Aspectos influenciadores da introdução alimentar infantil / Influential aspects of the introduction of infant food / Aspectos que influyen en la introducción de alimentos en la infancia

Introdução: O Ministério da Saúde recomenda que a introdução alimentar infantil seja feita aos 6 meses de idade, porém, observa-se que muitas famílias introduzem alimentos antes dessa faixa etária, o que pode prejudicar a saúde da criança. Isso pode ocorrer devido às crenças existentes, experiências prévias da família, entre outros fatores de ordem social e cultural. Objetivo: Investigar aspectos influenciadores da introdução alimentar de crianças. Métodos: O presente estudo trata-se de uma pesquisa transversal, quantitativa, com amostra não probabilística, de conveniência. Foram incluídos no estudo 22 pais ou responsáveis de crianças com idade até 24 meses. Foi aplicado um questionário com os pais ou responsáveis que continha perguntas relacionadas à criança, à família e aos fatores socioculturais; introdução alimentar; e crenças e conhecimentos sobre introdução alimentar. Resultados: Houve prevalência de aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de 31,8% e introdução alimentar em tempo oportuno de 45%. Os resultados demonstram correlação entre escolaridade, renda, presença de plano de saúde e ocupação dos pais fora de casa com conhecimento sobre alimentação complementar. Encontrou-se também correlação entre o conhecimento dos pais e tempo de aleitamento materno exclusivo e tempo em que foi introduzida alimentação complementar. Conclusão: A partir dos resultados pode-se inferir que o nível de instrução, a ocupação e a renda familiar exercem influência no conhecimento dos pais sobre introdução alimentar. E que este conhecimento influencia a duração do aleitamento materno exclusivo e a época da introdução alimentar.

Introduction: The Ministry of Health recommends that the introduction of infant food be made at 6 months of age; however, it is observed that many families introduce food before this age group, which can harm the child's health. This may be due to existing beliefs, previous family experiences, and other social and cultural factors. Objective: To investigate aspects that influence the food introduction for children. Methods: The present study is a cross-sectional, quantitative research, with a non-probabilistic, convenience sample. The study included 22 parents or guardians of children aged up to 24 months. A questionnaire containing questions related to the child, the family and socio-cultural factors and questions about food introduction, beliefs and knowledge about this introduction, was applied with the parents or guardians. Results: There was a prevalence of exclusive breastfeeding up to 6 months of 31.8% and right timely feeding of 45%. The results show a correlation between schooling, income, health insurance and occupation of parents outside the home with knowledge about complementary feeding. A correlation was also found between the parents' knowledge and the duration of exclusive breastfeeding and the time when complementary feeding was introduced. Conclusion: From the results, it can be inferred that the level of education, occupation and family income influence the parents' knowledge about food introduction. And that this knowledge influences the duration of exclusive breastfeeding and the timing of food introduction.

Introducción: El Ministerio de Salud recomienda la introducción de alimentos para bebés a los 6 meses de edad, sin embargo, se observa que muchas familias introducen alimentos antes de este grupo de edad, lo que puede dañar la salud del niño. Esto puede deberse a creencias existentes, experiencias familiares previas, entre otros factores sociales y culturales. Objetivo: investigar aspectos que influyen en la introducción de alimentos en los niños. Métodos: Este estudio es una investigación transversal, cuantitativa, con una muestra de conveniencia no probabilística. El estudio incluyó a 22 padres o tutores de niños de hasta 24 meses. Se aplicó un cuestionario con los padres o tutores que contenía preguntas relacionadas con el niño, la familia y factores socioculturales; introducción de alimentos; y creencias y conocimientos sobre la introducción de alimentos. Resultados: hubo una prevalencia de lactancia materna exclusiva hasta 6 meses de 31,8% y alimentación oportuna de 45%. Los resultados demuestran una correlación entre escolaridad, ingresos, presencia de seguro de salud y ocupación de padres fuera del hogar con conocimiento sobre alimentación complementaria. También se encontró una correlación entre el conocimiento de los padres y el tiempo de lactancia materna exclusiva y el momento en que se introdujo la alimentación complementaria. Conclusión: a partir de los resultados, se puede inferir que el nivel de educación, la ocupación y el ingreso familiar influyen en el conocimiento de los padres sobre la introducción de alimentos. Y que este conocimiento influye en la duración de lactancia materna exclusiva y el tiempo de introducción de alimentos.

Dificuldades na introdução de alimentos complementares ao aleitamento materno em bebês não disfágicos: efeitos da atuação fonoaudiológica / Difficulties in introduction of complementary foods to breastfeeding in non-dysphagic babies: effects of speech-language pathological interference / Dificultades en la introducción de alimentos complementarios a la lactancia materna en bebés no disfágicos: efectos de la actuación fonoaudiológica

Introdução: No período de transição do aleitamento materno para alimento pastoso e/ou sólido, tal modificação pode não ser bem aceita pela mãe e/ou pelo bebê e ocasionar problemas de alimentação e/ ou de linguagem subsequentes. Objetivo: descrever os efeitos da atuação fonoaudiológica diante das dificuldades na introdução de alimentos complementares ao aleitamento materno em bebês não disfágicos numa abordagem biopsíquica. Método: Estudo realizado em instituição de saúde filantrópica, de acordo com critérios éticos estabelecidos para pesquisas com seres humanos. Casuística: Cinco díades mãe/ bebê, bebês de ambos os gêneros, na faixa etária entre 5 e 8 meses, com dificuldades no desmame e sem diagnóstico de disfagia orofaríngea neurogênica ou mecânica. A amostragem foi obtida por conveniência. Procedimento: Foram realizados quatro encontros, sendo três visitas domiciliares, nos quais foram aplicados três instrumentos de avaliação, adaptados a partir da literatura. Após a ação fonoaudiológica foi reaplicado o último, para efeitos de comparação pré e pós. Resultados: Após a atuação fonoaudiológica, houve eliminação de episódios de engasgos, as refeições se tornaram mais prazerosas para a díade mãe/ bebê e os bebês passaram a aceitar melhor os alimentos. Os resultados revelaram diferença estatisticamente significativa entre os obtidos pré e pós atuação fonoaudiológica: média inicial era de 16,0 pontos (dp=1,0) e final 21,2 pontos (dp=0,8/ p= 0,001), (p=0,001). Conclusão: A atuação fonoaudiológica numa abordagem biopsíquica promoveu benefícios nos casos estudados.

Introduction: In the transition period from breastfeeding to pasty and/or solid food, such modification may be not well accepted by the mother and/or baby and cause subsequent feeding and/or language problems. Objective: To describe the effects resulting from speech and language therapy while facing the difficulties in the introduction of complementary foods to breastfeeding in non-dysphagic babies in a biopsychic approach. Method: studies carried out by philanthropic institution of health in accordance with ethical criteria for research with human beings. Casuistry: Five mother/baby dyads, babies from both genders over between 5 and 8 months old showing weaning difficulties to pasty food and without any diagnosis of either mechanical or neurogenic oropharyngeal dysphagia. The sampling was obtained by convenience. Procedures: Four meetings were conducted, three of home visits, in which were applied three evaluation instruments adapted from literature. After the speech-language pathological interference the last one was a reapplication for the purpose of comparing before and after. Results: After speechlanguage pathological interference, choking episodes were eliminated, meals became more pleasuring for mother/baby dyads and babies started accepting food more adequately. The results show that there was statistically significant difference between before and after speech-language pathological interference. Initially, the average was 16,0 points (dp=1,0), and end 21,2 points (dp=0,8), (p=0,001). Conclusion: Speech-language pathological interference in a biopsychic approach promoted benefits in the cases studied.

Introduçción: En el período de transición de la lactancia para alimentos pastosos y / o sólidos, la modificación puede no ser bien aceptada por la madre y / o el bebé y causar problemas de alimentación y / o lenguaje subsecuentes. Objetivo: Describir los efectos de la actuación fonoaudiológica frente a las dificultades en la introducción de alimentos complementarios a la lactancia materna en bebés no disfágicos en un abordaje biopsíquico. Método: Estudio realizado en instituición de salud filantrópica de acuerdo con critérios éticos establecidos par las investigaciones con seres humanos. Casuística: Cinco díadas madre/bebé, bebés de ambos géneros y de edades comprendidas entre los 5 y 8 meses, con dificultades en el destete y sin diagnóstico de disfagia orofaríngea neurogénica o mecánica. La muestra fue obtenida por conveniencia. Procedimiento: Se han realizado cuatro encuentros, siendo tres en visitas domiciliares, en los cuales se aplicaron tres instrumentos de evaluación adaptados de la literatura. Después de la acción fonoaudiológica se reaplicó el último, a fin de comparar el antes y el después. Resultados: Después de la actuación fonoaudiológica, hubo eliminación de episodios de asfixia, los momentos de alimentación se hizieron más agradables para la díada madre / bebé y los bebés comenzaron a aceptar mejor los alimentos. Estos resultados revelaron diferencia estadísticamente significativa entre los datos obtenidos antes y después de la actuación fonoaudiológica: el promedio inicial era 16,0 puntos (dp=1,0) y el final 21,2 puntos (dp=0,8/ p= 0,001), (p=0,001). Conclusión: En los casos estudiados, la actuación fonoaudiológica en un abordaje biopsíquico promovió benefícios.

Efetividade de intervenções em creches públicas pautadas na educação alimentar e nutricional com diferentes abordagens na promoção da alimentação complementar saudável / Effectiveness of interventions in public day care centers based on food and nutrition education with different approaches in the promotion of healthy complementary feeding

lntrodução: As praticas alimentares nos primeiros anos de vida constituem marco importante na formação de hábitos saudáveis, sendo fundamental que todos os envolvidos no processo de cuidar da criança recebam orientações sobre o aleitamento materno e a adequada introdução dos alimentos complementares. Objetivo: lnvestigar a efetividade de abordagens diferentes de intervenções nutricionais sobre o conhecimento, crenças, atitudes e intenções de cuidadores de lactentes das creches municipais de Nova Lima, Minas Gerais, em relação a alimentação complementar. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de intervenção controlado, não randomizado, efetuado com profissionais da educação e pais de crianças matriculadas nos berçários I e II das creches publicas do referido município. Os participantes foram divididos em dois grupos: controle (GC) - educação alimentar e nutricional padrão composta pela oferta de orientações escritas; e intervenção (GI) que além de receber as informações do GC participou de quatro reuniões bimestrais sobre alimentação complementar saudável. Utilizou-se como base para as ações materiais institucionais como o Guia Alimentar para Crianças Menores de Dois Anos e Cademos de Atenção Básica. Em ambos os grupos, avaliou- se antes e após as atividades educativas (duração média: 8 meses), a mudança no conhecimento dos profissionais sobre o tema e as crenças, atitudes e intenções dos pais por meio de questionários específicos. Os dados obtidos foram analisados por meio de estatística descritiva e aplicação dos testes Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, qui-quadrado, exato de Fisher, Mcnemar, t de Student, Wilcoxon, correlacaode Spearman e Ancova, a um nivel de 5% de siqnificância, Resultados: Participaram do estudo 90 profissionais (GC: 50 e GI: 40) e 169 pais de alunos (GC:97 e Gl:72).Ap6s as intervenções, houve incremento significativo na...

Introduction: The eating habits in the early years of life are an important milestone in the formation of healthy habits. It is essential that everyone involved in the care of children receive guidance on breastfeeding and complementary feeding. Objective: To investigate the effectiveness of different approaches of nutritional intervention on knowledge, beliefs, attitudes and intentions of caregivers of children ages 4 to 24 months of child day care municipal centers in Nova Lima I Minas Gerais. Materials and Methods: The study was conducted as a non-randomized controlled intervention with education professionals and parents of children enrolled in nursery I and II of childday care municipal centers. The participants were divided into two groups: control (GC)- Standard food and nutrition education guidance through written guidelines; and intervention (GI) that in addition to receiving the GC information, participated in four bimonthly meetings about complementary healthy feeding. It was used as basis for actions, institutional material as the Food Guide for Children Under Two Years and Primary Care Notebooks. In both groups was evaluated before and after the educational activities (average duration: 8 months), the change in the professionals'knowledge on the subject and the change in beliefs, attitudes and parental intentions through specific questionnaires. Data were analyzed using descriptive statistics and application of the Kolmogorov-Smirnov test, Mann-Whitney, chi-square, Fisher's exact, McNemar, Student t, Wilcoxon, Spearman correlation and Ancova at a level of 5%significance. Results: The study included 90 professionals (GC: 50 and GI: 40) and 169 parents of children GC:97 e Gl:72). After the interventions, there was a significant increase in the average of right answers of the professionals in GI ([12,2 (11.6 -12.7) vs 10.7 (10.2 -11.2) in GC; p = 0,001] and improvement among parents of...

Alimentação no primeiro ano de vida e prevenção de doenças alérgicas: evidências atuais / Feeding in the first year of life and prevention of allergic diseases: current evidence

A prevalência de doenças alérgicas aumentou significantemente nos últimos anos. Devido a este rápido aumento, surgiu o interêsse em se identificar estratégias de prevenção ou redução do risco de se desenvolver alergia. Acredita-se que esta alta prevalência seja consequência de mudanças ambientais modernas, como o desenvolvimento industrial, mudanças climáticas e de hábitos alimentares que poderiam afetar a função imunológica, independente do seu caráter genético. O presente estudo tem como objetivo discutir o papel da alimentação no primeiro ano de vida sobre a prevenção de doenças alérgicas, através de revisão bibliográfica com base em artigos publicados entre 2003 e abril de 2014, disponíveis nos bancos de dados PubMed, SciELOe LILACS. Com relação ao aleitamento materno, existem poucas evidências do seu efeito protetor para o desenvolvimento de alergia. A recomendação de manter o aleitamento materno exclusivo por período de 4 a 6 meses deve-se a outros benefícios associados a esta prática. Há dados suficientes para a indicação da utilização de fórmulas parcialmente ou extensamente hidrolisadas, com alergenicidade reduzida comprovada, para aqueles com alto risco de desenvolvimento de atopia, quando a amamentação exclusiva não for possível. O início da alimentação complementar é recomendado após 4-6 meses, com atenção à variedade dos alimentos. A alimentação no primeiro ano de vida parece ser importante para a modulação do desenvolvimento do sistema imunológico e prevenção de alergias...

The prevalence of allergic diseases has significantly increased in recent years. Such rapid increase has stimulated research into strategies to prevent or reduce the risk of allergy. It is believed that this high prevalence may be due to recent environmental changes, including industrial development, climate change, and dietary habits, all of which may affect imune function, regardless of genetic background. The aim of the present study was to discuss the role played by feeding in the first year of life in the prevention of allergic diseases. In order to do that, the literature was browsed for articles published between 2003 and April 2014 and available in the PubMed, SciELO, and LILACS databases. With regard to breast feeding, there is little evidence of a protective effect of this practice against the development of allergy. The recommendation of maintaining exclusive breast feeding for 4-6 months is based on other associated benefits. Conversely, there is sufficient evidence to recommend the use of partially or extensively hydrolyzed formula, with proven low allergenic activity, in infants at high risk of developing atopy when exclusive breast feeding is not possible. The initiation of complementary feeding is recommended after 4-6 months, and the variety of foods should be selected with care. Feeding in the first year of life appears to be important to modulate the development of the immune system and to prevent allergies...

Práticas alimentares no primeiro ano de vida / Eating habits in the first year of life / Hábitos alimenticios en el primer año de vida

O estudo buscou analisar a literatura publicada referente às práticas alimentares no primeiro ano de vida de filhos de mães adolescentes, por meio de uma revisão integrativa nas bases de dados Lilacs, Medline e Cochrane, no período de 2000 a 2010. Foram utilizadas as palavras-chave: adolescente, aleitamento materno, alimentação mista e nutrição do lactente, sendo selecionados onze artigos científicos, que compuseram a amostra do estudo. Os resultados apontaram a incipiência de pesquisas publicadas sobre o tema proposto, sobretudo para as que versam sobre alimentação complementar, desvelando uma lacuna na produção mundial sobre o tema. Novas pesquisas, portanto, precisam ser desenvolvidas com foco em mães adolescentes, devendo-se explorar a alimentação infantil em toda sua dimensão.

The study aimed to examine the relevant published literature to food practices in the first year of life of teenage mothers' children, through an integrative review within Lilacs, Medline and Cochrane, databases from 2000 to 2010. We used the keywords: adolescent, breastfeeding, mixed feeding and infant nutrition, from which we selected eleven articles that composed the study sample. The results indicated the paucity of published research on the proposed topic, especially for those focusing on complementary feeding, revealing a gap in global production on the subject. New researches, therefore, need to be developed with a focus on teenage mothers, exploring infant feeding in all its dimensions.

El estudio trató de examinar la bibliografía publicada sobre los hábitos alimenticios en el primer año de vida de los hijos de madres adolescentes, mediante una revisión integradora en las bases de datos Lilacs, Medline y Cochrane, en el período de 2000 a 2010. Hemos usado las palabras clave: adolescente, lactancia materna, alimentación mixta y nutrición del lactante, siendo seleccionados once trabajos, los cuales compusieran la muestra del estudio. Los resultados indicaron la escasez de investigaciones publicadas sobre el tema propuesto, especialmente para aquellos que se ocupan de la alimentación complementaria, con una brecha en la producción mundial sobre el tema. Nuevos estudios, por lo tanto, necesitan ser desarrollados con un enfoque en las madres adolescentes, y explorar la alimentación infantil en todas sus dimensiones.

Alimentação complementar e desenvolvimento sensoriomotor oral: possíveis implicações / Complementary feeding and oral sensorimotor development: possible implications

A alimentação infantil tem sido objeto de estudo há muitos anos. Nas últimas décadas, as atenções estiveram centradas na prática do aleitamento materno, mas mais recentemente e crescente a preocupação de profissionais da saúde em compreender melhor o processo de alimentação complementar ou mister do lactente. Analisamos em crianças de cinco a oito meses de idade, com dificuldade na transição alimentar, aspectos do desenvolvimento motor global e sensoriomotor oral, em estudo exploratório que envolveu 88 bebês que realizavam acompanhamento em Serviço de Puericultura. Os dados foram obtidos pela realização de entrevista com as mães ou suas substitutas, seguida de observação da criança por ocasião da consulta de rotina. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Os resultados revelaram que, dentre as crianças que estavam em transição alimentar, 31,8% (28/88) das mães ou suas substitutas vivenciaram dificuldades em introduzir novos alimentos. Foi observada maior freqüência de alterações no desenvolvimento motor global e sensoriomotor oral nas crianças que apresentaram dificuldade na introdução da alimentação complementar. Os dados sugerem possível relação entre aceitação da alimentação complementar e nível de maturidade neuromotora da criança.

Children's feeding has been the object of studies for many years. In the last decades, attention has been centered on breastfeeding practices. However, more recently health professionals have tried to better understand the mix or complementary feeding in the infancy. Aspects of global motor and oral sensorimotor development in children of five to eight months of age with difficulties in food transition were analyzed in this exploratory study involving 88 babies who were being attended at the Child Care Service. Data were obtained by carrying out interviews with the mothers or their substitutes, followed by observing the children during their attendance. Data were analyzed by inferential and descriptive statistics. The results revealed that among children in feeding transition, 31.8% (28/88) of the mothers or their substitutes had difficulties in introducing new foods. A major frequency of alterations of the development of the global and oralsensorimotor development was observed in children that presented difficulties with the introduction of complementary feeding. A possible relationship between the acceptance of complementary feeding and the neuromotor maturity level of the child is suggested.