Selective alveolar corticotomy to intrude overerupted maxillary first molars: analysis of pulp vitality / Corticotomía alveolar selectiva para la intrusión de los primeros molares superiores extruidos: análisis de la vitalidad pulpar

The excessive and prolonged orthodontic treatment might result in loss of pulp vitality. Selective alveolar corticotomy is an alternative to accelerate the orthodontic treatment in adults. This study aimed to evaluate the impact of selective alveolar corticotomy associated with orthodontic intrusion on pulp vitality of overerupted maxillary first molars. Six individuals with extruded maxillary first molars were randomly selected to undergo corticotomy as coadjuvant therapy for intrusion. Pulp vitality was evaluated with thermal (Endo-Ice and Heated gutta-percha) and electric tests before the surgical procedure and after intrusion (90 days). The intrusion of all teeth was obtained (mean 2.26 ± 0.52 mm), and all teeth responded positively to pulp vitality tests before and after intrusion. This suggests that selective alveolar corticotomy did not promote pulp damage, and can be considered an effective and safe auxiliary method to intrusion of overerupted maxillary molars.

El tratamiento de ortodoncia prolongado puede provocar la pérdida de la vitalidad pulpar. La corticotomía alveolar selectiva es una alternativa para acelerar el tratamiento de ortodoncia en adultos. El objetivo del presente estudio fue evaluar el impacto de corticotomía alveolar selectiva asociada a la intrusión dental con ortodoncia en la vitalidad pulpar de los primeros molares superiores extruidos. Seis individuos con primeros molares superiores extruidos fueron seleccionados al azar para someterse a corticotomía como terapia adyuvante para la intrusión dental. La vitalidad pulpar se evaluó en ensayos térmicos (Endo-ice y gutapercha climatizada) y eléctrica antes del procedimiento quirúrgico y después de la intrusión (90 días). Se obtuvo la intrusión de todos los dientes (media 2,26 ± 0,52 mm) y todos los primeros molares respondieron positivamente a las pruebas de vitalidad pulpar, antes y después de la intrusión. Los resultados sugieren que la corticotomía alveolar selectiva no promueve daño pulpar y se puede considerar un método eficaz y seguro para ayudar a la intrusión de molares extruidos.

Aceleración del movimiento ortodóntico mediante corticotomías alveolares / Orthodontic movement acceleration with alveolar corticotomies

Los dientes se mueven a través del hueso, generando tejido óseo en el lado de tensión y removiendo el mismo en el lado de presión, en respuesta a cargas terapéuticas y funcionales, proceso llamado remodelación ósea. Esta remodelación ósea depende de múltiples factores como la densidad y la consistencia de los maxilares, la edad del paciente, entre otros y en algunos casos, se ve comprometida, por defectos óseos, corticales alveolares fusionadas, dientes anquilosados o impactados, entre otros. Por todo esto, se ha propuesto el uso de corticotomías alveolares para coadyuvar el movimiento ortodóncico y se ha utilizado en pacientes de todas las edades, para ayudar a reducir notablemente el lapso de tiempo del tratamiento, y en muchos casos, lograr movimientos que antes eran prácticamente imposibles de realizar. Este artículo tiene por objeto examinar la bibliografía relativa a la corticotomía, como técnica quirúrgica que permite la aceleración del movimiento ortodóncico. El análisis de esto, permite concluir que, la corticotomía alveolar pudiese servir como coadyuvante en el movimiento de ortodoncia en algunos casos, acelerando el mismo hasta un 30 % y permitiendo el paso de los dientes a través del hueso esponjoso de manera más eficiente, y en otros casos pudiendo realizar movimientos ortodóncicos que son difíciles de lograr sin la realización de corticotomías

Teeth move through bone, causing new bone tissue at the side of tension and stirring the same on the pressure side, in response to therapeutic and functional loads, a process called bone modeling. This bone modeling depends on many factors such as density and consistency of the jaws, age of the patient, and in some cases, those factors are compromised by bone defects, collapse in cortical tables, impacted and ankylosed teeth. For all this, it has been proposed the use of alveolar corticotomies to assist orthodontic tooth movement which has been used in patients of all ages, helping significantly in the reduction of treatment time period, and also allowing movements that were previously virtually impossible. This article aims to review the literature on the corticotomy, as a surgical technique that allows accelerated orthodontic movement. The analysis allow to conclude, that the alveolar corticotomy could help in the acceleration of orthodontic movement in some cases until 30%, allowing teeth to pass through the spongy bone more efficiently, and in other cases carrying out orthodontic movements that are difficult to achieve without the realization of corticotomies