Aspectos críticos contextuales de un hospital de alta complejidad / Critical contextual aspects of a highly complex hospital / Aspectos críticos contextuais de um hospital de alta complexidade

Este artículo presenta los resultados parciales de un análisis FODA realizado en el Instituto Nacional del Tórax, con el fin de generar información sobre los aspectos críticos que afectan la gestión estratégica de un hospital público de alta complejidad, y abrir una reflexión ética sobre tales procesos. Para su determinación se usaron focus group, entrevistas en profundidad, propuestas por el equipo Directivo del Hospital y discusiones en torno al ámbito contextual. Las entrevistas individuales y grupales tuvieron una duración de una hora y veinte minutos aproximadamente y se realizaron en dependencias del hospital. La conceptualización de los datos, se hizo desde la Teoría Fundamentada. El estudio muestra, de acuerdo con la percepción de los entrevistados, que hay aspectos contextuales, tales como reglas del juego, stakeholders y cultura país, cuya tensión ética con la organización, afectan el quehacer del Instituto Nacional del Tórax, en cuanto hospital público de alta complejidad.

This article presents the partial results of a SWOT analysis at the National Chest Institute, in order to generate information on critical issues affecting the strategic management of a public hospital of high complexity, and open an ethical reflection on such processes. For their determination were used: focus groups, interviews, proposed by the management team of the Hospital and discussions on the contextual level. The Individual and group interviews lasted about an hour and twenty minutes and were performed at hospital units. The conceptualization of the data was made from Grounded Theory. The study shows, according to the perception of the interviewees, their contextual issues such as rules, stakeholders and cultural country, whose ethical tension with the organization, affect the work of the National Chest Institute as a high complexity public hospital.

objetivo: Este artigo apresenta resultados parciais de uma análise FOFA realizada no Instituto Nacional de Tórax do Chile, com a finalidade de gerar informações sobre os aspectos críticos que afetam a gestão estratégica de um hospital público de alta complexidade, e gerar uma reflexão ética sobre tais processos. Método: para sua determinação fora utilizado o focus group, entrevistas em profundidade propostas pela equipe de gestão do hospital e discussões acerca do escopo contextual. A conceitualização dos dados, foi feita a partir da Teoria Fundamentada. Conclusões: o estudo demonstra que, de acordo com a percepção dos entrevistados, há aspectos contextuais, tais como as regras do jogo, stakeholders e a cultura do país, cuja tensão ética com a organização afetam o trabalho do Instituto Nacional do tórax, enquanto hospital público de alta complexidade.

The levels of selection debate: taking into account existing empirical evidence / El debate sobre niveles de selección: teniendo en cuenta la evidencia empírica existente

For over five decades the dominant neo-Darwinian view is that natural selection acts only at the genic and organismal levels, but the ignored empirical evidence of multilevel selection occurring in nature obtained over the last fifty years does not agree with it. A long exchange of mathematical and theoretical arguments about the levels at which natural selection acts constitutes what is known as the 'levels of selection debate'. The large amount of empirical evidence, studied by quantitative genetics means, specifically contextual analysis, indicates that natural selection acts on levels of the biological hierarchy above and below that of the gene and organism, from the molecular to the ecosystem level, thus supporting what is called the multilevel selection theory. Beyond theoretical arguments, if empirical evidence for multilevel selection and contextual analysis results are carefully examined, the debate on the levels of selection is easily resolved: natural selection occurs in nature at different levels of biological hierarchy. This text provides an overview of such empirical evidence.

Por más de cinco décadas la visión neo-darwinista dominante de la selección natural es que esta actúa únicamente a nivel génico y organísmico, pero la ignorada evidencia empírica de selección multinivel ocurriendo en la naturaleza obtenida durante los últimos cincuenta años no es consecuente. Un largo intercambio de argumentaciones matemáticas y teóricas sobre los niveles en los que actúa la selección natural constituye lo que se denomina como el "debate de los niveles de selección". La gran cantidad de evidencia empírica, estudiada mediante métodos de genética cuantitativa, específicamente el análisis contextual, indica que la selección natural actúa en niveles de la jerarquía biológica por encima y por debajo del nivel del gen y organismo, desde el nivel molecular hasta el ecosistémico, apoyando así lo que se denomina la teoría de selección multinivel. Más allá de argumentos teóricos, si se examina cuidadosamente la evidencia empírica de selección multinivel y los resultados del análisis contextual, se resuelve de forma sencilla el debate de los niveles de selección: la selección natural ocurre en la naturaleza en diferentes niveles de la jerarquía biológica. Este texto ofrece una revisión general de dicha evidencia empírica.

To spark a social revolution behavior analysts must embrace community-based knowledge / Para desencadear uma revolução social analistas do comportamento devem abraçar o conhecimento comunitário / Para provocar una revolución social analistas del comportamiento deben abrazar el conocimiento basado en la comunidad

This article is a critical commentary on the behavior analytical tradition regarding its attempts to deal with and interpret social phenomena and problems, focusing mainly on the choice for research questions that could lead to ‘revolutions’ both in the way we interpret such phenomena, and also by sparking broader social changes. We explored broader contexts controlling and informing behavior analysts’ choices, and provided examples. The present paper suggests that, in order to promote social changes toward a more egalitarian society while using behavior analysis, researchers and practitioners should examine more thoroughly their own decisions on which knowledge sources must be considered when taking action upon our society. Furthermore, the interpretation presented advocates for a radical social analysis of social phenomena, in agreement with radical behaviorism and contextual analysis. Such analysis should take into consideration the knowledge already produced or in production by the population that will participate in it.

O presente artigo é um comentário critico acerca da tradição analítico-comportamental em suas tentativas de lidar com e interpretar fenômenos e problemas sociais, concentrando-se principalmente na escolha por perguntas de pesquisa que poderiam levar a ‘revoluções’ tanto na maneira como interpretamos tais fenômenos, quanto na promoção de mudanças sociais em larga-escala. Foram explorados contextos amplos que controlam e informam as escolhas dos analistas do comportamento, e exemplos foram apresentados. Este estudo sugere que, para promover mudanças sociais na direção de uma sociedade mais igualitária pelo uso da análise do comportamento, pesquisadores e profissionais deveriam examinar mais meticulosamente suas próprias decisões sobre quais fontes de conhecimento deveriam ser consideradas ao intervir em sociedade. Ademais, a interpretação aqui apresentada defende uma análise social radical de fenômenos sociais, de acordo com o behaviorismo radical e análise contextual. Tal análise deveria considerar o conhecimento já produzido ou em produção pela população que dela fará parte.

Este artículo es un comentario crítico sobre el análisis conductual en sus intentos de interpretar fenómenos y problemas sociales, centrándose principalmente en la elección de temas de investigación que podrían conducir a ‘revoluciones’, tanto en la forma en que interpretamos esos fenómenos, como promoviendo el cambio social. Fueron investigados contextos amplios que controlan e influyen en las decisiones de los analistas de conducta, y se presentaron ejemplos. Este estudio sugiere que para promover el cambio social hacia una sociedad igualitaria utilizando el análisis conductual, investigadores y profesionales deben considerar con más cuidado sus propias decisiones acerca de qué fuentes de conocimiento deben utilizar para intervenir en sociedad. Además, la interpretación que aquí se presenta aboga por un análisis social radical de los fenómenos sociales, según el conductismo radical y análisis contextual. Dicho análisis debe considerar el conocimiento ya producido o en producción por la población participante.

The contextual analysis in social representations of the body among ethnic groups in Rio de Janeiro, Brasil / Análisis contextual en las representaciones sociales del cuerpo en grupos étnicos de Río de Janeiro, Brasil

El objetivo de este trabajo fue probar el método de análisis contextual,para inferir representaciones sociales del cuerpo, entre grupos étnicos. Se esperaba que algunos individuos/grupos tendieran a compartir aquellos modelos de control social que son considerados más genéricos/universales, y otros afirmaran el yo (individual/grupal) como una particularidad radical.Se observaron representaciones del propio cuerpo entre estudiantes autodefinidos como blancos (n=112) y afro-brasileños (n=44), en muestras bien equilibradas entre ambos sexos, y niveles secundario e universitario. Se les pidió que diesen cuenta de cómo era su cuerpo en lugares simulados y escogidos libremente, y en los contextos del hogar, del aula, un lugar de la escuela, y fuera del ámbito escolar y del hogar. Los blancos tendieron a mencionar emoción/sentimiento, confort/satisfacción y normas/desvíos; en tanto que los afrobrasileños, disposición/autocontrol, disfrutando/deseando y reafirmación individual. Los datos fueron discutidos con base en la historia y cultura de cada grupo.

This work aimed at testing a method of contextual analysis to infer social representations of the body in ethnic groups. It was expected that some individuals/groups would tend to relinquish to autonomy, differentiation and delimitation of interindividual and intergroup boundaries, and share those social control patterns considered more generic/universal. Meanwhile, the (individual/group) self as a particularity would be asserted by others. Representations of one’s own body were observed among students self-defined as Whites (n=112), and Afro-Brazilians (n=44), in samples that were well balanced between both sexes and secondary and university levels. They were required to account for their body in simulated and freely chosen places, and in the contexts of dwelling, class-room, school contexts, as well as out of these contexts. Whites tended to mention emotion/feeling, comfort/satisfaction and norms/deviances, while Blacks readiness/self-control, enjoying/desiring and individual assertiveness. Data were discussed drawing upon each group’s history and culture.