Oportunidades domiciliares para o desenvolvimento motor de lactentes verticalmente expostos ao HIV / Oportunidades domiciliarias para el desarrollo motor de lactantes expuestos a transmisión vertical del VIH / Home opportunities for the motor development of infants vertically exposed to HIV

Resumo Objetivo Avaliar as oportunidades do domicílio para o desenvolvimento motor de lactentes verticalmente expostos ao HIV de acordo com os níveis interdependentes do meio ambiente. Métodos Estudo transversal que incluiu familiares capazes de realizar sozinhos os cuidados cotidianos de lactentes expostos ao HIV com três a 18 meses de idade, em acompanhamento nos serviços de saúde em oito municípios no Sul do Brasil. Foram excluídos lactentes institucionalizados, com perda de seguimento ambulatorial ou impossibilidade de contato telefônico. Participaram do estudo 168 familiares mediante coleta de dados presencial e telefônica com caracterização do familiar, do lactente e do ambiente. Foram aplicadas as escalas de oportunidades no ambiente domiciliar para o desenvolvimento motor com a escala bebê e insegurança alimentar. Foram realizadas análises descritivas e correlações entre as variáveis independentes, seguidas de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados As oportunidades totais do ambiente domiciliar foram classificadas como moderadamente adequadas (37,4%), variedade de estimulação excelente (35,4%), espaço físico moderadamente adequado (44,5%), brinquedos de motricidade grossa (38,0%) e de motricidade fina (38,7%) como menos que adequado. Houve associação para escolaridade (p < 0,005), renda (p < 0,013) e segurança alimentar (p < 0,032) com o desfecho menos que adequado ou moderadamente adequado para as oportunidades domiciliares. Conclusão Menores condições escolares, financeiras e de segurança alimentar implicam em menores oportunidades para o desenvolvimento motor, as quais podem ser potencializadas pela fragilidade clínica do lactente com uma condição sorológica ainda indefinida e pela demanda de cuidados habituais para prevenção da transmissão vertical.

Resumen Objetivo Evaluar las oportunidades del domicilio para el desarrollo motor de lactantes expuestos a transmisión vertical del VIH de acuerdo con los niveles interdependientes del medio ambiente. Métodos Estudio transversal en el que participaron familiares capaces de realizar solos los cuidados cotidianos de lactantes expuestos al VIH de tres a 18 meses de edad, atendidos en los servicios de salud de ocho municipios del sur de Brasil. Se excluyeron los lactantes institucionalizados, que perdieron el seguimiento ambulatorio o que no tenían posibilidad de contacto telefónico. Participaron en el estudio 168 familiares mediante recopilación de datos presencial y telefónica con caracterización familiar, del lactante y del ambiente. Se aplicaron las escalas de oportunidades del medio ambiente domiciliario para el desarrollo motor con la escala bebé e inseguridad alimentaria. Se realizaron análisis descriptivos y correlaciones entre las variables independientes, seguidas de regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados Las oportunidades totales del ambiente domiciliario fueron clasificadas como moderadamente adecuadas (37,4 %), la variedad de estimulación fue excelente (35,4 %), el espacio físico moderadamente adecuado (44,5 %), los juguetes de motricidad gruesa (38,0 %) y de motricidad fina (38,7 %) como menos que adecuados. Hubo relación de escolaridad (p<0,005), ingresos (p<0,013) y seguridad alimentaria (p<0,032) con el resultado menos adecuado o moderadamente adecuado de oportunidades domiciliarias. Conclusión Menores condiciones escolares, financieras y de seguridad alimentaria conllevan menores oportunidades para el desarrollo motor, que pueden potencializarse por la fragilidad clínica del lactante con una condición serológica aún indefinida y por la demanda de cuidados habituales para la prevención de la transmisión vertical.

Abstract Objective to evaluate the opportunities of the home for the motor development of vertically exposed infants according to the interdependent levels of the environment. Methods This was a cross-sectional study which included family members who were capable of carrying out the daily care of HIV-exposed infants aged between three and 18 months who were being monitored by health services in eight municipalities in southern Brazil. Infants who were institutionalized, had lost their outpatient follow-up or were unable to be contacted by telephone were excluded. A total of 168 family members took part in the study through face-to-face and telephone data collection, characterizing the family member, the infant and the environment. The scales of opportunities in the home environment for motor development, the infant and food insecurity scales were applied. Descriptive analyses and correlations between the independent variables were carried out, followed by Poisson regression with robust variance. Results The total opportunities of the home environment were classified as moderately adequate (37.4%), variety of stimulation as excellent (35.4%), physical space as moderately adequate (44.5%), toys for gross motor skills (38.0%) and fine motor skills (38.7%) as less than adequate. There was an association for schooling (p < 0.005), income (p < 0.013) and food security (p < 0.032) with the outcome less than adequate or moderately adequate for home opportunities. Conclusion Poorer schooling, financial conditions and food security imply fewer opportunities for motor development, which can be exacerbated by the clinical fragility of infants with an as yet undefined serological condition and the demand for regular care to prevent vertical transmission.

Unpaid domestic work: persistence of gender-based labor division and mental disorders / Trabalho doméstico não remunerado: persistência da divisão sexual e transtornos mentais

ABSTRACT OBJECTIVE Evaluating characteristics of unpaid domestic work and its association with mental disorders, exploring gender differences. METHODS We analyzed cross-sectional data from the second wave of an urban population cohort (n = 2,841) aged 15 and older from a medium-sized city in Bahia (BA). The representative population sample was randomly selected in subsequent multiple steps. We interviewed the survey participants at their homes. This study analyzed sociodemographic, occupational, unpaid domestic work and mental illness data, stratified by sex (gender). We investigated the association between the work-family-personal time conflict, the effort-reward imbalance in domestic and family work and the occurrence of common mental disorders, such as generalized anxiety disorder and depression. We estimated prevalence, prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals. RESULTS Among the participants, the unpaid domestic activities were performed by 71.3% of men and 95.2% of women, who were responsible for the investigated activities, except for minor repairs. The percentages of paid work were higher among men (68.1% versus 47.2% among women). The distribution of stressors and conflict experiences showed an inverse situation between genders: men depicted the highest high percentage of low work-family-personal time conflict (39.0%), while among women, the highest percentage was of high conflict (40.0%); 45.8% of the men reported low effort-reward imbalance in domestic and family work, while only 28.8% of women reported low imbalance. The investigated mental disorders were more prevalent among women, who showed a significant association between work-family-personal time conflict and common mental disorders, as well as depression; among men, conflict was positively associated with common mental disorders. The effort-reward imbalance, in turn, was strongly related to CMD (Common Mental Disorders), generalized anxiety disorder and depression among women. Amid men, this discrepancy was only associated to depression. CONCLUSIONS Domestic work persists as a mostly feminine assigned activity. The stressful situations of unpaid domestic work and the work-family-personal time conflict were more strongly associated with adverse effects on the female mental health.

RESUMO OBJETIVO Avaliar características do trabalho doméstico não remunerado e sua associação com transtornos mentais, explorando diferenciais de gênero. MÉTODOS Neste estudo foram analisados dados transversais da segunda onda de uma coorte da população urbana (n = 2.841) com idade a partir dos 15 anos de uma cidade de médio porte da Bahia (BA). A amostra representativa da população foi aleatoriamente selecionada em etapas múltiplas subsequentes. As entrevistas foram realizadas nos domicílios dos participantes do levantamento. O estudo analisou dados sociodemográficos, ocupacionais, do trabalho doméstico não remunerado e adoecimento mental, estratificadas por sexo. Investigou-se associação entre o conflito trabalho-família-tempo para si, o desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho doméstico e familiar e a ocorrência de transtornos mentais comuns, de transtorno de ansiedade generalizada e de depressão. Foram estimadas prevalências, razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS Entre os participantes, verificou-se que as atividades domésticas não remuneradas eram realizadas por 71,3% dos homens e 95,2% das mulheres, que se mostraram as principais responsáveis pelas atividades de trabalho investigadas, exceto pequenos consertos. A inserção em trabalho remunerado foi maior entre os homens (68,1% contra 47,2% entre as mulheres). A distribuição dos estressores e experiência de conflitos evidenciou situação inversa entre homens e mulheres: o maior percentual entre os homens foi de baixo conflito trabalho-família-tempo para si (39,0%), já entre as mulheres, maior percentual foi de alto conflito (40,0%); entre os homens, 45,8% referiram baixo desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho doméstico e familiar, enquanto apenas 28,8% das mulheres relataram baixo desequilíbrio. Os transtornos mentais investigados foram mais prevalentes entre as mulheres, que apresentaram significativa associação entre o conflito trabalho-família-tempo pessoal e os transtornos mentais comuns e a depressão; entre os homens o alto conflito foi associado aos transtornos mentais comuns. Já o desequilíbrio esforço-recompensa se mostrou fortemente relacionado aos TMC, ao transtorno de ansiedade generalizada e à depressão entre as mulheres. Entre os homens, esse desequilíbrio relacionou-se apenas à depressão. CONCLUSÕES O trabalho doméstico persiste como atribuição majoritariamente feminina. As situações estressoras do trabalho doméstico não remunerado e o conflito trabalho-família-tempo para si associaram-se mais fortemente aos efeitos adversos na saúde mental das mulheres.

Falling of older adults with cognitive impairment: a new home environment evaluation chart and a preliminary examination in the Wakuya Project / Queda de idosos com comprometimento cognitivo: uma nova ficha de avaliação do ambiente domiciliar e um exame preliminar no Projeto Wakuya

ABSTRACT. It is important to evaluate the home environment because most fractures in older adults are caused by falls indoors. However, previous studies have not separated individual abilities from environments. Also, the interrelationship between falls, cognitive function, and home environments has not been clarified. Objectives: The purpose of this study was to develop an evaluation method specific to the home environment and examine the effects of environment and cognitive impairment on falls. Methods: This was a case-control study analyzing 95 older adults living in the community. A Visiting Checklist for the Home Environment (VICHe) was developed and examined for reliability and validity. Inter-rater reliability (IRR) was examined by determining Cohen's kappa and the intra-class correlation coefficient. Guttman's split-half method was used for internal consistency, and Cronbach's alpha coefficient was obtained. Criterion-related validity was confirmed by Spearman's rank correlation coefficient with the Fall Risk Index's (FRI) total score of the environmental factor items. As a preliminary study, trends in the number of falls by cognitive function and home environment were examined. Results: The VICHe obtained validity, but the IRR was inadequate. In contrast, the version that focused on the on-floor environment (VICHe-OFI) showed IRR for all items and validity through correlations with the FRI. The number of fallers increased in the cognitive impairment group when the home environment was bad. Conclusions: Reliability and validity of the VICHe-OFI were obtained. Preliminary examination using this scale indicates that falls in the home of the elderly may be more affected by the home environment as cognitive function declines.

RESUMO. A avaliação do ambiente doméstico é importante pois a maioria das fraturas em idosos é causada por quedas dentro de casa. No entanto, estudos anteriores não separaram as habilidades individuais dos ambientes. Além disso, a inter-relação entre quedas, função cognitiva e ambientes domésticos não foi esclarecida. Objetivo: O objetivo foi desenvolver um método de avaliação específico para o ambiente doméstico e examinar os efeitos do ambiente e do comprometimento cognitivo nas quedas. Métodos: Este estudo foi um estudo de caso-controle analisando 95 idosos residentes na comunidade. Uma Lista de Verificação de Visitas para o Ambiente Doméstico (Visiting Checklist for Home Environment — VICHe) foi desenvolvida e examinada quanto à confiabilidade e validade. A confiabilidade entre avaliadores (CEA) foi examinada pela determinação do kappa de Cohen e do coeficiente de correlação intraclasse. O método split-half de Guttman foi usado para consistência interna e foi obtido o coeficiente alfa de Cronbach. A validade de critério foi confirmada pelo coeficiente de correlação de Spearman com a pontuação total da escala de risco de queda (ERQ) dos itens do fator ambiental. Como um estudo preliminar, foram examinadas as tendências no número de quedas por função cognitiva e ambiente doméstico. Resultados: O VICHe obteve validade, mas a CEA foi inadequada. Por outro lado, a versão que enfocou o ambiente "no chão" (VICHe-OFI) apresentou CEA para todos os itens e validade por meio de correlações com a ERQ. O número de quedas aumentou no grupo com comprometimento cognitivo quando o ambiente doméstico era ruim. Conclusões: Obteve-se confiabilidade e validade do VICHe-OFI. O exame preliminar com essa escala indica que as quedas do idoso no domicílio podem ser mais afetadas pelo ambiente doméstico à medida que a função cognitiva diminui.

The influence of familial environment, parental perception and economic level on the receptive vocabulary of children / Influência do ambiente familiar, percepção parental e nível econômico no vocabulário receptivo de crianças

ABSTRACT Purpose: to examine the influence of familial environment, parental perception, and socioeconomic conditions on the receptive vocabulary of elementary school children. Methods: an analytical cross-sectional observational study. The students were selected by stratified proportional sampling, using the Receptive Vocabulary Test. Those responsible for the children answered the anamnesis and the inventory of family environmental resources. Initially, a bivariate analysis was performed using the chi-square test, considering p<0.20. In the multivariate analysis of binary logistic regression, p<0.05 was considered, and the quality of the model was evaluated through the Hosmer-Lemeshow method. Results: out of the 263 students, 131 were males, 142 were in the third grade and were on average 7.6 years old (±0.57), and 111 had a low receptive vocabulary. In the bivariate analysis, there was a relationship between parental perception about learning to read and write, school failure, and the outcome (p<0.05). The variables environment, resources, and stability of family life were also used for multivariate analysis (p<0.20). Conclusion: Parental perception of difficulty in reading and writing and a lack of family stability were factors associated with poor receptive vocabulary.

RESUMO Objetivo: verificar a influência do ambiente familiar, percepção parental e condições socioeconômicas no vocabulário receptivo de escolares do ensino fundamental. Métodos: trata-se de estudo observacional transversal analítico. Os escolares, selecionados por amostragem proporcional estratificada, realizaram o Teste de Vocabulário Receptivo. Os responsáveis responderam à anamnese e ao Inventário de Recursos do Ambiente Familiar. Inicialmente, realizou-se análise bivariada pelo teste Qui-quadrado, considerando p<0,20. Na análise multivariada de regressão logística binária, considerou-se o valor p<0,05 e a qualidade do modelo foi avaliada pelo método Hosmer-Lemeshow. Resultados: dos 263 escolares, 131 são do sexo masculino, 142 do terceiro ano, possuem idade média de 7,6 anos (±0,57) e 111 apresentam vocabulário receptivo rebaixado. Na análise bivariada, observou-se relação entre percepção parental acerca do aprendizado da leitura, da escrita, repetência escolar e o desfecho (p<0,05). Também foram para análise multivariada as variáveis recursos do ambiente e estabilidade da vida familiar (p<0,20). Conclusão: a percepção parental de dificuldade de leitura e de escrita e a falta de estabilidade familiar foram fatores associados ao pior vocabulário receptivo.

The presence of dermatophytes in infected pets and their household environment / Presença de dermatófitos em pets infectados e em seu ambiente domiciliar

The aim of this study was to diagnose dermatophytosis in pets and investigate the presence of dermatophytes in their home environment. Samples from hair coat were collected from 70 pets: 47 dogs, 19 cats, three guinea pigs and one rabbit. After mycological culture, 188 samples were collected from the household environments in 26 homes: 78 from places were of predominantly used by the tutors, 66 from places used by the animals, 44 from flooring, and 24 samples from contactees. Samples were seeded on Mycosel agar, incubated at 25°C, and the colonies were identified by their macro-and-microscopic characteristics. Dermatophytes were found in 37.1% of the samples originating from the sick animals. Microsporum canis was the most prevalent species, isolated in 12 dogs and eight cats; Trichophyton quinckeanum in three guinea pigs, Microsporum gypseum in two dogs and Trichophyton mentagrophytes in one cat. Dermatophytes were found in 69.2% of the surveyed homes; 29.5% of the places/objects predominantly used by the tutors, 42.4% mainly used by the animals, 31.8% from floors, and 50% from contactees. The meeting of dermatophytes in animals and in the household environment confirms the possibility of transmission by direct or indirect contact and their importance in public health.(AU)

O objetivo deste trabalho foi diagnosticar dermatofitose em pets e pesquisar dermatófitos em seu ambiente domiciliar. Colheram-se amostras de 70 pets, 47 cães, 19 gatos, três cobaias e um coelho. Visitaram-se 26 residências dos animais positivos em cultura micológica para a doença, colhendo-se 188 amostras do ambiente: 78 de locais de uso predominante dos tutores, 66 de uso dos animais e 44 de pisos; também foram colhidas 24 amostras de animais contactantes. As amostras clínicas foram semeadas em ágar Mycosel, incubadas a 25°C, e as colônias identificadas por suas características macro e microscópicas. Dermatófitos foram isolados em 37,1% dos animais suspeitos. Microsporum canis foi o mais frequente, sendo isolado de 12 cães e oito gatos, Trichophyton quinckeanum de três cobaias, Microsporum gypseum de dois cães e Trichophyton mentagrophytes de um gato. Foram encontrados dermatófitos em 69,2% das casas pesquisadas, isolando-se esses fungos em 29,5% dos locais/objetos de uso predominante dos tutores, 42,4% de uso predominante dos animais, 31,8% de pisos e 50% dos animais contactantes. O encontro de dermatófitos nos animais e em superfícies inanimadas nas residências confirma a possibilidade de transmissão de dermatofitose por contato direto e indireto e sua importância em saúde pública.(AU)

Oportunidades de estimulação motora no ambiente domiciliar de crianças / Opportunities for motor stimulation in the home environment of children

INTRODUCTION: The environment in which the child is inserted and motor opportunities offered to this is essential for a good motor development. OBJECTIVE: To analyze the relationship between the motor stimulation opportunities in the family environment and children's motor development of both sex. METHODS: were evaluated 72 children, 33 boys and 39 girls with age of 38 to 42 months. The evaluation was conducted by Affordances in the Home Environment for Motor Development (AHEMD) and the Test of Gross Motor Development-2 (TGMD-2). Were used the tests Chi-square, Fisher exact test, t test for independent samples, Pearson correlation and multiple linear regression. RESULTS: In general, the households have low opportunities for motor stimulation, and for households with boys the score is higher. The girls performed better in locomotor skills, while boys had higher scores on object control skills. It found a significant correlation to motricity materials and thick materials motor for boys and variety of stimulation, fine motor materials, motricity materials and motor stimulation for girls. For the boys the motor performance is explained by the available variables of fine and gross motor skills and for the girls by materials of motor stimulation, stimulation variety and materials of fine and gross motor skills. CONCLUSION: On the presented results we can conclude that the home environment is directly related to the motor development of girls and boys.

INTRODUÇÃO: O ambiente em que a criança está inserida e as oportunidades motoras ofertadas a essa é fundamental para o um bom desenvolvimento motor. OBJETIVO: Analisar a relação entre as oportunidades de estimulação motora no ambiente familiar e o desenvolvimento motor de crianças de ambos os sexos. MÉTODO: Foram avaliadas 72 crianças, sendo 33 meninos e 39 meninas com idade de 38 a 42 meses. A avaliação foi realizada por meio dos instrumentos, Affordances in the Home Environment for Motor Development (AHEMD) e do Test of Gross Motor Development-2 (TGMD-2). Utilizou-se os Testes, Qui-quadrado, Exato de Fisher, Teste t para amostras independentes, correlação de Pearson e regressão linear múltipla. RESULTADOS: De forma geral, os domicílios apresentaram baixas oportunidades de estimulação motora, sendo que para os lares com meninos o escore é maior. As meninas obtiveram melhor desempenho nas habilidades locomotoras, enquanto os meninos apresentaram maiores escores nas habilidades de controle de objetos. Encontrou-se correlação significativa para materiais de motricidade fina e materiais de motricidade grossa para os meninos, e variedade de estimulação, materiais de motricidade fina, materiais de motricidade grossa e estimulação motora para as meninas. Desta forma, no sexo masculino, o desemvolvimento motor é explicado pelas variáveis, disponibilização de materiais de motricidade fina e grossa e para o feminino pela estimulação motora, variedade de estimulação e materiais de motricidade fina e grossa. CONCLUSÃO: Diante dos resultados apresentados pode-se concluir que o ambiente domiciliar está diretamente relacionado com o desenvolvimento motor para as meninas e meninos do contexto analisado.

De quem é essa casa? Dialogando sobre a casa com suas moradoras / Who owns this home? Dialoguing about the home with their residents

Este artigo tem como base diálogos realizados sobre a casa, com suas moradoras. Verificamos seus conflitos, seus desejos, mas, sobretudo a necessidade de manterem suas referências construídas ao longo da vida. A casa é permeada pelo sentimento de conquista, afetividade, privacidade, independência, autonomia e segurança; agrega valores econômicos, sociais, emocionais e de saúde, exercendo influência na vida dos idosos, no seu bem-estar. O artigo traz uma reflexão sobre o ambiente domiciliar e os desejos de seus moradores nas entrelinhas de suas falas. Evidencia a responsabilidade dos profissionais, bem como da família e da sociedade de proporcionar e viabilizar as correções e recursos necessários para que as futuras gerações de idosos possam viver melhor que os antecedentes em sua casa, seu domínio, seu espaço afetivo.

This article is based on conversations about the home with their residents. We checked their conflict, their desires, but rather the need to keep their references builted throughout their lives. The home is permeated by a sense of achievement, affection, privacy, independence, autonomy and security, adding economic, social, emotional and health values, influencing the lives of elderly people, in their welfare. The article reflects about the home environment and the desires of its residents between the lines of their speeches. Highlight the responsibility of professionals, as well as family and society to provide and make possible the necessity of corrections and resources so the future generations of older people can live better than their ancesters in their home, their domain, their emotional space.