Agreement between two Meal Quality Indexes adapted to evaluate food consumption of institutionalized elderly / Concordância entre dois Índices de Qualidade da Refeição adaptados para avaliar o consumo alimentar de idosos institucionalizados

ABSTRACT Objective To assess agreement between two meal quality indexes adapted for elderly people, evidencing their similarities and differences Methods Agreement study with 322 institutionalized elderly individuals. Food consumption data were collected by the method of weighted food record, in two nonconsecutive days. The Meal Quality Index and the Main Meal Quality Index of each older adult were calculated for the lunch meal. Agreement between methods was tested by cross-classification in quartiles and weighted kappa (Kw), and the difference between medians by the Wilcoxon test. Results The Meal Quality Index median was 54.67 points and the Main Meal Quality Index 53.51 points (p=0.723). When the components of each index were assessed, those associated to the consumption of carbohydrates, total fat and saturated fat were similar. The consumption of fruits separated from vegetables in the Main MealQuality Index evidenced low consumption of vegetables by the elderly. Cross-classification by quartiles showed good agreement; the exact one being 48.8% and the disagreement 3.4% (Kw=0,447). The proportion of elderlyindividuals in the same exact or adjacent quartile was greater than 85.0%. Agreement was higher in males (89.4%, Kw=0.475); in the age range of 70 to 79 years (91.1%; Kw=0.562) and in non-profit nursing homes(96.7%; Kw=0.622). Conclusion The two indexes reviewed show a good agreement between them and common characteristics. The number of components is higher in the MMQI and may represent a more detailed assessment of meal quality.

RESUMO Objetivo Avaliar a concordância entre dois índices de qualidade da refeição adaptados para idosos, evidenciando suas semelhanças e diferenças. Métodos Estudo de concordância realizado com 322 idosos institucionalizados. Os dados de consumo alimentar foram coletados pelo método de registro alimentar por pesagem, em dois dias não consecutivos. Foram calculados o Índice de Qualidade da Refeição e o Main Meal Quality Index de cada idoso para a refeição do almoço. Aconcordância entre os métodos foi testada pela classificação cruzada em quartis e kappa ponderado (Kp), e a diferença entre medianas pelo teste de Wilcoxon. Resultados A mediana do Índice de Qualidade da Refeição foi de 54,67 pontos e do Main Meal Quality Index foi de 53,51 pontos (p=0,723). Quando avaliado os componentes de cada índice, os relacionados ao consumo de carboidratos, gordura total e gordura saturada foram semelhantes. O componente frutas, separado das verdurasno Main Meal Quality Index evidenciou o baixo consumo de verduras pelos idosos. A classificação cruzada por quartis mostrou boa concordância, sendo a exata de 48,8% e a discordância de 3,4% (Kp=0,447). A proporção de idosos no mesmo quartil ou quartil adjacente foi de mais de 85,0%. A concordância foi maior no sexo masculino (89,4%; Kp=0,475); na faixa etária de 70 a 79 anos (91,1%; Kp=0,562) e nas instituições sem fins lucrativos (96,7%; Kp=0,622). Conclusão Os dois índices analisados tem uma boa concordância entre si e características em comum. O número de componentes é maior no MMQI, podendo representar avaliação mais detalhada da qualidade da refeição.

Lunch quality and sociodemographic conditions between Brazilian regions / Qualidade do almoço e condições sociodemográficas entre as macrorregiões brasileiras / Calidad del almuerzo y condiciones sociodemográficas entre regiones brasileñas

The objective of this study was to assess the quality of lunch consumed by adults in Brazil and its sociodemographic determinants in each Brazilian region. A cross-sectional study was carried out and a representative sample of regional populations was used. The sample comprised of 16,096 adults from the Brazilian National Dietary Survey, part of the Brazilian Household Budget Survey (POF). The lunch quality was evaluated by applying the main meal quality index (MMQI), comprised of 10 items of equal weights that resulted in a score that ranged from zero to 100 points. Linear regression models measured the association between lunch quality and sociodemographic factors. The average energy consumption at lunch was 704kcal (SD = 300), and the meal quality score mean was 57 points (SE = 0.30). The North Region had the worst MMQI score (56 points, SE = 0.07), while the Central had the best MMQI adjusted score (59 points, SE = 0.05). The MMQI final score was positively associated with male gender and ages between 20-39 years, and was inversely associated with having eight years or more of education, per capita income of at least three minimum wages, and with the consumption of meals prepared away from home. Despite differences among sociodemographic factors, all Brazilian regions had a lunch composed of foods rich in sugars and fats, with insufficient portions of fruits and vegetables, resulting in a low meal quality.

O estudo teve como objetivo avaliar a qualidade do almoço consumido por adultos brasileiros e os determinantes sociodemográficos em cada macrorregião brasileira, com delineamento transversal e uma amostra representativa das populações regionais. A amostra incluiu 16.096 adultos, participantes do Inquérito Nacional de Alimentação, um componente da Pesquisa de Orçamentos Familiares. A qualidade do almoço foi avaliada através do main meal quality index (MMQI), com 10 itens de pesos iguais que resultaram em um escore que variava entre zero e 100 pontos. Nas análises, modelos de regressão linear mediram a associação entre a qualidade do almoço e fatores sociodemográficos. O consumo energético médio no almoço foi 704kcal (DP = 300), e o escore médio da qualidade do almoço foi 57 pontos (DP = 0,30). A Região Norte teve o pior MMQI (56 pontos, DP = 0,07), enquanto o Centro-oeste teve o melhor MMQI ajustado (59 pontos, DP = 0,05). O escore final do MMQI mostrou associação positiva com o gênero masculino e idade de 20-39 anos, e associação negativa com escolaridade de oito anos ou mais, renda per capita de pelo menos três salários mínimos e consumo de refeições preparadas fora de casa. Apesar das diferenças entre fatores sociodemográficos, em todas a macrorregiões brasileiras os adultos consumiam um almoço rico em alimentos com alto teor de açúcar e gordura e com porções insuficientes de frutas e verduras, resultando em um almoço de baixa qualidade alimentar.

El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad del almuerzo que consumen los adultos en Brasil y sus determinantes sociodemográficos en cada región brasileña. Se trata de un estudio transversal con una muestra representativa de las poblaciones regionales. La muestra comprendió a 16.096 adultos de la Encuesta Nacional sobre Dieta, Encuesta sobre Presupuestos Familiares en Brasil. La calidad del almuerzo fue evaluada aplicando el main meal quality index (MMQI), que comprendía 10 ítems de pesos equivalentes que resultaron en un marcador que abarcaba de cero a 100 puntos. El análisis se realizó mediante modelos de regresión lineal que midieron la asociación entre el almuerzo de calidad y sus factores sociodemográficos. El promedio de consumo de calorías en el almuerzo fue 704kcal (SD = 300), y la media del índice de calidad de la comida fue 57 puntos (SE = 0,30). La región Norte tuvo el peor índice de MMQI (56 puntos, SE = 0,07), mientras que el Centro-oeste tuvo el mejor índice de MMQI ajustado (59 puntos, SE = 0,05). El índice final de MMQI se asoció positivamente al género masculino y edades comprendidas entre los 20-39 años, y fue inversamente asociado con contar con ocho años o más de educación, unos ingresos per cápita de al menos tres salarios mínimos, y un consumo de comidas preparadas fuera de casa. A pesar de las diferencias entre los factores sociodemográficos, todas las regiones brasileñas contaron con un almuerzo compuesto por comidas ricas en azúcares y grasas, con insuficiente porciones de frutas y verduras, constituyendo una comida de baja calidad.