Intervención educativa basada en estilos de vida para incrementar la proporción de adolescentes libres de componentes del síndrome metabólico en una región altoandina del Perú / Lifestyle school-based intervention to increase the proportion of adolescents free of components of the metabolic syndrome in an andean region of Peru

RESUMEN Objetivo. Estimar el efecto de una intervención educativa basada en nutrición y estilos de vida saludables para incrementar la proporción de adolescentes libres de componentes del síndrome metabólico. Materiales y métodos. Se realizó un estudio preexperimental en una muestra representativa de adolescentes de dos escuelas de un distrito altoandino del Perú (ciudad de Cajamarca); 388 estudiantes completaron la intervención, así como la medición basal y la posintervención. La intervención tuvo nueve ejes temáticos, cada uno fue desarrollado en una sesión educativa de 45 min cada dos semanas. Se usó los criterios del National Cholesterol Education Program Expert Panel and Adult Treatment Panel III para el síndrome metabólico. Se realizó la comparación de proporciones pareadas (prueba de McNemar) para determinar el impacto de la intervención. Resultados. En la medición basal, el 20,4% (IC95%: 16,2 a 24,5) no tenía componentes de SM, posintervención dicha proporción se incrementó a 32,5% (IC95%: 27,7 a 37,3), la diferencia de proporciones fue 12,1% (IC95%: 7,5 a 16,8; p<0,001). La prevalencia de síndrome metabólico fue 4,6% (IC95%: 2,4 a 6,9) basalmente; posintervención fue 2,3% (IC95%: 0,7 a 3,9). La diferencia de proporciones fue 2,3%, (IC95%: 0,3 a 3,2; p=0,022). Entre los componentes, la mayor reducción fue en la proporción de hipertrigliceridemia (diferencia de proporciones: 21,9%, IC95%: 16,9 a 26,9; p<0,001), también se observó una reducción significativa de la hipertensión arterial (diferencia de proporciones: 3,1%, IC95%: 0,6 a 5,6; p=0,025). En los demás componentes no hubo diferencias significativas. Conclusiones. La intervención educativa incrementó en un 59,3% la proporción de estudiantes libres de algún componente del síndrome metabólico.

ABSTRACT Objective. To estimate the impact of a school-based nutritional and healthy lifestyle intervention to increase the proportions of adolescents free of components of the metabolic syndrome. Materials and methods. We conducted a pre-experimental study in a representative sample of adolescents from two schools in a high Andean district of Peru (Cajamarca city); 388 students completed the intervention and the baseline and post-intervention measurement. The intervention had nine thematic modules; each module was developed in an educational session of 45 minutes every two weeks. We used the National Cholesterol Education Program Expert Panel and Adult Treatment Panel III criteria for metabolic syndrome. We used paired proportions comparison (McNemar test) to determine the impact of the intervention. Results. At baseline, 20.4% (95% CI: 16.2 to 24.5) students had no metabolic syndrome components, post-intervention this proportion increased to 32,5% (95% CI: 27.7 to 37.3), the difference in proportions was 12.1% (95% CI: 7.5 to 16.8; p<0.001). The prevalence of metabolic syndrome was 4.6% (95% CI: 2.4 to 6.9) at baseline, while post-intervention was 2.3% (95%CI: 0.7 to 3.9). During the analysis of components, the greatest reduction was observed in the proportion of hypertriglyceridemia (difference in proportions: 21.9%, 95%CI: 16.9 to 26.9, p <0.001); we also found a significant reduction in arterial hypertension (difference in proportions: 3.1%, 95% CI: 0.6 to 5.6, p=0.025). In the other components, there were no significant differences. Conclusions. The school-based intervention increased in 59.3% the proportion of students free of any component of the metabolic syndrome.

Múltiples lesiones en parénquima cerebral debido a neurocisticercosis en una nativa de altura: reporte de caso / Multiple lesions in the brain parenchyma due to neurocysticercosis in a high altitude native person: Report of a case

Se reporta un caso de neurocisticercosis parenquimatosa activa múltiple observado en una paciente mujer de 19 años, natural de Acobamba (2 518 m de altitud), Yungay - Ancash, residente en área rural, criadora de cerdos; refirió la presencia cefalea intermitente desde hace cuatro años, negó haber padecido convulsiones. Un día antes del ingreso presentó cefalea, náuseas, vómitos, trastorno de conciencia y agitación, por lo que fue referida al Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz. Mediante el estudio por imágenes, la tomografía cerebral sin contraste mostró la presencia de múltiples imágenes hipodensas que en su interior presentaban imágenes hiperdensas que corresponderían a escólex de cisticerco; además, algunas lesiones se acompañaban de edema. Los demás exámenes auxiliares fueron negativos. Se procedió primero a reducir la hipertensión endocraneana y posteriormente se indicó uso de albendazol 800 mg por día durante 14 días. En la evaluación de control al mes del alta la paciente estaba asintomática

A case of active multiple neurocysticercosis affecting the brain parenchyma is reported. This occurred in a 19 year-old woman born in Acobamba (2,518 meters above sea level), Yungay - Ancash, living in a rural area, who used to work in a farm breeding swine. The complained of intermittent headaches for the last four years. She never had seizures. One day before admission she presented with headache, nausea, vomiting, consciousness alteration, and agitation, so she was referred to Victor Ramos-Guardia Hospital in Huaraz. A CT scan of the head with no contrast substance revealed the presence of multiple hypodense images with some hyperdense structures inside of them corresponding to cysticercal scolices. Also, some lesions had edema surrounding them. Other testes were reported as negative. The first step in management was to reduce cranial hypertension and later albendazole, 800 mg/day was instituted, for 14 days. In the control assessment performed one month later, the patient was asymptomatic

Comunidad de maííferos no voladores en un área periurbana andina, cunDinamarca, Colombia / Non-Flying Mammal Community in a Periurban Area in The Andes, Cundinamarca, Colombia

A pesar de los cambios antrópicos en los Andes colombianos, todavía se encuentran relictos de ecosistemas nativos con valor para la conservación, siendo los únicos remanentes de hábitat para vida silvestre en áreas cercanas a grandes ciudades. Presentamos resultados de una investigación realizada en la Reserva privada Passiflora (cerca de Bogotá), que buscó examinar la diversidad de la comunidad de mamíferos no voladores. Combinando diferentes métodos encontramos 17 especies, pertenecientes a siete órdenes, que sugieren que ésta es una comunidad compleja a pesar de la intervención antrópica en la zona. Destacamos la presencia de especies raras o endémicas como Olallamys albicauda, Cuniculus taczanowskii y Leopardus tigrinus. Nuestro estudio indica que pese a la transformación de los Andes colombianos, es posible encontrar elementos representativos de su mastofauna incluso en pequeñas reservas privadas, añadiendo valor a estas iniciativas particulares que complementan las iniciativas nacionales de conservación de la biodiversidad.

Despite the anthropic changes in the Colombian Andes, there are still several relicts of native ecosystems with conservation value, which are the only habitat remnants for wildlife in areas near large cities. We present results of a research conducted at the Passiflora private Reserve (near Bogota) which aimed to evaluate the diversity of the community of non-flying mammals. Combining diverse methods, we found 17 mammal species, belonging to seven orders, suggesting a complex mammal community despite the human intervention in the area. Besides, we highlight the presence of rare or endemic species such as Olallamys albicauda, Cuniculus taczanowskii and Leopardus tigrinus. We conclude that despite the transformation of the Andes, it is still possible to find representative elements of Andean mammal fauna, even in private small reserves, adding value to these particular initiatives, which complement the government conservation efforts.

A systematic review of the nutritional adequacy of the diet in the Central Andes / Revisión sistemática de la adecuación nutricional del régimen alimentario en los Andes centrales

OBJECTIVE:To examine dietary adequacy in the Andean area, including macro- and micronutrient intakes, with a particular focus on rural communities; to highlight nutrition priorities in the Andes; and to identify opportunities for improvement. METHODS: A comprehensive literature search was conducted, identifying published and grey literature in English and Spanish related to diet in the central Andean countries of Bolivia, Colombia, Ecuador, and Peru. Articles reporting data from dietary surveys or nutrition interventions were included. Thirty-four papers or reports published in 1969-2011 were included in the final review. The mean and variation in intakes by sex and age group of all presented nutrients were collated and the mean of means were calculated. RESULTS: Thiamin, niacin, and vitamin C intakes were usually adequate. Intakes of most other micronutrients, including iron, zinc, vitamin A, riboflavin, vitamin B12, folate, and zinc were low, likely resulting in high levels of inadequacy. Energy intakes were lower than requirements, but it is unlikely to be a common problem, rather, this result was probably due to the known tendency of most dietary survey tools to underreport intake. However, energy from fat intakes was very low, usually less than 20% of the total, and in some settings, less than 10%. CONCLUSIONS: The inadequate intake of some micronutrients is common in many developing countries, but the extremely low intake of dietary fat found in the central Andes is not. Increased consumption of animal-source foods would increase fat intakes, while addressing micronutrient deficiencies; however, the impact on the fragile ecosystem of the Andes needs considering. Indigenous crops, such as lupine bean, quinoa, and amaranth are also rich in fat or micronutrients.

OBJETIVO: Analizar la adecuación del régimen alimentario en la zona andina, incluidas las ingestas de macro y micronutrientes, prestando especial atención a las comunidades rurales; señalar las prioridades nutricionales en los Andes; y establecer las oportunidades de mejora. MÉTODOS: Se llevó a cabo una exhaustiva búsqueda bibliográfica, en la que se seleccionaron documentos publicados y procedentes de la literatura gris, en inglés y español, relacionados con el régimen alimentario en los países andinos centrales de Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú. Se incluyeron artículos que aportaran datos de encuestas alimentarias o intervenciones nutricionales. En el análisis final, se incluyeron 34 artículos o informes publicados desde 1969 a 2011. Se recopilaron las medias y las variaciones de las ingestas de todos los nutrientes presentados según el sexo y el grupo de edad, y se calculó la correspondiente media de las medias. RESULTADOS: Las ingestas de tiamina, niacina y vitamina C eran generalmente adecuadas. Las ingestas de la mayor parte de los restantes micronutrientes, incluidos el hierro, el cinc, la vitamina A, la riboflavina, la vitamina B12 y el folato, eran bajas, lo que probablemente ocasionaba altos niveles de inadecuación. Los aportes energéticos eran inferiores a los requeridos, aunque es poco probable que ello constituya un problema frecuente; más bien, este resultado podría deberse a la tendencia conocida de notificar insuficientemente la ingesta en la mayor parte de las encuestas alimentarias. Sin embargo, el aporte energético procedente del consumo de grasas era muy reducido, generalmente por debajo del 20% del total, y en algunos lugares, por debajo del 10%. CONCLUSIONES: La ingesta inadecuada de algunos micronutrientes es frecuente en muchos países en desarrollo, aunque no es tan frecuente la ingesta extremadamente baja de grasa alimentaria observada en los Andes centrales. Un mayor consumo de alimentos de origen animal aumentaría la ingesta de grasas, al tiempo que abordaría las carencias en micronutrientes; sin embargo, debe tenerse en cuenta su posible repercusión sobre el frágil ecosistema de los Andes. Los cultivos autóctonos, como el frijol de altramuz, la quinoa y el amaranto, son también ricos en grasas o micronutrientes.