Implante imediato com provisionalização imediata através de cicatrizador multifuncional de PEEK / Immediate implant placement and provisionalization using a multifunctional PEEK healing abutment

Este artigo teve por objetivo apresentar um caso clínico cuja prótese provisória utilizou um componente protético multifuncional de PEEK. Este é um polímero biocompatível personalizável e de boa aderência às resinas. O caso descrito é um implante imediato com carga imediata na região do 21. Foi realizado um approach palatino do implante, preenchimento do gap vestibular com um enxerto aloplástico (Nanosynt), um provisório imediato utilizando um componente provisório multifuncional de PEEK e um dente de estoque. O caso foi acompanhado até a fase de confecção da prótese defi nitiva, na qual foi verifi cada a arquitetura dos tecidos peri-implantares quanto à saúde e manutenção. Na Implantodontia contemporânea, o PEEK é a opção biológico-funcional com melhor custo-benefício nos casos de implantes colocados e carregados imediatamente.

The aim of this article was to present a clinical case where the provisional restoration was fabricated over a multifunctional PEEK healing abutment. This biocompatible polymer can be customized and has excellent bond strength to resin composites. A dental implant was loaded at the region of tooth 21. After a palatal approach for implant placement, the buccal gap was fi lled with an alloplastic graft (Nanosynt). Then, the immediate restoration was fabricated with the multifunctional PEEK and an acrylic tooth form. At the delivery of the defi nitive restoration, the peri-implant soft tissue health and architecture were preserved. In the contemporary implant dentistry, PEEK abutments provide the best biological and functional option with a signifi cant cost-benefi t ratio for cases of immediate implant loading

O aspirado de medula óssea melhora a regeneração no alvéolo de extração e os resultados com o uso de blocos ósseos frescos congelados homógenos. Um estudo clínico randomizado com tomografia computadorizada feixe cônico e histomorfométrico / Autologous bone marrow aspirate improves alveolar socket regeneration and bone augmentation outcomes with fresh-frozen cortico-cancellous bone blocks. A randomized, clinical CBCT and histomorphometric study

O objetivo deste artigo foi comparar as técnicas cirúrgicas convencionais com as mesmas técnicas associadas ao uso de medula óssea autógena. Para tal, 21 pacientes foram submetidos à cirurgia de regeneração óssea, as quais foram subdivididas em dois tipos de procedimentos (Procedimento 1 e Procedimento 2). No Procedimento 1, os pacientes tiveram dez dentes extraídos da forma menos traumática possível. Seis pacientes tiveram seus alvéolos preenchidos com medula óssea autóloga, e nos outros cinco pacientes nada foi enxertado. No Procedimento 2, foi realizada a enxertia em bloco com osso córtico medular homógeno fresco congelado. Cinco pacientes tiveram os enxertos impregnados com medula óssea autóloga, e os outros cinco pacientes tiveram os blocos ósseos fixados, sem associação alguma. Após um período de seis meses de cicatrização, implantes dentários foram instalados e uma biópsia foi realizada, o que proporcionou confecção de lâminas histológicas. Os pacientes também foram acompanhados pelos exames de tomografia computadorizada feixe cônico. A associação da medula óssea autóloga, tanto no Procedimento 1 como no Procedimento 2, resultou na obtenção de um maior volume ósseo, sendo que no Procedimento 2 notou-se uma melhor qualidade óssea.

The aim of this study was to compare surgical techniques for bone regeneration with the use of autologous marrow bone aspirate. For this, 21 patients were divided in two separate procedures. On the first procedure, ten teeth were atraumatically extacted: six fresh sockets receive autologous bone marrow and five sockets were filled with blood clot. On the second procedure, a cortico-cancellous, fresh-frozen, homogenous bone block was used for bone augmentation in five patients, while the other five received the same therapy but added to bone marrow aspirate. After a six-month healing period, dental implants were placed and a biopsy performed for histomorphometric analysis. Also, CBCT analyses were performed. The use of bone marrow aspirate resulted in better bone volume for both aspects, being that better bone qualities were observed in the second procedure.

Análise histomorfométrica de dois diferentes biomateriais instalados em alvéolos de coelhos / Histomorphometric evaluation of two different biomaterials applied to the rabbit extraction socket model

O objetivo do estudo foi realizar uma avaliação histomorfométrica dos tecidos formados nos alvéolos de extração de coelhos, preenchidos com dois diferentes tipos de biomateriais, em diferentes períodos de cicatrização. Material e Métodos: foram utlizados 14 coelhos da espécie Nova Zelândia, onde foram extraídos os dois molares do mesmo lado da mandíbula de cada animal. Um alvéolo foi preenchido com osso mineral bovino (Bio-Oss, grupo A) e o outro com uma hidroxiapatita sintética (Alobone poros, grupo B). Após três meses, sete animais foram sacrificados e os outros após seis meses. Em seguida, os espécimes foram preparados para análise histomorfométrica. Resultados: em ambos os grupos foram observados histologicamente um íntimo contato dos biomateriais com o tecido ósseo e a presença de novo tecido ósseo, biomateriais remanescentes, tecido conjuntivo e outros tecidos. Os valores da análise histomorfométrica, de formação do novo tecido ósseo para o grupo A e o grupo B, respectivamente, foram: 28,72% ± 11,81% e 30,69% ± 19,65% no período de três meses, e 23,37% ± 19,02% e 25,78% ± 22,75% no período de seis meses. Foram comparados todos os tecidos formados nos espécimes de três e seis meses entre os grupos A e B, e entre o mesmo grupo nos diferentes períodos de tempo. Não houve diferença estatisticamente signifi cante em nenhuma das comparações. Conclusão: baseado nos resultados, os biomateriais mostraram resultados histológicos e histomorfométricos semelhantes em alvéolos de extração de coelhos...

The aim of this study was to perform an histomorphometric evaluation of tissue formed using the rabbit extraction socket model, with application of two different biomaterials over two different post-surgical follow-up periods. Materials and Methods: fourteen male, New Zealand rabbits were used in this study. Two molars were extracted from the same side of the jaw on each rabbit, having one socket filled with bovine bone mineral (group A) and the other with a synthetic hydroxyapatite (group B). In each group, half of the animals were sacrificed at 3 and 6 months of healing. All samples were prepared for histomorphometric evaluation. Results: in both groups, direct contact of biomaterial with bone tissue was observed, and the presence of new bone, remaining biomaterials, fi brous tissue, and other tissues was demonstrated. Histomorphometric values for new bone tissue formation in groups A and B were 28.72% ± 11.81% and 30.69% ± 19.65%, respectively, at 3 months of healing and 23.37% ± 2.19% and 25.78% ± 22.75%, respectively, at 6 months of healing time. No statistically signifi cant differences were seen for intra and intergroup comparisons at three- and six-month healing periods. Conclusions: these results suggest that the two biomaterials used in this study have similar histologic and histomorphometric results using the rabbit extraction socket model...