ABSTRACT
La donación de sangre es un procedimiento muy común en medicina, por eso tiene relevancia el estudio de las complicaciones frecuentes en los donantes y en especial las asociadas con la ferropenia. El procedimiento reporta beneficios tanto por la utilidad futura del producto como por los efectos favorables para la salud del donante; sin embargo, se han descrito complicaciones recurrentes derivadas tanto de la extracción de sangre total como de sus componentes por separado. En este artículo de revisión se encuentra la información relacionada con los factores de riesgo asociados con esta práctica y las principales complicaciones que pueden aparecer como es la depleción de hierro, con el fin de ilustrar al lector sobre los factores predisponentes en donantes iniciales y habituales. Se concluye que las reacciones más frecuentes son las vasovagales y algunas otras que pueden conllevar a síntomas indeseados, pero es la disminución de los niveles de hierro una de las complicaciones más alarmantes. Hay evidencia de factores como sexo, edad, nivel socioeconómico, dieta y tipo de sangre que favorecen la probabilidad de desarrollar complicaciones por deficiencia de hierro en los donantes.
Blood donation is a very common medical procedure, thus, it is important to review the most frequent complications indonors, especially blood-donation-induced iron deficiency. The procedure is beneficial both for the future usefulness of blood and blood products as well as the favorable health effects for the donors; however, recurrent complications derived from the collection of whole blood and blood components separately, have been described. This review article contains information related to the risk factors associated with this practice and the main complications that may appear, such as iron depletion, in order to enlighten the reader on the predisposing factors among first-time and repeat donors. It was concluded that vasovagal reactions are the most frequent reactions as well as other reactions that can lead to unwanted symptoms, but the decrease in iron levels is one of the most alarming complications. Sex, age, socioeconomic level, diet and blood type have been evidenced as factors that favor the probability of developing complications due to iron deficiency in donors.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Blood Specimen Collection , Anemia, Iron-Deficiency , Blood Donors , Plateletpheresis , Syncope, VasovagalABSTRACT
Resumen OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad de la administración de altas dosis de hierro carboximaltosa en el tratamiento de pacientes con anemia ferropénica secundaria a hemorragia uterina anormal. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio cuasiexperimental de intervención, no controlado, con la variedad antes y después de un solo grupo (pretest-postest) efectuado en el Hospital Río de la Loza entre mayo de 2014 y septiembre de 2018. Criterios de inclusión: pacientes de 18 años o mayores con anemia y hemorragia uterina anormal severa. Criterios de exclusión: transfusión de concentrados eritrocitarios o administración de hierro parenteral en las ocho semanas previas al estudio, etc. Variables de estudio: hemoglobina, hematocrito, volumen corpuscular medio, concentración de hemoglobina corpuscular media, plaquetas y concentraciones de ferritina y plaquetas. RESULTADOS: Se analizaron los datos de 18 pacientes con anemia ferropénica secundaria a hemorragia uterina anormal 13 de 18 experimentaron un incremento de 2 g/dL o mayor de hemoglobina , 9 de 18 obtuvieron un incremento de 2.5 o mayor y solo 7 de 18 obtuvieron un incremento de 3 g/dL o mayor, los incrementos fueron dependientes de las dosis administrada. La ferritina sérica final promedio fue de 33.44 mcg/L. No hubo efectos adversos graves reportados. CONCLUSIONES: En este grupo de pacientes con anemia ferropénica, la administración de hierro carboximaltosa por vía intravenosa a dosis altas fue segura en la corrección de la carencia del mineral secundaria a hemorragia uterina anormal y en el reabastecimiento de los depósitos de hierro.
Abstract OBJECTIVE: The objective was to evaluate efficacy and safety of rapid, large-dose intravenous (IV) administration of ferric carboxymaltose in correcting iron deficiency anemia due to abnormal uterine bleeding. MATERIAL AND METHODS: Quasi-experimental study of intervention, not controlled, with the variety before and after a single group (pretest-posttest) carried out in the Hospital Río de la Loza, Mexico, between May 2014 and September 2018. Inclusion criteria: patients 18 years of age or older with anemia and severe abnormal uterine hemorrhage. Exclusion criteria: transfusion of erythrocyte concentrates or administration of parenteral iron in the eight weeks prior to the study, etc. Study variables: hemoglobin, hematocrit, mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin concentration, platelets and concentrations of ferritin and platelets. RESULTS: 13 patients of 18 obtained an increase of 2 g/dL or greater of hemoglobin, 9 of 18 obtained an increase of 2.5 or greater and only 7 of 18 obtained an increase of 3g/dL or greater, the increases were dependent on the administered dose. The average final serum ferritin was 33.44 mcg/L. There were no serious adverse effects reported. CONCLUSIONS: The use of iron carboxymaltose intravenously at high doses is a safe treatment in the correction of iron deficiency anemia secondary to abnormal uterine hemorrhage and in the replenishment of iron stores.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to identify inadequacies in the treatment of iron deficiency anemia among children enrolled in the National Program of Iron Supplementation (PNSF) and treated at public primary health centers in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Method: a cross-sectional study was performed using secondary data obtained from the InfoSaúde system. Information was obtained on the ferrous sulfate dose prescribed for treating iron deficiency anemia, as well as demographic and anthropometric data of all children enrolled in the program in 2010. STATA 11.0 software was used in the analysis and p-values ≤ 0.05 were considered significant. Results: sixty-eight (68) of the 834 children enrolled in the program in 2010 were diagnosed as anemic; 58 of whom received an indication to use ferrous sulfate. Conclusion: children under six months of age (65.1%), living in economically deprived areas (66.7%) and with a height/age Z-score ≥ -1.0 (52.1%) were more prone to receive inadequate supplement dosage (<3 mg/kg/day). The results are relevant to educate health professionals about their role in effectively treating iron deficiency anemia.
RESUMEN Objetivo: identificar deficiencias en el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en los niños inscritos en el Programa Nacional de Suplementação de Ferro y tratados en los centros de salud pública de Florianópolis Santa Catarina, Brasil. Método: estudio transversal con los datos secundarios del sistema InfoSaúde. Se obtuvo información sobre la dosis prescrita de sulfato de hierro para tratar la anemia por deficiencia de hierro, datos demográficos y antropométricos de los niños inscritos en Programa Nacional de Suplementação de Ferro en 2010. El software STATA 11.0 fue usado en el análisis y los valores de p≤0,05 se consideraron significativos. Resultados: de los 834 niños inscritos en el programa, 68 fueron diagnosticados como anemia, de los cuales 58 recibieron indicación para el uso de sulfato ferroso. Conclusión: los niños menores de seis meses (65,1%), que viven en zonas económicamente desfavorecidas (66,7%) y no hay riesgo de déficit de talla/edad (puntuaciónZ≥-1,0 =52,1%) fueron aquellos que recibieron dosificación más inadecuada del suplemento (<3mg/kg/día). Los resultados son relevantes para educar a profesionales de la salud acerca de su papel para el tratamiento eficaz de la anemia por deficiencia de hierro.
RESUMO Objetivo: identificar inadequações no tratamento da anemia ferropriva entre crianças cadastradas no Programa Nacional de Suplementação de Ferro e atendidas em centros de saúde da rede pública de Florianópolis Santa Catarina. Método: estudo transversal com dados secundários do sistema InfoSaúde. Foram obtidas informações sobre a dose de sulfato ferroso prescrita para tratamento da anemia ferropriva, dados sociodemográficos e antropométricos de todas as crianças cadastradas no Programa Nacional de Suplementação de Ferro em 2010. O software STATA 11.0 foi utilizado nas análises e valoresp≤0,05 foram considerados significantes. Resultados: das 834 crianças cadastradas no referido programa, em 2010, 68 foram diagnosticadas como anêmicas, das quais 58 receberam indicação para uso de sulfato ferroso. Conclusão: crianças menores de seis meses (65,1%), residentes em áreas economicamente carentes (66,7%) e sem risco de déficit estatura/idade (escoreZ≥ -1,0 =52,1%) tiveram maior inadequação na dosagem do suplemento recebida (<3mg/kg/dia). Os resultados são relevantes para conscientizar profissionais de saúde sobre seu papel para um efetivo tratamento da anemia ferropriva.
Subject(s)
Humans , Child , Child , Comprehensive Health Care , Anemia, Iron-DeficiencyABSTRACT
La nutrición en los primeros 1000 días de vida es la clave esencial para una futura vida sana, ya que este subgrupo de la población es propenso a los desequilibrios e insu ciencias dietéticas. Es de vital importancia una correcta nutrición para apoyar el crecimiento y desarrollo adecuado. Además es importante controlar todos los trastor- nos nutricionales que ocurren en la gestación y en los primeros 2 años ya que subsecuentemente aumentan la morbi-mortalidad, que repercute permanentemente sobre la salud. En los últimos años, existe un considerable interés sobre los efectos que tiene el excesivo aumento ponderal durante la infancia, debido a que el desarrollo de tejido graso en este período es un factor determi- nante en la composición corporal del adulto. La leche materna es el alimento único e irrem- plazable, debido a que suministra todos los nutrientes que garantizaran un desarrollo adecuado. La OMS la recomienda durante los 2 primeros años. La misión de los pediatras durante esta etapa de ventana crítica es promover la lactancia materna exclusiva, ya que hay menor riesgo de diarreas, otitis media, neumonía, alergias alimentarias, infecciones urinarias, DM tipo 2, HTA y obesidad. El reloj de los 1000 dias no se puede reiniciar, debemos ser futuristas y tener los conocimien- tos adecuados sobre la alimentación en este importante periodo...(AU)
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Breast Feeding , Child Nutrition , Child Nutrition Disorders , Diet, Food, and Nutrition , Infant NutritionABSTRACT
O Programa Nacional de Suplementação de Ferro é destinado a prevenir a anemia ferropriva. O objetivo deste estudo foi descrever os saberes e as práticas maternas relacionados à suplementação de ferro em crianças de 6 a 18 meses. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de natureza descritiva e exploratória. Foram realizadas entrevistas com 17 mães, utilizando-se um roteiro semiestruturado. Emergiram três categorias temáticas, que trazem em seu conteúdo os saberes relacionados aos conceitos de suplementação de ferro elaborados pelas mães e as práticas no que se refere à execução da suplementação e a adesão ao programa. Concluiu-se que há dificuldades maternas, conceituais e práticas, que resultam em problemas na adesão ao Programa de Suplementação de Ferro destinado às crianças de 6 a 18 meses e que estas mães atribuem parte dessas dificuldades a um déficit de incentivo, monitoração e controle da suplementação por parte dos profissionais de saúde.
The National Iron Supplementation Program is designed to prevent iron deficiency anemia. The aim of this study was to describe the maternal awareness and practices related to iron supplementation in children aged 06 to 18 months. This is a qualitative research of a descriptive and exploratory nature. Interviews with 17 mothers were conducted using a semi-structured script. Three theme categories arose, bringing in their contents the knowledge about iron supplementation concepts produced by mothers and maternal practices regarding the implementation of iron supplementation and adherence to program. It was concluded that there are maternal difficulties, conceptual and practical, which result in issues for adherence to the Iron Supplementation Program for children 6-18 months and that such mothers attribute some of these difficulties to a lack of encouragement, monitoring and control of supplementation by health professionals.
El Programa Nacional de Suplementación de Hierro está diseñado para prevenir la anemia por deficiencia de hierro. El objetivo de este estudio es describir los conocimientos y prácticas maternas relacionadas con la suplementación de hierro en niños de 06 a 18 meses. Se trata de una investigación cualitativa, de naturaleza descriptiva y exploratoria. Entrevistas con 17 madres se llevaron a cabo utilizando un guion semiestructurado. Tres categorías temáticas surgieron, que traen en su contenido los conocimientos relacionados con los conceptos de la suplementación de hierro elaborados por las madres y las prácticas en lo que se refiere a la ejecución de la suplementación y de la adhesión al programa. Se concluyó que existen dificultades maternas, conceptuales y prácticas, que se traducen en problemas en la adhesión al programa de suplementación de hierro para los niños de 6-18 meses y que estas madres atribuyen algunas de estas dificultades a un déficit de estímulo, monitoreo y control de suplementación por parte de profesionales de la salud.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Maternal-Child Nursing , Anemia, Iron-Deficiency , Health Centers , Infant Nutritional Physiological PhenomenaABSTRACT
Food fortification is the most effective and sustainable strategy to combat iron deficiency anemia (IDA). The objective of this was to evaluate the effectiveness of a precooked corn-based cereal (Nutricrema®) fortified with ferrous gluconate stabilized with glycine or ferrous bisglycinate chelate on iron status in of preschool children. A prospective, double-blind, cluster-randomized trial was conducted in a rural and indigenous area of Panama. During a six month period, 36 rural community soup-kitchens were divided into two groups randomly assigned to receive either: Group-A: 90 g of cereal with 10 mg of iron as ferrous gluconate stabilized with glycine; or Group-B (n=129): 90 g of cereal with 10 mg of iron as ferrous bisglycinate chelate. A total of 393 children aged 24 to 59 months of both sexes were recruited. Before and after the fortification trial iron status was evaluated. Two hundred and fifty-four children ended the follow-up (125 and 129 in groups A and B, respectively). Prevalence of IDA in group A was 29.6% and 26.4% (NS) before and after the trial, respectively; the corresponding figure for group B was 32.6% and 10.9% (p <0.05), respectively. In conclusion, the precooked corn-based cereal fortified with ferrous bisglycinate is effective in reducing the prevalence of IDA, while the cereal fortified with ferrous gluconate stabilized with glycine did not have a significant effect on the prevalence of IDA.
La fortificación de los alimentos es la estrategia más efectiva y sustentable para combatir la anemia por deficiencia de hierro (ADH). El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un alimento basado en maíz precocido (Nutricrema®) fortificado con gluconato ferroso estabilizado con glicina o bisglicinato ferroso sobre la nutrición de hierro de preescolares. Se realizó un estudio prospectivo aleatorizado por grupos, doble ciego, en un área rural indígena de Panamá. Treinta y seis comedores infantiles se asignaron aleatoriamente en dos grupos para que los niños recibieran, durante 6meses, 90 g de cereal fortificado con 10 mg de hierro como gluconato ferroso estabilizado con glicina (grupo comedores A) o con 10 mg como bisglicinato ferroso (grupo comedores B). Se reclutaron 393 niños de 24 a 59 meses de ambos sexos. Se evaluó la nutrición de hierro antes y después de la intervención. Doscientos cincuenta y cuatro niños finalizaron el estudio (125 y129 en los grupos A y B). La prevalencia de ADH en el grupo A fue 29,6% y 26,4% (NS) antes y después de la intervención; las prevalencias correspondientes en el grupo B fueron 32,6% y 10,9% (p <0,05). En conclusión, el cereal precocido basado en maíz fortificado con bisglicinato ferroso es efectivo en reducir la prevalencia de ADH, mientras el fortificado con gluconato ferroso estabilizado con glicina no tuvo un impacto significativo sobre la prevalencia de ADH.
Subject(s)
Child, Preschool , Food, Fortified , Edible Grain , Child, Preschool , Nutritional Status , Anemia, Iron-Deficiency , Dietary Supplements , IronABSTRACT
Com este estudo, objetivou-se identificar os fatores de risco associados à anemia ferropriva em crianças de 2 meses a 5 anos, usuárias da Estratégia de Saúde da Família (ESF) no município de Panambi-RS. Optou-se por desenvolver pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa. A população do estudo constituiu-se de crianças usuárias dos serviços de saúde da ESF, sendo a amostra composta por 41 crianças. Para a identificação dos fatores de risco, construiu-se um questionário fechado e para avaliar a anemia adotou-se o hemograma. Os dados foram analisados por meio da Estatística Descritiva no Programa Excel 2003, apresentados em forma de tabelas e discutidos à luz da literatura. Os resultados revelam que os fatores de risco mais prevalentes foram idade, classe econômica, realização do pré-natal, aleitamento materno e peso ao nascer. Diante dos achados, faz-se necessário fortalecer ações relacionadas ao serviço de pré-natal que integrem em sua rotina uma assistência mais eficaz a gestantes e crianças. Sugere-se que as equipes de ESF realizem um acompanhamento nutricional ao grupo de gestantes e crianças com intervenções, tais como visita domiciliar ao grupo de gestantes e puericultura, acolhimento, busca ativa, consultas e realização de exames. O diálogo deve ser utilizado em cada um desses momentos como ferramenta da educação em saúde para o autocuidado, fomentando nas gestantes a adoção de hábitos de vida que promovam sua saúde e a de seus filhos, contribuindo para a redução dos fatores de risco associados à anemia.
This study aimed to identify the risk factors associated with iron deficiency anaemia in 0 to 5 year old children participating in the Family Health Strategy (FHS) program in the municipality of Panambi-RS. A descriptive researchwith quantitative approach was adopted for the study development and the study subject comprised of 41 children attended at a FHS service unit. Risk factors were identified via a closed ended questionnaire. Anemia was identified and evaluated through a blood test. The data were analyzed by Descriptive Statistics using Excel 2003, presented intables, and discussed in the light of the related literature. The results reveal that the prevalent risk factors were age, socio-economic class, antenatal examination, breast-feeding and birth weight. The results demonstrate the need for a more effective antenatal health and care service. FHS teams should perform a nutritional follow-up on the pregnant women group and children through actions such as home visit to pregnant women and childcare advice, active searchfor and reception of pregnant women at risk, medical examinations and tests. Dialogue should be employed as an educational tool to promote amongst pregnant women the adoption of a healthy lifestyle for the mand for their children and consequently reduce the incidence of the risk factors associated with iron deficiency anaemia.
El presente estudio buscó identificar los factores de riesgo asociados a la anemia por deficiencia de hierro en niños de cero a cinco años, usuarios de servicios de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) en Panambi - RS. Para realizar el estudios e efectuó una investigación descriptiva con enfoque cuantitativo. Los sujetos del estudio fueron niños atendidos en la ESF que constituyeron un muestreo de 41 niños. Para identificar los factores de riesgo se elaboró un cuestionario cerrado y para evaluar la anemia se adoptó el hemograma. Los datos fueron analizados a través de la Estadística Descriptiva en el Programa Computacional Excel 2003, presentados en forma de tablas y discutidos a la luz de la literatura. Los resultados revelan que los factores de riesgo más prevalentes fueron edad, clase económica, realización del examen pre-natal, lactancia materna y peso al nascer. Frente a los hallazgos, es necesario fortalecer acciones relacionadas al Servicio de Pre-natal que integren en su rutina una asistencia más eficaz a las mujeres embarazadas y a los niños. Se sugiere que los equipos de ESF realicen el seguimiento nutricional del grupo de mujeres embarazadas y de los niños con acciones tales como: visita domiciliaria al estas mujeres y procedimientos de puericultura, acogida, búsquedaactiva, consultas y realización de exámenes. El diálogo en estos momentos sirve como herramienta de educación ensalud para el auto-cuidado, fomentando en las mujeres embarazadas a que adopten costumbres que promuevan su salud y la de sus hijos, contribuyendo a la reducción de los factores de riesgo asociados a la anemia.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Anemia, Iron-Deficiency , Risk Factors , Child Health , Socioeconomic FactorsABSTRACT
Introducción. El objetivo del estudio es establecer la influencia que tiene la alimentación láctea y la velocidad de crecimiento sobre la reserva de hierro (Fe) a los 2 meses de edad. Material y métodos. En un estudio longitudinal y aleatorio, se incluyeron a neonatos de término sanos, registrando las variables de crecimiento (peso, longitud supina, perímetro cefálico), así como los valores de hemoglobina (Hb) y ferritina sérica (FS) al nacimiento, 1 y 2 meses de edad, de acuerdo al tipo de alimentación láctea (materna, sucedáneos o mixta). Resultados. Se incluyeron 127 casos, con 57, 14 y 56 lactantes para cada grupo de alimentación. No ocurrieron diferencias estadísticas en la velocidad de crecimiento, entre los 3 grupos. Los valores promedio de Hb fueron de 19.6, 18.8 y 19.1 g/dL, de 14.3, 13.3 y 13.7 g/dL y de 12.0, 11.7 y 11.7 g/dL, para la FS los valores promedio fueron de 333, 297 y 347 µg/L, de 253, 277 y 258 µg/L y al segundo mes de edad 237, 227 y 243 µg/L, sin diferencias estadísticas. La prevalencia global de deficiencia de Fe fue de 3.9%. Conclusiones. Los preparados comerciales de la leche, fortificados con 12 mg/L de Fe, no presentan ventaja adicional a la leche materna, la velocidad de crecimiento corporal, valores de Hb y reserva de Fe a los 2 meses de edad.
Introduction. The objective of this study was to establish the influence of milk feeding and growth velocity on iron store at 2 months of age. Material and methods. In a longitudinal and randomized study, we included to healthy newborn, anthropometric data (weight, height, and cephalic perimeter), hemoglobin (Hb), and serum ferritin (SF) values at birth, 1 and 2 months of age were obtain according to type of milk feeding received (breast, formula fortified with iron at 12 mg/L or mixed). Results. We included 127 cases, with 57, 14 and 56 newborn for each group. No statistical differences were observed in growth velocity. The values average of Hb were of 19.6, 18.8 and 19.1 g/dL, of 14.3, 13.3 and 13.7 g/dL and of 12.0, 11.7 and 11.7 g/dL, for the FS the values average were of 333, 297 and 347 µg/L, of 253, 277 and 258 µg/L and 2 month of age 237, 227 and 243 µg/L, without statistical differences. The global prevalence of iron deficiency was of 3.9%. Conclusions. Milk formulas, fortified with iron at 12 mg/L, do no represent additional advantage in body growth, Hb values and iron store.