Assistência pré-natal e amamentação exclusiva na atenção primária à saúde em um município do Sudoeste da Bahia / Prenatal care and exclusive breastfeeding in primary health care in a municipality in the Southwest of Bahia

Introdução: o aleitamento materno exclusivo deve ser promovido e fortalecido em todas as esferas públicas, especialmente na Atenção Primária à Saúde (APS), que tem o pré-natal como elemento importante para assistência e acompanhamento da mulher durante a gestação. Objetivo: identificar a associação entre assistência pré-natal e amamentação exclusiva em crianças menores de seis meses acompanhadas na APS em um município do Sudoeste da Bahia. Metodologia: estudo transversal, envolvendo 75 mães/crianças de zero a seis meses cadastradas no programa de Crescimento e Desenvolvimento do serviço de saúde do município de Jequié, Bahia, no período de março a agosto de 2018. Empregou-se o Teste de Qui-Quadrado de Pearson, para avaliar associação entre variáveis da assistência pré-natal e amamentação exclusiva. Resultados: a prevalência de aleitamento materno exclusivo registrado neste estudo foi de 36%.Observou-se que,mães com mais de seis consultas de pré-natal durante a gestação apresentaram maior prevalência de amamentação exclusiva (55,2%; p=0,019). A variável orientações sobre amamentação exclusiva no pré-natal não foi estatisticamente associada ao desfecho (0,457), porém descritivamente identificou-se que as mães que tiveram orientações durante o pré-natal apresentaram tendência de amamentar exclusivamente (56,7%; p= 0,457). Conclusão: a assistência pré-natal pode ser considerada elemento protetor na prática da amamentação exclusiva, e por isso a promoção e apoio ao aleitamento materno deve ser fortalecida na APS.

Introduction: exclusive breastfeeding should be promoted and strengthened in all public spheres, especially in Primary Health Care (PHC), which has prenatal care as an important element for the assistance and monitoring of women during pregnancy. Objective:to identify the link between prenatal care and exclusive breastfeeding in children younger than six months followed up in the PHC in a municipality in the Southwest of Bahia. Methodology: cross-sectional study, with 75 mothers/children aged zero to six months enrolled in the Growth and Development program of the health service in the municipality of Jequié, Bahia, from March to August 2018. Pearson's Chi-Square Test was used to assess the association between prenatal care variables and exclusive breastfeeding. Results: the prevalence of exclusive breastfeeding recorded in this study was 36%. It was observed that mothers with more than six prenatal consultations during pregnancy had a higher prevalence of exclusive breastfeeding (55.2%; p=0.019). The variable guidance on exclusive breastfeeding during prenatal care was not statistically associated with the outcome (0.457), however it was descriptively identified that mothers who received guidance during prenatal care tended to breastfeed exclusively (56.7%; p= 0.457 ). Conclusion:prenatal care can be considered a protective element in the practice of exclusive breastfeeding, and therefore the promotion and support of breastfeeding should be strengthened in PHC.

Growth in exclusively breastfed infants / Crescimento da criança em amamentação exclusiva

Abstract Objective: To address the growth of full-term children in the first 6 months of life in exclusive breastfeeding. Source of data: A non-systematic review was carried out by searching the MEDLINE/PubMed, Web of Science, and Cochrane Library databases and the World Health Organization website for articles and documents on the growth of exclusively breastfed infants and their monitoring. Those documents considered to be the most relevant by the author were selected. Data synthesis: Exclusively breastfeed infants show differentiated growth when compared to formula-fed infants. Weight loss in the first four days of life is due more to loss of fat mass rather than lean mass, including body water, and is usually lower in exclusively breastfed infants. In turn, the time for recovery of the birth weight may be longer in these infants. Formula-fed infants gain weight and increase their BMI more rapidly in the first three to six months of life than infants in exclusive or predominant breastfeeding due to a progressive increase in lean mass. The World Health Organization growth curves, which use the growth pattern of breastfed children as their standard, are used to monitor growth. Conclusions: Exclusively breastfed infants have differentiated growth when compared with formula-fed infants. This should be considered when monitoring the infant's growth. It should be emphasized that the growth pattern currently used as reference is that of the exclusively breastfed infant.

Resumo Objetivo: Abordar o crescimento da criança nascida a termo nos primeiros seis meses de vida em amamentação exclusiva. Fonte dos dados: Foi feita revisão não sistemática tendo sido consultadas as bases de dados MEDLINE/PubMed, Web of Science, Cochrane Library e site da Organização Mundial da Saúde, em busca de artigos e documentos versando sobre o crescimento da criança em amamentação exclusiva e o seu monitoramento. Foram selecionados aqueles julgados mais relevantes pela autora. Síntese dos dados: As crianças em amamentação exclusiva apresentam crescimento diferenciado quando comparadas com crianças alimentadas com fórmulas infantis. A perda de peso nos primeiros 4 dias de vida se deve mais à perda de massa gorda do que de massa magra, incluindo a água corporal, e costuma ser menor nas crianças amamentadas exclusivamente. Por outro lado, o tempo para a recuperação do peso de nascimento pode ser maior nessas crianças. As crianças alimentadas com fórmulas ganham peso e aumentam o seu IMC mais rapidamente nos primeiros 3 a 6 meses do que as crianças em amamentação exclusiva ou predominante, devido a um aumento progressivo da massa magra. Para o monitoramento do crescimento utilizam-se as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde, que adota como padrão o crescimento das crianças amamentadas. Conclusões: A criança em amamentação exclusiva apresenta crescimento diferenciado em comparação com as crianças alimentadas com fórmulas infantis. Isso deve ser levado em consideração durante o monitoramento do crescimento da criança. Ressalta-se que o padrão de crescimento adotado como referência atualmente é o da criança amamentada exclusivamente.

Benefícios do leite materno e impactos do leite de vaca / Benefits of maternal milk and impacts of cow milk

O trabalho destaca a supremacia da amamentação exclusiva ao seio materno para o desenvolvimento e crescimento do lactente, em relação à alimentação com fórmulas à base de leite de vaca, ressaltando as propriedades protetoras do AME contra as doenças infecciosas e outras prevalentes nos primeiros dois anos de vida...