ABSTRACT
Resumen Las macroenzimas son complejos de elevado peso molecular que podrían incrementar la actividad enzimática sérica en ausencia de signos y síntomas. Se pueden detectar al ser precipitadas con polietilenglicol. El objetivo del trabajo fue determinar la actividad de las aminotransferasas por el método IFCC, calcular y comparar la media del porcentaje de actividad precipitable (x̄), su intervalo de confianza del 95% (IC95%) y el desvío estándar (DE). Se trabajó con individuos con (n=42) y sin hipertransaminasemia (n=22). Los resultados para uno y otro fueron: porcentaje de actividad precipitable con polietilenglicol (%PPA) (x̄, DE, IC95%) = (28%; 1,82; 27,45%-28,55% y 44%; 24,52; 32,84%-55,16%) y (15%; 13,03; 11,01%-18,99% y 25%; 9,1; 20,96%-29,04%) para ALT y AST, respectivamente (p=0,003 y p=0,001; p<0,05). En conclusión, la estimación de la media poblacional podría ser más precisa en individuos con hipertransaminasemia.
Abstract Macroenzymes are high-molecular-mass complexes that might increase the serum enzymatic activity in the absence of symptoms. An easy-touse method to detect them is the polyethylene glycol precipitation. The aim of this study was to determine aminotransferases activity using the IFCC method, and to calculate the mean percentage of precipitable activity (x̄), its 95% confidence interval (CI95%), and the standard deviation (SD). The study included individuals with (n=42) and without hypertransaminasemia (n=22). The results were: percentaje of precipitable activity (%PPA) (x̄, SD, CI95%) = (28%; 1.82; 27.45%-28.55% and 44%; 24.52; 32.84%-55.16%) and (15%; 13.03; 11.01%-18.99% and 25%; 9.1; 20.96%-29.04%) for ALT and AST, respectively (p=0.003 and p=0.001; p<0.05). In conclusion, the estimation of the population mean could be more precise in individuals with hypertransaminasemia.
Resumo As macroenzimas são complexos de alto peso molecular que poderiam aumentar a atividade enzimática sérica na ausência de sinais e sintomas. Podem ser detectadas ao precipitar com polietilenoglicol. O objetivo do trabalho foi determinar a atividade das aminotransferases pelo método IFCC, calcular e comparar a média da porcentagem de atividade precipitável (x̄), seu intervalo de confiança de 95% (IC95%) e o desvio padrão (DP). O trabalho foi realizado com indivíduos com (n=42) e sem hipertransaminasemia (n=22). Os resultados para os dois foram: porcentagem de atividade precipitável com polietilenoglicol (%PPA) (x̄, DP, IC95%)=(28%; 1,82; 27,45%- 28,55% e 44%; 24,52; 32,84%- 55,16%) e (15%; 13,03; 11,01%-18,99% e 25%; 9,1; 20,96%-29,04%) para ALT e AST, respectivamente (p=0,003 e p=0,001; p<0,05). Concluindo, a estimativa da média populacional poderia ser mais precisa em indivíduos com hipertransaminasemia.
ABSTRACT
In a population-based sample, after excluding alcohol consumption, hepatotoxic drugs and hepatitis Band C infected, we investigated if alanine-aminotransferase (ALT) was associated with metabolic syndrome and insulin resistance, and if this association was caused by non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). The sample (432 female and 119 male) was divided into two ALT thresholds corresponding to the 50th and 75th percentiles (P) (female < or = 15 and < or = 19 U/L; male < or = 17 and < or = 23 U/l, respectively). Blood pressure, body mass index, waist circumference, cholesterol, HDL cholesterol (HDLc), triglyceride (TG), TG/HDLc ratio, glycemia and homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) were compared between those above and below each ALT threshold. Female placed above the 50th P of ALT had higher levels of TG/HDLc ratio (p=0.029), glycemia (p=0.028), and homeostasis model assessment of insulin resistance, (p=0.045), and above the 75th P had higher SBP (p=0.036), DBP (p=0.018), TG (p=0.024), TG/HDLc ratio (p=0.028), glycemia (p=0.004) and HOMA-IR (p=0.0014). Male placed above the 50th P of ALT had higher BMI (p=0.017) and TG/HDLc ratio (p=0.048), and above the 75th P had lower values of HDLc (p=0.042). Only 16.5 percent of women and 14.5 percent of men, above the 75th P of ALT, showed an increase in liver brightness in the echography. This work shows in woman an early association of ALT with TG/HDLc ratio and HOMA-IR. Since the last two are independent predictors of cardiovascular risk, attention should be drawn to ALT values near the upper limit of the normal range even in the absence of NAFLD and obesity.
En una muestra poblacional, luego de excluir a quienes consumían alcohol y drogas hepatotóxicas y a los infectados con virus B y C de la hepatitis, investigamos si la alanino-aminotransferasa (ALT), o transaminasa glutámico pirúvica (TGP), se asociaba con el síndrome metabólico y con resistencia a la insulina y si esta asociación se explicaba por enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD). La muestra (432 mujeres y 119 varones) se dividió por los percentilos (P) 50 y 75 de la distribución de ALT (mujeres < o = 15 y < o = 19 U/l; varones < o = 17 y < o = 23 U/l, respectivamente). Las mujeres a partir del P50 de ALT tuvieron valores más altos de índice triglicéridos (TG)/HDLc (p=0.029), glucemia (p=0.028) y de la valoración del modelo homeostático de insulino-resistencia (HOMA-IR) (p=0.045); a partir del P75 tuvieron valores más altos de presión arterial sistólica (PAS) (p=0.036), presión arterial diastólica (PAD) (p=0.018), TG (p=0.024), índice TG/HDLc (p=0.028), glucemia (p=0.004) y HOMA-IR (p=0.001). Los varones a partir del P50 de ALT tuvieron valores más altos del índice de masa corporal (p=0.017) y del índice (TG/HDLc (p=0.048); a partir del P75 mostraron valores más bajos de HDLc (p=0,042). Sólo 16.5 porciento de las mujeres y 14.5 porciento de los varones, a partir del P75 de ALT, mostraron aumento del brillo hepático en la ecografía. Este trabajo muestra, en mujeres, asociación temprana de ALT con el índice TG/HDLc y el HOMA-IR. Dado que estos dos últimos son predictores independientes del riesgo cardiovascular se debería prestar atención a los valores de ALT cercanos al límite superior aun en ausencia de NAFLD y de obesidad.