Caracterización de pacientes con trauma de tórax / Characterization of patients with chest trauma

RESUMEN Introducción: el trauma de tórax constituye un grave problema de salud. Es una de las emergencias más frecuentes y se encuentra entre las causas más importantes de ingreso, con altos porcientos de mortalidad. Objetivo: caracterizar los pacientes ingresados por trauma de tórax en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado", en el periodo 2016-2018. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal en pacientes ingresados por trauma de tórax. El universo fueron los 303 pacientes diagnosticados y registrados en el archivo del centro durante el intervalo descrito. La muestra quedó constituida por 301 casos. Se emplearon métodos de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: predominó el sexo masculino (94 %), la mediana de edad fue 46±17,03 años. Predominaron las lesiones de partes blandas (36,9 %) y la neuritis intercostal (19,9 %). El 21 % requirió cirugía de urgencia, donde el 27 % presentaron complicaciones. La estadía promedio fue de 3,5 días/paciente, el costo fue de 147 565,1 cup. Se encontró asociación entre la administración temprana de nutrición enteral temprana y una menor estadía hospitalaria. Conclusiones: los pacientes masculinos entre la tercera y cuarta década de vida fueron propensos a sufrir trauma de tórax. Las intervenciones quirúrgicas fueron necesarias en un menor porciento, al exhibir pocas complicaciones, con predominio de neumotórax recidivante. La nutrición enteral temprana, así como estadías inferiores a los cuatro días fueron frecuente en los pacientes.

ABSTRACT Introduction: the main way of transmission of the COVID-19 pandemic, caused by the novel SARS-CoV-2 coronavirus, is through small droplets of saliva expelled when breathing, speaking, coughing or sneezing. The dental professional is exposed to the spread of infection by working directly with the mucous membranes. Objective: to describe the management of patients in the dental surgery. Development: 165 articles published between January and March 2020 in PubMed and National Health Commission guidelines were reviewed. Considering the criteria related to dental care. The information obtained agrees that the best way to avoid contagion and spread is prevention through the adequate identification of patient, personal protection, cleaning, disinfection and waste management. Conclusions: the dental professional plays an important role in preventing transmission by the correct procedures of biosecurity and protection standards.

Nutrición Enteral Domiciliaria (NED) en niños y adolescentes: recomendaciones de la Rama de Nutrición de la Sociedad Chilena de Pediatría / Home Enteral Nutrition (NED) in children and adolescents: recommendations of the Nutrition Branch of the Chilean Society of Pediatrics

Resumen: El uso de apoyo nutricional ambulatorio, enteral o parenteral, ha sido un paso necesario en la opti mización del soporte nutricional en pacientes, que, por diversas patologías, no logran cumplir con sus requerimientos por vía oral (VO). En el presente artículo se presentan las recomendaciones de la Rama de Nutrición, dirigidas a los equipos de salud que atienden pacientes pediátricos, que requieran alimentación enteral por un tiempo prolongado. Su objetivo general es entregar pautas para un co rrecto manejo en estos pacientes. Se describe la conformación ideal del equipo de salud para atención y seguimiento de dichos pacientes, los criterios de ingreso al programa y su forma de evaluación en el tiempo. Además, se describen características generales de la alimentación enteral, vías de admi nistración, fórmulas enterales disponibles, complicaciones de este soporte nutricional y por último monitorización y seguimiento del paciente.

Abstract The use of home enteral or parenteral nutrition has been a necessary step in the optimization of nu tritional support in patients who, due to several diseases, fail to meet their nutritional requirements by oral feeding. This article presents the recommendations of the Chilean Pediatric Society Nutritio nal Branch, aimed at health teams that treat pediatric patients who require enteral feeding for a long time. The general objective is to provide guidelines for the proper management of these patients. It describes the ideal conformation of the health team for the care and follow-up of those patients, the program admission criteria, and its evaluation method over time. In addition, it describes general characteristics of enteral feeding, routes of administration, available enteral formulas, complications, and patient follow-up.

La alimentación enteral como cuidado paliativo (en el contexto de una enfermedad terminal). Una reflexión desde la biopolítica / Enteral feeding as palliative care (in the context of a terminal disease). A reflection from biopolitics / Alimentação enteral como cuidados paliativos (no contexto de uma doença terminal). Uma reflexão da biopolítica

En este trabajo se ofrece una problematización del dilema ético que representa el procedimiento médico de la alimentación enteral aplicado como un cuidado paliativo en el contexto de una enfermedad terminal. La hipótesis interpretativa es que este procedimiento puede ser visto desde una perspectiva biopolítica. Para sostener la tesis se hace una reflexión sobre los fundamentos que el Estado Moderno esgrime para la defensa de la vida desde las prácticas médicas con una perspectiva hipocrática, conformando así mecanismos de control de la vida. Acorde con la tesis, la alimentación enteral como cuidado paliativo se presentaría como una de las prácticas médicas que ejemplifican de manera más patente la intención del control político de la vida humana, tanto biológica como cultural.

This paper offers a problematization of the ethical dilemma that represents the medical procedure of enteral feeding as palliative care in the context of a Terminal disease. The interpretative hypothesis is that this procedure can be viewed from a biopolitical perspective.To support the thesis, I refer the basis that the Modern State uses to defend life from medical practices with a Hippocratic perspective, thus conforming mechanism for the control of life. According to the thesis enteral nutrition as palliative care would be presented as one of the medical practices that more clearly exemplify the intention of political control of human life.

Neste trabalho oferece-se uma problematização do dilema ético que representa o procedimento médico da alimentação enteral aplicado como um cuidado paliativo no contexto de uma doença terminal. A hipótese interpretativa é que este procedimento pode ser visto de uma perspectiva biopolítica. Para sustentar a tese se faz uma reflexão sobre os fundamentos que o Estado Moderno esgrime para a defesa da vida desde as práticas médicas com uma perspectiva hipocrática, conformando assim mecanismos de controle da vida. De acordo com a tese, a alimentação enteral como cuidado paliativo se apresentaria como uma das práticas médicas que exemplificam de maneira mais evidente a intenção do controle político da vida humana, tanto biológica como cultural.

Influencia de la inmunonutrición sobre el estado general, nutricional y estancia hospitalaria en pacientes postoperados de sepsis abdominal / Influence of immunonutrition on the general and nutritional state, and on the in-hospital stay, of patients operated secondary to abdominal sepsis

Objetivo: Valorar el efecto del uso de glutamina con alimentación temprana, en pacientes con sepsis abdominal resuelta quirúrgicamente, sobre el estado general de salud (Apache II), el catabolismo proteico (nitrógeno ureico urinario), las complicaciones y la duración de la estancia hospitalaria. Sede: Hospital General de México. Diseño: Ensayo clínico controlado. Analisis estadístico: Prueba t de Student. Método: Se seleccionaron 24 pacientes con sepsis abdominal que requirieron resolución quirúrgica en la Unidad de Urgencias en el Hospital General de México. Luego de 24 a 72 h del evento quirúrgico, se inició la alimentación enteral en dos grupos: el primero con glutamina más alimentación estándar y el segundo con alimentación estándar. El día 1 y en el 3ro del postoperatorio se midieron niveles de laboratorio y nitrógeno ureico urinario, para determinar la clasificación Apache II, las complicaciones infecciosas y las no infecciosas, el balance nitrogenado y la duración de la estancia hospitalaria. Resultados: No se encontró diferencia significativa en ninguno de los parámetros medidos entre el grupo de glutamina y el control; sin embargo, sí lo hubo en el valor de Apache II en el grupo de glutamina comparando intragrupo entre el primer día y el tercero (P < 0.05). Conclusiones: La alimentación enteral temprana suplementada con glutamina no presenta diferencia temprana en cuanto a la respuesta metabólica al trauma, estado nutricional ni utilización proteica.

Objective: To assess the effect of glutamine, together with early enteral nutrition in patients with surgically resolved abdominal sepsis, on the general health status (Apache II), protein catabolism (urinary urea nitrogen test), complications, and duration of in-hospital stay. Setting: General Hospital of Mexico. Design: Controlled clinical trial. Statistical analysis: Student's t test. Method: We chose 24 patients with abdominal sepsis from the Emergency Ward in the General Hospital of Mexico, who required surgical resolution. After 24 to 72 h of the surgery, enteral nutrition was started in two groups: the first with glutamine plus standard nutrition and the second with standard nutrition. On days 1 and 3 of the postoperative period, laboratory tests were performed and urinary urea nitrogen was measured to determine Apache II classification, infectious and non-infectious complications, the nitrogen balance, and duration of in-hospital stay. Results: No statistically significant difference was found in any of the measured parameters between the two groups (glutamine and control); however, a significant difference was found in the value of the Apache II in the glutamine group when compared intragroup on the first and third days (p < 0.05). Conclusions: Early enteral nutrition supplemented with glutamine does not reveal an early difference in terms of the metabolic response to trauma, nutritional state, or protein utilization.

Influencia del tipo de nutrición en la evolución del recién nacido operado por malformaciones digestivas / Influence of the type of nutrition in the clinical course of the newborn operated due to digestive malformations

Se presentan los resultados de un estudio descriptivo y transversal sobre la alimentación precoz en los recién nacidos intervenidos quirúrgicamente por malformaciones digestivas, atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Infantil Norte Dr Juan de la Cruz Martínez Maceira de Santiago de Cuba en el quinquenio 2003 _ 2007. La nutrición enteral causó menor número de complicaciones y fallecimientos, propició una mayor recuperación del peso corporal y apenas redujo las cifras de hemoglobina durante la estadía intrahospitalaria

The results of a descriptive and cross-sectional study on the early feeding in newborns surgically treated due to digestive malformations are presented. They were assisted in the Neonatology Service of Dr Juan de la Cruz Martínez Maceira Northern Children Hospital of Santiago de Cuba in the five year period 2003-2007. The enteral nutrition caused less number of complications and deaths, it brought about a greater recovery of the body weight and it barely reduced the hemoglobin during the intrahospital stay

Análise dos registros de evacuações pela equipe de enfermagem em pacientes com nutrição enteral (NE): redução de registro de diarréias após treinamento / Analysis of records of evacuations by nursing staff in patients with enteral nutrition (EN): reduction of diarrhea after training record / Análisis de los registros de las evacuaciones de personal de enfermería en pacientes con nutrición enteral (NE): reducción de la diarrea después de registro de formación

Objetivo: Comparar os registros de diarréia em pacientes adultos internados, submetidos á nutrição enteral (NE), antes e após treinamento da equipe de enfermagem. Método: Foram avaliados os registros de diarréia realizados pelas equipes de enfermagem, para estes pacientes, durante 30 dias em dois momentos, antes (G1) e após (G2) treinamento, que constava de definição de diarréia (pelo menos 3 fezes líquidas ou semi-líquidas por dia), imagens de evacuações e mudança na forma de registro, com padronização das anotações (o número de evacuações e a quantidade estimada). o intervalo entre as coletas foi de um ano. Resultados: No G1 foram observados 40 pacientes (71+- 17 anos; 52,5% homens), com registro de diarréia em 15 pacientes; 1,66 +- 3,2 dias de diarréia/paciente. com base na definição acima, 10/15 apresentaram efetivamente diarréia. os técnicos descreveram 65 dias com diarréia, mas utilizando a definição padronizada, ocorreu em apenas 18 dias. No G2 foram avaliados 37 pacientes (75,8 +- 13,3 anos; 54,1%homens). foram relatados 0,08 +- 0,27 dias de diarréia/paciente. no G1, o número de dias efetivos de diarréia foi maior que no G2, mas sem diferença estatística. a única diferença estatisticamente significativa foi entre os dias efetivos de diarréia entre os dois grupos (p=0,001). Conclusão: os autores demonstram que a padronização de registros e treinamento da equipe contribuiu para a redução de diagnósticos equiviocados de diarréia.

Objective: To compare the records of diarrhea in hospitalized adult patients, undergoing enteral nutrition (EN), before and after training of nursing staff. Methods: We studied the records of diarrhea made by nursing staff for these patients during 30 days on two occasions, before (G1) and after (G2) training, which included the definition of diarrhea (at least 3 liquid stools or semi net-a day), images of evacuations and change in registration form, with standardization of the notes (the number of bowel movements and estimated). the interval between collections was one year. Results: In G1 were observed 40 patients (71 + - 17 years, 52.5% men) with a record of diarrhea in 15 patients, 1.66 + - 3.2 days of diarrhea / patient. based on the above definition, 10/15 had actually diarrhea. technicians reported 65 days with diarrhea, but using the standard definition, occurred in only 18 days. G2 were assessed 37 patients (75.8 + - 13.3 years, 54.1% men). reported were 0.08 + - 0.27 days of diarrhea / patient. in G1, the actual number of days of diarrhea was higher than in G2, but no statistical difference. the only difference was statistically significant between the actual days of diarrhea between the two groups (p = 0.001). Conclusion: The authors show that the standardization of records and staff training contributed to the reduction of diagnostic equiviocados diarrhea.

Objetivo: Comparar los registros de la diarrea en pacientes adultos hospitalizados, con nutrición enteral (NE), antes y después del entrenamiento del personal de enfermería. Métodos: Se estudiaron los registros de la diarrea por parte del personal de enfermería para estos pacientes durante 30 días en dos ocasiones, antes de (G1) y después (G2) la formación, que incluía la definición de diarrea (heces líquidas por lo menos 3 o semi Net-a-día), las imágenes de las evacuaciones y el cambio en el formulario de inscripción, con la normalización de las notas (el número de evacuaciones intestinales y estimadas). el intervalo entre las colecciones era un año. Resultados: En el G1 se observaron 40 pacientes (71 + - 17 años, hombres 52,5%) con un registro de la diarrea en 15 pacientes, 1.66 + - 3,2 días de diarrea / paciente. sobre la base de la definición anterior, 10/15 había hecho diarrea. técnicos informaron 65 días con diarrea, pero utilizando la definición estándar, se produjo en sólo 18 días. G2 se evaluaron 37 pacientes (75,8 + - 13,3 años, 54,1% hombres). se reportaron 0,08 + - 0,27 días de diarrea / paciente. en el G1, el número real de días de diarrea fue superior en el G2, pero sin diferencia estadística. la única diferencia fue estadísticamente significativa entre los días reales de la diarrea entre los dos grupos (p = 0,001). Conclusión: Los autores demuestran que la normalización de los registros y la capacitación del personal contribuido a la reducción de la diarrea equiviocados diagnóstico.

Correlación entre el gasto y el aporte de energía en neonatos hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos / Correlation between energy consumption and intake in infants hospitalized in an intensive care unit

Introducción. Una alimentación adecuada es esencial en el manejo del niño en estado crítico. Este estudio analiza la correlación entre el aporte total de energía (ATE) y el gasto energético total (GET) de pacientes hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), considerando si nació pretérmino (PT), recibió alimentación parenteral (AP), o tratamiento quirúrgico (TQ). Métodos. Estudio transversal con 29 pacientes evaluados después de alcanzar estabilidad hemodinámica y ventilatoria. El GET se estimó mediante calorimetría indirecta, y el ATE sumando la energía administrada por vía enteral y parenteral. El análisis estadístico incluyó correlación de Spearman, U Mann-Whitney, prueba exacta de Fisher y regresión múltiple. Resultados. Catorce pacientes nacieron PT, y 21 recibieron TQ. Al momento del estudio, 14 recibían AP y 63% estaban desnutridos. El ATE fue mayor para los PT (P =0.022), los de AP (P =0.038) y los de TQ (P =0.046); el GET fue mayor en los PT (P =0.003). La correlación entre GET y ATE fue significativa sólo para alimentación enteral (r =0.518, P =0.046). El ATE fue inadecuado en 85.1% de los pacientes. Conclusiones. El ATE para niños atendidos en la UCIN parece ser inadecuado cuando se calcula por ecuaciones; se sugiere utilizar la determinación del gasto energético por calorimetría indirecta por lo menos en pacientes bajo el régimen de AP total.

Introduction. An adequate feeding is essential in the management of critically ill infants. This study analyzes the association between total energy intake (TEI) and total energy consumption (TEC) of patients hospitalized in a neonatal intensive care unit (NICU) taking into account whether were born preterm (PT), received parenteral nutrition (PN), or underwent surgical treatment (ST). Methods. A cross-sectional design including 29 patients hospitalized in a NICU after hemodynamic and ventilatory stability was conducted. TEC was determined by indirect calorimetry and TEI by the summation of the energy administered by enteral and parenteral pathways. The statistical analysis included, Spearman correlation, U Mann-Whitney test, exact Fisher test, and multiple regression. Results. Fourteen patients were born PT, 21 underwent ST; 14 were under PN regime at the moment of the study and 63% were undernourished. TEI was higher in PT (P =0.022), PN (P =0.038), and ST (P =0.046) patients; TEC was greater only in PT infants (P =0.003). TEC correlated with TEI only in patients receiving enteral nutrition (r=0.518, P =046). TEI was inadequate in 85.1% of the patients. Conclusion. The amount of energy administered to patients hospitalized in the NICU is inadequate when it is estimated by standardized equations. We suggest determining TEC by indirect calorimetry at least in patients under total PN.

Contaminação microbiológica de dietas enterais / Microbiological contamination of enteral feeding / La contaminación microbiológica de la alimentación enteral

Os serviços públicos de atendimento domiciliar têm sido ampliados no Brasil em virtude do aumento da demanda para os cuidados clínicos de idosos e doentes crônicos, já que vários necessitam de terapia nutricional enteral. As dietas enterais são excelentes meios de crescimento para microorganismos, sendo imprescindível o uso de técnicas de higiene adequadas em sua preparação, especialmente as artesanais. O objetivo deste trabalho foi verificar a qualidade microbiológica de dietas enterais artesanais e industrializadas, sendo a primeira utilizada pela população dependente de terapia nutricional domiciliar e a segunda por enfermos hospitalizados. As amostras foram adequadamente coletadas e analisadas, sendo quatro amostras industrializadas, e doze amostras artesanais, utilizadas por enfermos atendidos num serviço público de assistência domiciliar. Nos resultados, observou-se que das amostras analisadas apenas 31,2% estavam próprias para o consumo, sendo que destas, 80% eram dietas industrializadas. Foram encontrados problemas quanto á contaminação excessiva em 68,7% das amostras, sendo estas de origem artesanal, dentre as dietas artesanais analisadas, verificou-se que apenas uma delas estava em condições propícias para o consumo. A maioria das dietas (91,7%) apresentou contaminação microbiana significativa, sendo esta variável no número e tipo de microorganismos presentes. Desta forma, observou-se que as dietas enterais artesanais não são tão seguras do ponto de vista microbiológico se comparadas às industrializadas. Ressalta-se a necessidade de leis que garantam segurança alimentar e nutricional dos enfermos que fazem uso dessa terapia, que será possível com a adoção de boas práticas de aquisição e preparo das dietas, sob supervisão direta de profissional nutricionista.

Public services of home care have been expanded in Brazil because of increased demand for clinical care of elderly and chronically ill, since many require enteral nutrition therapy. The enteral feeding are excellent growth media for microorganisms and is essential to use techniques appropriate hygiene in its preparation, especialemnte the craft. The aim of this study was to assess the microbiological quality of enteral feeding artisanal and industrialized, the first being used by the population dependent on nutritional therapy and the second home for sick inpatients. The samples were properly collected and analyzed, four samples industrialized, and twelve samples craft, used by sick people attending a public assistance household. The results showed that samples of only 31.2% were fit for consumption, and of these, 80% were industrialized diets. Problems were found as to the excessive contamination in 68.7% of the samples, which are home craft. Among diets craft analyzed, there was only one of which was in conditions conducive to consumption. Most diets (91.7%) showed significant bacterial contamination, and this varied in the number and type of microorganisms present. Thus, it was observed that the enteral feedings craft are not as safe from a microbiological standpoint when compared to industrialized. We highlight the need for laws that ensure food security and nutrition of the sick who make use of this therapy, which is possible with the adoption of best procurement practices and preparation of diets, under direct supervision of dieticians.

Los servicios públicos de atención domiciliaria se han ampliado en Brasil debido a la mayor demanda de atención clínica de los ancianos y los enfermos crónicos, ya que muchos requieren terapia nutricional enteral. La alimentación enteral son excelentes medios para el crecimiento de microorganismos y es esencial utilizar las técnicas de higiene adecuada a su preparación, especialemnte la embarcación. El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad microbiológica de la alimentación enteral artesanal e industrializado, la primera fue utilizada por la población dependiente de la terapia nutricional y el segundo hogar para los pacientes enfermos. Las muestras fueron recolectadas y analizadas adecuadamente, cuatro muestras industrializados y doce muestras artesanales, utilizados por los enfermos que asisten a un hogar de asistencia pública. Los resultados mostraron que las muestras de sólo 31,2% eran aptos para el consumo, y de éstos, el 80% fueron dietas industrializados. Los problemas se encontraron en cuanto a la contaminación excesiva en el 68,7% de las muestras, que son embarcaciones de casa. Entre las dietas artesanales analizados, sólo había uno de ellos en condiciones propicias para el consumo. La mayoría de las dietas (91,7%) mostraron contaminación microbiana importante, y esto variaron en el número y tipo de microorganismos presentes. Así, se observó que la embarcación de la alimentación enteral no son tan seguros desde el punto de vista microbiológico, en comparación con industrializadas. Destacamos la necesidad de leyes que garanticen la seguridad alimentaria y la nutrición de los enfermos que hacen uso de esta terapia, que es posible con la adopción de mejores prácticas de contratación y preparación de dietas, bajo la supervisión directa de los nutricionistas.

Alimentación enteral en el recién nacido pretérmino y de término con bajo peso: estado actual en México / Enteral nutrition in the preterm and term newborn with low birth weight

La práctica de inicio de la alimentación enteral es realizada lentamente y varía entre las unidades de cuidado intensivo neonatal (UCIN). El objetivo del estudio fue documentar las prácticas en la alimentación enteral del recién nacido de pretérmino y de término postulando que éstas variarían entre instituciones en México. Material y métodos: Se realizó una encuesta en forma abierta anónima a médicos de diferentes UCIN del área metropolitana y estados circunvecinos. La encuesta, adaptada de la Vermont Oxford Neonatal Network, contenía 290 preguntas: inicio, progresión, métodos, tipo y suplementación de la alimentación neonatal. Las respuestas fueron de acuerdo al grupo de peso, considerando a neonatos de peso extremadamente bajo (menores de 999 g), muy bajo (1000 a 1499 g) y bajo (1500 a 2499 g). Resultados: Se realizaron 116 encuestas a 86 médicos adscritos y a 30 residentes de Neonatología en 17 hospitales con UCIN Nivel II o Nivel III. Las formas, métodos y prácticas de introducir, aumentar, modificar o suspender la alimentación neonatal tuvieron mucha variación en el recién nacido pretérmino y de término con peso bajo. Sin embargo, existió una mayor uniformidad en los criterios al tratarse de neonatos de extremadamente peso bajo o en casos de neonatos con problemas graves como asfixia al nacer, requerir de apoyo ventilatorio, con apnea importante, hipotensión arterial o con datos clínicos abdominales anormales. Las formas, métodos y prácticas de introducir, aumentar, modificar o suspender la alimentación neonatal tuvieron mucha variación. Conclusiones: Se requiere unificar los criterios de alimentación en las instituciones sobre todo en los aspectos que en la actualidad se han definido como los mejores.

Nutritional practices vary dramatically among neonatal intensive care units (NICU) in other countries. In many hospitals, nutrition is introduced gradually over the first weeks of life because the risk of necrotizing enterocolitis or nutrient intolerance is considered inevitable. Enteral nutrition practices among premature and near term infants with low birth weight were investigated. We hypothetized these practices would be very different among facilities and among staff at these same facilities. Methods: We carried out a survey in public and private neonatal care units in urban and peri urban areas of Mexico City. An adapted version of the Vermont Oxford Neonatal Network was administered. We included 290 questions on practices, initiation, progression, methods, type and cessation of feedings. We also included milk feeds supplementation and written protocols. Results: 116 surveys were administered in seventeen second and tertiary care facilities to 86 neonatologists and 30 neonatology residents. Conclusion: We found great variability in progression, methods, type, suspension and supplementation among NICU and among staff. There is an urgent need to standardize nutritional criteria among physicians and medical facilities.

Nutrição enteral como alternativa em síndrome do intestino curto / Enteral nutrition as an alternative in short bowel syndrome / Nutrición enteral como una alternativa en el síndrome de intestino corto

Este trabalho avaliou a eficácia da terapia nutricional (TN) adjuvante em portadores de síndrome do intestino curto (SIC) em regime de NPT domiciliar por 2 a 4,5 anos. A interrupção da terapia deu-se por sepse por cateter em dois pacientes, trombose venosa profunda em dois e embolia pulmonar em um. A dieta enteral foi introduzida após um a seis meses de suspensão de NPT. A via de acesso da TN enteral foi nasotenral (um paciente), gastronomia (três) e oral (um). A dieta enteral utilizada foi polimérica isomolar com fibras (três pacientes) e sem fibras (dois). A técnica de infusão foi cíclica noturna e/ou diurna em sistema fechado com bomba de infusão (50 a 83 ml/h) ou oral fracionada. Os resultados permitiram concluir que a TN enteral adjuvante nesta população permitiu prover as necessidades calóricas sem NPT, com manutenção de peso corpóreo, constituindo-se alternativa viável no manuseio nutricional de SIC.

This study evaluated the efficacy of nutritional therapy (NT) adjuvant in patients with short bowel syndrome (SBS) on a home TPN for 2 to 4.5 years. Discontinuation of therapy was given by catheter sepsis in two patients, deep vein thrombosis and pulmonary embolism in two in one. Enteral feeding was introduced after a six-month suspension of NPT. The route of enteral access was nasotenral TN (one patient), food (three) and oral (a). Enteral nutrition was used isomolar polymeric fibers (three patients) and no fiber (two). The infusion technique was cyclical and nighttime or daytime in a closed system using an infusion pump (50-83 ml / h) or divided oral doses. The results showed that NT enteral adjuvant allowed this population to provide the caloric needs without TPN, with maintenance of body weight, becoming a viable alternative in the nutritional management of SBS.

Este estudio evaluó la eficacia de la terapia nutricional (NT) adyuvante en pacientes con síndrome de intestino corto (SIC) en un TPN en casa por 2 a 4,5 años. La interrupción del tratamiento fue dado por sepsis por catéter en dos pacientes, la trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar en dos en uno. La alimentación enteral se introdujo después de una suspensión de seis meses del TNP. La ruta de acceso enteral fue nasotenral TN (un paciente), alimentos (tres) y oral (a). La nutrición enteral se utilizó isomolar fibras poliméricas (tres pacientes) y sin fibra (dos). La técnica de infusión era cíclico y la noche o de día en un sistema cerrado mediante una bomba de infusión (50 a 83 ml / h) o divide las dosis orales. Los resultados mostraron que adyuvante NT enteral permite a esta población para cubrir las necesidades de calorías sin RPT, con el mantenimiento del peso corporal, convirtiéndose en una alternativa viable en el manejo nutricional de SBS.