Ameloblastoma sólido multiquístico en mandibula y reconstrucción con placa de titanio / Solid multicystic ameloblastoma in jaw and reconstruction with titanium plate

El ameloblastoma sólido multiquístico es una neoplasia odontogénica rara, representa el 1% de los tumoresmaxilares, es de crecimiento lento y muestra un comportamiento agresivo local; en estado avanzado es capaz de generar deformidad facial, dolor, infección de la lesión, ulceración de la mucosa, pérdida dentaria, parestesia y puede alterar la masticación y la fonética. Objetivo: determinar las características clínicas, imagenológicas e histológicas del ameloblastoma para realizar el diagnóstico correcto y tratamiento oportuno. Presentación de caso clínico: p aciente femenina de 66 años, tratada en el servicio de cirugía oral y maxilofacial del Hospital Escuela Universitario, por presentar lesión de aspecto tumoral en cavidad bucal y región mandibular izquierda de 4 años de evolución. Los resultados deexámenes complementarios confirmaron que se trataba de un ameloblastoma sólido multiquístico. Se extirpó el tumor con amplios márgenes de seguridad mediante hemimandibulectomía y reconstrucción posterior con placa de titanio 2.4 W Lorenz. Conclusión: Los ameloblastomas son neoplasias benignas que presentan comportamientos clínicos similares con debe establecer un diagnóstico diferencial exhaustivo, auxiliándose de los exámenes complementarios pertinentes para iniciar el tratamiento adecuado y oportuno...(AU)

Mandibular ameloblastoma in a 10-year-old child: case report and review of the literature / Ameloblastoma mandibular en niño de 10 años: reporte de un caso y revisión de la literatura

The ameloblastoma according to the classification of odontogenic tumors by WHO in 2005, is classified as a benign neoplasm of odontogenic epithelial origin. One to three percent of tumors and cysts of the jaws are comprised of ameloblastomas. The tumor is locally aggressive, but often asymptomatic, showing a slow growth which is manifested as a facial swelling or radiographic incidental finding. On clinical examination, the tumor can cause symptoms such as pain, ulceration, tooth mobility, root resorption and malocclusion. Ameloblastomas have a high rate of recurrence if not completely removed. It occurs in almost all age groups, but is mainly diagnosed in the third or fourth decade of life. The tumor is very rare in children. We present an unusual case of a solid/multicystic ameloblastoma of the mandible in a 10-year-old girl. In addition, a brief review of the literature on reported cases of this pathology in children is also presented...

El ameloblastoma según la clasificación de tumores odontogénicos de la OMS del 2005 lo clasifica como una neoplasia benigna de origen epitelial odontogénico. Compromete el 1-3% de neoplasias y quistes maxilares. El tumor es agresivo localmente, pero muchas veces asintomático; presenta un lento crecimiento que se manifiesta como un aumento de volumen facial o un hallazgo incidental radiográfico. Al examen clínico el tumor puede causar síntomas como dolor, ulceración, reabsorción radicular con movilidad dentaria y maloclusión. El ameloblastoma posee gran tasa de recurrencia si no es totalmente removido. Se presenta en casi todos los grupos etarios pero principalmente se diagnostica en la tercera o cuarta década de vida, el tumor es muy poco común en niños. El tratamiento del ameloblastoma es controversial y debido a la distinta incidencia y comportamiento en niños, hace las consideraciones quirúrgicas diferentes a los adultos. Por lo que presentamos un inusual caso de un ameloblastoma solido/multiquístico mandibular en una niña de 10 años. Además de una breve revisión de la literatura sobre casos reportados de esta patología en niños...

Estudio comparativo de la expresión inmunohistoquímica del Ki-67 en los ameloblastomas uniquístico y sólido / Comparison of the immunohistochemical expression of Ki-67 in unicystic and solid ameloblastoma

Antecedentes: El ameloblastoma ha sido una de las neoplasias más controvertidas en el área maxilofacial desde que fue descrita por primera vez por Broca, en 1868. En la actua¬lidad aún no hay claridad sobre su etiología, comportamiento biológico y tipos de trata¬miento de acuerdo con su localización y clasificación histológica, ni sobre sus mecanismos de oncogénesis, citodiferenciación, proliferación celular y apoptosis. Objetivo: Comparar el índice de proliferación celular de los ameloblastomas uniquístico y sólido por medio de la inmunoexpresión del marcador de proliferación Ki-67, con el fin de proveer evidencia sobre el comportamiento biológico de estos dos subtipos histológicos de la patología. Métodos: Se realizó un estudio comparativo de diseño no experimental en el que se evaluó el índice de inmunoexpresión del antígeno Ki-67, mediante conteo celular en 10 placas de ameloblastoma uniquístico y 10 de ameloblastoma sólido. Resultados: Las diez placas de ameloblastoma uniquístico fueron negativas para la inmunotinción con Ki-67, mientras que las diez placas de ameloblastoma sólido fueron positivas con una media de 3,7%, ninguna por encima del 10% de expresión. Conclusiones: La actividad proliferativa varía entre los ameloblastomas uniquístico y sólido con respecto a la inmunoexpresión de Ki-67 y es ne¬gativa para el primero y positiva para el segundo.

Background: Ameloblastoma has been one of the most controversial tumors in the maxi¬llofacial field since it was first described by Broca, in 1868. Currently, ethiology, biological behavior and treatment of amelobralstoma depending on its localization and histological type are still unclear; mechanisms such as oncogenesis, cytodifferentiation, cell proliferation and apoptosis are not well known. Purpose: Compare the proliferative cellular activity of solid and unicystic ameloblastomas through immunoexpression of cellular proliferation marker Ki-67 in order to provide evidence about the biological behavior of these two histological types of pathology. Methods: A non-experimental comparative study was carried out. Immu¬noexpression of the antigen Ki-67 was evaluated by cell counts in 10 tissue sections of uni¬cystic ameloblastoma and 10 of solid ameloblastoma. Results: All the 10 tissue sections of unicystic ameloblastoma were negative with the immunostaining with Ki-67. On the contrary, all the 10 tissue sections of solid ameloblastoma were positive for Ki-67 with an average score of 3.7%; none of the counts in this group had a score higher than 10%. Conclusions: Cell proliferative activity varied between the unicystic and solid ameloblastomas regarding Ki-67 immunoexpression, being negative for the first and positive for the second.