Síndrome hepatorrenal en asociación con hepatitis alcohólica y síndrome de Zieve / Hepatorenal syndrome in association with alcoholic hepatitis and Zieve's syndrome

RESUMEN La enfermedad hepática alcohólica tiene un amplio espectro de enfermedades, incluida la hepatitis alcohólica, que en sus formas graves puede conducir al síndrome hepatorrenal. La anemia es común en pacientes alcohólicos, pero una anemia hemolítica asociada con hiperlipidemia e ictericia se reconoce como síndrome de Zieve. Un varón de 42 años con consumo excesivo de alcohol fue admitido por ictericia y dolor abdominal. Durante su evolución presentó azoemia progresiva y anemia hemolítica. Se realizó el diagnóstico de síndrome hepatorrenal asociado a hepatitis alcohólica, así como un síndrome de Zieve. Fue tratado con corticoterapia y la combinación de albúmina y noradrenalina, además del retiro de alcohol, con resultados favorables.

ABSTRACT Alcoholic liver disease has a broad spectrum of diseases, including alcoholic hepatitis, which in its severe forms can lead to hepatorenal syndrome. Anemia is common in alcoholic patients, but a hemolytic anemia in association with hyperlipidemia and jaundice is recognized as Zieve's syndrome. A 42 year old man with heavy alcohol consumption was admitted for jaundice and abdominal pain. During his evolution, he presented progressive azotemia and hemolytic anemia. The diagnosis of hepatorenal syndrome associated with alcoholic hepatitis was made, as well as a Zieve's syndrome. He was treated with corticosteroid therapy and the combination of albumin and norepinephrine, in addition to alcohol withdrawal, with favorable results.

Hospitalization due to mental and behavioral disorders caused by use of alcohol and psychoactive substances among older adults and elderly people in Brazil: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: It has been estimated that 17% of individuals aged 50 years or older suffer from addiction to legal or illegal drugs. Use of alcohol and psychoactive substances has been correlated with several diseases, e.g. psychiatric conditions and cardiovascular and sexual dysfunctions. Objective: To discuss the Brazilian profile of mental and behavioral disorders caused by use of alcohol and psychoactive substances among older adults and elderly people, over the period from 2008 to 2019. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted among Brazilians aged 50 years or older. METHODS: Hospitalization due to mental and behavioral disorders caused by use of alcohol and psychoactive substances was assessed through data obtained from the National Health System Department of Informatics (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, DATASUS). RESULTS: Decreasing and steady trends of hospitalization due to mental and behavioral disorders caused by use of alcohol among both men and women at all ages were observed. Similar trends were reported for all age ranges among men and women aged 60 years and older. In contrast, a slight increase was seen among women aged 50 to 59 years. CONCLUSION: These data are crucial for qualifying mental healthcare for older adults and elderly people and for planning mental health services.

Risperidone combined with diazepam for the treatment of alcohol-induced mental and behavioral disorders / 中国基层医药

Objective:To investigate the clinical efficacy of risperidone combined with diazepam in the treatment of alcohol-induced mental and behavioral disorders.Methods:Sixty patients with alcohol-induced mental and behavioral disorders admitted to Huainan Psychiatric Hospital from January 2018 to January 2022 were included in this study. They were randomly assigned to undergo either diazepam alone (control group, n = 30) or risperidone combined with diazepam (study group, n = 30). Clinical efficacy, Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) score, incidence of adverse reactions, quality of life, treatment satisfaction were compared between the two groups. Results:Total response rate differed significantly between the two groups ( Z = 6.25, P < 0.05). In the control group, PANSS scores measured before and after treatment were as follows: positive symptoms: (26.07 ± 3.70) points vs. (16.38 ± 2.04) points; negative symptoms: (24.04 ± 2.98) points vs. (13.86 ± 1.84) points; psychopathological symptoms: (44.06 ± 5.28) points vs. (31.83 ± 4.04) points; general score: (91.84 ± 9.76) points vs. (40.84 ± 6.26) points. In the study group, PANSS scores measured before and after treatment were as follows: positive symptoms: (25.84 ± 3.82) points vs. (10.30 ± 1.17) points; negative symptoms: (24.48 ± 3.26) points vs. (7.48 ± 0.82) points; psychopathological symptoms: (43.28 ± 5.21) points vs. (21.06 ± 3.72) points; general score: (92.06 ± 9.85) points vs. (68.27 ± 7.02) points. There were no significant differences in above indices measured before treatment between the two groups (all P > 0.05). After treatment, scores of positive, negative, psychopathological symptoms and general scores in the study group were significantly lower than those in the control group ( t = 14.16, 17.34, 10.74, 15.97, all P < 0.001). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups ( P > 0.05). Before and after treatment, the quality of life scores (physiological, psychological, social and environmental scores) of the control group were (12.64 ± 2.50) points vs. (13.87 ± 2.16) points; (12.47 ± 2.12) points vs. (13.28 ± 2.18) points; (9.54 ± 2.16) points vs. (14.20 ± 1.27) points; (10.97 ± 1.84) points vs. (12.78 ± 2.42) points. Before and after treatment, the quality of life scores (physiological, psychological, social and environmental scores) of the study group were (12.68 ± 2.53) points vs. (15.37 ± 2.07) points; (12.49 ± 2.14) points vs. (14.90 ± 2.20) points; (9.37 ± 2.14) points vs. (15.03 ± 1.27) points; (10.94 ± 1.81) points vs. (13.86 ± 2.18) points. After treatment, physiological, psychological, social and environmental scores in the study group were significantly higher than those in the control group ( t = 2.74, 2.86, 2.50, 2.81, all P < 0.001). There was significant difference in treatment satisfaction between the two groups ( χ2 =5.19, P = 0.022). Conclusion:Risperidone combined with diazepam can help improve the clinical symptoms of patients with alcohol-caused mental and behavioral disorders, further improves the treatment effect and quality of life, and is safe.

Pérdida auditiva y consumo de alcohol en mujeres entre 20 y 40 años de edad, en la comuna de Temuco, Chile / Hearing loss and alcohol consumption in women between 20 and 40 years of age, in the commune of Temuco, Chile / Perda auditiva e consumo de álcool em mulheres entre 20 e 40 anos, na comuna de Temuco, Chile

Resumen Objetivo: Analizar la diferencia en la pérdida auditiva según el consumo de alcohol, en mujeres de entre 20 y 40 años de edad, en la comuna de Temuco, Chile. Metodología: Estudio de corte, donde se evaluaron 30 mujeres consumidoras y no consumidoras de alcohol, divididas en 3 grupos (G): G1 abstemias, G2 consumidoras de 40-59 y G3 consumidoras demás de 60g de alcohol diarios (15, 6 y 9 respectivamente), con un muestreo intencional, contactadas en centros comerciales. Se realizaron pruebas auditivas: audiometría, discriminación de la palabra y potenciales evocados auditivos de tronco cerebral. Resultados: El oído derecho presentó diferencias significativas en las frecuencias medias y discriminación de la palabra en G1 vs. G2 (p = 0,045 y 0,010, respectivamente). El oído izquierdo mostró diferencias significativas en las frecuencias agudas en G1 vs. G3, en las latencias interpeakde las ondas iii-v (tiempo en milisegundo transcurrido entre la onda iii y v posterior al estímulo) en G1 vs. G2 (p = 0,003) y G2 vs. G3 (p = 0,005) a 80 dB; en las latencias interpeaki-iiiy iii-v en G1 vs. G2 (p = 0,039) a 60 dB y en la discriminación de la palabra en G1 vs. G2 (p = 0,009) y G1 vs. G3 (p = 0,013). Conclusiones: En el grupo estudiado existe pérdida auditiva relacionada con un consumo diario a partir de los 40g de alcohol, siendo el oído más afectado el izquierdo, en las frecuencias medias y agudas, en la cóclea y el tronco cerebral.

Abstract Objective: To analyze the relationship between alcohol consumption and loss hearing in women between 20 and 40 years of age in Temuco city. Methodology: Cutting study. We evaluated 30 consuming and non alcoholic women divided into 3 groups (G): G1 abstemies, G2 consumers of 40-59 and G3 consumers of> 60 grams alcohol daily (15, 6 and 9 respectively), intentional sampling contacted in shopping centers. Auditory tests were performed: Audiometry, Discrimination of the Word and Auditory Evoked Potentials of the Brain Stem. Results: In the right ear, there were significant differences in medium frequencies and word discrimination between groups 1 versus 2 (p = 0.045 and 0.010, respectively). In left ear, there were significant differences in the high frequencies between groups 1 versus 3, interpeak latencies of iii-v waves (time elapsed between iii and v waves in millisecond after the stimulus) between groups 1 versus 2 (p = 0.003) and groups 2 versus 3 (p = 0.005) to 80 dB; in interpeak latencies i-iii and iii-vbetween groups 1 versus 2 (p = 0.039) at 60 dB and in word discrimination between groups 1 versus 2 (p = 0.009) and 1 versus 3 (p = 0.013). Conclusion: In the group studied there is hearing loss related to a daily consumption from the 40 grams of alcohol being the most affected ear the left in the medium and high frequencies and affecting to the cochlea and also brainstem.

Resumo Objetivo: O objetivo foi analisar a relação entre consumo de álcool e perda auditiva em mulheres entre 20 e 40 anos. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal não experimental em que 30 consumidoras femininas e não o álcool foram divididas em 3 grupos: abstêmios G1, consumidores G2 de 40-59 gramas e consumidores G3> 60 gramas de álcool por dia. Testes auditivos foram realizados: audiometria, discriminação de palavras e potencial evocado auditivo de tronco encefálico. O teste não paramétrico de Mann-Whitney U foi utilizado para a análise estatística. Resultados: Na orelha direita, há diferenças significativas nas frequências médias e discriminação de palavras entre os grupos 1 e 2 (p = 0,045 e 0,010, respectivamente). Na orelha esquerda, há diferenças significativas nas freqüências agudas entre os grupos 1 versus 3, nas latências interpicos das ondas iii-v entre os grupos 1 versus 2 (p = 0,003) e os grupos 2 versus 3 (p = 0,005) a 80dB; nas latências interpicos i-iii e iii-v entre os grupos 1 versus 2 (p = 0,039) a 60 dB e na discriminação de palavras entre os grupos 1 versus 2 (p = 0,009) e 1 versus 3 (p = 0,013). Conclusões: Há uma perda auditiva relacionada ao consumo diário de 40 gramas de álcool, sendo que a orelha mais afetou a esquerda nas freqüências média e aguda, afetando a cóclea e o tronco cerebral.

Binge drinking e fatores associados em indígenas da etnia Karipuna / Binge drinking and associated factors in indigenous people from Karipuna / Binge drinking y factores asociados en indígenas de la etnia Karipuna

OBJETIVO: identificar a prevalência do uso em binge em indígenas Karipuna e verificar a associação desse uso com variáveis sociodemográficas, clínicas e comportamentais da amostra. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal realizado com 230 indígenas de 12 aldeias Karipuna em Oiapoque. Obteve-se o rastreio do uso em binge por meio da Questão-Chave. Coletaram-se os dados entre maio e dezembro de 2017. Realizaram-se, a priori, a análise de frequência das variáveis envolvidas no estudo e, na sequência, o teste qui-quadrado e o modelo de regressão logística. RESULTADOS: revela-se que a prevalência do uso em binge foi de 24,8% de uma a três vezes; de 20,4% de quatro a seis vezes; de 12,2% de sete a dez vezes e de 9,6% em mais de dez vezes. Associaram-se os seguintes fatores: estudante (OR=2,99); migração da aldeia de origem (OR=2,22); uso de preservativo (OR=2,62) e relações sexuais após o consumo de álcool (OR=1,61). CONCLUSÃO: alerta-se que o uso ocasional de risco de álcool demanda consideração, bem como o conhecimento das particularidades da população ora investigada, a fim de estabelecer controle, planejamento de recursos terapêuticos para que se alcancem resultados efetivos nas ações planejadas e principalmente nas que são adotadas na prática a fim de prevenir um uso abusivo de álcool.

OBJECTIVE: to identify the prevalence of use in binge in indigenous Karipuna and to verify the association of this use with sociodemographic, clinical and behavioral variables of the sample. METHOD: this is a cross-sectional study carried out with 230 indigenous people from 12 Karipuna villages in Oiapoque. Binge use screening was obtained through the Key Question. Data was collected between May and December 2017. A priori, the frequency analysis of the variables involved in the study was carried out, following the chi-square test and logistic regression model. RESULTS: it is revealed that the prevalence of use in binge was 24.8% from one to three times; 20.4% four to six times; 12.2% seven to ten times and 9.6% more than ten times. The following factors were associated: student (OR = 2.99); migration from the village of origin (OR = 2.22); condom use (OR = 2.62) and sexual intercourse after alcohol consumption (OR = 1.61). CONCLUSION: it is warned that the occasional use of alcohol risk demands consideration, as well as knowledge of the particularities of the population now investigated, in order to establish control, planning of therapeutic resources so that effective results are achieved in the planned actions and especially in those that are adopted in practice in order to prevent alcohol abuse.

OBJETIVO: identificar la prevalencia del uso de binge en indígenas Karipuna y verificar la asociación de este uso con las variables sociodemográficas, clínicas y comportamentales de la muestra. MÉTODO: se trata de un estudio transversal realizado con 230 indígenas de 12 aldeas Karipuna en Oiapoque. Se obtuvo el rastreo del uso de binge por medio de la pregunta clave. Se recogieron los datos entre los meses de mayo y diciembre de 2017. Se realizaron, a priori, el análisis de la frecuencia de las variables del estudio y a continuación se realizó el test chi-cuadrado y el modelo de regresión logístico. RESULTADOS: se revela que la prevalencia del uso de binge fue de 24,8% de una a tres veces; de 20,4% de cuatro a seis veces; de 12,2% de siete a diez veces y de 9,6% en más de diez veces. Se asociaron los siguientes factores: estudiante (OR=2,99); migración de la aldea de origen (OR=2,22); uso de preservativo (OR=2,62) y relaciones sexuales después de consumo de alcohol (OR=1,61). CONCLUSIÓN: se advierte que el uso ocasional de riesgo de alcohol demanda atención, así como tomar conocimiento de las particularidades de la población que está siendo investigada, con la finalidad de establecer control y planificar recursos terapéuticos, para que sean alcanzados resultados efectivos, en las acciones planificadas y, principalmente, en aquellas que son adoptadas en la práctica, con la finalidad de prevenir el uso abusivo del alcohol.

Atitudes de profissionais de Centros de Atenção Psicossocial sobre álcool, alcoolismo e alcoolistas / Attitudes of professionals from Psychosocial Care Centers towards alcohol, alcoholism, and alcoholics

RESUMO Objetivo avaliar as atitudes dos profissionais de Centros de Atenção Psicossocial frente ao álcool, alcoolismo e alcoolista. Métodos estudo transversal, avaliativo, com 288 profissionais de 12 serviços de saúde. Coletaram-se dados sociodemográficos, Escala de Satisfação dos Pacientes com os Serviços de Saúde Mental e Escala de Atitude para álcool, alcoolismo e alcoolistas. Resultados os profissionais que demonstraram postura mais crítica em relação ao seu cotidiano de trabalho e os que atuavam nos serviços por mais tempo apresentaram atitudes positivas em relação ao álcool, alcoolismo e alcoolistas. Profissionais da equipe administrativa e técnicos de saúde apresentaram atitudes mais negativas. Conclusão as atitudes dos profissionais ao álcool, alcoolismo e alcoolista, no geral, são positivas e associaram-se ao maior tempo de atuação na área e à expressão de incômodos com o trabalho.

ABSTRACT Objective to assess the attitudes of professionals from Psychosocial Care Centers towards alcohol, alcoholism, and alcoholics. Methods a cross-sectional evaluation study with 288 professionals from 12 healthcare services. Sociodemographic data, Patient Satisfaction Scale with Mental Health Services and Attitude Scale for alcohol, alcoholism, and alcoholics were collected. Results the professionals who showed a more critical attitude towards their work routine and those who worked in the healthcare services for longer had positive attitudes towards alcohol, alcoholism, and alcoholics. Professionals from the administrative team and health technicians had more negative attitudes. Conclusion the attitudes of professionals towards alcohol, alcoholism, and alcoholics, in general, are positive and were associated with longer working time in the field and the manifestation of disapproving situations with work.

Consumo de bebidas alcoólicas e prática do binge drinking entre cabeleireiros / Consumption of alcoholic beverages and practice of binge drinking among hairdressers

RESUMO Objetivo verificar o consumo de bebidas alcóolicas e a prática do binge drinking entre os cabeleireiros. Métodos estudo transversal realizado com 51 profissionais de salões de beleza. Utilizou-se de um questionário com características sociodemográficas e sobre as práticas do consumo de bebidas alcoólicas. Para a identificação do uso em binge drinking, pautou-se a questão-chave. Realizou-se a análise estatística descritiva e inferencial. Resultados 84,3% eram consumidores de álcool, 51,0% tinham de um a dez anos de consumo e 72,5% consumiam a cerveja. Em relação ao uso em binge, 37,3% da amostra faziam uso ocasional de risco, pelo menos, uma vez ao mês. Os maiores índices de binge drinking estavam relacionados ao gênero masculino, aos solteiros e jovens e a religião evangélica foi associada a um menor ou nenhum consumo de bebidas alcoólicas. Conclusão os dados apontaram o consumo alcoólico e o uso em binge frequente relacionados à provável dependência alcoólica.

ABSTRACT Objective to verify the consumption of alcoholic beverages and the practice of binge drinking among hairdressers. Methods cross-sectional study conducted with 51 beauty salon professionals. We used a questionnaire with socio-demographic characteristics and about the practices of consumption of alcoholic beverages. For the identification of the use in binge drinking, the key question was guided. Descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results 84.3% were alcohol consumers, 51.0% had between one and ten years of consumption and 72.5% consumed beer. In relation to the use in binging, 37.3% of the sample made occasional use of risk, at least once a month. The highest rates of binge drinking were related to male gender, single and young and the evangelical religion was associated with a lower or no consumption of alcoholic beverages. Conclusion the data pointed to alcohol consumption and frequent binge use related to likely alcohol dependence.

Associação da atividade física de lazer com o consumo de bebidas alcoólicas em adultos / Association of physical activity in leisure-time with alcohol consumption in adults

Evidências mostram que atividade física (AF) pode se associar a níveis mais elevados de consumo de bebida alcóolica. Assim, esse estudo teve como objetivo verificar se existe ou não associação do nível de AF de lazer com o consumo de bebida alcóolica entre adultos de ambos os sexos. Dados secun-dários foram coletados do Ministério da Saúde (Vigitel) referente ao inquérito transversal realizado no ano de 2014, na cidade de Curitiba, PR, Brasil. A AF foi a variável de exposição e o consumo de bebida alcoólica a variável de desfecho. Participaram do estudo 1.504 adultos, sendo 557 homens com idade média de 51,7 ±18,6 anos e 947 mulheres com idade média de 55,7 ± 16,9 anos. O nível de AF foi categorizado em inativo e ativo e o consumo de bebida alcóolica em regular e abusivo. Os resultados foram controlados por sexo, idade e escolaridade. Os adultos ativos tiveram risco pelo menos 1,5 vezes maior (Razão de Prevalência (RP)= 1,5; IC95%: 1,2­1,9) para o consumo regular de bebida alcoólica e pelo menos 1,3 vezes maior (RP= 1,3; IC95%: 0,8­2,1) para o consumo abu-sivo, quando comparado aos inativos. Os homens ativos tiveram risco pelo menos 1,7 vezes maior (RP= 1,7; IC95%: 1,2­2,5) para o consumo regular e 2,3 vezes maior (RP= 2,3; IC95%: 0,9­5,7) para o consumo abusivo, enquanto mulheres ativas tiveram risco pelo menos 1,4 vezes maior (RP= 1,4; IC95%: 1,1­1,8) para o consumo regular e 0,9 vezes maior (RP= 0,9; IC95%: 0,6­1,7) para o consumo abusivo. Os resultados apoiam a existência de uma associação positiva incongruente entre o consumo de bebida alcoólica e a prática de AF.

However, recent studies indicated that higher levels of physical activity may be associated with higher levels of alcohol consumption. The objective of this study is to verify the association between physical activity level and abusive alcohol consumption of adults of both sexes. Secondary data were collected from the Ministry of Health/Vigitel/2014. The PA was the exposure variable and alcohol consumption as the outcome variable. Data were collected from the individual behavior analysis of 1,504 Brazilian adults, 557 men with a mean age of 51.7 ± 18.6 years and 947 women with a mean age of 55.7 ± 16.9 years from Curitiba city. Were categorized according the level of PA (inactive and active) and alcohol consumption (regular use and abu-sive use). The results were controlled by gender, age and schooling. Actives had at least 1.5 times higher risk (Prevalence Ratio (PR)= 1.5; 95%CI: 1.2­1.9) for regular consumption of alcoholic beverages and at least 1.3 times higher risk (PR= 1.3; 95%CI: 0.8­2.1) for abusive consumption, when compared to inactives. Active men had at least 1.7 times higher risk (PR= 1.7; 95%CI: 1.2­2.5) for regular consumption and 2.3 times higher risk (PR= 2.3; 95%CI: 0 9­5.7) for abusive consumption, while active women had at least 1.4 times higher risk (PR= 1.4; 95%CI: 1.1­1.8) for regular consumption and 0.9 times higher risk (PR= 0.9; 95%CI: 0.6­1.7) for abusive consumption. For the examined sample, the results provide support for the existence of an incongruent positive association between regular alcohol consumption and PA practice.

Trends in mortality rates where alcohol was a necessary cause of death in Brazil, 2000-2013 / Tendencias en las tasas de mortalidad donde el alcohol fue una causa necesaria de muerte en Brasil, 2000-2013 / Tendências nas taxas de mortalidade onde o álcool foi uma causa necessária de morte no Brasil, 2000-2013

ABSTRACT Objective To analyze trends in mortality due to diseases and conditions fully attributable to alcohol in Brazil. Methods This was an ecological time-series study. Proportional, specific, and age-standardized mortality rates between 2000 and 2013 that were due to underlying or contributing causes fully attributable to alcohol use were analyzed by sex, ethnicity/skin color, age group, and region of residence in the country. Data on deaths were obtained from the Brazilian Mortality Information System (SIM). Prais-Winsten regression was used to analyze trends. Results Deaths with underlying causes and/or conditions contributing to death fully attributable to alcohol accounted for 2.5% of total deaths in the period. There were more deaths among men (3.8%) than among women (0.7%). In both sexes, there was a higher proportion of deaths in those 40-49 years old (27.9%) and those of black or pardo (mixed race) skin color (48.8%). Between 2000 and 2013, there was an upward trend in specific mortality rates attributable to alcohol in the country as a whole (average annual growth rate (AAGR) = 5.59%; 95% confidence interval (CI) = 3.55%-7.68%), especially in people aged less than 20 years old, in pardos (AAGR = 13.42%; 95% CI = 9.70%-17.25%), and in residents of the North region (AAGR = 17.01%; 95% CI = 14.94%-19.13%), the Northeast region (AAGR = 15.49%; 95% CI = 10.61%-20.58%), and the Midwest region (AAGR = 8.40%; 95% CI = 5.57%-11.32%). Conclusion Alcohol is an important and growing cause of premature death in Brazil, especially among men, black/pardo people, and the population living in the most disadvantaged regions. This overall increase in the harmful use of alcohol reflects ethnic and socioeconomic inequalities in Brazil, and it also points to the need for population-based policies to reduce the impact of morbidity and to prevent early mortality.

RESUMEN Objetivo Analizar las tendencias en la mortalidad debido a enfermedades y condiciones totalmente atribuibles al alcohol en Brasil. Métodos Se realizó un estudio ecológico de series temporales. Las tasas de mortalidad proporcionales, específicas y estandarizadas por edad entre 2000 y 2013 que se debieron a causas subyacentes o contribuyentes totalmente atribuibles al consumo de alcohol se analizaron por sexo, raza/ color de piel, grupo de edad y región de residencia en el país. Los datos sobre muertes se obtuvieron del Sistema Brasileño de Información de Mortalidad (SIM). Se utilizó la regresión de Prais-Winsten para analizar las tendencias. Resultados Las muertes por causas subyacentes y / o condiciones que contribuyeron a causar la muerte totalmente atribuibles al alcohol representaron el 2,5% del total de muertes en el período en estudio. Hubo más muertes entre los hombres (3.8%) que entre las mujeres (0.7%). En ambos sexos hubo una mayor proporción de muertes entre los 40-49 años (27.9%) y en las personas de piel negra o parda (mestizos) (48.8%). Entre 2000 y 2013, hubo una tendencia ascendente en las tasas de mortalidad específicas atribuibles al alcohol en el país en general (Tasa de Crecimiento Anual Promedio (TCAP) = 5,59%, Intervalo de Confianza(IC) 95% = 3,55% −7,68%), especialmente en personas menores de 20 años, de tez pardos (TCAP = 13.42%, IC 95% = 9.70% −17.25%), y en residentes de la región Norte (TCAP= 17.01%, IC 95% = 14.94% −19.13%), Región Nordeste (AAGR = 15.49%, IC 95% = 10.61% −20.58%) y la región Medio Oeste (AAGR = 8.40%, IC 95% = 5.57% −11.32%). Conclusión El alcohol es una causa importante y creciente de muerte prematura en Brasil, especialmente entre hombres, personas de raza negra y parda y la población que viven en las regiones más desfavorecidas. Este aumento general en el uso nocivo de alcohol refleja las desigualdades étnicas y socioeconómicas en Brasil, y también señala la necesidad de políticas basadas en la población para reducir el impacto de la morbilidad y prevenir la mortalidad temprana.

RESUMO Objetivo Analisar tendências de mortalidade por doenças e condições totalmente atribuíveis ao álcool no Brasil. Métodos Este foi um estudo ecológico de séries temporais. As taxas de mortalidade proporcionais, específicas e padronizadas por idade entre 2000 e 2013, decorrentes de causas subjacentes ou contribuintes, totalmente atribuíveis ao consumo de álcool foram analisadas por sexo, etnia / cor da pele, faixa etária e região de residência no país. Os dados sobre óbitos foram obtidos do Sistema Brasileiro de Informações sobre Mortalidade (SIM). A regressão Prais-Winsten foi usada para analisar as tendências. Resultados Mortes com causas subjacentes e / ou condições que contribuíram para a morte, totalmente atribuíveis ao álcool, representaram 2,5% do total de mortes no período. Houve mais mortes entre homens (3,8%) do que entre mulheres (0,7%). Em ambos os sexos houve uma maior proporção de óbitos entre 40-49 anos (27,9%) e na cor da pele negra ou pardo (mestiço) (48,8%). Entre 2000 e 2013, houve uma tendência ascendente nas taxas de mortalidade específicas atribuíveis ao álcool no país como um todo (Taxa de Crescimento Anual Média (TCAM) = 5,59%; Intervalo de Confiança (IC) 95% = 3,55% −7,68%), especialmente em pessoas com idade com menos de 20 anos, em pardos (TCAM = 13,42%; IC 95% = 9,70% −17,25%) e em residentes da região Norte (TCAM = 17,01%; IC 95% = 14,94% −19,13%), Região Nordeste (TCAM= 15,49%; IC 95% = 10,61% −20,58%) e região Centro-Oeste (TCAM= 8,40%; IC 95% = 5,57% −11,32%). Conclusão O álcool é uma causa importante e crescente de morte prematura no Brasil, especialmente entre homens, negros / pardos e a população que vive nas regiões mais desfavorecidas. Esse aumento geral do uso prejudicial do álcool reflete desigualdades étnicas e socioeconômicas no Brasil e também aponta a necessidade de políticas baseadas na população para reduzir o impacto da morbidade e prevenir a mortalidade precoce.

Padrões do consumo de substâncias psicoativas em comunidades indígenas da etnia Karipuna do município do Oiapoque-AP / Patterns of psychoactive substance used in indigenous Karipuna communities in the municipality of Oiapoque-AP

Introdução: a temática de álcool e outras drogas ainda é pouco explorada entre as populações indigenas brasileiras; considerando-se a necessidade de explorar esse problema e a escassez de estudos sobre este fenômeno na região norte do Pais, realizou-se esta pesquisa. Objetivo: identificar os padrões do consumo de substâncias psicoativas na etnia Karipuna do municipio de Oiapoque, estado do Amapá, verificando a associação desses padrões com variáveis sociodemográficas, clínicas e comportamentais da amostra. Método: estudo transversal, realizado em 12 aldeias da etnia Karipuna, localizadas no município de Oiapoque. A amostra constitui-se de 230 individuos predominantemente do sexo masculino (51,3%), faixa etária de 16 a 30 anos (46,5%), católicos (71,1%), com ensino fundamental incompleto (28,3%). Para a coleta de dados foram utilizados o Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT), a Questão chave (QC) e o Alcohol, Smoking and Substance Involvment Screening Test (ASSIST). Para a análise dos dados realizou se o teste de qui quadrado para verificar a associações entre as variáveis de interesse e o padrão de consumo das substâncias; posteriormente foram selecionadas as variáveis para compor o modelo de regressão logística com prefixação do p-valor de 0,20, obtendo-se daí os valores do Odds Ratio (OR), entre as variáveis selecionadas na regressão logística. Resultados: de acordo com o AUDIT 59,5% dos entrevistados faziam uso de baixo risco, 32,1% uso de risco, 6% uso nocivo e 2,4% apresentavam provável dependência. A prevalência de alteração de pressão arterial entre os entrevistados foi de (19%), diabetes (3,1%), presença de pensamento suicida (13,5%), tentativas de suicidio (9,5%), mais de um terço dos entrevistados (35,6%), referiu manter Relações Sexuais Após Consumo de Álcool (RSACA). Os maiores preditores do uso de risco e nocivo de acordo com o AUDIT foram ser do sexo masculino (OR=2,47), apresentar pensamento suicida (OR=3,02) e manter RSACA (2,21). Os resultados do ASSIST mostraram que 73,4% dos entrevistados faziam uso ocasional de álcool, 26% faziam uso abusivo e 0,6% apresentava possível dependência. Os preditores do uso problemático, segundo o ASSIST, foram: ser do sexo masculino (OR=2,33), apresentar alteração de pressão (OR=4,03) e manter RSACA (OR=2,34). Em relação à Questão-chave, 42,2% dos entrevistados faziam uso de risco mais de 4 vezes ao ano, como principais preditores desse uso: ser estudante (OR=2,99), ter migrado da aldeia de origem (OR=2,22), fazer uso de preservativo (OR=2,62); manter RSACA (OR=1,61). O uso problemático do tabaco foi observado em 16,6% da amostra, os principais preditores desta condição foram: pertencer ao sexo masculino (OR=4,24); ter migrado da aldeia de origem (OR=3,27). Conclusão: as drogas de maior prevalência entre os indigenas da etnia Karipuna são licitas, e seu padrão de uso problemático é maior que o observado entre a população geral. A prática RSACA foi importante preditor do uso problemático e álcool, independentemente do instrumento de rastreio; medidas preventivas devem, pois, ser maximizadas entre esta população. Os dados deste estudo têm potencial para subsidiar a realização de pesquisas futuras nesta área, não só em relação aos povos de etnia Karipuna, mas a outras etnias indigenas da região norte brasileira e do Brasil.

Introduction: Alcohol and other drugs themes are still little explored in Brazilian indigenous population. Considering the need to explore this problem and the scarcity of studies investigating this phenomenon in the northern region of the country, this research was carried out. Objective: To identify patterns of psychoactive substance used in the Karipuna ethnic group of the city of Oiapoque in the state of Amapá verifying the association of these patterns with socio-demographic, clinical and behavioral variables of the sample. Method: This is a cross-sectional study carried out in twelve villages of ethnic Karipuna, located in the municipality of Oiapoque. The sample was 230 individuals predominantly male (51.3%), from 16 to 30 years old (46.5%), Catholic (71.1%), with incomplete elementary school (28.3%). For the data collection, the Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT), the Key Question (KQ) and the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) were used. The chi-square test was used to analyze the associations between the variables of interest and the pattern of consumption of the substances. Then, the variables were selected to compose the logistic regression model with pre fixation of the p-value of 0.20, obtaining the Odds Ratio (OR) values from this model, among the variables selected in the logistic regression. Results: According to the AUDIT, there were 59.5% of the interviewees who used psychoactive substance at low risk, 32.1% at risk, 6% at a harmful use and 2.4% had a possible dependency The prevalence of altered blood pressure in the interviewees was (19%), diabetes (3.1%), suicidal thoughts (13.5%), suicide attempts (9.5%), more than a third of respondents (35.6%), reported maintaining sexual relationships after alcohol consumption (SRAAC). The highest predictors of risk and harmful use of a psychoactive substance according to the AUDIT were male (OR 2.47), suicidal thoughts (OR=3.02) and SRAAC (2.21). The ASSIST results showed that 73.4% of the interviewees had occasional use of alcohol, 26% had an abusive use of alcohol) and 0.6% had a possible dependency. The predictors of problematic use using ASSIST were: male (OR=2.33), having pressure changes (OR=4.03) and maintain SRAAC (OR 2.34). Regarding the Key Question, there were 42.2% of respondents having a risk of psychoactive substance use in more than 4 times a year, with students as the main predictors of this use (OR 2.99), having migrated from the village of origin (OR=2, 22), using a condom (OR=2.62) and maintaining SRAAC (OR=1.61). The problematic use of tobacco was observed in 16.6% of the sample. The main predictors of this condition were male (OR=4.24) and migrated from the village of origin The drugs with the highest prevalence in the Karipuna ethnic are legal and the pattern of their problematic use is greater than the general population. The SRAAC practice proved to be an important predictor of this problematic use and alcohol regardless of the screening instrument indicating that preventive measures should be maximized in this population. The data from this study has the potential to support future research in this area, involving not only ethnic Karipuna people but also other indigenous ethnic groups from the northern Brazilian region and the rest of Brazil.

Alcohol-related disorders and associated factors in a rural area in Brazil / Transtornos relacionados ao uso de álcool e fatores associados em zona rural do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the prevalence of alcohol-related disorders and associated factors in an exclusively rural population. METHODS This is a cross-sectional, population-based study of a rural research consortium, conducted in a medium-sized city in Southern Brazil, with adults living in a rural area, using the AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test). The analysis included the prevalence of alcohol-related disorders and associated factors, such as the sociodemographic, family, and health factors; it was carried out by Poisson regression, in a hierarchical analysis model, with a 95% confidence interval. RESULTS The final sample amounted to 1,519 subjects. The prevalence of alcohol-related disorders (AUDIT ≥ 8) was 8.4% (95%CI 7.0-9.8). Risk factors for alcohol-related disorders were being male (PR = 8.2, 95%CI 4.82-14.16), age group between 18 and 29 years (PR = 3.29, 95%CI 1.80-6.0), and smoking (PR = 1.88, 95%CI 1.03-3.43). The practice of religion (PR = 0.38, 95%CI 0.25-0.58) and education level between nine and 11 years (PR = 0.33, 95%CI 0.16-0.69) were protective factors with statistical significance. Marital status and social status were not associated with the outcome studied. CONCLUSIONS The prevalence of alcohol-related disorders in the rural population is high, but, on average, it is lower than that found in urban populations. Risk and protective factors were similar to those found in previous studies. Men, younger persons, and smokers are at higher risk for alcohol-related disorders. On the other hand, practicing a religion and having a higher education level were protective factors.

RESUMO OBJETIVO Descrever a prevalência de transtornos relacionados ao uso de álcool e fatores associados em uma população exclusivamente rural. MÉTODOS Estudo transversal de base populacional, integrante de um consórcio de pesquisa rural, realizado em cidade de médio porte do Sul do Brasil, com adultos residentes na zona rural, utilizando o AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test). A análise incluiu a prevalência dos transtornos relacionados ao uso de álcool e fatores associados, como sociodemográficos, familiares e de saúde; foi realizada por regressão de Poisson, em modelo hierarquizado de análise, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS A amostra final foi de 1.519 indivíduos. A prevalência de transtornos relacionados ao uso de álcool (AUDIT ≥ 8) foi de 8,4% (IC95% 7,0-9,8). Os fatores de risco para transtornos relacionados ao uso de álcool foram sexo masculino (RP = 8,26; IC95% 4,82-14,16), faixa etária entre 18 e 29 anos (RP = 3,29; IC95% 1,80-6,0) e tabagismo (RP = 1,88; IC95% 1,03-3,43). Como fatores de proteção com significância estatística encontramos a prática de religião (RP = 0,38; IC95% 0,25-0,58) e escolaridade entre nove e 11 anos de estudo, (RP = 0,33; IC95% 0,16-0,69). Estado civil e classe social não estiveram associados com o desfecho estudado. CONCLUSÕES A prevalência de transtornos relacionados ao uso de álcool na população rural é alta, porém, em média, mais baixa do que as encontradas em populações urbanas. Os fatores de risco e proteção foram similares aos encontrados em estudos prévios. Os homens, as pessoas mais jovens e os tabagistas têm maior risco para apresentar transtornos relacionados ao uso de álcool. Por outro lado, praticar uma religião e ter maior escolaridade foram fatores de proteção.

Consumo de álcool e consequências à saúde: diferenças sociais no Brasil

Antecedentes: Evidências sugerem que o consumo de álcool e a vulnerabilidade a consequências decorrentes deste hábito variam nos grupos sociais, tais como os definidos por gênero, idade, raça e condição socioeconômica. O objetivo deste trabalho foi analisar o consumo de álcool e suas consequências à saúde e a sua relação com fatores sociodemográficos no Brasil. Métodos: Trata-se de estudo de delineamento transversal e de série temporal com o uso de dados secundários provenientes da Pesquisa Nacional de Saúde, do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, do Sistema de Informações sobre Mortalidade e do Sistema de Vigilância de Acidentes e Violências. Analisou-se a relação dos desfechos uso recente de álcool e do uso episódico excessivo, segundo características sociodemográficas, bem como a tendência temporal dos dois desfechos. Analisou-se, ainda, a tendência temporal da mortalidade devida ao álcool e a relação do uso de álcool e fatores sociodemográficos com a gravidade de lesões por acidentes e violências. Resultados: No ano de 2013, a prevalência de uso recente de álcool foi 26,5% e a de uso episódico excessivo foi 13,7%. Em homens, a prevalência dos dois desfechos foi o dobro que em mulheres. Idade mais jovem e cor de pele preta e parda estiveram associadas a maior uso episódico excessivo de álcool em ambos os sexos. Houve crescimento do uso episódico excessivo de álcool em homens de 18 a 24 anos, e em mulheres nas faixas de 25 a 34, 55 e mais anos de idade e na cor de pele branca. Entre 2000 e 2013, quase 400 mil mortes com causa básica e/ou associada atribuíveis ao álcool foram registradas, sendo observada tendência crescente, especialmente entre pardos nas faixas etárias extremas: jovens e idosos. O álcool foi fator de risco para lesões mais graves e foi consumido por 13,5% dos homens e 5,5% da mulheres atendidos nos serviços de emergência. Conclusão: Homens, adultos jovens e aqueles com elevada...

Background: According to evidences, alcohol consumption and vulnerability to alcohol-related consequences diverge in social groups, such as those defined by gender, age, race, and socioeconomic status. The aim of this study was to analyze alcohol consumption and alcohol-related health consequences and its relation with sociodemographic factors in Brazil. Methods: This is a cross-sectional and time-series study using secondary data from the National Health Survey (PNS), Risk and Protective Factors Surveillance System for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel), Mortality Information System (SIM) and Violence and Accidents Surveillance System (VIVA). We analyzed the relation between current alcohol use and binge dinking, according to sociodemographic characteristics, as well as the time-series of these outcomes. We also analyzed mortality due to alcohol trends and the relation among alcohol use, sociodemographic factors and injuries severity. Results: In 2013, the prevalence of current alcohol use was 26.5% and the prevalence of binge dinking was 13.7%. The prevalence of these two outcomes was twice as high in men as in women. Younger, black and brown skin color groups were associated with greater episodic excessive alcohol use in both sexes. There was an increase in binge drinking in men aged 18 to 24 years, and in women in the 25 to 34, 55 and older age groups and in the color of white skin. Between 2000 and 2013, almost 400,000 deaths attributable and/or associated to alcohol use were recorded. We found an increasing trend, especially among brown skin color and the extreme age groups: young and elderly. Alcohol was a risk factor for severe injuries and 13.5% of men and 5.5% of women attended in emergency services had consumed alcohol. Conclusion: Men, young adults and those with high schooling presented high alcohol use. However, elderly, those with low schooling and blacks suffer...

Alcoolismo após cirurgia bariátrica: relato de caso / Alcoholism following bariatric surgery: case report

RESUMO Objetivo Discutir, a partir do relato de um caso de alcoolismo iniciado após tratamento cirúrgico de obesidade mórbida, a hipótese da “transferência de compulsão”. Segundo essa teoria, obesos submetidos à cirurgia bariátrica tendem a transferir sua “compulsão” dos alimentos para o álcool ou outras drogas, aumentando o risco de desenvolvimento de transtornos relacionados a substâncias. Evidências de que a alimentação hedônica (caracterizada pelo consumo exagerado de alimentos palatáveis na ausência de fome) é regulada pelos mesmos sistemas cerebrais envolvidos no alcoolismo, aliadas a relatos anedóticos de alcoolismo após cirurgia bariátrica, alimentam essa hipótese. Métodos Relato de caso individual. O paciente concordou com a publicação do relato de caso e assinou um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados Homem de 25 anos, sem histórico prévio de abuso de álcool, evoluiu com alcoolismo grave quatro anos após a cirurgia bariátrica. Havia antecedentes familiares de transtornos relacionados a substâncias. Conclusão A cirurgia bariátrica (particularmente com derivação em Y de Roux) pode alterar o metabolismo do etanol e implicar mudanças no estilo de vida e no nível de estresse. Somados, esses fatores podem contribuir para o surgimento de padrões nocivos de consumo de álcool; entretanto, é incontestável que a correção da obesidade traz enormes benefícios para as diversas áreas da vida do paciente. A detecção de fatores de risco para abuso e dependência alcoólica, como história familiar positiva, é essencial para identificar pacientes que necessitarão maior aconselhamento pré-operatório e seguimento pós-operatório cuidadoso.

ABSTRACT Objective To discuss, based on the report of a case of alcoholism that started after surgical treatment of morbid obesity, the idea of the “transfer of compulsion”. According to this theory, obese people subjected to bariatric surgery tend to transfer their “compulsion” from food to alcohol or other drugs, increasing the risk of developing substance-related disorders. Evidence that hedonic feeding behavior (described as overeating of palatable foods in the absence of hunger) is regulated by the same brain systems involved in alcoholism, allied to anecdotal reports of alcoholism after bariatric surgery, serve to support this hypothesis. Methods Single case report. Patient agreed with the publication of the case report and signed the Informed Consent Form. Results 25 year-old male, with no history of alcohol abuse, developed heavy drinking habits four years after bariatric surgery. There was family history of substance-related disorders. Conclusion Bariatric surgery (particularly Roux-en-Y gastric bypass) may alter ethanol metabolism and implicate changes in life style and stress levels. Put together, these factors can contribute to the development of harmful alcohol consumption patterns that need to be considered in contrast with the great benefits that surgical correction of obesity brings to several areas of patient’s life. Detecting risk factors for alcohol abuse and dependency, such as positive family history, is essential to identify patients who will need greater pre-operative counselling and careful post-operative follow-up.

Consumo de álcool por enfermeiros e implicações para o trabalho em saúde ­ revisão integrativa / Consumo de alcohol por enfermeros y cómo eso impacta en el trabajo en salud ­ revisión integrativa / Alcohol use by nurses and its effects on health care ­ integrative review

Trata-se de estudo exploratório descritivo com objetivo de descrever o padrão de consumo de álcool entre enfermeiros e suas implicações para o trabalho em saúde. A pesquisa foi realizada em outubro de 2015, em cincobases eletrônicas de dados. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, a amostra final resultou em seis publicações. Os estudos selecionados mostraram que o consumo de bebidas alcoólicas por profissionais de enfermagemestava presente, de forma preocupante, em todas as pesquisas analisadas. Os resultados mostraram que há prevalência de profissionais de enfermagem com problemas relacionados ao consumo abusivo de álcool, em alguns menos e em outros mais acentuados. Observou-se que o trabalho noturno, longas jornadas de trabalho e carga horária semanal elevada demonstraram relação positiva com o consumo de álcool. Além disso, estresse, depressão, ansiedade e insatisfação com o trabalho foram apontados como fatores de risco para o abuso de álcool nos estudos (AU).

Descriptive and exploratory study aimed to describe the patterns of alcohol use among nurses and its effects on healthcare. The study was conducted in October 2015, with the search of five electronic databases. After implementation of the inclusion and exclusion criteria, the final sample consisted of six publications. The selected publications showed that alcohol use by nursing professionals is a matter of concern, since there is a prevalence of nursing professionals with less or more severe problems related to alcohol use. Night work, long working hours and excessive weekly workloads were positively correlated to alcohol use. In addition, stress, depression, anxiety and dissatisfaction with work were reported as risk factors for excessive drinking in the studies (au).

Estudio exploratorio descriptivo cuyo objetivo fue describir el modelo de consumo de alcohol entre enfermeros y sus implicaciones para el trabajo en salud. La investigación fue realizada en octubre de 2015, en cinco bases electrónicas de datos. Despues de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, la muestra final resultó en seis publicaciones. Los estudios seleccionados mostraron que el consumo de bebidas alcohólicas por profesionales de enfermería fue constante, de modo preocupante, en todas las investigaciones analizadas. Los resultados revelaron prevalencia de profesionales de enfermería con problemas relacionados al consumo abusivo de alcohol, algunos menos y otros más acentuados. Se observó que el trabajo nocturno, largas jornadas de trabajo y carga horaria semanal elevada presentaron relación con el consumo de alcohol. Además, estrés, depresión, ansiedad e insatisfacción con el trabajo fueron apuntados como factores de riesgo para el abuso de alcohol en los estudios (AU).

Perfil epidemiológico das vítimas de traumas faciais causados por acidentes motociclísticos / Epidemiologic features of facial trauma victims caused by motorcycle accidents

Objetivos: Estabelecer perfil epidemiológico das vítimas de traumas faciais causa dos por acidentes motociclísticos atendidos no Hospital Regional do Agreste (HRA), Caruaru - PE e relacionar os principais tipos de traumas com o uso e tipos de capacetes, ingestão de drogas e cilindrada da moto. Métodos: Pesquisa realizada por meio de questionário semiestruturado e acesso aos prontuários. Resultados: Dos 53 pacientes incluídos na pesquisa, houve predomínio do sexo masculino (92,5%), na terceira década de vida e baixa renda. 77,4% possuíam escolaridade até o ensino fundamental; 73,6% não possuíam habilitação para motocicletas, e 47,2% haviam ingerido bebidas alcoólicas antes do acidente. Sobre os traumas faciais, 94,3% apresentavam envolvimento de tecidos duros (algum tipo de fratura), e, em 49% desses casos houve mais de um segmento ósseo da face envolvido; 37,7% não usavam capacete e dos 62,3% que usavam, apenas 43,3% apresentavam sistema de retenção, e 26,4% não eram do tipo integral com viseira. Motocicletas entre 125 a 150cc corresponderam a 86,8% dos casos. Conclusão: Os traumas faciais, causados por acidentes motociclísticos, têm alta incidência e são predominantes em homens de renda e escolaridade baixa na terceira década de vida, tendendo fortemente a estar associados ao não uso ou uso incorreto de equipamento de proteção individual (EPI) e/ou à ingestão de álcool... (AU)

Purposes: Establish the epidemiological profile of the victims of facial traumas caused by motorcycle accidents treated at Hospital Regional do Agreste (HRA), Caruaru - PE and list the main types of trauma such as the use and type of helmets, ingestion of drugs and piston displacement of the motorcycle. Methods: Search through semi-structured questionnaire and access to medical records. Results: Of the 53 patients included in the research there was a male predominance (92.5%), in their third decade of life and low income. 77.4% had education up to primary education. 73.6% had no motorcycles driver's license and 47.2% had consumed alcohol before the accident. Regarding facial trauma, 94.3% had involvement of hard tissues (some type of fracture) and in 49% of these cases there was more than one bone segment of the face involved. 37.7% did not wear helmet and 62.3% of those who wore only 43.3% had retention system and 26.4% they were not the integral type with visor. Motorcycles between 125 to 150cc accounted for 86.8% of the cases. Conclusion: Facial trauma caused by motorcycle accidents have a high incidence and are prevalent in men of low education and income in the third decade of life and tend to be strongly associated with non-use or misuse personal protective equipment (PPE) and/or alcohol intake... (AU)

Uso de álcool como causa necessária de morte no Brasil, 2010 a 2012 / Alcohol use as a necessary cause of death in Brazil, 2010-2012

OBJETIVO:Descrever a mortalidade por doenças, condições e lesões para as quais o consumo de álcool é causa necessária durante o triênio de 2010 a 2012 no Brasil. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde do Brasil. Foram considerados os óbitos cujas causas básicas foram classificadas em qualquer um dos 78 códigosda Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10) correspondentes às doenças, condições e lesões para as quais o uso de álcool é causa necessária. RESULTADOS: Foram registrados 55 380 óbitos pelas causas consideradas, sendo 88,5% de homens. A taxa de mortalidade bruta (TMB) no triênio foi de 9,6 por 100 000 habitantes na população geral, 17,35 por 100 000 homens para o sexo masculino e 2,15 por 100 000 mulheres para o sexo feminino. TMB mais elevadas foram observadas nos grupos de 50 a 59 (28,45) e de 60 a 69 (27,23) anos de idade e em pessoas de cor da pele preta ou parda (10,15). As regiões Nordeste (11,70) e Centro-Oeste (11,04) exibiram as taxas de mortalidade ajustadas mais elevadas. As doenças do fígado foram as principais causas de morte (55,3%). CONCLUSÕES: A mortalidade por causas associadas ao consumo de álcool é elevada no Brasil, especialmente entre os homens, na faixa etária de 50 a 69 anos e nos residentes das regiões Nordeste e Centro-Oeste.

OBJECTIVE: To describe mortality from diseases, conditions, and injuries for which alcohol consumption is a necessary cause during the 2010-2012 triennium in Brazil. METHODS: A descriptive study was conducted with data from the Brazilian Ministry of Health's Mortality Information System (SIM). The analysis included deaths whose primary cause was classified as any of the 78 codes of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) corresponding to the diseases, conditions, and injuries for which the use of alcohol is a necessary cause. RESULTS: Deaths with alcohol consumption as a necessary cause totaled 55 380 (88.5% in men). The crude mortality rate for the triennium was 9.6/100 000 people in the overall population, 17.35/100 000 men in males, and 2.15/100 000 women in females. Higher mortality rates were observed in the 50-59 year (28.45) and 60-69 year (27.23) age groups and among people with black or brown skin color (10.15). The Northeast (11.70) and Midwest (11.04) regions exhibited higher age-adjusted mortality rates. Liver diseases were the leading cause of death (55.3%). CONCLUSIONS: Mortality from causes related to alcohol consumption is high in Brazil, especially among men, people aged 50-69 years, and residents in the Northeast and Midwest regions.

Daño a terceros producido por el alcohol: resultados de un estudio poblacional en Chile / The harm to others from drinking: A population study

Background: Alcohol can harm both drinkers and their human environment. Most of research in Chile has focused on the drinker. This work focuses on the damage to others. Governmental expenditures due to drinking are estimated to quadruple the income earned through taxation. Aim: To report the results of a population survey conducted in Chile in 2013 to assess the harm done to others from drinking by a known or unknown drinker. Material and Methods: A household survey of a sample of 1500 subjects living in urban areas, predominantly over 50.000 inhabitants, was conducted by trained interviewers. Results: A significant number of respondents reported that the effect of alcohol consumption by third parties was somewhat (18.7%) or very negative (14.8%). The most frequent negative effects were verbal abuse (37.4%), being bullied (17.4%), feeling fearful at home or in a private meeting (19.6%) and family problems (16.9%). Conclusions: About one third of Chileans surveyed have suffered negative effects due to alcohol consumption of a known or unknown drinker. This finding signals the need of designing public policies addressed to minimize or prevent collateral effects of drinking.

Mortality caused by the consumption of alcoholic beverages / Mortalidade atribuível ao consumo de bebidas alcoólicas / La mortalidad atribuible al consumo de alcohol

The abusive consumption of alcohol expresses itself into a serious public health problem throughout the world. The objective of this study was to describe the deaths which are caused by alcohol in Sergipe between 1998 and 2010. Data have been collected using the Mortality Information System and were analyzed by the TabWin program. An increase has been observed in the number and the coefficients in the whole regional health, among men, at the age between 45 and 54 years, in a hospital environment and whose root cause was related to mental and behavioral disorders. In this way, by extending the approach of mortality, this study can help in future research, as well as contributing to health managers, especially regarding mental health...

O consumo abusivo de álcool se traduz em grave problema de saúde pública em todo o mundo. Neste trabalho objetivou-se descrever os óbitos atribuíveis ao álcool em Sergipe, entre 1998 e 2010. Foram coletados dados contidos no Sistema de Informações sobre Mortalidade e analisados pelo programa TabWin. Observou-se aumento do número e dos coeficientes em todas regionais de saúde, entre os homens, na idade entre 45 e 54 anos, em ambiente hospitalar e cuja causa básica estivesse relacionada aos transtornos mentais e comportamentais. Dessa forma, ao ampliar a abordagem da mortalidade, este estudo poderá subsídiar futuras investigações, bem como contribuir para os gestores de saúde, em especial da saúde mental...

El abuso de alcohol se traduce en un grave problema de salud pública en todo el mundo. Este estudio tuvo como objetivo describir las muertes atribuibles al alcohol en Sergipe, entre 1998 y 2010. Se recogieron datos sobre el Sistema de Información sobre Mortalidad y fueron analizados por el programa TABWIN. Se observo un aumento en el número y los coeficientes en toda la salud regional entre los hombres, entre las edades de 45 a 54 años , en el hospital y cuya causa subyacente estaba relacionada con los trastornos mentales y de comportamiento. De este modo, mediante la ampliación del enfoque de la mortalidad, este estudio puede ayudar a los futuras investigaciones, tanto para los gestores salud especialmente de la salud mental...

A review on alcohol: from the central action mechanism to chemical dependency / Uma revisão sobre o álcool: do mecanismo de ação central à dependência química

SummaryIntroduction:alcohol is a psychotropic depressant of the central nervous system (CNS) that promotes simultaneous changes in several neuronal pathways, exerting a profound neurological impact that leads to various behavioral and biological alterations.Objectives:to describe the effects of alcohol on the CNS, identifying the signaling pathways that are modified and the biological effects resulting from its consumption.Methods:a literature review was conducted and articles published in different languages over the last 15 years were retrieved.Results:the studies reviewed describe the direct effect of alcohol on several neurotransmitter receptors (gamma-aminobutyric acid [GABA], glutamate, endocannabinoids AEA and 2-AG, among others), the indirect effect of alcohol on the limbic and opioid systems, and the effect on calcium and potassium channels and on proteins regulated by GABA in the hippocampus.Discussion and conclusion:the multiple actions of alcohol on the CNS result in a general effect of psychomotor depression, difficulties in information storage and logical reasoning and motor incoordination, in addition to stimulating the reward system, a fact that may explain the development of addiction. Knowledge on the neuronal signaling pathways that are altered by alcohol allows the identification of effectors which could reduce its central action, thus, offering new therapeutic perspectives for the rehabilitation of alcohol addicts.

ResumoIntrodução:o álcool é uma substância psicotrópica depressora do sistema nervoso central (SNC), que promove alteração simultânea de inúmeras vias neuronais, gerando profundo impacto neurológico e traduzindo-se em diversas alterações biológicas e comportamentais.Objetivos:descrever as ações do álcool sobre o SNC, identificando as vias de sinalização modificadas e os efeitos biológicos gerados pelo seu consumo.Métodos:revisão bibliográfica, priorizando trabalhos multilinguísticos publicados nos últimos 15 anos.Resultados:são descritas ação direta do álcool em inúmeros receptores de neurotransmissores (ácido gama-aminobutírico – GABA, glutamato, endocanabinoides AEA e 2-AG, entre outros), ação indireta do álcool no sistema límbico e opioide, ação sobre canais de cálcio, potássio e proteínas reguladas por GABA no hipocampo, além de ações centrais mediadas pela deficiência de vitamina B1.Conclusão:a ação multifocal do álcool sobre o SNC resulta em efeito geral de depressão psicomotora, dificuldades no armazenamento de informações e no raciocínio lógico, incoordenação motora, além da estimulação do sistema de recompensa, o que pode explicar o desenvolvimento da dependência química. O conhecimento das vias de sinalização neuronais alteradas pelo álcool permite reconhecer a descrição de efetores que possam reduzir sua ação central e, assim, vislumbrar novas perspectivas terapêuticas para a reabilitação de adictos a essa substância.

O impacto da lei seca na redução dos acidentes de transporte terrestre em um município do nordeste brasileiro / The impact of the dry law on the reduction of land transport accidents in a municipality in northeastern Brazil

Os Acidentes de Transporte Terrestre (ATT) são responsáveis pela morte de mais de um milhão de pessoas a cada ano em todo o mundo, além de produzirem grande número de feridos e portadores de sequelas permanentes. Diversos estudos apontam o consumo de bebida alcoólica como um dos principais fatores que contribuem para o acontecimento desses acidentes. O objetivo do presente estudo é analisar o impacto da lei seca nos acidentes de transporte com vítimas em Recife no período de 2007 a 2008. Este artigo expressa alguns pontos importantes que contribuem para a literatura já existente, tendo um diferencial no que se refere ao método: o estimador de diferença em diferenças. Em termos gerais, a dinâmica de consumo de álcool não se altera significantemente durante os dias úteis, mas sim durante os finais de semana em decorrência da lei. Observa-se que a lei reduz o número médio de acidentes no final de semana em -1.472 com relação aos dias úteis, sendo este um resultado estatisticamente significante. Além disto, ao incluirmos os demais controles, além do efeito fixo de mês, obtemos que o efeito médio estimado da lei é de -1.703 acidentes. Verifica-se que a contribuição do estudo para a literatura previamente existente é de extrema relevância, ficando evidente que são ainda insuficientes e escassos, com registro de estudos apenas descritivos. Diante do expostose faz necessário o investimento com a fiscalização para cumprimento dessa lei.(AU)

Accidents on Land Transport (ATT) are responsible for over one million deaths each year worldwide. They also produce large numbers of casualties and patients with permanent injuries. Several studies indicate the consumption of alcohol as a major factor contributing to the occurrence of such accidents. The aim of this study is to analyze the impact of alcohol prohibition (lei Seca) on traffic accidents with victims in Recife during the years between 2007 and 2008. This article demonstrates some important points that contribute to the already existing literature especially regarding the type of method adopted, namely, Difference in differences. In general, the results found the dynamics of alcohol consumption do not change significantly during the weekdays, but they do change during weekends due to the law: lei seca. Therefore, the law reduces the average number of accidents over the weekend in -1472 relative to weekdays which is statistically significant. When we include other controls for exempla the fixed effects of month, we obtain that the estimated average effect of law is -1703 accidents. The contribution of the study to the previously existing literature is extremely important going beyond descriptive studies. Giving the method and the results obtained in this study it is extremely mandatory the spending public money on surveillance compliance with that law.(AU)