O campo de estudos sobre saúde da população negra no Brasil: uma revisão sistemática das últimas três décadas / The field of studies on the black population health in Brazil: a systematic review of the last three decades

Resumo A saúde da população negra (SPN) pode ser compreendida simultaneamente como campo de estudos, de intervenção social e de domínio cultural. Essa complexa esfera de conhecimento e prática surgiu imbricada com demandas de movimentos sociais e de profissionais, sobretudo de mulheres negras, com a finalidade de enfrentar problemas concretos de saúde pública. Como campo de estudos, ainda é incipiente a produção científica no Brasil. Dado esse contexto, conduzimos esta investigação com o objetivo de demonstrar como tem se estruturado a produção sobre SPN no país nas últimas três décadas. Trata-se de uma revisão sistemática integrativa, que visa a síntese e a análise do conhecimento científico já produzido sobre esse tema. Selecionamos 400 trabalhos publicados entre 1998 e 2020 e analisamos a evolução do volume de produção, seus lócus (estados, instituições, áreas científicas e abrangência territorial), temáticas e metodologias, bem como alguns desses intercruzamentos. Como resultado, encontramos um aumento notório do volume de pesquisas mais recentemente, em um campo interdisciplinar e com maior diversidade temática em relação aos estudos pioneiros. Essa evolução pode apontar um processo de consolidação do campo de estudos sobre saúde e raça no Brasil, ainda que os sinais apresentados sejam ambíguos.

Abstract Black population health (BPH) can be understood, at the same time, as a field of study, of social intervention, and of cultural domain. This complex sphere of knowledge and practice emerged from the demands of social movements, especially those of black women, to face concrete public health problems. As a field of study, scientific production in Brazil is still incipient. Given this context, we conducted this investigation to demonstrate how the production on BPH has been structured in Brazil in the last three decades. This is an integrative systematic review that aims to synthesize and analyze the scientific knowledge already produced on this topic. We selected 400 works among articles, theses, and dissertations published between 1998 and 2020 and analyzed the evolution of the production volume, its locus (states, institutions, scientific areas, and territorial scope of the studies), themes and methodologies, as well as some of these intercrossing. As a result, we found a notable increase in the research volume in recent years, in an interdisciplinary field with wide thematic diversity in relation to pioneer studies. This evolution may point to a process of consolidation of the field of studies on health and race in Brazil, even if the signs presented are ambiguous.

Avaliação do consumo alimentar e estado nutricional de crianças menores de dois anos de uma comunidade quilombola / Assessment of food consumption and nutritional status of children under two years of age in a quilombola community / Evaluación del consumo de alimentos y del estado nutricional de niños menores de dos años en una comunidad quilombola

A Vigilância Alimentar e Nutricional é uma das diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição, sendo considerada essencial para a atenção nutrição e monitoramento do estado nutricional e das práticas de consumo alimentar, possibilitando o reconhecimento de alimentos ou comportamentos que se relacionam à alimentação saudável e não saudável para fornecer subsídios para o planejamento e organização do cuidado. O objetivo deste estudo foi avaliar o consumo alimentar e o estado nutricional de crianças de 0 a 23 meses que residem na Comunidade Quilombola de Córrego dos Iús-CE. O percurso metodológico trata-se de um estudo do tipo pesquisa- intervenção, que consistiu em uma tendência das pesquisas participativas que busca compreender a vida de coletividades na sua diversidade qualitativa. Identificamos 11 crianças, menores de dois anos na comunidade. Devido às perdas, às recusas ou à ausência do responsável no domicílio, a amostra estudada foi composta por 9 participantes. A partir da avaliação antropométrica, verificamos os agravos nutricionais mais importantes foram o peso elevado para idade (44.4%), risco de sobrepeso para estatura e obesidade para estatura apresentaram respectivamente (11.1%), sobrepeso para IMC por idade (11.1%). Os achados sugerem que a população estudada esteja passando por uma transição nutricional. Nossa pesquisa nos permitiu perceber que as crianças pertencem as famílias de baixo poder econômico. É necessário a consolidação de políticas públicas para melhorar a saúde da comunidade estudada.

Food and Nutrition Surveillance is one of the guidelines of the National Food and Nutrition Policy, and is considered essential for nutritional care and monitoring of nutritional status and food consumption practices, enabling the recognition of foods or behaviors that are related to healthy eating and unhealthy to provide subsidies for the planning and organization of care. The objective of this study was to evaluate the food consumption and nutritional status of children aged 0 to 23 months living in the Quilombola Community of Córrego dos Iús-CE. The methodological course is a research- intervention type study, which consisted of a trend of participatory research that seeks to understand the life of collectivities in its qualitative diversity. We identified 11 children under two years of age in the community. Due to losses, refusals or the absence of the responsible person at home, the studied sample consisted of 9 participants. From the anthropometric assessment, we verified the most important nutritional problems were high weight for age (44.4%), risk of overweight for height and obesity for height presented respectively (11.1%), overweight for BMI for age (11.1%). The findings suggest that the studied population is going through a nutritional transition. Our research allowed us to realize that children belong to families with low economic power. It is necessary to consolidate public policies to improve the health of the studied community. KEYWORDS: Health Education; Nutritional Status; Group with Ancestors from the African Continent; Public health.

La Vigilancia Alimentaria y Nutricional es una de las directrices de la Política Nacional de Alimentación y Nutrición, y se considera esencial para la atención nutricional y el seguimiento del estado nutricional y las prácticas de consumo de alimentos, lo que permite el reconocimiento de los alimentos o comportamientos que están relacionados con la alimentación saludable y no saludable para proporcionar subsidios para la planificación y organización de la atención. El objetivo de este estudio fue evaluar el consumo de alimentos y el estado nutricional de los niños de 0 a 23 meses que viven en la Comunidad Quilombola de Córrego dos Iús-CE. El curso metodológico es un estudio de tipo investigación-intervención, que consistió en una tendencia de investigación participativa que busca comprender la vida de las colectividades en su diversidad cualitativa. Identificamos 11 niños menores de dos años en la comunidad. Debido a pérdidas, negativas o ausencia del responsable en el domicilio, la muestra estudiada quedó constituida por 9 participantes. A partir de la evaluación antropométrica, verificamos que los problemas nutricionales más importantes fueron peso elevado para la edad (44,4%), riesgo de sobrepeso para la estatura y obesidad para la estatura presentados respectivamente (11,1%), sobrepeso para el IMC para la edad (11,1%). Los hallazgos sugieren que la población estudiada está pasando por una transición nutricional. Nuestra investigación nos permitió constatar que los niños pertenecen a familias de bajo poder económico. Es necesario consolidar políticas públicas para mejorar la salud de la comunidad estudiada.

Perfil das condições de saúde das idosas quilombolas no município de Bequimão, Maranhão: dados do IQUIBEQ / Profile of health conditions of elderly quilombolas in the municipality of Bequimão, Maranhão: data from IQUIBEQ

Objetivo: analisar as condições de saúde de mulheres idosas quilombolas residentes em uma cidade do interior do estado do Maranhão, Brasil. Método: Trata-se de um estudo transversal, de base domiciliar, realizado em 11 comunidades remanescentes de quilombolas no Município de Bequimão, Maranhão. Realizou-se o censo da população de idosos quilombolas, que foi representada por 132 mulheres idosas ≥60 anos. Os dados foram analisados no programa Stata® versão 14, com técnicas de estatística descritiva. Resultados: a mediana das idosas foi de 70 a 79 anos, (61,4%) se declarava na cor/raça preta; (32,6%) eram viúvas, 53,8% das mulheres não sabem ler e escrever. Quanto à situação de saúde, em relação às condições crônicas, 60,6% referiam acometimento por duas ou mais, 38,8% realizaram examepreventivo para câncer de colo doútero há pelo menos três anos. A maioria das idosas nunca realizou uma mamografia (67,2%) e nunca tinha sido submetida a um exame clínico das mamas (56,9%). Conclusão: A maioria das idosas quilombolas vivem em precária situação socioeconômica, sanitária e de saúde, entre eles, a prevalência de multimorbidade foi elevada. (AU)

Objective: to analyze the health conditions of elderly quilombola women living in a city in the interior of the state of Maranhão, Brazil. Method: This is a cross-sectional, household-based study conducted in 11 remaining quilombola communities in the Municipality of Bequimão, Maranhão. A census of the quilombola elderly population was carried out, which was represented by 132 elderly women ≥60 years of age. The data were analyzed in the Stata® version 14 program, with descriptive statistics techniques. Results: the median of the elderly women was 70 to 79 years old, (61.4%) declared themselves as black in color/race; (32.6%) were widows, 53.8% of the women cannot read and write. Regarding their health status, 60.6% reported having two or more chronic conditions, 38.8% had had a cervical cancer preventive exam at least 3 years ago. Most elderly women had never had a mammogram (67.2%) and had never been submitted to a clinical examination of the breasts (56.9%). Conclusion: Most elderly quilom-bola women live in precarious socioeconomic, sanitary, and health situations; among them, the prevalence of mul-ti-morbidity was high. (AU)

Da Amazônia ao guia: os dilemas entre a alimentação quilombola e as recomendações do guia alimentar para a população brasileira / From the Amazon to the guidelines: the dilemmas between quilombola foods and the recommendations of the dietary guidelines for the Brazilian population

Resumo O objetivo deste trabalho é analisar se o hábito alimentar das famílias quilombolas paraenses segue as orientações do Guia Alimentar para a População Brasileira, publicado pelo Ministério da Saúde, em 2014. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas nas comunidades de Santo Antônio (Concórdia do Pará, nordeste paraense) e São João (Salvaterra, ilha do Marajó) sob o protocolo CEP 060/07. Foram feitas análises do consumo e das preferências alimentares de acordo com o guia. Os resultados evidenciam: alto consumo de café adoçado, feijão, arroz e farinha; baixa participação de verduras, legumes e frutas na dieta dos entrevistados. Alimentos como pão, leite de vaca, macarrão, margarina e bolacha salgada são as formas comuns de diversificar os alimentos consumidos pelo grupo. Como fontes proteicas, destacam-se a carne vermelha - silvestre ou não -, o pescado, o charque, o frango e o ovo de galinha. São apresentadas algumas contradições do guia quando aplicado às comunidades. Apesar dos avanços do guia, conclui-se que o cumprimento das orientações para uma alimentação adequada e saudável nos grupos quilombolas da região amazônica enfrenta desafios. Guias alimentares são importantes para a saúde e a nutrição da população, porém precisam ser combinados com outros tipos de intervenções que respeitem a diversidade cultural do país.

Abstract The objective of this study is to analyze the food habit of quilombola families in Pará, following the guidelines of the Food Guide for the Brazilian Population published by the Brazilian Health Ministry in 2014. Semi-structured interviews were conducted in the communities of Santo Antônio (Concórdia do Pará, in the Northeast) and São João (Salvaterra, on Marajó Island) under protocol CEP 060/07. Analysis of consumption and preferences were made according to the guide. The results show a high consumption of sweetened coffee, beans, rice and flour, and a low participation of vegetables and fruits in the interviewees' diet. Foods such as bread, cow's milk, pasta, margarine, and salt crackers are common means to diversify the foods consumed by the group. As protein sources, the most notable were red meat - wild or not -, fish, beef jerky, chicken and chicken eggs. Some contradictions of the Guide are discussed in relation to such communities. Despite the advancements promoted by the guide, we conclude that following the guidelines for an adequate and healthy food habit in quilombola groups in the Amazon region presents many challenges. Food guides are important for the health and nutrition of the population; however, they need to be combined with other types of interventions that respect the country's cultural diversity.

Unplanned pregnancy in quilombola communities: perception of adolescents / Embarazo no planificado en comunidades quilombola: percepción de adolescentes / Gravidez não planejada em comunidades quilombolas: percepção dos adolescentes

ABSTRACT Objective: to understand the perception of adolescents living in Quilombola community regarding unplanned pregnancy and its repercussions on community life. Methodology: descriptive, qualitative research using the creative and sensitive method through the dynamics of creativity and sensitivity: Shortening Distances and Body Knowledge. Participants were adolescents living in a Quilombola community in the rural area of the municipality of São Mateus, Espírito Santo (Brazil). The meetings took place at weekends, on three Sundays in December 2018. The results were organized by the Iramuteq® software and the images and narratives were developed by the content analysis method. Results: nine adolescents, catholic, single, with a family income of less than one minimum wage, living in their own home and living on subsistence agriculture participated. They have access to the public health service, which they use when they get sick. The software demonstrated that the words "pregnant" and "work" are central to their narratives. The experiences of adolescents were expressed by the following categories: Repercussion of pregnancy for adolescents in the Quilombola community; Rights of pregnant women in the community; and Behavior of families and adolescents towards pregnancy. Conclusion: the understanding of unplanned pregnancy, taking into account racial ethnic aspects, makes it possible to develop health education strategies that respect the cultural and social aspects of this community, so that the actions can be successful, which is a great challenge for the professionals involved.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de las adolescentes que viven en la comunidad Quilombola sobre el embarazo no planificado y sus repercusiones en la vida comunitaria. Metodología: investigación descriptiva, cualitativa utilizando el método creativo y sensible a través de la dinámica de la creatividad y la sensibilidad: Acortando distancias y conocimiento corporal. Los participantes fueron adolescentes residentes en una comunidad Quilombola en el área rural del municipio de São Mateus, Espírito Santo (Brasil). Las reuniones tuvieron lugar los fines de semana, los tres domingos de diciembre de 2018. Los resultados fueron organizados por el software Iramuteq® y las imágenes y narrativas fueron desarrolladas por el método de análisis de contenido. Resultados: participaron nueve adolescentes, católicos, solteros, con un ingreso familiar menor a un salario mínimo, que viven en su propia casa y viven de la agricultura de subsistencia, que tienen acceso al servicio público de salud, que utilizan cuando se enferman. El software demostró que las palabras "embarazada" y "trabajo" son fundamentales para sus narrativas. Las experiencias de las adolescentes se expresaron en las siguientes categorías: Repercusión del embarazo para las adolescentes de la comunidad Quilombola; Derechos de las mujeres embarazadas en la comunidad; y Comportamiento de familias y adolescentes hacia el embarazo. Conclusión: la comprensión del embarazo no planeado, tomando en cuenta los aspectos étnicos raciales, permite desarrollar estrategias de educación en salud que respeten los aspectos culturales y sociales de esta comunidad, para que las acciones sean exitosas, lo cual es un gran desafío para los profesionales. involucrado.

RESUMO Objetivo: compreender a percepção de adolescentes residentes em comunidade Quilombola quanto à gravidez não planejada e suas repercussões na vida em comunidade. Metodologia: pesquisa descritiva, qualitativa utilizando o método criativo e sensível por meio das dinâmicas de criatividade e sensibilidade: Encurtando Distâncias e Corpo Saber. Participaram adolescentes residentes em comunidade Quilombola de zona rural do município de São Mateus, Espírito Santo (Brasil). Os encontros ocorreram nos finais de semanas, três domingos do mês de dezembro de 2018. Os resultados foram organizados pelo software Iramuteq® e as imagens e narrativas desenvolvidas pelo método de análise de conteúdo. Resultados: participaram nove adolescentes, católicos, solteiros, com renda familiar de menos de um salário mínimo, residentes em casa própria e que vivem da agricultura de subsistência. Possuem acesso ao serviço público de saúde, que utilizam, quando adoecem. O software demonstrou que as palavras "gravidar" e "trabalhar" são centrais em suas narrativas. As experiências e vivências dos adolescentes foram expressas pelas categorias: Repercussão da gravidez para os adolescentes na comunidade Quilombola; Direitos da gestante na comunidade; e Comportamento das famílias e dos adolescentes frente à gravidez. Conclusão: a compreensão da gravidez não planejada, levando em consideração aspectos étnicos raciais, possibilita elaborar estratégias de educação em saúde que respeite os aspectos culturais e sociais dessa comunidade, para que se tenha êxito nas ações, sendo esse um grande desafio para os profissionais envolvidos.

Fatores associados ao desenvolvimento de hipertensão arterial em uma comunidade quilombola / Factores asociados con el desarrollo de hipertensión arterial en una comunidad quilombola / Factors associated with the development of arterial hypertension in a quilombola community

Objetivo: avaliar os fatores associados ao desenvolvimento da Hipertensão Arterial (HA) em indivíduos residentes de uma comunidade quilombola. Método: estudo transversal, realizado com 74 participantes. Os dados foram coletados por meio do preenchimento de dois formulários, sendo eles: sociodemográfico/socioeconômico e sobre estilo de vida. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: predominou o sexo feminino, raça preta, casados, ensino fundamental incompleto e a classe econômica C2. 37,8% autorreferiu presença da HA, destes, 22,9% eram mulheres e 14,9%, homens. Obteve-se maiores percentuais de não obesos, não tabagistas, não alcoólatras e praticantes de algum tipo de atividade física. Quanto aos hábitos alimentares, observou-se o consumo de frutas, legumes, hortaliças, temperos industrializados, alimentos ultraprocessados e processados. Quanto as recomendações sobre alimentação saudável, 64,9% afirmaram nunca ter recebido orientações e 48,6% não procura o serviço de saúde. Conclusão: foi constatado percentuais significativos relativos a fatores de risco para o desenvolvimento da hipertensão.

Objective: to evaluate factors associated with the development of Arterial Hypertension (AH) among individuals living in a quilombola [peopled with ancestors from the African continent] community. Method: cross-sectional study, carried out with 74 participants. Data were collected by filling out two forms with sociodemographic / socioeconomic and lifestyle questions. Descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: female gender, black race, married, incomplete elementary education and economic class C2 predominated. The presence of AH was self-reported by 37.8%, of these 22.9% were women and 14.9% men. Higher percentages of non-obese, non-smoking, non-alcoholic and practitioners of some type of physical activity were obtained. Regarding dietary habits, the consumption of fruit, vegetables, salads, industrialized spices, processed and ultra-processed foods was observed. Concerning the recommendations on healthy eating, 64.9% stated they had never received guidance and 48.6% did not seek health care. Conclusion: significant percentages were found relating to risk factors for the development of AH.

Objetivo: evaluar los factores asociados al desarrollo de la Hipertensión Arterial (IA) en personas residentes en una comunidad quilombola. Método: estudio transversal, realizado con 74 participantes. Los datos se recogieron rellenando dos formularios, sociodemográfico/socioeconómico y de estilo de vida. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y de inferencia. Resultados: predominó el sexo femenino, la raza negra, los casados, la educación básica incompleta y la clase económica C2. El 37,8% auto declaró la presencia de AH, de los cuales el 22,9% eran mujeres y el 14,9%, hombres. Se obtuvieron mayores porcentajes de no obesos, no fumadores, no alcohólicos y practicantes de algún tipo de actividad física. En cuanto a los hábitos alimentarios, se observó el consumo de frutas, verduras, hortalizas, especias procesadas, alimentos ultra procesados y procesados. En cuanto a las recomendaciones sobre alimentación sana, el 64,9% afirma no haber recibido nunca orientaciones y el 48,6% no solicita el servicio de salud. Conclusión: se constataron porcentajes significativos relativos a los factores de riesgo para el desarrollo de la hipertensión.

Quilombola women and Paulo Freire's research itinerary / Mujeres quilombolas y el itinerario de investigación de Paulo Freire / Mulheres quilombolas e o itinerário de pesquisa de Paulo Freire

ABSTRACT Objective: to understand the relationship of social determinants in health promotion for women living in a quilombola community, through Paulo Freire's Research Itinerary. Method: a qualitative study, with a participatory character, developed through Paulo Freire's Research Itinerary. Ten quilombola women aged between 24 and 54 years, living in the Morro do Fortunato Community, Garopaba, Brazil, participated in the study from April to June 2016. During the three-month-period, the thematic research, codification, decoding and critical unveiling were performed. Results: 20 generating themes were initially investigated which were coded and decoded in eight and unveiled in two significant themes, quilombola women and access, which, when unveiled, deepened the empowerment and the relationship with health promotion in this community. Conclusion: this study enabled women to be aware of their realities and consequent empowerment and fruitful reflections which provided an increase in self-esteem, appreciation and self-care, as well as the perception of their strengths, often muted by the adversities of the day to day.

RESUMEN Objetivo: comprender la relación de los determinantes sociales en la promoción de la salud de las mujeres que viven en una comunidad de quilombolas, a través del Itinerario de Investigación de Paulo Freire. Método: estudio cualitativo, de carácter participativo, desarrollado a través del Itinerario de Investigación de Paulo Freire. Diez mujeres quilombolas de entre 24 y 54 años, que viven en la Comunidad Morro do Fortunato, Garopaba, Brasil, participaron en el estudio de abril a junio de 2016. En el transcurso de estos tres meses, se llevaron a cabo las etapas de investigación temática, codificación, decodificación y presentación crítica. Resultados: inicialmente, se investigaron 20 temas generadores, se codificaron y decodificaron en ocho y se revelaron en dos temas importantes, las mujeres quilombolas y el acceso, que, cuando se revelaron, profundizaron el empoderamiento y la relación con la promoción de la salud en esta comunidad. Conclusión: este estudio permitió el despertar de las mujeres ante sus realidades y el consiguiente empoderamiento y reflexiones fructíferas a las que proporcionaron un aumento de la autoestima, el aprecio y el cuidado personal, así como la percepción de sus fortalezas a menudo amortiguadas por las adversidades del día a día.

RESUMO Objetivo: compreender a relação dos determinantes sociais na promoção da saúde de mulheres moradoras de uma comunidade quilombola, por meio do Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire. Método: estudo de abordagem qualitativa, com caráter participativo, desenvolvido por meio do Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire. Participaram do estudo dez mulheres quilombolas com idade entre 24 e 54 anos, moradoras da Comunidade Morro do Fortunato, Garopaba, Brasil entre os meses de abril a junho de 2016. No transcorrer desses três meses foram realizadas as etapas da investigação temática, a codificação, descodificação e o desvelamento crítico. Resultados: inicialmente foram investigados 20 temas geradores sendo codificados e descodificados em oito e desvelados em duas temáticas significativas, mulheres quilombolas e o acesso, que ao serem desvelados aprofundaram o empoderamento e a relação com a promoção da saúde dessa comunidade. Conclusão: este estudo possibilitou o despertar das mulheres perante suas realidades e consequente empoderamento e frutíferas reflexões às quais proporcionaram a elevação da autoestima, da valorização e cuidado de si, assim como a percepção de suas potencialidades e fortalezas muitas vezes abafadas pelas adversidades do dia a dia.

Percepção de saúde de uma população quilombola localizada em região urbana / Health perception of a quilombola population located at an urban region

Este estudo objetivou compreender a percepção de saúde por uma população remanescente de quilombolas do município de Canoas/RS. Teve abordagem qualitativa, com amostra de 12 pessoas adultas residentes na Comunidade Chácara das Rosas, submetidas à entrevista semiestruturada, seguida de análise de conteúdos na modalidade temática operacionalmente proposta por Minayo. Revelaram-se três categorias centrais: Processo saúde-doença e autocuidado sob a ótica da realidade quilombola; Fatores individuais e sócio ambientais determinantes do processo saúde doença; Sistema social e de assistência à saúde ineficientes associados ao reduzido empoderamento para o exercício do direito de saúde. Constatou-se a existência da percepção distorcida de saúde, doença e autocuidado, além de determinantes sociais de saúde relacionados ao ambiente urbano, desinteresse social e ineficiência do setor saúde para o atendimento do grupo étnico e desconhecimento dos quilombolas em relação à Política Nacional de Saúde Integral da População Negra com reduzida participação em espaços de controle social.

This study aimed to understand the health perception of remaining population of quilombolas in the city of Canoas / RS. A qualitative approach has been applied, with a sample of 12 adults living in the Chácara das Rosas Community, who were submitted to a semi-structured interview, followed by content analysis according to Minayo. Three central categories were revealed: Health-disease process and self-care from the perspective of quilombola´s reality; Individual and socioenvironmental factors determining health disease processes; Inefficient social and health care systems associated with reduced empowerment to exercise health rights. It was found that there was a distorted perception of health, disease and self-care, as well as social determinants of health related to the urban environment, social disinterest and inefficiency of the health sector for the ethnic group care. The ignorance of quilombolas in relation to the National Policy of Integral Health of the Black Population with reduced participation in spaces of social control has also been detected.

Functional capacity and life expectancy in elderly quilombolas / Capacidad funcional y esperanza de vida en negros cimarrones ancianos / Capacidade funcional e esperança de vida em idosos quilombolas

ABSTRACT Objective: To evaluate the relationship between functional capacity and life expectancy of quilombola elders. Method: A quantitative, descriptive, cross-sectional study involving fifty-nine older adults from the quilombola community of Curiaú, Macapá-Amapá. A sociodemographic form was used to characterize the sample, and Lawton's and Herth's Hope Scales were used to measuring functional capacity and life expectancy, respectively. In the relationship study, the Spearman correlation test was applied. Results: Elderly males aged 60-69 years (52.5%) and married (35.6%) prevailed. Functional capacity had a mean score of 22.4 (± 4.6) and a life expectancy of 41.5 (± 5.1), the correlation between the scale scores was positive and significant (R = 0.475; p <0.001). Conclusion: From the results concluded, when related levels of independence and life expectancy among themselves were significantly associated with being functionally independent elderly and having a better life expectancy.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre la capacidad funcional y la esperanza de vida de negros cimarrones ancianos. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, envolviendo 59 ancianos de la comunidad de cimarrones de Curiaú, Macapá (Amapá). Han sido utilizados formulario sociodemográfico para caracterización de la muestra bien como la Escala de Lawton y la Escala de Esperanza de Herth, para medición de la capacidad funcional y esperanza de vida, respectivamente. En el estudio de relación, ha sido aplicado el Test de Correlación Spearman. Resultados: Prevalecieron ancianos del sexo masculino, entre 60 y 69 años (52,5%) y casados (35,6%). La capacidad funcional tuvo escore medio total de 22,4 (±4,6); y la esperanza de vida, de 41,5 (±5,1); la correlação entre los escores de las escalas han sido positiva y significativa (R = 0,475; p < 0,001). Conclusión: A partir de los resultados, cuando relacionados niveles de independencia y esperanza de vida entre sí, hubo asociación significativa entre ser anciano funcionalmente independiente y tener mejor esperanza de vida.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre a capacidade funcional e a esperança de vida de idosos quilombolas. Método: Estudo quantitativo, descritivo, transversal, envolvendo 59 idosos da comunidade quilombola do Curiaú, Macapá (Amapá). Foram utilizados formulário sociodemográfico para caracterização da amostra bem como a Escala de Lawton e a Escala de Esperança de Herth, para mensuração da capacidade funcional e esperança de vida, respectivamente. No estudo de relação, foi aplicado o Teste de Correlação de Spearman. Resultados: Prevaleceram idosos do sexo masculino, entre 60 e 69 anos (52,5%) e casados (35,6%). A capacidade funcional teve escore médio total de 22,4 (±4,6); e a esperança de vida, de 41,5 (±5,1); a correlação entre os escores das escalas foi positiva e significativa (R = 0,475; p < 0,001). Conclusão: A partir dos resultados, quando relacionados níveis de independência e esperança de vida entre si, houve associação significativa entre ser idoso funcionalmente independente e ter melhor esperança de vida.

O acesso em uma comunidade quilombola: dimensões da equidade em saúde / Access in a quilombola community: dimensions of health equity / El acceso en una comunidad quilombola: dimensiones de la equidad en salud

Objetivo: Discutir o acesso de mulheres quilombolas em vulnerabilidade social para o alcance da equidade em saúde. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa articulada com o referencial metodológico de Paulo Freire, durante a realização de Círculos de Cultura com dez mulheres quilombolas. Resultados: Como temas relevantes do acesso são desvelados o transporte, a mobilidade urbana, a informação em saúde e o racismo. O empoderamento comunitário é imprescindível para o alcance da equidade em saúde. Instiga-se um aprofundamento desta temática, pois se percebe que o constrangimento, a insegurança e a culpabilidade destas mulheres ao relatarem algumas omissões sobre sua saúde ainda se mantêm presente. É visível o alcance do empoderamento ao terem atitudes perante a sua saúde e autocuidado. Conclusão: Destaca-se a importância de se impulsionar uma consciência cidadã, a emancipação e o fortalecimento de sujeitos a fim de garantir o acesso universal e equitativo como construção e direito de todos

Objective: Discuss women's quilombola access in social vulnerability to health equity achievement. Method: It involves research adopting a qualitative approach linked to the methodological benchmark of Paulo Freire, during the achievement Culture Circles, with ten women Quilombola. Results: As relevant themes of the access were unveiled the transport, urban mobility, information in health and the racism. The community strengthening is indispensable for the achievement of equity in health. It is necessary to deepen such thematic since the embarrassment, insecurity and culpability of these women in reporting some omissions about their health remain present. It is visible their empowerment extent by having attitudes towards health and self-care. Conclusion: It is important to promote the citizen's awareness, the emancipation and strengthening of individuals, in order to guarantee universal and equitable access to construction and right for all

Objetivo: Discutir el acceso de mujeres quilombolas en vulnerabilidad social para el alcance de la equidad en salud. Método: Investigación de abordaje cualitativo articulado con el referencial metodológico de Paulo Freire, durante la realización de Círculos de Cultura con diez mujeres quilombolas. Resultados: Como temas relevantes del acceso se desvelaron el transporte, la movilidad urbana, la información sanitaria y el racismo. El empoderamiento comunitario es imprescindible para el logro de la equidad en salud. Se instiga una profundización de esta temática, pues se percibe que la constreñimiento, inseguridad y culpabilidad de estas mujeres al relatar algunas omisiones sobre su salud aún se mantiene presente. Es visible el alcance del empoderamiento al tener actitudes ante su salud y autocuidado. Conclusión: Se destaca la importancia de fomentar una conciencia ciudadana, la emancipación y fortalecimiento de sujetos a fin de garantizar el acceso universal y equitativo como construcción y derecho de todos

Condições de vida, saúde e morbidade de comunidades quilombolas do semiárido baiano, Brasil / Life conditions, health and morbidity of quilombolas communities from Bahia semiarid, Brazil / Condiciones de vida, salud y morbilidad de comunidades de quilombolas en el semiárido de Bahia, Brasil

A exclusão social à qual as comunidades quilombolas estão expostas, em todo o território brasileiro, tem favorecido sua vulnerabilidade socioeconômica, ambiental, o que se traduz em precárias condições de vida e saúde. Este estudo tem como objetivo analisar as condições de vida, saúde e morbidade referidas pelas comunidades quilombolas do semiárido baiano. Trata-se de um estudo transversal realizado nas comunidades quilombolas de Matinha dos Pretos e Lagoa Grande no município de Feira de Santana (BA), com indivíduos adultos (≥ 18 anos). Os dados foram coletados por meio da aplicação de três instrumentos e analisados utilizando-se o pacote estatístico Stata 14.0. Resultados: dos 864 entrevistados, 63,0% são do sexo feminino; 47,8%, casados, apresentando uma média de idade de 42,6 anos (IC 95%: 41,1 ­ 44,2), e de escolaridade, variando de 6 a 7 anos de estudo em média. A maioria realiza trabalhos informais, especialmente nas funções relacionadas à agricultura. Em relação à vulnerabilidade ambiental, é de se destacar que 99,5% das casas não possuem rede de esgoto. Observou-se que a maioria raramente procura os serviços de saúde. As doenças de maior prevalência foram: doenças da coluna, doenças parasitárias e hipertensão arterial. Os principais agravos relacionados à saúde mental foram: ansiedade (n = 231); transtornos mentais comuns (n = 159) e fobias (n = 107). Os resultados demonstraram que as comunidades quilombolas de Feira de Santana (BA) encontram-se vulnerabilizadas, condição que revela a necessidade de intervenções sociais e de saúde, com vistas à melhoria da condição de vida e saúde dos quilombolas.

The social exclusion to which quilombola communities are exposed throughout Brazil has favored their socioeconomic and environmental vulnerability, which translates into precarious living and health conditions. This study analyzed the conditions of life, health and morbidity reported by Quilombola communities in the semiarid region of Bahia. Matinha dos Pretos and Lagoa Grande in the municipality of Feira de Santana, Bahia, with adult individuals (≥ 18 years). Data were collected through the application of three instruments and analyzed using the statistical package Stata 14.0. Results: out of the 864 respondents, 63.0% are female, 47.8% are married, with average age 42.6 years (95% CI: 41.1 ­ 44.2), and education varying from 6 to 7 years of study on average. Most carry out informal jobs, especially in functions related to agriculture. Regarding environmental vulnerability, 99.5% of the houses had no sewage system. The majority rarely sought health services. Their most prevalent diseases are: spine diseases, parasitic diseases and high blood pressure. The main problems related to mental health were: anxiety (n = 231); common mental disorders (n = 159) and phobias (n = 107). The results showed that the quilombola communities of Feira de Santana are vulnerable, which implies a need for social and health interventions to improve the living and health conditions of Quilombolas.

La exclusión social a la que están expuestas las comunidades de quilombolas, en Brasil, ha favorecido su vulnerabilidad socioeconómica y ambiental, lo que se traduce en condiciones precarias de vida y salud. Este estudio tiene como objetivo analizar las condiciones de vida, salud y morbilidad reportadas por las comunidades de quilombolas en la región semiárida de Bahía. Este es un estudio transversal realizado en las comunidades de quilombolas de Matinha dos Pretos y de Lagoa Grande en el municipio de Feira de Santana (BA), con individuos adultos (≥ 18 años). Para recolectar los datos se utilizó tres instrumentos, y para analizarlos se aplicó el software Stata 14.0. De los 864 encuestados, el 63,0% son mujeres, el 47,8% están casados, con una edad promedio de 42,6 años (IC 95%: 41,1 ­ 44,2), y el nivel de estudios varía de 6 a 7 años de estudios. La mayoría realiza trabajos informales, especialmente en funciones relacionadas con la agricultura. Respecto a la vulnerabilidad ambiental, se destaca que el 99,5% de las viviendas no cuentan con alcantarillado. Se observó que la mayoría rara vez busca servicios de salud. Las enfermedades más prevalentes fueron: enfermedades de la columna, enfermedades parasitarias y presión arterial alta. Los principales problemas relacionados con la salud mental fueron: ansiedad (n = 231); trastornos mentales comunes (n = 159) y fobias (n = 107). Los resultados mostraron que las comunidades de quilombolas de Feira de Santana-BA son vulnerables, una condición que revela la necesidad de intervenciones sociales y de salud, con miras a mejorar las condiciones de vida y salud de quilombolas.

Autopercepção de saúde em quilombolas do norte de Minas Gerais, Brasil / Self-perceived health among ‘quilombolas’ in northern Minas Gerais, Brazil

ResumoComunidades quilombolas vivenciam situação de vulnerabilidade social, mesmo mais de um século da abolição da escravatura, principalmente em relação aos cuidados de saúde. O estudo objetivou conhecer a autopercepção da saúde (APS) em comunidades quilombolas do Norte de Minas Gerais e os fatores associados à percepção negativa da própria saúde. Inquérito domiciliar com amostra representativa das comunidades quilombolas da região estudada. Foram utilizados instrumentos validados para coleta de dados sobre a APS, condições socioeconômicas e demográficas, hábitos de vida e morbidade autorreferida. Após análise bivariada, conduziu-se análise de regressão logística hierarquizada. A prevalência de APS negativa foi de 46,0%. As seguintes variáveis mostraram-se estatisticamente associados a uma APS negativa: idade e escolaridade, como variáveis distais e hipertensão, diabetes, artrite, depressão e problemas de coluna como variáveis proximais. A APS mostrou-se associada a dimensões demográficas, socioeconômicas e, especialmente, à morbidade autorreferida. O conceito de saúde para as comunidades quilombolas estudadas parece estar intimamente ligado à ausência de doenças, especialmente as crônicas.

AbstractOver a century has passed since slavery was abolished in Brazil, yet quilombola communities remain socially vulnerable, especially when it comes to health. The goal of this study was to understand self-perceived health (SPH) in quilombola communities in Northern Minas Gerais, and the factors associated with their negative -perceived their own health. A household survey of a representative sample of quilombola communities in the study region. Validated tools were used to gather data about SPH, socioeconomic conditions, demographics, lifestyle and self-referred morbidity. Following a bivariate analysis, we proceeded to conduct a hierarchical logistics regression analysis. The prevalence of negative SPH was 46.0%. The following variables were statistically associated with negative SPH: age and years of schooling as distal variables, and high blood pressure, diabetes, arthritis, depression and back problems as proximal variables. SPH is associated with demographic and socioeconomic dimensions, and in particular with self-referred morbidity. The concept of health among the quilombola communities included in this study seems to be intimately linked to the absence of disease, especially chronic disease.

Cuidado ao recém-nascido em comunidade quilombola e a influência intergeracional / Newborn care at a maroon community and the intergenerational influence / Cuidado al recién nacido en comunidad de quilombo y la influencia intergeneracional

O estudo tem como objetivo apreender o cuidado prestado ao recém-nascido em comunidade quilombola e as influências intergeracionais neste cuidado. Para desvelar o estado da arte acerca da temática foi realizada a revisão de literatura transversalizando três eixos temáticos, assim denominados: um olhar histórico acerca do cuidado ao recém-nascido; contextualizando as comunidades quilombolas brasileiras; e, a família e os aspectos culturais transmitidos intergeracionalmente. Como fundamentação teórica metodológica foi utilizada a Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger. Assim, como metodologia optou-se por uma pesquisa descritiva-exploratória com abordagem qualitativa, que teve como cenário a comunidade quilombola de Vila Monte Alegre-BA. A coleta foi realizada no período de agosto de 2013 a julho 2014 tendo como colaboradores 15 mães e familiares de RN. Utilizou-se como instrumentos de coleta o genograma, ecomapa, entrevista semi-estruturada e o diário de campo. A análise foi delineada pelo modelo interativo proposto por Miles e Huberman. Ressaltamos que todos os aspectos éticos foram respeitados conforme a resolução 466/12, sob aprovação do comitê de Ética em pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, sob CAAE:16594413.8.0000.5531. Como resultados foram identificados os cuidados prestados ao RN no momento do nascimento, como a alimentação, higiene, sono/repouso, cuidado com o coto umbilical, cuidados preventivos, além de identificar o itinerário terapêutico. Algumas dessas práticas de cuidado expõem o RN a riscos e danos à saúde. O cuidado ao recém-nascido sofre influência intergeracional pautada nos valores socioculturais das famílias, sendo esses ensinados pelas mulheres no contexto domiciliar; as famílias se articulam para cuidar do RN formando uma rede de suporte social, resistindo às influências externas, como também de profissionais de saúde. Conclusão: os cuidados prestados ao recém-nascido da comunidade, em estudo, são baseados em valores socioculturais, costumes, crenças, saberes populares e práticas de cuidados transmitidos entre as gerações, sendo alguns desses cuidados preservados desde o período colonial. Faz-se necessário que os profissionais de saúde busquem se aproximar do contexto de cuidado das comunidades quilombolas para que possam direcionar e resignificar o cuidado ao recém-nascido baseado em princípios científicos, porém atrelado ao saber popular transmitido intergeracionalmente.(AU)

Formulação da política de saúde da população negra em Salvador: atores e propostas / Formulación de la política de salud de la población negra en Salvador: actores y propuestas / Formulation of the health policy of the black population in Salvador: actors and proposals

O reconhecimento da problemática da saúde da população negra tem subsidiado a mobilização social em torno da formulação de políticas e programas específicos nas três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo deste artigo é descrever e analisar o processo de formulação da Política de Saúde da População Negra ocorrido em Salvador, no período 2005­2006, com base em extensa revisão documental e análise de entrevistas realizadas com informantes-chave que participaram direta ou indiretamente do processo. Os resultados incluem a caracterização do contexto, a identificação dos atores e a descrição do processo político-institucional desenvolvido pelo Grupo de Trabalho de Saúde da População Negra, criado no âmbito da Secretaria Municipal de Saúde em 2005, bem como a análise dos problemas identificados e as propostas elaboradas e formalizadas no Plano Municipal de Saúde 2006­2009.

The recognition of the health problem of the black population has subsidized social mobilization around the formulation of specific policies and programs in the three spheres of management of the Unified Health System (SUS). The purpose of this article is to describe and analyze the process of formulating the Health Policy of the Black Population that took place in Salvador, in the 2005­2006 period, based on an extensive document review and analysis of interviews with key informants who participated directly or indirectly in the process. The results include the characterization of the context, the identification of the actors and the description of the political-institutional process developed by the Black Population Health Working Group, created within the scope of the Municipal Health Secretariat in 2005, as well as the analysis of the problems identified and the proposals prepared and formalized in the 2006­2009 Municipal Health Plan.

El reconocimiento del problema de salud de la población negra ha subsidiado la movilización social en torno a la formulación de políticas y programas específicos en los tres ámbitos de gestión del Sistema Único de Salud (SUS). El propósito de este artículo es describir y analizar el proceso de formulación de la Política de Salud de la Población Negra que tuvo lugar en Salvador, en el período 2005-2006, a partir de una extensa revisión documental y análisis de entrevistas con informantes clave que participaron directa o indirectamente en la proceso. Los resultados incluyen la caracterización del contexto, la identificación de los actores y la descripción del proceso político-institucional desarrollado por el Grupo de Trabajo de Salud de la Población Negra, creado en el ámbito de la Secretaría Municipal de Salud en 2005, así como el análisis de los problemas identificados y las propuestas elaboradas y formalizadas en el Plan Municipal de Salud 2006-2009.

Alimentação escolar nas comunidades quilombolas: desafios e potencialidades / School nutrition in 'quilombola' communities: challenges and opportunities

O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) é uma estratégia de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) para estudantes de escolas públicas. Este artigo tem por objetivos discutir os desafios e as potencialidades da alimentação escolar nas comunidades quilombolas e relatar a experiência do Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição do Escolar da Universidade Federal de Goiás e Região Centro-Oeste (CECANE UFG/Centro-Oeste). Relato de experiência associado à sistematização da literatura sobre o PNAE, SAN e outras políticas. O acesso permanente e adequado às políticas sociais é um desafio para as comunidades quilombolas. Identificam-se na execução do PNAE entraves de ordem econômica, estrutural e social. Neste contexto, a Lei 11.947/2009 incentiva o desenvolvimento local, por meio da aquisição de alimentos da região e determina valor per capita diferenciado, traduzido em cardápio com alimentos da cultura negra e que atenda no mínimo 30% das necessidades nutricionais diárias. O CECANE UFG/Centro-Oeste no projeto alimentação, saúde e qualidade de vida de escolares quilombolas realiza ações em SAN. O campo da alimentação escolar mostra-se sensível às necessidades locais e apoia o desenvolvimento e a promoção da qualidade de vida.

The Brazilian School Nutrition Program (PNAE) is a Food and Nutritional Security (SAN) strategy for public school students. This article seeks to discuss the challenges and opportunities of school nutrition in 'quilombola'* communities and report on the experience of the Cooperation Center for Student Food and Nutrition of the Federal University of Goiás and the Midwest Region (CECANE UFG/ Centro-Oeste). It includes a report on the experience with the systematization on PNAE, SAN and other policies. Continued access and adequate social policies are a challenge for the 'quilombola'* communities. Some economic, structural and social barriers have been identified in PNAE. In this context, Law 11.947/2009 encourages local development, with the acquisition of food from the region, and it establishes differentiated values per capita, which are translated into menus including products inherent to Afro-Brazilian culture that provide at least 30% of daily nutritional requirements. In the nutrition, health and quality of life project of 'quilombola'* schoolchildren, the CECANE UFG/Midwest carry out food and nutritional security actions. The area of school nutrition has proven responsive to local needs and supports the development and promotion of quality of life.

Genetic variability in Mediterranean buffalos evaluated by pedigree analysis / Variabilidade genética na raça bubalina Mediterrânea avaliada por meio de análise de pedigree

The objective of this research was to study the population genetic structure of four herds of Mediterranean buffaloes in Brazil. It was used pedigree data from 6,588 buffaloes of Mediterranean breed born from 1980 to 2002. Of the total number of animals studied, 60.5, 15.3 and 2.1% had a pedigree in the first, second and third ascendancy, respectively. The effective number of herds that provided breeding males was 1.60 for parents, 1.16 for grandparents and 1.00 for great-grandparents. There were 923 founder animals and only 71 effective founders. The effective number of ancestors explaining the genetic variability of the population was 71 and only 30 ancestors accounted for 50% of the genetic variability of the population. The average relatedness coefficient (AR) between individuals and inbreeding (F) of the population were estimated at 0.37 and 0.34% respectively. The average estimate of generation interval was 8.71±2.85 years. The variability of the current population is the result of a few ancestors, who are mostly also founders showing that the population was developed from a narrow genetic base which characterizes the occurrence of founder effect.

O objetivo deste trabalho foi estudar a estrutura genética populacional de bubalinos da raça Mediterrâneo, em quatros rebanhos, no Brasil. Foram utilizados dados de pedigree de 6.588 bubalinos da raça Mediterrâneo nascidos no período de 1980 a 2002. Do total de animais estudados, 60,5; 15,3 e 2,1% possuíam pedigree na primeira, segunda e terceira ascendência, respectivamente. O número efetivo de rebanhos que forneceram machos reprodutores foi de 1,60 para pais; 1,16 para avôs e 1,00 para bisavôs. O número de animais fundadores foi 923 e o número efetivo de fundadores foi apenas 71. O número efetivo de ancestrais que explicaram a variabilidade genética da população foi de 71 e somente 30 ancestrais explicaram 50% da variabilidade genética da população. Os coeficientes médios de relação (CR) entre os indivíduos da população e de endogamia (F) foram estimados em 0,37 e 0,34%, respectivamente. A estimativa média do intervalo de gerações foi de 8,71±2,85 anos. A variabilidade da população atual é fruto da contribuição de poucos ancestrais, que são, na sua maioria, também fundadores, evidenciando que a população se desenvolveu a partir de uma base genética estreita, o que caracteriza a ocorrência do efeito fundador.