Perfil odontológico de pacientes internados na unidade de terapia intensiva de um hospital oncológico do Sudoeste do Paraná / Dental profile in icu patients of a southwestern Paraná oncologic hospital

Durante a permanência na UTI, é comum a ocorrência de alterações bucais relacionadas a doenças sistêmicas ou decorrentes do uso de medicamentos e de equipamentos de respiração artificial, além das já conhecidas alterações orais decorrentes dos tratamentos antineoplásicos. Assim, o objetivo deste estudo foi estabelecer o perfil odontológico dos pacientes internados na UTI de um hospital oncológico do sudoeste do Paraná. Foram avaliados 41 prontuários odontológicos nos quais as variáveis de interesse foram relacionadas à idade, gênero, diagnóstico, ventilação mecânica, presença de dentes, uso de próteses, condições de higiene oral, alterações bucais e intervenções odontológicas. Observou-se que 52,7% dos pacientes tinham entre 61-70 anos, 72,2% eram oriundos de pós-operatório de cirurgia oncológica e apenas 25% estavam sob ventilação mecânica, 66,6% dos pacientes eram dentados e 80,5% faziam uso de algum tipo de prótese. No que diz respeito ao autocuidado com a higiene oral 13,8% dos pacientes eram capazes de realizar a HO sem auxílio, 58,4% necessitavam ajuda e 27,8% não eram capazes de realizar a própria higiene. As principais alterações em tecidos moles encontradas foram ressecamento dos lábios, saburra lingual e candidíase. Foi possível concluir que a inserção do cirurgião dentista capacitado na UTI é de extrema importância, uma vez que a assistência odontológica em UTIs exige o estabelecimento de uma rotina diária de inspeção da cavidade bucal para se identificar alterações da normalidade, assim como a qualidade da higiene bucal do paciente crítico favorecendo sua recuperação.

It is common to notice the appearance of buccal changes related to systemic diseases or due to the use of medication and devices introducing artificial breathing during hospitalization in intensive care unit (ICU), beside the already known buccal changes caused by the treatment of neoplasia. This study aimed at establishing the dental profile of patients that were hospitalized in the ICU of an oncologic hospital in the Southwestern Paraná state. A total of 41 dental charts were evaluated. The variables of interest were related to gender, diagnosis, mechanical ventilation, presence of teeth, use of dental prosthetics, oral hygiene, buccal changes and dentistry interventions. It could be observed that 52.7% of patients were aged between 61-70 years old; 72.2% were from postoperative oncologic surgery; 25% of the patients were under mechanical ventilation; 66.6% of the patients had natural teeth, and 80.5% used some kind of dental prosthetics. Regarding oral hygiene, 13.8% of the patients were capable of doing it without any help; 58.4% needed help doing it; and 27.8% were not capable of doing their own oral hygiene. The main soft tissue changes found were dryness of the lips, tong biofilm and candidiasis. It was possible to conclude that the insertion of a trained dentist in the ICU is extremely important, once the dental assistance provided in the ICU requires the establishment of a daily routine to assess the buccal cavity and identify alterations and the quality of oral hygiene of critical patients, helping their recovery process.

Síndrome de Eagle - prevalência do alongamento do processo estiloide e calcificação do ligamentoestilo-hioideo / Eagle Syndrome - prevalence of elongation of the stylohyoid process and calcification of the stylohyoid ligament

Alterações morfológicas da cadeia estiloidea são eventos comuns, sendo o alongamento do processo estiloide e a calcificação do ligamento estilo-hioideo as ocorrências mais frequentes. Essas alterações podem estar relacionadas a quadros sintomatológicos na região de cabeça e pescoço, incluindo a cavidade bucal, sendo a síndrome de Eagle (SE) o diagnóstico mais conhecido.O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência da SE em pacientes do Serviço de Medicina Bucal da Faculdadede Odontologia de Araraquara - Unesp no período de 1989 a 2008, além de abordar seu método de diagnóstico e tratamento. Para tanto, foram analisados os prontuários clínicos do arquivo do serviço, considerando variáveis como diagnóstico inicial de SE, dor atípica em região de cabeça e pescoço e diagnóstico final de SE. Foram levantadas 123 fichas clínicas, das quais 15 apresentavam diagnóstico de síndrome de Eagle. Com relação ao gênero, a prevalência foi no feminino, perfazendo 93,3% dos casos, e observou-se que esta alteração é mais comum em pacientes acima dos 52 anos de idade. Entre os pacientes com SE as queixas principais mais relatadas foram de dor e/ou ardência (66,6%) e xerostomia (13,3%). Concluiu-se que a SE não é uma condição rara, acometendo com maior frequência mulheres na meia-idade. Faz-se necessária uma apurada análise dos sinais e sintomas e dos achados radiográficos nos pacientes com sintomatologia dolorosa atípica e idiopática na região de cabeça e pescoço para que se possa estabelecer o diagnóstico diferencial, visto que outras enfermidades podem apresentar achados semelhantes aos da SE.

O uso da pedra umes no tratamento das alterações bucais / The use of potassium alumina in the treatment of oral changes

O alúmen de potássio é um mineral sulfato que ocorre naturalmente como incrustações em rochas em áreas de meteorização, bem como a partir da reação dos sais de alumínio e potássio, sendo conhecido também como pedra umes e Alúmen Comum. O presente trabalho teve como objetivo investigar o uso da pedra umes no tratamento de alterações bucais, enfatizando a maneira como este produto é utilizado, a finalidade de seu uso e a presença de possíveis efeitos colaterais relatados por seus usuários. Foram entrevistadas 100 pessoas de ambos os gêneros em cinco Centros de Saúde da Família da Regional VI do município de Fortaleza/CE. Oitenta e nove por cento destas pessoas já conheciam a pedra umes e 64% já tinham utilizado o produto de forma medicamentos a em alguma alteração, sendo esta bucal ou não. Dos 64% que utilizaram a pedra, pouco mais de 30% relatou ter algum efeito indesejado após sua utilização, que variou desde descamação na bochecha, exacerbação da ferida e inchaço até um relato de óbito após ingestão acidental do produto. Estes resultados revelam que a pedra umes apresenta um risco para a saúde da população, necessitando de outras pesquisas para se avaliar e padronizar suas indicações e formas de aplicação.

Potassium alumina, known as Umes Stone and Common alúmen, is a naturally found mineral present in meteorite rocks as well as obtained from a chemical reaction between aluminum salt and potassium. The goal of this work was to evaluate its popular use in oral changes, emphasizing the way of application, the reason for its use and possible adverse effects. One hundred female and male adults were interviewed in five Family Health Centers of Regional VI from the council of Fortaleza/CE, regarding their knowledge about the product. Eighty nine percent knew the product and 64%had used it with medicine purposes on either oral or body injury. Out of those 64%, just over 30% reported one undesirable effect after its use. The variety of unwanted effects ranged from a simple mucosal desquamation up to acase of death after accidental ingestion of the product. The results suggest that this product represents a real risk forpopulation health, and it may be necessary control the population access to it.

Alterações bucass presentes em dependentes químicos / ORAL ALTERATIONS AMONG CHEMICAL DEPENDENTS

Introdução Vem sendo observado diariamente um aumento significativo de indivíduos dependentes químicos, bem como a falta de aprofundamento nesse assunto dentro da área odontológica. No entanto, muitas vezes serão os profissionais da área odontológica os primeiros a terem a oportunidade de diagnosticar o aparecimento de possíveis alterações, essas surgindo devido ao consumo de cigarro, álcool ou drogas ilícitas. Objetivo Efetuar uma revisão de literatura das alterações bucais, bem como verificar tais alterações em um grupo específico de usuários de diferentes tipos de drogas. Material e métodos Os indivíduos selecionados responderam um questionário estruturado, através deste, mais a história clínica de cada um foi possível fazer a análise dos dados. Resultados: Pôde ser observada alta prevalência de c??rie dental e doença periodontal entre esses indivíduos bem como a presença de alterações em tecido mole. Conclusão: É de grande importância o envolvimento do Cirurgião-Dentista na reabilitação desses indivíduos, que além de estar com o emocional e saúde abalada, também requerem cuidados específicos na cavidade oral, que por muitas vezes é deixada de lado.

Introduction Within Dentistry there is a lack of knowledge about chemical dependents, a rising problem of today?s society. Many times the dental clinician is the first professional to diagnose possible alterations, due to the consumption of tobacco, alcohol and other drugs. Objective To do a literature review of oral alterations, as well as to observe such alterations on a single group of drug addicted. Material and methods The clinical history of the selected individuals was added to the answers of a questionnaire, comprising the data of the present research. Results Besides other minor soft tissue alterations, a high prevalence of caries and periodontal diseases were found in the studied population. Conclusion It was concluded that the role of the dental clinician is very important to the health rehabilitation of drug addicts, an individual with physical and mental disorders that needs specific oral care, sometimes neglected.

Alterações bucais e cuidados orais no paciente transplantado de medula óssea: [revisão] / Oral alterations and oral care in bone marrow transplant patients: [revision]

Os cuidados gerais relativos ao paciente submetido ao transplante de medula óssea (TMO) incluem avaliações odontológicas rotineiras, as quais devem estar inseridas em um contexto multiprofissional. A cavidade oral constitui um sítio propício a infecções com grande potencial de desenvolvimento de bacteremia, sendo que lesões infecciosas devem ser previamente tratadas e controladas pelo cirurgião-dentista. O objetivo desta revisão é discutir questões em destaque na literatura nacional e internacional referentes aos quadros inflamatórios e infecciosos orais de importância para o paciente transplantado de medula óssea, tanto os predisponentes a complicações durante o transplante, quanto os que ocorrem durante e após a terapia mielossupressora. Destaca-se na literatura a doença periodontal avançada, a qual constitui um quadro infeccioso crônico que deve ser evitado ou controlado durante o TMO, principalmente devido à presença de S. viridans. Os fatores de risco para mucosite oral (OM), doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) e xerostomia ainda não estão definidos, principalmente para OM e DECH. São citadas na literatura alternativas promissoras de tratamento para OM, tais como crioterapia, administração de fatores de crescimento e laserterapia. O risco aumentado de cárie é controverso e, dentre as lesões fúngicas e virais, destacam-se as infecções orais e de orofaringe por Candida e pela família de herpesvírus, de importância clínica considerável. Em pacientes pediátricos são relevantes as alterações craniofaciais e dentárias, decorrentes principalmente da radioterapia.

General care in bone marrow transplant (BMT) patients includes routine dental evaluations, which must be included in a multi-professional context. The oral cavity is a site that favors infections with high potential for consequent bacteremia and so infectious lesions must be treated or controlled by the dentist. The aim of this review is to discuss key questions in national and international literature with reference to oral inflammatory conditions of BMT patients, both those with predisposition to complications during the transplant and those that emerge during and after myelosuppression therapy. The literature emphasizes advanced periodontal disease, which is a chronic infectious condition that must be avoided or controlled during BMT, particularly because of the presence of S. viridans. The risk factors for oral mucositis, graft-versus-host disease (GVHD) and xerostomia have not yet been defined, particularly for oral mucositis and GVHD. Promising alternatives in the treatment of oral mucositis, including cryotherapy, administration of growth factors and laser therapy, are emphatically mentioned. In children, craniofacial and dental alterations, particularly resulting from radiotherapy are relevant. The increased risk of caries is controversial, and among fungal and viral lesions, oral and oropharyngeal infections by Candida and the herpes virus are identified as being of considerable clinical importance.