Expressões de homofobia e conflito intergrupal entre fãs de league of legends / Expressions of homophobia and intergroup conflict between league of legends fans / Expresiones de homofobia y conflicto intergrupal entre aficionados de league of legends

Os jogos digitais são considerados um ambiente de privilégio masculino que exalta o padrão heteronormativo de masculinidade. A partir da Teoria das Representações Sociais, buscamos identificar as diferentes formas de expressão e ancoragens da homofobia a partir de princípios organizadores, nos discursos dos fãs do jogo League of Legends (LoL) na rede social Facebook. Foram selecionados 470 comentários publicados em 2017, os quais foram analisados com apoio do Iramuteq (software de análise lexicométrica) por meio de uma classificação hierárquica descendente, resultando em quatro classes: "Debate sobre a sexualidade dos campeões" (14,9%), "Representatividade no LoL" (29,8%), "Confronto entre as histórias de Varus" (39%), e "Estratégia empresarial" (16,2%). Os resultados evidenciam a existência de um conflito intergrupal, mediado pelo processo de ameaça simbólica: enquanto alguns comentários, realizados majoritariamente por homens heterossexuais, se utilizam do preconceito sutil para perpetuar a manutenção da heteronormatividade, outros comentários reforçam a importância da representação da diversidade nos jogos digitais.(AU)

Digital games are considered an environment of male privilege that promotes heteronormative standard of masculinity. Based on the Theory of Social Representations, we seek to identify, based on organizing principles, the forms of expression and anchorages processes related to homophobia within the speeches of the fans of the game League of Legends (LoL), on Facebook. A total of 470 comments published in 2017 were selected to be then analyzed with support from IRAMUTEQ software (lexicometric analysis software), which resulted in four classes: "Debate on the sexuality of champions" (14.9%), "Representativeness in LoL" (29.8%), "Confrontation between the stories of Varus" (39%), and "Business strategy" (16.2%). The results show intergroup conflict that is mediated by the process of symbolic threat: some comments, which are mostly from heterosexual men, carry aspects of covert prejudice to perpetuate the maintenance of heteronormative standards, whereas other comments reinforce the importance of representing diversity in digital games.(AU)

Los juegos digitales son un entorno de privilegio masculino que enaltece el estándar heteronormativo de la masculinidad. Con base en la Teoría de las Representaciones Sociales, buscamos identificar las formas de expresión y anclaje de la homofobia a partir de principios organizativos en los discursos de aficionados del juego League of Legends (LoL) en la red social Facebook. Se seleccionaron 470 comentarios publicados en 2017, que pasaron por el análisis en IRAMUTEQ (software de análisis lexicométrico) mediante una clasificación jerárquica descendiente la cual dio como resultado cuatro clases: "Debate sobre la sexualidad de campeones" (14,9%), "Representatividad en LoL" (29,8%), "Confrontación entre las historias de Varus" (39%) y "Estrategia comercial" (16,2%). Los resultados muestran un conflicto intergrupal, mediado por la amenaza simbólica; mientras que algunos comentarios, hechos en su mayoría por hombres heterosexuales, utilizan prejuicios sutiles para perpetuar el mantenimiento de la heteronormatividad, otros comentarios refuerzan la importancia de representar la diversidad en los juegos digitales.(AU)

Análisis bifactorial y validez de constructo de la Escala de Percepción de Amenaza exogrupal frente a los inmigrantes VIH positivos en una muestra de adultos peruanos / Bifactorial analysis and construct validity of the Out-group Threat Perception Scale against HIV-positive immigrants in a sample of Peruvian adults

En la actualidad se evidenciado aumento de los desplazamientos provocados por conflictos, persecuciones, falta de oportunidades, seguridad, entre otras razones, inscrementando la población de migrante en países de América Latina. Se destaca los desplazados venezolanos, siendo Perú el segundo país de Latinoamérica con más de esta población de migrantes. Estudios han alertado sobre la desvalorización de los migrantes y especialmente aquellos que vivan con enfermedades infectocontagiosas como es el VIH. Los ciudadanos autóctonos del país receptor, percirbe la presencia del exogrupo como amenazas a sus derechos sociales relacionándose con actitudes negativas, que se ha ido poteciando por los medios de comunicación. Por tanto, es importante realizar estudios que estimen el discernimiento de amenazas exogrupal estrechamente hacia los migrantes. El objetivo evaluar las evidencias psicométricas del instrumento de medición EPAE en una muestra de adultos peruanos frente a los inmigrantes VIH. El análisis de los ítems y de confiabilidad demostró un adecuado funcionamiento a excepción de los ítems 4, 5, 11 y 12. Se propone utilizar el modelo 2, el cual consta de 9 agregados, confirmado por los diferentes índices estadísticos (X2/gl=3.49; WMRM=1.124; NFI=0.993; CFI=0.995; GFI=0.997; RMSEA=0.045; SRMR=0.035). Según los valores del análisis bifactor no existe suficiente evidencia para asumir un factor general, se recomienda trabajar con dimensiones independientes. Es importante la identificación de percepción de amenazas reales, debido a que investigaciones han evidenciado que el estigma asociado con el VIH constituye uno de los mayores obstáculos para la prevención de nuevas infecciones(AU)

Currently, there is evidence of an increase in displacement caused by conflicts, persecution, lack of opportunities, security, among other reasons, increasing the migrant population in Latin American countries. The displaced Venezuelans stand out, with Peru being the second country in Latin America with more than this population of migrants. Studies have warned about the devaluation of migrants and especially those who live with infectious diseases such as HIV. The autochthonous citizens of the receiving country perceive the presence of the outgroup as threats to their social rights, related to negative attitudes, which has been promoted by the media. Therefore, it is important to carry out studies that estimate the discernment of out-group threats closely towards migrants. The objective is to evaluate the psychometric evidence of the EPAE measurement instrument in a sample of Peruvian adults compared to HIV immigrants. The analysis of the items and reliability showed an adequate functioning with the exception of items 4, 5, 11 and 12. It is proposed to use model 2, which consists of 9 aggregates, confirmed by the different statistical indices (X2/df= 3.49; WMRM=1.124; NFI=0.993; CFI=0.995; GFI=0.997; RMSEA=0.045; SRMR=0.035). Given the values of the bifactor analysis, there is not enough evidence to assume a general factor, it is recommended to work with independent dimensions. It is important to identify the perception of real threats, since research has shown that the stigma associated with HIV constitutes one of the greatest obstacles to the prevention of new infections(AU)

Viruela del mono, ¿nueva amenaza epidemiológica? / Monkeypox, a new epidemiological threat?

El virus de la enfermedad viruela símica es poco frecuente, cuyo primer caso se detectó en un niño africano en 1970. Animales que viven en las zonas de la selva de África central y occidental resultan sus portadores naturales. Actualmente, los sistemas de salud de diversos países reportan nuevos casos a nivel mundial, levantando alarmas entre diversos organismos y en la población en general.

The monkeypox disease virus is rare, the first case of it was detected in an African child in 1970. Animals living in the jungle areas of central and western Africa are its natural carriers. Currently, the health systems of various countries report new cases worldwide, raising alarms among various organizations and in the general population.

Cáncer de hígado: ¿Antigua o nueva amenaza para los jóvenes de países en vía de desarrollo?

Entre las neoplasias malignas más frecuentes del mundo, el carcinoma hepatocelular (CHC) es la segunda causa de muerte relacionada con el cáncer (1). Su incidencia se ha duplicado durante las dos últimas décadas y la mayor carga se produce en los países de ingresos bajos y medianos. Los tumores hepáticos primarios malignos suelen describirse como una patología que afecta principalmente a hombres mayores de 40 años con un hígado cirrótico; rara vez se han registrado en personas más jóvenes y normalmente, en menores de 40, lo más común es el hepatoblastoma

Revascularización endovascular compleja multinivel y multivaso a través de un bypass fémoro-poplíteo ocluído en paciente con isquemia crónica con amenaza para las extremidades inferiores / Complex multilevel and multivessel endovascular revascularization through an occluded femoral-popliteal bypass in a patient with chronic limb threatening ischemia

Resumen La isquemia crónica con amenaza para las extremidades inferiores (ICAEI) representa el estadio final de la enfermedad arterial periférica, un problema de prevalencia creciente que conlleva el aumento de los costos de salud en todo el mundo. La ICAEI es una enfermedad con elevada morbilidad, generando mortalidad significativa, pérdida de miembros, dolor y disminución de la calidad de vida. La principal causa de amputaciones no-traumáticas de miembros inferiores está relacionada a la diabetes y a la ICAEI. Entre un 2% y 3% de los pacientes con enfermedad arterial periférica se presentan con un caso grave de ICAEI, condición que se correlaciona con enfermedad arterial multinivel y multiarterial, calcificación y oclusiones totales crónicas. Se describieron varias estrategias técnicas para cruzar con éxito largas oclusiones en segmentos arteriales. Se puede realizar la recanalización utilizando técnicas endoluminales, subintimales y retrógradas. Relatamos un caso de revascularización endovascular compleja multinivel y multiarterial a través de un bypass fémoro-poplíteo en una paciente con ICAEI.

Abstract Chronic limb-threatening ischemia (CLTI) represents the end stage of peripheral artery disease, a problem of growing prevalence and increased health care costs around the globe. CLTI is a highly morbid disease, incurring significant mortality, limb loss, pain, and diminished health-related quality of life. The major cause of non-traumatic lower extremity amputation are related to diabetes and CLTI. Between 2% to 3% of patients with peripheral artery disease present with a severe case of CLTI, a condition that is correlated with multilevel and multivessel arterial disease, calcification, and chronic total occlusions. Multiple technical strategies to successfully cross long occlusions in arterial segments have been described. Recanalization can be performed using endoluminal, subintimal, and retrograde techniques. We report a case of complex multilevel and multivessel endovascular revascularization through an occluded femoro-popliteal bypass in a patient with CLTI.

Percepción de amenaza como mediadora de la relación entre los estereotipos y el prejuicio hacia los migrantes venezolanos en Perú / Perception of threat as a mediator of the relationship between stereotypes and prejudice towards Venezuelan migrants in Peru

Resumen Objetivos: el presente estudio tiene como objetivo explorar la relación entre los estereotipos (moralidad, calidez y competencia) y el prejuicio (sutil y manifiesto) hacia los inmigrantes venezolanos en Perú. Además, se analiza el rol mediador de la percepción de amenaza en la relación entre los estereotipos y los prejuicios hacia este grupo social. Método: se realizó un diseño de investigación correlacional, utilizando la Escala de Prejuicio Sutil y Manifiesto, la Escala de Estereotipos Nacionales y la Escala de Percepción de Amenaza Exogrupal. La muestra consiste en 115 participantes de nacionalidad peruana de entre 18 y 60 años (M = 29.6; DE = 11.77). Resultados: los resultados confirman la relación inversa entre la representación positiva y el prejuicio ambivalente, es decir, cuando los venezolanos son representados como más competentes, cálidos y morales, se aprecian menos expresiones de prejuicio sutil y manifiesto hacia este grupo social. El coeficiente de regresión de las relaciones entre estereotipos y prejuicios tiende a disminuir cuando la amenaza percibida es incorporada como variable mediadora al modelo de mediación parcial. Conclusiones: se confirman las relaciones entre las variables estudiadas. Además, se discute su relevancia para la implementación de intervenciones que promuevan el contacto intergrupal, la inclusión social, y el cuestionamiento de agentes sociales que refuerzan una representación amenazante del inmigrante latinoamericano.

Abstract Objectives: The present study aims to explore the relationship between stereotypes (morality, warmth, and competence) and prejudice (subtle and blatant) towards Venezuelan immigrants in Peru. In addition, the role of threat perception as a mediator in the relationship between stereotypes and prejudice towards this social group is analyzed. Method: A correlational research design was conducted, using the Subtle and Blatant Prejudice Scale, the National Stereotypes Scale, and the Out-Group Threat Perception Scale. The sample consisted of 115 participants of Peruvian nationality between 18 and 60 years old (M = 29.6; SD = 11.77). Results: The results confirm the inverse relationship between positive representation and ambivalent prejudice. In other words, when Venezuelans are represented as more competent, warm and moral, there are fewer expressions of subtle and blatant prejudice towards this social group. The regression coefficient of the relationships between stereotypes and prejudice tends to decrease when perceived threat is incorporated as a mediating variable in the partial mediation model. Conclusions: The relationships between the studied variables are confirmed. Furthermore, their importance for the implementation of interventions that promote intergroup contact, social inclusion, and questioning of social agents that reinforce a threatening representation of the Latin American immigrant is discussed.

Recomendación para disminuir el riesgo de colapso súbito e inesperado posnatal / Guidance to reduce the risk of Sudden and Unexpected Postnatal Collapse

El contacto piel a piel al nacer (COPAP) entre madres y recién nacidos a término sanos es fundamental en los estándares de la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño de Unicef. El COPAP inmediatamente después del nacimiento favorece la estabilidad cardiorrespiratoria, la prevalencia y duración de la lactancia materna y el vínculo madre-hijo, y disminuye el estrés materno. Existe preocupación por los casos de colapso súbito inesperado posnatal durante el COPAP con el bebé en decúbito prono sobre el torso desnudo materno. Si bien es infrecuente, evoluciona en el 50 % de los casos como evento grave de aparente amenaza a la vida y la otra mitad fallece (muerte súbita e inesperada neonatal temprana). Durante el COPAP y, al menos, las primeras 2 horas después del parto, el personal de Sala de Partos y recuperación debe observar y evaluar cualquier parámetro que implique una descompensación del bebé.

Early skin-to-skin contact (SSC) between mothers and healthy term newborns is a key part of the Unicef Baby Friendly Initiative Standards. SSC immediately after birth provides cardio-respiratory stability, improves prevalence and duration of breastfeeding, improves maternal-infant bonding and decreases maternal stress. There is a concern about cases of sudden unexpected postnatal collapse during a period of SSC with the infant prone on the mother ́s chest. Said collapse includes both severe apparent life-threatening event and sudden unexpected early neonatal death in the first week of life. Even if considered rare, consequences are serious with death in half of the cases and remaining disability in majority of the cases reported. For these reasons during SSC and for at least the first 2 hours after delivery, health care personnel in the delivery and recovery room should observe and assess for any sign of decompensation in the infant

(Des)orden nacional: la construcción de la migración venezolana como una amenaza de salud y seguridad pública en Colombia / National Dis(order): The Construction of Venezuelan Migration as a Public Health and Security Threat in Colombia / (Des)ordem nacional: a construção da migração venezuelana como uma ameaça de saúde e segurança pública na Colômbia

Resumen Introducción: En este artículo se propone una reflexión sobre la construcción mediática y política de la imagen del migrante venezolano como amenaza a la salud y seguridad pública en Colombia. Desarrollo: A partir de 2015, la migración masiva de venezolanos enfrenta a la sociedad colombiana a una situación inédita en su historia reciente. En medio de un contexto atravesado por la hiperpolitización de las relaciones entre ambos países, miles de migrantes se han encontrado con la estigmatización en una sociedad que desarrolla mecanismos para contener las posibles 'amenazas' que representa su movilidad. Para tales fines, este artículo aborda tanto noticias e imágenes de diferentes medios de comunicación, como discursos políticos y noticias falsas que circulan mediante cadenas de WhatsApp que, en su conjunto, terminan por afianzar la percepción de amenaza en distintos sectores de la sociedad colombiana. Conclusiones: Las políticas de solidaridad y ayuda que pregona el Estado van de la mano con mensajes contradictorios producidos en los medios que, en últimas, le presentan al público a una población indiferenciada que pone en peligro al cuerpo de la nación.

Abstract Introduction: This article addresses the political and mediatized construction of the "Venezuelan migrant" as a threat to public health and security in Colombia. Development: Since 2015, massive migration from Venezuela has forced Colombian society into an unprecedented situation in its recent history. Amidst the hyper-politicization of bilateral relations between the countries, thousands of Venezuelan migrants have crossed the border, only to encounter stigmatization in a society that is in the process of developing different mechanisms to contain the supposed "danger" they represent. We use digital news reports and images published by media outlets, political speeches, and "fake news" messages disseminated through WhatsApp to show how this perception of threat consolidates. Conclusions: We suggest that the State's push to address the problem with solidarity and aid goes hand in hand with contradictory messages produced by the media, which present the Colombian public with an undifferentiated population that threatens the body of the nation.

Resumo Introdução: Neste artigo propomos uma reflexão sobre a construção mediática e política da imagem do "migrante venezuelano" como ameaça à saúde e segurança pública n Colômbia. Desenvolvimento: A partir do ano 2015 a migração massiva de venezuelanos enfrenta à sociedade colombiana a uma situação inédita em sua história recente. No meio de um contexto atravessado pela hiperpolitização das relações entre ambos os países, milhares de migrantes se têm encontrado com a estigmatização em uma sociedade que desenvolve mecanismos para conter as "ameaças" que representa sua mobilidade. Para esses fins, o artigo aborda tanto notícias e imagens de diferentes meios de comunicação, quanto discursos políticos e notícias falsas que circulam através de cadeias de WhatsApp, que em conjunto terminam por afiançar a percepção de ameaça em distintos setores da sociedade colombiana. Conclusões: Sugerimos que as políticas de solidariedade e ajuda que proclama o Estado vão da mão com mensagens contraditórios produzidos nos meios que, no final, apresentam ao publico uma população indiferenciada que põe em perigo ao corpo da nação.

Negative stereotypes: an analysis of Social Cognition in different ethnic groups. Social cognition of stereotypes / Estereotipos negativos: un análisis de la cognición social en diferentes grupos étnicos. Cognición social de los estereotipos

Abstract Introduction: The processes related to social cognitions contribute as a traumatic and stressful event for some ethnic and minority groups, causing a series of psychic suffering in individuals. Social cognition considered stereotypes as characteristics of a group included in its mental representation. Objective: The study was conducted to analyze the negative stereotypes in two cultures with very different history and geopolitical context, especially how stereotypes are reflected in the cognitive component of prejudiced attitudes. Method: Four hundred fifty one (N=451) undergraduate students volunteered to take part in the study, the participants came from careers in the area of Social Sciences and Humanities in the non-probabilistic sample. After receiving the information, participants completed Negative Stereotype Index. A descriptive analysis and the T-test to know the differences between the perception and self-perception of the groups. Results: Show that negative stereotype traits in Poland and Brazil, found negative stereotypic traits attributed to an out-group resulted in more unfavorable evaluations than descriptions consisting of positive attributes. In both groups, and their antecedents were associated with negative out-group attitudes, however, is a more general and more important one. Conclusion: The findings found that expectations about the out-group and negative stereotypes occur in conjunction with other negative emotions, which intensify negative out-group attitudes. The assessment that the Poles made of the Germans was like that of the Brazilians of the Argentines or of a group of relatively higher status. That is, they considered the Germans as more arrogant, sincere and less modest. The different groups of people may dislike each other for similar reasons. Explanations are offered for the limitations of the study and proposal for future research.

Resumen Introducción: Los procesos relacionados con cogniciones sociales contribuyen como evento traumático y estresante para algunos grupos étnicos y minoritarios que causan una serie de sufrimiento psíquico en los individuos. La cognición social considera los estereotipos como características de un grupo incluido en su representación mental. Objetivo: El estudio analiza los estereotipos negativos en dos culturas con historia y contexto geopolítico diferentes, especialmente cómo se reflejan los estereotipos en el componente cognitivo de las actitudes prejuiciosas. Método: Cuatrocientos cincuenta y un estudiantes de pregrado se ofrecieron como voluntarios para participar en el estudio, los participantes procedían de carreras en el área de Ciencias Sociales y Humanidades en la muestra no probabilística. Después de recibir la información, los participantes completaron el Índice de Estereotipos Negativos. Se realizó análisis descriptivo y prueba T-test de Student para conocer diferencias entre percepción y autopercepción de los grupos. Resultados: Muestran que los rasgos estereotipados en Polonia y Brasil hallaron atributos al exogrupo que resultaron en evaluaciones más desfavorables que en atributos positivos. En ambos grupos, sus antecedentes se asociaron con actitudes negativas para el exogrupo; sin embargo, es una cuestión más general y más importante. Conclusión: Los hallazgos encontrados mostraron que las expectativas sobre el exogrupo y los estereotipos negativos ocurren en conjunción con otras emociones negativas, que intensifican las actitudes negativas exogrupales. La valoración que los polacos hacían de los alemanes era similar a la que hacían los brasileños de los argentinos o de un grupo de estatus relativamente superior. Es decir, consideraban a los alemanes como más arrogantes, sinceros y menos modestos. Los diferentes grupos pueden no gustarle el uno al otro por razones similares. Se ofrecen explicaciones para las limitaciones del estudio y para futura investigación.

Mamíferos del departamento del Tolima: distribución y estado de conservación / Mammals of the Tolima department: distribution and state of conservation

RESUMEN El estudio mastozoológico del departamento del Tolima ha aumentado en los últimos años; sin embargo, esta información no ha sido compilada, ni actualizada, de manera que se identifiquen los errores de distribución y taxonómicos, en aras de identificar prioridades de investigación y de conservación. Con el fin de unificar la información de los mamíferos presentes en el departamento, se recopilaron y se validaron los registros museológicos de la Colección Zoológica de la Universidad del Tolima (CZUT-M), Museo Javeriano de Historia Natural Lorenzo Uribe (MPUJ), bases de datos de colecciones nacionales, internacionales e información bibliográfica. La lista de mamíferos consolidada confirma 126 especies, lo que equivale al 24,32% de las especies de mamíferos de Colombia, entre las cuales, se registra seis endémicas y siete en alguna categoría de amenaza. Esta diversidad, se agrupa en 30 familias, 88 géneros y 12 órdenes, en donde Chiroptera (71 spp.) y Rodentia (18 spp.) son los mejor representados. La zona de vida que evidenció la mayor riqueza de especies fue el Bosque Seco Tropical, con 56; no obstante, estas áreas han presentado un mayor esfuerzo investigativo en relación con otras, como las establecidas por encima de los 2.000m s.n.m. Se resalta la necesidad de investigaciones en el departamento, para complementar los vacíos de información, así como la implementación de planes de manejo y de conservación, tanto de las especies como de las áreas.

ABSTRACT The mastozoologica study of the department of Tolima has increased in recent years, however, this information has not been compiled, nor updated, so as to identify distribution and taxonomic errors in order to identify research and conservation priorities. In order to synthesize the information on mammals from this Department, here a compilation of information from voucher specimens from Colección Zoológica de la Universidad del Tolima (CZUT-M), Museo Javeriano de Historia Natural Lorenzo Uribe (MPUJ), national collections as well as records from international museum databases and the scientific literature were investigated. As product of our analyses, the list contains 126 species of mammals, a number which is equivalent to 24.32% of the mammal species of Colombia; of these species, six are endemic to the country and seven are in any category of threat. This diversity is grouped into 30 families, 88 genera and 12 order, of these Chiroptera (71 spp.) and Rodentia (18 spp.) are the best represented. The zone of life that presented the greatest richness of species was the Tropical Dry Forest with 56, however, these areas have presented a greater investigative effort in relation to others, such as those established above 2000m.a.s.l. Our work reveals the need of new efforts to fill out the mammalian information gaps, as well as management and conservation plans for species and areas.

Longitud cervical o puntaje de bishop en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas / Cervical length or bishop score in prediction of imminent preterm delivery in symptomatic patients

RESUMEN OBJETIVO: Comparar la longitud cervical con el puntaje de Bishop en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas. MÉTODOS: Se seleccionaron mujeres con embarazos simples de 24 - 35 semanas, con amenaza de parto pretérmino y membranas integras. Antes del inicio de cualquier tratamiento, todas fueron sometidas a examen digital del cuello uterino y determinación ecográfica transvaginal de la longitud cervical. La principal variable de estudio fue la frecuencia de parto inminente (en los 7 días siguientes a la evaluación). Se evaluaron las características generales, puntaje de Bishop y valores de la longitud cervical RESULTADOS: Fueron seleccionadas 481 mujeres, 119 participantes presentaron parto pretérmino inminente (grupo A) y 362 pacientes presentaron partos más allá de los 7 días (grupo B). El intervalo entre la evaluación y el parto fue de 4,3 +/- 1,6 días en el grupo A y 56,3 +/- 27,2 días en el grupo B (p < 0,0001). Las pacientes del grupo A tenían valores más bajos de longitud cervical comparado con las pacientes del grupo B (p < 0,0001). Este grupo también presentó valores más elevados de puntaje de Bishop (p < 0,0001). La longitud cervical tenía un área bajo la curva mayor para la predicción (0,972, intervalo de confianza 95%, 0,772 - 1,000) comparado con el puntaje de Bisho (0,825, intervalo de confianza 95%, 0,783 - 0,870; p = 0,0137). CONCLUSIÓN: La longitud cervical es más útil en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas comparado con el puntaje de Bishop.

ABSTRACT OBJECTIVE: To compare the cervical length with Bishop score in prediction of imminent preterm delivery in symptomatic patients. METHODS: Women with single pregnancies of 24-35 weeks were selected, with the diagnosis of threatened preterm labor and intact membranes. Before the start of any treatment, all were submitted to the cervical digital examination and transvaginal ultrasound determination of cervical length. The main variable of the study was the frequency of imminent delivery (in the 7 days following evaluation). General characteristics, Bishop score, and cervical length values were evaluated. RESULTS: A total of 481 women were selected, 119 patients presented imminent delivery (group A) and 362 patients delivered after 7 days (group B). the interval between evaluation and delivery was 4.3 +/- 1.6 days in group A and 56.3 +/- 27.2 days in group B (p <0.0001). Patients in group A had lower values of cervical length compared with patients in group B (p <0.0001). This group also presented higher values of Bishop score (p <0.0001). Cervical length had a mayor area under for prediction (0.972, 95% confidence interval, 0.772-1.000) compared with Bishop score (0.825, 95% confidence interval, 0.783-0.870, p = 0.0137). CONCLUSION: Cervical length is more useful in the prediction of imminent preterm delivery in symptomatic patients compared to the Bishop score.n.

Collective References and Identity Threat among Lebanese and Lebanese-Armenians in the Context of Continuous Intergroup Conflict / Referencias Colectivas y Amenazas a la Identidad entre Libaneses y Libaneses-Armenios en el Contexto de Conflicto Intergrupal Continuo

Abstract How people deal with adversity, in terms of threats to their social or ethnic identity has been extensively investigated. However, most studies have focused on samples (e.g. minority groups) from prototypical Western contexts. It is unclear how individuals perceive and deal with identity threats within non-Western plural contexts characterized by intergroup conflict. We therefore assess whether self-affirmation by recalling a past success can buffer against identity threat in the plural, non-Western context of Lebanon. In two studies we investigate how threats are negotiated at a national (Lebanon) (Study 1) and ethnic minority (Armenian) level (Study 2). In Study 1, we show that in a context characterized by a history of intergroup conflict, a superordinate national identity is non-salient. When investigating the content of memories of a sectarian group in Study 2, we find a hypersalient and chronically accessible ethnic identity, a pattern specific to Armenian Lebanese. We suggest that this hyper-salience is employed as a spontaneous identity management strategy by a minority group coping with constant continuity threat. Our findings point to the importance of expanding the study of identity processes beyond the typically Western contexts and in turn, situating them within their larger socio-political and historical contexts.

Resumen Ha sido ampliamente investigado el cómo luchan las personas con la adversidad, en términos de amenazas a su identidad social o étnica. Sin embargo, muchos estudios se han enfocado en muestras prototípicas de contextos Occidentales (p.ej. grupos minoritarios). Es poco claro cómo los individuos perciben y luchan con amenazas a su identidad dentro de contextos plurales no-occidentales caracterizados por el conflicto intergrupal. Por ello, evaluamos si la auto-afirmación a través del recuerdo de un hecho pasado puede mediar en contra de la amenaza a la identidad en el contexto plural, no-occidental de Líbano. A través de dos estudios investigamos cómo las amenazas son negociadas a nivel nacional (Líbano) (Estudio 1) y a nivel de una minoría étnica (Armenia) (Estudio 2). En el estudio 1 se muestra que, en un contexto caracterizado por la historia de conflicto intergrupal, una identidad nacional superordinada es no-saliente. Cuando se investigó el contenido de las memorias de un sector del grupo en el estudio 2, se encontraron identidades étnicas híper-salientes y crónicamente accesibles, un patrón específico a los Libaneses-Armenios. Se sugiere que esta híper-saliencia sea empleada como una estrategia de manejo de identidad espontánea por un grupo minoritario que se enfrenta a una amenaza continua y constante. Los hallazgos señalan la importancia de ampliar el estudio de los procesos de identidad más allá de los contextos típicos Occidentales, y a su vez, situarlos dentro de contextos sociopolíticos e históricos más grandes.

Efecto de un enfoque estandarizado para el manejo de lactantes hospitalizados por eventos aparentemente letales / Effect of a standardized approach on infants hospitalized for apparent life threatening events

Introducción. Los eventos aparentemente letales (Apparent Life-Threatening Event, ALTE) son causa frecuente de hospitalización en lactantes. Hay poca información sobre el enfoque estandarizado para establecer su etiología, a pesar de que un diagnóstico causal correcto puede afectar la evolución clínica, la duración de la hospitalización y los recursos sanitarios. Objetivo. Comparar los efectos del enfoque diagnóstico estandarizado en lactantes hospitalizados por este tipo de eventos. Materiales y métodos. Se hizo un estudio retrospectivo de cohorte con base en los datos recolectados de las historias clínicas de lactantes hospitalizados por esta causa en el servicio de pediatría entre el 2002 y el 2009. Se analizaron dos cohortes de pacientes agrupados según su manejo: la cohorte 1, con guías clínicas, y la cohorte 2, con guías clínicas, protocolo de estudio y seguimiento ambulatorio. Se compararon los grupos en cuanto a la etiología, el tiempo de hospitalización y la tasa de nuevas hospitalizaciones. Resultados. De los 255 lactantes hospitalizados por eventos aparentemente letales, el 57,6 % integró la cohorte 1 y, el 42,3 %, la cohorte 2. No se observaron diferencias en cuanto a la edad y el sexo. En la cohorte 2 se observó un mayor porcentaje de causas atribuidas (63,9 Vs. 87,0; p<0,0001), y un menor tiempo de hospitalización (8,0 Vs. 5,0 días; p=0,0001). No hubo diferencias en cuanto a nuevas hospitalizaciones (10,5 Vs. 8,3 días; p=0,7435). Conclusiones. El enfoque del manejo de lactantes afectados por eventos aparente letales basado en protocolos, se asoció con un mayor porcentaje de reconocimiento de las causas atribuidas y con un menor período de hospitalización. A partir de estos resultados es posible sugerir la implementación de este tipo de estandarización para el manejo de dichos pacientes.

Introduction: An apparent life-threatening event (ALTE) is a frequent cause of hospitalization in infants. However, there is little evidence about the existence of a standardized approach to discover the main etiology, although a correct causal diagnosis can affect clinical evolution, hospital stay, and health resources. Objective: To determine the effects of a standardized diagnostic approach in infants admitted with ALTE. Materials and methods: We conducted a retrospective cohort study with the data collected from clinical records of infants hospitalized for ALTE in the pediatric unit between 2002 and 2009. Two cohorts of patients were analyzed according to the procedures defined for these cases: Cohort 1 with clinical guidelines and cohort 2 with clinical guidelines, study protocol, and outpatient follow-up. Etiological causes, hospitalization periods and readmission rates were compared between both cohorts. Results: Of the 255 infants hospitalized for ALTE, 57.6% corresponded to cohort 1 and 42.3% to cohort 2. No differences were observed in age and gender between groups. The highest percentage of attributed causes (63.9 vs 87.0%; p<0.0001) and a shorter period of hospitalization (8.0 vs 5.0 days; p=0, 0001) were observed in cohort 2. No differences in hospital readmission were observed (10.5 vs 8.3 days; p=0.7435). Conclusions: The protocol-based approach for infants with EAL was associated with a higher percentage of recognition of attributed causes and a shorter hospitalization period. Therefore, our results allow recommending this type of standardization for the management of these patients.

Medición ecográfica de la longitud cervical y riesgo de parto prematuro / Ultrasound measurement of cervical length and risk of preterm birth

Introducción: el parto prematuro es la causa del mayor número de muertes neonatales en todo el mundo y también de secuelas neurológicas, esto implica un alto costo para la familia y el Estado. Muchos estudios ya se realizaron para tratar de prevenirlo. Objetivo: actualizar los métodos ecográficos utilizados para diagnosticar alteraciones cervicales en relación al parto pretérmino. Resultados: la ecografía transvaginal puede medir y evaluar las características del cuello uterino en la embarazada por lo que es el método más utilizado para identificar mujeres con riesgo del parto prematuro espontáneo, pudiendo ser utilizado como tamizaje debido a su costo accesible y la disponibilidad en los servicios de salud. Conclusiones: la medición ecográfica de la longitud del cuello del útero a las 23 semanas de gestación representa el mejor predictor independiente para el parto antes de las 32 semanas.

Introduction: Preterm birth is the cause of the greatest number of neonatal deaths worldwide and also of neurological sequels, this implies a high cost for the family and the State. Many studies have already been done to try to prevent it. Objective: to update the ultrasound methods used to diagnose cervical alterations in relation to preterm delivery. Results: transvaginal ultrasound can measure and evaluate the characteristics of the cervix in pregnant women, which is why it is the most widely used method to identify women at risk of spontaneous preterm birth, and it can be used as screening due to its accessible cost and availability in the Health services. Conclusions: the ultrasound measurement of the length of the cervix at 23 weeks of gestation represents the best independent predictor for delivery before 32 weeks.

Spatiotemporal variation of roadkills show mass mortality events for amphibians in a highly trafficked road adjacent to a national park, Costa Rica / Variación espacio-temporal de atropellos de vertebrados muestra eventos de mortalidad masiva de anfibios en una carretera altamente transitada adyacente a un parque nacional, Costa Rica

Abstract Roads have detrimental impacts on wildlife populations around the world. Specifically, roads pose direct and indirect threats to wildlife by limiting dispersal movements or through vehicle-related mortality. The rate of wildlife mortality varies both in time and space depending on the landscape composition and the type and use of road infrastructure. The objective of this study was to investigate spatiotemporal variation of vertebrate mortality in a 4 km segment of the 34 national road, adjacent to Carara National Park, Costa Rica. We conducted 81 roadkill surveys by car and bicycle from June 2010 to May 2011, georeferenced the locations of the kills and identified them to the lowest possible taxonomic level. We recorded a total of 4 709 road-killed animals of at least 58 species of vertebrates during the whole study. Amphibians accounted for 93.5 % of all the vertebrate losses and showed strong spatiotemporal variation of mass mortality events. Reptiles, especially snakes, were the second most affected taxon followed by mammals and birds. Relative mortality per day in the 4 km segment was 125.4 amphibians, 4.6 reptiles, 2.7 mammals, 1 bird and 0.46 undetermined. Road proximity to the border of the park, traffic volumes and lack of enforcement of speed limits may influence the high rate of roadkills found. We suggest the reinforcement of speed limits, wildlife crossing signage and the retrofitting of the existing culverts as under passes for animals to minimize vertebrate mortality at the road adjacent to Carara National Park.

Resumen Las carreteras tienen impactos perjudiciales en las poblaciones de vida silvestre en todo el mundo. Específicamente, los caminos representan amenazas directas e indirectas a la vida silvestre limitando los movimientos de dispersión, o debido a la mortalidad por atropellos por vehículos. La tasa de mortalidad de la fauna varía tanto en el tiempo como en el espacio, dependiendo de la composición del paisaje y del tipo y uso de la infraestructura vial. El objetivo de este estudio fue investigar la variación espaciotemporal de la mortalidad de vertebrados en un tramo de 4 km de la carretera nacional 34, adyacente al Parque Nacional Carara, Costa Rica. Llevamos a cabo 81 censos de vertebrados atropellados utilizando un vehículo y una bicicleta entre junio 2010 y mayo 2011, georreferenciamos las ubicaciones de los cuerpos y los identificamos al nivel taxonómico más bajo posible. Registramos un total de 4 709 animales muertos por carretera de al menos 58 especies de vertebrados durante todo el estudio. Los anfibios representaron el 93.5 % de todos los vertebrados y mostraron una fuerte variación espaciotemporal en eventos de mortalidad masiva. Los reptiles, especialmente las serpientes, fueron el segundo taxón más afectado seguido por los mamíferos y las aves. La mortalidad relativa por día en el segmento de 4 km fue de 125.4 anfibios, 4.6 reptiles, 2.7 mamíferos, 1 ave y 0.46 indeterminado. La proximidad de la carretera al límite del parque, los volúmenes de tránsito y la falta de cumplimiento de los límites de velocidad pueden influir en la alta tasa de mortalidad registrada. Sugerimos la reducción en los límites de velocidad, la señalización de cruce de vida silvestre y la readecuación de las alcantarillas existentes como pasos para los animales para minimizar la mortalidad de los vertebrados en la carretera adyacente al Parque Nacional Carara.

Progesterona vaginal combinada con nifedipino en la prevención de parto pretermino con cervix corto / Vaginal progesterone combined with nifedipine in The prevention of pretermine labor with short cervix

Objetivo: evaluar los efectos de la progesterona vaginal combinada con nifedipino en comparación al uso único de Nifedipino en la amenaza de parto pretérmino en gestantes entre 24-34 semanas con longitud cervical ≤ a 25 mm en el Hospital Materno Infantil Germán Urquidi. Método: se realizó un estudio de cohorte, prospectivo, comparativo y analítico. Es un diseño de dos grupos (comparativos) donde la selección de pacientes se hizo de acuerdo a criterios de inclusión y exclusión, se evaluaron 231 pacientes. Resultados: el 67% de las pacientes que usaron progesterona más nifedipino resolvieron el evento de Amenaza de Parto Pretérmino en la primera hora en comparación al 50% de las pacientes que usaron solo nifedipino. Con la combinación de progesterona y nifedipino se controló en 1 hora el episodio de Amenaza de Parto Prematuro entre las 24 a 34 semanas de gestación, con el uso único de nifedipino, desde las 32 - 34 semanas existe un promedio de 2 horas en sobrepasar el episodio. Con solo nifedipino como tocolítico, el 80% de los pacientes verificaron parto a los 5 días. Solamente el 20% lograron sobrepasar los 10 días de latencia. La combinación progesterona y nifedipino logro que el 30% de las pacientes alcanzaran una latencia entre los 21-30 días, La edad gestacional al nacimiento con la combinación progesterona y Nifedipino alcanza en un 80% una edad menor o igual a 37 semanas 6 días. Conclusiones: La combinación de Progesterona vaginal más nifedipino, mejora sustancialmente el pronóstico neonatal en todos los resultados obtenidos, el uso único de nifedipino tiene menores efectos beneficiosos en esta investigación.

Objective: evaluate the effects of Vaginal Progesterone combined with nifedipine compared to the single use of nifedipine in the threat of preterm delivery in pregnant women between 24-34 weeks with cervical length ≤ 25mm in the Hospital Materno Infantil Germán Urquidi. Method: a prospective, comparative and analytical cohort study was conducted. It is a design of two groups (comparative) where the selection of patients was made according to inclusion and exclusion criteria, we evaluated 231 patients. Results: the time to exceed the Preterm Childbirth episode, 67% of the patients who used progesterone plus nifedipine resolved the event within the first hour compared to 50% of patients who used only nifedipine. With the combination of progesterone and nifedipine, the episode of Premature Birth Threat between 24 and 34 weeks of gestation was controlled within 1 hour, with the sole use of nifedipine, from 32-34 weeks there is an average of 2 hours in excess of episode. With only nifedipine as tocolytic, 80% of the patients verified delivery at 5 days. Only 20% were able to exceed 10 days of latency. The combination progesterone + nifedipine achieved that 30% of the patients reached a latency between 21-30 days, Gestational age at birth with the combination progesterone + nifedipino reaches 80% an age less than or equal to 37 weeks 6 days. Conclusions: the combination of vaginal progesterone plus nifedipine substantially improves the neonatal prognosis in all the results obtained, the use of nifedipine alone has less beneficial effects in this investigation.

Chilenos ante la inmigración: un estudio de las relaciones entre orientaciones de aculturación, percepción de amenaza y bienestar social en el Gran Concepción / Chileans Facing Immigration: Relations Between Orientations of acculturation, perception of threat and Social well-being in the Great Concepcion

Resumen En Chile, el aumento sostenido de la inmigración extranjera ha impactado en la construcción de nuevas formas de relación social. Si bien los procesos aculturativos han sido estudiados desde la perspectiva de los inmigrantes por numerosas investigaciones, los miembros de las sociedades receptoras han recibido menor atención. Este trabajo tiene como propósito identificar las preferencias de aculturación de N=553 chilenos, y verificar sus relaciones con la percepción de amenaza y el bienestar social. Contrario a lo esperado, el individualismo aculturativo se asoció con un menor grado de amenaza percibida y una mejor evaluación del propio funcionamiento social que el integracionismo. Estos hallazgos son relacionados con la incorporación de modelos de ciudadanía promovidos por la ideología neoliberal en el Chile post-dictatorial.

Abstract In Chile, the sustained increase of migratory flows is producing an important impact on building new forms of social relations. Acculturation processes have been studied from immigrant's perspective by numerous studies, but host majority members has received less attention from scholars. This study aimed to verify relations between acculturation preferences of N=553 Chilean participants, their social well-being and perceived threat. Results showed that, contrary as expected, individualism was positively linked with better social functioning and less perceived threat than integrationism, suggesting the impact of neoliberal ideology on post-dictatorial Chilean culture.

Evidencias en indicaciones de la progesterona / Evidence in progesterone prescription

Resumen ANTECEDENTES: la progesterona es una hormona esteroide con participación en la ovulación, implantación, embarazo y regulación de la función uterina durante el ciclo menstrual y de otros órganos, como la glándula mamaria. Por su mecanismo de acción, la progesterona está indicada en distintos padecimientos ginecológicos y obstétricos: síndrome premenstrual, amenaza de aborto, parto pretérmino, hemorragia uterina disfuncional y mastalgia relacionada con el ciclo menstrual. OBJETIVO: evaluar la seguridad y eficacia de la progesterona en pacientes con: síndrome premenstrual, amenaza de aborto y de parto pretérmino, hemorragia uterina disfuncional, mastalgia y terapia hormonal en la menopausia. METODOLOGÍA: revisión sistemática de la evidencia científica acerca de las distintas indicaciones de la progesterona. RESULTADOS: se encontraron 92 artículos de los que se seleccionaron 41 para revisión. CONCLUSIONES: la evidencia clínica evaluada acerca de las indicaciones de la progesterona demuestra ventajas en eficacia y seguridad en los diferentes esquemas.

Abstract BACKGROUND: Progesterone is a steroid hormone involved in ovulation, implantation, pregnancy and regulation of uterine function during the menstrual cycle and other organs such as the mammary gland. Because of its mechanism of action, progesterone is indicated in different gynecological and obstetric conditions: premenstrual syndrome, threatened abortion, preterm birth, dysfunctional uterine bleeding and mastalgia related to the menstrual cycle. OBJECTIVE: To evaluate the safety and efficacy of progesterone in patients with: premenstrual syndrome, threatened abortion, preterm birth, dysfunctional uterine bleeding, mastalgia and hormone therapy in menopause. MATERIAL AND METHODS: Systematic review of scientific evidence about different indications of progesterone. RESULTS: We found 92 articles from wich 41 were selected for review. CONCLUSIONS: The clinical evidence evaluated on different indications of progesterone demonstrates advantages in efficacy and safety in different regimens.

Caracterización de ALTE en neuropediatría. Hospital La Misericordia, Bogotá, Colombia, 2009-2013 / Characterization of ALTE in pediatric neurology. Hospital La Misericordia, Bogotá, Colombia, 2009-2013

Introducción: El síndrome de ALTE es una condición que amenaza la vida de los lactantes; requiere diagnóstico y manejo adecuado para evitar complicaciones o muerte, y sus causas son numerosas, entre ellas: gastrointestinales, respiratorias, neurológicas y otras; las patologías neurológicas representan la tercera causa en la mayoría de estudios. Objetivo: Describir las características de la población de pacientes que consultaron al Hospital de la Misericordia (HOMI) de Bogotá por un episodio de ALTE y que fueron valorados por la especialidad de neuropediatría en el período 2009 a 2013. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en una población de 107 pacientes con diagnóstico de ALTE; se determinaron los datos sociodemográficos, características, causas y tratamientos de ALTE; se utilizó el programa SPSS 22. Resultados: La etiología neurológica de ALTE correspondió al 16,8%, correspondiente a crisis epilépticas, trastornos respiratorios de origen central y sangrados de sistema nervioso central. Ocupa el tercer lugar en etiologías, después de las causas gastrointestinales y respiratorias. Conclusión: Es importante definir el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con ALTE, pues existe alto riesgo de morbimortalidad asociada. Deben evaluarse factores neurológicos, y no solo gastrointestinales o respiratorios, que ayuden a definir la etiología y evitar complicaciones.

Introduction: ALTE is a condition that threatens the lives of infants; requires diagnosis and appropriate management to avoid complications and / or death. There are numerous causes among which are gastrointestinal, respiratory, and neurological and others. Being the third cause, neurological pathologies in most studies. Objective: To describe the characteristics of the population of patients admitted to Hospital de la Misericord HOMI Bogota, for ALTE and were valued by the specialty of pediatric neurology in the period 2009-2013. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was conducted, with a population of 107 patients with a diagnosis of ALTE; sociodemographic data, characteristics, causes and treatments of ALTE were determined. SPSS 22 software was used. Results: The etiology of neurological ALTE corresponded to 16.8%, corresponding to seizures, respiratory disorders of central origin and CNS bleeds. Ranking as third in etiology below gastrointestinal and respiratory causes. Conclusion: It is important to define the diagnosis and treatment of patients with ALTE, as there is a high risk of morbidity and mortality associated. Factors not only neurological and gastrointestinal or respiratory, to help define the etiology and avoid complications should be evaluated.

Consenso sobre el manejo de eventos de aparente amenaza a la vida del lactante (ALTE): comisión de sueño, sociedad chilena de neumología pediátrica 2013 / Consensus on evaluation and management of apparent life-threatening events in infancy (ALTE)

Un Evento de Aparente Amenaza de la Vida o ALTE (del inglés: Apparent Life Threatening Event) corresponde a un episodio agudo que ante los ojos del observador pone en riesgo la vida de un lactante menor de 1 año. Debe presentar la combinación de 2 o más de los criterios siguientes: apnea / cambio de color / alteración del tono / atoro e implicar la necesidad de algún tipo de maniobras para reanimar. En el presente consenso sobre el manejo de un ALTE se revisaron la evidencia internacional y nacional respecto al enfoque diagnóstico, estudio etiológico, criterios y duración de hospitalización y las indicaciones de monitorización domiciliaria.

Apparent life threatening events are defined as an acute episode in which the observer fears an infant < 1 year may die. ALTE is characterized by some combination of apnea, color or muscle tone change, chocking and has to be followed by cardiorespiratory reanimation. The present consensus paper reviews international and national evidence concerning diagnosis, etiologies, hospitalization criteria and indications for home monitoring.