Estudo institucional do atendimento de uma criança diagnosticada como autista / Institutional study of the treatment of a child diagnosed as autistic / Estudio institucional del atendimiento a una niña diagnosticada como autista / Étude institutionnelle des soins d'une fille diagnostiquée comme autiste

Neste trabalho, o método de análise institucional do discurso foi empregado para estudar como se constrói um caso clínico numa instituição de atendimento psicanalítico para crianças com autismo, e quais são os princípios pelos quais se dá tal construção e se desdobram as relações decorrentes, tanto dos profissionais entre si como deles com os clientes ou com os profissionais de outras instituições. Essa proposta é original, como também o fato de o pesquisador ser parte da equipe da instituição. Foram analisados dois tipos de material: 1) entrevistas realizadas com membros da instituição; 2) relatos clínicos feitos pelo próprio pesquisador após os atendimentos, bem como da supervisão de alguns desses atendimentos com o profissional de referência da instituição. O discurso psicanalítico é hegemônico, mas não exclusivo, na constituição das cenas de atendimento. Revelaram-se embates e tensões entre as distintas modalidades discursivas que compõem a instituição. As consequências desses embates são discutidas.

In this paper, the author uses the method of Institutional Analysis of Discourse to study how to build a clinical case in an institution of psychoanalytic care for autistic children. The author investigates what principles underlie this construction and what principles are the base of relationships, both among professionals and between these professionals and their clients or between these professionals and those from other institutions. This proposal is original, as well as the fact that the researcher is part of the institution's team. The author has analyzed two kinds of material: a) interviews with members of the institution; b) clinical reports, made by the researcher himself after the visits, and reports of the supervision of some of these visits, which was performed by the reference professional of the institution. In the development of treatment scenes, psychoanalytic discourse is hegemonic, but not exclusive; there were oppositions and tensions among the different types of discourse that are part of the institution. The author discusses the results of these confrontations.

En este trabajo, el método de Análisis Institucional del Discurso fue empleado para estudiar cómo se construye un caso clínico en una institución de atención psicoanalítica para niños con autismo, cuáles son los principios a partir de los cuales se da tal construcción y se desdoblan las relaciones resultantes, tanto de los profesionales entre sí, como de ellos con los clientes o con profesionales de otras instituciones. Esta propuesta es original, como también el hecho de que el investigador es parte integrante del equipo de la institución. Se analizaron dos tipos de material: a) entrevistas realizadas con miembros de la institución; b) relatos clínicos hechos por el propio investigador tras las atenciones, así como de supervisión de algunos de estos atendimientos con el profesional de referencia de la institución. El discurso psicoanalítico es hegemónico, pero no exclusivo, en la constitución de las escenas de atención; se revelaron embates y tensiones entre las distintas modalidades discursivas que componen la institución; se discuten las consecuencias de estos embates.

Dans ce travail, la méthode d'analyse institutionnelle du discours a été utilisée pour étudier comment se construit un cas clinique dans une institution de soins psychanalytiques pour des enfants autistes, quels sont les principes à partir desquels une telle construction a lieu et les relations qui en résultent se déploient- elles, aussi bien celles des professionnels entre eux, que celles avec des clients ou avec des professionnels d'autres institutions. Cette proposition est originale, de même que le fait que le chercheur fait partie intégrante de l'équipe de l'institution. Deux types de matériel ont été analysés: a) des entretiens avec des membres de l'établissement; b) les rapports cliniques établis par le chercheur luimême après les horaires de traitement, ainsi que la supervision de certains de ces horaires avec le professionnel de référence de l'institution. Le discours psychanalytique est hégémonique, mais non exclusif, dans la constitution des scènes de soins ; se sont révélés des conflits et des tensions entre les différentes modalités discursives qui composent l'institution; les conséquences de ces affrontements sont discutées.

Uma analista do discurso no espectro de tratamentos do autismo / Une analyste du discours dans le spectre de traitements de l'autisme / Una analista del discurso en el espectro de los tratamientos del autismo / A discourse analyst in the spectrum of autism treatments

Resumo Este artigo apresenta a análise de discurso como possibilidade de atendimento clínico a crianças com diagnóstico de autismo, o que pode parecer paradoxal, dadas as conhecidas dificuldades de fala nesses casos. O campo conceitual que sustenta essa discussão é o da análise institucional do discurso, que parte do pressuposto de que a clínica é uma instituição em que se exercem lugares de enunciação e se movem expectativas entre os parceiros da cena discursiva, ocasião de análise. Os sentidos se constituiriam, também por suposto, no contexto concreto desse dispositivo, que é, por filiação ao pensamento de Foucault, tomado como discurso-ato. Deriva daí a tese que permitiria atingir pacientes com autismo: mesmo que não falem, fazem o discurso da sessão, assim como o terapeuta. O brincar, por implicação, será então considerado como ato discursivo: procedimento a delimitar lugares no exercício da enunciação. Discute-se, ainda, sua ação terapêutica.

Résumé Cet article présente l'analyse du discours comme possibilité de soins cliniques aux enfants atteints d'autisme diagnostiqué, ce qui pourrait sembler paradoxal, étant donné les connues difficultés de parole dans ces cas. Le champ conceptuel qui soutient cette discussion est l'analyse institutionnelle du discours, celle-ci suppose la clinique comme une institution où sont exercés les lieux d'énonciation et où les expectatives entre les partenaires se modifient dans la scène discursive, occasion de l'analyse. Les sens se constitueraient, également, dans le contexte concret de ce dispositif qui est, grâce à une affiliation à la pensée de M. Foucault, entendu comme discours-acte. On arrive donc à la thèse qui nous permet de soigner les patient atteints d'autisme : même si eux ne parlent pas, ils font le discours de la session, ainsi que le thérapeute. L'acte de jouer, par implication, sera alors considéré comme un acte de discours : la procédure qui délimite les lieux dans l'exercice d'énonciation. Et plus : on présente son action thérapeutique.

Resumen Este artículo plantea el análisis del discurso como una posibilidad de la atención clínica a los niños diagnosticados con autismo, lo que podría parecer paradójico, teniendo en cuenta las dificultades conocidas del habla en esos casos. El campo conceptual que apoya esta discusión es el del análisis institucional del discurso, que parte del supuesto de que la clínica es una institución en que se ejercen lugares de enunciación y se mueven las expectativas entre los aliados de la escena discursiva, ocasión de análisis. Los sentidos también se constituirían, por supuesto, en el contexto especifico de este dispositivo. Dispositivo, que es, por una afiliación al pensamiento de M. Foucault, tomado como acto discursivo. De ahí deriva la tesis que permitiría llegar a pacientes con autismo: aunque no hablen, realizan el discurso de la sesión; del mismo modo que el terapeuta. El jugar, por implicación, se considerará como acto discursivo: el procedimiento para delimitar lugares en el ejercicio de la enunciación. Incluso más: se discute su acción terapéutica.

Abstract This article evinces discourse analysis as a possibility for the clinical care of children diagnosed with autism, which may seem contradictory given the known speech difficulties present in these cases. The conceptual field on which this discussion is based is the institutional analysis of discourse, starting from the assumption that a clinic is an institution where utterance and expectations shift between partners of the discursive scene, which is the context analyzed. The senses would also supposedly be part of the material context of such apparatus, which is, using Foucault's thinking, considered a speech-act. From there arises the thesis that would allow reaching patients with autism: even though they do not speak, they take part in the session's discourse, just as the therapist. Playing, consequently, will be considered a speech act: a procedure outlining places during the practice of utterance. Its therapeutic action is also discussed.