Transient global amnesia associated with sildenafil use: report of one case / Amnesia global transitoria asociada al uso de sildenafil: informe de un caso

ABSTRACT A 69 years old male with erectile dysfunction lasting 2 years, took 50 mg of sildenafil for having sex with his wife at about 6 o'clock in the morning. One hour later his wife detected that he had an anterograde memory impairment: this was interpreted as a confusional state. The neurological examination suggested a transient global amnesia (TGA). EEG and cerebral magnetic resonance imaging were non-informative and memory deficits resolved within 24 h. Therefore, a TGA was diagnosed. Since no other trigger was detectable, sildenafil was deemed responsible for its occurrence,

Se reporta el caso de un individuo de sexo masculino de 69 años con disfunción eréctil, que ingiere 50 mg de sildenafil con objetivo de facilitar el mantener relaciones sexuales con su esposa. Una hora después, su esposa nota que su marido presenta una alteración de su memoria anterógrada, lo que fue interpretado como un estado confusional. Evaluado clínicamente su examen neurológico es sugerente de una amnesia transitoria anterógrada. El EEG y las imágenes por resonancia magnética no muestran hallazgos significativos y el déficit de memoria remite dentro de 24 h. en vista de su evolución, se diagnostica una amnesia global transitoria. Como no se identifica otro gatillante, se consideró que el cuadro fue causado por sildenafil..

Memoria autobiográfica en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal por esclerosis hipocampal / Autobiographical memory in patients with temporal lobe epilepsy by hippocampal sclerosis

Introducción: la epilepsia del lóbulo temporal (ELT) suele cursar con trastornos en el funcionamiento mnésico. Es probable que el paciente con epilepsia tenga dificultades en la memoria autobiográfica, principalmente en los casos donde la etiología es la esclerosis hipocampal (EH). Objetivo: determinar las posibles alteraciones de la memoria autobiográfica en los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal por esclerosis hipocampal, en comparación con personas sanas. Material y métodos: la muestra estuvo conformada por 25 pacientes con diagnóstico electroclínico e imagenalógico de ELT por EH y fue contrastada con 15 controles sanos. A los pacientes que previamente habían sido valorados por neurología y neuropsicología, se les suministró la Entrevista de Memoria Autobiográfica para valorar el desempeño en memoria personal semántica e incidentes autobiográficos. Para la comparación de los pacientes frente a los controles en memoria autobiográfica, se utilizó la prueba U de Mann Whitney y se calculó el tamaño del efecto no paramétrico. Resultados: los pacientes presentaron dificultades en el recuerdo de la información personal semántica de los últimos cinco años y marcadas alteraciones en el recuerdo de incidentes autobiográficos relacionados con la niñez, la adultez y la vida reciente. Conclusión: los resultados confirman las dificultades que los pacientes con ELT por EH presentan en la activación de rastros de memoria en el hipocampo para la evocación y re-experimentación detallada de los incidentes autobiográficos de toda su historia personal.

Introduction: The temporal lobe epilepsy (TLE) is usually associated with memory disorders. Patients with epilepsy probably will have difficulties in the autobiographical memory, mainly in cases where the etiology is for hippocampal sclerosis (HS) Objective: Determine the possible impairments of autobiographical memory in patients with temporal lobe epilepsy by hippocampal sclerosis compared to healthy subjects. Materials and methods: The sample was composed by 25 patients diagnosed with TLE by HS using neuroimaging, and where contrasted with a control group composed by 15 healthy subjects. Patients who previously were evaluated by neurology and neuropsychology, performed the autobiographical memory interview to test the semantic personal memory performance and autobiographical incidents. In order to compare autobiographical memory in both groups, the U test from Mann Whitney was used and the size of the no parametric effect was calculated. Results: he patients presented difficulties remembering personal semantic information in the last 5 years and had relevant alterations remembering autobiographical incidents related to childhood, adulthood, and recent life. Conclusion: The results confirmed the difficulties of patients with TLE by HS to activate memories from the hippocampus for evoking and experimenting again detailed autobiographical incidents from their personal history.

Memoria autobiográfica en epilepsia del lóbulo temporal / Autobiographical memory in temporal lobe epilepsy

La epilepsia del lóbulo temporal (ELT) es un tipo de epilepsia focal que se caracteriza por crisis parciales complejas y secundariamente generalizadas; es una enfermedad de difícil control, es decir que no responde adecuadamente al manejo farmacológico. Otra característica es su comorbilidad con trastornos cognitivos secundarios a la frecuencia e intensidad de las crisis epilépticas, afectándose especialmente los procesos mnésicos. Es probable que el paciente con ELT tenga dificultades en la memoria autobiográfica (MA); sin embargo, la evaluación neuropsicológica que se realiza en este tipo de epilepsia, no refleja las quejas que el paciente refiere acerca de su MA, aspecto que altera su calidad de vida. En el presente artículo se exponen los modelos explicativos de la MA así como los métodos de evaluación más usados para este tipo de memoria y, finalmente, se revisan investigaciones acerca de la MA en pacientes con ELT.

Temporal lobe epilepsy (TLE) is a type of focal epilepsy that is mainly characterized by complex secondarily generated seizures. It is a difficult illness to control because it doesn't respond to pharmacological treatment. Another feature of this type of epilepsy is its comorbidity with cognitive disorders that mainly affect memory and depend on the frequency and intensity of seizures. Patients with TLE normally have problems with autobiographical memory (AM), especially in cases where the etiology is hippocampal sclerosis (HS). However, neuropsychological evaluations of this type of epilepsy do not reflect patient complaints about their autobiographical memory, a factor which affects quality of life. In this paper we present the explanatory models of RAM, set out the most common methods used to assess it, and finally research on AM for patients with TLE is revised.

Amnesia retrógrada aislada: descripción clínica y neuroimágenesde un caso / Isolated retrograde amnesia: clinical description and neuroimages of a case

La amnesia retrógrada aislada es un déficit neuropsicológico poco común y sus características clínicas, etiológicas,imagenológicas y de recuperación han sido poco documentadas. El presente artículo reporta el casoclínico de una paciente de 28 años de edad, residente en Medellín, Colombia, quien posterior a un secuestro,sufre pérdida de la memoria remota. Se le practicó una evaluación neuropsicológica, además se le realizaronestudios de neuroimagen estructural y funcional, con el fin de caracterizar un posible daño neurológico...

Rehabilitación neuropsicológica en un caso de amnesia retrógrada aislada / Neuropsychological rehabilitation in an isolated case of retrograde amnesia

La amnesia retrógrada aislada es un déficit neuropsicológico poco común y el empleo de terapia de rehabilitación neuropsicológica no ha sido estudiado ni planteado para estos pacientes. El presente artículo documenta el caso clínico de CE, una paciente de 28 años de edad, residente en Medellín, Colombia, quien posterior a un secuestro, sufre pérdida de la memoria remota. Se le practicó una evaluación neuropsicológica, y estudios de neuroimagen estructural. Posteriormente, se propuso e implementó un plan de rehabilitación neuropsicológica enfocado en la recuperación de la memoria semántica. Al terminar la intervención se encontró mejoría a nivel cognitivo y funcional, con incremento significativo en las habilidades mnésicas y neurolingüísticas, en la comprensión de su entorno y el desempeño en las actividades cotidianas.

Isolated retrograde amnesia is a rare neuropsychological deficit and neuropsychological rehabilitation therapy has not been studied or proposed for these patients. This article documents the case of CE, a 28-year-old female patient, resident in Medellin, Colombia, who suffers remote memory loss after being kidnapped. Neuropsychological assessment and structural neuroimaging studies was performed. Then, a neuropsychological rehabilitation plan focused on semantic memory retrieval was planned and implemented. After the intervention, cognitive and functional improvement was found, with significant increase in mnemonic and neurolinguistic skills, also in understanding of her environment and her performance in daily activities.

Spectral characteristics of the hippocampal LFP during contextual fear conditioning / Características espectrais da atividade elétrica hipocampal durante o medo condicionado ao contexto

Objective: The hippocampus has an important role in the acquisition and recall of aversive memories. The objective of this study was to investigate the relationship among hippocampal rhythms. Methods: Microeletrodes arrays were implanted in the hippocampus of Wistar rats. The animals were trained and tested in a contextual fear conditioning task. The training consisted in applying shocks in the legs. The memory test was performed 1 day (recent memory) or 18 days (remote memory) after training. We proposed a measure based on the FFT power spectrum, denominated "delta-theta ratio", to characterize the different behaviors (active exploration and freezing) and the memories types. Results: The delta-theta ratio was able to distinguish recent and remote memories. In this study, the ratio for the 18-day group was smaller than for the 1-day group. Moreover, this measure was useful to distinguish the different behavior states - active exploration and freezing. Conclusions: The results suggest delta-theta oscillations could reflect the demands on information processing during recent and remote memory recalls.

Objetivo: O hipocampo tem um importante papel na aquisição e evocação das memórias aversivas. Pretendeu-se, neste trabalho, investigar a dinâmica entre os ritmos hipocampais durante a evocação das memórias aversivas recente e remota. Métodos: Foram implantadas matrizes de microeletrodos em ratos Wistar. Os animais foram treinados e testados numa tarefa de condicionamento contextual de medo. O treino consistiu em aplicações de choques nas patas. O teste de memória foi realizado 1 dia (memória recente) ou 18 dias (memória remota) após o treino. Nesse trabalho, foi proposta uma medida baseada no espectro de potências, denominada "razão delta-theta", para caracterização dos diferentes comportamentos observados (vigília exploratória e congelamento) e tipos de memórias. Resultados: A razão delta-theta mostrou-se capaz de distinguir os grupos testados para as memórias recente e remota. Neste caso, observou-se, para o grupo testado 18 dias após, um valor menor do que para o grupo testado 1 dia após. Além disso, essa medida mostrou-se útil para distinguir os diferentes estados comportamentais. Conclusões: Os resultados sugerem que a dinâmica entre os ritmos delta e theta pode refletir o processamento da informação durante a evocação das memórias recente e remota.