entre los actores y los beneficios contemplados para las partes. El estudio comprendió la recopilación y análisis de documentación y la realización de 10 entrevistas semiestructuradas con investigadores, representantes de instituciones, empresas y organizaciones indígenas y afrocolombianas. La investigación se realizó entre 2015 y 2017 e incluyó comunidades del Amazonas, Risaralda, Chocó y Antioquia. Resultados/Hallazgos. Se encontró que las instituciones de investigación y los investigadores tramitan y obtienen las autorizaciones reglamentarias, mientras que las entidades del Estado registran una progresiva omisión de responsabilidades que afecta los derechos de las comunidades, por ejemplo, a través de la inobservancia del derecho a la consulta previa. Adicionalmente, en los casos de estudio, las relaciones que los actores establecen con las comunidades INAPRR-CL (sigla de indígenas, negros, afrodescendientes, palenqueros, raizales, Rrom, campesinas y locales) varían en la observancia de principios bioéticos. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Debido a que el régimen jurídico tiene un alcance limitado para el uso de la biodiversidad en investigación o innovación tecnológica, se evalúa y se discute si la bioética podría servir de guía para el respeto de la autonomía y la participación de beneficios de las comunidades en proyectos de investigación y bioprospección.

Purpose/Context. This article explores the bioethical principles of autonomy and justice in the light of three cases of use of biodiversity, both for research purposes and for commercial use, involving collective territories of indigenous communities, afro-descendants, and proper-ties of the peasant population. Methods/Approach. In each case, we examined the characteristics, agents, relationships be-tween agents, and benefits contemplated for the parties. The study included document compilation and analysis and ten semi-structured interviews with researchers, representatives of indigenous and Afro-Colombian institutions, companies, and organizations. The research was carried out between 2015 and 2017 and involved Amazon, Risaralda, Chocó, and Antioquia communities. Results/Findings. Research institutions and researchers process and obtain regulatory authorizations, while State entities report a progressive omission of responsibilities that adversely affects communities' rights, for example, through non-observance of the right to prior con-sultation. Besides, in the study cases, the agents' relationships with the INAPRRCL (acronym in Spanish for indigenous, black people, Afro-descendants, palenqueros, raizales, Rrom, peasants, and locals) vary regarding the application of bioethical principles. Discussion/Conclusions/Contributions. Because the legal system has a limited scope on the use of biodiversity in research or technological innovation, we assessed and discussed whether bioethics could serve as a guide for respecting communities' autonomy and benefit share in research and bioprospecting projects.

Objetivo/Contexto. Neste artigo exploram-se os princípios bioéticos de autonomia e justiça, à luz de três casos de uso da biodiversidade, tanto para fins investigativos como de aproveitamento comercial, que envolvem territórios coletivos de comunidades indígenas, afrodescendentes e prédios de população camponesa. Metodologia/Abordagem. Em cada caso, foram examinadas as suas características, os intervenientes, as relações entre os intervenientes e os benefícios previstos para as partes. O estudo incluiu a coleta e análise de documentação e a realização de 10 entrevistas semiestruturadas com pesquisadores, representantes de instituições, empresas e organizações indígenas e afro-colombianas. A pesquisa foi realizada entre 2015 e 2017 e incluiu comunidades do Amazonas, Risaralda, Chocó e Antioquia. Resultados/Descobertas. Verificou-se que as instituições de investigação e os investigadores processam e obtêm as autorizações regulamentares, no entanto que as entidades do Estado registram uma progressiva omissão de responsabilidades que afeta os direitos das comunidades, por exemplo, através da inobservância do direito à consulta prévia. Adicionalmente, nos casos de estudo, as relações que os atores estabelecem com as INAPRRCL (sigla de indígenas, negros, afrodescendentes, palenqueros, raizais, Rrom, camponesas e locais) variam na observância de princípios bioéticos. Discussão/Conclusões/Contribuições. Dado que o regime jurídico tem um âmbito limitado para a utilização da biodiversidade na investigação ou inovação tecnológica, se avalia e se discute se a bioética poderia servir de guia para o respeito da autonomia e a participação de benefícios das comunidades em projetos de pesquisa e bioprospeção.

Do not forget culture when implementing mental health interventions for violence survivors / Não se esqueça da cultura quando for implementar intervenções mentais em saúde para sobreviventes da violência

Abstract Armed conflict has positioned Colombia as the country with the second highest internal displacement of citizens. This situation has forced government projects and international cooperation agencies to intervene to mitigate the impact of violence; however, the coping strategies implemented by the country's minorities are still unknown. The study objective is to describe the coping strategies and their relation with mental health within Afro-descendant culture in Colombia and the effects that armed conflict has on these coping mechanisms, through a phenomenological study involving focus groups and interviews with experts. Rituals and orality have a healing function that allow Afro-Colombian communities to express their pain and support each other, enabling them to cope with loss. Since the forced displacement, these traditions have been in jeopardy. Armed conflict prevents groups from mourning, generating a form of latent pain. Afro-Colombians require community interventions that create similar spaces for emotional support for the bereaved persons in the pre-conflict period. Thus, it is essential to understand the impact of this spiritual and ritualistic approach on mental health issues and the relevance of narrative and community interventions for survivors.

Resumo O conflito armado posiciona a Colômbia como o país com o segundo maior deslocamento interno em todo o mundo. Esta situação obrigou projetos do governo e agências de cooperação internacional a intervir; no entanto, as estratégias de enfrentamento implementadas por minorias do país ainda são desconhecidas. O objetivo do estudo é descrever as estratégias de enfrentamento e sua relação com a saúde mental dentro da cultura afro-descendente na Colômbia e os efeitos que o conflito armado tem sobre esses mecanismos de enfrentamento, por meio de um estudo fenomenológico envolvendo grupos focais e entrevistas com especialistas. Rituais e oralidade têm uma função de cura que permite que as comunidades afro-colombianas para expressar sua dor e apoiar uns aos outros, permitindo-lhes lidar com a perda. Em razão do deslocamento forçado, essas tradições têm estado em perigo; o conflito armado impede-os de realizar o luto, gerando uma forma de dor latente. Elas exigem intervenções comunitárias que criem espaços de apoio emocional para as pessoas enlutadas similares aos do período pré-conflito. Assim, é essencial compreender o impacto dessa abordagem ritualista em questões de saúde mental, bem como a pertinência das intervenções comunitárias e narrativa para os sobreviventes.

Subjetividad política: intersectacionesafrodescendientes / Political subjectivities: afro-descendent Intersections / Subjetividade política: intersecções afrodescendentes

En el presente artículo recogemos algunos hallazgos sobre la subjetividad política tomados de una investigación doctoral que se encuentra en curso y que explora la narración de una mujer joven afrodescendiente que, en su acción en un colectivo de la ciudad de Medellín, interroga las prácticas cotidianas de exclusión y precisa los intereses que en su lugar de ubicación ha venido desarrollando. En un primer momento, avanzamos sobre la subjetividad política mediante la reflexión que algunos investigadores e investigadoras han realizado al respecto en relación con lo expresado por esta mujer joven en su acción política, articulado posteriormente con una profundización sobre las implicaciones de la expansión de la subjetividad política de las mujeres jóvenes afrodescendientes, para finalizar con unas líneas conclusivas.

This article presents findings on political subjectivities that are takenfrom ongoing doctoral research based on the narration of a young afro-descendent women. Throughher action in a collective in the city of Medellin, interrogates the daily practices of exclusion andhighlights the interests that are developed in these situations. This research develops the idea ofpoliticalsubjectivity based on the reflection ofsome researchersin relation to what has been expressedby this young woman through her political actions. This is later articulated with an in-depth analysisof the implications of the expansion of political subjective among afro-descendent female youth,ending with conclusions taken from this research.

O presente artigo apresenta algumas conclusões sobre subjetividade política retomadas de uma pesquisa de doutorado ainda em curso, a partir da narração de uma jovem mulher afrodescendente que desde sua participação em um coletivo da cidade de Medellín questiona as diversas práticas diárias de exclusão e identifica com precisão interesses que desde sua localização vêm se desenvolvendo. A primeira parte da pesquisa, avança sobre a subjetividade política a partir da reflexão que alguns pesquisadores têm feito em relação ao que foi expressado por esta jovem desde sua participação política. Em seguida, articula-se com um aprofundamento sobre as implicações da expansão da subjetividade política de mulheres jovens de ascendência africana finalizando com algumas linhas conclusivas.

Entre metamorfoses e sentidos: a trajetória de um professor universitário afro-descendente a partir dos pressupostos teóricos da psicologia social / Between metamorphosis and senses: trajectory of a university professor of an african descent from the theoretical assumptions of social psychology / Entre metamorfosis y los sentidos: la trayectoria de un profesor universitario afrodescendiente a través de los supuestos teóricos de la psicología social

A proposta de estudo de caso, buscou analisar, a partir de uma pesquisa em Psicologia Social amparada pelo método de história oral temática, as configurações e contradições dos sentidos do processo identitário do sujeito selecionado: um professor universitário afro-descendente brasileiro. Como muitos afro-descendentes, Hemetério vivencia uma condição de conflito constitutiva em seu processo identitário: ora é alienado pela ideologia do embranquecimento; ora se vê impedido de manifestar-se sobre sua condição racial. Mas quando chamado a se posicionar, ele defende-se diante das discriminações, configurando uma estratégia de resistência ativa e uma atitude racial afirmativa. Esta só se torna possível, quando a ação comunicativa emerge como condição autêntica. Outra questão é a relação estabelecida entre ocultação e revelação dos aspectos raciais de sua identidade e a centralidade do personagem professor, que atua como alicerce de suas elaborações e significações pessoais...

This case study proposal aimed to analyze, from a research perspective in social psychology supported by the method of thematic oral history, the settings and contradictions of the senses while recruiting subjects. The study was conducted a Brazilian university professor of an African descent. As observed in a large number of people of an African descent, Hemetério experiences conflict in his identity process; at times, he is alienated by the ideology of whitening, and at other times, he finds himself restricted from expressing his racial condition. However, when he is asked to make a stand, he defends himself against discrimination with a strategy of active resistance and an affirmative racial attitude that only becomes possible when the communicative action emerges as an authentic condition. Another issue is the association between concealment and revelation of the racial aspects of identity and centrality of the teach character, which acts as the foundation of his thoughts and personal meanings...

La propuesta de estudio de casoa buscó analizar, a través de una investigación en psicología social apoyada en el método de la historia oral temática, las configuraciones y contradicciones de los sentidos del proceso de identificación del sujeto seleccionado: un profesor universitario afrodescendiente brasileño. Así como muchos afrodescendientes, Hemetério vive una condición de conflicto constitutiva en su proceso de identidad: a veces alienado por la ideología del blanqueamiento, otras veces se encuentra impedido de expresarse acerca de su condición racial. Sin embargo, cuando se le solicita una posición, él se defiende frente a las discriminaciones, configurando una estrategia de resistencia activa y una actitud racial afirmativa. Esto es posible sólo cuando la acción comunicativa surge como condición autentica. Otro aspecto es la relación que se establece entre el ocultamiento y la revelación de los aspectos raciales de su identidad y la centralidad del carácter docente que actúa como la base de sus significados personales y elaboraciones...

Oportunidade perdida para diagnóstico oportunista de diabetes mellitus em comunidades quilombolas do sudoeste da Bahia, Brasil / Missed opportunity for timely diagnosis of diabetes mellitus in Afrodescendant communities in the southwest of the state of Bahia, Brazil

O objetivo deste estudo foi estimar prevalência e fatores associados com oportunidade perdida para diagnóstico oportunista de diabetes (PDO) em comunidades quilombolas de Vitória da Conquista, Bahia. Trata-se de um estudo de corte-transversal de base populacional em amostra probabilística (n = 797). Para esta análise 548 indivíduos foram elegíveis considerando os critérios de risco: idade igual ou superior a 45 anos, índice de massa corporal elevado e hipertensão arterial. A prevalência de PDO foi estimada em 42,6%. Regressão logística demonstrou estarem estatisticamente associados, independentemente ao desfecho: autoavaliação de saúde boa/muito boa; não medir pressão arterial no último ano; não ter realizado consulta médica nos últimos doze meses; e, índice de acesso de serviços ruim. O elevado PDO apontado associou-se à baixa utilização e pior marcador de acesso aos serviços de saúde. Ações direcionadas ao diagnóstico e prevenção de DM devem priorizar populações de maior risco e incluir capacitação, treinamento das equipes de saúde da família e melhoria da estrutura e atenção nas unidades de saúde. Uma maior integração entre ações básicas de saúde e nível especia lizado pode impactar positivamente no diagnóstico precoce, e redução de possíveis complicações associadas a diabetes nesta população.

The scope of this study was to estimate the prevalence and associated factors of missed opportunities for timely diagnosis of diabetes mellitus in Afrodescendant communities in Vitoria da Conquista in the state of Bahia. It involved a population-based cross-sectional study based on a probability sample (n=797), where 548 individuals were eligible for analysis considering the risk criteria: age of 45 years old and above, increased Body Mass Index and hypertension. The prevalence of diabetes mellitus was estimated at 42.6%. Logistic regression indicated the following statistically associated factors: self-assessed good/very good health conditions; not measuring blood pressure and not consulting with a physician in the past twelve months; and poor access to health services. The high prevalence was associated with factors related to low utilization and poor access to health services. Actions for the diagnosis and prevention of diabetes should prioritize populations at risk, including better education and training of family health care teams, and improvement of attendance at health care units. Enhanced integration between primary and secondary health care actions can positively impact early diagnosis, treatment and reduction of potential complications associated with diabetes in this population.

Atividade de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) em membros de povos de terreiros de umbanda na cidade de Teresina, Piauí / Activity of glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) in members of umbanda temple in Teresina city, Piauí (Brazil)

Nos eritrócitos deficientes de G6PD, a diminuição da redução do NADP em NADPH leva a um baixo potencial redutor que interfere na capacidade metabólica oxidativa do organismo, ficando vulneráveis a hemólise, podendo levar a crises hemolíticas de intensidade variável. Devido a considerável prevalência da deficiência de G6PD na população brasileira, os maiores índices ocorrem em populações com ancestralidade africana. A presente pesquisa teve como objetivo estudar a atividade da G6PD em povos de terreiro de umbanda na cidade de Teresina. A pesquisa foi do tipo descritiva, exploratória e quantitativa. A amostra foi representada por indivíduos frequentadores de terreiro, no período entre setembro a dezembro de 2011, envolvendo 62 pessoas. A atividade da G6PD foi determinada utilizando-se o kit de G6PD D+ NeoLISA – INTERCIENTÍFICA, método enzimático colorimétrico para determinação quantitativa da atividade da G6PD. O estudo envolveu 62 indivíduos de ambos os sexos, com idades que variam dos 10 anos aos 80 anos, com uma média de 38 anos. Evidenciou-se a presença de 6,5% da população com a atividade da glicose-6-fosfato desidrogenase abaixo dos valores normais. Em relação ao sexo, o estudo encontrou uma prevalência de 4,8% nas mulheres e 10% nos homens. A soma da porcentagem de negros e pardos foi de 95%. A falta de conhecimento entre os participantes sobre a deficiência de G6PD foi de 100%. Os dados refletem que os terreiros são frequentados principalmente afrodescendentes, demonstrando forte relação com a sua ancestralidade e principalmente por sua preservação.

In G6PD-deficient erythrocytes, the decreased rate of reduction of NADP to NADPH leads to a low reducing potential that interferes with the oxidative metabolic capacity of the cells. These RBCs are susceptible to hemolysis, which can lead to hemolytic crises of varying intensity. There is a considerable prevalence of G6PD deficiency in the population, the highest rates occuring in populations of African descent. The aim of the present study was to investigate the activity of G6PD in people frequenting two Umbanda yards in the city of Teresina. The research was descriptive, exploratory and quantitative. The sample consisted of individuals who visited the yard (house temple) in the period between September and December 2011, totaling 62 people. Their G6PD activity was assayed with the Intercientífica Neolisa G6PDH kit, an enzymatic colorimetric method for this purpose. The study population included both sexes, with ages ranging from 10 to 80 years (mean 38 years). It was found that in 6.5% of the population, all of whom were described as black, the activity of glucose-6-phosphate dehydrogenase was below normal. Regarding gender, there was a prevalence of 4.8% of the women with deficient erythrocytes and 10% of the men. The sum of the people described as black and brown formed 95% of the group. The lack of knowledge among participants about G6PD deficiency was 100%. The data reflect that the Umbanda yards are frequented mainly by people of African descent, demonstrating a strong relationship with their ancestry, and mainly for the preservation of their beliefs and culture.

Sujeitos rasurados: uma análise da construção da identidade afrodescendente a partir dos espaços educativos no território do Rio Grande do Sul / Falied subjects: analysis of the construction of the afro-descendent identity starting from educational spaces in the territoty of Rio Grande do Sul

Este artigo tem por objetivo analisar o processo de construção das narrativas identitárias étnicas, sobretudo dos afrodescendentes, no ambiente escolar da região Sul do Brasil, enfatizando, a partir de um estudo de caso, o Vale do Rio Pardo, nomeadamente na região do município de Santa Cruz do Sul, município caracterizado pelo discurso imigrantista teuto. A partir do levantamento de dados obtidos junto ao INEP, IBGE e NUPES, realiza-se uma análise da distribuição étnica da população escolar do Estado e focaliza as regiões de colonização alemã no intuito de caracterizar os processos de visibilidade/invisibilidade das populações afrodescendentes bem como os processos de exclusão legitimados pela imobilidade social oriunda da espacialidade das escolas de periferia, onde se encontram a maioria absoluta dos afrodescendentes. A pesquisa demonstra que os processos de exclusão, que não se resumem à etnicidade, estão relacionados à territorialidade urbana e à localização das escolas, legitimando a imobilidade social e os processos de estigmatização, no caso, de cunho étnico. As escolas não apenas constituem dispositivos identitários, como subjetivam os sujeitos sociais construindo identidades e estereotipias étnicas que rasuram os sujeitos afrodescendentes, impedindo relações interculturais mais amplas, trocas e processos de alteridades que possibilitam a afirmação dos laços de pertencimento comunitário no município em questão, promovendo a invisibilidade e a exclusão identitária.

This article has as objective to analyze the building process of ethnics identitary narratives, overall of Afro-descendents, in the scholar environment of the South Region of Brazil, emphasizing, starting from a case study, Vale do Rio Pardo, nominally in the region of Santa Cruz do Sul municipality which is characterized by the German immigrant speech. Starting from the data search obtained by INEP, IBGE and NUPES, it is accomplished an analysis of the ethnic distribution of the state scholar population focusing the regions of German colonizations with the aim to characterize the visibility/invisibility processes of the Afro-descendent populations as well as the processes of exclusion legitimated by social immobility originated from the surrounding schools environment, where the absolute majority of the Afro-descendents are found. The research demonstrates that the processes of exclusion, which do not reduce themselves to the ethnicity, are related to the urban territoriality and to the localization of the schools, legitimating the social immobility and the processes of stigmatization, in case, of ethnic standard. The schools not just constitute identitary dispositives, as subjective the social subjects building identities and ethnic stereotipies that maculate the Afro-descendents subjects, blocking wider intercultural relationships, exchanges and processes of alterities that make possible the affirmation of the links of communitary belonging in the municipality in study, promoting the invisibility and the identitary exclusion.

Configurações/contradições do processo identitário de afro-descendentes: um estudo de caso / Configurations/contradictions of the african descendants’ identitary process: a case study

Através deste trabalho, buscamos proceder à reonstrução histórica de alguns momentos da trajetória de um grupo de afro-descendentes, com o objetivo de esclarecer a configuração da produção de estratégias de resistência, a presença das manifestações do preconceito racial e suas possíveis articulações com os processos identitários. Compreendemos que, de maneira geral, o sentido do processo identitário desses sujeitos apresenta-se como uma luta emancipatória, embora em alguns momentos essa situação se configure de maneira inversa, de modo que seus projetos políticos são obstados por forças coercitivas de ordem externa ou a partir da interiorização de valores vigentes.

Through this work, we tried to proceed to the historical reconstruction of some moments of the trajectory of a group of African descendants, aiming at enlightening the configuration of the production of resistance strategies, the presence of the manifestations of racial prejudice and their possible articulations to the identitary processes. We understand that, generally, the meaning of the identity process of these subjects presents itself as an emancipatory struggle, although, in some moments, this situation may come out with the inverse configuration, in such a way that their political projects are hampered either by coercing forces of external order or due to the internalization of current values.

Compliance with and response to hepatitis B vaccination in remaining quilombo communities in Central Brazil / Adesão e resposta à vacinação contra hepatite B em comunidades remanescentes de quilombos no Brasil Central

Compliance with and responses to the hepatitis B vaccine were evaluated in remaining quilombo communities in Central Brazil. A total of 708 individuals who were susceptible to hepatitis B virus infection were invited to participate in the hepatitis B vaccination program in eight communities. Although 567 (80 percent) individuals received the first dose, only 198 (28 percent) complied with the full vaccination scheme. Of 148 subjects who agreed to be tested for anti-HBs, 123 (83.1 percent; 95 percentCI: 75.9-88.6) responded to the vaccine. A geometric mean titer of 512mIU/mL (95 percentCI: 342.5-765.3) was found. Male sex and older age were independently associated with non-response. Additional health education programs and alternative hepatitis B vaccine schedules are needed to improve the vaccination coverage in these communities in Central Brazil.

A adesão e resposta à vacina contra hepatite B foram avaliadas em comunidades remanescentes de quilombos no Brasil Central. Um total de 708 indivíduos suscetíveis à infecção pelo vírus da hepatite B foi convidado para participar do programa de vacinação contra hepatite B em oito comunidades. Apesar de 567 (80 por cento) indivíduos terem recebido a primeira dose, somente 198 (28 por cento) aderiram ao esquema completo de vacinação. De 148 sujeitos que concordaram em dosar o anti-HBs, 123 (83,1 por cento; IC95 por cento: 75,9-88,6) responderam à vacina. Um título geométrico médio de 512mUI/mL (IC95 por cento: 342,5-765,3) foi encontrado. Sexo masculino e idade foram independentemente associados com ausência de resposta. Programas adicionais de educação em saúde e esquemas alternativos de vacinação contra hepatite B são necessários para melhorar a cobertura vacinal nessas comunidades no Brasil Central.

Periodontal profile and presence of periodontal pathogens in young African-Americans from Salvador, BA, Brazil / Condição periodontal e presença de patógenos periodontais em uma população jovem de brasileiros afro-descendentes

This cross-sectional study evaluated the periodontal status and the presence of periodontopathogens in 132 young, black ethnic subjects who live in Salvador/Bahia-Brazil and have never smoked. Periodontal Probing Depth (PPD), Clinical Attachment Level (CAL), Plaque Index (PI) and Gingival Index (GI) were measured and analyzed by ANOVA and Wilcoxon tests (p<0.05) according to gender and age. The presence of A.actinomycetemcomitans, P.gingivalis, E.corrodens and F.nucleatum was determined by PCR and was analyzed by ANOVA, Wilcoxon, Student-t tests (p<0.05). Mean values of PPD and CAL were 2.18 and 1.0mm, respectively. Clinical parameters did not show differences between subjects of varying gender and age. The microbial prevalence was observed to be 95.45 percent for E.corrodens followed by F.nucleatum with 68.18 percent, A.actinomycetemcomitans with45.45 percent and P.gingivalis with 40.9 percent. An association between the presence of pathogens and gender and age was not observed (p<0.05). PPD, CAL and PI were not associated with P.gingivalis; however, GI appeared in higher frequencies among subjects without P.gingivalis. In this young, black ethnic, Brazilian population, a high percentage (96.96 percent) of subjects harbored at least one selected periodontal pathogen, but most subjects showed a healthy periodontal status. Further investigations are required to evaluate the actual influence of the presence of these bacterial species.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a condição periodontal e presença de periodonto-patógenos em uma amostra de 132 jovens não fumantes, afro-descendentes, residentes em Salvador/Bahia-Brasil. Profundidade de Sondagem (PS), Nível Clínico de Inserção (NCI), Índice de Placa (IP) e Índice Gengival (IG) foram mensurados e analisados pelos testes ANOVA e Wilcoxon (p<0,05) em função do gênero e idade dos indivíduos. A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, E. corrodens e F. nucleatum foram identificados por PCR e analisados por ANOVA, Wilcoxon e t de Student (p<0,05). Foram observados valores médios de PS e NCI de 2,18 e 1,0mm respectivamente. Os parâmetros clínicos avaliados não sofreram influência dos fatores gênero e idade (p<0,05). E. corrodens foi a bactéria mais prevalente (95.45 por cento), seguido de F. nucleatum (68.18 por cento), A. actinomycetemcomitans (45.45 por cento) e P. gingivalis (40.9 por cento). Não foi observada associação entre os patógenos periodontais pesquisados com o gênero e idade dos indivíduos (p<0,05). PS, NCI e IP não estiveram associados a presença de P. gingivalis, todavia para o parâmetro IG este mostrou alta freqüência entre os indivíduos que não alocaram P. gingivalis. Nessa população jovem de brasileiros afro-descendentes um percentual (96,96 por cento) elevado de indivíduos apresentou pelo menos um patógeno periodontal, mas mostraram-se clinicamente saudáveis. Outras investigações são necessaries para avaliar a real influencia da presença dessas espécies bacterianas.